内科学规培2018综合练习(题+答案)
内科学练习题(附参考答案)
内科学练习题（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.抗甲状腺药物引起外周血白细胞减少时的停药指征为A、白细胞<3.5×109/L或中性粒<2.5×109/LB、白细胞<5×109/L或中性粒<0.5×109/LC、白细胞<3*109/L或中性粒<1.5*109/LD、白细胞<4×109/L或中性粒<1.0×109/LE、白细胞<6×109/L或中性粒<1.0×109/L正确答案：C2.重症系统性红斑狼疮的治疗首选A、心理治疗B、抗生素预防感染C、支持治疗D、肾上腺糖皮质激素加免疫抑制剂E、非甾体药物正确答案：D3.下列有关SLE与遗传的表述中不正确的是A、同卵双胞胎者发病率高,40%B、异卵双胞胎者发病率3%C、患者家族中患SLE者,发病率可高达13%D、不同人种患病率差异不大E、易感基因:HLA-DR2,DR3等正确答案：D4.动脉粥样硬化病变最易累及哪支冠状动脉A、左冠状动脉前降支B、右冠状动脉窦房结支C、左冠状动脉回旋支D、左冠状动脉窦房结支E、左冠状动脉主干正确答案：A5.以下心血管疾病中,最易引起咯血的是A、主动脉瓣狭窄B、肺动脉瓣狭窄C、急性心包炎D、三尖瓣狭窄E、二尖瓣狭窄正确答案：E6.TSAb是一种具有与A、TSH相同效应的自身抗体B、TRH相同效应的自身抗体C、TH相同效应的自身抗体D、TPO相同效应的自身抗体E、TRAb相同效应的自身抗体正确答案：A7.鉴别右心衰竭与肝硬化的最主要点是A、肝脏肿大B、下肢水肿C、下肢水肿及腹水形成D、静脉压升高E、腹水形成正确答案：D8.男性,35岁,发热,,胸部持续性钝痛二天,胸痛于仰卧时加剧,向左臂放射,用硝酸甘油无效,心音减低,伴舒张期附加音,Bp110/80mmHg下肢水肿,静脉压180mm水柱,ECGST段抬高,弓背向下,未见Q波,诊断最可能为A、急性心肌梗死B、缩窄性心包炎C、变异型心绞痛D、稳定型心绞痛E、急性渗出性心包炎正确答案：E9.右心衰患者体循环淤血,体液积聚的顺序最可能是A、肝大→脚肿→腹水B、脚肿→肝大→腹水C、脚肿→腹水→肝大D、肝大→腹水→脚肿E、腹水→肝大→脚肿正确答案：A10.SLE的神经系统表现,下列哪项表述不正确A、癫痫是狼疮脑病的表现之一B、精神分裂症是狼疮脑病的表现之一C、偏头痛是狼疮脑病的表现之一D、顽固性失眠不是狼疮脑病的表现之一E、有中枢神经系统表现者,预后不良正确答案：D11.在SLE患者中,哪种情况适合首选非甾体消炎药A、内脏受累的狼疮B、狼疮脑病C、蛋白尿D、以肌肉关节症状为主要表现的SLEE、光过敏正确答案：D12.哪项不是CTX用于治疗狼疮性肾炎后出现的不良反应A、膀胱出血B、性腺功能受影响C、脱发D、胃肠道反应E、血白细胞增多正确答案：E13.SLE可检测到的自身抗体中与习惯性流产有关的是A、抗RNP抗体B、抗Sm抗体C、抗SSA抗体D、抗ACL抗体E、抗ds-DNA抗体正确答案：D14.活动期系统性红斑狼疮的贫血,主要是A、再生障碍性贫血B、溶血性贫血C、缺铁性贫血D、慢性贫血E、大细胞性贫血正确答案：B15.洋地黄中毒最常见的心电图表现是A、ST-T呈鱼钩状下降B、室性期前收缩呈二联律C、窦性心动过缓D、心电图Q-T缩短E、心房颤动正确答案：B16.SLE的特异性抗体,哪项特异性最高A、ANAB、抗dsDNA抗体C、抗rRNP抗体D、抗SSA抗体E、抗Sm抗体正确答案：E17.在风湿性疾病中,下列哪一种肾脏受累较多见A、SLEB、皮肌炎(DM)C、干燥综合征D、结节性多动脉炎(PN)E、血管炎正确答案：A18.系统性红斑狼疮的诊断最特异的检查项目是A、狼疮细胞B、抗核抗体C、类风湿因子D、抗Sm抗体E、抗双链DNA抗体正确答案：D19.提示左心功能不全的脉搏是A、奇脉B、迟脉C、重搏脉D、水冲脉E、交替脉正确答案：E20.女,19岁入学体检发现心尖部舒张期隆隆样杂音,无症状,心率82次/分,整齐。
