危化品企业八大作业票证
八大作业票证安全作业管理制度（3篇）
八大作业票证安全作业管理制度作业票证是一种安全管理措施，旨在确保作业过程中的安全、稳定和有序进行。
为了遵守法律法规，保护员工的生命安全和财产安全，企业应制定八大作业票证安全作业管理制度，以规范作业票证的使用和管理。
下面是一份____字的八大作业票证安全作业管理制度，供您参考。
第一章：总则第一条：为了确保作业过程中的安全和有序进行，保护员工的生命安全和财产安全，根据国家相关法律、法规以及公司相关规定，制定本制度。
第二条：本制度适用于公司全体员工的作业过程中的安全作业管理工作。
第三条：作业票证是一种安全管理措施，是进行危险作业、高风险作业或需要特殊操作的作业时使用的凭证。
第四条：作业票证应严格按照规定进行申请、审批、发放、使用和归还。
第五条：违反本制度的，将依据公司相关规定进行处理。
第六条：本制度的内容可根据具体情况进行调整和修改。
第二章：作业票证的种类和使用范围第七条：作业票证分为以下几种：1. 施工作业票证：用于施工现场，如焊接、切割等高风险作业。
2. 高空作业票证：用于高空作业现场，如吊装、架设等高风险作业。
3. 清洁作业票证：用于清洁作业现场，如清洁化学品容器等高风险作业。
4. 高温作业票证：用于高温作业现场，如炉膛清理等高风险作业。
5. 油罐作业票证：用于油罐作业现场，如油罐清洗、维修等高风险作业。
6. 电气作业票证：用于电气作业现场，如电器维修、电缆焊接等高风险作业。
7. 危险品作业票证：用于危险品作业现场，如危险品装卸、储存等高风险作业。
8. 其他特殊作业票证：包括其他特殊作业现场，如爆破、放炮等高风险作业。
第八条：作业票证的使用范围包括但不限于以下情况：1. 高风险、危险作业；2. 特殊操作作业；3. 需要多部门、多人协作的作业；4. 需要特殊设备、工具的作业。
第三章：作业票证的申请和办理第九条：申请作业票证的人员应具备以下条件：1. 具备所需的操作技能和经验；2. 具备相关岗位的资格和证书；3. 遵守相关安全规定和操作规程。
八大作业票证及安全规程
八大作业票证及安全规程在工业生产中，各种作业安全事故时有发生，有些甚至导致严重后果，如设备损坏、人员伤亡等。
为了确保作业安全，控制作业风险，工业企业应该建立科学的安全管理机制，其中，八大作业票证是一种较为常见的安全管理方式。
一、作业安全措施票作业安全措施票，是由现场作业负责人或工作班组制定的，详细说明现场作业的安全措施和注意事项，如何保证作业人员的安全。
这项票证需要在作业前制定，现场操作人员需按照票证上的要求进行操作，确保作业安全和顺利进行。
编制内容1.作业人员的组成及配备；2.作业人员的培训要求；3.作业现场的安全设施及保护措施；4.作业方法及步骤；5.作业中应注意的事项；6.急救措施。
二、动火作业安全作业票动火作业是指使用火焰或火种进行热加工、焊接、切割、烘干等工作。
为了确保动火作业安全，企业工作人员需要编制动火作业安全作业票，详细说明作业安全措施，防范动火作业安全事故的发生。
编制内容1.操作人员的身份信息及相关资质证明；2.动火前的检查工作；3.可燃材料的限制使用和安全清理；4.火源的选择和安全措施；5.操作步骤及注意事项；6.紧急情况下的处置措施。
三、起重机械操作票起重机械的安全操作是保证作业安全的重要环节之一。
在进行起重机械作业前，工作人员需要编制起重机械操作票，详细说明操作流程、安全预防措施和注意事项。
编制内容1.起重机械操作人员的资质证明；2.起重机械的技术参数及检查记录；3.起重操作方案和操作流程；4.起重机械的安全预防措施；5.载重物的重心、重量及操作环境要求；四、安全用电操作票在工业生产中，安全用电操作票是一项非常重要的管理措施。
安全用电操作票详细记录现场用电设备的情况，确保设备规范、安全，预防电气安全事故的发生。
编制内容1.现场用电设备的情况及主要技术参数；2.电气设备的检修情况及维护保养情况；3.电力线路带电检查记录及整改情况；4.各种电气设备用电安全措施及注意事项；5.紧急情况下的处置措施。
危险化学品企业八大特殊作业票填写样例(参考样例)
×
7
乙炔气瓶直立放置，已采取防倾倒措施并安装防回火装置；乙换气瓶、氧气瓶与火 源间的 距离不应小于 10 m，两气瓶相互间距不应小于 5 m
×
8
现场配备灭火器（ ）台，灭火毯（ ）块，消防蒸汽带或消防水带（ ）
×
9
电焊机所处位置已考虑防火防爆要求，且已可靠接地
×
10
动火点周围规定距离内没有易燃易爆化学品的装卸、排放、喷漆等可能引起火爆炸的危险作 业
中毒窒息、触电、火灾爆炸.......
