规培考试题库-内科39
心内科规培考试（包括选择题）
心内科规培考试（包括选择题）首页→住培考试→西医→内科→心血管内科，一、填空题（请在下面的输入框中填写正确答案，共4道题）1、ST段弓背上抬可见于的疾病有____、____、____、早期复极综合征和室壁瘤。
【正确答案】：急性心肌梗死；心包炎；变异性心绞痛2、心律失常性心脏性猝死的主要表现形式为____、____和无脉性电活动。
【正确答案】：①致命性快速心律失常(心室扑动、心室颤动亦可得分)；②严重缓慢性心律失常(心脏停搏亦可得分)3、目前常用降压药物可归纳为五大类：____、____、____、____、和____。
【正确答案】：即利尿剂；β受体拮抗剂；钙通道阻滞剂(CCB)；血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)；血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)4、心脏压塞的Beck三联征为____、____和____。
【正确答案】：低血压；心音低弱；颈静脉怒张二、简答题（请在下面的输入框中填写正确答案，共9道题）5、患者女性，62岁，因晨练时突发胸背部疼痛4小时急诊来院，伴气紧、恶心、呕吐。
查体：T 36．4℃，P106次／分，R24次／分，BP166／95mmHg，神清，呼吸急促，大汗淋漓，双肺呼吸音正常，心音低，心率106次／分，无杂音。
既往高血压病史4年，糖尿病10年。
(1)患者胸痛的原因可能是什么？还需要哪些检查进一步明确诊断？(4分)(2)心电图提示V1～V3呈QS波，ST段抬高6～8mv。
请给该患者明确诊断并制定下一步的处理措施。
(3分)【正确答案】：(1)胸痛的可能原因为：①急性心肌梗死、②主动脉夹层)每答对一项得1分。
多答不加分，上述2项不答不得分)。
进一步检查包括：心电图、胸片、胸部增强CT、心肌酶谱(每项0．5分)(2)诊断：急性前间壁心肌梗死(1分)。
下一步处理措施：一般处理：镇痛、吸氧，心电、血压、血氧饱和度监测(1分)，急诊冠状动脉介入治疗或溶栓治疗(1分)，依据病情给予冠心病的二级预防(1分)。
内科科规培考试题库及答案
内科科规培考试题库及答案内科规培考试题库及答案内科规培考试是医学专业的一项重要考试，对于内科医生的培养和选拔起着关键作用。
为了帮助广大内科规培考生顺利通过考试，本文整理了一份内科科规培考试题库，并附上了详细的答案和解析，希望对考生们有所帮助。
一、胸痛与心绞痛1. 下列哪项是经典的心绞痛（Angina Pectoris）的临床特征？A. 阵发性胸痛持续数小时B. 剧烈运动后发作C. 由情绪激动或寒冷引起D. 呼吸困难伴随胸闷答案：C解析：经典的心绞痛发作通常由情绪激动或寒冷环境引起，呈阵发性剧烈胸痛，可向左肩、左臂等部位放射，持续数分钟至十多分钟，随着休息或予亚硝酸酯类药物缓解。
2. 心绞痛的心电图表现通常是什么？A. 突发性ST段抬高B. ST段压低伴T波倒置C. 心电图正常D. T波高尖答案：B解析：心绞痛发作时，心电图通常出现ST段压低、T波倒置，这是由于心肌缺血导致冠状动脉血流减少造成的。
二、慢性阻塞性肺疾病（COPD）1. COPD的诊断标准是什么？A. 患者有吸烟史并出现慢性咳嗽和咳痰B. 患者有吸烟史并呼气流速与肺活量比值（FEV1/FVC）＜70%C. 患者有吸烟史并胸部X线显示肺气肿D. 患者有吸烟史并出现气急答案：B解析：COPD的诊断标准是患者有吸烟史，并在肺功能检查中呼气流速与肺活量比值（FEV1/FVC）＜70%。
