自拟龙腥汤合细辛脑注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床观察
注 ： 与 对 照 组 比较 ， ① Ｐ＜０．５ ０。
疗效并 减少 Ｒ ＶＶＣ复 发 的 有 效 方 法 。 ［ 参 考 文 献 】
３ 讨
论
Ｒ ＶＣ的 病 因较 为 复 杂 ， 代 医 学 认 为 自身 免 疫 力 低 下 Ｖ 现
和 局 部 抵 抗 力 降 低 与 发 病 有 重 要 关 系 。 肠 道 念 珠 菌 和 阴道 深
现代 中西 医结 合 杂 志 ＭｏｅｎＪｕｎｌ ｆｎｅｒｔ ｒｄｔ ｎｌ ｈ ｅｅ ｎ ｓ ｒ ｄ ｉ ０ ８Ｎ ｖ ７ ３ ） ｄｒ ｏｒａｏ ｔ ａ ｄＴ ａｉｏａ Ｃ ｉ ｓ ｄＷｅｔ ｎＭｅｉｎ ２ ０ ｏ ，１ （３ Ｉ ｇ ｅ ｉ ｎ ａ ｅ ｃｅ
２ 结 果
法
将 ７ ０例 Ａ Ｃ Ｄ 患 者 随 机 分 成 ２组 ， 疗 组 在 常 规 治 疗 的 基 础 上 ， 用 自拟 龙 腥 汤 和 细 辛 脑 注 射 液 治 疗 ， 照 Ｅ ＯＰ 治 加 对
组 给 予 常规 治 疗 ， 别观 察 ２组 的 临 床 疗 效 、 均 有 效 时 间 、 院 时 间 、 均 住 院 费用 及 不 良反 应 。 蛄果 治 疗 组 的 总 分 平 住 平 有 效 率 、 均 有 效 时 间 、 院时 间 、 均 住 院 费 用均 优 于 对 照 组 ， 治 疗 组 在 治 疗 期 间 未发 现 明 显 的 胃肠 道 反 应 及 肝 肾 平 住 平 且 功 能损 害等 不 良反 应 。 结论 自拟 龙 腥 汤合 细 辛 脑 注 射 液 治 疗 Ａ Ｃ Ｐ 有 良好 疗 效 ， 无 明 显 毒 副 作 用 ， 得 临床 ＥＯ Ｄ 且 值
推广 。
［ 键词］ 龙腥 汤 ； 关 细辛 脑 注射 液 ； 性 阻 塞 性 肺 疾 病 急 性 加 重 期 慢 ［ 图 分 类 号 ］ Ｒ ６ 中 ５３ ［ 献标识码 ］ Ｂ 文 ［ 章编 号］ １０ 文 ０ ８—８ ４ （０ ８ ３ ８ ９ ２ ０ ）３—５ ５ —０ １３ ２
［ ］ 江秀秀 ．复发性念珠菌阴道炎病因研究进展［］ ２ Ｊ ．国外医学妇产
科 学 分 册 ，０ ２ ２ （ ）２ ９—２ １ ２ ０ ，９ ４ ：３ ４ ［ 稿 日期 ］ ２ ０ 收 ０ ８—０ —１ ６ ５
有关 。长期应用 抗真菌药 物反 而会破 坏 阴道 内环 境 ， 机 体 使
自拟 龙 腥 汤 合 细 辛脑 注 射 液 治疗 慢 性 阻塞 性 肺 疾 病
治 疗 ， 提 高 远期 疗 效 ， 并 防止 复 发 。 本研 究 显 示 ， 单 纯 伊 曲康 唑 胶 囊 治 疗 比较 ， 疗 结 束 后 与 治
６个月 ， 治疗组痊愈率 和总有效率 均明显提 高（ Ｐ均 ＜０ ０ ） ．５ ，
提 示 扶 正 方 药 内服 可 巩 固抗 真 菌 药 物 治 疗 效 果 ， 提 高 远 期 是
１ ．６ 岁 ； 程 （４ ８±１ ． ） ； 度 ８例 ， 度 １ ３４ ） 病 １． ０６ａ轻 中 ７例 ， 度 １ 重 ０
由 于 慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病 （ ＯＰ 患 病 人 数 多 ， 死 率 高 ， Ｃ Ｄ） 病
社会 经 济 负 担 重 ， 成 为 一 个 重 要 的 公 共 卫 生 问 题 ， 我 国 已 而
往 往 会 导 致 多 种 疾 病 的 发 生 。现 代 药 理 研 究 表 明 ， 芪 、 参 黄 党 能够 提 高 机 体 免 疫 功 能 和 改 善 神 经 体 液 调 节 ， 进 网 状 内皮 促
细胞 的吞噬作用 ； 茯苓 、 苍术 、 山药健脾扶正 ， 增强机体抗病 能 力。诸药 合用 可 健脾 、 益气 、 肾 、 正 固本 ， 补 扶 有利 于 Ｒ ＶＣ Ｖ
例 。对 照组 ３ ５例 ， 中男 ２ 例 ， ６例 ； 龄 ４ ～７ （ １２ 其 ９ 女 年 ２ ８ ６ ．４± １ ．６ 岁 ； 程 （５ １ ． ） ； 度 ９例 ， 度 １ ２３ ） 病 １ ． ±９ ８ ａ 轻 中 ５例 ， 度 １ 重 １ 例 。２组 一 般 资 料 经 统 计 学 处 理 ， 无 显 著 性 差 异 （ 均 ＞ 均 Ｐ
［ ］ Ｓ ｉｉｏＡ， ｏ ｎ ａＬ， ｉ ｚ Ｇ，ｔａ．Ｍａ ａｉｇｒｃｒｅｔＶ ｌ — １ ｐｎｌ Ｃ ｌ ｎ Ｐａ ｉ ｅ １ ｌ ｏ ｚ ｎｇｎ ｅｕｒｎ Ｕ Ｏ Ｖ
ｖｇｎｌ ａｄｄａｉ．Ｉｔｒ ｔ ｎ ｒｖｎｉ ｔ ｒｃｎｚｌ［］ Ｊ ａｉａｃｎ ｉｉ ｓ ｎｅｍｉｅ ｔ ｅｅｔ ｎｗｉ ｉａｏａｏ Ｊ ． ｓ ｔ ｐ ｏ ｈｔ ｅ
Ｒｅ ｒ ｄ Ｍ ｅ １ ９ ４ ８ ｐ ｏ ｄ， ９ ７， ２： ３—８ ７
层 念 珠 菌 是 本 病 复 发 的重 要 致 病 菌 。 伊 曲 康 唑 为 广 谱 抗 真 菌药 ， 期 治 疗 有 效 率 高 ， 长 期 疗 短 但 效 不 甚 满 意 ， 药 后 易 复 发 。有 文 献 报 道 伊 曲康 唑 治 疗 后 ６ 停 个 月 复 发 率 为 ３ ． ％＿ ， 可 能 与 伊 曲康 唑 仅 有 抗 真 菌作 用 ６４ １ 这 Ｊ
急 性 加 重 期 的 临床 观 察
王 雪如 吴 利 银 。
（ ．湖 南农 业 大 学 医院 ， 南 长 沙 ４ ０ ２ ； ．湖 南省 长沙县 第二 人 民 医院 ， 南 长 沙 ４ ０ ２ ） １ 湖 １１８ ２ 湖 １ １ ９
［ 要 ］ 目的 摘 观 察 自拟 龙 腥 汤合 细 辛 脑 注 射 液 治疗 慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病 急 性 加 重期 （ Ｅ ＯＰ 的 临床 疗 效 。方 Ａ Ｃ Ｄ）
・５ ５ ・ １３
免疫功能下降 ， 成恶性循环 Ｌ 。 造 ２ ｊ
２组 治 疗 后 临 床 疗 效 比较 见 表 １ 。 表 １ ２组 疗 效 比较 例（ ％）
Байду номын сангаас
近年来免疫治疗受 到重视 ， 体质是疾病 产生的根本原 因， 且在 疾病 的发生 、 发展及转归过程 中起 主要作 用 ， 免疫力低下
疗效并 减少 Ｒ ＶＶＣ复 发 的 有 效 方 法 。 ［ 参 考 文 献 】
３ 讨
论
Ｒ ＶＣ的 病 因较 为 复 杂 ， 代 医 学 认 为 自身 免 疫 力 低 下 Ｖ 现
和 局 部 抵 抗 力 降 低 与 发 病 有 重 要 关 系 。 肠 道 念 珠 菌 和 阴道 深
现代 中西 医结 合 杂 志 ＭｏｅｎＪｕｎｌ ｆｎｅｒｔ ｒｄｔ ｎｌ ｈ ｅｅ ｎ ｓ ｒ ｄ ｉ ０ ８Ｎ ｖ ７ ３ ） ｄｒ ｏｒａｏ ｔ ａ ｄＴ ａｉｏａ Ｃ ｉ ｓ ｄＷｅｔ ｎＭｅｉｎ ２ ０ ｏ ，１ （３ Ｉ ｇ ｅ ｉ ｎ ａ ｅ ｃｅ