有毒有害气体名 称
H2S
苯
6ppm 1.7ppm
可燃气体 名称
甲烷 苯
氧气含量
（体积分数）
取样分析 时间
分析部位
<0.5% <0.2% 19.5% 〜21%
0ppm 0ppm 0% 分析数据
21%
4 月 1 日 釜内上、 8;40 中、下部
分析人 ///
作业实施时间 序号
爆炸浓度V%
爆炸下限
爆炸上限
备注
二甲苯
1.0
7.0
苯(C6H6) 氯苯
1.2
7.8
1.3
7.1
天然气 氢气 甲烷
乙酸（醋酸）
3.8
1.3
4.0
75
5.0
15.0
5.4
17
动火作业、受限空间作业、高处作业、临时用电作业、盲板抽堵作业、动土作业、断路作、吊装作业 的票的（模板样例）见附件 1-8，相关的风险辨识要写详细，具体实用意义，相关安全措施栏中的内 容企业可根据公司实际管理情况进行添加。
某车间机修班组
作业申请时间
2021 年 4 月 1 日 8 时 20 分
化工八大作业票证汇总
化工八大作业票证汇总一、引言化工八大作业票证是化工行业中常见的一种安全管理工具，用于管理和监督化工作业现场。
本文档旨在汇总和介绍化工八大作业票证的相关内容，包括定义、种类、使用流程等方面的内容。
二、化工八大作业票证的定义化工八大作业票证是一种通过书面形式管理化工作业现场的工具，它包括八种不同类型的票证，分别是动火作业、高处作业、挖掘作业、吊装作业、临时用电作业、超限超高运输作业、断路作业和封堵作业。
每种作业票证都有其特定的用途和要求，以确保作业过程中的安全和顺利进行。
三、化工八大作业票证的种类1. 动火作业票证动火作业票证适用于需要使用明火或高温设备进行工作的场合，如焊接、切割等。
该票证要求对动火作业进行详细的计划和安全措施，包括火源管理、周边安全措施等。
高处作业票证适用于需要在高处进行作业的场合，如搭建脚手架、高空清洁等。
该票证要求对高处作业进行详细的计划和安全措施，包括使用安全带、搭建扶梯等。
3. 挖掘作业票证挖掘作业票证适用于需要进行挖掘工作的场合，如土方开挖、管道敷设等。
该票证要求对挖掘作业进行详细的计划和安全措施，包括验收底图、定位标志等。
吊装作业票证适用于需要进行吊装操作的场合，如起重机、吊车等。
该票证要求对吊装作业进行详细的计划和安全措施，包括设备检查、起吊方案等。
5. 临时用电作业票证临时用电作业票证适用于需要进行临时用电工作的场合，如电缆布设、电源接线等。
该票证要求对临时用电作业进行详细的计划和安全措施，包括用电负荷计算、线路保护措施等。
6. 超限超高运输作业票证超限超高运输作业票证适用于需要进行超限超高运输的场合，如超宽、超高、超重的运输。
该票证要求对超限超高运输作业进行详细的计划和安全措施，包括路线规划、交通组织等。
7. 断路作业票证断路作业票证适用于需要进行断路操作的场合，如设备停电、断电操作等。
该票证要求对断路作业进行详细的计划和安全措施，包括设备断电确认、断路器操作等。
特殊作业安全操作规程及八大作业票证
特殊作业安全规程山东XXXX有限公司目录动火作业安全规程0进入受限空间作业安全规程8盲板抽堵安全作业规程15高处作业安全规程16吊装作业安全规程19临时用电安全规程22动土作业安全规程24断路作业安全规程26动火作业安全规程1.目的确保公司内动火作业安全,有效地避免火灾和爆炸事故，保障职工作业时的人身安全与国家财产安全.2。
适用范围公司生产区域内易燃易爆场所及其他场所的动火作业。
（批准的固定动火区的动火作业除外）。
3.动火作业3。
1动火作业，是指直接或间接产生明火的工艺设备以外的禁火区内可能产生火焰、火花或炽热表面的非常规作业，主要包括：a）各种气焊、电焊、铅焊、锡焊、塑料焊等各种焊接作业及气割、等离子切割机、砂轮机、磨光机等各种金属切割作业。