2. COPD的主要治疗手段是什么？A. 支气管扩张剂B. 抗生素治疗C. 改善患者气道通畅性的手术D. 氧气疗法答案：A解析：COPD的主要治疗手段是支气管扩张剂，包括β2受体激动剂和抗胆碱能药物等。
三、高血压1. 下列哪项不是高血压的危险因素？A. 年龄B. 高盐饮食C. 肥胖D. 家族史答案：B解析：高血压的危险因素包括年龄、肥胖、家族史、糖尿病等，高盐饮食虽然会影响血压，但不属于高血压的危险因素。
2. 以下哪种药物是高血压的一线治疗药物？A. 利尿剂B. β受体阻断剂C. 钙通道阻滞剂D. 血管紧张素转换酶抑制剂答案：A解析：高血压的一线治疗药物是利尿剂，如噻嗪类利尿剂。
内科规培考试题
内科规培考试题一、选择题1. 以下哪项不是糖尿病的常见并发症？A. 视网膜病变B. 肾病变C. 心脏病变D. 骨质疏松2. 高血压的诊断标准是：A. 收缩压≥140mmHg 或舒张压≥90mmHgB. 收缩压≥130mmHg 或舒张压≥80mmHgC. 收缩压≥120mmHg 或舒张压≥80mmHgD. 收缩压≥140mmHg 或舒张压≥85mmHg3. 下列关于心肌梗死的说法，哪项是错误的？A. 心肌梗死通常由冠状动脉粥样硬化引起B. 心肌梗死可能导致心力衰竭C. 心肌梗死是一种慢性心血管疾病D. 心肌梗死可能引起心律失常4. 以下哪种药物不是抗生素？A. 青霉素B. 头孢菌素C. 红霉素D. 阿司匹林5. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要症状包括：A. 慢性咳嗽B. 慢性腹泻C. 慢性头痛D. 慢性皮疹二、填空题1. 糖尿病的基本治疗原则是__________、__________、__________以及__________。
2. 高血压的治疗目标是将血压控制在__________以下，以减少心脑血管并发症的风险。
3. 心肌梗死的治疗方法包括药物治疗、介入治疗和__________。
4. 抗生素的使用应遵循__________、__________、__________的原则。
5. COPD的治疗措施主要包括戒烟、药物治疗和__________。
三、简答题1. 请简述糖尿病的病理生理机制。
2. 描述高血压的主要危险因素。
3. 阐述心肌梗死的临床表现和急救措施。
4. 讨论抗生素滥用的危害及其合理使用的重要性。
5. 详述慢性阻塞性肺疾病的预防措施。
四、病例分析题患者，男性，55岁，因胸痛2小时入院。
患者有高血压病史10年，未规律服药控制。
2小时前在休息状态下突感胸骨后压榨样疼痛，持续不缓解，伴有出汗、恶心，未呕吐。
既往无药物过敏史。
1. 根据患者的临床表现，初步诊断可能是什么？2. 针对该患者，应采取哪些急救措施？3. 描述该患者后续的治疗和管理方案。
2024规培考试内科试题
选择题关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的描述，哪项是错误的？A. 主要由长期吸烟引起B. 症状包括持续咳嗽、咳痰和呼吸困难C. 肺功能检查常显示FEV1/FVC比值正常D. 可通过吸入支气管扩张剂缓解症状E. 是一种慢性、进行性加重的疾病正确答案：C下列哪项不是高血压的并发症？A. 冠心病B. 脑卒中C. 肾功能衰竭D. 支气管哮喘E. 视网膜病变正确答案：D急性心肌梗死的典型心电图表现是？A. T波高耸B. QRS波群增宽C. ST段弓背向上抬高D. P-R间期延长E. QT间期缩短正确答案：C肺炎链球菌肺炎的首选治疗药物是？A. 青霉素B. 红霉素C. 环丙沙星D. 甲硝唑E. 万古霉素正确答案：A消化性溃疡的并发症不包括哪一项？A. 穿孔B. 出血C. 幽门梗阻D. 癌变E. 肺炎正确答案：E关于心房扑动的描述，哪项不正确？A. 心房扑动是一种室上性心律失常B. 可分为Ⅰ型和Ⅰ型C. 部分患者可表现为心房扑动-颤动D. 心房扑动不会发生于预激综合征患者E. 下传比例可为1:1、2:1等正确答案：D填空题急性肾小球肾炎的典型临床表现不包括_____、_____、_____和_____。
