练习题内科学
内科学练习题库
内科学练习题库一、单选题（共90题，每题1分，共90分）1、下列的临床表现中，不属于免疫反应表现的是A、JanEway结节B、Roth斑C、OslEr结节D、肾小球肾炎E、关节炎正确答案：A2、慢性阻塞性肺疾病祛痰镇咳,不宜选用的药物是A、桃金娘油B、盐酸氨溴索C、溴己新D、可待因E、氯化铵合剂正确答案：D3、急性白血病患者易发生感染，主要原因是A、成熟粒细胞缺乏B、长期贫血使抵抗力降低C、白细胞增多D、长期慢性出血E、继发性营养不良正确答案：A4、肝硬化时下列临床表现中与内分泌失调有关的是A、蜘蛛痣B、黄疸C、全身恶病质D、出血点或瘀斑E、夜盲正确答案：A5、下列IE预防的说法，正确的是A、牙科操作导致的菌血症是发生IE的主要原因B、胃镜、膀胱镜操作导致的菌血症是发生IE的主要原因C、牙科、内镜等操作后预防性地给予抗生素能预防大多数IE的发生D、所有患者均不必在牙科、内镜等操作后预防性地给予抗生素E、保持口腔健康，在牙科、内镜、静脉穿刺等操作时严格无菌操作是预防IE的最有效措施正确答案：E6、下列哪种情况一般不出现结核素试验阴性A、重症结核患者B、结核病灶已纤维钙化C、结核分枝杆菌感染3周D、长期液用糖皮质激素者E、合并有糖尿病患者正确答案：B7、溃疡性结肠炎患者容易并发中毒性巨结肠的情况是A、重症患者接受抗生素治疗时B、重症患者接受全肠外营养治疗时C、重症患者接受胆碱能受体拮抗剂时D、重症患者接受柳氮磺吡啶治疗时E、重症患者接受激素治疗时正确答案：C8、关于特发性血小板减少性紫癜，下列哪项是错误的A、患者的血小板寿命缩短B、患者血清有抗血小板抗体C、患者骨髓巨核细胞减少D、如果将患者血浆输给正常人，能使受者发生血小板减少E、孕妇如患本病，其婴儿常有血小板减少症正确答案：C9、最有助于临床诊断肺脓肿的症状是A、呼呼吸困难B、咳嗽咯血C、畏寒高热D、咳嗽、咳大量脓痰E、血常规提示白细胞计数增高正确答案：D10、下列关于血压测量的说法，正确的是A、对于已诊断为高血压且正在服药的患者，复诊当天需停药，否则测量的血压值无意义B、初诊时测血压值为150/90mmHg，不可确诊为高血压C、袖带测压法，听诊器体件可有一半塞入袖带内D、患者进入诊室后应立即测量血压E、若高血压患者的收缩压与舒张压分属不同的级别时，以较低的分级为准正确答案：B11、女性患者，62岁，间断咳嗽、咳痰20余年，活动后气喘4年。
内科学练习题(附参考答案)
内科学练习题（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.抗甲状腺药物引起外周血白细胞减少时的停药指征为A、白细胞<3.5×109/L或中性粒<2.5×109/LB、白细胞<5×109/L或中性粒<0.5×109/LC、白细胞<3*109/L或中性粒<1.5*109/LD、白细胞<4×109/L或中性粒<1.0×109/LE、白细胞<6×109/L或中性粒<1.0×109/L正确答案：C2.重症系统性红斑狼疮的治疗首选A、心理治疗B、抗生素预防感染C、支持治疗D、肾上腺糖皮质激素加免疫抑制剂E、非甾体药物正确答案：D3.下列有关SLE与遗传的表述中不正确的是A、同卵双胞胎者发病率高,40%B、异卵双胞胎者发病率3%C、患者家族中患SLE者,发病率可高达13%D、不同人种患病率差异不大E、易感基因:HLA-DR2,DR3等正确答案：D4.动脉粥样硬化病变最易累及哪支冠状动脉A、左冠状动脉前降支B、右冠状动脉窦房结支C、左冠状动脉回旋支D、左冠状动脉窦房结支E、左冠状动脉主干正确答案：A5.以下心血管疾病中,最易引起咯血的是A、主动脉瓣狭窄B、肺动脉瓣狭窄C、急性心包炎D、三尖瓣狭窄E、二尖瓣狭窄正确答案：E6.TSAb是一种具有与A、TSH相同效应的自身抗体B、TRH相同效应的自身抗体C、TH相同效应的自身抗体D、TPO相同效应的自身抗体E、TRAb相同效应的自身抗体正确答案：A7.鉴别右心衰竭与肝硬化的最主要点是A、肝脏肿大B、下肢水肿C、下肢水肿及腹水形成D、静脉压升高E、腹水形成正确答案：D8.