b)使用喷灯、液化气炉、火炉、电炉等明火作业.c）烧（烤、煨）管线、熬沥青、炒砂子、铁锤击(产生火花）物件、喷砂和破拆地面等产生火花的其他作业。
d)生产装置和罐区联接临时电源,并使用非防爆电器设备和电动工具。
e)使用雷管、炸药等进行爆破作业。
3.2易燃易爆场所，是指GB50016、GB50160、GB50074中火灾危险性分类为甲、乙类区域的场所.3.3动火作业涉及进入受限空间、临时用电、高处、盲板抽堵等特殊作业时，应办理相应的安全作业证。
4。
分工与职责4。
1安全处负责动火作业安全管理方案及措施落实情况的监督、检查。
4。
2生产（技术）管理部门1.负责制定和审核吹扫、处理方案(含盲板图）；2.组织盲板加、拆的检查确认工作;3.督促、协调动火及作业环境气体采样分析工作。
4.3设备（工程)管理部门1。
负责制定和审核安全作业方案；2。
督促和检查施工单位制定施工方案，落实安全措施;3.负责组织、协调盲板加、拆工作,参与现场盲板的检查确认;4。
负责组织、协调对作业人员的安全教育及现场安全、技术交底工作。
4.4动火作业部位所在单位1.负责制定动火作业方案及工艺吹扫处理方案、落实各项安全措施；2。
八大作业票证及安全规程
八大作业票证及安全规程八大作业票证星原钢铁集团有限公司电厂八大作业票证名目一、动火作业二、高处作业三、设备检修作业四、吊装作业五、盲板抽堵作业六、设备内检修作业七、动土作业八、断路作业动火作业安全规程一、动火作业在禁火区进行焊接与切割作业及在易燃易爆场所使用喷灯、电钻、砂轮等进行可能产生火焰、火花和赤热表面的临时性作业。
二、动火作业分类1、专门危险动火作业：在生产运行状态下的易燃易爆物品生产装置，输送管道、储罐等部位上及其专门危险场所的动火作业。
2、一级动火作业：在易燃易爆场所进行的动火作业。
3、二级动火作业：除专门危险动火作业和一级动火作业以外的动火作业。
三、动火作业安全要求1、动火作业前应清除动火现场及周围的易燃物品或采取其他有效的安全防护措施，配备足够适用的消防器材。
2、动火作业前，应检查电、气焊工具，保证安全可靠，不准带病使用。
3、动火作业完毕应清理现场，确认无残留火种后方可离开。
4、动火作业前要取样分析。
5、如无法进行取样分析，应由分管领导或总工程师签字同意，另做具体处理。
四、《动火安全作业证》的治理1、《动火安全作业证》由申请动火单位指定动火项目负责人办理。
办证人应按《动火安全作业证》的项目逐项填写，不得空项，然后按照动火等级，由动火地点所在单位主管领导初审签字，经安环科复检签字，报分管领导和总工程师终审批准。
2、动火负责人持办理好的《动火安全作业证》到现场，检查动火作业安全措施落实情形，确认安全措施可靠向动火人和监火人交代安全注意事项后，将《动火安全作业证》交给动火人。
3、一份《动火安全作业证》只准在一个动火点使用，动火后，由动火人在《动火安全作业证》上签字。
参加动火作业的所有动火人应分不在《动火安全作业证》上签字。
4、《动火安全作业证》不准转让、涂改，不准异地使用或扩大使用范畴。
5、《动火安全作业证》一式三份，终审批准人、动火人和安环科各持一份存查。
五、职责分工1、动火项目负责人。
(安全管理)八大作业票证及安全规程
星原钢铁集团有限公司电厂八大作业票证星原钢铁集团有限公司电厂八大作业票证目录一、动火作业二、高处作业三、设备检修作业四、吊装作业五、盲板抽堵作业六、设备内检修作业七、动土作业八、断路作业动火作业安全规程一、动火作业在禁火区进行焊接与切割作业及在易燃易爆场所使用喷灯、电钻、砂轮等进行可能产生火焰、火花和赤热表面的临时性作业。
二、动火作业分类1、特殊危险动火作业：在生产运行状态下的易燃易爆物品生产装置，输送管道、储罐等部位上及其特殊危险场所的动火作业。
2、一级动火作业：在易燃易爆场所进行的动火作业。
3、二级动火作业：除特殊危险动火作业和一级动火作业以外的动火作业。
