内科主治医师基础知识模拟试卷7(题后含答案及解析)
内科主治医师基础知识模拟试卷7 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1型题 2. A3型题 4. X型题
1． 下列哪项不是决定心排血量的因素
A．前负荷
B．后负荷
C．心肌收缩能力
D．心率E．动脉血压
正确答案：E
解析：心脏收缩能力即心脏泵功能，它是受很多因素调节的，包括：心脏的前、后负荷，心肌收缩能力及心率。
2． 关于全身血液循环的调节，下列哪项正确
A．全身血管阻力主要由动脉血压决定
B．静脉系统容纳全身50％的循环血容量
C．肾血流量为心排血量的20％
D．体内各脏器血流量差异不大E．冠脉循环对氧的摄取率可达40％
正确答案：C
解析：全身血管阻力主要由动脉口径决定，静脉系统容纳全身60％～70％的循环血容量。
3． 冠心病绝大多数是指
A．冠状动脉粥样硬化
B．冠状动脉炎
C．冠状动脉微血管病变
D．冠状动脉痉挛E．冠状动脉先天性畸形
正确答案：A
4． 下列哪种疾病所致的心力衰竭属于低排血量性心力衰竭
A．扩张型心肌病
B．贫血
C．甲状腺功能亢进症
D．脚气病E．动静脉瘘
正确答案：A
解析：低排血量型心力衰竭指患者在休息时其心排血量低于或接近正常。常见于心脏本身疾病，如心肌病，心脏瓣膜病等。
5． 下列哪种药物属于襻利尿药
A．氢氯噻嗪
B．螺内酯
C．氨苯蝶啶
D．呋塞米E．氯噻酮
正确答案：D
解析：只有呋塞米作用于髓襻升支，其他药物均作用于远曲小管。
6． 有关IB类抗心律失常药物的电生理效应，下列哪项叙述不正确
A．有效不应期／动作电位时限比值增大
B．不延长动作电位时限
C．缩短动作电位时限
D．缩短有效不应期E．相对延长有效不应期
正确答案：D
解析：IB类抗心律失常药物有利多卡因等，轻度阻滞钠通道，延长或不延长有效不应期。
7． 下列哪项不是高血压病引起的并发症
A．左心室肥厚
B．视网膜小动脉硬化、痉挛
C．肾小动脉脂肪玻璃样变性
D．脑出血E．脑栓塞
正确答案：E
解析：脑栓塞是指脑外其他部位的脂肪血凝块、壁栓、气体等栓子经血流进入颅内动脉引起脑动脉阻塞及相应供血区的脑功能障碍。
8． 下列哪个药物属于抗癫痫药物
A．阿司匹林
B．丙戊酸钠
C．华法林
D．维生素B12E．吡啶斯的明
正确答案：B
9． 诊断亚临床肝性脑病最可靠的检查方法是
A．转氨酶测定
B．血氨测定
C．检查Babinski征
D．检查扑翼样震颤E．数字连接试验
正确答案：E
解析：心理智能测验对诊断早期肝性脑病最有价值，包括数字连接试验和符号数字试验。
10． 与幽门螺杆菌的定植及组织损害均有关的是
A．黏附素
B．尿素酶
C．鞭毛
D．空泡毒素E．磷脂酶A
正确答案：B
解析：尿素酶具有定植和组织损伤两方面的作用，黏附素和鞭毛有定植作用，空泡毒素和磷脂酶A具组织损伤作用。
11． 下列关于胃癌发生的描述正确的是
A．胃癌的发生与遗传无关
B．残胃癌变常发生在手术5年后
C．广基腺瘤不易癌变
D．增生型息肉几乎不会癌变E．上皮异型增生不会癌变
正确答案：D
解析：胃息肉中，增生型几乎不发生癌变，广基腺瘤息肉>2cm时易癌变。
12． 下列哪种疾病不会引起吞咽困难
A．腐蚀性食管炎
B．糖尿病
C．食管裂孔疝
D．皮肌炎E．胃食管反流病
正确答案：B
解析：皮肌炎是一种以皮肤、肌肉损害为突出表现的自身免疫性结缔组织病。以受累皮肤(面颈部、眼周等部位)淡紫红色水肿性红斑，肌痛、肌无力等为主要l临床特征。病变也可累及全身其他脏器，只侵犯肌肉而无皮肤损害者，称为多发性肌炎，侵犯食管肌肉可出现吞咽困难。而糖尿病不会导致该症状。