２ 结 果
法
将 ７ ０例 Ａ Ｃ Ｄ 患 者 随 机 分 成 ２组 ， 疗 组 在 常 规 治 疗 的 基 础 上 ， 用 自拟 龙 腥 汤 和 细 辛 脑 注 射 液 治 疗 ， 照 Ｅ ＯＰ 治 加 对
组 给 予 常规 治 疗 ， 别观 察 ２组 的 临 床 疗 效 、 均 有 效 时 间 、 院 时 间 、 均 住 院 费用 及 不 良反 应 。 蛄果 治 疗 组 的 总 分 平 住 平 有 效 率 、 均 有 效 时 间 、 院时 间 、 均 住 院 费 用均 优 于 对 照 组 ， 治 疗 组 在 治 疗 期 间 未发 现 明 显 的 胃肠 道 反 应 及 肝 肾 平 住 平 且 功 能损 害等 不 良反 应 。 结论 自拟 龙 腥 汤合 细 辛 脑 注 射 液 治 疗 Ａ Ｃ Ｐ 有 良好 疗 效 ， 无 明 显 毒 副 作 用 ， 得 临床 ＥＯ Ｄ 且 值
推广 。
［ 键词］ 龙腥 汤 ； 关 细辛 脑 注射 液 ； 性 阻 塞 性 肺 疾 病 急 性 加 重 期 慢 ［ 图 分 类 号 ］ Ｒ ６ 中 ５３ ［ 献标识码 ］ Ｂ 文 ［ 章编 号］ １０ 文 ０ ８—８ ４ （０ ８ ３ ８ ９ ２ ０ ）３—５ ５ —０ １３ ２
［ ］ 江秀秀 ．复发性念珠菌阴道炎病因研究进展［］ ２ Ｊ ．国外医学妇产
科 学 分 册 ，０ ２ ２ （ ）２ ９—２ １ ２ ０ ，９ ４ ：３ ４ ［ 稿 日期 ］ ２ ０ 收 ０ ８—０ —１ ６ ５
有关 。长期应用 抗真菌药 物反 而会破 坏 阴道 内环 境 ， 机 体 使
自拟 龙 腥 汤 合 细 辛脑 注 射 液 治疗 慢 性 阻塞 性 肺 疾 病
治 疗 ， 提 高 远期 疗 效 ， 并 防止 复 发 。 本研 究 显 示 ， 单 纯 伊 曲康 唑 胶 囊 治 疗 比较 ， 疗 结 束 后 与 治
６个月 ， 治疗组痊愈率 和总有效率 均明显提 高（ Ｐ均 ＜０ ０ ） ．５ ，
提 示 扶 正 方 药 内服 可 巩 固抗 真 菌 药 物 治 疗 效 果 ， 提 高 远 期 是
１ ．６ 岁 ； 程 （４ ８±１ ． ） ； 度 ８例 ， 度 １ ３４ ） 病 １． ０６ａ轻 中 ７例 ， 度 １ 重 ０
由 于 慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病 （ ＯＰ 患 病 人 数 多 ， 死 率 高 ， Ｃ Ｄ） 病
社会 经 济 负 担 重 ， 成 为 一 个 重 要 的 公 共 卫 生 问 题 ， 我 国 已 而
往 往 会 导 致 多 种 疾 病 的 发 生 。现 代 药 理 研 究 表 明 ， 芪 、 参 黄 党 能够 提 高 机 体 免 疫 功 能 和 改 善 神 经 体 液 调 节 ， 进 网 状 内皮 促
细胞 的吞噬作用 ； 茯苓 、 苍术 、 山药健脾扶正 ， 增强机体抗病 能 力。诸药 合用 可 健脾 、 益气 、 肾 、 正 固本 ， 补 扶 有利 于 Ｒ ＶＣ Ｖ
例 。对 照组 ３ ５例 ， 中男 ２ 例 ， ６例 ； 龄 ４ ～７ （ １２ 其 ９ 女 年 ２ ８ ６ ．４± １ ．６ 岁 ； 程 （５ １ ． ） ； 度 ９例 ， 度 １ ２３ ） 病 １ ． ±９ ８ ａ 轻 中 ５例 ， 度 １ 重 １ 例 。２组 一 般 资 料 经 统 计 学 处 理 ， 无 显 著 性 差 异 （ 均 ＞ 均 Ｐ
［ ］ Ｓ ｉｉｏＡ， ｏ ｎ ａＬ， ｉ ｚ Ｇ，ｔａ．Ｍａ ａｉｇｒｃｒｅｔＶ ｌ — １ ｐｎｌ Ｃ ｌ ｎ Ｐａ ｉ ｅ １ ｌ ｏ ｚ ｎｇｎ ｅｕｒｎ Ｕ Ｏ Ｖ
ｖｇｎｌ ａｄｄａｉ．Ｉｔｒ ｔ ｎ ｒｖｎｉ ｔ ｒｃｎｚｌ［］ Ｊ ａｉａｃｎ ｉｉ ｓ ｎｅｍｉｅ ｔ ｅｅｔ ｎｗｉ ｉａｏａｏ Ｊ ． ｓ ｔ ｐ ｏ ｈｔ ｅ
Ｒｅ ｒ ｄ Ｍ ｅ １ ９ ４ ８ ｐ ｏ ｄ， ９ ７， ２： ３—８ ７
层 念 珠 菌 是 本 病 复 发 的重 要 致 病 菌 。 伊 曲 康 唑 为 广 谱 抗 真 菌药 ， 期 治 疗 有 效 率 高 ， 长 期 疗 短 但 效 不 甚 满 意 ， 药 后 易 复 发 。有 文 献 报 道 伊 曲康 唑 治 疗 后 ６ 停 个 月 复 发 率 为 ３ ． ％＿ ， 可 能 与 伊 曲康 唑 仅 有 抗 真 菌作 用 ６４ １ 这 Ｊ
急 性 加 重 期 的 临床 观 察
王 雪如 吴 利 银 。
（ ．湖 南农 业 大 学 医院 ， 南 长 沙 ４ ０ ２ ； ．湖 南省 长沙县 第二 人 民 医院 ， 南 长 沙 ４ ０ ２ ） １ 湖 １１８ ２ 湖 １ １ ９
［ 要 ］ 目的 摘 观 察 自拟 龙 腥 汤合 细 辛 脑 注 射 液 治疗 慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病 急 性 加 重期 （ Ｅ ＯＰ 的 临床 疗 效 。方 Ａ Ｃ Ｄ）
・５ ５ ・ １３
免疫功能下降 ， 成恶性循环 Ｌ 。 造 ２ ｊ
２组 治 疗 后 临 床 疗 效 比较 见 表 １ 。 表 １ ２组 疗 效 比较 例（ ％）
Байду номын сангаас
近年来免疫治疗受 到重视 ， 体质是疾病 产生的根本原 因， 且在 疾病 的发生 、 发展及转归过程 中起 主要作 用 ， 免疫力低下
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小青龙汤对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效观察
小青龙汤对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效观察任明智【摘要】目的观察小青龙汤对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床疗效.方法将50例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者随机分为2组,均给予标准治疗,治疗组在基础治疗上采用小青龙汤灌服,2次/d,每次150 ml.2组治疗均为10 d,观察临床症状及血气分析等指标.结果总有效率治疗组为90.2%,对照组为68.0%,2组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).与治疗前的肺功能比较,治疗组治疗后明显改善(P<0.05);对照组差异无统计学意义(P>0.05).结论小青龙汤对慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效确切.【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2012(007)007【总页数】2页(P129-130)【关键词】慢性阻塞性肺疾病急性加重期;小青龙汤【作者】任明智【作者单位】116021,大连大学附属新华医院肿瘤科【正文语种】中文慢性阻塞性肺疾病急性加重期是患者在短期内咳嗽、咯痰、气短及喘息加重，同时伴有粘性或脓性痰液明显增加，病情反复发作，导致肺功能明显下降。