三、动火作业安全要求1、动火作业前应清除动火现场及周围的易燃物品或采取其他有效的安全防护措施，配备足够适用的消防器材。
2、动火作业前，应检查电、气焊工具，保证安全可靠，不准带病使用。
3、动火作业完毕应清理现场，确认无残留火种后方可离开。
4、动火作业前要取样分析。
5、如无法进行取样分析，应由分管领导或总工程师签字同意，另做具体处理。
四、《动火安全作业证》的管理1、《动火安全作业证》由申请动火单位指定动火项目负责人办理。
办证人应按《动火安全作业证》的项目逐项填写，不得空项，然后根据动火等级，由动火地点所在单位主管领导初审签字，经安环科复检签字，报分管领导和总工程师终审批准。
2、动火负责人持办理好的《动火安全作业证》到现场，检查动火作业安全措施落实情况，确认安全措施可靠向动火人和监火人交代安全注意事项后，将《动火安全作业证》交给动火人。
3、一份《动火安全作业证》只准在一个动火点使用，动火后，由动火人在《动火安全作业证》上签字。
参加动火作业的所有动火人应分别在《动火安全作业证》上签字。
4、《动火安全作业证》不准转让、涂改，不准异地使用或扩大使用范围。
5、《动火安全作业证》一式三份，终审批准人、动火人和安环科各持一份存查。
五、职责分工1、动火项目负责人。
八大特殊作业票证模板
八大特殊作业票证模板特殊作业票证是一种在特定作业场合下发放的凭证，通常用于对高风险作业进行管理和控制。
本文将为大家介绍八种特殊作业票证的模板，供大家参考使用。
一、电气特殊作业票证模板电气特殊作业票证适用于高压电设备或高压电线下、漏电检修等电气作业，该票证需由电工师或电技师审核并签发。
模板如下：电气特殊作业票证作业单位：_______________作业地点：_______________作业时间：_______________总负责人：_______________电话：_______________电工师：_______________电话：_______________作业内容：维修前检查：正常（√）异常（□）作业时间：接地：正常（√）异常（□）签发人：_______________审核人：_______________签发时间：______________二、危险物品特殊作业票证模板危险物品特殊作业票证适用于危险化学品、易燃易爆品等高危作业。
模板如下：危险物品特殊作业票证作业单位：_______________作业地点：_______________作业时间：_______________总负责人：_______________电话：_______________监护人：_______________电话：_______________作业内容：安全措施：作业时间：监护人负责：签发人：_______________审核人：_______________签发时间：______________三、高处作业特殊作业票证模板高处作业特殊作业票证适用于建筑施工、维护等高处作业场合。
模板如下：高处作业特殊作业票证作业单位：_______________作业地点：_______________作业时间：_______________总负责人：_______________电话：_______________安全员：_______________电话：_______________作业内容：安全措施：作业时间：安全员负责：签发人：_______________审核人：_______________签发时间：______________四、发射烟花爆竹特殊作业票证模板发射烟花爆竹特殊作业票证适用于烟花爆竹制作、发射作业场合。
八大作业票证及安全规程
星原钢铁集团有限公司电厂八大作业票证星原钢铁集团有限公司电厂八大作业票证目录一、动火作业二、高处作业三、设备检修作业四、吊装作业五、盲板抽堵作业六、设备内检修作业七、动土作业八、断路作业动火作业安全规程一、动火作业在禁火区进行焊接及切割作业及在易燃易爆场所使用喷灯、电钻、砂轮等进行可能产生火焰、火花和赤热表面的临时性作业。
