规培考试题库-内科46
规培资料大全-诊断学考试题库46
诊断学知识姓名：张晓娜得分：0.00 总分：100 及格分：60 考试时间：2016-一 . 单选题（共80题，每题1分）1 ．下列哪项内容不是一般项目?A . 姓名、性别B . 年龄、籍贯C . 出生地、住址D . 习惯、嗜好E . 民族、婚姻2 ．心绞痛的疼痛部位大多在下列哪个部位?A . 剑突下B . 心尖部C . 心前区D . 心底部E . 胸骨体中上段后方3 ．痰液涂片找结核杆菌最常选用的染色法是：A . Gram染色B . 抗酸染色C . H-E染色D . Wright染色E . Papanicolaou染色4 ．下列何种疾病的粪便可呈暗红色稀果酱样：A . 阿米巴痢疾B . 慢性胃炎C . 上消化道出血D . 霍乱E . 阻塞性黄疸5 ．泪滴形红细胞增多见于：A . 巨幼细胞性贫血B . 再生障碍性贫血C . 骨髓纤维化D . 缺铁性贫血E . 化疗所致贫血6 ．问诊时，下列哪句话欠妥?A . 病了多久B . 您什么情况下疼痛加重C . 您的大便发黑吗D . 您感到哪里不舒服E . 您病后用过什么药物治疗7 ．扩尿病肾病的早期变化指标：A . CcrB . 血CrC . 血UreaD . 尿mAIbE . 血Ua8 ．周围性发绀可出现于下列哪种疾病?A . 肺炎B . 气胸C . 右心衰竭D . 大量胸腔积液E . Fallot四联征9 ．检查心脏震颤常用：A . 手掌尺侧B . 全手掌C . 2～4指指腹D . 2，3指指尖E . 手掌桡侧10 ．急性腹膜炎的体征应除外：A . 急性病容B . 腹膜刺激三联征C . 腹部揉面感D . 腹式呼吸运动减弱E . 压痛、反跳痛11 ．于胆囊触诊的叙述，下列哪项是错误的?A . 正常时胆囊隐于肝之后不能触及B . 胆囊肿大时可在右肋下腹直肌外缘处触到C . 肿大的胆囊一般呈梨形或卵圆形D . 触诊时胆囊随呼吸上下移动E . 胆囊肿大呈囊性感、有压痛，见于壶腹周围癌12 ．被动体位见于下列哪种疾病?A . 极度衰竭或意识丧失者B . 急性腹膜炎C . 大量胸腔积液D . 心力衰竭E . 脊柱疾病13 ．粒红比值指的是：A . 粒细胞百分率总和：有核红细胞百分率总和B . 有核细胞：成熟红细胞C . 粒细胞：有核红细胞及成熟红细胞D . 粒细胞百分率总和：成熟红细胞百分率总和E . 非成熟粒细胞：有核红细胞14 ．正常人尿中可见：A . 透明管型B . 细颗粒管型C . 红细胞管型D . 脂肪管型E . 白细胞管型15 ．反映肾小管排泌功能的实验是：A . PSP和对氨马尿酸最大排泄试验B . 浓缩-稀释试验C . 尿渗量D . 自由水清除率E . 渗透溶质清除率16 ．下列关于嗅诊的叙述，哪项是正确的?A . 所有的痰液均有臭味B . 嗅到痰液有恶臭味提示可能患支气管扩张或肺脓肿C . 凡脓液均有臭味D . 脓液恶臭味考虑为化脓性感染E . 正常人汗液有强烈刺激性气味17 ．判断营养状态最简便而迅速的方法是观察：A . 皮肤弹性B . 毛发的多少C . 皮下脂肪充实程度D . 肌肉的发育E . 指甲有无光泽18 ．伴重度失水的腹泻是下列哪种疾病?A . 霍乱B . 肠结核C . 血吸虫病D . 吸收不良综合征E . 慢性非特异性溃疡性结肠炎19 ．下列哪种疾病外周血涂片不会出现幼稚细胞?A . 再生障碍贫血B . 急性失血C . 淋巴瘤晚期D . 溶血性贫血E . 急性白血病20 ．关于震颤与杂音的关系，下列哪项是正确的?A . 震颤与杂音产生机制不同B . 听到杂音一定能触到震颤C . 低频振动容易听到D . 高频振动容易触及E . 一定条件下，杂音越响，震颤越强21 ．关于心脏听诊，下列叙述哪项不正确?A . 第四心音出现在舒张期，吸气时减弱，呼气时加强B . 开瓣音出现在舒张期C . 心包叩击音出现在舒张期D . 奔马律出现在舒张期E . 主动脉喷射音出现在舒张期22 ．引起中枢性眩晕的疾病是下列哪种?A . 晕动病B . 迷路炎C . 脑动脉硬化D . 前庭神经炎E . Meniere病23 ．女性内生殖器不包括：A . 阴道B . 前庭C . 子宫D . 输卵管E . 卵巢24 ．颈静脉嗡鸣声与甲状腺功能亢进之血管杂音常易混淆，下列哪项为两者共同特征？A . 听诊部位在右锁骨上窝B . 为连续性杂音C . 与血液快速流入口径较宽血管有关D . 坐位、立位明显，卧位减弱或消失E . 颈部转向对侧或头后仰时杂音出现或加强25 ．下列哪项试验常作为消化道恶性肿瘤诊断的一个筛查指标：A . 便隐血试验B . 便镜检红细胞C . 便胆红素检查D . 便粪胆原定性试验E . 便粪胆素试验26 ． PT延长可见于下列情况，但除外：A . 严重肝病B . 维生素K缺乏C . 血液标本室温放置时间过长D . 先天性Ⅶ因子缺乏E . 先天性Ⅷ因子缺乏27 ．肺梗塞A . 鲜红血丝痰B . 粉红色泡沫样痰C . 铁锈色痰D . 棕褐色痰E . 黑色痰28 ．交替脉见于下列哪种情况?A . 心包填塞B . 二尖瓣狭窄C . 左心功能不全D . 主动脉瓣关闭不全E . 右心功能不全29 ．关于真性红细细胞增多症的叙述，下列哪项是正确的?A . 红细胞持续性显著增多，RBC(7～60)×1012/L，Hb180～240g/LB . 是一种原因明确、以红细胞为主的骨髓增殖性疾C . 全身血容量不增加D . 血小板不增加E . 白细胞不增加30 ．心室律规则的心电图可见于：A . Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞B . 心房颤动C . 心房扑动伴2：1～3：1传导D . 不完全性干扰性房室脱节E . Ⅰ度房室传导阻滞31 ． 0岁患者，心电图示：P-R间期恒定，P-R间期为0.22s，每个P波之后均有QRS波，应考虑为：A . 正常窦性心律B . Ⅰ度房室传导阻滞C . Ⅱ度Ⅱ型窦房阻滞D . Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞E . Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞32 ．关于正常人体温的波动，下列哪项是正确的?A . 正常人在24小时内体温略有波动，一般相差1～2℃B . 早晨体温略低，中午较高，下午又较低C . 运动或进食后体温不受影响D . 老年人体温略低E . 妇女在月经或妊娠中体温略低33 ．关于副神经检查，下列叙述哪项正确?A . 观察肋间肌有无萎缩B . 检查时医生将一手置于患者头部，瞩患者向一侧转头C . 观察胸锁乳突肌及斜方肌有无萎缩D . 检查时嘱患者伸舌，观察有无偏斜E . 检查时嘱患者伸舌，观察舌缘两侧厚薄不相等及颤动34 ．下列哪种疾病常引起便秘与腹泻交替出现?A . 肠结核B . 慢性菌痢C . 阿米巴痢疾D . 肠易激综合征E . 慢性非特异性溃疡性结肠炎35 ．下列关于眼色觉功能的叙述，哪项是错误的?A . 色盲又分先天性与后天性两种B . 色觉的异常可分为色弱和色盲两种C . 后天性色盲多由视神经萎缩或球后视神经炎引起D . 先天性色盲是遗传性疾病，遗传基因由男性携带，显于女性E . 色弱为对颜色的识别能力减低，色盲为对颜色的识别能力丧失36 ．胃酸增高明显的疾患是：A . 十二指肠溃疡B . 胃溃疡C . 萎缩性胃炎D . 胃癌E . 恶性贫血37 ．右侧气胸患者，需胸穿排气治疗，其胸穿穿刺部位常在：A . 右锁骨中线第2肋间B . 右锁骨中线第5肋间C . 左锁骨中线第2肋间D . 右腋前线第5肋间E . 左锁骨中线第1肋间38 ．下列哪种疾病是咯血最常见的病因?A . 支气管扩张B . 支气管结核C . 流行性出血热D . 支气管子宫内膜异位E . 肺出血型钩端螺旋体病39 ．影响血肌酐水平的因素有：A . 摄入肉食过多B . 剧烈运动C . 血糖过高D . 头孢类抗生素E . 以上都影响40 ．下列常出现在增生性贫血的血象中，但除外：A . 镰形红细胞B . 靶形红细胞C . 嗜多色性红细胞D . 含Howell-Jolly小体红细胞E . 含Cabot环细胞41 ．诊断慢性粒细胞白血病急性变的最主要的依据是：A . 不明原因的发热及贫血加重B . ph1染色转为阴性C . 外周血幼稚细胞较以前增多D . 骨髓中原始细胞≥0.30E . 脾脏迅速增大42 ．关于肌张力减弱的叙述、下列哪项是正确的?A . 触摸肌肉时有坚实感，作被动检查时阻力增加B . 可出现铅管样强直C . 肌肉松软，伸曲其肢体时阻力低D . 可出现手足徐动E . 可出现摸空症43 ． RDW是衡量：A . RBC平均直径的参数B . RBC平均容积的参数C . RBC平均血红蛋白含量的参数D . RBC平均血红蛋白浓度的参数E . RBC体积大小不等的参数44 ．脑脊液中葡萄糖含量显著减少的疾患是：A . 化脓性脑膜炎B . 结核性脑膜炎C . 病毒性脑膜炎D . 脑肿瘤E . 蛛网膜下腔出血45 ．胸腔积液患者多喜哪种体位?A . 健侧卧位B . 患侧卧位C . 仰卧位D . 俯卧位E . 高枕卧位46 ．触诊乳房应从哪一部位开始?A . 内上象限B . 外上象限C . 内下象限D . 外下象限E . 乳头47 ．二尖瓣狭窄时不会出现下列哪种病理改变?A . 左心房内压增高，左心房增大B . 肺动脉压增高C . 左心室肥大劳损D . 右心室负荷过重E . 肺静脉和肺毛细血管扩张、淤血48 ．抗凝血酶Ⅲ活性增高见于：A . 妊娠、新生儿B . 甲型和乙型血友病C . DICD . 慢性肝脏病、肾脏病E . 肺梗塞、脑梗塞49 ．结核性脑膜炎时脑脊液标本的外观可呈：A . 红色混浊B . 黄色混浊C . 绿色混浊D . 脓性混浊E . 毛玻璃样混浊50 ．正常人精子活率为：A . >20%B . >30%C . >40%D . >50%E . >60%51 ．上腹部听到连续的嗡鸣声，常提示：A . 腹主动脉瘤B . 肾动脉狭窄C . 肝癌D . 门静脉高压侧支循环形成E . 腹主动脉狭窄52 ．脊柱过度向前凸出性弯曲，称为脊往前凸，多发生于：A . 颈段B . 胸段C . 颈胸段D . 腰椎部位E . 骶椎53 ．下列哪种情况下AFP升高最明显?A . 急性重症肝炎B . 肝硬变活动期C . 原发性肝癌D . 妊娠8个月妇女E . 生殖腺胚胎肿瘤54 ．手足搐搦见于：A . 老年动脉硬化患者B . 小脑疾患C . 肝性脑病D . 低钙血症E . 儿童的脑风湿病55 ．下列哪项属于血友病的过筛试验：A . PTB . APTTC . TTD . FDPE . D-Dimer56 ．在心电图无异常发现时，为及早诊断AMI，至少要有几个采样点查心脏标志物：A . 1B . 2C . 3D . 4E . 557 ．一般认为，测定肾小球滤过率的“金标准”是：A . 内生肌酐清除率B . 菊粉清除率C . 尿素清除率D . 尿白蛋白排泄率E . 血清CystatinC58 ．