规培考试题库-内科44
心内科规培考试（包括选择题）
心内科规培考试（包括选择题）首页→住培考试→西医→内科→心血管内科，一、填空题（请在下面的输入框中填写正确答案，共4道题）1、ST段弓背上抬可见于的疾病有____、____、____、早期复极综合征和室壁瘤。
【正确答案】：急性心肌梗死；心包炎；变异性心绞痛2、心律失常性心脏性猝死的主要表现形式为____、____和无脉性电活动。
【正确答案】：①致命性快速心律失常(心室扑动、心室颤动亦可得分)；②严重缓慢性心律失常(心脏停搏亦可得分)3、目前常用降压药物可归纳为五大类：____、____、____、____、和____。
【正确答案】：即利尿剂；β受体拮抗剂；钙通道阻滞剂(CCB)；血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)；血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)4、心脏压塞的Beck三联征为____、____和____。
【正确答案】：低血压；心音低弱；颈静脉怒张二、简答题（请在下面的输入框中填写正确答案，共9道题）5、患者女性，62岁，因晨练时突发胸背部疼痛4小时急诊来院，伴气紧、恶心、呕吐。
查体：T 36．4℃，P106次／分，R24次／分，BP166／95mmHg，神清，呼吸急促，大汗淋漓，双肺呼吸音正常，心音低，心率106次／分，无杂音。
既往高血压病史4年，糖尿病10年。
(1)患者胸痛的原因可能是什么？还需要哪些检查进一步明确诊断？(4分)(2)心电图提示V1～V3呈QS波，ST段抬高6～8mv。
请给该患者明确诊断并制定下一步的处理措施。
(3分)【正确答案】：(1)胸痛的可能原因为：①急性心肌梗死、②主动脉夹层)每答对一项得1分。
多答不加分，上述2项不答不得分)。
进一步检查包括：心电图、胸片、胸部增强CT、心肌酶谱(每项0．5分)(2)诊断：急性前间壁心肌梗死(1分)。
下一步处理措施：一般处理：镇痛、吸氧，心电、血压、血氧饱和度监测(1分)，急诊冠状动脉介入治疗或溶栓治疗(1分)，依据病情给予冠心病的二级预防(1分)。
内科科规培考试题库及答案
内科科规培考试题库及答案内科规培考试题库及答案内科规培考试是医学专业的一项重要考试，对于内科医生的培养和选拔起着关键作用。
为了帮助广大内科规培考生顺利通过考试，本文整理了一份内科科规培考试题库，并附上了详细的答案和解析，希望对考生们有所帮助。
一、胸痛与心绞痛1. 下列哪项是经典的心绞痛（Angina Pectoris）的临床特征？A. 阵发性胸痛持续数小时B. 剧烈运动后发作C. 由情绪激动或寒冷引起D. 呼吸困难伴随胸闷答案：C解析：经典的心绞痛发作通常由情绪激动或寒冷环境引起，呈阵发性剧烈胸痛，可向左肩、左臂等部位放射，持续数分钟至十多分钟，随着休息或予亚硝酸酯类药物缓解。
2. 心绞痛的心电图表现通常是什么？A. 突发性ST段抬高B. ST段压低伴T波倒置C. 心电图正常D. T波高尖答案：B解析：心绞痛发作时，心电图通常出现ST段压低、T波倒置，这是由于心肌缺血导致冠状动脉血流减少造成的。
二、慢性阻塞性肺疾病（COPD）1. COPD的诊断标准是什么？A. 患者有吸烟史并出现慢性咳嗽和咳痰B. 患者有吸烟史并呼气流速与肺活量比值（FEV1/FVC）＜70%C. 患者有吸烟史并胸部X线显示肺气肿D. 患者有吸烟史并出现气急答案：B解析：COPD的诊断标准是患者有吸烟史，并在肺功能检查中呼气流速与肺活量比值（FEV1/FVC）＜70%。