正确答案：糖尿病消化性溃疡穿孔的早期临床表现中不包括_____。
正确答案：寒战、高热高血压的定义是收缩压≥_____mmHg或舒张压≥_____mmHg。
正确答案：140, 90急性心肌梗死时，心肌标志物如_____和_____会升高。
正确答案：肌钙蛋白, 肌酸激酶同工酶肺炎链球菌肺炎的抗生素治疗疗程一般为_____天。
正确答案：7-14糖尿病的典型症状包括多饮、多食、多尿和_____。
正确答案：体重减轻简答题简述支气管哮喘的发病机制。
答案：支气管哮喘的发病机制复杂，主要涉及气道慢性炎症、气道高反应性、神经调节异常等。
其中，慢性炎症是哮喘的基本特征，导致气道对各种刺激呈现高反应性，进而引发气道狭窄和气流受限。
简述糖尿病的主要治疗原则。
内科规培考试试题及答案
内科规培考试试题及答案一、选择题1. 下列哪种疾病不属于心血管系统疾病？A. 冠心病B. 糖尿病C. 心力衰竭D. 脑卒中答案：B. 糖尿病2. 以下哪种药物用于治疗高血压？A. 阿司匹林B. 阿托伐他汀C. 氨氯地平D. 对乙酰氨基酚答案：C. 氨氯地平3. 初步诊断为心肌梗死的患者应立即进行哪项急救措施？A. 心脏复苏术B. 静脉溶栓治疗C. 高血压治疗D. 保守治疗观察答案：B. 静脉溶栓治疗二、问答题1. 请简要介绍高血压的诊断标准。
答案：根据中国高血压防治指南2018版，成人血压分为正常、正常高值、高血压分级以及并发症单位。
高血压分级根据收缩压和舒张压的不同范围进行划分，如下：- 正常血压：收缩压<120mmHg，舒张压<80mmHg- 正常高值：收缩压120～139mmHg，舒张压80～89mmHg- 一级高血压：收缩压140～159mmHg，舒张压90～99mmHg- 二级高血压：收缩压160～179mmHg，舒张压100～109mmHg- 三级高血压：收缩压≥180mmHg，舒张压≥110mmHg2. 描述心力衰竭的常见症状和体征。
答案：心力衰竭的常见症状包括呼吸困难、乏力、水肿、心悸以及夜间咳嗽等。
与此同时，心力衰竭还常伴有一系列体征，如肺部啰音、心脏杂音、心脏扩大和浊音界扩大等。
三、临床案例分析病例：一位56岁女性，因胸闷、气促、乏力等症状就诊。
患者有高血压和糖尿病的病史，长期服用降压和降糖药物。
1. 请列出你进一步应该了解的病史信息。
答案：年龄、症状发生时间、症状的轻重程度变化、过去和现在的治疗方案、伴随疾病、用药情况、过敏史、家族史等。
2. 针对该患者的胸闷、气促、乏力症状，你的初步诊断是什么？答案：鉴于该患者有高血压和糖尿病病史，且出现胸闷、气促、乏力等症状，初步诊断为心力衰竭。
四、治疗方案1. 阐述一种常用的心力衰竭治疗药物及其作用机制。
答案：ACEI/ARB是心力衰竭治疗中常用的药物之一。
内科规培出科理论考试试题及复习资料
一、选择题（每题2分）1．引起慢性肺心病急性加重最常见的诱因是A.过度劳累B.营养不良C.空气污染D.哮喘发作E.急性呼吸道感染2．呼吸衰竭患者缺氧的典型表现是A.呼吸困难B.呼吸急促C发绀D.心率增快E.神经精神症状3．治疗支气管哮喘的最有效药物A.糖皮质激素B.茶碱类C.抗胆碱药D.β2受体激动剂E.色甘酸钠4．18岁既往健康的男性患者，因受凉后突起畏寒高热，咳嗽，痰中带血3天来门诊就诊。
