老年人健康管理工作计划
老年人健康管理工作计划
老年人健康管理工作计划老年人健康管理工作计划要怎么写作呢？我们不妨一起来参考下范文吧！以下是小编为大家搜集整理提供到的老年人健康管理工作计划，希望对您有所帮助。
欢迎阅读参考学习！老年人健康管理工作计划范文1 为认真实施“城乡居民健康体检工程”，切实加强对辖区居民健康体检项目的管理，确保居民健康体检工作的顺利开展，进一步保障辖区广大老年人的身体健康，做到无病早防，有病早发现、早干预、早治疗，真正提高老年人生活质量，现结合我街道实际情况，制定60岁以上老年人健康体检工作计划。
一、工作目的及意义开展居民健康体检的目的，一是落实预防为主的卫生工作方针，将危害群众健康的主要疾病作为筛查重点，做到早发现、早诊断、早治疗;二是通过了解群众疾病谱的分布特点和变化趋势，进一步指导群众合理医疗，有效利用卫生资源;三是发现影响群众身体健康的主要危险因素，有针对性地开展健康教育、健康促进活动，使全街道居民树立正确的健康观念，不断提高自我保健意识。
二、体检对象和内容(一)体检对象辖区内所有XX年年满60周岁以上的老年人。
(二)体检项目1、生活方式和健康状况评估。
通过问诊及老年人健康状态自评了解其基本健康状况、体育锻炼、饮食习惯、吸烟、饮酒等危险因素，以及既往所患疾病、治疗及目前用药和生活处理能力等情况。
2、体格检查。
包括脉搏、血压、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查。
3、辅助检查。
包括空腹血糖、肝功能、心电图、腹部B 超。
4、健康指导。
反馈健康体检结果并进行相应健康指导，提出合理化建议与干预。
(三)体检方式体检方式以各村(社区)巡回、预约集中体检为主。
原则上农村片由村委安排老年活动室或其他合适场所进行体检，城区片到相应社区卫生服务站进行集中体检。
对未按预约时间参加体检的，由责任团队负责发放补检通知单，集中安排时间进行补检。
(四)工作目标通过此次调查与体检使老年人人人建立健康档案，档案均纳入信息化管理。
老年人健康体检率达到80%以上三、具体组织与实施(一)组织管理1、建立分级负责的项目管理体制为保证健康检查工作顺利进行，成立健康检查工作领导小组，成员如下：组长：*** 副组长：***成员：************2、分工明确，各负其责中心制定便捷的健康检查流程，营造人性化的健康检查环境，严格按照健康检查方法、标准和要求，高效率、高质量地开展健康检查工作。
老年人健康管理服务工作计划(优质14篇)
老年人健康管理服务工作计划(优质14篇)(实用版)编制人：__审核人：__审批人：__编制单位：__编制时间：__年__月__日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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2024年老年人健康管理工作计划
2024年老年人健康管理工作计划随着社会的快速发展和人口老龄化趋势的加剧，老年人健康管理工作越来越受到重视。
为了更好地满足老年人的健康管理需求，制定一份全面的老年人健康管理工作计划显得尤为重要。
本文将对2024年老年人健康管理工作计划进行详细规划，以期为老年人的健康管理提供更加全面和有效的服务。
一、健康管理宣传教育工作1.制定并实施老年人健康教育宣传计划，包括线上线下宣传活动，倡导老年人树立正确的健康观念，提高健康自我管理的意识和能力。
2.加强老年人健康管理知识的普及，定期组织健康管理知识讲座和培训活动，引导老年人养成良好的生活习惯和行为。
3.运用现代科技手段，建立老年人健康管理知识库，制作宣传资料和视频，通过多种渠道向老年人宣传健康管理知识。
4.鼓励老年人积极参加社区健康促进活动，增强社区健康文化氛围，营造良好的健康管理氛围。
二、健康管理服务体系建设1.完善老年人健康档案管理制度，建立老年人健康信息数据库，便于对老年人的健康状况进行全面、客观的评估。
