规培考试题库-内科42
心内科规培考试（包括选择题）
心内科规培考试（包括选择题）首页→住培考试→西医→内科→心血管内科，一、填空题（请在下面的输入框中填写正确答案，共4道题）1、ST段弓背上抬可见于的疾病有____、____、____、早期复极综合征和室壁瘤。
【正确答案】：急性心肌梗死；心包炎；变异性心绞痛2、心律失常性心脏性猝死的主要表现形式为____、____和无脉性电活动。
【正确答案】：①致命性快速心律失常(心室扑动、心室颤动亦可得分)；②严重缓慢性心律失常(心脏停搏亦可得分)3、目前常用降压药物可归纳为五大类：____、____、____、____、和____。
【正确答案】：即利尿剂；β受体拮抗剂；钙通道阻滞剂(CCB)；血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)；血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)4、心脏压塞的Beck三联征为____、____和____。
【正确答案】：低血压；心音低弱；颈静脉怒张二、简答题（请在下面的输入框中填写正确答案，共9道题）5、患者女性，62岁，因晨练时突发胸背部疼痛4小时急诊来院，伴气紧、恶心、呕吐。
查体：T 36．4℃，P106次／分，R24次／分，BP166／95mmHg，神清，呼吸急促，大汗淋漓，双肺呼吸音正常，心音低，心率106次／分，无杂音。
既往高血压病史4年，糖尿病10年。
(1)患者胸痛的原因可能是什么？还需要哪些检查进一步明确诊断？(4分)(2)心电图提示V1～V3呈QS波，ST段抬高6～8mv。
请给该患者明确诊断并制定下一步的处理措施。
(3分)【正确答案】：(1)胸痛的可能原因为：①急性心肌梗死、②主动脉夹层)每答对一项得1分。
多答不加分，上述2项不答不得分)。
进一步检查包括：心电图、胸片、胸部增强CT、心肌酶谱(每项0．5分)(2)诊断：急性前间壁心肌梗死(1分)。
下一步处理措施：一般处理：镇痛、吸氧，心电、血压、血氧饱和度监测(1分)，急诊冠状动脉介入治疗或溶栓治疗(1分)，依据病情给予冠心病的二级预防(1分)。
规培结业考试题库
规培结业考试题库在医学领域，进行规范化培训是非常重要的一环，而规培结业考试则是培训过程中的一个重要环节。
为了帮助医学学子更好地备战规培结业考试，以下是一份精心整理的题库，希望对大家有所帮助。
【内科学】1. 下列哪种疾病属于自身免疫性疾病？A. 冠心病B. 糖尿病C. 中风D. 溃疡性结肠炎2. 下列哪种检查手段用于心血管疾病的诊断？A. 腹部B超B. 脑电图C. 心电图D. 红外线热像仪3. 血糖大于11.1mmol/L，提示患者可能患有哪种疾病？A. 高血压B. 糖尿病C. 贫血D. 甲状腺功能亢进4. 下列哪种药物常用于治疗高血压？A. 抗生素B. 利尿剂C. 抗病毒药物D. 抗抑郁药物5. 乙肝病毒感染者的乙肝表面抗原（HBsAg）连续阳性超过6个月，即为慢性乙肝。
请问，慢性乙肝病毒感染者最易继发哪种疾病？A. 肝癌B. 肾结石C. 脑出血D. 白内障【外科学】1. 下列哪种手术常用于治疗阑尾炎？A. 乳腺切除术B. 阑尾切除术C. 胆囊切除术D. 胃部肿瘤切除术2. 术中术前、术中和术后对手术患者进行的所有外科操作步骤，称之为？A. 术前准备B. 全程护理C. 手术操作规范D. 无菌操作流程3. 术中突然发生手术平台故障，患者生命体征不稳，护士应当？A. 马上离开手术室B. 拨打急救电话寻求帮助C. 面临手术保卫护理压力仍不能慌张D. 马上呼叫主刀医生停刀4. 下列哪种骨折属于完全性骨折？A. 骶骨骨折B. 颧骨骨折C. 阴茎骨折D. 股骨骨折5. 疝气是指因腹壁肌肉或腹膜无力，腹内脏器从原有位置突出到腹股沟、阴囊或腹壁等处。