WBC 17.6×109/L，N 82%，有助于诊断的首选检查是：A．X线胸片B．胸部CT扫描C．维支气管镜D．痰细菌培养E．痰涂片查抗酸杆菌5．评价气流受限的敏感性指标为A．肺活量降低B．肺总量降低C．FEV1/FVCD．FEV1%预计值E．残气量6．肺源性心脏病肺动脉高压形成最主要的因素为A．肺部毛细血管床减少B．血液粘稠度增加C．血容量增多D．肺部毛细血管栓子形成E．缺氧与二氧化碳储留引起的肺小动脉痉挛7．女性，62岁，吸烟史40年，每天20支。
慢性咳嗽咳痰气喘15年。
肺部X线片示：肺动脉段中度突出，右心室增大。
最可能的诊断是A．原发性肺动脉高压B．房间隔缺损C．原发性心肌病D．慢性肺源性心脏病E．以上均不是8.对哮喘持续状态伴阵发性心动过速的患者，哪项治疗措施是错误的A．吸氧B．氨茶碱静脉滴注C．地塞米松静脉注射D．心得安E．抗生素9．支气管哮喘急性发作期的主要肺功能损害是A．限制性通气功能障碍B．阻塞性通气功能障碍C．混合性通气功能障碍D．弥散功能障碍E．残气量增加10．耐甲氧西林金黄色葡萄球菌临床抗感染治疗首选：A．苯唑青霉素B．阿齐霉素C．大剂量青霉素D．头孢他定E．万古霉素11以下各项中不是慢性肺心病心电图表现的是A.电轴右偏B.Sv1+Rv5≥1.05mVC.V1和V2导联出现QS波D.肺型P波E.重度顺钟向转位12.慢性阻塞性肺疾病肺气肿的体征，下列不正确的是A.呼气相延长，呼气相哮鸣音B.呼吸音减低C.心音遥远D.胸膜摩擦音E.桶状胸13有关慢性支气管炎诊断标准，咳嗽、咳痰反复发作时间应为A.每年发作至少3个月，持续10年或10年以上B.每年发作至少1个月，持续2年或2年以上C.每年发作至少2个月，持续3年或3年以上D.每年发作至少3个月，持续2年或2年以上E.每年发作至少6个月，持续4年或4年以上14下面有关哮喘特征的描述中不准确的是A.凡气道高反应性者都是支气管哮喘B.不同程度的可逆性气道阻塞C.反复发作性呼气性呼吸困难D.典型发作时可闻与哮鸣音E.可自行缓解或治疗后缓解15医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是A.病毒B.厌氧菌C.革兰阳性球菌D.真菌E.革兰阴性杆菌16治疗肺炎链球菌肺炎首选的抗菌药物是A.氧氟沙星B.红霉素C.青霉素D.链霉素E.环丙沙星17男性，60岁，刺激性干咳，持续痰中带血2个月。
住院医师规培考试题库
住院医师规培考试题库一、内科学1. 一位55岁男性病人因发热、咳嗽和胸痛住院。
体格检查发现左上肺有局限性干啰音伴有杂音。
下列哪项检查结果最能支持支气管动脉瘤的诊断？A) 胸部X线检查B) CT扫描C) 肺功能测试D) 血液常规检查2. 一位58岁女性病人因腹痛住院。
她表现为腹痛和腹泻，腹泻伴有脂肪泡沫便。
下列哪项检查最有助于明确诊断？A) 腹部X线检查B) 腹部CT扫描C) 结肠镜检查D) 大便潜血试验二、外科学3. 一位38岁男性病人因腹痛住院。
他的症状包括右下腹压痛，有时伴随低热和腹胀。
下列哪项检查最有助于明确诊断？A) 腹部X线检查B) 腹部CT扫描C) 结肠镜检查D) 体格检查4. 一位65岁男性病人因右侧乳房肿块住院。
下列哪项检查最有助于明确诊断？A) 乳房X线摄影B) 乳房超声检查C) 乳房活体检查D) 乳房穿刺活检三、儿科学5. 一位2个月大的男婴因呼吸困难住院。
他出生时身体一切正常，但最近开始出现咳嗽、气短和发绀。
下列哪项检查最有助于明确诊断？A) 胸部X线检查B) CT扫描C) 肺功能测试D) 心脏彩超6. 一位5岁女童因反复发作性面部痉挛住院。