2.组建老年人健康管理团队，包括医生、护士、健康管理师等专业人员，提供个性化的健康管理服务。
3.开展老年人健康风险评估和干预，针对老年人的慢性病、心理健康等问题进行全面评估，并制定个性化的干预方案。
4.加强老年人慢病管理工作，通过定期随访、健康管理指导等方式，帮助老年人科学用药，控制病情，提高生活质量。
5.建立老年人健康管理服务网络，为老年人提供全方位的医疗、康复、护理等服务，满足老年人多样化的健康管理需求。
三、老年人健康管理政策扶持1.加大老年人健康管理政策支持力度，建立健全老年人健康管理政策体系，为老年人提供更加优质的健康管理服务。
2.鼓励社会力量参与老年人健康管理事业，支持企业、社会组织等开展老年人健康管理服务，丰富老年人健康管理服务供给。
3.加强对老年人健康管理服务的监督和评估，建立老年人健康管理服务质量评价体系，提高健康管理服务的专业水平和服务质量。
65岁以上老年人健康管理服务项目工作计划
65岁以上老年人健康管理服务项目工作计划为促进公共卫生服务均等化，更好地实施老年人健康管理服务项目，根据《县基本公共卫生老年人健康管理服务项目实施方案》要求，结合我县实际，制定65岁以上老年人健康管理服务项目工作计划。
一、工作目标（一）总目标通过对老年人健康管理服务项目的实施，为全县65岁以上老年人提供安全、有效、规范、便捷的保健服务，提高老年人生活质量。
（二）具体目标1.老年人健康教育宣传覆盖率达90%以上。
2.老年人保健核心信息知晓率达85%以上。
3.老年人健康管理率达90%以上。
二、工作措施（一）加强组织领导，夯实工作责任。
镇卫生院、分院要切实加强本项目工作的组织领导，健全镇村级公共卫生管理人员，明确职责，量化工作目标任务，理清工作思路，及早召开项目启动会做好项目工作安排，规范项目管理，定期项目督导，保障经费落实，确保65岁以上老年人健康管理服务取得实效。
（二）开展项目培训，提高服务技能。
年度举办专题培训班两次，培训人员包括县、镇各级项目管理人员、项目负责人、内科医生、村医等；培训内容为项目服务内容、流程及与老年人相关疾病保健知识。
（三）深入项目宣传，扩大项目影响。
1.利用大众传媒进行健康教育宣传，扩大健康知识覆盖面。
加强与广播、电视等有关媒体部门合作，开办好卫生专题节目，播放“三高的防治”、“吸烟有害健康”、“注意饮食饮水卫生”等与老年人身心健康息息相关的健康教育知识节目，使老年人获得更多卫生保健知识。
2.制作发放宣传材料，包括教材、宣传单、宣传折页、健康教育处方等，内容主要是老年人生活饮食保健、慢性疾病预防保健、戒烟限酒等内容。
通过宣传材料的发放，使老年人懂得各种疾病的预防知识。
3.设置健康教育宣传专栏。
在专栏里张贴老年人健康保健内容、高血压、糖尿病、冠心病、哮喘等慢性疾病预防保健等内容，专栏内容每季度更换一次。
4.开展公众健康义诊咨询活动。
利用“爱国卫生宣传日”、“世界无烟日”等健康日上街开展咨询、义诊、知识讲座等活动，有针对性的对老年人进行宣传、讲解和演示，提高老年人健康保健知识，并能运用这些知识对自身健康状况作出比较正确的判断，从而提高老年人自身预防疾病的能力和自我诊断能力。
2023年老年人健康管理工作计划
2023年老年人健康管理工作计划2023年老年人健康管理工作计划背景介绍随着人口老龄化程度的加剧，老年人健康管理工作的重要性日益凸显。
为了更好地保障老年人的身体健康和心理健康，制定2023年老年人健康管理工作计划是必不可少的。
目标本计划的目标是通过全方位、多角度的健康管理措施，使老年人的身体健康和心理健康得到全面的保障和提升，提高老年人的生活质量，延长健康寿命。
细则1. 健康咨询和培训提供老年人健康知识咨询和培训，包括：常见疾病的预防和治疗、饮食、运动等方面的指导。
通过专业人员的指导和培训，提高老年人对健康的认识和健康管理能力。
2. 健康检查和筛查组织老年人定期进行健康检查和筛查，包括身体检查、疾病筛查、健康评估等。
