乙肝三系统检验项目解读
乙肝三系化验单解读
怎么看乙肝三系的报告单乙肝表面抗原阳性乙肝表面抗体阴性乙肝e抗原阴性乙肝e抗体阴性乙肝核心抗体IgG 阳性乙肝核心抗体IgM 阴性怎样分析“二对半”检查结果乙肝病毒存在三对抗原抗体系统，即表面抗原（HbsAg－俗称澳抗）和表面抗体（抗-HBs）、e抗原（HBeAg）和e抗体（抗-HBe）、核心抗原（HBcAg）和核心抗体（抗-HBc），因核心抗原主要存在于肝细胞中，血清中不能表达，检测困难，故只能检测二对半而不能检测三对，所以称为二对半。
当五项全部阴性，说明没有感染过乙肝，属于健康者，如出现抗-HBs阳性，或抗-HBs和抗-HBc阳性，上述情况可能是注射过乙肝疫苗或感染乙肝后治愈而出现的保护性抗体。
乙肝病毒"大三阳"（指HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性）、乙肝病毒"小三阳"(指HBsAg、抗-HBe、抗-HBc阳性)或乙肝病毒阳 (指HBsAg、抗-HBc阳性)。
这三种情况临床多见，并不能表示肝功能及病情的严重程度。
"大三阳"说明乙肝病毒在体内复制活跃，传染性强。
"小三阳"、"阳"说明体内乙肝病毒复制明显降低，传染性弱。
但如果HBV－DNA呈阳性，则有可能存在病毒变异，仍有较强的传染性。
如果有上述几种情况，肝功能正常，即属于乙肝病毒携带者。
乙型肝炎五项检查作为健康体检的重要组成部分越来越受到人们的重视，拿到化验单后如何判断检查结果是否正常也是人们普遍关注的问题。
乙型肝炎五项检查内容包括：乙肝病毒表面抗原（HBsAg）、乙肝病毒表面抗体（抗-HBs）、乙肝病毒e抗原（HBeAg）、乙肝病毒e抗体(抗 -HBe)、乙肝病毒核心抗体（抗-HBc），在医学上简称乙型肝炎两对半。
通过抽取静脉血，经过检验获得结果。
在老百姓眼里，是凡结果出现了红色“+” 号，就认为身体出现了毛病，其实，这种想法是错误的。
乙肝五项各项指标详解
乙肝五项各项指标详解一、乙型肝炎表面抗原(hepatitisBsurfaceantigen,HBsAg)是乙型肝炎病毒(hepatitisBvirus,HBV)外壳蛋白，是乙肝感染后首先出现的病毒标志物，可作为乙型肝炎早期诊断和普查指标。
孕妇、手术前、输血前、有创检查前都要检查血清HBSAg,及时发现HBV感染。
血清HBSAg阳性表示HBV感染，常见于急性肝炎、慢性肝炎或无症状携带者。
急性肝炎恢复后，一般在广4个月内HBSAg消失，持续6个月以上则认为转为慢性肝炎Q无症状HBsAg携带者是肝功能正常的乙肝患者，虽然肝组织已有病变，但无临床症状。
血清HBsAg阴性不能完全排除HBV感染，需要结合乙型肝炎血清学其他指标综合判断。
HBsAg阴性常见于隐匿性HBV感染者，这类患者因HBsAg抗原表位变异，造成HBSAg阴性，但是血液或肝组织中HBVDNA阳性；也见于应用乙肝免疫球蛋白和长期使用抗病毒药物引起HBV突变，导致HBSAg阴性Q 需要注意的是：个别病例胆红素浓度过高可使血清HBSAg结果出现假阳性。
对于接受高剂量生物素(维生素B7)(>5mg∕天)治疗的患者，须在末次生物素治疗8小时后采集样本。
接受肝素治疗的患者，样本可能凝固不全，纤维蛋白存在可能会影响结果，因此应在肝素治疗前采集样本。
二、乙型肝炎表面抗体(hepatitisBsurfaceantibody,HBsAb)是乙型肝炎病毒(hepatitisBvirus,HBV)刺激机体产生的特异性抗体。
HBsAb阳性常见于HBV感染恢复期或接种乙型肝炎疫苗后，其为保护性抗体，阳性表示对HBV有免疫力，但是如伴有高效价HBSAb者，不能排除肝脏有持续性HBV感染的可能。
接种乙肝疫苗后，有抗体应答的保护效果一般至少可持续30年。
HBsAb阴性常见于未曾感染HBV或未接种过乙肝疫苗的人群。