内科科规培考试题库及答案
内科科规培考试题库及答案内科规培考试题库及答案内科规培考试是医学专业的一项重要考试，对于内科医生的培养和选拔起着关键作用。
为了帮助广大内科规培考生顺利通过考试，本文整理了一份内科科规培考试题库，并附上了详细的答案和解析，希望对考生们有所帮助。
一、胸痛与心绞痛1. 下列哪项是经典的心绞痛（Angina Pectoris）的临床特征？A. 阵发性胸痛持续数小时B. 剧烈运动后发作C. 由情绪激动或寒冷引起D. 呼吸困难伴随胸闷答案：C解析：经典的心绞痛发作通常由情绪激动或寒冷环境引起，呈阵发性剧烈胸痛，可向左肩、左臂等部位放射，持续数分钟至十多分钟，随着休息或予亚硝酸酯类药物缓解。
2. 心绞痛的心电图表现通常是什么？A. 突发性ST段抬高B. ST段压低伴T波倒置C. 心电图正常D. T波高尖答案：B解析：心绞痛发作时，心电图通常出现ST段压低、T波倒置，这是由于心肌缺血导致冠状动脉血流减少造成的。
二、慢性阻塞性肺疾病（COPD）1. COPD的诊断标准是什么？A. 患者有吸烟史并出现慢性咳嗽和咳痰B. 患者有吸烟史并呼气流速与肺活量比值（FEV1/FVC）＜70%C. 患者有吸烟史并胸部X线显示肺气肿D. 患者有吸烟史并出现气急答案：B解析：COPD的诊断标准是患者有吸烟史，并在肺功能检查中呼气流速与肺活量比值（FEV1/FVC）＜70%。
2. COPD的主要治疗手段是什么？A. 支气管扩张剂B. 抗生素治疗C. 改善患者气道通畅性的手术D. 氧气疗法答案：A解析：COPD的主要治疗手段是支气管扩张剂，包括β2受体激动剂和抗胆碱能药物等。
三、高血压1. 下列哪项不是高血压的危险因素？A. 年龄B. 高盐饮食C. 肥胖D. 家族史答案：B解析：高血压的危险因素包括年龄、肥胖、家族史、糖尿病等，高盐饮食虽然会影响血压，但不属于高血压的危险因素。
2. 以下哪种药物是高血压的一线治疗药物？A. 利尿剂B. β受体阻断剂C. 钙通道阻滞剂D. 血管紧张素转换酶抑制剂答案：A解析：高血压的一线治疗药物是利尿剂，如噻嗪类利尿剂。
住院医师规培内科学练习题18(题+答案)
2020全国规培 内科学全真模拟试题18第 1题：单选题(本题1分)凡咳痰喘每年犯病至少几个月，持续几年以上，并排除其他慢性胸肺疾患者，即可诊断为慢性支气管炎：A.至少6个月．持续10年以上B.至少3个月，持续2年以上C.至少1个月，持续3年以上D.至少2个月，持续5年以上E.至少3个月，持续5年以上【正确答案】：B【答案解析】：慢性支气管炎的诊断主要依靠病史和症状。
凡咳嗽、咳痰或伴有喘息，每年发病持续3个月，连续两年或两年以上．并排除其他心、肺疾患时，可做出诊断。
如每年发病持续不足3个月而有明确的客观检查依据，亦可做出诊断。
第 2题：单选题(本题1分)室上性阵发性心动过速发作时治疗哪项是错误的：A.深吸气后屏住气，用力做呼气动作B.用手指或压舌板刺激咽部，引起恶心反射C.压迫颈静脉D.压迫眼球E.压迫颈动脉窦【正确答案】：C第 3题：单选题(本题1分)在胸部X线诊断中，错误的是( )A.左心室增大--左前斜摄片B.中叶综合征--侧位摄片C.肺结核--前弓位摄片D.肺气肿--呼气时摄片E.液气胸--卧位摄片【正确答案】：E第 4题：单选题(本题1分)男性，26岁，失足掉入河中溺水，经现场急救后来诊。