她在发作期间表现出面部肌肉痉挛，偶尔伴随口角歪斜，伴有非自主性动作。
下列哪项检查结果最能支持诊断？A) 颅脑CT扫描B) 颅脑MRIC) 脑电图（EEG）D) 血液常规检查四、妇产科学7. 一位32岁女性病人因月经不调住院。
她的症状包括持续性闭经、腹痛和头晕。
下列哪项检查最有助于明确诊断？A) 阴道分泌物检查B) 阴道镜检查C) 血液激素检查D) B超检查8. 一位28岁女性病人因宫颈癌筛查住院。
她的宫颈涂片结果为III 级，表示有高度异常细胞。
下列哪项检查最有助于明确诊断？A) 宫颈活组织检查B) 宫颈钳活检C) 宫颈MRID) 宫颈淋巴结活检五、神经科学9. 一位45岁男性病人因手指麻木和肌力下降住院。
体格检查发现他的膝腱反射减弱，足背动作减弱。
住院医师规范化培训年度考试试题—内科
住院医师规范化培训年度考核-内科试卷一、单选题1、极重度出血性休克的失血量一般占总血容量的A、>50%B、50%40%C、40%30%D、30%20%E、<20%2、胃良性溃疡与恶性溃疡最重要的鉴别点是A、有无节律性上腹痛B、粪便潜血持续阳性C、胃酸低下或缺乏D、X线钡餐龛影直径大于2.5cmE、胃镜直视下活检找癌细胞3、成人血小板破坏的主要部位是A、肝脏B、脾脏C、骨髓D、血液循环E、以上均是4、正常人血液比重为A、1.010 1.020B、1.030 1.040C、1.050 1.060D、1.070 1.080E、1.085 1.0905、患者38岁。
10年前曾患葡萄胎无诱因开始阴道流血持续2个月量时多时少诊刮病理报告结果为见滋养细胞增生活跃未见绒毛结构最可能诊断A、绒癌B、子宫内膜癌C、侵葡D、功血E、子宫肌瘤6、男68岁因剧烈持续胸痛4小时入院。
心电图示V2V4导联ST段明显上抬。
患者气促不能平卧双肺闻及湿性啰音首选下列哪一组治疗A、度冷丁+双氢克尿塞+西地兰B、硝酸甘油溶栓治疗+多巴酚丁胺+低分子右旋糖酐C、西地兰+速尿+卡托普利D、吗啡+速尿+多巴酚丁胺E、度冷丁+氨茶碱+美托洛尔7、急性左心功能不全注射吗啡的机制错误的是A、扩张外周血管B、收缩外周血管C、镇静D、改善呼吸困难E、减轻烦躁8、某班学生7月25日到农村收割水稻8月1日至5日连续有7名学生发病均有发热、畏寒乏力周身酸痛小腿痛重者不能行走结膜充血2人轻咳痰中带血丝3人腹股沟淋巴结肿痛查WBC(713)×10^9/L尿蛋白微量至(+)最可能的诊断是A、流行性感冒B、流行性出血热C、钩体病D、沙门菌属感染E、支气管肺炎9、同种同基因骨髓移植时下列哪种说法正确A、存在移植物抗肿瘤效应B、骨髓移植时需免疫抑制处理C、用于治疗肿瘤移植后复发率比同种异基因骨髓移植低D、双胎间均可移植E、不会出现排斥和移植抗宿主病10、关于慢性肾盂肾炎的治疗下列哪项是错误的A、根据细菌药物敏感试验选用抗生素B、尿常规恢复正常即应停药C、调整尿酸碱度D、多饮水E、停药后每周查尿常规及培养一次共23周6周后再复查一次11、上消化道出血患者下列哪种情况需作选择性动脉照影A、十二指肠球部憩室反复出血B、出血量低于5ml/minC、为了解周围循环衰竭的情况D、可作为首选的诊断方法E、纤维胃镜检查后仍未能明确病变12、小儿肾脏功能达到成人水平的年龄是A、出生时B、生后6月C、生后1--1.5岁D、3岁E、7岁13、临床上出现哪一种气胸比较危险须紧急处理A、单纯性气胸B、高压性气胸C、开放性气胸D、闭合性气胸E、交通性气胸14、下列哪种情况仍不能撤离呼吸机A、患者最大吸气压力> 1.96kPaB、患者的Fi02≤40%PaCO2>8kPaC、患者的自主呼吸潮气量>7.510ml/kgD、短暂停用呼吸机后患者的PaCO2<6.07.33kPaE、患者的肺活量<1015ml/kg15、尿毒症患者尿液的特点是A、尿量明显减少B、尿中红细胞明显增多C、尿中颗粒管型明显增加D、尿蛋白定量随病情恶化而增加E、尿比重常固定在1.010左右16、男性58岁。