该病急性发作时属中医痰饮、咳嗽之类。
《金匮要略》:“病痰饮者，当以温药和之”。
患者多为阳虚之体，饮邪内伏，一旦感受外邪，每从寒化，发为表寒里饮之证。
笔者采用小青龙汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期，取得较好疗效，现报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料病例来自本院2011年1月至2011年12月内科病房。
将50例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者随机分为2组，治疗组25例，男14例，女11例。
对照组25例，男13例，女12例。
2组一般资料经统计学处理，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。
1.2 纳入与排除标准参照中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组的《慢性阻塞性肺疾病诊疗指南(2007年修订版)》［1］中相关诊断标准。
排除标准:①近1月内使用过全身激素者或长期使用激素者。
自拟宣肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床观察
第３ １卷第 ５期
２ ０ １ ５年 ５月
弼ｌ 轫中 区掾 志
Ｖ ０ １ ． ３ １ Ｎ ｏ ． ５
・３ ７・
Ｈ Ｕ Ｎ Ａ Ｎ Ｊ Ｏ Ｕ Ｒ Ｎ Ａ Ｌ Ｏ Ｆ Ｔ Ｒ Ａ Ｄ Ｉ Ｔ Ｉ Ｏ Ｎ Ａ Ｌ Ｃ Ｈ Ｉ Ｎ Ｅ Ｓ Ｅ ＭＥ Ｄ Ｉ Ｃ Ｉ Ｎ Ｅ Ｍａ ｙ ２ ０ １ ５
低 流量 吸 氧 ， 根据 痰 细 菌培 养 药 敏结 果 选 择 相 应抗 生素 ； 同时 给予 氨茶 碱 注 射 液 ０ ． ５ ｇ静 脉点 滴 ， 每 天
自拟 宣肺 汤 治 疗 慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病 急 性 加 重 期 临 床 观 察
付连 进
（ 山东 省宁津 县 中 医院 ， 山东
宁津 ， ２ ５ ３ ４ ０ ０ ）
［ 摘要 ］ 目的 ： 观察 自拟 宣肺汤治疗慢性 阻塞性肺疾病 急性加 重期 （Ａ Ｅ Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ） 的临床疗效 。方法 ： 将５ ８例 Ａ Ｅ Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ患
畴 。临床 中常见 的 证 型 当属 痰 热 壅肺 型 。Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ 患 者 出现 呼 吸 系 统症 状 恶 化 ， 超 出 日常 的 变 异 ， 属 于慢 性 阻 塞 性肺 疾 病 急 性 加 重 期 （ Ａ Ｅ Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ） 。Ａ Ｅ ．
新药 临床研 究指 导 原则 》 中慢性 支 气 管炎 的辨 证 标准 拟定 。 （ １ ） 咳嗽 或 喘 息 ； （ ２ ） 痰 多 色 黄 ９例 ， 对照组参照《 慢性 阻塞性肺 疾病诊 治指 南》 的急性加 重期 治疗方 案 实施 治疗 ， 治疗组在
对照组治疗的基础上加服 自拟 宣肺汤 ， 观察 两组 患者症状 体征 及血 气、 肺功 能指标 的变化。结果 ： 总有效 率治疗组 为 ９ ３ ． １ ％， 对照组为 ８ ６ ． ２ ％， 两组 比较 ， 差异有 统计 学意义（ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ； 治疗后 两组 各项指标 均较 治疗前 有所下降 ， 且治疗组 下降程度较 对照组更为明显 ， 差异均有统计 学意义（ 均 Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结 论 ： 自拟 宣肺 汤 治 疗 慢 性 阻塞 性 肺 疾 病 急 性 加 重 期 疗 效肯 定 。 ［ 关键词 ］ 慢性阻塞性肺疾病 ， 急性加重期 ； 中西 医结合疗法 ； 自拟宣肺汤 ［ 中图分类号］ Ｒ ２ ５ ９ ． ６ ３ ［ 文献标 识码］ Ａ ［ 文章 编号 ］ １ ０ ０ ３— ７ ７ ０ ５ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ５— ０ ０ ３ ７— ０ ２
２ ０ １ ５年 ５月
弼ｌ 轫中 区掾 志
Ｖ ０ １ ． ３ １ Ｎ ｏ ． ５
・３ ７・
Ｈ Ｕ Ｎ Ａ Ｎ Ｊ Ｏ Ｕ Ｒ Ｎ Ａ Ｌ Ｏ Ｆ Ｔ Ｒ Ａ Ｄ Ｉ Ｔ Ｉ Ｏ Ｎ Ａ Ｌ Ｃ Ｈ Ｉ Ｎ Ｅ Ｓ Ｅ ＭＥ Ｄ Ｉ Ｃ Ｉ Ｎ Ｅ Ｍａ ｙ ２ ０ １ ５
低 流量 吸 氧 ， 根据 痰 细 菌培 养 药 敏结 果 选 择 相 应抗 生素 ； 同时 给予 氨茶 碱 注 射 液 ０ ． ５ ｇ静 脉点 滴 ， 每 天
自拟 宣肺 汤 治 疗 慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病 急 性 加 重 期 临 床 观 察
付连 进
（ 山东 省宁津 县 中 医院 ， 山东
宁津 ， ２ ５ ３ ４ ０ ０ ）
［ 摘要 ］ 目的 ： 观察 自拟 宣肺汤治疗慢性 阻塞性肺疾病 急性加 重期 （Ａ Ｅ Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ） 的临床疗效 。方法 ： 将５ ８例 Ａ Ｅ Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ患
畴 。临床 中常见 的 证 型 当属 痰 热 壅肺 型 。Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ 患 者 出现 呼 吸 系 统症 状 恶 化 ， 超 出 日常 的 变 异 ， 属 于慢 性 阻 塞 性肺 疾 病 急 性 加 重 期 （ Ａ Ｅ Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ） 。Ａ Ｅ ．