查体：T36.0℃，P120次／分，R30次／分，BP90/60mmHg，患者神志清楚，无明显外伤。
心电图示窦性心律。
血氧饱和度监测示Sa083%。
该患者最应当采用的治疗措施为A.静脉点滴碳酸氢钠B.面罩吸氧C.持续气道正压通气(CPAP)D.气管插管，吸出肺内残存水，并给予吸氧E.静脉点滴地塞米松【正确答案】：C第 5题：单选题(本题1分)在甲亢患者的心律紊乱中较为常见的是：A.早搏B.房颤C.室颤D.传导阻滞E.房扑【正确答案】：A第 6题：单选题(本题1分)关于甲亢手术治疗的适应证，不正确的是A.高功能腺瘤B.中度以上原发性甲亢C.甲状腺肿大有压迫症状D.抗甲状腺药物或放射性[~131.gif]I治疗无效者E.青少年患者【正确答案】：E【答案解析】：甲亢外科手术治疗适应证为：①继发性甲亢或高功能腺瘤；①中度以上原发性甲亢；①腺体肿大伴压迫症状，或胸骨后甲状腺肿等类型甲亢；①抗甲状腺药物或[~131.gif]I治疗后复发者或长期坚持用药有困难者。
精选历年规培结业理论考试习题-含解析(内科篇)
精选历年规培结业理论考试习题-含解析（内科篇）1.淋巴瘤最典型的临床表现是A.慢性、进行性、无痛性淋巴结肿大B.发热C.贫血D.体重减轻E.肝脾大【正确答案】 A【答案解析】淋巴瘤是淋巴组织恶性增殖性疾病，因此慢性、进行性、无痛性淋巴结肿大是其最典型的临床表现。
其余各项虽也是淋巴瘤的临床表现，但无特异性，也常见于其他疾病。
2.下列哪项不是Horner综合征的特征A.眼睑下垂B.瞳孔缩小C.眼球内陷D.同侧额部与胸壁无汗或少汗E.结膜充血【正确答案】 E【答案解析】 Horner综合征多由于位于肺尖部的肺癌(称上沟癌)压迫颈部交感神经，临床表现为眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷，同侧额部与胸壁无汗或少汗，而没有结膜充血表现。
3.导致心力衰竭发病和死亡的主要原因是A.心室重构B.心内膜炎C.心室内附壁血栓D.活动风湿E.心内膜下心肌梗死【正确答案】 A【答案解析】由各种原因引起的心肌原发性损害及心功能受损，不可避免地会导致心脏发生不同程度的代偿变化，如心腔扩大等。
同时心肌细胞、胞外基质、胶原纤维网等都有可能发生相应的变化，即发生心室重构。
如基础心脏疾患不能去除，则必然心肌长期负荷过重，细胞能量供应不足，心肌细胞坏死，纤维化增加，顺应性下降，重构明显，形成恶性循环面最终导致死亡。
因此，心室重构是心力衰竭发病死亡的直接原因。
心内膜炎、活动风湿、心内膜下心肌梗死等都是造成心肌原发性损害的病因，而心室内附壁血栓不是导致心力衰竭的直接病因。
4.结核菌进入人体肺泡后，迅即被下列哪种细胞吞噬A.小淋巴细胞B.类上皮细胞C.肺巨噬细胞D.郎汉斯巨细胞E.间皮细胞【正确答案】 C【答案解析】入侵呼吸道的结构菌被肺泡巨噬细胞吞噬。
5.呕血住院患者，下列哪项表现最能支持其存在门脉高压A.脾大B.腹壁静脉曲张C.痔核D.食管下段静脉曲张E.腹腔积液【正确答案】 D【答案解析】食管下段静脉曲张最能支持其存在门脉高压。
6.有关糖尿病的概念不正确的是A.是一组临床综合征B.胰岛素绝对缺乏是最主要的改变C.高血糖是本病的重要标志D.晚期引起多脏器功能衰竭E.可引起蛋白、脂肪、水、电解质代谢紊乱【正确答案】 B【答案解析】胰岛素绝对缺乏只存在于1型糖尿病，而临床上绝大多数糖尿病是2型糖尿病，胰岛素缺乏是相对的。
2018年全国住院医师规培内科真题回忆