2. COPD的主要治疗手段是什么？A. 支气管扩张剂B. 抗生素治疗C. 改善患者气道通畅性的手术D. 氧气疗法答案：A解析：COPD的主要治疗手段是支气管扩张剂，包括β2受体激动剂和抗胆碱能药物等。
三、高血压1. 下列哪项不是高血压的危险因素？A. 年龄B. 高盐饮食C. 肥胖D. 家族史答案：B解析：高血压的危险因素包括年龄、肥胖、家族史、糖尿病等，高盐饮食虽然会影响血压，但不属于高血压的危险因素。
2. 以下哪种药物是高血压的一线治疗药物？A. 利尿剂B. β受体阻断剂C. 钙通道阻滞剂D. 血管紧张素转换酶抑制剂答案：A解析：高血压的一线治疗药物是利尿剂，如噻嗪类利尿剂。
神经内科规培理论考试题及答案
神经内科规培理论考试题及答案1. 观察到某高血压病人突然剧烈头痛伴呕吐，迅速昏迷，首先考虑脑血栓形成蛛网膜下腔出血TIA脑梗死脑出血(正确答案)2. 蛛网膜下腔出血的最常见的病因是高血压先天性动脉瘤破裂(正确答案)风湿性心脏病脑动脉粥样硬化糖尿病3. 腰椎穿刺术后，应嘱患者去枕平卧2h3h6h(正确答案)7h8h4. 脑血管疾病的病因中最为常见的是高血压外伤栓子血管壁病变(正确答案)感染5. 对于脑血栓形成的描述错误的是常出现偏瘫、失语部分病人发作前有TIA发作史多数病人意识清楚多数病人在活动中发病(正确答案)6. 早期溶栓是指发病后（）小时内采用溶栓治疗使血管再通23456(正确答案)7. 脑出血急性期应该绝对卧床1—2周2—4周(正确答案)3—4周4—6周6—7周8. 蛛网膜下腔出血的病人应绝对卧床1—2周2—3周3—4周4—6周(正确答案)6—7周9. 帕金森病的首发症状是运动迟缓肌强直静止性震颤(正确答案)姿势步态异常10. 大发作以（）为主要特征意识丧失、双侧强直后出现阵挛(正确答案)部分或全身的肌肉肌张力突然降低意识短暂丧失，突发突止全身重复性阵挛发作突然、短暂、快速的肌肉收缩11. 对于偏瘫的病人，下列做法错误的是测血压、测脉搏可以在患侧进行可以在患侧输液，但速度要慢(正确答案)慎用热水袋热敷保持良肢位尽早进行康复锻炼12. 诊断脑血管疾病最常用的方法是MRI脑脊液检查TCDDSACT(正确答案)13. 脑出血最为常见的病因是颅内动脉瘤高血压并发细小动脉硬化(正确答案)脑动静脉畸形脑动脉炎抗凝及溶栓治疗14. 不属于脑疝先兆表现的是剧烈头痛喷射性呕吐呼吸不规则双侧瞳孔缩小呈针尖样(正确答案)15. 确诊蛛网膜下腔出血病因最有价值的检查方法是MRI脑脊液检查TCDDSA(正确答案)CT16. 对确诊蛛网膜下腔出血最具诊断价值和特征性的检查是MRI脑脊液检查(正确答案)TCDDSACT17. 癫痫持续状态时控制发作首选安定(正确答案)10%水合氯全苯妥英钠苯巴比妥卡马西平18. 动眼神经麻痹的临床表现不包括上睑下垂眼内斜视(正确答案)眼外斜视瞳孔对光反射消失瞳孔散大19. 脑疝的首要处理措施是低温冬眠脱水降颅压(正确答案)应用抗生素高压大量灌肠20. 以短暂意识丧失为特征的癫痫发作为单纯部分性发作失神发作(正确答案)强直-阵挛发作精神运动性发作肌阵挛发作21. 脑出血颅高压病人的正确体位是头低足高位平卧位床头抬高45°床头抬高15°-30(正确答案)床头抬高90°22. 护理腰椎穿刺术后的病人，以下哪项不正确密切观察瞳孔、意识变化尽早发现脑疝前驱症状术后24小时不可下床(正确答案)术后去枕平卧4—6小时颅内压较高者应多饮水23. 关于格林—巴利综合征，下列哪项表述不正确首发症状通常是四肢对称性肌无力出现手套、袜子样改变主要危险是呼吸肌麻痹大多数患者出现脑脊液蛋白—细胞分离现象多数患者出现括约肌功能障碍(正确答案)24. 肢体感觉障碍的病人不宜使用热水袋(正确答案)睡于软床上经常翻身按摩用温水擦浴25. 患者，女性，53岁，风湿性心脏病多年，今日突然出现偏瘫，失语。