新药 临床研 究指 导 原则 》 中慢性 支 气 管炎 的辨 证 标准 拟定 。 （ １ ） 咳嗽 或 喘 息 ； （ ２ ） 痰 多 色 黄 ９例 ， 对照组参照《 慢性 阻塞性肺 疾病诊 治指 南》 的急性加 重期 治疗方 案 实施 治疗 ， 治疗组在
对照组治疗的基础上加服 自拟 宣肺汤 ， 观察 两组 患者症状 体征 及血 气、 肺功 能指标 的变化。结果 ： 总有效 率治疗组 为 ９ ３ ． １ ％， 对照组为 ８ ６ ． ２ ％， 两组 比较 ， 差异有 统计 学意义（ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ； 治疗后 两组 各项指标 均较 治疗前 有所下降 ， 且治疗组 下降程度较 对照组更为明显 ， 差异均有统计 学意义（ 均 Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结 论 ： 自拟 宣肺 汤 治 疗 慢 性 阻塞 性 肺 疾 病 急 性 加 重 期 疗 效肯 定 。 ［ 关键词 ］ 慢性阻塞性肺疾病 ， 急性加重期 ； 中西 医结合疗法 ； 自拟宣肺汤 ［ 中图分类号］ Ｒ ２ ５ ９ ． ６ ３ ［ 文献标 识码］ Ａ ［ 文章 编号 ］ １ ０ ０ ３— ７ ７ ０ ５ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ５— ０ ０ ３ ７— ０ ２
细辛脑注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效观察
急性 加 重 期 的疗 效 观 察
孙非 ５ 磊 赵 婷 ５ 安 民‘ 姚 良萍 马珊 魏鹏 ５ 孝梅 ， １ ， １ １ ， （ 枣庄 矿 业集 团公 司 中心 医院
【 摘要 】 目的
１呼吸 内科 ； ２急诊 内科 ； ３急诊 科
山 东 枣庄
２７ １ ） ７ ０ １
将 ２ ０例慢性 阻塞性肺 疾 ３
疗效
表 １ 两组疗效 比较 ［ （ ） 例 ％ ］
慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病 （ Ｏ Ｄ） 一 种 可 以 预 防 和 治 疗 的 疾 病 ， ＣＰ 是
其特点是 以气流限制不完全可逆为特征 ， 如果 患者出现 症状 的加 重或者需要增 加药物的治疗 ， 即称 为慢性 阻塞性肺 疾病 急性加重 期（ Ｅ Ｏ Ｄ） 。Ａ Ｃ Ｐ 目前 在全球 为第 四位 死亡 的主要 原 ＡＣ Ｐ … Ｅ ＯＤ 因， 在我 国患病率也在逐 年升高 ， 特别是农村较城市 为高 ， 主要原 因可能为吸烟 、 环境 污染等综合 作用所致。长期以来临床工作者 ３ 讨 论 慢性 阻塞性肺疾病 急性 加重期 （ Ｅ Ｏ Ｄ） Ａ Ｃ Ｐ 的病 理变 化是各 直致力于研究如何能够更 加有效地 从根本 上控制 疾病进 展 的
抗炎作用 ， 其机制可能为影响氧 自由基 的释放和干扰 炎性 细胞 花 显效： 咳嗽 、 咳痰 、 气短、 喘息等症状 基本消失 ； 生 四烯酸代谢 。 有效 ： 上述 症状 有不同程度改 善 ， 未达 到显效标 准 ； 但 无效 ： 上述 细辛 脑注射液能够促进纤 毛上皮 的再生 和纤 毛正常功能 的 １３ 疗效 标准 ．
探 讨细辛脑 注射 液治疗慢 性阻塞性肺疾病 急性 加 重期 的 临床 效果 。方 法
病 急性发 作期 患者随机 分为细辛脑注射液治疗组和复方干草 片对照组 ， 察治疗 １ 患者症 状、 观 ０ｄ后 体征 、 胸片 以及血 常 规 等指标的变化。结果 细辛脑注射液组在治疗慢性 阻塞性肺疾病急性加 重期 中显 效率明显 高于复方 干草片对照 组，
孙非 ５ 磊 赵 婷 ５ 安 民‘ 姚 良萍 马珊 魏鹏 ５ 孝梅 ， １ ， １ １ ， （ 枣庄 矿 业集 团公 司 中心 医院
【 摘要 】 目的
１呼吸 内科 ； ２急诊 内科 ； ３急诊 科
山 东 枣庄
２７ １ ） ７ ０ １
将 ２ ０例慢性 阻塞性肺 疾 ３
疗效
表 １ 两组疗效 比较 ［ （ ） 例 ％ ］
慢 性 阻 塞 性 肺 疾 病 （ Ｏ Ｄ） 一 种 可 以 预 防 和 治 疗 的 疾 病 ， ＣＰ 是
其特点是 以气流限制不完全可逆为特征 ， 如果 患者出现 症状 的加 重或者需要增 加药物的治疗 ， 即称 为慢性 阻塞性肺 疾病 急性加重 期（ Ｅ Ｏ Ｄ） 。Ａ Ｃ Ｐ 目前 在全球 为第 四位 死亡 的主要 原 ＡＣ Ｐ … Ｅ ＯＤ 因， 在我 国患病率也在逐 年升高 ， 特别是农村较城市 为高 ， 主要原 因可能为吸烟 、 环境 污染等综合 作用所致。长期以来临床工作者 ３ 讨 论 慢性 阻塞性肺疾病 急性 加重期 （ Ｅ Ｏ Ｄ） Ａ Ｃ Ｐ 的病 理变 化是各 直致力于研究如何能够更 加有效地 从根本 上控制 疾病进 展 的
抗炎作用 ， 其机制可能为影响氧 自由基 的释放和干扰 炎性 细胞 花 显效： 咳嗽 、 咳痰 、 气短、 喘息等症状 基本消失 ； 生 四烯酸代谢 。 有效 ： 上述 症状 有不同程度改 善 ， 未达 到显效标 准 ； 但 无效 ： 上述 细辛 脑注射液能够促进纤 毛上皮 的再生 和纤 毛正常功能 的 １３ 疗效 标准 ．
探 讨细辛脑 注射 液治疗慢 性阻塞性肺疾病 急性 加 重期 的 临床 效果 。方 法
病 急性发 作期 患者随机 分为细辛脑注射液治疗组和复方干草 片对照组 ， 察治疗 １ 患者症 状、 观 ０ｄ后 体征 、 胸片 以及血 常 规 等指标的变化。结果 细辛脑注射液组在治疗慢性 阻塞性肺疾病急性加 重期 中显 效率明显 高于复方 干草片对照 组，
中药细辛脑注射液雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病的临床效果观察
加重期的疗效分析[J]. 中国医疗前沿，2010，8（16）：26-27. [4] 卢海崧，张伟华，刘亚民. 盐酸氨溴索雾化吸入治疗慢性阻 塞性肺疾
病急性加重期的临床分析[J]. 中外医疗，2009（22）：1-2. [5] 秦光灿. 中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病疗效观察[J ]. 中外医疗，
2 0 0 9（11）：71. [6] 中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组.慢性阻塞性肺疾
主 要 症 状 如喘息、喘 鸣音、湿 啰音及咳 嗽 消失时间和 缓 解 状 况 都明 显缩短，比较结果差异有统计学意义（P < 0.01）。总所周知，应用庆 大霉素过多，会导致患者身体的耐药性降低以及过敏等 一系列的 不良 反 应，使 得 传 统治疗 效 果 越 来 越 差。而以上的 研 究 结果 表明， 应用中药雾化吸 入治疗没有产生任何副作用。中药细辛脑注射液 雾 化吸 入治 疗 方 法不 仅 方 法 安 全可靠，易于 操 作，且专人专用的 雾 化吸 入 避免了传统治疗时交 叉使用仪器产生的感染，是 一种值得 推 广的 治 疗 方 法 [4]。