2018年全国住院医师规培内科真题回忆1.甲型传染病包括鼠疫和霍乱。
2.图片显示患者有发热波动和间歇热的特点。
3.热型可以分为热射病、热痉挛和热衰竭等类型。
4.鼠疫需要在2小时内上报。
5.皮肌炎可以通过检测抗体JO1和SCL70来诊断。
6.系统性硬化是一种自身免疫性疾病。
7.小儿除颤功率应该是2焦耳/千克。
8.VVI模式下第二个心室起搏器感知的心脏。
9.阵发性室上速合并预激可以通过消融来治疗。
10.根据两个心电图判断，患者可能患有室速。
11.系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病。
12.有机磷中毒可以导致迟发性多神经炎。
13.原发性醛固酮增多可以导致高血钠。
14.妊娠心衰具有特定的病理生理特征。
15.右心衰需要进行相应的处理。
16.类风湿结节是一种风湿性疾病。
17.结核性脑膜炎的脑脊液糖和氯化物浓度都会降低。
18.劳力性心绞痛的发作特点为运动后出现。
19.日本血吸虫的致病病原体是虫卵。
20.输血感染的疟原虫有多种。
21.进行心肺复苏时按压频率应该是120次/分钟。
22.心脏骤停复苏需要进行按压和除颤，同时开放气道并进行人工呼吸。
在进行电除颤时，推荐同时注射肾上腺素。
23.气管切开的位置应该在第2-4个软骨环之间。
24.肾脏可以分泌非血管活性物质EPO。
25.中枢神经系统感染需要进行相应的治疗。
27.甲亢患者血压控制不佳，夜尿多，血钾低，考虑合并原醛，需完善肾素-血管紧张素系统。
29.感冒后甲状腺摄碘率降低，考虑无痛性亚甲炎。
31.反流性食管炎的图片可以用奥美拉唑进行治疗。
33.鉴别急性髓系白血病和淋巴白血病的方法是观察有无Auer小体。
34.过水源可以导致多种爆发性传染病，如甲肝、霍乱和细菌中毒等。
35.雄激素不敏感是最常见的激素不敏感类型。
37.肾功能不全分为三期，尿蛋白300/24h应该属于第三期。
38.对于溢出性蛋白尿，可以考虑使用相应的治疗方法。
39.心电图显示患者可能患有房速和心梗。
40.一次性医院用品需要进行销毁处理。
内科规培考试试题及答案
内科规培考试试题及答案一、选择题1. 下列哪种疾病不属于心血管系统疾病？A. 冠心病B. 糖尿病C. 心力衰竭D. 脑卒中答案：B. 糖尿病2. 以下哪种药物用于治疗高血压？A. 阿司匹林B. 阿托伐他汀C. 氨氯地平D. 对乙酰氨基酚答案：C. 氨氯地平3. 初步诊断为心肌梗死的患者应立即进行哪项急救措施？A. 心脏复苏术B. 静脉溶栓治疗C. 高血压治疗D. 保守治疗观察答案：B. 静脉溶栓治疗二、问答题1. 请简要介绍高血压的诊断标准。
答案：根据中国高血压防治指南2018版，成人血压分为正常、正常高值、高血压分级以及并发症单位。
高血压分级根据收缩压和舒张压的不同范围进行划分，如下：- 正常血压：收缩压<120mmHg，舒张压<80mmHg- 正常高值：收缩压120～139mmHg，舒张压80～89mmHg- 一级高血压：收缩压140～159mmHg，舒张压90～99mmHg- 二级高血压：收缩压160～179mmHg，舒张压100～109mmHg- 三级高血压：收缩压≥180mmHg，舒张压≥110mmHg2. 描述心力衰竭的常见症状和体征。
答案：心力衰竭的常见症状包括呼吸困难、乏力、水肿、心悸以及夜间咳嗽等。
与此同时，心力衰竭还常伴有一系列体征，如肺部啰音、心脏杂音、心脏扩大和浊音界扩大等。
三、临床案例分析病例：一位56岁女性，因胸闷、气促、乏力等症状就诊。
患者有高血压和糖尿病的病史，长期服用降压和降糖药物。