下列关于疝气的描述不正确的是？A. 蹲久为症（站久为病）B. 轻者感到郁闷C. 有时疼痛可放射至盆区或下腹等处D. 疝气发生后，见疝块可自行推回腹内者不需立即就诊【妇产科】1. 产后第三天后，产妇出现头晕、乏力、心悸、发热等症状应高度怀疑下列哪种并发症？A. 产后抑郁B. 产褥感染C. 产后出血D. 产后高血压综合症2. 乳房切除术后如何帮助患者应对心理问题？A. 避免提及患者乳房切除的问题B. 提醒患者勇敢面对现实C. 鼓励患者尽快穿上乳房假体D. 不参与患者乳房修复手术的决定3. 下列产前检查项目中，不属于产前诊断的是？A. 羊水穿刺术B. 无创产前基因检测C. 脐带血促妊娠综合征测试D. BI-RADS等级4. 下列哪种情况为妊娠期高血压疾病？A. 孕妇血压增高在妊娠前已有基础B. 孕6-8周或15周患高血压或伴蛋白尿C. 随孕周逐渐减轻，产后1-3个月内恢复D. 血压控制难以降低至孕前水平5. 产妇产后引流管的术后处理方法有哪些？A. 禁止翻身并要求卧床休息B. 间歇性吊带患侧或小心传染C. 同一患者或不同患者之间轮换使用D. 手术后不需清洁、销毁并进行有效处置【儿科学】1. 常见小儿传染病手足口病的主要临床表现有哪些？A. 手掌脚底起水泡、口腔溃疡B. 皮疹出现后约3~7天逐渐消失C. 口腔溃疡个散在红疹后慢慢脱落D. 皮疹病程约5~7天2. 急性扁桃体炎中，患儿常可出现哪些主要临床症状？A. 伴发急性中耳炎B. 特殊年龄段患病机率小C. 可迁延发展为肾间质肾炎D. 出现持续的高热、地塞米松可以组合应用3. 在婴幼儿护理中，如何应对常见的婴儿湿疹？A. 应穿着透气棉衣，注意保暖B. 常更换干净衣物和尿布，保持皮肤清洁和干燥C. 可涂抹油脂类药膏D. 及时洗澡，少涂抹药物以免刺激皮肤4. 正确的新生儿护理技巧包括以下哪些？A. 喂养后拍嗝、请进行变色手术B. 坚持母乳喂养C. 定期轮换洗晒新生儿用品D. 保持新生儿的环境清洁、安静5. 预防小儿意外伤害的具体措施有哪些？A. 家庭悬挂床上栏杆、不要给孩子老电器供电B. 给小孩准备玩具和数字娱乐利器C. 家人应制定消防安全计划、熟练逃生技巧D. 预防溺水应教导儿童注意水的深度和自己的能力以上是医学规培结业考试题库的部分题目，希望同学们认真复习、备考，顺利通过考试。
内科科规培考试题库及答案
内科科规培考试题库及答案内科规培考试题库及答案内科规培考试是医学专业的一项重要考试，对于内科医生的培养和选拔起着关键作用。
为了帮助广大内科规培考生顺利通过考试，本文整理了一份内科科规培考试题库，并附上了详细的答案和解析，希望对考生们有所帮助。
一、胸痛与心绞痛1. 下列哪项是经典的心绞痛（Angina Pectoris）的临床特征？A. 阵发性胸痛持续数小时B. 剧烈运动后发作C. 由情绪激动或寒冷引起D. 呼吸困难伴随胸闷答案：C解析：经典的心绞痛发作通常由情绪激动或寒冷环境引起，呈阵发性剧烈胸痛，可向左肩、左臂等部位放射，持续数分钟至十多分钟，随着休息或予亚硝酸酯类药物缓解。
2. 心绞痛的心电图表现通常是什么？A. 突发性ST段抬高B. ST段压低伴T波倒置C. 心电图正常D. T波高尖答案：B解析：心绞痛发作时，心电图通常出现ST段压低、T波倒置，这是由于心肌缺血导致冠状动脉血流减少造成的。
二、慢性阻塞性肺疾病（COPD）1. COPD的诊断标准是什么？A. 患者有吸烟史并出现慢性咳嗽和咳痰B. 患者有吸烟史并呼气流速与肺活量比值（FEV1/FVC）＜70%C. 患者有吸烟史并胸部X线显示肺气肿D. 患者有吸烟史并出现气急答案：B解析：COPD的诊断标准是患者有吸烟史，并在肺功能检查中呼气流速与肺活量比值（FEV1/FVC）＜70%。