化脓性脑膜炎时脑脊液标本的特点是：A . 形成薄膜B . 不形成凝块C . 1～2小时即可出现凝块或沉淀物D . 12～24小时后可见表面有纤细的网膜形成E . 呈黄色胶冻状59 ． MRSA严重感染时应首选何种抗生素治疗：A . 氨苄西林B . 万古霉素C . 青霉素GD . 阿莫西林E . 亚胺培南60 ．某患者，心电图表现为：Ⅰ、Ⅱ导联中，P波呈双峰型，两峰间距0.05秒，P波时间0.12秒，V1.Ptf=-0.05mm·s应考虑为：A . 左房肥大B . 右房肥大C . 左室肥大D . 右室肥大E . 双室肥大61 ．一正常妊娠足月妇女，心脏检查时，可出现哪种改变?A . 心尖搏动向左移2～3cmB . 心尖搏动向上外移，达第4肋间C . 心尖搏动减弱D . 负性心尖搏动E . 剑突下搏动62 ．关于口测法测体温，下列哪项是正确的?A . 测量方法方便、可靠，凡发热患者均可使用B . 正常值为36.3～37.2℃C . 可用于张口呼吸的呼吸困难患者更为方便D . 体温计置舌下10分钟后读数才准确E . 口测法测体温，正常人在24小时内常波动1℃以上63 ．精子活动力WHO分级中A级是指：A . 活动良好，呈快速活泼直线运动B . 能活动，方向不明确，可向前运动C . 活动不良，原地打转，向前运动差D . 原地打转，不能向前运动E . 不活动64 ．下列哪种细菌引起呼吸道疾病时具有高度爆发性、流行性：A . 肺炎链球菌B . 葡萄球菌C . 嗜肺军团菌D . 草绿色链球菌E . 奈瑟菌65 ．检查结膜时，翻转眼睑的要领下列哪项是错误的?A . 用示指和拇指捏住上睑中部的边缘B . 嘱被检查者向前看C . 此时示指与拇指轻轻向前下方牵拉D . 然后示指向下压迫睑板上缘E . 同时与拇指配合将睑缘向上捻转即可将眼睑翻开66 ．血清钠正常参考值是A . 135～142mmol/LB . 140～150mmol/LC . 130～140mmol/LD . 135～145mmol/LE . 145～155mmol/L67 ．关于心尖搏动位置改变的叙述，下列哪项是错误的?A . 右心室增大心尖搏动向右移位B . 左心室增大心尖搏动向左下移位C . 右位心心尖搏动在正常心尖搏动的镜像位置D . 胸腔积液心尖搏动向健侧移位E . 大量腹水心尖搏动位置上移68 ．男，36岁，满腹剧痛10小时，腹部检查发现腹式呼吸运动减弱，腹部稍隆起，触诊全腹腹肌紧张，压痛和反跳痛。
心内科规培考试（包括选择题）
心内科规培考试（包括选择题）首页→住培考试→西医→内科→心血管内科，一、填空题（请在下面的输入框中填写正确答案，共4道题）1、ST段弓背上抬可见于的疾病有____、____、____、早期复极综合征和室壁瘤。
【正确答案】：急性心肌梗死；心包炎；变异性心绞痛2、心律失常性心脏性猝死的主要表现形式为____、____和无脉性电活动。
【正确答案】：①致命性快速心律失常(心室扑动、心室颤动亦可得分)；②严重缓慢性心律失常(心脏停搏亦可得分)3、目前常用降压药物可归纳为五大类：____、____、____、____、和____。
【正确答案】：即利尿剂；β受体拮抗剂；钙通道阻滞剂(CCB)；血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)；血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)4、心脏压塞的Beck三联征为____、____和____。
【正确答案】：低血压；心音低弱；颈静脉怒张二、简答题（请在下面的输入框中填写正确答案，共9道题）5、患者女性，62岁，因晨练时突发胸背部疼痛4小时急诊来院，伴气紧、恶心、呕吐。
查体：T 36．4℃，P106次／分，R24次／分，BP166／95mmHg，神清，呼吸急促，大汗淋漓，双肺呼吸音正常，心音低，心率106次／分，无杂音。
既往高血压病史4年，糖尿病10年。
(1)患者胸痛的原因可能是什么？还需要哪些检查进一步明确诊断？(4分)(2)心电图提示V1～V3呈QS波，ST段抬高6～8mv。
请给该患者明确诊断并制定下一步的处理措施。
(3分)【正确答案】：(1)胸痛的可能原因为：①急性心肌梗死、②主动脉夹层)每答对一项得1分。
多答不加分，上述2项不答不得分)。
进一步检查包括：心电图、胸片、胸部增强CT、心肌酶谱(每项0．5分)(2)诊断：急性前间壁心肌梗死(1分)。
下一步处理措施：一般处理：镇痛、吸氧，心电、血压、血氧饱和度监测(1分)，急诊冠状动脉介入治疗或溶栓治疗(1分)，依据病情给予冠心病的二级预防(1分)。
内科科规培考试题库及答案
内科科规培考试题库及答案内科规培考试题库及答案内科规培考试是医学专业的一项重要考试，对于内科医生的培养和选拔起着关键作用。
为了帮助广大内科规培考生顺利通过考试，本文整理了一份内科科规培考试题库，并附上了详细的答案和解析，希望对考生们有所帮助。
一、胸痛与心绞痛1. 下列哪项是经典的心绞痛（Angina Pectoris）的临床特征？A. 阵发性胸痛持续数小时B. 剧烈运动后发作C. 由情绪激动或寒冷引起D. 呼吸困难伴随胸闷答案：C解析：经典的心绞痛发作通常由情绪激动或寒冷环境引起，呈阵发性剧烈胸痛，可向左肩、左臂等部位放射，持续数分钟至十多分钟，随着休息或予亚硝酸酯类药物缓解。
2. 心绞痛的心电图表现通常是什么？A. 突发性ST段抬高B. ST段压低伴T波倒置C. 心电图正常D. T波高尖答案：B解析：心绞痛发作时，心电图通常出现ST段压低、T波倒置，这是由于心肌缺血导致冠状动脉血流减少造成的。