[参考文献] [1] 周维，钟云青，杨红梅，等. 中药治疗慢性阻 塞性 肺 疾病 稳定期随机
对照试验的系统评价[J]. 中国循证医学杂志，2009，9（3）：311-318. [2] 郭夏，彭代 秋. 中西医结合治疗慢性阻 塞性 肺 疾病急性 加重 期临床
疗效观察[J]. 中国现代药物应用，2009，8（15）：153-154. [3] 高枫，李颖，阎玉姝. α-细辛脑雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性
治疗过程中，对照组有1病例出现出冷汗、面红 及轻 度皮肤红 疹，但 是 停 药后症 状消失。中药治疗 很 少 会 有不良 反 应，治疗 组 58例患者 都 没有出现 不良 反 应，经 过一 个 疗 程（7 d）治疗后，尿 常规和血白细胞计数 都 在 正常范围，未出现 局 部 刺激、出皮 疹、 诱发哮喘等副作用，胸片也明显 好转。由此可见，中药细辛脑注 射
病急性加重期的临床分析[J]. 中外医疗，2009（22）：1-2. [5] 秦光灿. 中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病疗效观察[J ]. 中外医疗，
2 0 0 9（11）：71. [6] 中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组.慢性阻塞性肺疾
主 要 症 状 如喘息、喘 鸣音、湿 啰音及咳 嗽 消失时间和 缓 解 状 况 都明 显缩短，比较结果差异有统计学意义（P < 0.01）。总所周知，应用庆 大霉素过多，会导致患者身体的耐药性降低以及过敏等 一系列的 不良 反 应，使 得 传 统治疗 效 果 越 来 越 差。而以上的 研 究 结果 表明， 应用中药雾化吸 入治疗没有产生任何副作用。中药细辛脑注射液 雾 化吸 入治 疗 方 法不 仅 方 法 安 全可靠，易于 操 作，且专人专用的 雾 化吸 入 避免了传统治疗时交 叉使用仪器产生的感染，是 一种值得 推 广的 治 疗 方 法 [4]。
[参考文献] [1] 周维，钟云青，杨红梅，等. 中药治疗慢性阻 塞性 肺 疾病 稳定期随机
对照试验的系统评价[J]. 中国循证医学杂志，2009，9（3）：311-318. [2] 郭夏，彭代 秋. 中西医结合治疗慢性阻 塞性 肺 疾病急性 加重 期临床
疗效观察[J]. 中国现代药物应用，2009，8（15）：153-154. [3] 高枫，李颖，阎玉姝. α-细辛脑雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性
治疗过程中，对照组有1病例出现出冷汗、面红 及轻 度皮肤红 疹，但 是 停 药后症 状消失。中药治疗 很 少 会 有不良 反 应，治疗 组 58例患者 都 没有出现 不良 反 应，经 过一 个 疗 程（7 d）治疗后，尿 常规和血白细胞计数 都 在 正常范围，未出现 局 部 刺激、出皮 疹、 诱发哮喘等副作用，胸片也明显 好转。由此可见，中药细辛脑注 射
自拟益气活血化痰汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重患者60例临床疗效观察
自拟益气活血化痰汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重患者60例临床疗效观察发布时间：2022-05-26T06:02:52.120Z 来源：《医师在线》2022年6期作者：林鸿春1 刘艳芳1 王文文1 李楠[导读] 研究自拟益气活血化痰方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）的临床疗效。
林鸿春1 刘艳芳1 王文文1 李楠2（1.北京市昌平区中医医院肺病科，北京 102200 2.北京中医药大学东方医院皮肤科，北京 100078）【摘要】目的研究自拟益气活血化痰方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）的临床疗效。
方法选取我院肺病科2016年 9月至2021年11月诊断为AECOPD的住院患者120例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，两组患者给予相同基础治疗，观察组同时给予自拟益气活血化痰汤口服，比较两组患者入院第1天及第11天的呼吸频率（R）、呼吸困难严重程度、综合症状评分、临床疗效。
结果观察组呼吸频率、综合症状评分改善程度优于对照组，有显著性差异(P<0.05)；临床疗效比较，观察组总有效率91.5 %，对照组总有效率73.7%，有显著性差异(P<0.05)；观察组呼吸困难改善优于对照组。
两组均无严重不良反应发生。
结论自拟益气活血化痰汤参与治疗AECOPD能显著改善患者临床症状，提高临床疗效。
【关键词】益气活血化痰；AECOPD；孙霈慢性阻塞性肺疾病（COPD，简称慢阻肺）在我国乃至全球呈现高态势发病，增加社会医疗负担，损害患者生命质量，威胁患者生命安全（1）。
各种原因引起的慢阻肺患者呼吸道症状的急性加重、恶化，称为AECOPD，患者因此需要额外治疗，显著增加了医疗负担，并严重影响整体预后，增加死亡风险（2）。
资料显示，中医及中西医结合治疗可显著降低AECOPD患者炎性反应，改善临其临床症状及肺功能（3）。
临床研究显示，自拟益气活血化痰汤参与治疗AECOPD能显著改善患者临床症状，提高临床疗效。
小青龙汤治疗慢性阻塞性肺病急性加重期疗效观察
・
ห้องสมุดไป่ตู้
临床观 察 ・
盛壑医堂 堂报 ２ 年 第 ７ 第 １期 Ｊｕｎｌｆ ｈｎｄ ｏ ｅ ， １． ｏ ７Ｎ ．ｚ ｏ２ 卷 ｚ ｏｒ ｅｇｕ ｌｇ ２ ２Ｖ １ ，ｏ１ ａｏ Ｃ Ｃ ｌｅ ０ ．