2. COPD的主要治疗手段是什么？A. 支气管扩张剂B. 抗生素治疗C. 改善患者气道通畅性的手术D. 氧气疗法答案：A解析：COPD的主要治疗手段是支气管扩张剂，包括β2受体激动剂和抗胆碱能药物等。
三、高血压1. 下列哪项不是高血压的危险因素？A. 年龄B. 高盐饮食C. 肥胖D. 家族史答案：B解析：高血压的危险因素包括年龄、肥胖、家族史、糖尿病等，高盐饮食虽然会影响血压，但不属于高血压的危险因素。
2. 以下哪种药物是高血压的一线治疗药物？A. 利尿剂B. β受体阻断剂C. 钙通道阻滞剂D. 血管紧张素转换酶抑制剂答案：A解析：高血压的一线治疗药物是利尿剂，如噻嗪类利尿剂。
2024规培结业内科考试真题
关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的描述，哪项是错误的？A. 主要由长期吸烟引起B. 症状包括持续咳嗽、咳痰和呼吸困难C. 肺功能检查常显示FEV1/FVC比值正常D. 可通过吸入支气管扩张剂缓解症状E. 是一种慢性、进行性加重的疾病下列哪项不是高血压的并发症？A. 冠心病B. 脑卒中C. 肾功能衰竭D. 支气管哮喘E. 视网膜病变急性心肌梗死的典型心电图表现是？A. T波高耸B. QRS波群增宽C. ST段弓背向上抬高D. P-R间期延长E. QT间期缩短肺炎链球菌肺炎的首选治疗药物是？A. 青霉素B. 红霉素C. 环丙沙星D. 甲硝唑E. 万古霉素急性肾小球肾炎的典型临床表现不包括？A. 水肿B. 高血压C. 蛋白尿D. 血尿E. 糖尿病下列哪项不是消化性溃疡的并发症？A. 穿孔B. 出血C. 幽门梗阻D. 癌变E. 急性胆囊炎描述支气管哮喘的发病机制。
简述糖尿病的主要治疗原则。
急性心肌梗死患者在院前急救中应如何处理？肺炎链球菌肺炎的临床表现有哪些？消化性溃疡患者应如何调整饮食习惯？简述慢性心力衰竭的治疗目标。
填空题慢性阻塞性肺疾病的主要病理改变是____________和____________。
高血压的定义是收缩压____________mmHg或舒张压____________mmHg。
急性心肌梗死时，心肌标志物如____________和____________会升高。
肺炎链球菌肺炎的抗生素治疗疗程一般为____________天。
糖尿病的典型症状包括____________、____________、____________和体重减轻。
精选历年规培结业理论考试习题-含解析(内科篇)
精选历年规培结业理论考试习题-含解析（内科篇）1.淋巴瘤最典型的临床表现是A.慢性、进行性、无痛性淋巴结肿大B.发热C.贫血D.体重减轻E.肝脾大【正确答案】 A【答案解析】淋巴瘤是淋巴组织恶性增殖性疾病，因此慢性、进行性、无痛性淋巴结肿大是其最典型的临床表现。
其余各项虽也是淋巴瘤的临床表现，但无特异性，也常见于其他疾病。
2.下列哪项不是Horner综合征的特征A.眼睑下垂B.瞳孔缩小C.眼球内陷D.同侧额部与胸壁无汗或少汗E.结膜充血【正确答案】 E【答案解析】 Horner综合征多由于位于肺尖部的肺癌(称上沟癌)压迫颈部交感神经，临床表现为眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷，同侧额部与胸壁无汗或少汗，而没有结膜充血表现。
3.导致心力衰竭发病和死亡的主要原因是A.心室重构B.心内膜炎C.心室内附壁血栓D.活动风湿E.心内膜下心肌梗死【正确答案】 A【答案解析】由各种原因引起的心肌原发性损害及心功能受损，不可避免地会导致心脏发生不同程度的代偿变化，如心腔扩大等。
同时心肌细胞、胞外基质、胶原纤维网等都有可能发生相应的变化，即发生心室重构。
