病区备用急救药品领用申请表
急救药品领用单
急救药品领用单一、背景介绍急救药品领用单是用于记录急救药品的领用情况的一种文档。
在紧急情况下，急救药品的使用是非常重要的，为了确保急救药品的有效使用和管理，需要有一份详细的记录。
二、急救药品领用单的格式急救药品领用单的格式应包括以下几个部分：1. 标题：在文档的顶部居中位置，写明“急救药品领用单”。
2. 领用单位信息：包括领用单位的名称、地址、联系人和联系电话等信息。
3. 领用日期：记录领用药品的日期。
4. 药品信息：列出领用的急救药品的名称、规格、数量等详细信息。
可以按照药品的分类进行排列，方便查阅。
5. 领用人信息：包括领用人的姓名、职务、联系电话等信息。
6. 领用人签名：领用人在领用药品后需要在这里签字确认。
7. 发药人信息：包括发药人的姓名、职务、联系电话等信息。
8. 发药人签名：发药人在发放药品后需要在这里签字确认。
9. 备注：可以在此处填写一些额外的说明信息，如药品的存放要求等。
三、急救药品领用单的填写步骤急救药品领用单的填写步骤如下：1. 填写领用单位信息：将领用单位的名称、地址、联系人和联系电话等信息填写在相应的位置。
2. 填写领用日期：记录领用药品的日期，确保准确记录药品的领用时间。
3. 填写药品信息：根据实际领用的急救药品情况，将药品的名称、规格、数量等详细信息填写在相应的位置。
4. 填写领用人信息：将领用人的姓名、职务、联系电话等信息填写在相应的位置。
5. 领用人签名：领用人在领用药品后需要在这里签字确认，确保领用的药品数量和品种准确无误。
6. 填写发药人信息：将发药人的姓名、职务、联系电话等信息填写在相应的位置。
7. 发药人签名：发药人在发放药品后需要在这里签字确认，确保发放的药品数量和品种准确无误。
8. 填写备注：可以在此处填写一些额外的说明信息，如药品的存放要求等。
四、急救药品领用单的使用注意事项在使用急救药品领用单时，需要注意以下几点：1. 准确填写信息：填写时应仔细核对领用单位、药品信息、领用人和发药人的相关信息，确保准确无误。
内一科备用药品申请单
医务科:
根据科室临床实际情况需要，内一科拟申请以下药物作为本科备案的急救药品，目录如下：
序号
药名
规格
固定数目
1
盐酸肾上腺素注射液
1mg/支
10
2
硫酸阿托品注射液0.5mgFra bibliotek支10
3
盐酸利多卡因注射液
0.1/支
5
4
尼可刹米注射液
0.375/支
10
5
盐酸洛贝林注射液
3mg/支
10
6
二甲弗林注射液
8mg/支
5
7
盐酸多巴胺注射液
20mg/支
10
8
去乙酰毛花甙注射液
0.4mg/支
5
9
地西泮注射液(精二)
10mg/支
5
10
呋塞米注射液
20mg/支
10
11
地塞米松注射液
5mg/支
10
12
盐酸异丙肾上腺素注射液
1mg/支
5
13
碳酸氢钠注射液
0.5/支
10
14
氨茶碱注射液
0.25/支
5
15
硝酸甘油注射液
5mg/支
10
16
50%葡萄糖注射液
20ml/支
5
17
复方氯化钠注射液
500ml/支
1
18
5%葡萄糖注射液
250ml/支
1
19
速效救心丸
150粒/盒
1
20
生脉注射液
20ml/支
3
21
甘露醇注射液
250ml/支
1
22
备用药品申请
10
利多卡因注射液
5mg/支
11
硫酸阿托品注射液
0.5mg/支
12
地西泮注射液
10mg/支
13
葡萄糖酸钙注射液
10ml/支
14
异丙嗪注射液
25mg/支
15
50%葡萄糖注射液
20ml/支
16
地塞米松磷酸钠注射液
5mg/支
17
纳洛酮注射液
0.4mg/支
18
氨茶碱注射液
0.25mg/支
19
多巴酚丁胺注射液
医务处主任审批意见：
签名:年月日
业务院长审批意见：
签名:年月日
20mg/支
20
注射用血凝酶
1ku
21
5%碳酸氢钠注射液
10ml/支
科室必备药品补充表
申请科室：
序号
药品通用名称
规格
单位（支）
数量
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
科主任：护士长：
补充备用药品审批表
申请科室
申请时间
药品种类
补充药品事由：
科室护士长意见：
签名:年月日
科室主任意见：