活 动度 时 ， 动作 宜轻 柔缓 慢 ， 度 因人而 异 ， 到 粘连 阻 力 时 ， 用 于肩 关节 的 ４ 讨 论 力 遇 作 手在 保 护肩关 节 的前提 下 慢慢 推挤 ， 以感 觉 到 肩关 节 轻度 的 粘 连撕 开感 ， 可 再 肩 关节 周 围炎病 因 复杂 ， 肩周 炎 在 中 医理 论 中 属 于“ 证 ” 畴 ， 素 问 ・ 痹 范 《 继续 用 力 ， 直至 增加 活动 度 ３ 。 Ｏ 。特殊 情况 ， 一切 以病 人 的安 全 为 前提 ， 禁止 盲 痹 论 》 中指 出： 风寒 湿 三气 杂至 ， 而 为痹 也” “ 合 。患 者 多 因为肝 肾精 亏 ， 血 不 气 目追求 增加 活 动度 。然 后肩 关 节放 置休 息 体位 。休 息 １ Ｏ分 钟后 ， 照上 述顺 足 ， 加 外感 风寒 湿而 导致 气 血 瘀 滞 、 络 闭 阻 。现 代 医 学一 般 认 为 ， 关 节 按 外 经 肩 序及 活 动范 围重 复 以上松 解手 法 ２次 ， 次间 隔 ｌ 分 钟 。３ 松 解手 法 后 ， 每 Ｏ 次 患 在 人体 各关 节 中具有 最大 的 活 动度 ， 关 节关 节 囊 和 关 节周 围韧 带 又 相 对 比 肩 肢放 于 休息 体位 ， 成 系统 手 法治 疗 一 次 。麻 醉 下逐 步 松 解 加 封 闭 治疗 肩 周 较 薄弱 ｌ ， 以在保 障肩 关节 安全 的前 提下 ， 完 ＿ 所 ３ ］ 手法 松解 一 定要 以麻 醉 前准 确 记 炎 ， 周 一次 ， 周一 疗程 。一 般治 疗一 疗 程 ， 两 两 重症 患者 需增 加疗 程 。 录的肩 关节 在不 痛前 提 下外 展 、 外旋 、 伸 、 后 内收 、 旋 、 屈 的最 大 活 动 度 为 内 前 ２ １ ４ 关 节 腔注 射治 疗用 生理 盐水 ５ 、 ．． ｍｌ曲安 奈 德针 ２ ｍｇ 匀 ， １ ｍｌ ０ 混 用 ０ 依 据 ， 解 的 目 的要 争 取 达 到 肩 关 节 的最 大 活 动 度 ， 大 限 度 地 减 轻 功 能 松 最 注射 器 抽取 ， 喙 突下外 各 ｌｍ（ 在 ｃ 或根 据 ｘ线 正位 片定 关节 腔 位 置） ， ９号 处 用 障碍。 长 针头 ， 部 消毒 后 ， 局 刺人 皮肤 直 至关节 腔 内 ， 回抽见 有 关节 液 体 ， 明在关 节 证 从 本组 治疗 情况 看 ， 用臂丛 神 经阻滞 麻 醉 下行 手 法逐 步 松 解粘 连 ， 法 运 手 腔 内 ， 可注射 上 述液体 。 即 松 解后 关节 腔 内注射 曲安 奈 德 治 疗肩 周 炎 与 拔罐 、 灸 对 比 ， 有 痛 苦 小 、 针 具 疗 ２ １ ５ 术 后锻 炼 ２ ｈ内患 侧肩 关 节 以休 息 为 主 。２ ｈ后 ， 做 肩关 节 锻 效 佳 的特点 。 ．． ４ ４ 在 炼时， 以麻 醉前 记 录 的患侧 肩关 节在 不痛前 提 下 外展 、 旋 、 伸 、 外 后 内收 、 内旋 、 总之， 采用 麻 醉下手 法 逐步 松 解 加关 节 腔 内 注射 曲安 奈 德 封 闭 的 方 法 治 前 屈 的最大 活动 度 的角度 为依 据 ， 此肩 关节 的 最大 活 动度 的基 础上 ， 在 依次 在 疗 肩关 节周 围炎 ， 具有 明确 的 解剖 学 基 础 ， 根 据 肩 关 节 的运 动 解 剖 学 特 点 、 是 前屈、 内旋 、 收 、 内 后伸 、 旋 、 展顺 序上 ， 外 外 主动增 加 肩 关节 活 动度 ３ 。 依 次类 肩关 节 周围 炎 的病理 特点 ， 结合 不 同 的松 解 步 骤针 对 不 同 的粘 连病 理 ， Ｏ， 是 较好 推， 以肩关 节 的最 大活动 度 为上 限 。依 次增 加 肩 关节 活 动度 时 ， 动作 宜 轻柔 缓 的解决 了肩 关节 主要 运动 方 向上 的粘 连 问 题 终 止 肩周 炎 “ 症 渗 出一 疼 痛 炎 慢 ， 般 ３ 时 １次 ， 一 小 每次 １ ３ 钟 即可 。一般 锻炼 ｌ ２周 。 分 一 加 剧一 粘连 形成 一活 动减 少 一 肌 肉萎 缩 ” 恶性 循 环 ， 立“ 出 吸 收一 疼 痛 的 建 渗 ２ ２ 对 照组 应 用拔 罐 ， 合针 刺 疗法 ， ． 配 每天 一次 ， 周一 疗程 。具体 拔罐 缓 解一 功能 恢 复一组 织 复原” 良性 循环 ， 两 的 临床 应 用 中取 得 了显 著 的 短期 及 长 手 法为 ： 坐罐拨 法 ； 刺选 穴位 ： 谷 、 针 合 皓池 、 隅 、 肩 肩井 、 肩贞 、 天宗 、 阿是穴 。 期 疗效 。因此 笔者认 为 ， 法是将 来 的 发展方 向 。 该 ３ 治 疗 结 果 参 考文献 临床 疗效 性 的分 析 ： 疗三 个疗 程后 ， 治 本研 究 共涉 及 的 １ ０ 患 者均 获 随 ２例 ［］ 佟欣 ， 忠人 ． １ 孙 肩关 节 周 围炎 的治 疗进 展 概 况 ［］ 针 灸 临床 杂志 ，０ ８ Ｊ． ２０ ， 访， 随访 时 问 ３ 月 至 ３年 ， 个 中位数 ２ １年。按 中华人 民共 和 国 中医 药行 业标 ． ２ （８ ６— ６． ４ ０ ）： １ ５ 准 —— 中医病 证诊 断疗 效标 准 （ Ｙ／ ０ ． ９ ） 定 疗 效 ｌ ， 组 问疗 效 的 Ｚ Ｔ０ １ １ ４ 评 ３ 两 ｊ ［ ３ 程少 丹 ， ２ 徐菁 ， 陆念 祖 ， 肩 关 节周 围炎 陆 氏松 解 手 法 及 其 解 剖 学基 础 等． 分 析 如下 ： 治疗组 治 愈 ５ ２例 占 ８ ． ７ ， 转 ８ 占 １ ． ３ ， ６ ６ 好 例 ３ ３ 未愈 ０例 占 ０ ， ［］ 解 剖 与临床 ， ０ ０ １ （ ３ ： Ｏ — ２ Ｏ Ｊ． ２ １ ，５０ ）２ ８ １． 总有 效率 为 １０ ； 照组治 愈 ７ 占 １ ． ７ ， 转 ３ 例 占 ５ ． ３ ， ０ 对 例 １ ６ 好 ５ ８ ３ 未愈 １ ［ ］ 国家 中 医药 管理 局．中 医病 证 诊 断 疗 效 标 准 ［ ． ８ ３ Ｍ］ 南京 ： 南京 大 学 出版 例 占 ３ ， 有效 率为 ７ 。经 Ｒａ ｉ分 析表 明 ： Ｏ 总 Ｏ ｄｔ 两组 总疗 效方 面有 差异 （ ＜ Ｐ 社 ，９ ４：９ 一 １ １ １９ １ Ｏ ９．
ห้องสมุดไป่ตู้
临床观 察 ・
盛壑医堂 堂报 ２ 年 第 ７ 第 １期 Ｊｕｎｌｆ ｈｎｄ ｏ ｅ ， １． ｏ ７Ｎ ．ｚ ｏ２ 卷 ｚ ｏｒ ｅｇｕ ｌｇ ２ ２Ｖ １ ，ｏ１ ａｏ Ｃ Ｃ ｌｅ ０ ．