如基础心脏疾患不能去除，则必然心肌长期负荷过重，细胞能量供应不足，心肌细胞坏死，纤维化增加，顺应性下降，重构明显，形成恶性循环面最终导致死亡。
因此，心室重构是心力衰竭发病死亡的直接原因。
心内膜炎、活动风湿、心内膜下心肌梗死等都是造成心肌原发性损害的病因，而心室内附壁血栓不是导致心力衰竭的直接病因。
4.结核菌进入人体肺泡后，迅即被下列哪种细胞吞噬A.小淋巴细胞B.类上皮细胞C.肺巨噬细胞D.郎汉斯巨细胞E.间皮细胞【正确答案】 C【答案解析】入侵呼吸道的结构菌被肺泡巨噬细胞吞噬。
5.呕血住院患者，下列哪项表现最能支持其存在门脉高压A.脾大B.腹壁静脉曲张C.痔核D.食管下段静脉曲张E.腹腔积液【正确答案】 D【答案解析】食管下段静脉曲张最能支持其存在门脉高压。
6.有关糖尿病的概念不正确的是A.是一组临床综合征B.胰岛素绝对缺乏是最主要的改变C.高血糖是本病的重要标志D.晚期引起多脏器功能衰竭E.可引起蛋白、脂肪、水、电解质代谢紊乱【正确答案】 B【答案解析】胰岛素绝对缺乏只存在于1型糖尿病，而临床上绝大多数糖尿病是2型糖尿病，胰岛素缺乏是相对的。
医学规培考试题库
医学规培考试题库一、选择题1. 以下哪项不是医学伦理学的基本准则？A. 尊重患者自主权B. 保护患者隐私C. 追求经济效益最大化D. 公正合理分配医疗资源2. 以下哪个选项是正确的无菌操作原则？A. 无菌操作前可以不洗手B. 无菌操作中可以随意触摸无菌区域C. 无菌操作区域应保持清洁、干燥D. 无菌操作后可以不进行无菌物品的消毒处理3. 以下哪项是心肺复苏（CPR）的首要步骤？A. 立即拨打急救电话B. 检查患者意识C. 进行人工呼吸D. 进行胸外按压4. 以下哪个是糖尿病的典型症状？A. 多尿B. 多饮C. 多食D. 所有选项都是5. 以下哪项是高血压的诊断标准？A. 收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHgB. 收缩压≥130mmHg和/或舒张压≥85mmHgC. 收缩压≥120mmHg和/或舒张压≥80mmHgD. 收缩压≥160mmHg和/或舒张压≥100mmHg二、填空题6. 医学伦理学中的“不伤害原则”是指医生在治疗过程中应尽量避免给患者带来______。
7. 心肺复苏（CPR）中，成人的胸外按压频率应为每分钟至少______次。
8. 糖尿病的诊断标准之一是空腹血糖≥______mmol/L。
9. 高血压患者应定期测量血压，一般建议每天测量______次。
10. 医学影像学中的CT检查，其全称为______。
三、简答题11. 简述无菌技术的重要性及其在临床操作中的应用。
12. 描述心肺复苏（CPR）的基本步骤。
13. 阐述糖尿病的预防措施。
14. 高血压患者在日常生活中应注意哪些饮食和生活习惯？15. 解释医学影像学中MRI（磁共振成像）的原理及其临床应用。
四、案例分析题16. 患者，男性，45岁，因突发胸痛2小时来院就诊。
请根据以下信息分析可能的疾病，并提出相应的诊断和治疗建议。
- 患者有长期吸烟史- 胸痛为压迫性，放射至左肩- 心电图显示ST段抬高17. 患者，女性，34岁，主诉口渴、多尿、体重下降。
内科规培考试题