二、慢性阻塞性肺疾病（COPD）1. COPD的诊断标准是什么？A. 患者有吸烟史并出现慢性咳嗽和咳痰B. 患者有吸烟史并呼气流速与肺活量比值（FEV1/FVC）＜70%C. 患者有吸烟史并胸部X线显示肺气肿D. 患者有吸烟史并出现气急答案：B解析：COPD的诊断标准是患者有吸烟史，并在肺功能检查中呼气流速与肺活量比值（FEV1/FVC）＜70%。
2. COPD的主要治疗手段是什么？A. 支气管扩张剂B. 抗生素治疗C. 改善患者气道通畅性的手术D. 氧气疗法答案：A解析：COPD的主要治疗手段是支气管扩张剂，包括β2受体激动剂和抗胆碱能药物等。
三、高血压1. 下列哪项不是高血压的危险因素？A. 年龄B. 高盐饮食C. 肥胖D. 家族史答案：B解析：高血压的危险因素包括年龄、肥胖、家族史、糖尿病等，高盐饮食虽然会影响血压，但不属于高血压的危险因素。
2. 以下哪种药物是高血压的一线治疗药物？A. 利尿剂B. β受体阻断剂C. 钙通道阻滞剂D. 血管紧张素转换酶抑制剂答案：A解析：高血压的一线治疗药物是利尿剂，如噻嗪类利尿剂。
精选历年规培结业理论考试习题-含解析(内科篇)
精选历年规培结业理论考试习题-含解析（内科篇）1.淋巴瘤最典型的临床表现是A.慢性、进行性、无痛性淋巴结肿大B.发热C.贫血D.体重减轻E.肝脾大【正确答案】 A【答案解析】淋巴瘤是淋巴组织恶性增殖性疾病，因此慢性、进行性、无痛性淋巴结肿大是其最典型的临床表现。
其余各项虽也是淋巴瘤的临床表现，但无特异性，也常见于其他疾病。
2.下列哪项不是Horner综合征的特征A.眼睑下垂B.瞳孔缩小C.眼球内陷D.同侧额部与胸壁无汗或少汗E.结膜充血【正确答案】 E【答案解析】 Horner综合征多由于位于肺尖部的肺癌(称上沟癌)压迫颈部交感神经，临床表现为眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷，同侧额部与胸壁无汗或少汗，而没有结膜充血表现。
3.导致心力衰竭发病和死亡的主要原因是A.心室重构B.心内膜炎C.心室内附壁血栓D.活动风湿E.心内膜下心肌梗死【正确答案】 A【答案解析】由各种原因引起的心肌原发性损害及心功能受损，不可避免地会导致心脏发生不同程度的代偿变化，如心腔扩大等。
同时心肌细胞、胞外基质、胶原纤维网等都有可能发生相应的变化，即发生心室重构。
如基础心脏疾患不能去除，则必然心肌长期负荷过重，细胞能量供应不足，心肌细胞坏死，纤维化增加，顺应性下降，重构明显，形成恶性循环面最终导致死亡。
因此，心室重构是心力衰竭发病死亡的直接原因。
心内膜炎、活动风湿、心内膜下心肌梗死等都是造成心肌原发性损害的病因，而心室内附壁血栓不是导致心力衰竭的直接病因。
4.结核菌进入人体肺泡后，迅即被下列哪种细胞吞噬A.小淋巴细胞B.类上皮细胞C.肺巨噬细胞D.郎汉斯巨细胞E.间皮细胞【正确答案】 C【答案解析】入侵呼吸道的结构菌被肺泡巨噬细胞吞噬。
5.呕血住院患者，下列哪项表现最能支持其存在门脉高压A.脾大B.腹壁静脉曲张C.痔核D.食管下段静脉曲张E.腹腔积液【正确答案】 D【答案解析】食管下段静脉曲张最能支持其存在门脉高压。
6.有关糖尿病的概念不正确的是A.是一组临床综合征B.胰岛素绝对缺乏是最主要的改变C.高血糖是本病的重要标志D.晚期引起多脏器功能衰竭E.可引起蛋白、脂肪、水、电解质代谢紊乱【正确答案】 B【答案解析】胰岛素绝对缺乏只存在于1型糖尿病，而临床上绝大多数糖尿病是2型糖尿病，胰岛素缺乏是相对的。
内科规培考试题
内科规培考试题一、选择题1. 以下哪项不是糖尿病的常见并发症？A. 视网膜病变B. 肾病变C. 心脏病变D. 骨质疏松2. 高血压的诊断标准是：A. 收缩压≥140mmHg 或舒张压≥90mmHgB. 收缩压≥130mmHg 或舒张压≥80mmHgC. 收缩压≥120mmHg 或舒张压≥80mmHgD. 收缩压≥140mmHg 或舒张压≥85mmHg3. 下列关于心肌梗死的说法，哪项是错误的？A. 心肌梗死通常由冠状动脉粥样硬化引起B. 心肌梗死可能导致心力衰竭C. 心肌梗死是一种慢性心血管疾病D. 心肌梗死可能引起心律失常4. 以下哪种药物不是抗生素？A. 青霉素B. 头孢菌素C. 红霉素D. 阿司匹林5. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要症状包括：A. 慢性咳嗽B. 慢性腹泻C. 慢性头痛D. 慢性皮疹二、填空题1. 糖尿病的基本治疗原则是__________、__________、__________以及__________。
2. 高血压的治疗目标是将血压控制在__________以下，以减少心脑血管并发症的风险。
3. 心肌梗死的治疗方法包括药物治疗、介入治疗和__________。
4. 抗生素的使用应遵循__________、__________、__________的原则。
5. COPD的治疗措施主要包括戒烟、药物治疗和__________。
三、简答题1. 请简述糖尿病的病理生理机制。
2. 描述高血压的主要危险因素。
3. 阐述心肌梗死的临床表现和急救措施。
4. 讨论抗生素滥用的危害及其合理使用的重要性。
5. 详述慢性阻塞性肺疾病的预防措施。
四、病例分析题患者，男性，55岁，因胸痛2小时入院。
患者有高血压病史10年，未规律服药控制。