1. 请列出你进一步应该了解的病史信息。
答案：年龄、症状发生时间、症状的轻重程度变化、过去和现在的治疗方案、伴随疾病、用药情况、过敏史、家族史等。
2. 针对该患者的胸闷、气促、乏力症状，你的初步诊断是什么？答案：鉴于该患者有高血压和糖尿病病史，且出现胸闷、气促、乏力等症状，初步诊断为心力衰竭。
四、治疗方案1. 阐述一种常用的心力衰竭治疗药物及其作用机制。
答案：ACEI/ARB是心力衰竭治疗中常用的药物之一。
2018年内科规培理论真题考试回忆
2018年内科规培理论考试全国卷回忆版考试时间：2018-5-12题型：第一部分：单选题1-130，第二部分：共用题干单选题131-150（差不多10道题）第三部分:案例分析151-176（差不多4道题，每个题干约4个子题目，6-12个备选项）、没有写分值，具体不懂。
神经内科没考，循症1题，法律法纲5题左右。
1.最容易引起高钠血症的是? 原醛（醛固酮增多保钠排钾）2.我国肝性脑病最常见的病因? 肝硬化、肝癌3.女性，既往有淋巴结增大病史，产后2周，2月出现腹泻，右腹部包块，脐下压痛，考虑什么病?肠结核,结节病？4.心尖区收缩期杂音，伴颈静脉怒张，考虑什么瓣膜病？二狭、二闭、主狭、主闭、左室流出道梗阻。
5.肥厚梗阻性心肌病条件改变时的杂音，选错误的，应该选下蹲位杂音增强6.心界两侧扩大，然后心音遥远，伴心衰，考虑扩心、心肌病、心包积液7.通过水源可导致的爆发性传染病？是甲肝，霍乱，细菌中毒、伤寒(粪口)、乙肝？（一个选项有3个备选组合）8.最常见的激素不敏感？胰岛素不敏感？糖皮质激素不敏感？9.微量白蛋白＞300是是属于糖尿病肾病分期4期糖尿病肾病在临床上分为五期，Ⅰ期是肾小球高滤过期，在这个时期肾小球滤过率是明显高于正常的。
Ⅱ期肾小球滤过率还是偏高，尿白蛋白排泄率多数是正常的，但是在运动后或者应激状态下会有升高。
Ⅲ期称为早期糖尿病肾病期，这个时期会出现持续的微量白蛋白尿，白蛋白排泄率在每分钟20-200ug。
Ⅳ期是临床糖尿病肾病期，这个时期尿白蛋白越来越多，尿白蛋白排泄率大于每分钟200ug，尿蛋白总量一天超过0.5g。
这个时期患者会逐渐出现水肿和高血压，肾功能逐渐减退。
Ⅴ期又称为尿毒症期，这个时期尿白蛋白排泄率减少，血肌酐升高，血压升高。
10.肾功能不全3期是指肾小球滤过率30-59第一期肾小球滤过率大于90 ml/min，肾功能正常。
第二期肾小球滤过率是60 ml/min到90 ml/min，轻度肾功能不全。
2018全国内科规培内科结业理论考试最全回忆
2018 年全国内科住院医师规范化培训内科结业理论考核试题最全回忆版2018 年内科学规培考试回忆真题：有些给了几个选项，就是我也不肯定选哪个，有些直接给了我认为正确的答案，括号里面是我认为可能正确的答案。
题目并没有完全回忆出来。
答案也不一定对。
1.类风湿关节炎关节积液检查最能确诊类风湿关节炎的是？（显微镜下双折光）2.关节的组成不包括？（纤维膜）3.血吸虫引起的病理改变主要是什么引起？（虫卵）4.全血细胞减少不见于 1. 白血病 2.ITP （ITP）5.肺部 CT（图）示： 1. 胸部肿瘤 2. 肺结核 3. 结节病（结节病）6.化脓性阑尾炎伴休克处理？ 1. 先抗感染后择期手术2. 纠正休克后立即手术 3. 边抗感染马上手术（先抗感染后择期手术）7.吸氧（氧浓度 80%）1 小时后氧分压从 45 到50mmH，g 考虑什么情况？ 1. 弥散功能障碍 2. 动静脉分流（动静脉分流）气管切开部位是在？ 2-4 气管环处8.9.消化道贝餐检查的禁忌症是？ 1. 消化道出血 2. 进行性吞咽困难（进行性吞咽困难）10.IgA 的预后是看 1. 有无使用激素 2. 随访时有无蛋白尿（随访时有无蛋白尿？）11.输血相关的疟疾：间日疟？恶性疟？12.水源性爆发性传染病是？13.糖尿病肾病尿蛋白大于 300ug/min ，肾功能正常。