内科规培考试题一、选择题1. 以下哪项不是糖尿病的常见并发症？A. 视网膜病变B. 肾病变C. 心脏病变D. 骨质疏松2. 高血压的诊断标准是：A. 收缩压≥140mmHg 或舒张压≥90mmHgB. 收缩压≥130mmHg 或舒张压≥80mmHgC. 收缩压≥120mmHg 或舒张压≥80mmHgD. 收缩压≥140mmHg 或舒张压≥85mmHg3. 下列关于心肌梗死的说法，哪项是错误的？A. 心肌梗死通常由冠状动脉粥样硬化引起B. 心肌梗死可能导致心力衰竭C. 心肌梗死是一种慢性心血管疾病D. 心肌梗死可能引起心律失常4. 以下哪种药物不是抗生素？A. 青霉素B. 头孢菌素C. 红霉素D. 阿司匹林5. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要症状包括：A. 慢性咳嗽B. 慢性腹泻C. 慢性头痛D. 慢性皮疹二、填空题1. 糖尿病的基本治疗原则是__________、__________、__________以及__________。
2. 高血压的治疗目标是将血压控制在__________以下，以减少心脑血管并发症的风险。
3. 心肌梗死的治疗方法包括药物治疗、介入治疗和__________。
4. 抗生素的使用应遵循__________、__________、__________的原则。
5. COPD的治疗措施主要包括戒烟、药物治疗和__________。
三、简答题1. 请简述糖尿病的病理生理机制。
2. 描述高血压的主要危险因素。
3. 阐述心肌梗死的临床表现和急救措施。
4. 讨论抗生素滥用的危害及其合理使用的重要性。
5. 详述慢性阻塞性肺疾病的预防措施。
四、病例分析题患者，男性，55岁，因胸痛2小时入院。
患者有高血压病史10年，未规律服药控制。
2小时前在休息状态下突感胸骨后压榨样疼痛，持续不缓解，伴有出汗、恶心，未呕吐。
既往无药物过敏史。
1. 根据患者的临床表现，初步诊断可能是什么？2. 针对该患者，应采取哪些急救措施？3. 描述该患者后续的治疗和管理方案。
住院医师规培考试题库
住院医师规培考试题库一、内科学1. 一位55岁男性病人因发热、咳嗽和胸痛住院。
体格检查发现左上肺有局限性干啰音伴有杂音。
下列哪项检查结果最能支持支气管动脉瘤的诊断？A) 胸部X线检查B) CT扫描C) 肺功能测试D) 血液常规检查2. 一位58岁女性病人因腹痛住院。
她表现为腹痛和腹泻，腹泻伴有脂肪泡沫便。
下列哪项检查最有助于明确诊断？A) 腹部X线检查B) 腹部CT扫描C) 结肠镜检查D) 大便潜血试验二、外科学3. 一位38岁男性病人因腹痛住院。
他的症状包括右下腹压痛，有时伴随低热和腹胀。
下列哪项检查最有助于明确诊断？A) 腹部X线检查B) 腹部CT扫描C) 结肠镜检查D) 体格检查4. 一位65岁男性病人因右侧乳房肿块住院。
下列哪项检查最有助于明确诊断？A) 乳房X线摄影B) 乳房超声检查C) 乳房活体检查D) 乳房穿刺活检三、儿科学5. 一位2个月大的男婴因呼吸困难住院。
他出生时身体一切正常，但最近开始出现咳嗽、气短和发绀。
下列哪项检查最有助于明确诊断？A) 胸部X线检查B) CT扫描C) 肺功能测试D) 心脏彩超6. 一位5岁女童因反复发作性面部痉挛住院。
她在发作期间表现出面部肌肉痉挛，偶尔伴随口角歪斜，伴有非自主性动作。
下列哪项检查结果最能支持诊断？A) 颅脑CT扫描B) 颅脑MRIC) 脑电图（EEG）D) 血液常规检查四、妇产科学7. 一位32岁女性病人因月经不调住院。
她的症状包括持续性闭经、腹痛和头晕。
下列哪项检查最有助于明确诊断？A) 阴道分泌物检查B) 阴道镜检查C) 血液激素检查D) B超检查8. 一位28岁女性病人因宫颈癌筛查住院。
她的宫颈涂片结果为III 级，表示有高度异常细胞。
下列哪项检查最有助于明确诊断？A) 宫颈活组织检查B) 宫颈钳活检C) 宫颈MRID) 宫颈淋巴结活检五、神经科学9. 一位45岁男性病人因手指麻木和肌力下降住院。
体格检查发现他的膝腱反射减弱，足背动作减弱。
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内科练习一 . 单选题（共90题，每题1分）1 ．男性，40岁，上腹部不适、隐痛2年余，以进食后症状明显，并有腹胀、呃逆。