男性,35岁,发热,,胸部持续性钝痛二天,胸痛于仰卧时加剧,向左臂放射,用硝酸甘油无效,心音减低,伴舒张期附加音,Bp110/80mmHg下肢水肿,静脉压180mm水柱,ECGST段抬高,弓背向下,未见Q波,诊断最可能为A、急性心肌梗死B、缩窄性心包炎C、变异型心绞痛D、稳定型心绞痛E、急性渗出性心包炎正确答案：E9.右心衰患者体循环淤血,体液积聚的顺序最可能是A、肝大→脚肿→腹水B、脚肿→肝大→腹水C、脚肿→腹水→肝大D、肝大→腹水→脚肿E、腹水→肝大→脚肿正确答案：A10.SLE的神经系统表现,下列哪项表述不正确A、癫痫是狼疮脑病的表现之一B、精神分裂症是狼疮脑病的表现之一C、偏头痛是狼疮脑病的表现之一D、顽固性失眠不是狼疮脑病的表现之一E、有中枢神经系统表现者,预后不良正确答案：D11.在SLE患者中,哪种情况适合首选非甾体消炎药A、内脏受累的狼疮B、狼疮脑病C、蛋白尿D、以肌肉关节症状为主要表现的SLEE、光过敏正确答案：D12.哪项不是CTX用于治疗狼疮性肾炎后出现的不良反应A、膀胱出血B、性腺功能受影响C、脱发D、胃肠道反应E、血白细胞增多正确答案：E13.SLE可检测到的自身抗体中与习惯性流产有关的是A、抗RNP抗体B、抗Sm抗体C、抗SSA抗体D、抗ACL抗体E、抗ds-DNA抗体正确答案：D14.活动期系统性红斑狼疮的贫血,主要是A、再生障碍性贫血B、溶血性贫血C、缺铁性贫血D、慢性贫血E、大细胞性贫血正确答案：B15.洋地黄中毒最常见的心电图表现是A、ST-T呈鱼钩状下降B、室性期前收缩呈二联律C、窦性心动过缓D、心电图Q-T缩短E、心房颤动正确答案：B16.SLE的特异性抗体,哪项特异性最高A、ANAB、抗dsDNA抗体C、抗rRNP抗体D、抗SSA抗体E、抗Sm抗体正确答案：E17.在风湿性疾病中,下列哪一种肾脏受累较多见A、SLEB、皮肌炎(DM)C、干燥综合征D、结节性多动脉炎(PN)E、血管炎正确答案：A18.系统性红斑狼疮的诊断最特异的检查项目是A、狼疮细胞B、抗核抗体C、类风湿因子D、抗Sm抗体E、抗双链DNA抗体正确答案：D19.提示左心功能不全的脉搏是A、奇脉B、迟脉C、重搏脉D、水冲脉E、交替脉正确答案：E20.女,19岁入学体检发现心尖部舒张期隆隆样杂音,无症状,心率82次/分,整齐。
内科学练习题+答案
内科学练习题+答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、脊髓灰质炎是哪种典型热型 :A、弛张热B、持续高热C、双峰热D、稽留热E、间歇热正确答案：C2、糖尿病的病理生理改变是A、胰高血糖素分泌过多B、生长激素分泌过多C、糖皮质激素分泌过多D、胰岛素绝对或相当分泌不足E、葡萄糖耐量减低正确答案：D3、左心衰竭患者合并右心衰竭后,可能减轻左心衰竭时的临床表现的是A、肝肿大B、下肢水肿C、恶心D、喘憋E、颈静脉充盈正确答案：D4、可进行骨髓移植治疗的贫血是A、慢性病贫血B、再生障碍性贫血C、缺铁性贫血D、巨幼细胞性贫血E、自身免疫性溶血性贫血正确答案：B5、心电图改变强烈提示慢性肺心病的是A、V1~V4导联ST-T改变B、P波增宽,有切迹C、右束支阻滞D、胸前导联顺钟向转位E、V5~V6导联ST段压低正确答案：D6、符合过敏性紫癜的实验室检查是A、凝血时间延长B、血块收缩不良C、毛细血管脆性试验可阳性D、血小板减少E、出血时间延长正确答案：C7、变异型心绞痛的治疗宜选用A、比索洛尔B、地尔硫革C、卡维地洛D、普萘洛尔E、美托洛尔正确答案：B8、急性冠状动脉功能不全亦称为下列哪一项A、梗死后心绞痛B、恶化型劳累性心绞痛C、中间综合征D、卧位型心绞痛E、变异型心绞痛正确答案：C9、幽门梗阻时禁用哪种药物?A、枸橼酸铋钾B、H2受体拮抗剂C、抗胆碱能药D、质子泵抑制剂E、抗菌药物正确答案：C10、54岁女患,脑动脉硬化症病史3年,突感眩晕、呕吐、言语不清。
查体:声音嘶哑、吞咽困难、言语含混,左眼裂小、瞳孔小、水平眼震、左面部及右半身痛觉减退,左侧指鼻试验不准。
