水污染情况调查表
增城河流污染情况调查问卷
增城河流污染情况调查问卷亲爱的市民朋友们：为了更好地了解和解决增城地区河流污染问题，我们特地设计了这份调查问卷，请您抽出几分钟时间填写，帮助我们收集相关数据。
我们将根据您提供的信息，制定相应的环保措施，保护我们的水资源，改善河流环境。
调查问题如下：1. 您是否知晓增城地区的河流污染问题？A. 是B. 否2. 您认为增城河流的污染主要来源是什么？A. 工业废水排放B. 农业污染C. 市区生活污水排放D. 其他（请注明）3. 您认为增城地区的河流污染程度如何？A. 严重B. 一般C. 较轻D. 无法确定4. 您认为增城地区的河流污染给生态环境带来了哪些影响？（可多选）A. 水生生物死亡B. 水质恶化，无法供人们饮用C. 河岸生态破坏D. 水源减少，影响农田灌溉E. 其他（请注明）5. 您认为解决增城河流污染问题的关键是什么？A. 加强环保法律法规的执行力度B. 提升企业环保意识和责任感C. 增加监测和检测频率D. 加大对违规排污行为的处罚力度E. 其他（请注明）6. 您愿意参与到增城河流污染治理中吗？A. 是B. 否7. 如果您愿意参与，请选择您可以提供的帮助方式（可多选）A. 参与志愿者活动B. 宣传环保知识C. 举报违法排污行为D. 其他（请注明）8. 您认为政府在治理增城河流污染方面应该采取哪些措施？A. 加大对污染企业的整治力度B. 加大对污染行为的处罚力度C. 加强监管和执法力度D. 加大环保投入E. 其他（请注明）非常感谢您的参与！您提供的信息对我们具有重要的参考价值。
我们将根据您的反馈，制定更加科学、有效的治理措施，促进增城河流环境的改善。
同时，我们也诚邀您积极参与到治理工作中，共同守护我们的水资源，共建美丽家园。
再次感谢您的支持与合作！增城市环保局。
河水污染社会调查问卷模板
一、基本信息1. 您的性别：A. 男B. 女2. 您的年龄：A. 18岁以下B. 18-25岁C. 26-35岁D. 36-45岁E. 46-55岁F. 55岁以上3. 您所在的地区：A. 城市地区B. 乡村地区C. 乡镇地区4. 您的职业：A. 学生B. 企业员工C. 公务员D. 自由职业者E. 其他二、河流环境认知5. 您是否知道您所在地区的河流名称？A. 知道B. 不知道6. 您认为您所在地区的河流水质如何？A. 很好B. 较好C. 一般D. 较差E. 很差7. 您是否知道河流污染的主要原因？A. 知道B. 不知道8. 您认为以下哪些因素是导致河流污染的主要原因？（可多选）A. 工业废水排放B. 农业面源污染C. 生活污水排放D. 垃圾填埋场渗漏E. 其他（请注明：_______）三、污染现状及影响9. 您所在地区的河流是否出现过水污染事件？A. 是B. 否10. 如果出现过水污染事件，您认为这些事件对当地居民的影响主要体现在哪些方面？（可多选）A. 饮用水安全B. 环境美观C. 经济损失D. 生态破坏E. 其他（请注明：_______）11. 您认为水污染对当地农业的影响主要体现在哪些方面？（可多选）A. 农产品品质下降B. 农田土壤污染C. 农业产量减少D. 农业成本增加E. 其他（请注明：_______）四、环保意识及行为12. 您是否关注河流污染问题？A. 非常关注B. 关注C. 一般D. 不关注13. 您认为以下哪些措施可以有效防止河流污染？（可多选）A. 加强环保宣传教育B. 严格监管工业废水排放C. 推广生态农业D. 加强生活污水处理E. 建立健全法律法规F. 其他（请注明：_______）14. 您是否愿意参与到河流污染防治工作中？A. 非常愿意B. 愿意C. 一般D. 不愿意15. 您认为以下哪些环保行为可以减少河流污染？（可多选）A. 不向河流丢弃垃圾B. 不使用含磷洗涤剂C. 参与河道清洁活动D. 积极举报违法排污行为E. 其他（请注明：_______）五、建议与期望16. 您对河流污染防治工作有哪些建议？（请在此处填写您的建议：_______）17. 您希望政府部门在河流污染防治方面采取哪些措施？（请在此处填写您的期望：_______）感谢您参与本次问卷调查，您的宝贵意见对我们改进工作具有重要意义。
废水污染调查问卷模板
尊敬的参与者：您好！为了解我国废水污染的现状，以及公众对废水污染问题的认知和态度，我们特开展此次调查。
本问卷采取匿名方式，所有数据仅用于统计分析，请您放心填写。