13． 有关慢性胰腺炎的描述错误的是
A．多见于中老年人
B．长期酗酒是欧美国家慢性胰腺炎的主要病因
C．胆源性慢性胰腺炎病变主要位于胰体尾部
D．高脂血症与慢性胰腺炎的发病有关E．胆道疾病是我国慢性胰腺炎的主要病因
正确答案：C
解析：胆源性慢性胰腺炎病变主要位于胰头部。
14． 急性胰腺炎时导致胰腺实质凝固性坏死和溶血的酶是
A．淀粉酶
B．激肽释放酶
C．弹性蛋白酶
D．脂肪酶E．磷脂酶A
正确答案：E
解析：磷脂酶A可使胆汁酸中的卵磷脂和脑磷脂变为具有细胞毒性的溶血卵磷脂和溶血脑磷脂。
15． 血气PaCO2升高的主要机制是
A．弥散功能障碍
B．肺泡通气／血流比例失衡
C．动静脉分流
D．肺泡通气量下降E．氧耗量增加
正确答案：D
解析：血气PaCO2升高系肺泡通气不足所致，肺泡通气／血流比例失衡导致缺氧而无CO2的潴留。
16． 支气管哮喘的本质是
A．气道高反应性
B．气道慢性炎症
C．支气管平滑肌痉挛
D．支气管平滑肌增生、肥大E．慢性气道感染
正确答案：B
解析：支气管哮喘(bronchialasthma，简称哮喘)，是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症。
17． 引起支气管扩张的主要原因是
A．先天性发育缺陷
B．感染或支气管阻塞
C．支气管受牵拉
D．遗传因素E．支气管内膜病变
正确答案：B
18． 医院获得性肺炎最常见的致病菌为
A．革兰阴性杆菌
B．肺炎球菌
C．支原体
D．真菌E．金黄色葡萄球菌
正确答案：A
19． 吸入性肺脓肿的好发部位是
A．左下叶外基底段
B．右中叶
C．右下叶前基底段
D．左舌叶E．右上肺后段
正确答案：E
解析：右支气管较陡直，吸人物容易进入右肺，好发于上叶后段或下叶背段。
20． 有关酸中毒对机体的影响，正确的是
A．增强心肌收缩力
B．引起低钾血症
C．减少组织的氧利用
D．氧解离曲线右移E．收缩脑血管
正确答案：C
解析：酸中毒H+与Ca2+竞争而抑制了Ca2+的这种结合，故心肌收缩性减弱，氧解离曲线左移，有利于氧气的释放。毛细血管前括约肌在[H+]升高时，对儿茶酚胺类的反应性降低，因而血管松弛扩张。
21． 主要在肾分泌的激素是
A．抗利尿激素
B．促红细胞生成素
C．醛固酮
D．糖皮质激素E．盐皮质激素
正确答案：B
解析：抗利尿激素由下丘脑分泌，余均为肾上腺所分泌。
22． 正常的肾小球滤过膜能滤过下列哪种物质
A．IgG
B．IgM
C．白蛋白
D．葡萄糖E．IgA
正确答案：D
解析：肾小球滤过膜滤过能力取决于被滤过分子的大小和电荷。
23． 原尿中的氨基酸主要在肾小管的哪个部分被重吸收
A．集合管
B．远曲小管
C．髓襻升支
D．髓襻降支E．近曲小管
正确答案：E
解析：氨基酸、葡萄糖在近曲小管全部重吸收。
24． 下列不属于造血干、祖细胞异常所致的贫血的是
A．再生障碍性贫血
B．阵发性睡眠性血红蛋白尿
C．骨髓增生异常综合征
D．微小病毒B19所致贫血E．铁粒幼细胞性贫血
正确答案：E
解析：人类微小病毒B19所致的贫血，可选择抑制红系祖细胞，发生急性纯红细胞再生障碍性贫血。铁粒幼细胞性贫血是一组铁利用障碍性疾病，特征为骨髓中出现大量环状铁粒幼红细胞，红细胞无效生成，组织铁储量过多和外周血呈小细胞低色素性贫血。
25． 下列属于免疫机制引起白细胞减少的是
A．周期性中性粒细胞减少症
B．Felty综合征