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内科练习一 . 单选题（共90题，每题1分）1 ．男性，30岁。
平素健康，3天前受凉后突发寒战、高热、咳嗽、咳少量黄痰。
今天病情加重，出现气促、烦躁、四肢湿冷、唇指发绀。
体检：右肺呼吸音减弱，心率120／min，血压80／60mmHg。
最可能的诊断是：A . 张力性气胸B . 肺梗死C . 真菌性肺炎D . 急性呼吸窘迫综合征E . 重症肺炎2 ．男性，55岁，间断咳嗽、憋气10年，间断下肢水肿1年。
胸片示肺纹理增重，心脏扩大。
下列哪项病史对诊断肺心病意义不大A . 长期大量吸烟史B . 肺结核病史C . 支气管扩张病史D . 长期粉尘接触史E . 动脉导管未闭病史3 ． 18岁男孩，2年来动作缓慢逐渐加重，近6个月出现双手明显震颧、构音含糊。
体检：面色灰暗，肝脾肿大，四肢肌张力增高，反射对称，无锥体束征和感觉障碍，裂隙灯检查示角膜后弹力层有绿褐色沉积物。
应为患者采用下列哪种饮食方式A . 低糖饮贪B . 低胆固醇饮食C . 低氯化钠饮食D . 低蛋白饮食E . 低铜饮食4 ．女，60岁。
胸痛2小时来诊。
查心电显示V1～V3ST段抬高，与直立T波形成单向曲线，最可能诊断为A . 急性前壁心肌梗死B . 急性下壁心肌梗死C . 急性前间壁心肌梗死D . 急性高侧壁心肌梗死E . 急性后壁心肌梗死5 ．诊断主动脉瓣关闭不全最重要的体征是A . 周围血管征B . 主动脉瓣区叹气样舒张期杂音，向心尖传导C . 主动脉瓣区第二心音减弱D . 心尖抬举样搏动E . 主动脉瓣区收缩期吹风样杂音，向颈部传导6 ．关于肠扭转的病因哪项是错误的A . 肠系膜过长B . 肠系膜根部附着过窄C . 肠段内重量突然增加D . 肠管动力异常E . 肠系膜过短7 ．缺血性贫血的改变顺序是A . 低血清铁-骨髓贮存铁减少-贫血B . 低血清铁-贫血-骨髓贮存铁减少C . 骨髓贮存铁减少-贫血-低血清铁D . 贫血-骨髓贮存铁减少-低血清铁E . 骨髓贮存铁减少-低血清铁-贫血8 ．诊断脊髓压迫症应当除外运动神经元病，运动神经元病不会出现A . 手部肌肉萎缩无力B . 下肢肌张力升高C . 手部肌肉颤动D . 两下肢病理征阳性E . 传导束性感觉障碍9 ．慢性阻塞性肺疾病最常见的病因是A . 支气管哮喘B . 支气管扩张C . 慢性支气管炎和阻塞性肺气肿D . 重症肺结核E . 尘肺10 ． 35岁妇女，反复四肢无力3个月，咳嗽3天。
肢体无力在午后和活动后加重，休息后或清晨起床时减轻。
检查：双肺少量啰音，右侧上睑下垂。
双瞳等大。
四肢反射正常。
感觉正常，肌疲劳试验阳性。
以下哪项处理是错误的A . 溴化新斯的明B . 肾上腺皮质激素C . 卡那霉素D . 硫唑嘌呤E . 胸腺切除术11 ．男性，26岁，明显的“三多一少”症状10年，经胰岛素治疗，症状时轻时重，有明显的低血糖症状，近2个月眼睑及下肢水肿，乏力，腰痛，BP160／100mmHg，尿蛋白（++），颗粒管型少许，尿糖（++）。