签名:年月日
护理部主任审批意见：
同安医院备用药品一览表
序号
药物名称
规格
数量
1
尼可刹米注射液
0.375g/支Biblioteka 2洛贝林注射液3mg/支
3
多巴胺注射液
20mg/支
4
重酒石酸间羟胺注射液
10mg/支
5
盐酸肾上腺素注射液
最新急救药品领用申请表
临床科室急救设备及急救药品领用的申请
院领导：
为满足辖区内人民群众急救需求，提高医院对突发急救、生命支持的应急能力，保障患者生命安全，特向医院申请常用急、抢救设备，加之科室内急救箱急救药品大部分已到期，为满足临床科室急、抢救需求，现向医院申请部分急救设备及急救备用药品如下：
一、急救设备清单如下：
二、急救药品清单如下：
申请科室：内科病区
护士长意见：签字：
科主任意见：签字：
分管领导意见：签字：
院长意见：签字：
2017年 08月 01日。
急救药品领用单
急救药品领用单一、背景介绍急救药品领用单是用于记录和管理急救药品的领用情况的一种文档。
在紧急情况下，急救药品的及时使用对于救治患者至关重要。
因此，为了确保急救药品的有效管理和使用，急救药品领用单的编写和填写显得特别重要。
二、文档要求1. 标题：急救药品领用单2. 文档格式：纸质文档3. 文档尺寸：A4纸4. 字体：宋体5. 字号：标题为16号，正文为12号6. 边距：上下摆布均为2.5cm7. 页面布局：单栏居中8. 表格样式：表格边框为1磅，表头加粗，表格内文字居中9. 表格列数：急救药品名称、规格、领用数量、领用日期、领用人、领用单位、经办人、备注10. 表格行数：根据领用情况灵便调整，确保能够记录所有领用信息11. 表格宽度：根据实际情况调整，确保能够显示完整的信息12. 表格编号：在表格上方居中位置标注“表格编号：XXXXX”13. 表格标题：在表格上方居中位置标注“急救药品领用单”14. 表格底部：在表格下方留出足够空白，方便签字和备注三、表格内容急救药品领用单包含以下列信息：1. 急救药品名称：填写所领用药品的名称，例如：止血散、救心丸等。
2. 规格：填写所领用药品的规格，例如：5mg/片、10ml/瓶等。
3. 领用数量：填写所领用药品的数量，例如：10片、3瓶等。
4. 领用日期：填写领用药品的日期，按照年、月、日的顺序填写，例如：2022年1月1日。
5. 领用人：填写领用药品的人员姓名，例如：张三。
6. 领用单位：填写领用药品的单位名称，例如：XX医院急诊科。
7. 经办人：填写领用药品的经办人姓名，例如：李四。
8. 备注：填写领用药品的相关备注信息，例如：领用用途、领用原因等。
四、填写要求1. 使用黑色或者蓝色的钢笔或者签字笔填写，确保字迹清晰可辨。
2. 在每一个表格中填写相应的信息，确保准确无误。
3. 如有修改或者更正，使用一条直线将错误部份划掉，并在旁边重新填写正确的信息。
4. 表格底部留出足够空白，方便领用人、经办人签字确认。
医生急救药品申请表
医生急救药品申请表申请人信息：姓名：性别：年龄：联系电话：证件类型：证件号码：所在单位：所在部门：单位电话：申请药品信息：药品名称：药品规格：药品数量：药品用途/适应症：急救用途：备注：申请理由：请简要描述申请急救药品的具体场景、用途及意义，以及对申请药品的需求量和使用频率的估计。
紧急联系人信息：姓名：与申请人关系：联系电话：申请人声明：1. 申请人保证提供的信息真实、准确，并承担由此造成的一切责任；2. 申请人保证所申请的急救药品将严格按照医嘱和使用说明使用，遵守相关法律法规；3. 申请人理解急救药品的敏感性和重要性，并愿意配合医疗机构的管理和监督。
--------------------------------------------------------申请审核意见：审核结果：□ 同意申请，按照申请的药品名称、药品规格和药品数量发放；□ 部分同意，根据实际情况决定发放数量；□ 拒绝申请，理由：审核人签名：审核日期：--------------------------------------------------------申请药品发放记录：日期药品名称药品规格药品数量发放人员签名备注：--------------------------------------------------------申请人确认：申请药品按照以上发放记录发放完毕，签字确认：日期：申请人签名：发放人员确认：药品发放完毕，签字确认：日期：发放人员签名：。