但是HBsAb阴性不能排除HBV感染，HBsAb是HBV感染后最晚出现的特异性抗体Q急性HBV感染6个月后可检测到HBSAb,慢性HBV感染者可能数年都不能检测到HBSAb。
乙肝检测项目及临床意义
胆汁淤积性 增加
明显增加 >50~60%
++ 减少或消失
可损伤
D/T 即 D.BIL/T.BIL
20%~50% 为肝细胞性黄疸
<20%
为溶血性黄疸
>50~60% 为阻塞性或混合性黄疸
肝细胞性黄疸时,T.BIL与肝损呈正比
三. 蛋 白
总蛋白 60~80g/L 白蛋白 35~50g/L 球蛋白 20~30g/L 白/球 比 1.5~2.5
二、HBV—DNA
是病毒的遗传基因，存在于 病毒的核心部位，它的阳性 和HBeAg阳性意义基本是一 致的。 公认的抗病毒治疗是否有效， 主要是以HBeAg和HBV— DNA的阴转或定量的明显减 少为指标。
HBV—DNA 结果及意义
乙肝病毒DNA的数值小于10的二次方时,说明患者的病毒DNA呈阴性，传 染性小，此时如果乙肝患者的肝功能正常，一般不需要治疗，只需做好定 期检查。把数值大于10的3次方认为阳性，把3-5次方认为是低量复制，57为中等量，大于7次方为大量。 HBV—DNA越高表示病毒复制越厉害，传染性越强。
三、肝功能检测
中国是世界上乙肝患者最 多的国家;
全国约有1．2亿人携带乙 肝病毒;
其中慢性乙肝患者约 3000万例;
每年有35万人死于慢性 乙肝相关疾病
肝功能检测主要包括四大类
反映肝细胞损伤的试验:
酶和血清Fe
反映肝脏合成贮备功能的试 验
白蛋白和PT
反映肝脏排泄功能的试验:
胆汁酸
反映肝脏间质变化的试验
AKP检测临床意义
主要用于阻塞性黄疸、原发性、继发性肝癌、胆汁淤积型 肝炎的检测（常高于4倍）。
肝病时，肝细胞过度制造AKP，经淋巴道和肝窦进入血液， 同时由于(肝细胞肿胀)肝内胆道胆汁排泄障碍，返流入血 而引起AKP升高。
乙肝五项详细对照表及肝功能检查指标
乙肝五项指标表面抗原(HBsAg)--------------------------- 表示体内是否存在乙肝病毒表面抗体(抗HBs或HBsAb)----------------------- 说明体内是否产生抗体e抗原(HBeAg)-------------------------- 说明病毒是否复制及具有传染性e抗体(抗HBe或HBeAb)--------------------- 说明病毒复制是否受到抑制核心抗体(抗HBc或HBcAb)--------------------- 说明是否感染过乙肝病毒（注：核心抗原(HBcAg)一般检查不出来，所以只能看到五项检查结果。
）9种常见模式1 - - - - - 过去和现在未感染过HBV。
2 - - - - + (1)既往感染未能测出抗-HBs；(2)恢复期HBsAg已消，抗-HBs尚未出现；(3)无症状HBsAg携带着。
3 - - - + + (1)既往感染过HBV；(2)急性HBV感染恢复期；(3)少数标本仍有传染性。
①HBV感染已过；②抗HBs出现前的窗口期。
HBeAg在乙型肝炎潜伏期的后期出现，略晚于HBsAg的出现，而消失较早，与HBV-DNA密切相关。
其临床意义为：(1)可作为急性乙肝辅助诊断和预后指标，急性乙肝进入恢复期常随HBsAg的消失而消失。
如果急性乙肝发病后3-4个月，HBeAg由阳转阴，抗-HBE出现，表示预后良好.起病3-6个月，仍HBeAg(+)，可能是急性肝炎转为慢性的最早证据。
(2)有助于判断乙肝患者或HBV携带者的传染性强弱。
HBeAg 存在于HBsAg阳性者血清中，说明血液中有Dane颗粒，多数HBV-DNA阳性，三者消长基本呈平行关系。
所以HBeAg(+)者具有很强的传染性。
抗-HBe(+)者一般传染性较低。