考虑为哪一期？（IV 期）14.装完起搏器后第二天突发气促，须考虑什么疾病 1. 肺栓塞（ . 肺栓塞）15.儿童室颤电除颤首选是多少 J ?1. 2J/kg 2. 4J/Kg（2J/kg ）16.急淋和急粒的鉴别： Auer 小体17.支气管哮喘的确诊：支气管激发试验？18.28 岁女性出现腹泻 xxx ：回盲部结核？19.长期腹膜透析的病人出现无发热，出现腹泻：诊断考虑 1 腹膜炎？2. 急性胃肠炎20.结核性脑膜炎的脑脊液特点：糖及氯化物都低21.不明原因发热的最常见疾病是？ 1. 感染性疾病 2. 免疫性疾病22.缺铁性贫血后补铁治疗后血红蛋白恢复正常，应该怎么做？继续补铁待铁蛋白恢复正常23.实行甲类管理的乙类传染病是？肺炭疽24.镜下血尿是指？红细胞大于 3 个25.中暑包括：热痉挛热衰竭热射病26.多发性骨髓瘤须进一步完善什么检查？27.急性心肌梗死患者溶栓后 PCWP32 CI 1.8 这病人接下来的死亡概率多大？ 1.30-50% 2. 70-90% 3. 大于 90%28.RH-的 A 型血患者血库无此类血，可以输： 1. RH- O型2. RH- AB型 3. RH+ A 型（ . RH- O 型）29.激素敏感性缺陷是？ 1. 生长激素 2. 胰岛素 3. 雄激素30.抗生素治疗后出现白色念球菌感染 1. 口服抗真菌 2. 静脉抗真菌（口服抗真菌）31.多发性肌炎的抗体是？ Jo-1 抗体32.原发性肺结核的特征性 X 线改变：哑铃型33.胸骨左缘 2/6 收缩期杂音，颈静脉怒张吸气增强 1. 三尖瓣关闭不全 2. 左室流出道狭窄34.青年女性 T3 高 T4 稍高，碘 131 摄碘率 3%，抗体阴性诊断考虑：亚急性甲状腺炎35.鼠疫几小时上报？ 2 小时36.肠镜检查发现 1.6cm 绒毛状线腺癌建议 1. 肠镜下直接切除 2. 直接外科手术37.大量胸腔积液气促的原因是？通气不足和通气血流比38.尿毒症 GFR 55 是哪一期？ 3 期39.动作电位 0 期是主要是哪个离子期作用钠离子40.空腹血糖 6.6 餐后血糖正常诊断考虑 1. 正常血糖 2. 空腹血糖受损（空腹血糖受损）41.农民出现腓肠肌疼痛诊断考虑；钩端螺旋体42.败血症伴有休克：感染性休克43.通过 X 线示：肠梗阻？44.病例：系统性红斑狼疮45.非血管活性物质： EPO46.过敏原激活 1.IgE 2.IgA （IgE ）47.氧和指数低诊断： ARDS48.选择性蛋白尿是：白蛋白49.心衰使用 B 受体阻滞剂时候不正确的是 . 不能使用利尿剂50.一张图：间歇热51.细菌性痢疾的确诊是：大便培养阳性52.可见里 -斯细胞：霍奇金淋巴瘤53.夜间憋醒白天易困血压高肥胖可完善：多导睡眠监测54.系统性红斑狼疮特异性高的是： dsDNA55.心电图：房速56.突发突止： PSVT57.可见 delta 波，建议：电生理检查 +射频治疗58.病例诊断：扩心病59.病例诊断：肝癌破裂60.二尖瓣狭窄患者出现心绞痛： 1. 控制心室率 +硝酸酯类药物 2. 钙离子拮抗剂（. 控制心室率 +硝酸酯类）61.发热可褐色痰：肺炎链球菌62.D 二聚体升高的是：深静脉血栓形成63.冠心病长期服用阿司匹林出现便血，考虑：1. 阿司匹林所致消化道出血64.ACEI 减少尿蛋白的机制 : 减低灌注压65.球部溃疡常发生在：球后66.