最可能的诊断是A、左侧小脑下后动脉血栓形成B、右侧小脑下后动脉血栓形成C、右侧小脑上动脉血栓形成D、左侧大脑前动脉血栓形成E、左侧小脑上动脉血栓形成正确答案：A11、下列那种疾病可使残气量增加A、间质性肺炎B、肺气肿C、特发性肺间质纤维化D、矽肺E、石棉肺正确答案：B12、下列哪一项最符合心绞痛发作A、上腹部疼痛,含硝酸甘油1分钟后立即消失B、情绪激动后心前区不适,卧床2天后减轻C、心尖部一过性刺痛D、劳力时胸骨后压榨性疼痛,休息3min后缓解E、胸骨后压榨性疼痛持续30min正确答案：D13、引起医院内获得性肺炎的常见致病菌中,占比最高的是A、金黄色葡萄球菌B、真菌C、肺炎球菌D、病毒E、革兰阴性杆菌正确答案：E14、诱发DIC最常见的病因为A、恶性肿瘤B、手术及外伤C、革兰阴性细菌感染D、产科意外E、代谢性酸中毒正确答案：C15、心脏听诊,听到“大炮音”应考虑A、甲状腺功能亢进B、P-R间期缩短C、二尖瓣狭窄D、运动或发热E、完全性房室传导阻滞正确答案：E16、下列哪项不是支气管哮喘的表现A、夜间及凌晨可加剧B、两肺有广泛的湿啰音及哮喘音C、呼吸困难发作可达数十分钟至数天,可经支气管舒张药治疗或自行缓解D、严重发作可有发绀表现E、发作性呼吸困难、胸闷或咳嗽正确答案：B17、成人孤立性主动脉瓣狭窄的常见病因正确的是A、类风湿性关节炎B、风湿性炎症C、先天性二叶瓣畸形D、强直性脊柱炎E、感染性心内膜炎正确答案：C18、外源性凝血途径和内源性凝血途径形成凝血酶都需要哪种凝血因子A、因子ⅪB、因子ⅧC、因子ⅦD、因子ⅫE、因子Ⅹ正确答案：E19、男,58岁,肝硬化病史8年,6小时前,突然出现大量呕血,并柏油样便,2小时前出现意识障碍,定向力丧失,计算能力下降。
内科学练习题库与参考答案
内科学练习题库与参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、以下哪项不是急性心包炎的临床特点A、发热B、第二心音逆分裂C、在深呼吸时胸痛加剧D、心电图ST段普遍上移E、心包摩擦音正确答案：B2、人体内含铁最多的是在A、肌红蛋白B、血红蛋白C、转铁蛋白D、含铁血黄素E、铁蛋白正确答案：B3、血吸虫性肝硬化病变特点是A、结节大小较一致，纤维间隔薄而均匀B、肝脏变小、变硬、深绿色C、结节大小不一，纤维间隔厚薄不均D、纤维结缔组织沿门静脉分支增生，将肝脏分隔为结节状E、肝脏淤血，纤维组织增生，分隔肝小叶正确答案：D4、心功能不全代偿失调的最早期改变是A、冠状动脉扩张B、少尿、无尿C、射血分数降低D、心肌肥大E、心率加快正确答案：E5、原发性扩张型心肌病的特征为A、心力衰竭时杂音轻，心力衰竭纠正后杂音可明显增强B、以心脏扩大为主C、虽然经适当治疗，心脏不能缩小D、以心肌肥厚为主E、心尖部有隆隆样舒张期杂音正确答案：B6、下列有助于再生障碍性贫血的诊断的是A、骨髓中巨核细胞缺如和三系造血细胞减少B、肝脾淋巴结肿大C、中性粒细胞碱性磷酸酶积分降低D、末梢血网织红细胞减少E、外周血出现有核红细胞正确答案：A7、我国引起肝硬化的最主要原因是A、酒精中毒B、慢性肠道感染C、病毒性肝炎D、血吸虫病E、中毒性肝炎正确答案：C8、患者，男，25岁，间歇性下肢水肿2年。
查BP155/90mmHg，Hb90g/L，尿蛋白＋＋，RBC4～6个/HP， BUN10mmol/L，Cr160μmol/L。
何种疾病最为可能A、隐匿性肾炎B、肾病综合征C、急性肾炎D、慢性肾炎E、高血压病肾损害正确答案：D9、患者，男，33岁，高血压4年余，检查发现ARR为40，盐水滴注试验不能抑制，肾上腺CT提示双侧肾上腺增生。
以下说法中正确的是A、首选螺内酯治疗B、需行双侧肾上腺静脉采样判断有无优势侧C、可诊断为特醛症D、螺内酯引起男性乳腺发育与剂量无关E、推荐螺内酯治疗剂量为240～320mg/d正确答案：B10、患者，男，45岁，1天前交通事故引起多发性骨折，广泛软组织创伤，脾破裂。
内科学试题及答案