内科规培考试题
内科规培考试题一、选择题1. 以下哪项不是糖尿病的常见并发症？A. 视网膜病变B. 肾病变C. 心脏病变D. 骨质疏松2. 高血压的诊断标准是：A. 收缩压≥140mmHg 或舒张压≥90mmHgB. 收缩压≥130mmHg 或舒张压≥80mmHgC. 收缩压≥120mmHg 或舒张压≥80mmHgD. 收缩压≥140mmHg 或舒张压≥85mmHg3. 下列关于心肌梗死的说法，哪项是错误的？A. 心肌梗死通常由冠状动脉粥样硬化引起B. 心肌梗死可能导致心力衰竭C. 心肌梗死是一种慢性心血管疾病D. 心肌梗死可能引起心律失常4. 以下哪种药物不是抗生素？A. 青霉素B. 头孢菌素C. 红霉素D. 阿司匹林5. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要症状包括：A. 慢性咳嗽B. 慢性腹泻C. 慢性头痛D. 慢性皮疹二、填空题1. 糖尿病的基本治疗原则是__________、__________、__________以及__________。
2. 高血压的治疗目标是将血压控制在__________以下，以减少心脑血管并发症的风险。
3. 心肌梗死的治疗方法包括药物治疗、介入治疗和__________。
4. 抗生素的使用应遵循__________、__________、__________的原则。
5. COPD的治疗措施主要包括戒烟、药物治疗和__________。
三、简答题1. 请简述糖尿病的病理生理机制。
2. 描述高血压的主要危险因素。
3. 阐述心肌梗死的临床表现和急救措施。
4. 讨论抗生素滥用的危害及其合理使用的重要性。
5. 详述慢性阻塞性肺疾病的预防措施。
四、病例分析题患者，男性，55岁，因胸痛2小时入院。
患者有高血压病史10年，未规律服药控制。
2小时前在休息状态下突感胸骨后压榨样疼痛，持续不缓解，伴有出汗、恶心，未呕吐。
既往无药物过敏史。
1. 根据患者的临床表现，初步诊断可能是什么？2. 针对该患者，应采取哪些急救措施？3. 描述该患者后续的治疗和管理方案。
医院神经内科规培理论考试题(含答案)
医院神经内科规培理论考试题（含答案）1.脑血管疾病的危险因素除外( )A.高血压B.心脏病C.适量运动(正确答案)D.糖尿病2.下列有关脑梗死的概念，叙述不正确的是( )A.由脑部血液供应障碍，缺血、缺氧引起B.广泛性脑组织病变(正确答案)C.局限性脑组织病变D.表现为缺血性坏死或脑软化3.蛛网膜下隙出血最具诊断价值和特征性的检查是( )A.腰椎穿刺脑脊液检查(正确答案)B.CT检查C.MR检查D.脑血管造影4.腰椎穿刺后病人的体位为( )A.去枕仰卧位6~8小时(正确答案)B.头部垫软枕，约抬高15°~30°C.头偏向一侧，口部稍向下D.去枕平卧24小时5.关于癫痫持续状态的叙述，错误的是( )A.指一次癫痫发作持续30分钟以上B.连续多次发作癫痫C.发作间期意识恢复正常(正确答案)D.发作间期神经功能未恢复至正常6.癫痫持续状态时确保病人安全的措施中，错误的是( )A.取头低位或平卧头侧位B.发作时按压肢体，防止乱动(正确答案)C.放置牙垫，防止舌咬伤D.放置床档，以防坠床7.重症肌无力病人最先受累的肌肉为( )A.呼吸肌B.膈肌C.眼外肌(正确答案)D.四肢肌肉8.重症肌无力病人最常见的危象是( )A.