查体上腹部轻压痛，胃镜检查示胃粘膜呈灰白色为主，粘膜下血管可见，诊断应该是A . 慢性浅表性胃炎B . 慢性萎缩性胃炎C . 胃溃疡D . 胃癌E . 胃神经官能症2 ． 30岁农民，头昏乏力，粪中钩虫卵（+++），血红蛋白60g／L，治疗应是A . 驱钩虫B . 驱钩虫+口服铁剂C . 驱钩虫+注射右旋糖酐铁D . 输血+注射右旋糖酐铁E . 口服叶酸或注射维生素B123 ．男性，25岁。
心悸气短6年，近2周症状加重，伴下肢浮肿。
查体：心界向两侧扩大，心尖部有隆隆样舒张中晚期杂音及收缩期3／6级吹风样杂音，胸骨左缘第3肋间有哈气样舒张期杂音，血压145／50mmHg。
最可能的诊断是A . 二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全B . 二尖瓣狭窄合并肺动脉瓣关闭不全C . 二尖瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全D . 二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全E . 二尖瓣双病变合并主动脉瓣关闭不全4 ．男性，17岁，感冒1周后出现颜面及双下肢浮肿。
查体：血压140／90mmHg，颜面及双下肢轻度水肿。
尿常规：蛋白（++），红细胞（+）。
Scr176μmol／L，补体C3轻度下降。
诊断为急性肾小球肾炎。
下列哪类药物不宜使用A . 利尿剂B . 血管紧张素转换酶抑制剂C . 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂D . 糖皮质激素E . 钙离子拮抗剂5 ．男，35岁。
入院诊断为扩张型心肌病，心功能Ⅳ级。
心电图示心率96次／分，心房颤动。
血清钾6.5mmol／L，血清钠130mmol／L。
该患者不宜应用A . 硝普钠B . 呋塞米（速尿）C . 螺内酯（安体舒通）D . 地高辛E . 阿司匹林6 ．病灶位于颞叶内侧或额叶眶区的脑炎最可能是哪种类型A . 梅毒螺旋体B . 带状疱疹病毒C . 单纯疱疹病毒D . 新型隐球菌E . 鼠弓形体7 ．急性心肌梗死合并急性病态窦房结综合征常见原因是A . 右冠状动脉病变B . 左冠状动脉主干病变C . 左冠状动脉前壁支D . 左冠状动脉回旋支E . 以上都不是8 ．男性，67岁，特发性心房颤动6年，不伴有高血压、糖尿病及其他心血管病危险因素，其预防脑栓塞的治疗选用A . 阿司匹林B . 华法林C . 低分子肝素D . 阿司匹林或华法林E . 氯吡格雷9 ．男，30岁。
发现血压高半年，最高达150／100mmHg，伴乏力、肌痛、口渴。
吸烟10年。
查体：血压170／100mmHg，肥胖，心脏不大，心律整齐，心率76次／分，双下肢不肿。
尿常规：尿蛋白(+)，比重1.018，血钾3.1mmol。
最可能的诊断是A . 原发性醛固酮增多症B . 原发性高血压C . 肾性高血压D . 原发性高血压病E . 嗜铬细胞瘤10 ．男性，35岁，腹胀大半年。
体检：坐位颈静脉充盈，血压12／8kPa，心界不大，心音低沉，心率92次／分，律整无杂音，肺清，腹膨隆，肝肋下5.0cm，脾未触及，全腹无压痛，移动性浊音（+），腹水比重1.016，血白蛋白23g／L，细胞总数100×106／L，中性粒细胞50％，最可能的诊断是A . 肝炎后肝硬化B . 结核性腹膜炎C . 慢性心力衰竭D . 缩窄性心包炎E . 肝硬化并自发性腹膜炎11 ．