内科学试题及答案一、选择题1. 内科学是研究人体的哪个系统或器官的疾病？A. 心血管系统B. 呼吸系统C. 消化系统D. 全身性疾病2. 下列哪种病症是典型的内科学疾病？A. 骨折B. 癌症C. 脑出血D. 烧伤3. 哪个项目是进行内科学普查的常见检查方法？A. 血常规B. X光C. 超声波D. 活检4. 下列哪个器官是内科学的重点观察对象？A. 肺B. 肝C. 心脏D. 肾5. 下列哪个疾病不属于内科学范畴？A. 糖尿病B. 冠心病C. 肺炎D. 骨折二、填空题1. 内科学主要研究人体的各个器官和系统的________病变。
2. 进行内科学检查时，医生会观察病人的症状、询问病史并进行________。
3. 血常规是内科学常用的检查之一，其中包括血红蛋白、白细胞计数和________等项目。
4. 内科学中，医生会通过听诊和敲诊来观察病人的________。
5. 内科学的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和________等。
三、简答题1. 请简要描述内科学的研究内容和目的。
2. 请说明内科学普查的重要性，并列举一些常见的内科学检查方法。
3. 内科学治疗疾病的方法有哪些？请分别进行解释。
四、问答题1. 请列举一些常见的内科学疾病，并介绍其症状和治疗方法。
2. 什么是急性心肌梗死？请解释其发生的原因和可能的后果。
答案：一、选择题1. D2. C3. A4. C5. D二、填空题1. 组织和器官2. 体格检查3. 血小板计数4. 胸部5. 物理疗法三、简答题1. 内科学研究人体各个器官和系统的疾病变化，旨在了解病因、病理和临床表现等方面，以便预防、诊断和治疗疾病。
2. 内科学普查的重要性在于通过常规检查，及早发现人体器官和系统的异常变化，以便进行早期干预和治疗。
常见的内科学检查方法包括血常规、尿常规、心电图、超声波等。
3. 内科学治疗方法包括药物治疗、手术治疗和物理疗法等。
药物治疗通常通过给予患者合适的药物来影响疾病的发展和症状的缓解。
内科学练习题与参考答案
内科学练习题与参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、男性,45岁,酗酒后8小时出现中上腹疼痛,放射至两侧腰部,伴恶心、呕吐。
体检:腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑,血压75/55 mmHg,脉搏110次/分最可能的诊断是A、急性胰腺炎B、急性胃炎C、急性胆管炎D、急性胆囊炎E、急性肠梗阻正确答案：A2、慢性胃炎最可靠的临床诊断手段是A、幽门螺杆菌检测B、抗壁细胞抗体测定C、胃液分析D、X线钡餐检查E、胃镜检查和胃黏膜活检正确答案：E3、男,30岁,受凉后高热,寒战,咳嗽,咳痰3天。
体检:体温38.5℃,右上肺语颤增强,呼吸音增强,有湿啰音。
WBC 18×109/L,N90%,L10%。
最可能诊断为A、上呼吸道感染B、急性支气管炎C、大叶性肺炎D、急性肺脓肿E、肺结核正确答案：C4、引起急性肾小球肾炎的常见病因是A、金黄色葡萄球菌感染B、大肠杆菌感染C、甲型肝炎病毒感染D、溶血性链球菌感染正确答案：D5、不属于阻塞性肺气肿的体征是A、肺下界和肝浊音界下降B、触觉语颤增强C、肺泡呼吸音降低,呼气明显延长D、桶状胸E、叩诊呈过清音、心浊音界缩小或不易叩出正确答案：B6、慢性支气管炎的诊断标准是A、咳嗽、咳痰伴喘息,每年发作持续2个月,连续2年以上。
并排除其他心肺疾病B、咳嗽、咳痰伴喘息,每年发作持续3个月,连续2年以上。
并排除其他心肺疾病C、咳嗽、咳痰伴喘息,每年发作持续4个月,连续2年以上。
并排除其他心肺疾病D、咳嗽、咳痰伴喘息,每年发作持续4个月,连续3年以上。
并排除其他心肺疾病E、咳嗽、咳痰伴喘息,每年发作持续2个月,连续3年以上。