胃镜下改变使用：奥美拉唑67.最常见的肝性脑病的情况：肝硬化68.病例诊断：肾病综合征69.CD55 和 CD59可除外 PNH70.产板型巨核细胞减少： ITP71.输血时候出现皮疹，颜面部水肿，怎么处理：地米72.糖尿病酮症酸中毒中的酸包括哪些？三个73.病例：癫痫发作74.病例：低血糖75.类风湿关节炎非甾体抗炎药控制不佳：加用改善病情抗风湿药76.类风湿关节炎改善病情抗风湿药首选：甲氨蝶呤77.多发性肌炎特异性抗体：78.病例：硬皮病79.一氧化碳中毒的处理：高压氧80.VVI 第二个 V 是：感知81.有机磷中毒 2-4 周出现的改变：迟发性多神经炎82.妊娠心衰病理生理特点：83.劳力性心绞痛的发作特点错误的是：硝酸甘油含服 20 分钟起效。
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2018综合练习
第 1题：单项选择题(本题1分)
女性，28岁，右下腹痛、腹泻伴关节酸痛、低热半年，查体心肺正常，腹软，右下腹触及可疑肿块，X线钡餐检查显示回盲部有钡影跳跃征象（stierlin’s sign），最可能的诊断为（）。
A Corhn病（克隆病）
B 肠结核
C 阿米巴痢疾
D 右半结肠癌
【正确答案】：B
【答案解析】：
右下腹触及可疑肿块，X线钡餐检查显示回盲部有钡影跳跃征象（stierlin’s sign），结合病史最可能的诊断是肠结核。
第 2题：单项选择题(本题1分)
若已确诊为类风湿关节炎，下列哪项检查不能判断和检查类风湿关节炎的活动性
A．CRP升高
B．ESR加快
C．X线关节破坏融合
D．关节软组织肿胀或积液
E．类风湿因子滴度增高
【正确答案】：E
【答案解析】：
1%～5%的正常人类风湿子可为阳性。
随着年龄增大，老年人类风湿因子阳性率可增高。
所以E 不能排除RA的诊断可以判断的是;1血象血小板增高,CRP升高,ESR加快,X线关节破坏,关节组织肿胀或积液。
第 3题：单项选择题(本题1分)
成人心肺复苏时，胸外心脏按压的频率应为
A．50～60次/min
B．60～80次/min
C．80～100次/min
D．100～120次/min
E．120～140次/min
【正确答案】：C
【答案解析】：
胸外心脏按压时，按压频率为80～100次/分。
胸内心脏按压时，按压频率为60～80次/分。
第 4题单项选择题(本题1分)
第 4题：单项选择题(本题1分)
女性ITP患者，血小板20×109/L，骨髓增生活跃，巨核细胞200个/片，产板巨核细胞减少。
以下治疗不适宜的是（）
A . 反复输浓缩血小板
B . 首选糖皮质激素
C . 激素使用6个月无效可行脾切除
D . 如患者妊娠可采用大剂量免疫球蛋白
E . 如患者应用激素无效也可加用长春新碱
【正确答案】：A
【答案解析】：
ITP患者自身存在血小板抗体，反复输注浓缩血小板加重抗体的产生。
ITP患者在无出血倾向时可不予输注血小板。
第 5题：单项选择题(本题1分)
引起日本血吸虫病病理改变的主要是
A．虫卵
B．毛蚴
C．尾蚴
D．童虫
E．成虫
【正确答案】：A
第 6题：单项选择题(本题1分)
系统性红斑狼疮患者特异性最高抗体是( )
A．抗核抗体(ANA)
B．抗dsDNA抗体
C．抗RNA抗体
D．抗Sm抗体
E．抗SSA抗体
【正确答案】：D
第 7题：单项选择题(本题1分)
急淋和急粒的鉴别要点是（）
A.前者多为高热、感染、出血
B.前者白细胞计数较高，多在300X109/L以上
C.前者周围血中淋巴细胞减少
D.前者骨髓增生多极度活跃
E.前者原始细胞POX染色阳性