C．脾功能亢进
D．骨髓增生异常综合征E．假性粒细胞减少
正确答案：B
解析：免疫机制引起白细胞减少有系统性红斑狼疮、Felty综合征，这可能与含有抗白细胞的自身抗体有关。
26． 抗癫痫药物治疗的原则是
A．大量，突击，静脉用药
B．按痢性发作的类型选择药物，短期用药，随时改变品种
C．按痫性发作的类型选择药物，长期规则用药
D．长期规则用药，禁酒E．大剂量，短期，联合用药
正确答案：C
解析：按?性发作的类型选择药物是抗癫?治疗的重要内容，抗癫痫主张足量用药，而非大量，且除癫痫持续状态外，以口服给药为主，而不是静脉用药。
27． Cushing病多由于
A．下丘脑一垂体性ACTH分泌过多所致
B．异源性ACTH分泌过多所致
C．肾上腺腺瘤所致
D．肾上腺腺癌所致E．不依赖ACTH的双侧肾上腺结节样增生所致
正确答案：A
2021内科主治医师(呼吸内科学)专业实践能力模拟试卷(7)
2021内科主治医师（呼吸内科学）专业实践能力模拟试卷
1 2021内科主治医师（呼吸内科学）专业实践能力模拟试卷（7）
一、A3/A4型题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干考题。请根据各考题题干所提
供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。）
1、（共用题干）男性，46岁，低热、消瘦就诊。2个月体重下降5kg，X线胸片示左上肺
5cm×6cm团块状阴影，中心可见一厚壁空洞，洞壁欠光滑，无液平，余未见异常。既往体健。
血常规检查示WBC 12.6×109
/L，Hb 96g/L，BPC 230×109
/L。尿常规RBC 3～5/HP，蛋白（-），
便隐血（-）。
（1）该患者最可能的诊断为（ ）。
A.肺结核
B.支气管肺癌
C.肺转移瘤
D.肺脓肿
E.Wegener肉芽肿
（2）治疗应选择（ ）。
A.四联抗结核治疗
B.手术切除病灶
C.化疗
D.抗生素联合治疗
E.泼尼松＋环磷酰胺
（3）治疗过程中患者肾功能突然恶化，尿常规示RBC 10～15/HP，WBC 3～5/HP，蛋白
（＋）。最可能出现的情况是（ ）。
A.新月体肾炎
B.药物所致肾小管坏死
C.药物所致急性间质性肾炎
D.出血性膀胱炎
E.肿瘤侵犯肾盂
2、（共用题干）女性，54岁，2周前牙痛，右颌肿胀，自服去痛片和消炎药。近4天来高
热，体温39.8℃，伴寒战、咳嗽、咳少量白痰。其后痰量逐渐增多，呈黄脓痰有臭味。WBC
21×109
/L，中性粒细胞94%。X线胸片：左上肺大片浓密阴影，内有3cm×3cm空洞，可见液
平。
（1）哪项检查是病因学诊断较为准确的方法？（ ）
A.咳出痰病原学检查
B.血培养
C.军团体抗体测定
D.胸部高分辨CT
E.经纤支镜双套管防污染技术取得深部痰液，涂片及培养
（2）应首先考虑的诊断是（ ）。
A.原发性支气管肺癌
B.吸入性肺脓肿
C.肺结核
D.肺炎球菌肺炎
E.支气管囊肿继发感染
2020年呼吸内科主治医师考试专项模拟试题(七)
2020年呼吸内科主治医师考试专项模拟试题（七）
1、男性，54岁。近2个月来刺激性咳嗽、痰中带血、伴胸闷、右胸隐痛来院就诊。常规X线胸片无异常发现。为明确诊断，应首选哪项辅助检查A
A、痰细胞学B、MRIC、同位素扫描D、B超E、剖胸探查
2、女性，68岁。因咳嗽咯血1月余就诊。X线检查拟诊右下叶中心性肺癌，痰病理细胞检查(-)。进一步检查首选C
A、经皮穿刺肺活检B、MRIC、纤支镜D、CTE、核素扫描