并排除其他心肺疾病正确答案：B7、关于肺结核的复治,错误的是 :A、复治目标是细菌转阴和治愈或为手术治疗创造条件B、复治方案由2~3种估计敏感的药物组成C、应通过逐个药物试加来拟定复治方案D、复治方案中均保留异烟肼E、慢性排菌患者的治疗也列为复治正确答案：C8、肺心病肺动脉高压的形成,最重要的原因是A、肺细小动脉痉挛B、血液粘稠度增加C、肺毛细血管床减少D、血容量增加E、肺小血管闭塞正确答案：A9、冠心病典型心绞痛的持续时间通常不超过: ( )A、30秒B、30分钟C、3分钟D、15分钟E、1分钟正确答案：D10、肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括A、黄疸B、脾大C、齿龈出血D、肝掌E、浮肿正确答案：B11、男性,65岁,反复咳嗽、咳痰20年,l周前受凉后畏寒、发热、咳脓痰、气急。
《内科学》练习题与答案
《内科学》练习题与答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、缺02和CO2潴留对中枢神经系统可产生的影响,不包括( )A、出现烦躁不安、谵妄B、导致脑组织碱中毒C、导致脑细胞水肿D、出现神志不清、昏迷E、导致脑间质水肿正确答案：B2、下列细胞因子中,与慢性阻塞性肺疾病慢性气道炎症发病关系最密切的是( )A、IL-5B、IL-13C、IL-4D、IL-8E、IL-10正确答案：D3、男性,60岁。
心前区阵发性疼痛I个月,多在夜间发作.与活动无关。
每次发作15分钟,发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段拾高。
首选治疗的药物是( )A、β受体阻滞剂B、硝酸酯类C、洋地黄类D、钙通道阻滞剂E、胺碘酮正确答案：D4、男.50岁。
突发眼底出血1小时。
高血压病史10年,规律服用降压药1年,平时血压140/95-100mmHg。
查体:血压210/120mmHg,结膜无出血、充血,双肺呼吸音清,心率90次/分,律齐,双下肢无水肿。
治疗宜首选( )A、口服美托洛尔B、口服氨氯地平C、静脉滴注硝普钠D、口服卡托普利E、肌内注射利血平正确答案：C5、尿蛋白在3+以上,应考虑以下哪种疾病()A、肾血管疾病B、肾小管疾病C、肾间质疾病D、尿路感染E、肾小球疾病正确答案：E6、硫脲类抗甲状腺药物的主要作用是()A、抑制甲状腺激素的释放B、使体内甲状腺激素作用减弱C、抑制促甲状腺激素的作用D、抑制碘的吸收E、抑制甲状腺激素合成正确答案：E7、男,58岁。
因肺源性心脏病、呼吸衰竭入院。
神志清楚。
动脉血气分析: PaO230mmHg,PaCO260mmHg。
面罩吸氧(36%)治疗30分钟后,复查动脉血气分析: PaO270mmHg,PaCO280mmHg。
该患者CO2分压增加最可能的原因是( )A、呼吸中枢抑制B、膈肌疲劳C、心力衰竭加重D、气道阻力增加E、氧中毒正确答案：A8、下列检查结果中,对诊断痰菌阴性肺结核意义最大的是( )A、PPD试验阳性B、典型的胸部X线表现C、痰结核分枝杆菌PCR阳性D、血结核抗体阳性E、血ADA(腺苷脱氨酶)水平增高正确答案：B9、特发性血小板减少性紫癜患者,应用糖皮质激素治疗多长时间未见效,才考虑切脾? ( )A、1个月B、3~6个月C、4~9个月D、2个月E、>6个月正确答案：E10、男.45岁.1年前发现血压170/100mmHg长期口服氨氯地平等药物治疗。
内科学练习题库(附答案)
内科学练习题库（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、左心衰竭的患者，听诊以何项改变最具诊断意义A、第一心音减弱B、心率明显增快C、肺动脉瓣第二心音增强D、心尖区收缩期杂音E、心尖区舒张期奔马律正确答案：E2、以下哪项不是急性肾衰竭的透析指征A、无尿一天B、HCO -：12mmol/LC、血钾：6.8mmol/LD、血尿素氮：25mmol/LE、血肌酐：503mmol/L正确答案：D3、溃疡结肠炎时，下列因素可诱发中毒性结肠扩张，除了A、钡剂灌肠B、结肠镜检查C、低钾D、鸦片酊E、阿托品正确答案：B4、关于房性期前收缩的心电图特点，下列不正确的是A、代偿间歇不完全B、P＇波与窦性P波形态常不同C、多数P＇波后的QRS波群宽大畸形D、P-R间期≥0.12秒E、有提早出现的P＇波正确答案：C5、纠正尿毒症性贫血最有效的措施是A、输血浆B、输血浆代用品C、输新鲜血D、注射促红细胞生成素E、输库存血正确答案：D6、关于多发性内分泌腺瘤病，错误的是A、研究证明Graves病为自身免疫疾病B、Graves病有Ts细胞遗传缺陷C、垂体-甲状腺轴功能异常系病因之一D、TSH受体抗体阳性率达95%E、精神创伤等应激常是本病的诱因正确答案：D7、下列不是反映红细胞代偿增生的证据的是A、血片中有红细胞碎片B、周围血出现幼红细胞C、网织红细胞增加D、X线显示骨髓腔增宽E、骨髓幼红细胞增生活跃正确答案：A8、小肝癌定位的最佳方法是A、数字减影肝动脉造影B、CTC、B超D、放射性核素扫描E、腹腔镜检查正确答案：A9、粪便隐血试验阳性，提示每天出血量为A、10ml以上B、30mlC、50mlD、20ml以上E、5ml以上正确答案：E10、导致垂体功能减退最罕见的垂体瘤产生的激素是A、ACTHB、TSHC、α亚单位D、PRLE、GH（6-7）正确答案：B11、青年女性，蛋白尿患者，诊断应首先考虑A、原发性肾小球疾病B、糖尿病肾病C、肾淀粉样变性D、痛风肾病E、狼疮肾炎正确答案：E12、区别血尿与血红蛋白尿的主要方法是A、观察血尿颜色B、做尿隐血试验C、做尿胆原试验D、做尿沉渣镜检E、做尿三杯试验正确答案：D13、患者，男，21岁，以面部水肿3天来诊。
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1. 慢支患者，近来咳嗽咳痰加重,今日晨起剧烈咳嗽后觉得突感右前胸短暂疼痛喘憋加剧，无法平卧，查体见其口唇发绀明显，表情痛苦不能平卧，右肺呼吸音明显减弱,该患者应考虑的并发症为： ( )A.干性胸膜炎B.心绞痛C.自发性气胸D.急性肺栓塞E.细菌性肺炎2. 急性肺脓肿经验性治疗的首选抗菌素是：（）A.甲硝唑B.克林霉素C.林可霉素D.青霉素E.红霉素3. 与自发性气胸表现不符的是：（）A.突发极度呼吸困难B.患侧胸部叩诊过清音C.气管移向健侧D.X线胸片示患侧肺部透亮度增加，未见肺纹理4. 患者，男，45岁。
近半年反复咳嗽、咯血、胸痛。
前后3次X线胸片提示右上叶前段炎症，抗感染治疗无明显效果。
查体：患者消瘦，杵状指明显，有吸烟史20多年。
最可能的诊断是：（）A.慢性肺脓肿B.支气管肺癌C.支气管扩张并感染D.结核性肺炎E.大叶性肺炎5. 乙胺丁醇的主要副作用是：（）A.消化道症状B.过敏反应C.周围神经炎D.高尿酸血症E.球后视神经炎（6～8题共用题干）男，41岁，淋雨后发热、咳嗽2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。
6. 除考虑急腹症外，重点鉴别的疾病是： ( )A．自发性气胸B．肺梗死C．肺炎链球菌肺炎D．肺结核E．隔神经麻痹7. 体检应注意有无： ( )A．右上腹肌紧张B．上腹部压痛C．肺肝浊音界D．肺部呼吸音E．肠鸣音8. 治疗首选药物是： ( )A．阿奇霉素B．庆大霉素C．青霉素D．头孢他啶E．胃肠道解痉剂（9～11题共用备选答案）A．地尔硫卓（硫氮卓酮）B．洋地黄C．阿托品D．利多卡因E．胺碘酮9. 急性前壁心肌梗死并发加速性室性自主律： ( )10. 预激综合征合并快速心房颤动： ( )11. 肥厚型梗阻性心肌病： ( )12. 诊断扩张型心肌病最常用的辅助检查是：（）A.心电图B.X线检查C.冠状动脉造影D.超声心动图E.心内膜心肌活检13. 导致病毒性心肌炎最常见的病毒是：（）A.流感病毒B.柯萨奇病毒C.腺病毒D.麻疹病毒E.肝炎病毒14. 肺脓肿最具特征性的临床表现是：（）A.寒战、高热B.咳嗽、咳大量脓臭痰C.咯血D.痰菌阳性15. 出现哪种脉搏，可初步判断为房颤：（）A.奇脉B.水冲脉C.短绌脉D.交替脉E.速脉16. 患者，女，28岁。
风湿性心脏病患者，每于做家务或上楼梯等日常活动时即感到气喘、心慌、胸闷，坐下休息片刻后可逐渐缓解，然而看书、进餐时却无此不适。