肌无力危象(正确答案)B.胆碱能危象C.反拗危象D.垂体危象9.重症肌无力病人肌无力症状加重，出现肌束震颤及毒蕈碱样反应，应考虑( )A.肌无力危象B.反拗危象C.胆碱能危象(正确答案)D. MG危象10.重症肌无力病人出现反拗危象的主要原因是( )A.抗胆碱酯酶药物剂量不足B.抗胆碱酯酶药物过量C.对抗胆碱酯酶药物不敏感(正确答案)D.停用抗胆碱酯酶药物11.重症肌无力病人注射腾喜龙后症状减轻，此时应采取的措施为 ( )A.减少抗胆碱酯酶药物剂量B.增加抗胆碱酯酶药物剂量(正确答案)C.停用抗胆碱酯酶药物D.对抗胆碱酯酶药物不敏感,改用其他治疗方法12、患者男性，52岁。
2024规培考试内科试题
选择题关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的描述，哪项是错误的？A. 主要由长期吸烟引起B. 症状包括持续咳嗽、咳痰和呼吸困难C. 肺功能检查常显示FEV1/FVC比值正常D. 可通过吸入支气管扩张剂缓解症状E. 是一种慢性、进行性加重的疾病正确答案：C下列哪项不是高血压的并发症？A. 冠心病B. 脑卒中C. 肾功能衰竭D. 支气管哮喘E. 视网膜病变正确答案：D急性心肌梗死的典型心电图表现是？A. T波高耸B. QRS波群增宽C. ST段弓背向上抬高D. P-R间期延长E. QT间期缩短正确答案：C肺炎链球菌肺炎的首选治疗药物是？A. 青霉素B. 红霉素C. 环丙沙星D. 甲硝唑E. 万古霉素正确答案：A消化性溃疡的并发症不包括哪一项？A. 穿孔B. 出血C. 幽门梗阻D. 癌变E. 肺炎正确答案：E关于心房扑动的描述，哪项不正确？A. 心房扑动是一种室上性心律失常B. 可分为Ⅰ型和Ⅰ型C. 部分患者可表现为心房扑动-颤动D. 心房扑动不会发生于预激综合征患者E. 下传比例可为1:1、2:1等正确答案：D填空题急性肾小球肾炎的典型临床表现不包括_____、_____、_____和_____。
正确答案：糖尿病消化性溃疡穿孔的早期临床表现中不包括_____。
正确答案：寒战、高热高血压的定义是收缩压≥_____mmHg或舒张压≥_____mmHg。
正确答案：140, 90急性心肌梗死时，心肌标志物如_____和_____会升高。
正确答案：肌钙蛋白, 肌酸激酶同工酶肺炎链球菌肺炎的抗生素治疗疗程一般为_____天。
正确答案：7-14糖尿病的典型症状包括多饮、多食、多尿和_____。
正确答案：体重减轻简答题简述支气管哮喘的发病机制。
答案：支气管哮喘的发病机制复杂，主要涉及气道慢性炎症、气道高反应性、神经调节异常等。
其中，慢性炎症是哮喘的基本特征，导致气道对各种刺激呈现高反应性，进而引发气道狭窄和气流受限。
简述糖尿病的主要治疗原则。
内科规培考试试题及答案
内科规培考试试题及答案一、选择题1. 下列哪种疾病不属于心血管系统疾病？A. 冠心病B. 糖尿病C. 心力衰竭D. 脑卒中答案：B. 糖尿病2. 以下哪种药物用于治疗高血压？A. 阿司匹林B. 阿托伐他汀C. 氨氯地平D. 对乙酰氨基酚答案：C. 氨氯地平3. 初步诊断为心肌梗死的患者应立即进行哪项急救措施？A. 心脏复苏术B. 静脉溶栓治疗C. 高血压治疗D. 保守治疗观察答案：B. 静脉溶栓治疗二、问答题1. 请简要介绍高血压的诊断标准。
答案：根据中国高血压防治指南2018版，成人血压分为正常、正常高值、高血压分级以及并发症单位。