针对可能存在的健康问题，及时采取有针对性的预防和干预措施，防止疾病的发生和恶化。
3. 营养饮食指导制定老年人的合理营养饮食指导，确保老年人摄入足够的营养物质。
根据老年人的身体状况和健康需求，个性化地设计饮食方案，提供合理的膳食搭配建议。
4. 合理运动指导提供老年人合理的运动指导，包括有氧运动、力量训练、柔韧性训练等。
根据老年人的身体状况和健康需求，制定适合他们的运动计划，并提供适当的运动辅助工具。
5. 心理健康关怀开展老年人心理健康关怀活动，包括心理咨询、心理支持、社交活动等。
通过关注老年人的心理需求，提供积极主动的支持和帮助，帮助他们保持良好的心态和情绪。
6. 社区合作与宣传加强与社区的合作，利用社区资源开展健康管理工作。
通过宣传活动、健康讲座等形式，推广老年人健康知识，提高社区居民对健康管理的认识和重视程度。
预期效果通过本计划的实施，预计达到以下效果：1. 提高老年人的健康管理意识；2. 减少老年人的慢性疾病发生率；3. 提高老年人的生活质量；4. 延长老年人的健康寿命；5. 促进社区老年人健康管理水平的整体提升。
结束语通过制定本计划并认真实施，我们将为老年人的健康管理工作提供有力的支持和保障，提高老年人的身体健康和心理健康水平，实现老年人的全面幸福和健康。
医院老龄健康工作计划
医院老龄健康工作计划
2023年医院老龄健康工作计划
一、加强老年病例管理和康复护理工作
1. 完善老年病例档案管理系统，确保信息准确无误；
2. 加强对老年慢性病患者的康复护理，提高生活质量和自理能力。
二、开展老年健康宣教活动
1. 组织老年健康知识讲座和健康教育活动，提高老年人健康意识；
2. 制定老年健康手册，向社区和老年人群广泛发放。
三、建立老年疾病筛查和防治机制
1. 开展老年常见疾病筛查活动，及时发现和干预疾病；
2. 定期开展老年人健康体检，确保老年人健康状况得到监测和管理。
四、加强与社区的合作和交流
1. 与社区卫生服务中心合作，共同开展老年健康服务；
2. 参与社区老年人活动，加强与老年人群的交流和了解，提供有针对性的健康服务。
五、健全老年健康管理制度
1. 完善老年健康管理制度，科学规范老年病患者的诊疗流程；
2. 建立老年健康评估机制，为老年人提供个性化的健康管理方案。
老年人健康管理工作计划
老年人健康管理工作计划随着社会的快速发展和人口老龄化趋势的加剧，老年人健康管理工作日益受到重视。
一份全面、系统的老年人健康管理工作计划，不仅有助于提高老年人的生活质量，还能有效预防和控制慢性病的发生。
本文将从健康状况评估、健康教育宣传、慢性病管理、健康档案管理、心理健康支持、应急与急救培训、合作与资源共享、定期评估与改进等方面，详细介绍老年人健康管理工作计划的实施内容。
一、健康状况评估老年人的健康状况评估是健康管理工作的首要任务。
通过问卷调查、体格检查、实验室检查等手段，全面了解老年人的健康状况，包括慢性病患病情况、生活方式、营养状况、心理健康状况等。
根据评估结果，制定个性化的健康管理方案，为老年人提供针对性的健康指导。
二、健康教育宣传健康教育宣传是老年人健康管理工作的重要组成部分。
通过举办健康讲座、发放健康手册、开展健康咨询等方式，向老年人普及健康知识，提高他们的健康素养和自我保健能力。
同时，针对老年人的特点，开展适合他们的运动、饮食、心理等方面的健康教育，帮助他们建立健康的生活方式。
三、慢性病管理慢性病是老年人面临的主要健康问题之一。
因此，慢性病管理是老年人健康管理工作的重点。
通过建立慢性病档案、定期随访、药物治疗、生活方式干预等措施，有效控制慢性病的发展，减少并发症的发生，提高老年人的生活质量。
四、健康档案管理健康档案是老年人健康管理工作的基础。
建立老年人健康档案，记录他们的健康信息、病史、检查结果、治疗方案等，有助于及时了解老年人的健康状况，为他们提供精准的健康服务。
同时，健康档案也为医疗机构的科研、教学等工作提供了宝贵的数据支持。
五、心理健康支持老年人在面对身体衰老、生活变化等过程中，容易产生孤独、焦虑、抑郁等心理问题。