3、男性，62岁。因骨关节疼痛2月就诊。X线胸片：右上肺2.5×3.0cm大小
肿块，为进一步确诊，需进行哪项检查E
A、胸部CTB、支气管动脉造影C、MRI
D、肿瘤标志物检测E、经皮或经支气管穿刺肺活检
4、男性，69岁。因胸闷气急2周就诊。检查：右侧大量胸腔积液，胸水为
血性。有助于诊断的影像学检查，应首选B
A、体层摄影B、CTC、抽胸水后常规胸片D、高千伏胸片E、MRI
5、男性，60岁。因左侧胸痛、气急进行性加重3周就诊。B超：左侧大量
胸腔积液。胸片：除左肺尖可见外，左侧胸腔大片均匀一致的浓密阴影，肋膈角
消失。但无气管、纵隔移位。其原因可能是A
A、合并肺不张B、患侧胸膜增厚C、纵隔固定
D、健侧胸腔压力↑E、上述因素综合作用
6、男性，38岁。因咳嗽、咯血2周来诊。X线：左下叶后基底段肺不张。
纤支镜+活检：证实为小细胞未分化癌。CT：肺门淋巴结不肿大。下列治疗措施，
哪项是不适当的D
A、化疗基础上选择性手术B、化疗C、配合免疫或中医中药
D、手术切除或手术后+化疗E、化疗基础上联合放疗
7、女性，58岁。刺激性咳嗽，痰中带血，左侧胸痛1月来院检查。胸片：
左侧大量胸腔积液。对病因诊断，下列检查项目，哪一项是不必要的A
A、肺功能B、胸部CTC、纤支镜D、胸膜活检
E、胸水细胞学、生化、酶学、癌标志物
8、男性，60岁。因咳嗽、咯血2周就诊。痰涂片找到鳞癌细胞，而常规胸
片未见明显异常。下列检查，哪项是没有定位诊断价值的EA、纤支镜B、CTC、鼻咽部检查
全科医学主治医师专业知识分类模拟7含答案
全科医学主治医师专业知识分类模拟7
A1/A2型题
以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1. 下列哪一项不属于高脂血症
A.胆固醇增高
B.甘油三酯增高
C.高密度脂蛋白降低
D.低密度脂蛋白增高
E.高密度脂蛋白增高
答案：E
[解答] 本题考点：高脂血症的分类，高脂血症分为高胆固醇血症、高甘油三酯血症、低高密度胆固醇血症和高低密度胆固醇血症以及混合型高脂血症。
2. 下列哪类药物对逆转左室肥厚、改善舒张功能无效
A.硝酸酯类
B.ACEI类
C.钙拮抗剂类
D.β受体阻滞剂类
E.醛固酮拮抗剂类
答案：A
[解答] 本题考点：心功能不全的药物治疗硝酸酯类药物的基本药理作用是直接松弛平滑肌，尤其是血管平滑肌，对小静脉血管的舒张作用较小动脉更为持久。对心肌无明显直接作用。由于容量血管舒张，静脉回心血量减少，心脏每搏输出量和每分输出量都减少，使血压降低(收缩压更明显)。
3. 洋地黄治疗心力衰竭的机制，下列哪项不正确
A.抑制心肌细胞钠钾ATP酶活性
B.促进钠钙交换
C.降低SNS和RAS的活性
D.提高细胞内钙离子水平
E.具有正性肌力作用和正性松弛作用
答案：E
[解答] 本题考点：洋地黄治疗心力衰竭的机制。洋地黄可以抑制心肌细胞钠钾ATP酶的活性，从而使细胞内钠浓度升高，进一步促进钠钙交换，细胞内钙离子浓度升高。洋地黄可以降低交感神经系统(SNS)和肾素-血管紧张素系统(RAS)的活性。但是，它不具有正性松弛作用。
4. 对降低慢性心力衰竭患者总死亡率作用较为肯定的药物是
A.利尿剂类
B.硝酸酯类
C.α受体兴奋剂类
D.钙离子拮抗剂类
E.血管紧张素转换酶抑制剂类
答案：E
[解答] 本题考点：心力衰竭的治疗血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)降低慢性心力衰竭的患者死亡率的作用优于单纯血管扩张剂和利尿剂，宜首选。ACEI抑制血管紧张素Ⅱ的生成，并有扩张小动脉和静脉的作用，逆转左室肥厚。