2小时前在休息状态下突感胸骨后压榨样疼痛，持续不缓解，伴有出汗、恶心，未呕吐。
既往无药物过敏史。
1. 根据患者的临床表现，初步诊断可能是什么？2. 针对该患者，应采取哪些急救措施？3. 描述该患者后续的治疗和管理方案。
2024规培考试内科试题
选择题关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的描述，哪项是错误的？A. 主要由长期吸烟引起B. 症状包括持续咳嗽、咳痰和呼吸困难C. 肺功能检查常显示FEV1/FVC比值正常D. 可通过吸入支气管扩张剂缓解症状E. 是一种慢性、进行性加重的疾病正确答案：C下列哪项不是高血压的并发症？A. 冠心病B. 脑卒中C. 肾功能衰竭D. 支气管哮喘E. 视网膜病变正确答案：D急性心肌梗死的典型心电图表现是？A. T波高耸B. QRS波群增宽C. ST段弓背向上抬高D. P-R间期延长E. QT间期缩短正确答案：C肺炎链球菌肺炎的首选治疗药物是？A. 青霉素B. 红霉素C. 环丙沙星D. 甲硝唑E. 万古霉素正确答案：A消化性溃疡的并发症不包括哪一项？A. 穿孔B. 出血C. 幽门梗阻D. 癌变E. 肺炎正确答案：E关于心房扑动的描述，哪项不正确？A. 心房扑动是一种室上性心律失常B. 可分为Ⅰ型和Ⅰ型C. 部分患者可表现为心房扑动-颤动D. 心房扑动不会发生于预激综合征患者E. 下传比例可为1:1、2:1等正确答案：D填空题急性肾小球肾炎的典型临床表现不包括_____、_____、_____和_____。
正确答案：糖尿病消化性溃疡穿孔的早期临床表现中不包括_____。
正确答案：寒战、高热高血压的定义是收缩压≥_____mmHg或舒张压≥_____mmHg。
正确答案：140, 90急性心肌梗死时，心肌标志物如_____和_____会升高。
正确答案：肌钙蛋白, 肌酸激酶同工酶肺炎链球菌肺炎的抗生素治疗疗程一般为_____天。
正确答案：7-14糖尿病的典型症状包括多饮、多食、多尿和_____。
正确答案：体重减轻简答题简述支气管哮喘的发病机制。
答案：支气管哮喘的发病机制复杂，主要涉及气道慢性炎症、气道高反应性、神经调节异常等。
其中，慢性炎症是哮喘的基本特征，导致气道对各种刺激呈现高反应性，进而引发气道狭窄和气流受限。
简述糖尿病的主要治疗原则。
内科规培考试试题及答案
内科规培考试试题及答案一、选择题1. 下列哪种疾病不属于心血管系统疾病？A. 冠心病B. 糖尿病C. 心力衰竭D. 脑卒中答案：B. 糖尿病2. 以下哪种药物用于治疗高血压？A. 阿司匹林B. 阿托伐他汀C. 氨氯地平D. 对乙酰氨基酚答案：C. 氨氯地平3. 初步诊断为心肌梗死的患者应立即进行哪项急救措施？A. 心脏复苏术B. 静脉溶栓治疗C. 高血压治疗D. 保守治疗观察答案：B. 静脉溶栓治疗二、问答题1. 请简要介绍高血压的诊断标准。
答案：根据中国高血压防治指南2018版，成人血压分为正常、正常高值、高血压分级以及并发症单位。
高血压分级根据收缩压和舒张压的不同范围进行划分，如下：- 正常血压：收缩压<120mmHg，舒张压<80mmHg- 正常高值：收缩压120～139mmHg，舒张压80～89mmHg- 一级高血压：收缩压140～159mmHg，舒张压90～99mmHg- 二级高血压：收缩压160～179mmHg，舒张压100～109mmHg- 三级高血压：收缩压≥180mmHg，舒张压≥110mmHg2. 描述心力衰竭的常见症状和体征。
答案：心力衰竭的常见症状包括呼吸困难、乏力、水肿、心悸以及夜间咳嗽等。
与此同时，心力衰竭还常伴有一系列体征，如肺部啰音、心脏杂音、心脏扩大和浊音界扩大等。
三、临床案例分析病例：一位56岁女性，因胸闷、气促、乏力等症状就诊。
患者有高血压和糖尿病的病史，长期服用降压和降糖药物。
1. 请列出你进一步应该了解的病史信息。
答案：年龄、症状发生时间、症状的轻重程度变化、过去和现在的治疗方案、伴随疾病、用药情况、过敏史、家族史等。
2. 针对该患者的胸闷、气促、乏力症状，你的初步诊断是什么？答案：鉴于该患者有高血压和糖尿病病史，且出现胸闷、气促、乏力等症状，初步诊断为心力衰竭。
四、治疗方案1. 阐述一种常用的心力衰竭治疗药物及其作用机制。
答案：ACEI/ARB是心力衰竭治疗中常用的药物之一。
内科规培考试题库
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为了帮助内科规培医生进行复习备考，以下是一份内科规培考试题库，希望对大家的学习有所帮助。
一、选择题1. 下列哪种试验是诊断心绞痛的“金标准”？A. 冠脉造影术B. 心电图C. 心肌标志物检测D. 静息心脏超声心动图2. 甲状腺功能亢进症最常见的原因是什么？A. 甲状腺腺瘤B. 甲状腺毒性腺瘤C. 亚急性甲状腺炎D. 特发性3. 下列哪种疾病会导致继发性高血压？A. 肾小球肾炎B. 肾结石C. 肾囊肿D. 糖尿病4. 肺结核最常见的起病症状是什么？A. 乏力B. 咳嗽C. 发热D. 盗汗5. 缺铁性贫血的最常见原因是什么？A. 消化吸收不良B. 失血C. 铁摄入不足D. 免疫系统异常二、问答题1. 试述高血压的危害和管理措施。
高血压如果得不到有效控制，会增加心脏、脑血管等器官的病变风险，可引起心脏病、脑卒中等严重并发症。
管理措施包括：饮食上避免高盐、高脂饮食，限制酒精摄入，加强锻炼，维持健康体重，控制心理压力，定期测量血压并服用医生开具的降压药物。