肝硬化腹腔积液患者，大量利尿后，嗜睡，多语，呼吸14次／分，有时四肢抽搐，血pH7.5，CO2CP34mmol／L，HCO3-32mmol／L，BE+5.5，尿pH5.0，PACO27kPa，血K+3.0mmo／L，Cl-90mmo／L，Na+145mmol／L，诊断为A . 肝硬化并肝性脑病B . 肝硬化并肝肾综合征C . 肝硬化并低钾低氯性代谢性碱中毒D . 肝性脑病并呼吸性碱中毒E . 肝硬化并酸中毒12 ．关于免疫性血小板减少性紫癜（ITP）的概念，哪一种描述是错误的：A . 急性型ITP与感染因素有关B . 血小板寿命缩短C . 骨髓巨核细胞总数减少D . 临床上是较常见的一种出血性疾病E . 急性型ITP多见于儿童13 ．急性胰腺炎时，关于淀粉酶测定的正确叙述是A . 只有血、尿淀粉酶增高才能诊断急性胰腺炎B . 血清淀粉酶在8小时达峰值C . 血清淀粉酶超过正常2倍可确诊急性胰腺炎D . 淀粉酶的高低并不一定反映病情的严重程度E . 尿淀粉酶增高可持续2～4周14 ．闭合性多根多处肋骨骨折，若骨折范围较小，治疗时采用哪一种方法纠正反常呼吸最合适A . 牵引固定法B . 力包扎固定C . 肋骨内固定法D . 胶布肋骨固定法E . 用呼吸器行辅助呼吸15 ．支气管-肺感染和阻塞是主要发病因素的疾病是A . 支气管扩张症B . 支气管肺癌C . 慢性支气管炎D . 支气管哮喘E . 阻塞性肺气肿16 ．男性，67岁，有高血压以及糖尿病史。
于入院前一天晨起时突发言语含混，右侧肢体活动不灵，约几分钟缓解。
一天内反复发作十余次。
该患者最可能的诊断是A . 右侧大脑中动脉血栓形成B . 椎基底动脉血栓形成C . 短暂性脑缺血发作D . 右基底节出血E . 蛛网膜下腔出血17 ．哪种不是类风湿关节炎手部畸形的特点A . Heberden结节B . 掌指关节向尺侧半脱位C . 天鹅颈畸形D . 钮孔花畸形E . 尺侧偏斜18 ．胸外心脏按压抢救心脏骤停，下列何项表现最常提示治疗有效A . 上肢血压达7.89kPa（60mmHg）B . 心音清晰规则C . 瞳孔变小D . 触及颈动脉搏动E . 神智恢复19 ．男性。
52岁。
确诊2型糖尿病1年，予合理饮食和运动治疗并口服二甲双胍500mg。
每日3次。
查体：身高173cm，体重78kg，血压130／90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常。
复查空腹血糖5.2mmol／L，三餐后2小时血糖分别为11.4mmol／L、13.1mmol／L和12.6mmol／L，HbA1c7.5％。
下一步最合理的治疗是A . 二甲双胍加大剂量B . 改用胰岛素C . 改用磺脲类降血糖药D . 加用磺脲类降血糖药E . 改用α葡萄糖苷酶抑制剂20 ．患者，女，28岁，突发心悸2小时，心率168次／分，节律规则，心电图QRS波形正常，不宜选择的药物是A . 腺苷B . 普罗帕酮C . 胺碘酮D . 维拉帕米E . 毛花苷C21 ．门静脉高压食管曲张静脉破裂出血最有效的止血方法是A . 垂体后叶加压素静脉滴注B . 立即输新鲜全血C . 应用各种止血药物D . 三腔管气囊压迫E . 去甲肾上腺素加入冷盐水口服22 ．凝血酶时间（PT）正常见于：A . 维生素K缺乏B . 慢性肝病肝功能失代偿C . 血友病D . 口服双香豆素E . 先天性Ⅴ因子缺乏23 ．男性，55岁，诊断冠心病，近2周治疗后心悸，脉律不齐，心电示窦率78次／分，频发房性早搏，短阵房速，除下列哪一药物外，均适用于治疗此心律失常A . 胺碘酮B . 利多卡因C . 普萘洛尔D . 普罗帕酮E . 维拉帕米24 ．进行性血胸的诊断依据不包括A . 持续脉快，血压下降B . 胸腔引流连续3个小时总量300mlC . Hb、RBC反复测定呈持续下降D . 胸膜腔穿刺抽不出血，但X线示胸内阴影增大E . 经输血补液后血压不回升逐渐下降25 ．急性心肌梗死与心绞痛的主要鉴别点是A . 疼痛的部位B . 疼痛的性质C . 是否伴有多源性早搏D . 是否伴有ST段抬高E . 心肌坏死标志物26 ．男，24岁。