因此，心理健康支持是老年人健康管理工作不可忽视的一部分。
通过心理咨询、心理疏导、社交活动等方式，为老年人提供心理支持，帮助他们建立积极、健康的心态，提高生活质量。
六、应急与急救培训老年人在日常生活中可能遇到突发状况，如跌倒、心梗等。
2024年老年人健康管理工作计划
2024年老年人健康管理工作计划1. 培训和提升老年人的健康意识和健康知识在2024年，我们计划组织一系列的培训和讲座，向老年人传授健康知识和养生技巧。
这些培训和讲座将覆盖老年人关心的健康问题，如慢性疾病管理、健康饮食、体力锻炼、心理健康等。
我们还将鼓励老年人主动参与健康管理的活动，如健康讲座、康复运动班、养生俱乐部等。
2. 推广老年人健康体检和疫苗接种健康体检是老年人管理健康的重要环节，通过体检可以及早发现健康问题，并采取相应的措施进行干预。
我们将积极推广老年人体检的重要性，并提供方便、快捷的体检服务。
同时，我们还将加强老年人的疫苗接种工作，特别是流感疫苗和肺炎疫苗的接种，以提高老年人的免疫力和抵抗疾病的能力。
3. 建立老年人健康档案和健康管理系统为了更好地管理老年人的健康状况，我们计划建立老年人健康档案和健康管理系统。
该档案包括老年人的基本信息、疾病史、体检结果、用药情况等，有助于医务人员更好地了解老年人的健康状况，并提供个性化的健康管理服务。
我们还将通过健康管理系统对老年人进行远程监测和健康指导，提供健康咨询和健康服务。
4. 加强老年健康义诊和健康关怀活动我们将定期组织老年健康义诊和健康关怀活动，为老年人提供免费的健康咨询和医疗服务。
义诊活动将邀请专业的医生和护士，通过体检、问诊等方式对老年人进行综合健康评估，并提供相应的健康建议和治疗方案。
健康关怀活动将关注老年人的心理健康和社交需求，推动老年人的身心健康发展。
5. 营造老年健康的社区环境和文化我们将积极推动老年健康的社区环境和文化建设。
我们将与社区合作，提供老年人健康的场所和设施，如健身器材、休闲活动场所等。
我们还将鼓励社区组织开展老年文化活动，如老年书画展、老年诗歌朗诵、老年舞蹈表演等，丰富老年人的精神生活。
同时，我们还将开展老年人健康教育活动，提供健康咨询和健康产品的推广，为老年人提供便利和支持。
6. 加强老年人健康管理的宣传和推广工作我们将加大老年人健康管理宣传和推广的力度，通过各种渠道向广大老年人宣传健康知识和健康管理的重要性。
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老年人健康管理工作计划
老年人健康管理工作计划要怎么写作呢？我们不妨一起来参考下范文吧！以下是小编为大家搜集整理提供到的老年人健康管理工作计划，希望对您有所帮助。
欢迎阅读参考学习！
老年人健康管理工作计划范文1 为认真实施“城乡居民健康体检工程”，切实加强对辖区居民健康体检项目的管理，确保居民健康体检工作的顺利开展，进一步保障辖区广大老年人的身体健康，做到无病早防，有病早发现、早干预、早治疗，真正提高老年人生活质量，现结合我街道实际情况，制定60岁以上老年人健康体检工作计划。
一、工作目的及意义
开展居民健康体检的目的，一是落实预防为主的卫生工作方针，将危害群众健康的主要疾病作为筛查重点，做到早发现、早诊断、早治疗;二是通过了解群众疾病谱的分布特点和变化趋势，进一步指导群众合理医疗，有效利用卫生资源;三是发现影响群众身体健康的主要危险因素，有针对性地开展健康教育、健康促进活动，使全街道居民树立正确的健康观念，不断提高自我保健意识。
二、体检对象和内容
(一)体检对象
辖区内所有XX年年满60周岁以上的老年人。
(二)体检项目
1、生活方式和健康状况评估。
通过问诊及老年人健康状态自评了解其基本健康状况、体育锻炼、饮食习惯、吸烟、饮酒等危险因素，以及既往所患疾病、治疗及目前用药和生活处理能力等情况。
2、体格检查。
包括脉搏、血压、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查。