活 动度 时 ， 动作 宜轻 柔缓 慢 ， 度 因人而 异 ， 到 粘连 阻 力 时 ， 用 于肩 关节 的 ４ 讨 论 力 遇 作 手在 保 护肩关 节 的前提 下 慢慢 推挤 ， 以感 觉 到 肩关 节 轻度 的 粘 连撕 开感 ， 可 再 肩 关节 周 围炎病 因 复杂 ， 肩周 炎 在 中 医理 论 中 属 于“ 证 ” 畴 ， 素 问 ・ 痹 范 《 继续 用 力 ， 直至 增加 活动 度 ３ 。 Ｏ 。特殊 情况 ， 一切 以病 人 的安 全 为 前提 ， 禁止 盲 痹 论 》 中指 出： 风寒 湿 三气 杂至 ， 而 为痹 也” “ 合 。患 者 多 因为肝 肾精 亏 ， 血 不 气 目追求 增加 活 动度 。然 后肩 关 节放 置休 息 体位 。休 息 １ Ｏ分 钟后 ， 照上 述顺 足 ， 加 外感 风寒 湿而 导致 气 血 瘀 滞 、 络 闭 阻 。现 代 医 学一 般 认 为 ， 关 节 按 外 经 肩 序及 活 动范 围重 复 以上松 解手 法 ２次 ， 次间 隔 ｌ 分 钟 。３ 松 解手 法 后 ， 每 Ｏ 次 患 在 人体 各关 节 中具有 最大 的 活 动度 ， 关 节关 节 囊 和 关 节周 围韧 带 又 相 对 比 肩 肢放 于 休息 体位 ， 成 系统 手 法治 疗 一 次 。麻 醉 下逐 步 松 解 加 封 闭 治疗 肩 周 较 薄弱 ｌ ， 以在保 障肩 关节 安全 的前 提下 ， 完 ＿ 所 ３ ］ 手法 松解 一 定要 以麻 醉 前准 确 记 炎 ， 周 一次 ， 周一 疗程 。一 般治 疗一 疗 程 ， 两 两 重症 患者 需增 加疗 程 。 录的肩 关节 在不 痛前 提 下外 展 、 外旋 、 伸 、 后 内收 、 旋 、 屈 的最 大 活 动 度 为 内 前 ２ １ ４ 关 节 腔注 射治 疗用 生理 盐水 ５ 、 ．． ｍｌ曲安 奈 德针 ２ ｍｇ 匀 ， １ ｍｌ ０ 混 用 ０ 依 据 ， 解 的 目 的要 争 取 达 到 肩 关 节 的最 大 活 动 度 ， 大 限 度 地 减 轻 功 能 松 最 注射 器 抽取 ， 喙 突下外 各 ｌｍ（ 在 ｃ 或根 据 ｘ线 正位 片定 关节 腔 位 置） ， ９号 处 用 障碍。 长 针头 ， 部 消毒 后 ， 局 刺人 皮肤 直 至关节 腔 内 ， 回抽见 有 关节 液 体 ， 明在关 节 证 从 本组 治疗 情况 看 ， 用臂丛 神 经阻滞 麻 醉 下行 手 法逐 步 松 解粘 连 ， 法 运 手 腔 内 ， 可注射 上 述液体 。 即 松 解后 关节 腔 内注射 曲安 奈 德 治 疗肩 周 炎 与 拔罐 、 灸 对 比 ， 有 痛 苦 小 、 针 具 疗 ２ １ ５ 术 后锻 炼 ２ ｈ内患 侧肩 关 节 以休 息 为 主 。２ ｈ后 ， 做 肩关 节 锻 效 佳 的特点 。 ．． ４ ４ 在 炼时， 以麻 醉前 记 录 的患侧 肩关 节在 不痛前 提 下 外展 、 旋 、 伸 、 外 后 内收 、 内旋 、 总之， 采用 麻 醉下手 法 逐步 松 解 加关 节 腔 内 注射 曲安 奈 德 封 闭 的 方 法 治 前 屈 的最大 活动 度 的角度 为依 据 ， 此肩 关节 的 最大 活 动度 的基 础上 ， 在 依次 在 疗 肩关 节周 围炎 ， 具有 明确 的 解剖 学 基 础 ， 根 据 肩 关 节 的运 动 解 剖 学 特 点 、 是 前屈、 内旋 、 收 、 内 后伸 、 旋 、 展顺 序上 ， 外 外 主动增 加 肩 关节 活 动度 ３ 。 依 次类 肩关 节 周围 炎 的病理 特点 ， 结合 不 同 的松 解 步 骤针 对 不 同 的粘 连病 理 ， Ｏ， 是 较好 推， 以肩关 节 的最 大活动 度 为上 限 。依 次增 加 肩 关节 活 动度 时 ， 动作 宜 轻柔 缓 的解决 了肩 关节 主要 运动 方 向上 的粘 连 问 题 终 止 肩周 炎 “ 症 渗 出一 疼 痛 炎 慢 ， 般 ３ 时 １次 ， 一 小 每次 １ ３ 钟 即可 。一般 锻炼 ｌ ２周 。 分 一 加 剧一 粘连 形成 一活 动减 少 一 肌 肉萎 缩 ” 恶性 循 环 ， 立“ 出 吸 收一 疼 痛 的 建 渗 ２ ２ 对 照组 应 用拔 罐 ， 合针 刺 疗法 ， ． 配 每天 一次 ， 周一 疗程 。具体 拔罐 缓 解一 功能 恢 复一组 织 复原” 良性 循环 ， 两 的 临床 应 用 中取 得 了显 著 的 短期 及 长 手 法为 ： 坐罐拨 法 ； 刺选 穴位 ： 谷 、 针 合 皓池 、 隅 、 肩 肩井 、 肩贞 、 天宗 、 阿是穴 。 期 疗效 。因此 笔者认 为 ， 法是将 来 的 发展方 向 。 该 ３ 治 疗 结 果 参 考文献 临床 疗效 性 的分 析 ： 疗三 个疗 程后 ， 治 本研 究 共涉 及 的 １ ０ 患 者均 获 随 ２例 ［］ 佟欣 ， 忠人 ． １ 孙 肩关 节 周 围炎 的治 疗进 展 概 况 ［］ 针 灸 临床 杂志 ，０ ８ Ｊ． ２０ ， 访， 随访 时 问 ３ 月 至 ３年 ， 个 中位数 ２ １年。按 中华人 民共 和 国 中医 药行 业标 ． ２ （８ ６— ６． ４ ０ ）： １ ５ 准 —— 中医病 证诊 断疗 效标 准 （ Ｙ／ ０ ． ９ ） 定 疗 效 ｌ ， 组 问疗 效 的 Ｚ Ｔ０ １ １ ４ 评 ３ 两 ｊ ［ ３ 程少 丹 ， ２ 徐菁 ， 陆念 祖 ， 肩 关 节周 围炎 陆 氏松 解 手 法 及 其 解 剖 学基 础 等． 分 析 如下 ： 治疗组 治 愈 ５ ２例 占 ８ ． ７ ， 转 ８ 占 １ ． ３ ， ６ ６ 好 例 ３ ３ 未愈 ０例 占 ０ ， ［］ 解 剖 与临床 ， ０ ０ １ （ ３ ： Ｏ — ２ Ｏ Ｊ． ２ １ ，５０ ）２ ８ １． 总有 效率 为 １０ ； 照组治 愈 ７ 占 １ ． ７ ， 转 ３ 例 占 ５ ． ３ ， ０ 对 例 １ ６ 好 ５ ８ ３ 未愈 １ ［ ］ 国家 中 医药 管理 局．中 医病 证 诊 断 疗 效 标 准 ［ ． ８ ３ Ｍ］ 南京 ： 南京 大 学 出版 例 占 ３ ， 有效 率为 ７ 。经 Ｒａ ｉ分 析表 明 ： Ｏ 总 Ｏ ｄｔ 两组 总疗 效方 面有 差异 （ ＜ Ｐ 社 ，９ ４：９ 一 １ １ １９ １ Ｏ ９．
细辛脑注射液治疗慢性阻塞性肺疾病疗效观察
息， 以提 高机体 免疫 力 ， 积 极采 取 预 防 措施 ， 治 并 防
疾病蔓延扩散。 采 用 自拟 清 热 凉 血方 治 疗 手 足 口病 有 显 著效
果， 值得 临床推 广使用 。
参 考文献 ：
［ ］ 刘辅仁． １ 实用皮肤科学 ［ ． ３版 ． Ｍ］ 第 北京 ： 民卫生 出版社 ， 人
第 ６期
农
垦
医
学
第３ ３卷
本 病 流行 时 要加 强 对 患儿 的临床 监 测 ， 出 现 如 高热 、 白细胞 不 明原 因增 高 而查不 出其他 感染 灶时 ，
就要 警 惕暴发 性心 肌炎 的发 生 。近 年发 现 ， 道 病 肠
非 常重要 ， 健康儿 童避 免与患 儿及 其家 属接触 ， 不要 用患 儿用过 的衣 物 、 具 等 。在 幼儿 园等 集 体 机构 玩 尤应 注意做 好晨 检 ， 发现疑 似患儿 ， 及时 隔离 治 如 应 疗 ， 点搞 好卫生 ， 意室 内空气 流通 ， 重 注 饮食 、 水 清 饮
第３ ３卷
第 ６期
Ｊ ｕｎ ］ｏ ｎ ｋ ｎ Ｍｅ ｉｉｅ ｏ ｒ ａ ｆＮｏ ｇ ｅ ｄｃｎ
Ｖ０ ． Ｎｏ 者 的部分 肺泡 壁毛 细血 管床 总
面积减少 ， 血流 灌 注 不 足 ， 结果 造 成 通 气／ 流 比例 血 失调 ， 导致机 体 缺氧 … ， 机体 长 期 缺 氧 ， 响 细 胞 正 影
ＣＰ Ｏ Ｄ是一 组 具 有 气 流 受 限 特 征 的 肺 部 疾 病 ，