糖尿病的诊断标准包括空腹血糖≥7.0mmol/L、餐后2小时血糖≥11.1mmol/L、糖化血红蛋白≥6.5%等。
治疗方法包括生活方式管理（饮食、运动、减轻体重）、口服药物治疗（胰岛素增敏剂、胰岛素分泌促进剂等）以及胰岛素治疗。
治疗方案根据患者情况而定。
三、病例分析病例：一位56岁的男性患者来就诊，主要症状为胸闷、呼吸困难，已持续一周。
患者有高血压病史，并服用降压药物，但近期血压仍然不稳定。
请回答以下问题：1. 该患者的主要状况是什么？2. 鉴于该患者的病史和症状，他可能患有什么疾病？3. 你会给该患者做什么进一步的检查？4. 该患者的治疗方案应该是什么？四、解答题1. 试述慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要特点和治疗原则。
慢性阻塞性肺疾病的主要特点是进行性呼吸道阻塞，并伴有慢性咳嗽、咳痰和呼吸困难等症状。
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内科练习一 . 单选题（共90题，每题1分）1 ．可鉴别缺铁性贫血与慢性感染性贫血的实验室检查是A . 血清铁B . 红细胞内游离原卟啉C . 骨髓细胞外铁D . 骨髓红细胞内铁E . MCV、MCH、MCHC2 ． 37岁肥胖女性，1年来每日均出现头痛，晨起时明显，有发作性短暂视物模糊，双侧均有，并有搏动性耳鸣，体检发现双侧视乳头水肿，可能的诊断为A . 脑假瘤综合症B . 低颅压头痛C . 反弹性头痛D . 爆裂样头痛E . 偏头痛3 ．男性，48岁，反复咳嗽、咳脓痰10余年，近2天来出现咯血，每日约250ml。
查体：右下肺可闻及中小水泡音，可见杵状指。
患者最可能出现的情况是A . 支气管动脉破裂B . 支气管静脉破裂C . 肺毛细血管炎D . 肺动脉分支破裂E . 肺静脉分支破裂4 ．急性胰腺炎时，关于淀粉酶测定的正确叙述是A . 只有血、尿淀粉酶增高才能诊断急性胰腺炎B . 血清淀粉酶在8小时达峰值C . 血清淀粉酶超过正常2倍可确诊急性胰腺炎D . 淀粉酶的高低并不一定反映病情的严重程度E . 尿淀粉酶增高可持续2～4周5 ．强直-阵挛发作、失神发作、肌阵挛发作、强直发作、失张力发作和部分性发作均可选用__________作为一线药物。
A . 卡马西平B . 奥卡西平C . 丙戊酸钠D . 拉莫三嗪E . 托吡酯6 ．单纯部分运动性发作的病理机制是:A . 中央后回破坏B . 中央后回刺激C . 中央前回破坏D . 中央前回刺激E . 中央前回、中央后回均破坏7 ．下列除哪条外均与胰岛细胞瘤有因果关系A . 精神病发作B . 精神的衰退C . 肥胖D . 库欣(Cushing)综合征E . 发作性低血糖8 ．男性，25岁，发热3天，体温38℃，左胸痛，查体：左胸下部可闻胸膜摩擦音，诊断为A . 结核性渗出性胸膜炎B . 肺炎球菌肺炎C . 葡萄球菌肺炎D . 干性胸膜炎E . 癌性胸膜炎9 ．患者，女，25岁，昨晚吃剩饭一碗，当时发生上腹痛，持续恶心、呕吐。
体温36.5℃，上腹部压痛，肠鸣音活跃。
白细胞总数、分类及粪常规正常，首先考虑A . 急性胃炎B . 急性胰腺炎C . 胃溃疡D . 胆囊炎E . 胃神经官能症10 ． 1型糖尿病的主要特点是A . 多见于40岁以上的成年人B . 易发生糖尿病酮症酸中毒C . 与免疫介导的胰岛B细胞增生有关D . 早期常不需要胰岛素治疗E . 多数患者表现为胰岛索抵抗11 ．男性，35岁，平素体健。
4天前淋雨，2天前突然高热40℃，伴寒战，咳铁锈色痰伴呼吸困难，胸片示右下肺近心缘处大片密度均匀的实变影，查体：口周存在疱疹。
本患者最可能的诊断为A . 结核性胸膜炎B . 铜绿假单胞菌肺炎C . 肺炎支原体肺炎D . 肺炎链球菌肺炎E . 克雷白杆菌肺炎12 ．男性，45岁，过去10年经常大便带血。
无其他症状。
近1年便血加重，便后不适，需立即进行的有效诊断方法是A . X线钡剂灌肠检查B . 直肠指诊C . 纤维光束结肠镜检查D . 乙状结肠镜检查E . 常规体检及化验13 ．肝硬化患者发生原发性腹膜炎的原因是A . 抵抗力降低B . 脾功能亢进C . 肝脏合成白蛋白的能力降低D . 腹水形成E . 肠道屏障作用减弱，下消化道细菌经淋巴系统进入腹腔14 ．女，19岁，打工妹。
干咳3个月伴不规则发热，体温波动在37.8～38.5℃，无咯血及关节、肌肉痛，先后多次静脉注射头孢霉素仍未见效，现停经50天。
查体：消瘦，双颈部可触及成串小淋巴结，活动，无压痛，右上肺可闻及少量湿啰音。
胸片示；右上肺大片密度不均阴影，有小空洞形成。
该患者最可能的诊断是A . 细菌性肺炎B . 支原体肺炎C . 变态反应性肺炎D . 酪性肺炎E . 肺脓肿15 ．男性，50岁，腰痛2个月，近1周右下肢活动困难，外院诊断坐骨神经痛，查Hb85g／L，ESR90mm/h，尿蛋白(++)，该诊断首先考虑A . 类风湿性关节炎B . 风湿性关节炎C . 肾肿瘤骨髓转移D . 慢性肾炎E . 多发性骨髓瘤16 ．胃溃疡的最佳手术方式是A . 胃大部切除，行胃十二指肠吻合术B . 胃大部切除，行胃空肠吻合术C . 高选择性迷走神经切断术D . 胃窦切除，选择性迷走神经切断术E . 迷走神经干切断术17 ．血管紧张素转换酶抑制剂治疗高血压病的机理，下列哪项不正确A . 使血管紧张素Ⅱ生成减少B . 抑制激肽酶Ⅱ的作用C . 间接使PGI2合成增多D . NO合成减少E . 抑制交感神经活性18 ．成年患者因失血致意识模糊、血压测不到，估计失血量A . ＞800mlB . ＞1000mlC . ＞1200mlD . ＞1400mlE . ＞1600ml19 ．男，55岁。