3、辅助检查。
包括空腹血糖、肝功能、心电图、腹部B 超。
4、健康指导。
反馈健康体检结果并进行相应健康指导，提出合理化建议与干预。
(三)体检方式
体检方式以各村(社区)巡回、预约集中体检为主。
原则上农村片由村委安排老年活动室或其他合适场所进行体检，城区片到相应社区卫生服务站进行集中体检。
对未按预约时间参加体检的，由责任团队负责发放补检通知单，集中安排时间进行补检。
(四)工作目标
通过此次调查与体检使老年人人人建立健康档案，档案均纳入信息化管理。
老年人健康体检率达到80%以上
三、具体组织与实施
(一)组织管理
1、建立分级负责的项目管理体制
为保证健康检查工作顺利进行，成立健康检查工作领导小组，成员如下：
组长：*** 副组长：***
成员：************
2、分工明确，各负其责
中心制定便捷的健康检查流程，营造人性化的健康检查环境，严格按照健康检查方法、标准和要求，高效率、高质量地开展健康检查工作。
外管办负责与各村(社区)的沟通协调，安排合理科学的体检时间。
各科室、各卫生服务站应积极配合体检工作，按要求抽调相关工作人员完成体检任务。
医务科组织相关人员对健康检查结果进行审核，责任医生应及时将体检结果反馈到村委(居委)，各村(社区)应组织力量及时地将结果反馈给被检查者。
对在健康检查中发现的高血压、糖尿病等高危人群、慢性病患者，要纳入相应病种的规范化管理;对可疑的慢性疾病、传染病等疾病患者，转上级医院或专科医院确诊，并及时随访掌握诊断结果;对已出现转诊症状的，须及时转上级医院。
四、工作流程及时间安排
(1)宣传动员及检前准备(3月10日—30日)：各村(社区)要开展多种形式的宣传活动，让检查对象了解此次健康
检查的目的、意义、各村检查时间及范围，动员其主动积极参与。
同时，中心安排落实主要检查科室与成员，做好参检人员的培训工作，备足、备好健康检查所需的车辆、仪器、设备及试剂，检查现场要有横幅、健康检查内容等宣传标志，保证健康检查顺利进行。
(2)健康检查(4月1日—6月30日、10月1日—12月30日)：根据已建立的健康档案，检查对象持本人身份证按规定时间到指定场所集中进行健康检查。
检查人员根据居民健康档案核对检查对象身份后，按服务要求进行危险因素调查、并实施健康检查。
对需要进一步检查及治疗的老年人，应当场告知，建议其进一步检查和治疗。
已经参加企退休人员体检、社保健康体检的可视为已完成本次健康体检，也可根据个人要求再次检查。
(3)体检结果总结与反馈：所有检查项目进行完毕后，主检医生要把此次健康检查的项目做一结果，并进行健康评估，制定相应的健康教育和健康指导。
体检报告单打印后及时反馈到各村委和社区。
四、参加体检工作人员的工作要求
1、居民健康体检工作量大、任务重，全体医务人员应加强学习，提高对居民健康体检的认识，强化体检责任，把好体检质量，保证体检的严肃认真，切忌走过场。
2、各科室要做好相应人员落实，精心组织、科学安排，
按时参加体检，保质保量做好体检工作，让农民切实得到实惠。
3、体检服务人员应做到礼貌待人，态度和蔼，对体检老年人要细心、耐心、精心、虚心。
4、积极营造良好的体检环境，设计好合理的体检流程，方便老年人体检。
老年人健康管理工作计划范文2 为了进一步发挥中医药在基本公共卫生服务中的作用，现根据国家基本公共卫生服务中医药服务项目工作要求，依据《国家中医药健康管理服务技术规范》有关内容，结合我中心实际，特制定本工作计划。
一、工作目标
通过实施老年人中医健康管理服务工作，对辖区内老年人开展中医体质辨识和一般体格检查，根据检查结果提供中医健康状态评估，给予中医保健指导。
同时普及老年人中医养生保健知识与方法，倡导科学生活方式和习惯，提高自我保健能力及水平，使老年人普遍享有优质的中医健康指导服务。
二、组织领导
1、中心组织成立老年人中医药健康管理服务工作领导小组，组长由主任xxx担任，副组长由副主任xxx、xxx担任，成员有各科室负责人组成，领导小组具体负责老年人中