二、动火作业分类1、特殊危险动火作业：在生产运行状态下的易燃易爆物品生产装置，输送管道、储罐等部位上及其特殊危险场所的动火作业。
2、一级动火作业：在易燃易爆场所进行的动火作业。
3、二级动火作业：除特殊危险动火作业和一级动火作业以外的动火作业。
三、动火作业安全要求1、动火作业前应清除动火现场及周围的易燃物品或采取其他有效的安全防护措施，配备足够适用的消防器材。
2、动火作业前，应检查电、气焊工具，保证安全可靠，不准带病使用。
3、动火作业完毕应清理现场，确认无残留火种后方可离开。
4、动火作业前要取样分析。
5、如无法进行取样分析，应由分管领导或总工程师签字同意，另做具体处理。
四、《动火安全作业证》的管理1、《动火安全作业证》由申请动火单位指定动火项目负责人办理。
办证人应按《动火安全作业证》的项目逐项填写，不得空项，然后根据动火等级，由动火地点所在单位主管领导初审签字，经安环科复检签字，报分管领导和总工程师终审批准。
2、动火负责人持办理好的《动火安全作业证》到现场，检查动火作业安全措施落实情况，确认安全措施可靠向动火人和监火人交代安全注意事项后，将《动火安全作业证》交给动火人。
3、一份《动火安全作业证》只准在一个动火点使用，动火后，由动火人在《动火安全作业证》上签字。
参加动火作业的所有动火人应分别在《动火安全作业证》上签字。
4、《动火安全作业证》不准转让、涂改，不准异地使用或扩大使用范围。
5、《动火安全作业证》一式三份，终审批准人、动火人和安环科各持一份存查。
五、职责分工1、动火项目负责人。
特殊作业安全管理制度及规范(八大票证)化工行业
化学品生产单位特殊作业安全规范（GB30871-2014）2014-07-24发布 2015-06-01实施1 范围本标准规定了化学品生产单位设备检修中动火、进入受限空间、盲板抽堵、高处作业、吊装、临时用电、动土、断路的安全要求。
本标准适用于化学品生产单位设备检修中涉及的动火作业、受限空间作业、盲板抽堵作业、高处作业、吊装作业、临时用电作业、动土作业、断路作业。
2 规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的，凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。
凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。
GB 2811 安全帽GB 2894 安全标志及其使用导则GB 3869 体力劳动强度分级GB∕T 4200 高温作业分级GB 5082 起重吊运指挥信号GB 6095 安全带GB∕T 11651 个体防护装备选用规范GB 26357 吊笼有垂直导向的人货两用施工升降机GB 50016 建筑设计防火规范GB 50074 石油库设计规范GB 50160 石油化工企业设计防火规范GBZ 2.1 工作场所有害因素职业接触限值第1部分：化学有害因素DL 409 电业安全工作规程（电力线路部分）JB∕T 450 锻造角式高压高压阀门技术条件JGJ 46 施工现场临时用电安全技术规范3 术语和定义下列术语和定义适用于本文件3.1 特殊作业化学品生产单位设备检修过程中可能涉及的动火、进入受限空间、盲板抽堵、高处作业、吊装、临时用电、动土、断路等，对操作者本人、他人及周围建（构）筑物、设备、设施的安全可能造成危害的作业。
时3.2 动火作业直接或间接产生明火的工艺设备以外的禁火区内可能产生火焰、火花或炽热表面的非常规作业，如使用电焊、气焊（割）、喷灯、电钻、砂轮等进行的作业。
3.3 易燃易爆场所GB50016、GB50160、GB50074中火灾危险性分类为甲、乙类区域的场所。