感谢您的参与与支持！一、基本信息1. 您的性别：（1）男（2）女2. 您的年龄：（1）18岁以下（2）18-25岁（3）26-35岁（4）36-45岁（5）46-55岁（6）56岁以上3. 您所在的城市类型：（1）一线城市（2）二线城市（3）三线城市（4）四线城市（5）农村地区二、废水污染认知4. 您对废水污染的了解程度：（1）非常了解（2）较为了解（3）一般了解（4）不太了解（5）不了解5. 您认为废水污染的主要来源有哪些？（可多选）（1）工业排放（2）农业排放（3）生活污水（4）医疗废水（5）其他6. 您认为废水污染对环境的影响有哪些？（可多选）（1）水体富营养化（2）水质恶化（3）土壤污染（4）生物多样性减少（5）其他三、废水处理与治理7. 您所在地区对废水处理有何措施？（可多选）（1）建立污水处理厂（2）推广节水技术（3）加强废水排放监管（4）提高公众环保意识（5）其他8. 您认为以下哪种措施最有助于解决废水污染问题？（可多选）（1）加强废水排放监管（2）提高公众环保意识（3）加大环保投入（4）推广清洁生产技术（5）其他9. 您认为我国在废水处理与治理方面还存在哪些问题？（可多选）（1）技术落后（2）监管不力（3）资金投入不足（4）公众环保意识薄弱（5）其他四、个人行为与建议10. 您在日常生活中如何减少废水污染？（可多选）（1）节约用水（2）合理使用洗涤剂（3）回收利用废水（4）关注废水处理设施（5）其他11. 您对废水污染问题有何建议？（请简要描述）感谢您的参与！您的宝贵意见将为我们提供重要参考，助力我国废水污染治理工作。
祝您生活愉快！问卷填写说明：1. 请根据您的实际情况选择答案。
2. 如有其他意见或建议，请在问卷末尾留言。
关于水污染问卷调查表（合集五篇）
关于水污染问卷调查表（合集五篇）第一篇：关于水污染问卷调查表关于水污染问卷调查表你所您的姓名年龄1、你所处的地方水资源污染情况严重吗?（）A、严重B、不严重C、不知道2、你觉得现在的水污染比起以前怎么样呢?（）A、更严重B、没那么严重C、不知道3、你关心水污染情况吗?Bv（）A、关心B、有时候去看一下C、不关4、你知道现在国家的水污染的情况吗？（）A、知道B、知道一点C、不知道5、你认为造成水污染的最主要的原因是？（）A、工业污染B、生活中的废水、垃圾C、其他6、如果符合饮用水标准的再生水进入家庭，您的使用态度如何？（）A、可以完全接受B、有顾虑，只能冲厕C、不能接受再生水7、您有节水习惯吗？（）A、有B、偶尔C、没有8、您向有关单位反映过水污染的情况?（）A、有B、偶尔C、没有9、您认为这条河(湖)的治理需要您的力量吗?（）A、有B、需要一点C、没有10、为了保护环境，宁可放慢经济发展速度。
你是否赞同？（）A、非常不同意B、不太同意C、非常同意11、假如在某个公共场所，您把用过的废纸、饮料瓶、一次性饭盒之类的东西要扔掉，但您却一时找不到垃圾箱，请问您通常会怎么做？（）A、随手扔掉B、趁没人注意时扔掉C、找到垃圾箱再扔12、你经常在河（湖）里洗衣服、洗拖把吗？（）A、有B、偶尔有C、从来没有13、你看见有人向河（湖）里倒垃圾的时候是阻止（）A、有B、偶尔有C、从来没有14、您认为废旧电池与普通垃圾混在一起没有影响，而一起丢（）A、有B、有一点C、从来没有15、您经常向身边的人宣传环保知识（）A、有B、偶尔有C、从来没有16、你觉得平时自己的身体不适和水质有关系（）A、有B、有一点C、从来没有17、你认为加强水资源免受污染最好的办法是使用法律手段（）A、有B、有一点C、从来没有18、您觉得政府对水污染很在意（）A、有B、有一点C、从来没有19、你认为公众了解水质状况的主要途径是媒体（）A、是B、有一点C、不是20、你对自己平时饮用的水感到很放心（）A、放心B、有点担心C、非常担心第二篇：水污染水资源是人类的生命之源，人们的生存离不开水。
高中水质污染调查问卷模板
一、基本信息1. 您的姓名：（）2. 您的性别：（）A. 男B. 女3. 您所在的年级：（）A. 高一B. 高二C. 高三4. 您所在的城市：（）二、水质污染认知5. 您认为目前我国水质污染问题严重吗？A. 非常严重B. 较为严重C. 一般D. 不严重6. 您了解以下哪些水质污染现象？（多选）A. 工业废水排放B. 农业面源污染C. 生活污水排放D. 地下水污染E. 其他（请说明：__________）7. 您认为造成水质污染的主要原因有哪些？（多选）A. 工业生产B. 农业生产C. 生活污水D. 地下水开采E. 其他（请说明：__________）8. 您知道以下哪些水质污染的治理措施？（多选）A. 工业废水处理B. 农业面源污染控制C. 生活污水集中处理D. 地下水保护E. 其他（请说明：__________）三、水资源利用与保护9. 您所在地区的水资源是否紧张？A. 非常紧张B. 较为紧张C. 一般D. 不紧张10. 您认为以下哪些措施有助于保护水资源？（多选）A. 节约用水B. 污水处理C. 水资源合理分配D. 水资源保护法律法规E. 其他（请说明：__________）11. 您是否了解我国水资源保护的相关法律法规？A. 非常了解B. 较为了解C. 一般了解D. 不了解12. 您认为在水资源保护方面，学校应采取哪些措施？A. 加强水资源知识教育B. 开展水资源保护活动C. 建立水资源保护制度D. 其他（请说明：__________）四、个人行为与建议13. 您在日常生活中是否注意节约用水？A. 经常注意B. 偶尔注意C. 很少注意D. 不注意14. 您认为在防治水质污染方面，个人应承担哪些责任？A. 不乱扔垃圾B. 不向河流排放污水C. 积极参与环保活动D. 其他（请说明：__________）15. 您对水质污染问题有何建议？A. 加强环保宣传教育B. 严格执法，打击违法排污行为C. 发展环保产业，推广清洁生产D. 其他（请说明：__________）感谢您的参与！您的宝贵意见将对我国水质污染问题的解决起到积极作用。