但若血清HBV-DNA(+)，可能有HBV变异株存在，仍有一定的传染性；(3)HBeAg阳性提示HBV在体内复制。
传染病三项检查报告怎么看
传染病三项检查报告怎么看传染病三项检查报告是指传染病相关的三个常见检查项目，包括病原学检查、免疫学检查和血清学检查。
这些检查结果对于判断传染病的病因和病情有着重要的指导意义。
本文将介绍传染病三项检查报告的解读方法，帮助读者更好地理解与应对传染病。
1. 病原学检查病原学检查是通过检测体液、组织或分泌物样本中的病原体来确认传染病的病因。
常见的病原学检查包括细菌培养、病毒核酸检测、真菌检测等。
在报告中，针对病原学检查，我们首先需要关注检出的病原体种类。
病原体种类的鉴定对于制定合理的治疗方案至关重要。
其次，需要了解病原体的数量。
数量多少与感染程度有很大关系，通常数量越多，感染程度越重。
另外，对于一些细菌还需注意其对抗药物的敏感性，以便选择有效的抗生素进行治疗。
2. 免疫学检查免疫学检查是通过检测患者体内的免疫反应情况来判断是否已经感染某种病原体或已获得相应的免疫力，常见的免疫学检查包括抗体检测和细胞免疫功能评估。
在免疫学检查报告中，我们关注的重点是抗体滴度和免疫细胞数量。
抗体滴度反映了机体对病原体免疫应答的强度，滴度越高，说明患者体内对该病原体的免疫力越强。
而对于细胞免疫功能评估，通常关注免疫细胞的数量和活性，以判断机体的免疫功能是否正常。
3. 血清学检查血清学检查是通过检测患者血清中的抗体、免疫球蛋白等指标来判断感染情况及免疫状况。
常见的血清学检查项目包括血清抗体检测、免疫球蛋白测定等。
在血清学检查报告中，主要关注的指标是血清中病毒或细菌的抗体滴度。
根据抗体数量的变化，可以判断患者是否已感染该病原体、感染的时间以及是否具备免疫力。
此外，还需注意补体、免疫球蛋白等指标的检测结果，以了解机体的免疫状况。
综上所述，传染病三项检查报告提供了关于传染病的病因、感染程度以及免疫状况等重要信息，对于诊断和治疗具有重要的指导意义。
在读取报告时，我们需要仔细分析每个检查项目的结果，并结合患者的病情进行综合判断。
同时，定期随访和复查也是必不可少的，以了解治疗效果和疾病进展情况，及时调整治疗方案。
传染病三项检查报告怎么看
传染病三项检查报告怎么看传染病三项检查是临床诊断传染病的重要手段之一，通过不同的检查项目，医生可以判断患者是否感染了传染病，并据此制定相应的治疗方案。
然而，对于一般人来说，这些检查报告往往难以理解，下面将为您介绍传染病三项检查报告的基本内容及其解读方法。
一、常规血液检查常规血液检查是评估患者全身情况的一项基本指标。
通过检测血液中的各项指标，可以判断患者是否感染了传染病，以及感染程度的轻重。
以下是常规血液检查中常见的几个指标及其解读方法：1. 白细胞计数（WBC）：白细胞是机体免疫系统的重要成分，其数量的变化可以反映感染程度。
一般来说，正常成年人的白细胞计数在4×10^9/L至10×10^9/L之间。
如果白细胞计数超出正常范围，可能意味着感染的存在。
2. 中性粒细胞百分比（NEU%）：中性粒细胞是一种重要的免疫细胞，对病原体的清除起到重要作用。
正常情况下，中性粒细胞百分比在50%-70%之间。
如果百分比过高，可能意味着正在进行的感染。
3. 淋巴细胞百分比（LYM%）：淋巴细胞是免疫应答的主要细胞，其百分比的变化可以反映机体免疫功能的状态。
正常情况下，淋巴细胞百分比在20%-40%之间。
如果百分比过低，可能表明机体的免疫功能存在问题。
二、病原体检测病原体检测是传染病诊断的关键环节，可以通过检测患者体液中的病原体DNA、RNA或蛋白质等指标，确定感染的具体病原体，从而指导后续治疗。
以下是常见的病原体检测方法及其解读方法：1. 核酸扩增技术（PCR）：PCR技术是一种常用的病原体检测方法，通过扩增病原体的核酸片段，从而确认感染的病原体。