应诊断为A . 糖尿病肾病B . 肾动脉硬化C . 肾盂肾炎D . 肾炎E . 胰岛素副作用12 ．引起肺炎球菌肺炎低氧血症的原因是A . 痰液阻塞气道B . 支气管痉挛C . 高热D . V／Q＜0.8E . V／Q＞0.813 ．肺结核空洞和肺脓肿空洞的最主要鉴别诊断方法是A . 病史B . 体征C . 胸部影像学表现D . 支气管分泌物细菌学检查E . 外周血白细胞检查14 ．仅用等渗盐水纠正等渗性缺水时，可导致的紊乱是A . 高钠血症B . 高氡血症C . 水过多D . 代谢性碱中毒E . 低钙血症15 ．尿胆红素含量增加，尿胆原阴性提示黄疸类型为A . 溶血性黄疸B . 肝细胞性黄疸C . 胆汁淤积性黄疸D . 肝癌性黄疸E . 先天性非溶血性黄疸16 ．高渗性昏迷与酮症酸中毒的实验室检查的主要区别是A . 血糖水平B . 血钠水平C . 血尿素氮水平D . 血浆渗透压E . 血清CO2CP17 ．男，45岁，因肝硬化（失代偿期）入院。
1天前出现明显呼吸困难。
查体：体温正常，双肺呼吸音清，血气分析示低氧血症。
抗感染治疗无效。
最可能发生的并发症是A . 支气管哮喘B . 肝肾综合征C . 肝肺综合征D . 肺炎E . 急性左心衰竭18 ．男性，25岁，左下腹痛伴脓血便半个月，查体腹部无异常，首先选用的检查方法是A . 大便常规菌培养B . B超C . 钡灌肠透视D . 全胃肠钡剂检查E . 全结肠镜检查19 ． DIC发生过程中的关键因素是A . 单核巨噬细胞系统受抑制B . 纤溶系统活性降低C . 高凝状态D . 缺氧、酸中毒E . 凝血酶和纤溶酶的形成20 ．男，68岁，查体：心底部有舒张期哈气样杂音，以胸骨右缘第2肋间最响，第二心音亢进，血压170／90mmHg。
胸片示主动脉增宽，扭曲，心影靴形。
最可能的诊断是A . 风湿性主动脉瓣关闭不全B . 先天性心脏病，二叶式主动脉瓣C . 主动脉粥样硬化，主动脉瓣关闭不全D . 肺动脉高压，相对肺动脉瓣关闭不全E . 高血压性心脏病21 ．有长期咳嗽史病人，其心电图QRS额面平均电轴≥90°，重度顺时钟转位，RV1+SV5≥1.05mv，PⅡ>0.25mV，最可能的诊断是A . 阻塞性肺气肿B . 支气管哮喘C . 慢性肺源性心脏病D . 风湿性心脏病二尖瓣狭窄E . 房问隔缺损22 ．治疗弥漫性血管内凝血时，监测肝素用量的试验是：A . 血小板计数B . 3P试验C . 出血时间D . APTT（活化的部分凝血活酶时间）E . 纤维蛋白原定量23 ．不属于慢性胰腺炎四联症的是A . 黄疸B . 腹痛C . 体重下降D . 糖尿病E . 脂肪泻24 ．膝腱反射的节段定位是A . L1～2B . L2～4C . L4～5D . S1～2E . S3～525 ．男，40岁。
矿工.体重60kg。
被用井下7日，获救后口渴、躁狂，体重降至55kg，血清钠155mmol／L。
应初步诊断为A . 等渗性缺水B . 轻度缺水C . 中度缺水D . 重度缺水E . 水中毒26 ．区别血尿与血红蛋白尿的主要方法是A . 观察血尿颜色B . 作尿胆原测验C . 作尿隐血试验D . 作尿三杯试验E . 作尿沉渣镜检27 ．男性，45岁，间断上腹痛3年，加重2个月，胃镜检查发现胃角切迹溃疡，幽门螺杆菌阳性。
其治疗方案首选A . H+受体拮抗剂治疗，6周复查胃镜B . 黏膜保护剂治疗，6周复查胃镜C . 质子泵抑制剂+黏膜保护剂治疗，4周复查胃镜D . 抗幽门螺杆菌治疗+质子泵抑制剂治疗，6周复查胃镜E . 抗幽门螺杆菌治疗，2周复查胃镜28 ．胆囊动脉最多的来源是A . 肝总动脉B . 肝固有动脉C . 胃十二指肠动脉D . 腹腔干E . 肝右动脉29 ．关于铁的吸收，哪项是错误的A . 低价铁比高价铁好B . 与维生素C同时服好C . 与维生素B12同时服好D . 主要在十二指肠、空肠上段吸收E . 每日约吸收1mg30 ．慢性支气管炎急性发作患者，伴发热。