内科主治医师基础知识模拟试卷23(题后含答案及解析)
内科主治医师基础知识模拟试卷23 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. B1型题
1． 急性阑尾炎患者出现腹膜炎，可能的体征不包括
A．腹壁肌紧张
B．腹式呼吸消失
C．腹部压痛
D．反跳痛E．移动性浊音阳性
正确答案：E
解析：移动性浊音是大量腹水的体征。
2． 二尖瓣区收缩期器质性杂音的听诊特点不包括
A．高调
B．性质粗糙
C．吸气时增强
D．向左腋下传导E．吹风样
正确答案：C
解析：二尖瓣区收缩期器质性杂音特点：为全收缩期吹风样杂音，高调粗糙，强度3／6级以上，向左腋下或左肩胛下传导，吸气时减弱，呼气时加强，左侧卧位明显。
3． 肠梗阻根据病因分为以下几种，除了
A．机械性肠梗阻
B．麻痹性肠梗阻
C．慢性肠梗阻
D．痉挛性肠梗阻E．血管性肠梗阻
正确答案：G
解析：肠梗阻的病因分类：机械性肠梗阻、麻痹性肠梗阻、痉挛性肠梗阻、血管性肠梗阻。
4． 主动脉瓣区相对性收缩期杂音可见于
A．健康儿童或青少年
B．主动脉粥样硬化
C．先天性肺动脉瓣狭窄
D．房间隔缺损E．二尖瓣狭窄
正确答案：B
解析：主动脉瓣区相对性收缩期杂音可见于主动脉粥样硬化、主动脉扩张、
高血压等。
5． 二尖瓣狭窄的杂音听诊特点不包括
A．杂音最响部位在心尖区
B．不伴震颤
C．时期为舒张中晚期
D．为递增型E．性质为隆隆样
正确答案：B
6． 二尖瓣区收缩期器质性杂音可见于下列疾病中的
A．扩张型心肌病
B．贫血性心脏病
C．甲亢性心脏病
D．高血压性心脏病E．二尖瓣脱垂综合征
正确答案：E
7． 可使二尖瓣狭窄杂音增强的因素是
A．Valsalva动作
B．左侧卧位
C．深吸气
D．卧位到迅速站立E．坐位前倾
正确答案：B
解析：左侧卧位可使二尖瓣狭窄杂音更清楚。
内科主治医师基础内科学(专业知识)模拟试卷4(题后含答案及解析)
内科主治医师基础内科学（专业知识）模拟试卷4 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1/A2型题
1． 男性，40岁。水肿、乏力、腹胀2个月。既往有乙肝病史。查体：全身水肿，壁静脉曲张。腹水征(+)。下列哪项与该患者腹水形成无关
A．钠与水的潴留
B．血管滤过压增高
C．血浆胶体渗透压降低
D．血管通透性增加E．淋巴液生成过多
正确答案：D
2． 男性。45岁。腹胀2个月。查体：腹壁静脉曲张，腹水征(+)，脾大。该患者腹壁静脉血流方向为
A．脐上上行，脐下下行
B．脐上、脐下皆下行
C．脐上下行，脐下上行
D．脐上、脐下皆上行E．由脐部向四周放射状流行
正确答案：A
3． 男性。38岁。3年前患结核性渗出性心包炎。近1～2个月来呼吸困难、腹胀、水肿。查体：颈静脉怒张。X线检查示：左、右心缘变直及心包钙化。该患者颈静脉怒张是由于
A．右房向右室回流受阻
B．下腔静脉阻塞
C．右心房压力增高
D．上腔静脉阻塞E．静脉向右房回流受阻
正确答案：E
4． 一支气管肺癌病人，近来出现头面部、颈部和上肢水肿。查体可见颈静脉怒张，其发生是由于
A．下腔静脉阻塞
B．上腔静脉阻塞
C．癌转移至心包积液
D．癌转移至胸腔大量积液E．以上均有可能
正确答案：B
5． 女性，35岁。患风心病二尖瓣狭窄，一周前感冒后出现呼吸困难、咳嗽、水肿。查体可见颈静脉怒张，其发生机制是