如果PCR结果为阳性，表示患者体内存在特定的病原体。
2. 免疫学检测：免疫学检测包括酶联免疫吸附测定（ELISA）、荧光免疫分析（FIA）等方法，可以通过检测特定抗体或抗原来确定病原体的存在。
如果免疫学检测结果为阳性，表示患者体内存在特定的抗体或抗原。
乙肝三系检验结果
乙肝两对半检查结果分析序号HBsAg抗-HBsHBeAg抗-HBe抗-HBc1+-+-+2+---+3+--++4-+--+5---++6----+7-+---8-+-++9+----10+--+-11+-+--12+-+++1、俗称乙肝大三阳说明患者是慢性肝炎，有传染性。
2、急性乙肝感染阶段或者是慢性乙肝表面抗原携带者，传染性弱些。
3、乙肝已趋向恢复，属于慢性携带者，传染性弱，长时间持续此种态可转变为肝癌。
4、既往感染过乙肝，现在仍有免疫力，属于不典型恢复期，也可能为急性乙肝感染期。
5、既往有乙肝感染，属于急性感染恢复期，也少数人仍有传染性。
6、过去有乙肝感染或现在正处于急性感染。
7、以前打过乙肝疫苗或以前感染过乙肝。
8、急性乙肝恢复期，以前感染过乙肝。
9、急性感染早期或者慢性乙肝表面抗原携带者传染性弱。
10、慢性乙肝表面抗原携带者易转阴或者是急性感染趋向恢复。
11、早期乙肝感染或者慢性携带者，传染性强。
12、急性乙肝感染趋向恢复或者为慢性携带者。
所有成人及儿童病毒携带者需要进行定期检测。
定期的肝脏检查是非常重要的，因早期检查可起到早期治疗的作用.建议每六个月复查一次，当然复查的频率须根据个人情况而定。
复查的项目包括：体检，肝功能酶检查，甲胎蛋白和HBV标志物，以及可能的肝脏超声波检查。
平时生活中应注意不要饮酒，研究证明即使少量酒精亦可加重已有的肝损害。
不要食用发霉的或是未经妥善保存的食物，尤其是米饭，玉米和花生。
同时也应避免进食未经加工的海鲜。
虽然乙型肝炎病毒携带者并不需要进食特别的饮食，但我们知道绿色和黄色蔬菜(如椰菜，西兰花和菜花)对肝脏有益。
这些菜有助于保护肝脏受到外界化学物品的影响。
美国癌症学会(AmericanCancerSociety)建议食用低脂，低胆固醇及高纤维的食物。
这些食物对肝脏和整个身体的健康都有帮助。
同时要保护好你的家人，务必确定你的配偶，性伴侣，孩子和跟你有密切接触的人均注射了乙型肝炎疫苗。
乙肝五项详细对照表及肝功能检查指标
乙肝五项指标表面抗原(HBsAg)--------------------------- 表示体内是否存在乙肝病毒表面抗体(抗HBs或HBsAb)----------------------- 说明体内是否产生抗体e抗原(HBeAg)-------------------------- 说明病毒是否复制及具有传染性e抗体(抗HBe或HBeAb)--------------------- 说明病毒复制是否受到抑制核心抗体(抗HBc或HBcAb)--------------------- 说明是否感染过乙肝病毒（注：核心抗原(HBcAg)一般检查不出来，所以只能看到五项检查结果。
）9种常见模式1 - - - - - 过去和现在未感染过HBV。
2 - - - - + (1)既往感染未能测出抗-HBs；(2)恢复期HBsAg已消，抗-HBs尚未出现；(3)无症状HBsAg携带着。
3 - - - + + (1)既往感染过HBV；(2)急性HBV感染恢复期； (3)少数标本仍有传染性。
①HBV 感染已过；②抗HBs出现前的窗口期。
HBeAg在乙型肝炎潜伏期的后期出现，略晚于HBsAg的出现，而消失较早，与HBV-DNA密切相关。
其临床意义为：(1)可作为急性乙肝辅助诊断和预后指标，急性乙肝进入恢复期常随HBsAg的消失而消失。