该患者心功能为：（）A.0级B.1级C.2级D.3级E.4级17.结核性腹膜炎最主要的感染途径是：（）A.血性播散B.腹腔内结核病灶直接蔓延C.淋巴播散D.泌尿道播散18.上消化道出血最常见的病因是：（）A.消化性溃疡B.胆道疾病C.急性糜烂性胃炎D.肝硬化食管静脉曲张破裂19. 与原发性肝癌发病最密切的因素是：（）A.肝硬化B.病毒性肝炎C.黄曲霉素D.饮用水污染20. 急性胃炎的确诊依赖于：（）A.胃粘膜活检B.B型超声波检查C.腹部X线平片D.急诊纤维胃镜检查（21-23题共用题干）患者，女，39岁。
呕吐。
腹泻2天，烦躁不安半天急诊入院。
查体：BP120/80mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣。
心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm。
双上肢散在出血点，Hb90g/L，WBC2.22×109/L，血糖7.0mmol/L，尿糖（+），尿酮（-），尿镜检（-）。
21. 该患者最可能的诊断是：（）A.肝性脑病B.糖尿病酮症酸中毒C.高渗性非酮症糖尿病昏迷D.尿毒症E.脑血管疾病22. 对确诊最有价值的辅助检查是：（）A.血气分析B.腹部CTC.肾功能D.肝功能E.血氨23. 对此患者的治疗，下列各项中不正确的是：（）A.禁食蛋白质B.口服乳果糖C.静滴精氨酸D.肥皂水灌肠E.补充支链氨基酸24. 患者，女，57岁。
水肿、间断血尿18年，查体：血压190/120mmHg，化验BUN 27mmol/L，CO2CP 18mmol/L，血清钾7.2mmol/L，血清钙 1.95mmol/L，血红蛋白50g/L，应首先考虑下列哪种治疗： ( )A．补钙 B.血液透析 C.静脉滴注葡萄糖加胰岛素 D.输血25. 患者，女，30岁。
腰痛、尿频、尿急，血压160/100mmHg，尿蛋白（+），红细胞8～10/HP，白细胞15～20/HP，静脉肾盂造影右肾缩小，肾盏扩张，最可能的诊断是：( )A．慢性肾炎 B.慢性肾盂肾炎 C.肾结核 D.急性肾炎26. 肾小球肾病患者应用足量的泼尼松治疗后，尿蛋白不减少仍为（++），水肿无减轻，治疗最好采用： ( )A．加大泼尼松剂量 B.换用地塞米松 C.输入血浆或低分子右旋糖酐 D.加用其他免疫抑制剂27. 特发性血小板减少性紫癜治疗的首选药物是： ( )A．输注血小板悬液 B.糖皮质激素 C.脾切除 D.免疫抑制剂28. 患者，男，45岁。
1个月来逐渐感乏力、面色苍白，1周前无明显诱因突然寒战、高热，全身皮肤和口腔黏膜出血，头晕、乏力、心悸进行性加重。
查体：Hb 60g/L，RBC 1.8×1012/L，WBC 0.8×109/L，血小板 15×109/L，网织红细胞0.2%，骨髓象示：增生明显减低，粒系、红系细胞和巨核细胞均明显减少。
考虑的疾病是：( )A．急性白血病 B.慢性白血病 C.再生障碍性贫血D.特发性血小板减少性紫癜29. 患者，女，25岁。
反复关节酸痛，双下肢皮肤发现对称性小出血点1个月。
血压：150/90mmHg。
化验检查：尿常规：蛋白（+），红细胞（+++）；血小板计数：120×109/L；抗“O”测定：<500 U。
可能的诊断是： ( )A．过敏性紫癜 B.风湿热 C.血小板减少性紫癜 D.急性肾炎30. 铁剂治疗缺铁性贫血，反映疗效最早的指标是： ( )A．血红蛋白升高 B.红细胞升高 C.网织红细胞升高D.红细胞形态恢复正常（31-32题共用题干）男，27岁。
7天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。
化验plt 35×109/L,临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜（ITP）。
31. 下列体征支持ITP诊断的是： ( )皮肤有略高出皮面的紫癜面部蝶形红斑口腔溃疡下肢肌肉血肿脾脏不大32. 该患者首选的治疗是： ( )A．糖皮质激素B．血小板输注C．长春新碱D．达那唑E．脾切除33. 患者，女，23岁。