A．上腔静脉阻塞
B．下腔静脉阻塞
C．右房到右室回流受阻
D．右房压力增高E．静脉到右房回流受阻
正确答案：D
6． 一心房颤动病人，突觉呼吸困难、咳嗽、胸痛。X线检查：右肺下三角形浸润阴影。心脏听诊闻及三尖瓣区舒张期奔马律，其来源为
A．有室奔马律
B．右房奔马律
C．左室奔马律
D．左房奔马律E．左室、左房重叠奔马律
正确答案：A
心内科主治医师基础知识-7-1
心内科主治医师基础知识-7-1
(总分：44.00，做题时间：90分钟)
一、(总题数：44，分数：44.00)
1.下列不会引起吞咽困难的疾病是
A．风湿性二尖瓣狭窄
B．糖尿病
C．食管癌
D．皮肌炎
E．食管贲门失弛缓症
（分数：1.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：皮肌炎是一种以皮肤、肌肉损害为突出表现的自身免疫性结缔组织病。以受累皮肤(面颈部、眼周等部位)淡紫红色水肿性红斑，肌痛、肌无力等为主要临床特征。病变也可累及全身其他脏器，只侵犯肌肉而无皮肤损害者，称为多发性肌炎，侵犯食管肌肉可出现吞咽困难。而糖尿病不会导致该症状。
2.Cushing病发生机制是
A．垂体性ACTH分泌过多所致
B．长期大量服糖皮质激素所致
C．肾上腺腺瘤所致
D．小细胞性肺癌所致
E．嗜铬细胞瘤
（分数：1.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：Cushing综合征为各种病因造成肾上腺分泌过多糖皮质激素(主要是皮质醇)所致病症的总称。多见于垂体性ACTH分泌过多所致，称为Cushing病。
3.地方性斑疹伤寒的主要传染源是
A．病人
B．牛
C．家鼠
D．马
E．体虱
（分数：1.00）
A.
B. C. √
D.
E.
解析：
4.有关慢性胰腺炎的描述错误的是
A．腹痛为最突出的症状
B．极少数可能转变为胰腺癌
C．胆源性慢性胰腺炎病变主要位于胰体尾部
D．高血钙、高血脂均可导致慢性胰腺炎
E．胆道疾病是我国慢性胰腺炎的主要病因而西方国家则与嗜酒有关
（分数：1.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：胆源性慢性胰腺炎病变主要位于胰头部。
5.临床上抗癫痫药物应用的原则是
A．低剂量，间歇静脉用药
B．大剂量、长期口服药治疗
C．按痫性发作的类型选择药物，长期规则用药
D．按痫性发作的类型选择药物，短期用药，症状控制后及时停药
E．长期规则用药，注意肝功能等
内科主治医师专业知识模拟题24含答案
内科主治医师专业知识模拟题24
一、
以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1. 下列哪项不是原发性醛固酮增多症的临床表现
A.高血压
B.低血钾
C.多饮、多尿
D.低血钠
E.手足搐搦
答案：D
原发性醛固酮增多症主要临床表现有：高血压；低钾后导致肌无力及周期性瘫痪、手足抽搐；多尿、多饮、尿道感染等。
2. 糖尿病代谢紊乱的中心环节是
A.葡萄糖的摄取减少
B.胰岛素拮抗激素分泌增加
C.胰岛素生物作用绝对和相对不足
D.脂肪分解增强，酮体产生多
E.葡萄糖的利用障碍
答案：C
糖尿病的代谢紊乱主要是由于胰岛素生物活性或其效应绝对或相对不足引起的。
3. 关于OGTT哪项正确
A.试验前应严格限制糖类入量
B.空腹至少6小时方可进行试验
C.口服50～75g葡萄糖
D.葡萄糖含量固定后溶液体积可酌情调整