医药健康管理工作的组织与协调;公共卫生科和医疗科为具体工作的执行科室，负责该项工作的日常管理和技术服务指导。
2、职责与任务
公共卫生科负责老年人中医药健康管理服务的健康教育、资料印制和实施技术服务指导等。
各医疗服务团队负责具体的执行、宣传、动员和老年人健康体检等工作，对行动不便、卧床居民提供上门服务，开展健康指导、随访等工作，及时将相关信息记入健康档案。
三、工作内容
对辖区65岁及以上老年人进行登记管理，进行中医体质辨识和一般体格检查，提供中医健康状态评估和中医保健健康教育指导。
1、每年对老年人进行一次健康体检。
包括血压、体重、皮肤、淋巴结、乳腺、心脏、肺部、腹部、四肢、关节等体格检查以及视力、听力和活动能力的一般检查，每年检查1次随机血糖，血常规、尿常规、B超、心电图检查以及认知功能和情感状态的初筛检查，并增加血脂、肝功、肾功检查，告知老年人健康体检结果并进行相应干预。
2、健康生活方式和健康状况评估：包括吸烟、饮酒、体育锻炼、饮食、慢性疾病常见症状和既往所患疾病、治疗及目前用药情况。
3、每年进行1次中医健康指导，运用中医体质辨识理论进行健康状态评估，根据不同体质和健康状态提供中医养生保健和疾病防治等健康指导，并记录在健康档案中，指导内容应包含三方面的内容：1、常用养生保健方法，包括心理调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健;2、中医体质辨识及保健要点;3、社区老年人常见病症的预防保健，如腰腿痛、失眠、便秘、健忘、耳鸣、尿频等。
4、每年开展针对老年人的中医健康教育知识讲座，公众中医药健康咨询活动，中医药健康知识宣传专栏，播放中医药音像资料，发放中医药宣传资料。
5、将老年人中医药健康管理服务工作纳入年度考核指标，将工作任务分解至各医疗服务团队，并与绩效挂钩，进行相应的奖励和处罚。
老年人健康管理工作计划范文3 为进一步促进全镇基本公共卫生服务均等化，更好地实施老年人健康管理服务，为老年人提供疾病预防、自我保健及伤害预防的指导，减少健康危害因素，有效预防和控制慢性病，根据《国家基本公共卫生服务规范(XX年版)》的工作要求，结合我镇实际，特制定本计划。
一、服务内容及要求
按要求为辖区内65岁及以上老年人建立健康档案，每年免费为老年人提供1次健康管理服务，包括生活方式和健
康状况评估、体格检查、辅助检查、健康指导和中医体质辨识。
二、工作安排
(一)体检要求
每年对各村65岁以上老年人提供1次健康体检服务，体格检查包括：体温、脉搏、呼吸、血压、体重、身高、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等检查以及口腔、视力、听力和活动能力的一般检查以及认知功能和情感状态的初筛检查;辅助检查包括：血常规、尿常规、空腹血糖、血脂、肝肾功能和心电图检查。
(二)相关科室工作分工
卫生院查体组：布置体检场地，组织各科室体检工作人员下乡并做好人员分工和体检现场工作分流，在一周内将合格的体检表、体检结果等有效资料反馈到公共卫生科。
公共卫生科：制定体检方案，与各村委沟通，安排体检时间，并做好体检前的宣传告知工作。
及时收集整理体检资料，一个周内反馈给各村，建立健康档案并录入电子系统。
牵头及协调人员参加体检。
负责配合体检开展相关健康教育工作。
(三)具体做法
1、体检前与村委、乡医做好沟通、前期准备工作，主要为宣传发动和通知村民参加体检工作。
2、公示体检项目，严格按照规范要求的项目开展。
3、对参加体检的老年人、慢性病病人发放健康小礼包，体检同时进行义诊咨询或健康教育讲座，对所有的老年人进行慢病危险因素、高血压防治知识、糖尿病危害的健康教育。
4、体检应根据各村范围大小实行分片区体检方便村民，提高村民参加体检的意愿。
5、告知老年人健康体检和中医体质辨识的结果并进行相应的干预。
对发现已确诊的高血压和2型糖尿病者纳入相应的慢病管理;对存在危险因素但是尚未纳入慢病的居民定期随访。