有明显高代谢及交感神经兴奋症状，甲状腺双侧均可闻及杂音，弥漫性毒性甲状腺肿之临床诊断无疑，其检验结果应是： ( )A．TRH↑ B. TSH↑ C. TSH↑，TSAb阳性 D. TSAb阳性，TSH↓34. 糖尿病代谢紊乱的中心环节是： ( )A．葡萄糖的摄取减小 B.胰岛素拮抗激素分泌增多C.胰岛素生物作用绝对和相对不足D.脂肪分解增强，酮体产生多35. 患者，女，40岁。
3个月前精神受刺激，3个月来睡眠差。
常口渴难忍，夜间也需大量饮水，每日饮水4～5壶，喜饮冷水。
尿量明显增加，平均每小时排尿1次，夜间也需排尿5次以上，全日尿量达9L。
起病来精神差，烦躁，消瘦，近2周出现头痛，最可能的诊断是：( )A．糖尿病 B.尿崩症 C.甲状腺功能亢进症 D.Addison病36. 下列哪种是神经垂体贮存的激素： ( )A.促甲状腺激素B.抗利尿激素C.生长激素D.促肾上腺皮质激素E. 促性腺激素37. 下列哪种表现一般不出现在痛风中： ( )A．关节红、肿、痛 B.关节疼痛剧烈 C.首发关节往往是拇指 D.关节畸形多见38. 患者，女，18岁。
自服敌百虫溶液后出现多汗、瞳孔缩小、面肌颤动、呼吸有大蒜味，最好选用哪种溶液来洗胃： ( )A．1:5000高锰酸钾溶液 B.硫酸铜溶液 C.2%碳酸氢钠溶液 D.清水39. 患者，女，18岁。
四肢关节痛8个月，近1个月来出现面颊对称性红斑，口腔溃疡反复发作。
血WBC 2.1×109/L，血小板 67×109/L，血沉 72 mm/1h末，尿蛋白（++）。
该患者最可能的诊断是：（）A．系统性红斑狼疮 B.类风湿性关节炎 C.特发性血小板减少性紫癜 D.干燥综合征40. 类风湿性关节炎最常侵犯的关节是：（）A．脊柱各关节 B.手足小关节 C.肘关节 D.颈椎可动小关节1. 医院内获得性肺炎中，最常见的致病菌是：（）A.肺炎球菌B.革兰阴性菌C.葡萄球菌D.厌氧菌2. 结核菌侵入人体后是否发病与哪项无关：（）A.感染途径B.人体免疫力C.细菌毒力D.细菌数量3. 患者，男，76岁。
有慢性支气管炎病史。
因受刺激后剧烈咳嗽，突感左胸刺痛伴极度呼吸困难，不能平卧，口唇发绀，左肺叩诊鼓音，呼吸音消失。
最可能的诊断是：（）A．急性左心衰 B.肺不张 C．自发性气胸 D.肺梗死4. 肺脓肿最具特征性的临床表现是：（）A.寒战、高热B.咳嗽、咳大量脓臭痰C.咯血D.痰菌阳性5. 患者，男，69岁。
反复咳嗽、咳痰20年，治疗后气短10余年。
动脉血气分析示PaCO250mmHg，PaO245mmHg。
能够延长该患者寿命，防止肺动脉高压最有效的家庭氧疗是：（）A.控制感染B.支气管扩张治疗C.吸入激素D.长期家庭氧疗6. 治疗慢性肺心病急性发作最重要措施： ( ) A．应用利尿剂 B．应用强心剂 C．控制肺部感染 D．应用血管扩张剂（7～8题共用题干）男，24岁，反复发作咳嗽、喘息10年余，再发加重3小时。
查体见意识模糊，口唇发绀，双肺呼吸音明显减低，未闻及干、湿啰音，P 128次/分，可触及奇脉。
7. 最可能的诊断是： ( ) A．支原体肺炎B．支气管哮喘C．支气管内膜结核D．原发性支气管肺癌E．喘息型慢性支气管炎8. 诊断及病情程度确定后应采取的最有效的措施是： ( ) A．甲基强的松龙静滴+氨茶碱静滴+氧疗B．特布他林口服+氨茶碱口服+氧疗C．亚胺培南静滴+氨茶碱静滴+氧疗D．沙丁胺醇吸入+氨茶碱口服+氧疗E．倍氯米松吸入+氨茶碱静滴+氧疗9. 急性心肌梗死下列哪项心肌酶学检查特异性最高？（）A.谷草转氨酶B.乳酸脱氢酶C.谷丙转氨酶D.肌酸磷酸激酶及其同工酶10. 下列哪项不是渗出性心包炎的体征：（）A.心音低而弱B.体位改变无关的心界扩大C.脉压减小D.颈静脉怒张11. 患者，男，40岁。
在使用洋地黄治疗心衰的过程中，出现视力模糊、黄视、绿视、头痛等症状。
该患者可能是出现了：（）A.病情加重B.洋地黄中毒C.并发症D.眼部疾病12. 患者，女，28岁。
诊断为病毒性心肌炎，治疗期间突然出现呼吸困难，口唇发绀，两肺湿罗音，心率110次/min，治疗首选药物是：（）A.利尿剂 B.极化液 C.美托洛尔 D.维拉帕米（13-14题共用题干）男，40岁。