高血压分级根据收缩压和舒张压的不同范围进行划分，如下：- 正常血压：收缩压<120mmHg，舒张压<80mmHg- 正常高值：收缩压120～139mmHg，舒张压80～89mmHg- 一级高血压：收缩压140～159mmHg，舒张压90～99mmHg- 二级高血压：收缩压160～179mmHg，舒张压100～109mmHg- 三级高血压：收缩压≥180mmHg，舒张压≥110mmHg2. 描述心力衰竭的常见症状和体征。
答案：心力衰竭的常见症状包括呼吸困难、乏力、水肿、心悸以及夜间咳嗽等。
与此同时，心力衰竭还常伴有一系列体征，如肺部啰音、心脏杂音、心脏扩大和浊音界扩大等。
三、临床案例分析病例：一位56岁女性，因胸闷、气促、乏力等症状就诊。
患者有高血压和糖尿病的病史，长期服用降压和降糖药物。
1. 请列出你进一步应该了解的病史信息。
答案：年龄、症状发生时间、症状的轻重程度变化、过去和现在的治疗方案、伴随疾病、用药情况、过敏史、家族史等。
2. 针对该患者的胸闷、气促、乏力症状，你的初步诊断是什么？答案：鉴于该患者有高血压和糖尿病病史，且出现胸闷、气促、乏力等症状，初步诊断为心力衰竭。
四、治疗方案1. 阐述一种常用的心力衰竭治疗药物及其作用机制。
答案：ACEI/ARB是心力衰竭治疗中常用的药物之一。
规培资料大全-内科45
内科练习一 . 单选题（共90题，每题1分）1 ．男性，45岁，心前区持续性疼痛1周。
查体：重病容，体温38.8℃，血压100／70mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心率120次／分，心音弱，心律整，无杂音，心电图Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、AVF、AVL、V1至V5导联，ST段弓背向下抬高，T 波倒置，最可能的诊断A . 变异型心绞痛B . 急性下壁并广泛前壁心肌梗死C . 中间综合征D . 急性肺动脉栓塞E . 急性心包炎2 ．提示胸腔手术后内出血的指征是引流管中每小时引流出血液量持续超过A . 150mlB . 100mlC . 15mlD . 200mlE . 500ml3 ．男，40岁。
发作性心悸、头晕、大汗4个月，每次发作持续约20分钟。
发作时血压180／120mmHg，平素血压不高，对诊断最有帮助的是在血压升高时检查尿中的A . 儿茶酚胺水平B . 钾、钠水平C . 蛋白水平D . 钙、磷水平E . 皮质醇水平4 ．患儿，男，10岁。
老师发现其上课时经常愣神，双眼瞪视前方，呼之不应，持续数秒缓解，其治疗药物选择下列哪项最正确A . 首选苯妥英钠，次选卡马西平B . 首选卡马西平，次选苯妥英钠C . 首选丙戊酸钠，次选苯巴比妥D . 首选乙琥胺，次选丙戊酸钠E . 首选ACTH，次选氯硝安定5 ．男性，30岁，活动后心悸气短3年，腹胀，水肿1月。
查体：心界扩大，心尖部舒张期奔马律，心音低钝。
心电图：低电压，多发多源室早。
超声：左室内径64mm，呈大心腔小瓣口征，室壁运动减弱，诊断是A . 风心病联合瓣膜病B . 冠心病心律失常心衰C . 扩张型心肌病D . 心包积液E . 先心病房缺6 ．关于缺铁性贫血的铁剂治疗，以下说法正确的是A . 注射铁剂有效B . 口服铁剂与维生素B12同服效果较好C . 一旦红细胞计数恢复正常，铁治疗就可终止D . 有效的铁剂治疗开始后48小时就可见到症状好转E . 口服铁剂已被注射铁剂取代7 ．消化性溃疡的发病机制中，所谓损伤因素主要是指A . 粗糙食物的损害作用B . 胃酸／胃蛋白酶的消化作用C . 反流的胆汁／胰酶的侵袭作用D . 神经／精神因素的长期作用E . Hp感染8 ．男，48岁，2年前因“胃溃疡穿孔”行胃次全切除术。