【正确答案】：E
【答案解析】：
主要依靠细胞化学染色来鉴别
第 8题：单项选择题(本题1分)
应用改变病情抗风湿药治疗类风湿关节炎时，一般首选的药物是（ ） A．羟氯喹
B．来氟米特
C．甲氨蝶呤
D．柳氮黄吡啶
【正确答案】：C
第 9题：单项选择题(本题1分)
原醛症的患者可出现下列哪种代谢紊乱
A．高血钾、低血钠、酸中毒
B．低血钾、高血钠、碱中毒
C．低血钾、低血钠、碱中毒
D．高血钾、高血钠、酸中毒
【正确答案】：B
第 10题：单项选择题(本题1分)
中暑最常见的临床类型为
A．劳力型热射病
B．非劳力型热射病
C．中暑痉挛
D．中暑衰竭
E．日射病
【正确答案】：D
第 11题：单项选择题(本题1分)
肺炎球菌肺炎的痰液特征是
A．粉红色泡沫样痰
B．鲜红色痰
C．棕褐色痰
D．铁锈色痰
E．灰黄色痰
【正确答案】：D
【答案解析】：
第 12题：单项选择题(本题1分)
诊断室速最有力的心电图证据是：（）
A．心率140～200次/分
B．R-R＞P-P(房室分离)
C．QRS波群增宽＞0.12 s
D．出现心室夺获或室性融合波
E．节律整齐或轻度不齐
【正确答案】：D
第 13题：单项选择题(本题1分)
ITP患者的血象是
A．小细胞低色素性贫血，血红蛋白降低，白细胞、血小板均正常
B．正细胞性贫血，全血细胞减少
C．血小板计数减少，白细胞计数可正常
D．白细胞计数明显增高，各阶段的中性粒细胞均增高
E．白细胞可高、可低、亦可正常
【正确答案】：C
【答案解析】：
因为缺铁性贫血是由于体内贮存铁缺乏，血红蛋白合成不足，红细胞生成障碍，所以血象是小细胞低色素性贫血，血红蛋白降低，白细胞、血小板均正常。
再生障碍性贫血是骨髓造血功能衰竭，所以是正细胞性贫血，全血细胞均减少。
ITP是由于血小板免疫性破坏，所以血象是血小板计数减少，白细胞计数可正常。
第 14题：单项选择题(本题1分)
多发性肌炎的标志抗体是
A．抗Sol-70抗体
B．抗Jo-1抗体
C．抗Sm抗体
D．抗中性粒细胞胞浆抗体
E．抗组蛋白抗体
【正确答案】：B
【答案解析】：
抗Jo-1抗体最常见于多发性肌炎，在其他自身免疫性疾病中为阴性，故对诊断PM具有特异性 第 15题：单项选择题(本题1分)
原发性肺结核典型X线表现是()
A．哑铃型阴影
B．大片致密影，可出现蚕蚀样空洞
B．大片致密影，可出现蚕蚀样空洞
C．肺门淋巴结肿大
D．肺部球形病灶
E．散在的斑点状阴影
【正确答案】：A
第 16题：单项选择题(本题1分)
不宜选用利尿剂的高血压病人是（）。
A．合并心力衰竭者
B．痛风患者
C．心脏传导阻滞者
D．合并肾功能损害者
E．伴妊娠者
【正确答案】：B
第 17题：单项选择题(本题1分)
一名耕种水稻的农民，突然出现高热、乏力，伴有腓肠肌疼痛和眼结膜出血、以及淋巴结肿大，进而出现黄疸。
该患者可能是哪种微生物感染（）。
A . 霍乱弧菌
B . 钩端螺旋体
C . 梅毒螺旋体
D . 甲型肝炎病毒
E . 伯氏疏螺旋体
【正确答案】：B
第 18题：单项选择题(本题1分)
RH-的A型血患者血库无此类血，可以输
A.RH-O型?
B. RH-AB型
C. RH+ A型
【正确答案】：A
【答案解析】：
由于Rh(-)O型血没有A、B和D抗原，可以尽量避免因输血导致产生抗体或溶血反应，因此本案例中使用了大量的Rh(-)O型血。
第 19题：单项选择题(本题1分)
下列关于心室肌细胞动作电位离子基础的叙述，错误的是( )。
A．0期主要是Na+内流
B．1期主要是Cl-内流
C．2期主要是Ca2+内流和K+外流
D．3期主要是K+外流。