胃溃疡病史5年。
近1个月来症状加重，2小时前餐后突发上腹部剧痛，并扩散至全腹，诊断为胃溃疡穿孔。
最佳的治疗方法是A . 非手术治疗B . 穿孔修补术C . 全胃切除术D . 胃大部切除术E . 穿孔修补加选择性迷走神经切断术20 ．急性肺栓塞病症常见的疾病是A . 肺血栓栓塞症B . 肺瘤栓栓塞综合征C . 肺羊水栓塞综合征D . 肺空气栓塞综台征E . 肺脂肪栓塞综合征21 ．不依赖ACTH的Cushing综合征的病因是A . 垂体微腺瘤B . 肾上腺皮质癌C . 小细胞肺癌D . 胸腺癌E . 胰腺癌22 ．患者，男，40岁，发现血压高半年，最高达150／100mmHg，伴乏力，肌痛，口渴。
吸烟20年。
查体：血压170／100mmHg，肥胖，心脏不大，心律整齐，心率76次／分，双下肢不肿。
尿常规：尿蛋白（+），比重1.018，血钾3.mmol／L。
最可能的诊断是A . 原发性醛固酮增多症B . 原发性高血压C . 肾性高血压D . 肾血管性高血压E . 嗜铬细胞瘤23 ．蛛网膜下腔出血的最常见病因是A . Moyamoya病B . 脑动脉炎C . 先天性脑底动脉瘤D . 颅脑外伤E . 颅内肿瘤24 ．女，40岁。
反复胸闷、心悸4个月入院，体检发现心脏杂音，心脏M型超声心动图检查，最可能的诊断是A . 二尖瓣狭窄B . 二尖瓣关闭不全C . 二尖瓣脱垂D . 正常二尖瓣E . 二尖瓣叠瓣25 ．急性心力衰竭伴快速房颤的患者首先应当考虑哪种治疗A . 控制呼吸道感染B . 控制心室率C . 纠正电解质紊乱D . 控制液体入量E . 加强利尿26 ．对原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的诊断最有意义的血检结果A . 醛固酮B . 血糖C . 血钠D . 皮质醇E . ACTH27 ．溃疡性结肠炎最常见的症状是A . 腹痛B . 腹泻C . 食欲不振D . 恶心、呕吐E . 肛门排气减少28 ．男性，45岁，突然呕血400ml并伴黑便，查体：血压100／70mmHg，心肺（一），可见腹壁静脉曲张，肝未触及，脾于肋下2cm可触及，应首选治疗方法是A . 静脉注射止血药B . 静脉推注洛赛克C . 静脉滴注垂体后叶素D . 静脉滴注代血浆E . 冰盐水洗胃要29 ．支气管哮喘典型的临床症状是A . 胸闷B . 胸痛C . 咯血D . 干咳E . 反复发作的伴有哮呜音的呼气性呼吸困难30 ．甲状腺术后最危急的并发症是A . 甲状腺功能下降B . 喉返神经损伤C . 喉上神经损伤D . 手足抽搐E . 呼吸困难和窒息31 ．女性，28岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年。
日常活动即出现胸闷、气短，做心脏彩超示重度二尖瓣狭窄，根据其临床表现，心功能为A . 心功能Ⅰ级B . 心功能Ⅱ级C . 心功能Ⅲ级D . 心功能Ⅳ级E . 以上都不是32 ．男性，40岁，右侧眼睑下垂1月，有晨轻暮重，查体提示右侧眼睑下垂覆盖瞳孔上缘，疲劳试验阳性，抬头肌力和四肢肌力均Ⅴ级，该患者首选的治疗是:A . 激素B . 抗胆碱酯酶药物C . 硫唑嘌呤D . 干扰素E . 丙种球蛋白33 ． Crohn病与肠结核最重要的鉴别在于A . 病程的长短B . 有无肠外结核C . PPD试验是否阳性D . 肉芽肿有无干酪样坏死E . 有无发热、腹痛、腹泻、厌食乏力34 ．女患56岁，急性右室心肌梗死，出现低血压首选A . 降压药B . 扩张血管C . 扩张血液容量D . 扩张冠状动脉E . 强心药35 ．药物性和中毒性多发性神经病的临床特点以下正确的是:A . 呋喃类药物中毒以疼痛和自主神经功能障碍明显B . 异烟肼性周围神经病以对称性、远端感觉障碍为主要表现C . 有机磷中毒常常于用农药后2-3周出现四肢对称性运动障碍为主要表现D . 铅中毒以运动障碍为主E . 以上都正确36 ．女性，42岁。
突发中上腹痛6小时，查体：Grey-Turner征及Cullen征阳性，中上腹压痛，血淀粉酶160U，CT示胰腺体尾部有低密度影伴胰周及网膜腔积液，最宜采用的治疗措施是A . 禁食及胃肠减压B . 解痉镇痛C . 肾上腺皮质激素D . 手术E . 中药治疗37 ． 55岁，女。
体重76kg，身高160cm。
因多饮，多尿确诊为2型糖尿病，经饮食治疗和运动锻炼，2个月后空腹血糖为8.8mmoL／L，餐后2小时血糖13.0mmol ／L。
进一步治疗应选择A . 加磺脲类降血糖药物B . 加双胍类降血糖药物C . 加胰岛素治疗D . 加口服降血糖药和胰岛素E . 维持原饮食治疗和运动38 ．女性。
28岁，近2个月来腹胀且腹增大。
查体：移动性浊音阳性，冲击触诊于脐右下触及边界不清肿块。