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内科练习一 . 单选题（共90题，每题1分）1 ．结核性胸腔积液的治疗过程中，进行胸腔穿刺抽液，每次抽液量不宜超过1000ml，是为了避免A . 发生复张性肺水肿B . 发生胸膜反应C . 发生胸痛D . 发生脱水E . 发生感染2 ．氧疗指A . 通过增加吸入氧量纠正患者缺氧状态B . 通过增加吸入氧浓度纠正患者缺氧状态C . 通过减少吸入氧浓度纠正患者氧中毒状态D . 通过减少吸入氧量纠正患者氧中毒E . 以上均不对3 ．患者，男，50岁，饮酒后上腹痛，腹胀8小时。
查体：血压130／80mmHg，呼吸18次／分，上腹明显压痛，肌紧张，反跳痛，血淀粉酶>500U，下列哪项措施不合适A . 禁食B . 胃肠减压C . 应用质子泵抑制剂静脉滴注D . 及早应用肾上腺糖皮质激素E . 及早应用奥曲肽静脉滴注4 ．关于急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病，下述哪项是不正确的A . 瘫痪重于感觉障碍B . 可伴有脑神经麻痹C . 瘫痪由下肢开始向上肢蔓延，但不波及躯干肌D . 尿便障碍少见E . 多有脑脊液蛋白一细胞分离现象5 ．女性，28岁，Graves病患者，应用国产丙基硫氧嘧啶+普萘洛尔治疗2周，病人出现低热，乏力加重，咽痛，白细胞2.7×109／L，中性粒细胞1.1×109／L，下述哪种处置最为合适A . 继续现有治疗B . 改用进口丙基硫氧嘧啶C . 维持现有治疗+升白细胞药D . 改用放射性核素治疗E . 停抗甲状腺药，加用升白细胞药，预防治疗感染6 ．淋巴瘤的确切检查是：A . 淋巴结或病变部位的活检B . PET-CTC . 骨髓穿刺D . 肝穿刺E . B型超声7 ．以下指标不是ARDS表现的是A . PaCO2＞45mmHgB . PaO2＜60mmHgC . pH升高D . PaO2／FiO2≤200E . PaCO2＜40mmHg8 ．在多数情况下，继发性腹膜炎最主要的治疗方法是A . 静脉注射抗生素B . 胃肠减压C . 营养支持D . 手术治疗E . 腹腔灌洗9 ．对诊断缺铁性贫血最有意义的是A . 小细胞、低色素B . 红细胞平均血红蛋白(MCH)降低C . 红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)降低D . 血清铁降低E . 骨髓铁缺乏10 ．男性，26岁，明显的“三多一少”症状10年，经胰岛素治疗，症状时轻时重，有明显的低血糖症状，近2个月眼睑及下肢水肿，乏力，腰痛，BP160／100mmHg，尿蛋白（++），颗粒管型少许，尿糖（++）。
应诊断为A . 糖尿病肾病B . 肾动脉硬化C . 肾盂肾炎D . 肾炎E . 胰岛素副作用11 ．先天性甲状腺功能减低症最主要的原因是A . 甲状腺不发育或发育不全B . 甲状腺素合成途径酶缺陷C . 促甲状腺激素缺陷D . 甲状腺或靶器官反应性低下E . 孕妇饮食中缺碘12 ． 60岁老年男性患者，左侧腹股沟突出半球形包块，不降入阴囊，咳嗽冲击试验阴性，易还纳，诊断为A . 混合疝B . 隐睾C . 股疝D . 斜疝E . 直疝13 ．单纯性甲状腺肿是指A . 甲状腺弥漫性肿大B . 甲状腺结节性肿大C . 吸131I率正常的甲状腺肿大D . 甲状腺功能正常的甲状腺肿大E . 慢性甲状腺炎引起的甲状腺肿大14 ．慢性萎缩性胃体胃炎治疗中，下列哪一项错误A . 