E.2次空腹血糖≥7.0mmol/L时不必进行此项试验即可诊断糖尿病
答案：E
OGTT试验前3天需摄入足够热量的糖类，空腹时间不少于10小时，口服75g葡萄糖，采用100g葡萄糖溶于300ml水中。
4. 最容易产生抗药性的胰岛素是
A.猪胰岛素
B.牛胰岛素
C.单组分人胰岛素
D.单峰胰岛素
E.人胰岛素
答案：B
各种胰岛素制剂均含有一定量的杂质，故有抗原性，牛胰岛素的抗原性最强，其次为猪胰岛素，人胰岛素最弱。
5. 肾上腺外嗜铬细胞瘤最好的诊断方法是
A.磁共振显像
B.B超检查
C.肾上腺CT
D.间碘苄胍(MIBG)核素扫描
E.肾上腺静脉插管采血测定儿茶酚胺
答案：D
间碘苄胍可被肾上腺素能囊泡浓集，故用此物作闪烁扫描可显示儿茶酚胺肿瘤，
特别适合转移性、复发性或肾上腺肿瘤。
6. 下列哪项是1型糖尿病最持久的自身免疫标志
A.胰岛细胞自身抗体(ICA)
B.胰岛素自身抗体(IAA)
C.谷氨酸脱羧酶自身抗体(GAD-Ab)
D.蛋白酪氨酸磷酸酶自身抗体(IA)
内科学复习题参考答案1
内科学复习题参考答案（一）单项选择题：?（33）肝硬化最常见的死亡原因：上消化道
出血。（34）.甲胎蛋白检查诊断肝细胞癌的标准哪项错误：AFP大于500µg/L持续2
周。（35）急性胰腺炎最常见的病因是：大量饮酒和暴饮暴食。（36）慢性肝炎指肝发生炎症
及肝细胞坏死持续：6个月以上。（37）.酒精性肝病最常见的类型是：酒精性脂肪肝。（38）
女性，40岁，肥胖，患糖尿病10年，一直使用胰岛素和间断使用口服降糖药物。因糖尿病
酮症酸中毒而住院，住院第3天尽管每日数百单位胰岛素，病人仍然有酮症酸中毒[血浆葡萄
糖30.8mmol/L(550mg/dl),血清钠140mmol/L,血清氯化钠113mmol/L].作为会诊医生可提出
以下正确主张，除了：大剂量类固醇治疗（每日强的松30～60mg）。（39）急性肾小球肾炎的
诊断根据中哪一项关键：尿少。（40）胰腺癌的首发症状常为：腹痛。（41）呕血多呈咖啡渣
样是因为?：血液经胃酸作用形成正铁血红素所致。（42）胃内出血量达到多少毫升可以引起
呕血：〉250。（43）下列哪一项检查结果不符合弥漫性甲状腺功能亢进症的诊断：血清TT3
高。（44）患者，身高170cm,体重80kg。葡萄糖耐量试验结果为空腹血糖6.72mmol/L(120mg/dl),
餐后1小时10.08mmol/L(180mg/dl),2小时8.96mmol/L(160mg/dl),3小时：（45）
39mmol/L(132mg/dl).单凭此结果，下列哪种诊断的可能性大：糖耐量减低。（46）内源性凝
血系统的始动因子是：Ⅻ因子。（47）霍奇金淋巴瘤具有诊断意义的细胞主要是：霍奇金细胞。
（48）糖皮质激素对下列哪种疾病治疗最有效：原发性血小板减少性紫癜。（49）目前认为，
慢性胃炎最主要的病因：.幽门螺杆菌。（50）慢性肾衰竭按肾功能程度可分为：氮质血症期、
尿毒症前期、尿毒症期。（51）下列那项不是肝硬化代偿期的临床表现：.腹水。（52）慢性肾
内科学习题(带解析)
内科学习题(带解析).txt——某天你一定会感谢那个遗弃你的人，感谢那个你曾深爱着却置之你不顾的人。做一个没心没肺的人,比什么都强。________舍不得又怎样到最后还不是说散就散。内科学考试题
一、以下每一道题下面有 A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．★★★老年患者，常于夜间发作哮喘，伴频繁咳嗽，咳出泡沫痰，有时带血性，双肺底闻湿性啰音。以下哪一种疾病可能性大