3.4 受限空间进出口受限，通风不良，可能存在易燃易爆、有毒有害物质或缺氧，对进入人员的身体健康和生命安全构成威胁的封闭、半封闭设施及场所，如反应器、塔、釜、槽、罐、炉膛、锅筒、管道以及地下室、窨井、坑（池）、下水道或其他封闭、半封闭场所。
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有关管理部门审批意见：
有关管理部门负责人：（签字）
年月日
吊装安全作业证背面的安全措施
序号
安全措施
打√
1
作业前对作业人员进行安全教育
2
吊装质量大于等于40t的重物和土建工程主体结构；吊装物体虽不足40t，但形状复杂、刚度小、长径比大、精密贵重，作业条件特殊，需编制吊装作业方案，并经作业主管部门和安全管理部门审查，报主管副总经理或总工程师批准后方可实施
作业过程中应先用低高度、短行程试吊
22
作业现场出现危险品泄漏，立即停止作业，撤离人员
23
作业完成后清理现场杂物
24
吊装作业人员持有法定的有效的证件
25
地下通讯电（光）缆、局域网络电（光）缆、排水沟的盖板，承重吊装机械的负重量已确认，保护措施已落实。
26
起吊物的质量(t)经确认，在吊装机械的承重范围
27
在吊装高度的管线、电缆桥架已做好防护措施
28
作业现场围栏、警戒线、警告牌、夜间警示灯已按要求设置
29
作业高度和转臂范围内，无架空线路
30
人员出入口和撤离安全措施已落实：A.指示牌；B.指示灯
31
在爆炸危险生产区域内作业，机动车排气管已装火星熄灭器
32
现场夜间有充足照明：
A：36V、24V、12V防水型灯
10
应分工明确、坚守岗位，并按规定的联络信号，统一指挥
11
将建筑物、构筑物作为锚点，需经工程处审查核算并批准
12
吊装绳索、揽风绳、拖拉绳等避免同带电线路接触，并保持安全距离
13
人员随同吊装重物或吊装机械升降，应采取可靠的安全措施，并经过现场指挥人员批准
14
利用管道、管架、电杆、机电设备等作吊装锚点，不准吊装
15
悬吊重物下方站人、通行和工作，不准吊装
16
超负荷或重物质量不明，不准吊装
17
斜拉重物、重物埋在地下或重物坚固不牢，绳打结、绳不齐，不准吊装
18
棱角重物没有衬垫措施，不准吊装
19
安全装置失灵，不准吊装
20
用定型起重吊装机械（履带吊车、轮胎吊车、轿式吊车等）进行吊装作业，遵守该定型机械的操作规程
21
已在总图上做标记
断路安全作业证
编号ห้องสมุดไป่ตู้联
申请单位
作业单位
断路时间
年月日时至年月日时
断路原因
断路地段示意图：
断路申请单位应采取的安全措施：
断路申请单位负责人（签字）：
断路作业单位应采取的安全措施：
断路作业单位负责人（签字）：
审批部门意见：
审批部门负责人（签字）：
完工验收：
断路申请单位负责人（签字）：审批部门负责人（签字）：
断路作业通知单
编号
申请单位
作业单位
断路时间
年月日时至年月日时
断路原因
断路地段示意图：
审批部门负责人（签字）：
年月日
接收单位负责人（签字）：
年月日
高处安全作业证（正面）
编号：
申请单位
申请人
作业时间
自 年 月 日 时 分至 年 月日 时 分
作业地点
作业内容
作业高度
作业类别
作业单位
作业人
危害辨识：
安全措施(执行背面)：
3
指派专人监护，并监守岗位，非作业人员禁止入内
4
作业人员已按规定佩戴防护器具和个体防护用品
5
应事先与分厂（车间）负责人取得联系，建立联系信号
6
在吊装现场设置安全警戒标志，无关人员不许进入作业现场
7
夜间作业要有足够的照明
8
室外作业遇到大雪、暴雨、大雾及6级以上大风，停止作业
9
检查起重吊装设备、钢丝绳、揽风绳、链条、吊钩等各种机具，保证安全可靠
B.：36V、24V、12V防爆型灯
33
作业人员已佩戴防护器具
34
补充措施