急救药品领用单
急救药品领用单一、背景介绍在医疗急救工作中，急救药品的使用是非常重要的环节。
为了确保急救药品的合理使用和管理，以及方便统计和追溯药品的流向，急救药品领用单被广泛应用于医疗机构和急救中心。
本文将详细介绍急救药品领用单的标准格式。
二、急救药品领用单的标准格式1. 标题2. 单位信息领用单位：XX医院急救中心领用日期：2022年1月1日领用人员：张三联系电话：XXX-XXXXXXX3. 药品信息药品名称规格数量生产日期有效期至甲硝唑片 0.1g 10片 2021年12月1日 2023年12月1日头孢地尼片 0.25g 20片 2021年11月1日 2023年11月1日氯化钠注射液 0.9% 10支 2021年10月1日 2023年10月1日4. 领用人员确认领用人员确认：张三签字：（签字栏）5. 主管部门确认主管部门确认：李四签字：（签字栏）6. 备注备注：如有药品过期，请及时处理。
三、补充说明1. 标题部分应明确表明是急救药品领用单，以便与其他单据区分开来。
2. 单位信息部分应包括领用单位的名称、领用日期、领用人员姓名以及联系电话。
这些信息有助于追溯和联系，确保药品的正常使用。
3. 药品信息部分应列出领用的药品名称、规格、数量、生产日期和有效期至。
这些信息有助于控制药品的使用和管理，避免使用过期药品。
4. 领用人员确认部分应包括领用人员的确认和签字，以确保领用人员对所领用的药品信息进行了核对和确认。
5. 主管部门确认部分应包括主管部门的确认和签字，以确保领用行为符合规定和程序。
6. 备注部分可用于额外说明，如药品过期处理等。
以上是急救药品领用单的标准格式，通过使用该格式，可以提高急救药品的管理效率和准确性，确保急救工作的顺利进行。
希望以上内容能满足您的需求。
如有任何问题，请随时与我们联系。
急救药品领用单
急救药品领用单一、概述急救药品领用单是用于记录急救药品的领用情况的文档。
该文档的编制旨在规范急救药品的领用流程，确保急救药品的使用安全和合理性。
本文将详细介绍急救药品领用单的标准格式和必要内容。
二、标准格式急救药品领用单应包括以下几个部份：1. 标题：在文档的顶部居中位置，使用粗体字体，标明“急救药品领用单”字样。
2. 申请人信息：在标题下方，左对齐，包括申请人姓名、工作单位、联系电话等信息。
3. 领用日期和时间：在申请人信息下方，左对齐，标明领用药品的日期和具体时间。
4. 药品清单：在领用日期和时间下方，左对齐，列出领用的急救药品清单。
每一种药品应包括药品名称、规格、数量等信息，并在右侧预留空白区域供领用人员填写实际领用数量。
5. 领用人员信息：在药品清单下方，左对齐，包括领用人员姓名、工作单位、联系电话等信息。
6. 领用人员签字：在领用人员信息下方，左对齐，预留空白区域供领用人员签字确认领用。
三、必要内容急救药品领用单的必要内容包括但不限于以下几个方面：1. 申请人信息：申请人信息应包括姓名、工作单位、联系电话等基本信息，以便与申请人进行沟通和确认。
2. 领用日期和时间：准确记录领用药品的日期和具体时间，以便追溯药品的使用情况。
3. 药品清单：清单中应列明领用的每一种药品的名称、规格、数量等信息，确保药品的准确性和完整性。
在清单中应预留空白区域供领用人员填写实际领用数量，以便核对。
4. 领用人员信息：领用人员信息应包括姓名、工作单位、联系电话等基本信息，以便与领用人员进行沟通和确认。
5. 领用人员签字：领用人员应在领用药品后进行签字确认，以表明其已经收到并确认领用了相应的急救药品。
四、示例内容以下为急救药品领用单的示例内容，仅供参考：```申请人信息：姓名：张三工作单位：XX医院急诊科联系电话：XXX-XXXXXXX领用日期和时间：日期：2022年1月1日时间：下午2点30分药品清单：药品名称规格数量（领用/实际）阿司匹林 100mg 10/10氯化钠注射液 500ml 5/5肾上腺素注射液 1mg 3/3领用人员信息：姓名：李四工作单位：XX医院急救科联系电话：XXX-XXXXXXX领用人员签字：___________________```以上为急救药品领用单的标准格式和必要内容。