使用头孢他定两周后，体温曾一度降至正常，症状缓解。
后再次出现发热，经检查，口腔黏膜有白色念珠菌感染，此时抗生素拟改用A . 红霉素B . 氯霉素C . 青霉素D . 两性霉素BE . 环丙沙星31 ．关于风湿性二尖瓣狭窄的心电图下列唧一项是错误的A . 心房颤动B . 右心室肥大C . 左心室肥大D . 右束支传导阻滞E . 左房肥大，P波增宽32 ．原发性腹膜炎的病原菌多为A . 溶血性链球菌或肺炎双球菌B . 溶血性链球菌或大肠杆菌C . 大肠杆菌或厌氧菌D . 肺炎双球菌或结核杆菌E . 多种细菌的混合感染33 ．基底动脉型偏头痛与典型偏头痛的不同在A . 先兆的潜伏期B . 男女性别倾向C . 视觉烦扰D . 神经功能缺失和头痛的顺序E . 症状的严重性34 ．患者，女，52岁，B型超声波检查发现肝占位性病变1周，查肝功能正常，下列哪项阳性最有助于诊断原发性肝癌A . γ-GTB . AFPC . MRID . CTE . B超35 ．男性，43岁，参加长跑过程中发生晕厥，心电图示“窦性停搏”，为除外病态窦房结综合征，进行食管心脏电生理检查，以下哪项指标最有意义A . 窦房结恢复时间B . 诱发窦房折返性心动过速C . 房室结前传文氏点＞130次／分D . 测定窦房结电图E . 检出房室旁路36 ．患者，男，48岁。
右季肋区疼痛半年BCT检查示：肝右叶12cmx10cm肿块，包绕、压迫下腔静脉，肝左叶内多个小的低密度结节。
进一步检查确诊为原发性肝癌。
考虑的治疗方法不包括A . 肝动脉结扎术B . 肝动脉栓塞术C . 肝动脉灌注化疗D . 肝移植手术E . 肝叶切除术37 ．某慢性肺源性心脏病患者入院后经抗感染、扩张支气管、静滴呼吸兴奋剂后查血气：pH7.48，PaCO261mmHg、HCO3-44mmol／L、BE+9mmol／L，此患者应诊断为A . 代偿性呼吸性酸中毒B . 呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒C . 呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒D . 失代偿性呼吸性酸中毒E . 此血气可能有错误38 ．下面叙述中正确的是A . 病人的年龄和意识状态对准确解释EEG不是必须的B . 年龄越小的病人，年龄信息可简单填写C . 与α节律混合出现的枕区慢波，当睁眼时可同α节律一同被抑制，这在儿童中是不正常表现D . 过度通气诱发发作性放电和临床发作大多发生在失神癫痫患者身上，也可发生在复杂部分性发作的癫痫患者身上E . α节律仅出现于清醒闭目状态下39 ．某患者，呼吸机给O2过程中动脉血气分析pH7.48，PaCO225mmHg，PaO276mmHg，BE－6mmol／L，HCO3－18.5mmol／L，考虑为A . 呼碱B . 呼酸C . 代酸D . 代碱E . 呼酸+代碱心病F . 并发风心病40 ．哪个部位的脑出血临床表现类似于蛛网膜下腔出血A . 丘脑B . 基底节C . 尾状核D . 脑干E . 小脑41 ．多发性硬化是下列哪种因素造成的？A . 脱髓鞘性B . 感染性C . 血管性D . 炎症性E . 肿瘤性42 ．对肥厚型心肌病最有诊断价值的辅助检查是A . 心电图B . Holter（24小时动态心电图监测）C . 胸部X线检查D . 超声心动图E . 运动试验43 ．女，25岁，头晕、乏力2个月。
既往体健，近1年来月经量明显增多。
实验室检查：Hb95g／L，RBC3.5×1012／L，红细胞大小不等。
中心淡染区扩大，WBC4.5×109／L。
Plt310×109／L，粪隐血(-)。