动火安全作业证
生产车间(分厂)：编号：
动火地点
动火人：
动火方式
动火时间
年月日时分始
至年月日时分止
动火作业负责人
动火分析时间
年月日时
年月日时
年月日时
采样地点
分析数据
分析人
危害识别
安全措施
动火安全措施编制人
动火部位负责人
监火人
动火初审人
作业单位现场负责人：
监护人职责
检查安全措施是否完全落实到位，并做好监护。
监护人
签字：
年 月 日 时 分
作业单位负责人意见
签字：
年 月 日 时 分
审核部门意见
签字：
签字：
签字：
审批部门意见
签字：
签字：
签字：
完工验收人
签字：
年月日时分
高处安全作业证（背面）--高处作业安全措施
序号
高处作业安全措施
打√
1
作业人员身体条件符合要求
已进行放坡处理和固壁支撑
10
人员出入口和撤离安全措施已落实：A.梯子；B.修坡道
11
道路施工作业已报：交通、消防、安全监督部门、应急中心
12
备有可燃气体检测仪、有毒介质检测仪
13
现场夜间有充足照明：
、24V、12V防水型灯
B. 36V、24V、12V防爆型灯
14
作业人员已佩戴安全帽等防护器具。
15
动土范围（包括深度、面积、并附简图）无障碍物，
动火审批人
特殊动火会签：
动火前，岗位当班班长验票签字：
年月日时
动土安全作业证（正面）
编号
申请单位
申请人
作业单位
作业地点
电源
接入点
电压
填写人
作业时间
自年月日时分至年月日时分止
动土作业范围、内容、方式(包括深度、面积，并附简图)：
项目负责人：年月日时分
危害辨识：
动土安全措施（执行背面）：
作业负责人：年月日时分
4
地下通讯电（光）缆、局域网络电（光）缆已确认保护措施已落实
5
地下供排水、消防管线、工艺管线已确认保护措施已落实
6
已按作业方案图划线和立桩
7
动土地点有电线、管道等地下设施，应向作业单位交待并派人监护；作业时轻挖，禁止使用铁棒、铁镐或抓斗等机械工具
8
作业现场围栏、警戒线、警告牌夜间警示灯已按要求设置
9
2
作业人员着装符合工作要求
3
作业人员佩戴合格的安全帽
4
作业人员佩戴安全带，安全带要高挂低用
5
作业人员携带有工具袋
6
作业人员佩戴：A.过滤式防毒面具或口罩B.空气呼吸器
7
现场搭设的脚手架、防护网、围栏符合安全规定
8
垂直分层作业中间有隔离设施
9
梯子、绳子符合安全规定
10
石棉瓦等轻型棚的承重梁、柱能承重负荷的要求
11
作业人员在石棉瓦等不承重物作业所搭设的承重板稳定牢固
12
采光不足、夜间作业有充足的照明、安装临时灯、防爆灯
13
30米以上高处作业配备通讯、联络工具
14
补充措施
15
其他
盲板抽堵安全作业证
生产车间（分厂）：编号：
设备管道名称
介
质
温度
压力
盲板
实施时间
作业人
监护人
材质
规格
编号
堵
抽
堵
抽
堵
抽
盲板位置图：
编制人：
作业地段
负责人意见
负责人：年月日时分
有关水、电、汽、工艺、设备、消防、安全等部门会签意见：
总图负责人意见：
年月日时分
完工验收检查
签字： 年月日时分
动土安全作业证 (背面)
安全措施
序号
安全措施
打√
1
作业人员作业前已进行了安全教育
2
作业地点处于易燃易爆场所，需要动火时是否办理了动火证
3
地下电力电缆已确认保护措施已落实
危化品企业八大作业票证
吊装安全作业证
生产车间(分厂)：编号：
吊装地点
吊装工具名称
吊装人员
特殊工种作业证号
安全监护人
吊装指挥(负责人)
作业时间
自 年月日时 分至年月日时 分
吊装内容
起吊重物质量(t)
危害辨识：
安全措施（执行背面）:
项目单位安全部门负责人（签字）：
项目单位负责人（签字）：
作业单位安全部门负责人（签字）：
年月日
安全措施：
生产车间（分厂）负责人：
年月日
盲板抽堵作业单位确认意见：
作业单位负责人：
年月日
审批意见：
批准人：
年月日
受限空间安全作业证