A.心源性哮喘
B.支气管哮喘
C.过敏性肺炎
D.肺癌
E.喘息型支气管炎
本题正确答案： A
题解：心源性哮喘与支气管哮喘临床表现有时难以区分，但前者常发生于夜间平卧时，白色浆液性泡沫痰、痰中血丝为其特点，可资鉴别。
2．★★★女性，28岁，烦渴多尿1年，不规律用胰岛素治疗，纳差、呕吐3天。体检：T 36.2℃，呼吸深大有异味。血糖22mmol/L，尿糖(++++)，酮体 (+++)。最可能的诊断为
A.急性肠炎+代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.乳酸酸中毒
D.糖尿病酮症酸中毒
E.非酮症高渗性糖尿病昏迷
本题正确答案：D
题解：糖尿病酮症酸中毒的临床表现：早期呈糖尿病症状加重，随后出现食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、呼吸深大、呼气中有烂苹果味。
随着病情进一步发展，出现明显失水，尿量减少，血压下降，意识模糊，嗜睡以至昏迷。实验室检查尿糖、尿酮体均强阳性。
3．★★★诊断消化性溃疡并发幽门梗阻最有价值的临床表现是
A.易呕吐
B.呕吐物量大
C.呕吐物内无胆汁
D.呕吐物内含大量宿食
E.呕吐后症状可暂时缓解
本题正确答案：D
题解：幽门梗阻主要表现是呕吐大量发酵宿食，特征性体征有：空腹时上腹部饱胀、逆蠕动的胃型及上腹部振水声。
4．★某患者，因支气管哮喘住院治疗10余天，今晨突感左上胸短暂刺痛，逐渐感呼吸困难，不能平卧。心率120次/分，律不齐，左肺呼吸音减弱，此患者首先考虑并发下列何种情况 A.支气管哮喘急性发作
内科主治医师(基础知识)模拟试卷40(题后含答案及解析)
内科主治医师（基础知识）模拟试卷40 (题后含答案及解析)
题型有：1. A1型题 2. A3/A4型题 3. B1型题
1． 慢性肾炎治疗的主要目的是
A．防治低蛋白血症
B．消除血尿、蛋白尿
C．消除水肿
D．防治高血压及其并发症E．防止或延缓肾功能减退
正确答案：E
解析：慢性肾炎不能根治，其治疗的主要目的是防止或延缓肾功能减退。
2． 急性有机磷农药中度中毒的主要临床表现是
A．瞳孔缩小
B．肌束震颤
C．头晕，头痛
D．胆碱酯酶降至正常值30％以下E．昏迷，肺水肿
正确答案：B
3． 在肾疾病中出现血尿最常见的原因是
A．过敏性紫癜肾炎
B．系统性红斑狼疮肾炎
C．急性肾小管坏死
D．肾淀粉样变性E．多囊肾
正确答案：E
解析：高血压、血尿、巨大肾、结石与腰痛是多囊肾的主要临床表现。血尿是由于囊壁破裂而引起的，位相显微镜检查为正常形态红细胞。大血管病变肾病与肾小管间质疾病时的血尿常较轻微或无血尿。
4． 社区获得性肺炎中，革兰阴性杆菌最常见的病菌是
A．军团菌
B．克雷伯杆菌
C．流感嗜血杆菌
D．支原体E．铜绿假单胞菌
正确答案：C
解析：根据社区获得性肺炎的大多数研究，它是革兰阴性杆菌性肺炎较为常见的病因，仅次于肺炎链球菌。
5． 对慢性胰腺炎和胰腺癌的鉴别较有意义的检查是
A．糖抗原CA19-9
B．超声内镜引导下细针穿刺
C．超声内镜
D．腹部加强CTE．胰胆管造影
正确答案：B
解析：慢性胰腺炎与胰腺癌的鉴别在临床上有很大困难，有些慢性胰腺炎可出现炎性包块，胰腺癌亦可表现为弥漫浸润型，穿刺病理为鉴别两者最有价值的参考指标，但穿刺病理阴性，也不能完全除外胰腺癌。
6． 有关MODY的叙述正确的是
A．成年发病的青年型糖尿病
B．免疫介导1型糖尿病
C．胰岛素依赖型糖尿病