如果急性乙肝发病后3-4个月，HBeAg由阳转阴，抗-HBE出现，表示预后良好.起病3-6个月，仍HBeAg(+)，可能是急性肝炎转为慢性的最早证据。
(2)有助于判断乙肝患者或HBV携带者的传染性强弱。
HBeAg存在于HBsAg阳性者血清中，说明血液中有Dane颗粒，多数HBV-DNA阳性，三者消长基本呈平行关系。
所以HBeAg(+)者具有很强的传染性。
抗-HBe(+)者一般传染性较低。
但若血清HBV-DNA(+)，可能有HBV变异株存在，仍有一定的传染性；(3)HBeAg阳性提示HBV在体内复制。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
乙肝三系统检验项目解读
乙肝三系统，又称乙肝五项、乙肝两对半，多用来判断是否感染乙型肝炎病毒或粗略估计病毒复制水平的初步检查，为乙肝病毒(HBV)感染检测血清标志物。
乙型肝炎病毒免疫学标记一共3对，即：乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝表面抗体(HBsAb)、乙肝e抗原(HBeAg)乙肝e抗体(HBeAb)、乙肝核心抗体(HBcAb)、乙肝核心抗原(HBcAg)，而乙肝核心抗原(HBcAg)目前试剂盒也不过关，核心抗原在血中不易测到，所以还剩两对半抗原抗体，故名“乙肝两对半”。
1.乙肝表面抗原(HBsAg)
为检验乙肝病毒感染的直接指标，除相关疫苗注射后的72小时内的检测，否则该项指标阳性就意味着体内存在乙肝病毒。
乙肝表面抗原是乙型肝炎病毒(HBV)的外膜蛋白，可在感染HBV后早期出现。
HBsAg本身无传染性，但因其和HBV常同时存在，故HBsAg阳性是HBV感染的标志。
它可存在于患者的血液、精液及阴道分泌物等体液中；但并不反映病毒有无复制、复制程度、传染性强弱。
2、乙肝表面抗体(HBsAb)
为中和性抗体标志，是否康复或是否有抵抗力的主要标志。
乙肝疫苗接种者，若仅此项阳性，应视为乙肝疫苗接种后正常现象。
血清中乙肝表面抗体滴度越高，保护力越强，持续时间也越长(3～5年以上)。
再次感染乙肝病毒后,乙肝表面抗体可在2周内滴度明显升高。
3.乙肝e抗原(HBeAg)
为病毒复制标志。
在乙肝病毒感染后表面抗原阳性同时或其后数日可测得乙肝e抗原。
在肝炎症状出现后10周内逐渐下降，在乙肝表面抗原转阴前可先转阴。
如果乙肝e抗原阳性持续阳性3个月以上则有慢性化倾向。
乙肝e抗原阳性说明乙肝病毒在体内复制活跃，传染性强。
在慢性乙型肝炎患者中，乙肝e抗原指标转阴而乙肝e抗体转阳过程中临床上可出现明显的肝功能恶化。
极个别情况下可见乙肝表面抗原阴性而乙肝e抗原为阳性。
4.乙肝e抗体(HBeAb)
为病毒复制停止标志。
在乙肝e抗原转阴后数月出现乙肝e抗体阳性。
乙肝e抗体阳性预示患者的传染性已显著或相对降低。
病毒复制程度已降低或明显缓解，但并非完全没有传染性。
5.乙肝核心抗体(HBcAb)
为曾经感染过或正在感染者都会出现的标志。
核心抗体IGM是新近感染或病毒复制标志，核心抗体IgG是感染后就会产生的，对于辅助两对半检查有一定意义。
目前我国仍然认为乙肝核心抗体是病毒的感染指标。
通常在乙肝表面抗原出现后3～5周肝炎症状出现前即可在血清中检出，高滴度的乙肝核心抗体阳性常标志乙肝病毒正在复制，有传染性，低滴度的乙肝核心抗体表示乙肝病毒既往感染。
不管是什么原因，抗－HBc阳性患者的血液和器官均具有传染性。
必需指出，有条件者，应争取测定HBV-DNA（乙肝病毒核酸）。
正常：阴性，定量小于10的三次方copies/ml。
阳性说明有病毒复制；小于等于10的五次方，传染性较低；大于等于10七次方传染性较大。
文献报道，两对半五项全部阴性者仍有少部分人HBV-DNA可查到阳性，也可确诊为乙肝。
此图可作为参考：。