血沉40mm／h，腹腔积液常规Rivalta（+），细胞数600×106／L，淋巴细胞0.60，癌细胞未查到，最大可能的疾病是A . 腹膜癌B . 结核性腹膜炎渗出型C . 结核性腹膜炎粘连型D . 结核性腹膜炎混合型E . 卵巢癌并腹膜转移39 ．血中直接调节胰岛素分泌而且经常起调节作用的重要因素是A . 游离脂肪酸B . 血糖浓度C . 肾上腺素D . 胃肠道激素E . 血酮体浓度40 ．男性或女性，18岁，以呼吸道感染2天后出现血尿，同时伴有低热、腰痛，无高血压，住院治疗全身症状好转，但仍有血尿，经肾活检，诊断为IgA肾病，主要依据是A . 肾小球系膜区有免疫复合物沉积B . 肾小球系膜区有以IgA为主的颗粒沉积C . 临床上以低热为主D . 临床上无诱因的突发血尿E . 肾小球系膜区有系膜细胞浸润41 ．硫脲类抗甲状腺药物的主要作用是A . 使体内甲状腺激素作用减弱B . 抑制碘的吸收C . 抑制甲状腺激素合成D . 抑制甲状腺激素的释放E . 抑制促甲状腺激素的作用42 ． SLE病人最典型的面部表现A . 痤疮B . 湿疹C . 蝶形红斑D . 色素沉着E . 紫癜43 ．西咪替丁的作用是A . 抑制迷走神经B . 抑制胃黏液分泌C . 抑制胃酸分泌D . 促进胃泌素分泌E . 中和胃酸44 ．肠源性内毒素血症治疗的有效措施是：A . 清洁肠道B . 静脉应用抗生素C . 使用止酸药物D . 减少肠蠕动E . 免疫抑制治疗45 ．不符合冠心病心绞痛特点的是A . 呈压榨样疼痛B . 部位在胸骨体中上段的后面C . 在体力活动或情绪激动当时发作D . 有压迫感或紧缩感E . 常放射至右肩、右臂内侧46 ．男性，28岁，上腹痛72小时，右下腹痛12小时，体温37.8℃，术前诊断急性阑尾炎行手术治疗，术中发现阑尾外观无明显异常，右髂窝内有淡黄色混浊液，应考虑原发病为A . 急性盆腔炎B . 原发性腹膜炎C . 阑尾黏膜化脓D . 右侧尿路结石E . 十二指肠球溃疡穿孔47 ．引起Ⅱ型呼吸衰竭最重要的机制是A . 弥散功能障碍B . 通气量下降C . 氧耗量增加D . 通气／血流比例失衡E . 分流48 ．生长激素瘤皴生于A . 下丘脑B . 垂体前叶C . 垂体后叶D . 脑膜E . 脑室49 ．治疗支气管哮喘吸入用药的吸入方法有A . 定量气雾剂B . 定量气雾剂十储物罐C . 干粉吸入D . 雾化吸入E . 以上都是50 ．肛管直肠周围间隙有几个A . 2B . 3C . 4D . 5E . 751 ．男性，45岁，上腹痛6小时，腹胀，呕吐，血压80／50mmHg，脉搏120次／分，血淀粉酶250U（Somogyi法），下列判定哪项不合适A . 急性肠梗阻B . 急性胰腺炎出血坏死型C . 消化性溃疡急性穿孔D . 急性心肌梗死E . 可排除急性胰腺炎52 ．与输入血液质量有关的早期输血反应为A . 酸碱平衡失调B . 过敏反应C . 贫血D . 丙型肝炎E . 疟疾53 ．保存期内的全血最主要的有效成分是A . 红细胞B . 白细胞C . 血小板D . 凝血因子E . 纤维蛋白54 ．对确诊颅内动脉瘤意义最大的检查是A . CTB . MRAC . PETD . MRI增强E . DSA55 ．以下不能作为诊断肺心病的主要依据的是A . 右下肺动脉干扩张，横径≥15mmB . 肺动脉段突出C . 肺型P波D . 右束支传导阻滞E . V1呈R／S＞156 ．以下异常波形为A . 心电伪差B . 眼动伪差C . 肌电伪差D . 广泛性尖波发放E . 睡眠中小尖波发放57 ．因巨大结节性、甲状腺肿并发甲亢行双侧甲状腺大部切除术，第3天清晨，患者突然发生手足疼痛，持续性痉挛，且呼吸困难，其处理应立即A . 肌注安定10mgB . 气管切开C . 口服DT1010滴D . 口服葡萄糖酸钙片3gE . 静注10％氯化钙15ml58 ．细菌性肝脓肿的主要治疗是A . 抗生素治疗B . 穿刺抽脓，脓腔注入抗生素C . 切开引流D . 理疗E . 内引流术59 ．下列届于肝硬化门静脉高压表现的是A . 肝掌B . 蜘蛛痣C . 脾大D . 肝大E . 男性乳房发育60 ．脑血栓形成的最常见病因是A . 高血压B . 脑动脉粥样硬化C . 各种脑动脉炎D . 血压偏低E . 红细胞增多症61 ．男，25岁，肾病综合征，血压130／70mmHg，尿蛋白（++++），尿红细胞2～4个／HP，应用激素治疗2周，突然出现右下肢剧烈疼痛，这时首先考虑A . 感染B . 下肢静脉血栓C . 右下肢骨折D . 下肢静脉曲张E . 淋巴管炎62 ．肺结核病人在接受抗结核治疗时，对疗效的考核首先要看A . 痰菌阴转B . 症状消失C . X线空洞闭合，炎性阴影消失D . 血沉正常E . 血清结核抗体阴性63 ．休克监测中最常用的项目是A . 肺动脉楔压B . 血气分析C . 心脏指数D . 中心静脉压E . 血氧饱和度64 ．有气流受限的肺气肿是A . 代偿性肺气肿B . 老年性肺气肿C . 先天性肺气肿D . 慢性支气管并发肺气肿E . 旁间隔肺气肿65 ．茶碱的平喘作用原理是A . 激活腺苷环化酶，使cAMP形成增加B . 抑制鸟苷环化酶，使cGMP形成减少C . 抑制磷酸二酯酶，阻止cAMP衍变成5-AMPD . 抑制β-肾上腺素能受体，防止ATP分解为ADPE . 抑制免疫过程中多个阶段，减少抗体生成66 ． ARDS最早期的症状是A . 呼吸加快窘迫感B . 明显的呼吸困难C . 患者发绀D . 呼吸道分泌物增多E . 肺部听诊有啰音67 ．皮质醇增多症(库欣综合征)最常见的病因是A . 肾上腺皮质腺瘤B . 肾上腺皮质腺癌C . 垂体ACTH分泌过多D . 异位ACTH综合征E . 下丘脑ACTH分泌过多68 ．预测Graves病停用抗甲状腺药物是否易复发的指标是A . 甲状腺摄131I率B . 抗甲状腺抗体C . TSH、T3、T4及FT3D . TdE . TSAb69 ．女性，32岁，4个月腹胀，低热，盗汗。