口服抗生素B . 稀盐酸C . 维生素B12D . FeSO4E . H2受体拮抗剂15 ．急性心肌梗死溶栓治疗中最常用的溶栓剂是A . 肝素B . 尿激酶C . 去纤酶D . 蝮蛇抗栓酶E . 阿司匹林16 ．糖尿病合并妊娠的治疗正确的是A . 肥胖患者可使用二甲双胍B . 为保证胎儿发育完善，需保胎到40周分娩C . 使用胰岛素控制血糖D . 血糖控制不宜过严以防止低血糖E . 以上都对17 ．一男性病人，45岁，出现鼻塞、流脓涕，咳嗽、痰血，胸片见双肺中下肺野有渗出病灶。
有低热，关节痛，怀疑为“韦格纳肉芽肿”。
下述哪一项检查对诊断有提示意义A . p-ANCAB . c-ANCAC . ANAD . 嗜酸性粒细胞大于10%E . ESR18 ．贫血的诊断步骤不包括A . 了解贫血的程度B . 判断贫血类型C . 先用铁剂治疗D . 了解贫血原因E . 查明原发病19 ．下述哪项不符合震颤麻痹的症状A . 随意运动减少B . 静止性震颤C . 全身肌肉强直D . 体位不稳，走路呈“慌张步态”E . 可导致瘫痪20 ．成人阑尾切除术后1天出现烦躁、剧烈腹痛，心率112次／分，血压90／60mmHg，腹胀，全腹压痛，肠鸣音弱。
为除外腹腔内出血首要的检查是A . B超B . CTC . MR]D . 腹腔穿刺E . 立位腹平片21 ．某男，32岁，发作性咳嗽、喘息8年，查体：两肺呼气性哮鸣音为主，伴两肺少量湿啰音，X线胸片及喉镜检查未见异常，其最可能的诊断是A . 支气管哮喘B . 慢性阻塞性肺疾病C . 急性左心力衰竭D . 气管内肿物E . 慢性喉炎22 ．不属甲亢体征的是A . 甲状腺肿大B . 脉压增宽C . 腱反射亢进D . 体重减轻E . 锥体束征阳性23 ．慢性阻塞性肺疾病患者，今晨突然感到左上胸短暂刺痛，逐渐感气短，胸闷，不能平卧，大汗，心率140次／分，左侧呼吸音明显减弱，该患者应首先考虑下列哪个诊断A . 心、绞痛B . 肺不张C . 胸膜炎D . 自发性气胸E . 急性肺栓塞24 ．门脉高压症出现腹腔积液的最主要原因是A . 第一肝门受阻B . 下腔静脉淤血C . 肝功能严重受损D . 门脉压力升高E . 门脉血管通透性增加25 ．外伤致脾破裂伴休克者，脉搏细速，血压60／40mmHg，最恰当的治疗措施为A . 给升压药物纠正低血压B . 立即输血C . 补充纠正休克，待全身情况好转后手术治疗D . 积极抗休克治疗的同时手术治疗E . 立即手术治疗26 ．关于高血压的流行病学调查，以下哪项因素未确定与发病有关A . 年龄B . 体重C . 钠盐D . 吸炯E . 饮酒27 ．女性，44岁，因风心病二尖瓣狭窄伴心房颤动，长期服用地高辛每天0.25mg，1周来腹泻，恶心呕吐，进食量少。
1天来出现心悸，发作性头晕、黑矇，有短阵意识丧失来院。
查体：平卧位，神清，淡漠，双肺（-），心率38次／分，律整，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，下肢不肿。
患者来院就诊的直接病因是A . 二尖瓣狭窄B . 腹泻C . 进食过少D . 血容量过少E . 洋地黄中毒28 ．慢性肺源性心脏病所致心力衰竭首要的治疗措施为A . 卧床休息、低盐饮食B . 使用小剂量强心剂C . 使用小剂量作用缓和的利尿剂D . 应用血管扩张剂减轻心脏负荷E . 积极控制感染和改善呼吸功能29 ．肺血栓栓塞症抗凝治疗常用药物有A . 普通肝素B . 抗血小板药物C . 尿激酶D . 链激酶E . rt-PA30 ．锥体系统是指A . 上运动神经元B . 