肿 ， 者常伴 有气 道 高 反 应性 ， 情 呈 进 行性 发 展 ， 患 病 气流 阻塞 可 部 分 逆 转 。Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ可 由许 多 原 因 引起 ，
不 同原 因引起 的通气 功 能 损 害在 气 道 损 害部 位 、 损 害机 理 、 重程 度 、 严 可逆 程 度 、 药 物 治疗 的敏感 性 对
细辛脑注射液治疗慢性阻塞性肺疾病120例临床观察
细辛脑注射液治疗慢性阻塞性肺疾病120例临床观察(作者：__________ 单位： __________ 邮编：____________ )作者：董国宾张增李翠芬韩长缨【关键词】细辛脑注射液慢性阻塞性肺疾病近年来，我们应用细辛脑注射液治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期120例，并取得了较好的疗效，现报告如下。
1资料与方法1.1病例选择240例COPD急性加重期患者均为本院2004年1月一2005年11月住院病人，诊断符合中华医学会呼吸病学分会2002年发表的《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》［1 ］。
240例患者随机分为治疗组和对照组。
治疗组120例，男71例，女49例，平均年龄62.5岁。
对照组120例，男67例，女53例，平均年龄61.2岁。
两组患者性别、年龄、病程及病变类型无显著性差异( P > 0.05 )。
1.2治疗方法对照组给予控制性氧疗、抗感染、止咳、祛痰、应用支气管舒张剂、改善心肺功能等常规治疗。
治疗组在以上常规治疗基础上给予细辛脑注射液（北京双鹤药业股份有限公司生产）24mg 加入5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注，每日1次，应用7〜14d。
1.3疗效判定标准［2］显效：咳喘症状显著减轻，肺部啰者消失或显著减少（肺底偶闻及少量细水泡音），紫绀明显减轻，下肢水肿消失，心率降至100次/分以下，心功能恢复1〜2级以上，末梢循环好转，最大呼气流量（PEF ）增加25%以上。
有效：上述各项指标部分减轻或有所好转，PEF增加15%〜24%。
无效：上述各项指标均无好转，PEF无改善。
1.4统计学处理采用x 2检验，P V 0.05为差异有显著性意义。
2结果2.1疗效治疗组和对照组疗效比较见表1，总有效率比较差异有显著性意义（X2=6.76，P V0.05），表明细辛脑疗效优于对照组。
表1治疗组和对照组疗效比较2.2副作用治疗组8例出现腹胀、恶心，5例出现口干，症状轻微，无需停药。
小青龙汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期38例临床观察
性 。Ｌ ｎｏ ８ 究发现，预防 １ ａｄｎ等Ｉ 】 研 例不 良结局所需要治疗 的病
Ｃ Ｃ 中 医 临 床研 究 ２ １ 年 第 ３ 第 ２ ＪＭ ０１ 卷 ３期
．１ ．． ４．
义的预测性和 明确 的诊 断数值 。 从提高 围产 医学质量 的角度考
虑，对近期 也就 是对 妊娠结局的预测 ，比对远期 即非 孕期糖尿 病患病的预测更重要［。妊娠 结局是判 断 Ｇ ５ 】 ＤＭ 诊 断标准及其 干预措施是否合适 的重要标准 。本研究从母儿两个方面将教科 书组和 Ｉ ＤＰ Ｇ组 的妊娠结局进行 比较 。 Ａ Ｓ 从孕妇妊娠并发症及 妊娠结局看 ，教科 书组和 Ｉ Ｐ Ｇ 两组 间差异无 统计学意义 ＡＤ Ｓ （ Ｏ０ ） Ｉ Ｐ Ｇ组患者剖宫产和妊娠期高血压疾病 的发生 ． ，ＡＤ Ｓ ５ 率 显著高于对照组 ，而教科书组与对照组间差异无统计学意义 （ ＞ ．５ 。这与 目前分娩方 式的选择更 多地受到社会 因素 的 尸 ００ ） 影 响有 关，导致 阴道分娩数 的下 降，故教科书组与对照组 间引
ｍａｅ ａ ｉ ｅ ｓａ ｔ ｆｐｉ ［．ＣｉＥ ｄｃｉ ｌ ｔｂ２ ６ （０ ： ｒ ｄ ｂ ｅｉ ｎ ］ ｎ ｎ ０ ９ ７ ［］ ｔｚｅ Ｅ ｏｓ ｎＤ ｅ ａ． ｕ ｍａｙａｄｒｃｍｍｅｄｔ ｎ ｆｈ ５ Ｍｅ ｇｒＢ ，Ｃ ｕｔ ｔ １Ｓ ｍ ｒ ｎ ｏ ａ ｅ ｎ ａｏ ｓｏ ｅ ｉ ｔ Ｆ ｕｔＩｔｎｔ ｎ ｌ ｒｓ ｏ— ｎｅ ｎ ｅ ｎ ｅｔ ｉ ａｄａｅｅ ｍｅｉ ｓ ］ ｏｒ ｅ ａｉ ａＷｏｋｈｐＣｏｆｒ ｃ ｓ ｔ ｎ ｌｉｂｔｓ ｌｔ ［ ． ｈｎ ｒ ｏ ｅ ｏ ｇ ａｏ ｌｕ Ｊ
［］ ６陈爱 平， 韩淑 娟 ， 延 平 ， 妊 娠 期血 糖控 制 对糖 尿 病 患者 结局 的影 响 ［ ． 冷 等． Ｊ ］
细辛脑注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期40例效果观察
本研 究结 果 显示 ，气 囊助 产器 扩 张阴道 可 减少 产道对 胎 头 的挤
压 ，有 利于优生 ，缩短 了 产程 ，与对照组相 比，Ｐ ． 。而产程的 总 ＜Ｏ ５ ０ 缩 短也使产妇 忍受疼痛 的时间明显减少 ，较早的人 工破膜 ，有 利于了 解 羊水情况 ，及 时发现胎儿 宫内窘迫并 及时处理 ，降低母婴并 发症。
气 囊助产具 有 “ 仿生性 ” ，可提 前模拟胎头作 用于官 颈 口，机械
性刺激 扩张宫颈 。其 主要作用机 制是 ：能 引起 垂体后 叶反射 性的增加
细辛脑注射液治疗慢性 阻塞性肺疾病急性加 重期４ １ 效果观察 ０ｌ ￣ Ｊ
吴修 均
（ 山东省 新泰市 人民医院 ，山东 新泰 ２ １０ ） ７ ２０
观察组的总 产程 时间显著短于对 照组 ，有显著性差异 ，Ｐ ． 或 ＜０ 叭
０５ ． ，见表 ｌ ０ 、２
表 １ 气囊助产 器对 总产 程影 响
由于产妇分娩顺 利 ，体力快 速恢复 ，内分泌活动协调 ，保 障了 良好的 母 乳喂养 。结 果还 表 明，观 察组的新生儿Ａ ｇｒ ｐａ评分上 高于对照组 ， Ｐ
污染 ，则 结合胎心监 护的情况 ，出现异常波形者 ，可立 即改 为剖宫产 术 。③扩 张阴道 ，再扩 张阴道上段 ２ ，气囊直径为 ８ｍ，保 留时间为 次 ｃ
３ ｍｎ ～５ ｉ；扩张阴道下段 １ ，气囊直径为６ｍ，重复操作一次 。应用气 次 ｃ
囊助产后观￣２ｍ 术后常规静脉滴注５ Ｓ ０ｍ ＋ ．０ ｍ， ％Ｇ ５０ Ｌ 催产素２ ，密 ．Ｕ ５
＜Ｏ ５ ． 。这是 由于第一 ，第 二产程 缩短 ，减 少了胎头 受压 时 间 ，降低 ０ 了胎儿重度窒息的发生 。 在产 后出血发面 ，两组无 可 比性 ，Ｐ ． 。此外 ，气 囊助产 因人 Ｊ ＞Ｏ０ ５ 为地扩 阴道 ，大大增加 阴道的伸展性 ，可降低 会阴侧切率 ，同时压迫 直肠 ，产妇 自觉用力 ，保 证顺利分娩 。综上所述 ，气囊助 产术可缩短