因墙倒砸伤右胸部，伤后疼痛，右胸可见反常呼吸，X线片示右4～5骨均为多处骨折，无血气胸，急救治疗是A . 吸氧治疗B . 镇静、镇痛C . 加压包扎固定D . 胶布固定E . 肋骨内固定27 ．下列是链球菌感染证据的是A . 抗“O”>500UB . 血沉加快C . CRP阳性D . 扁桃体炎E . 白细胞数增高28 ．急进性肾小球肾炎B型超声波检查常可见A . 双肾轮廓增大B . 双肾轮廓缩小C . 双肾轮廓外形不规则D . 双肾轮廓大小不等E . 双肾轮廓不清楚29 ．肝外胆管癌发生率最高的部位是A . 左肝管B . 下段胆管C . 中段胆管D . 上段胆管E . 胆囊管30 ．关于失血性休克，下列哪项是错误的A . 休克的根本问题是组织细胞缺氧B . 可伴有代谢性酸中毒C . 休克代偿期血压可略高于正常D . 中心静脉压可低于5cmH2OE . 休克时，微循环的变化晚于血压下降31 ．主动脉瓣狭窄患者发生晕厥的机制错误的是A . 合并脑血管病变B . 休息时晕厥可由于心律失常C . 运动时，周围血管阻力反射性降低D . 运动加重心肌缺血，导致心排量降低E . 主动脉瓣狭窄限制心排量同步地增加32 ．有关铁的描述，正确的是A . 食物中的铁以二价铁为主B . 肠黏膜吸收的铁为二价铁C . 转铁蛋白结合的铁为二价铁D . 体内铁蛋白中结合的铁为二价铁E . 血红蛋白中的铁为三价铁33 ．下述哪一项与氨中毒诱发肝性脑病的因素关系最小A . 便秘B . 上消化道出血C . 代谢性酸中毒D . 低钾性碱中毒E . 低血容量与缺氧34 ． 55岁，女，体重。
76kg，身高160cm。
因多饮、多尿确诊为2型糖尿病，经饮食治疗和运动锻炼，2个月后空腹血糖为8.8mmol／L，餐后2小时血糖13mmol ／L。
进一步治疗应选择A . 加磺脲类降血糖药物B . 加双胍类降血糖药物C . 加胰岛素治疗D . 加口服降血糖药和胰岛素E . 维持原饮食治疗和运动35 ．男性，50岁，1年来面色苍白、乏力，1个月来出现牙龈出血。
化验Hb68g ／L，WBC2.6×109／L，PLT32×109／L，骨髓检查增生明显活跃，原始细胞15％，铁染色结果示细胞外铁（+++），环状铁粒幼细胞占11％，诊断骨髓增生异常综合征（MDS），根据FAB分型最可能的类型是A . RA型B . RAS型C . RAEB型D . RAEB-T型E . CMML型36 ．关于胸腔积液形成的机制，下列哪一项是错误的A . 胸膜通透性增加B . 胸膜毛细血管内静水压增高C . 壁层胸膜淋巴引流障碍D . 胸膜毛细血管内胶体渗透压增高E . 损伤致胸腔内出血37 ．不符合由胃泌索瘤引起的消化性溃疡的是A . 多发生在球后十二指肠降部和横段或空肠近端B . 常规胃手术后不易复发C . 易并发出血、穿孔、梗阻D . 基础胃酸分泌过度E . 常伴腹泻38 ．当风湿性心脏病二尖瓣狭窄程度加重时A . 心尖部舒张期隆隆样杂音增强，肺动脉第二音减低B . 心尖部舒张期隆隆样杂音减低，肺动脉第二音减低C . 心尖部舒张期隆隆样杂音减低，肺动脉第二音增强D . 心尖部舒张期隆隆样杂音增强，肺动脉第二音增强E . 心尖部收缩期吹风样杂音和舒张期隆隆样杂音增强39 ．体内缺铁初期的最早最可靠的诊断依据是A . 典型的小细胞低色素性贫血血象B . 血清总铁结合力增高C . 血清铁减低D . 骨髓贮存铁减少或缺乏E . 血清转运铁蛋白饱和度下降40 ．患者，男，30岁，腹部砸伤5小时。