下运动神经元C . 小脑皮层细胞D . 脊髓巨角细胞E . 上、下运动神经元31 ．引起肺脓肿常见的厌氧菌都对青霉素敏感，除去下列哪一种A . 脆弱类杆菌B . 梭形菌C . 胨球菌D . 胨链球菌E . 微需氧链球菌32 ．血清间接胆红素增加，直接胆红素基本正常见于A . 肝外胆管梗阻B . 急性血管内溶血C . 重复炎症D . Dubin-Johnson综合征E . 肝内胆管梗阻33 ．预防甲亢术后甲状腺危象的关键是A . 防止术中剐损伤，操作粗暴B . 术后加强护理C . 术时尽量选用全身麻醉D . 术后应用镇静剂E . 术前使基础代谢率降至正常34 ．青年女性，农民，头昏心悸颜面苍白5年，并感吞咽困难，血红蛋白45g／L，红细胞2.0×1012／L，白细胞及血小板正常，血片见红细胞大小不均，以小细胞为主，中心染色过浅，首选抗贫血制剂为A . 维生素B12B . 叶酸C . 口服铁剂D . 雄激素E . 泼尼松35 ．缺血性心脏病最常见的病因是A . 主动脉瓣狭窄B . 心肌肥厚C . 严重贫血D . 冠状动脉粥样硬化E . 主动脉瓣关闭不全36 ．急性下肢深静脉血栓形成时，根据以下哪个体征可诊断股青肿A . 下肢肿胀B . 浅静脉曲张C . 下肢青紫D . 腓肠肌压痛E . 下肢肿胀青紫，足背动脉搏动明显减弱或消失37 ．下列情况，需要紧急胆道减压的是A . 胰头癌伴阻塞性黄疸B . 十二指肠乳头癌伴阻塞性黄疸C . 肝内、肝外胆管结石D . 结石在十二指肠乳头部嵌顿的急性化脓性胆管炎E . 伴随剧烈绞痛的胆囊管结石嵌顿38 ．男，30岁。
肛门周围胀痛伴发热3天。
排便时疼痛加重。
查体：肛门周围皮肤发红、压痛明显。
最可能的诊断是A . 直肠后间隙脓肿B . 肛管括约肌问隙脓肿C . 骨盆直肠间隙脓肿D . 肛周皮下脓肿E . 直肠黏膜下脓肿39 ．下列哪一种因素可能与食管癌的发病无关A . Barrett食管B . 乳头状病毒C . 亚硝胺类化学物D . 粗糙刺激性食物E . 幽门螺杆菌40 ．鉴别急性水肿型胰腺炎与坏死型胰腺炎有价值的实验室检查是A . 血清淀粉酶B . 血清脂肪酶C . 尿淀粉酶D . 血清正铁白蛋白E . 血清胆红素41 ．下列各项中最能支持慢性胰腺炎诊断的是A . 反复发作上腹痛B . 血糖增高C . 粪苏丹Ⅲ染色镜下有脂肪滴D . B超检查胰腺增大E . CT检查胰腺增大、有钙化影42 ．血源性肺脓肿好发部位最多见于A . 右上叶后段B . 左下叶背段C . 右下叶背段D . 下叶基底段E . 两肺外周部43 ．男性，40岁。
胸痛、反酸、胃灼热、嗳气2个月，胃镜检查食管黏膜未见明显异常，最有助于明确诊断的检查是A . 上消化道气钡双重造影B . 13c尿素砰气试验C . 24h胃食管pH监测D . 腹部B超E . 24h心电监测44 ． FAB分类，哪项POX反应及非特异酯酶均阴性A . M3bB . ALL-L3C . M2aD . M5E . M4E045 ．下列关于嗜铬细胞瘤的说法不正确的是A . 多见于男性B . 大多位于肾上腺的一侧C . 大多数病例如能及早诊治，可以治愈D . 肾上腺髓质的嗜铬细胞瘤主要分泌去甲肾上腺素E . 肾上腺外的嘈铬细胞瘤除主动脉旁嗜铬体所致者外，只产生去甲肾上腺素，不能合成肾上腺素46 ．诊断扩张型心肌病最重要的条件是A . 心脏四个腔均扩大B . 心律失常C . 排除各种病因明确的器质性心脏病D . 超声心动图证实心脏搏动弥漫性减弱E . 心力衰竭47 ．男、14岁。
颈淋巴结肿大2周，活检示淋巴结结构破坏，可见里-斯细胞。