水的调查报告表格
水的调查报告表格水的调查报告表格一、引言水是地球上最为重要的资源之一，对于人类的生活和生存至关重要。
本文通过对水的调查和研究，旨在了解水的使用情况、污染程度以及对环境和健康的影响。
二、调查方法1. 调查对象：本次调查对象为城市居民，涵盖不同年龄、职业和居住区域的人群。
2. 调查内容：调查内容包括水的来源、用途、消费量、水质认知、污染源、节水意识等方面。
3. 调查方式：采用问卷调查的方式，通过线上和线下两种渠道进行。
三、调查结果1. 水的来源：调查结果显示，绝大多数被调查者使用自来水作为主要的饮用水源，少部分人使用瓶装水或井水。
2. 水的用途：被调查者主要将水用于饮用、烹饪、洗漱和清洁等方面，也有人将水用于农业和工业生产。
3. 消费量：调查发现，人均日用水量在100-150升之间，其中洗浴和冲洗厕所是主要的用水量。
4. 水质认知：大部分被调查者对自来水的水质存在一定的疑虑，认为水中可能含有有害物质，因此选择购买瓶装水或进行水质检测。
5. 污染源：调查显示，工业废水、农药和化肥残留以及生活污水是主要的水污染源。
另外，一些被调查者提到了水源地的破坏和过度开发也会对水质造成影响。
6. 节水意识：大部分被调查者对节水意识较为重视，采取了一些措施如修复漏水、使用节水器具等，但仍有一部分人对节水意识较为薄弱。
四、讨论与分析1. 水质问题：调查结果显示，公众对自来水的水质存在一定的担忧，这与一些地区水质不佳的现象相吻合。
在提高水质方面，政府和相关部门应加强监管和治理，提供更加安全可靠的饮用水。
2. 污染源治理：工业废水、农药和化肥残留以及生活污水是水污染的主要来源，相关部门应加强污染源的治理，推动企业和农民采取环保措施，减少对水环境的影响。
3. 节水意识提升：尽管大部分被调查者对节水意识较为重视，但仍有一部分人对节水意识较为薄弱。
政府和媒体可以通过宣传教育等方式，提高公众对节水的认识，倡导绿色生活方式。
五、结论通过对水的调查和研究，我们了解到水的来源、用途、消费量、水质认知、污染源和节水意识等方面的情况。
泳池污染事件调查问卷模板
尊敬的受访者：您好！为了更好地了解泳池污染事件的发生原因、影响及预防措施，我们特开展此次问卷调查。
您的宝贵意见将对我国泳池污染问题的解决起到积极的推动作用。
本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：（1）男（2）女2. 您的年龄：（1）18岁以下（2）18-25岁（3）26-35岁（4）36-45岁（5）46-55岁（6）56岁以上3. 您所在的城市：____________________________4. 您的职业：____________________________二、泳池污染事件经历5. 您是否曾在泳池中遇到过污染事件？（1）是（2）否6. 如有，请描述您所经历的泳池污染事件：（1）____________________________（2）____________________________7. 您认为泳池污染的主要原因有哪些？（可多选）（1）水质管理不善（2）游泳者个人卫生问题（3）设备老化（4）化学药品使用不当（5）其他：____________________________8. 您在泳池污染事件中受到了哪些影响？（可多选）（1）皮肤过敏（2）呼吸道不适（3）眼部不适（4）肠胃不适（5）心理压力（6）其他：____________________________三、泳池管理及预防措施9. 您认为泳池管理部门在预防泳池污染方面有哪些不足？（可多选）（1）水质监测不够严格（2）游泳者入场检查不严格（3）化学药品使用不规范（4）设备维护不及时（5）其他：____________________________10. 您认为以下哪些措施可以有效预防泳池污染？（可多选）（1）加强水质监测（2）提高游泳者个人卫生意识（3）定期更换化学药品（4）加强设备维护（5）设立泳池污染举报热线（6）其他：____________________________11. 您是否愿意为预防泳池污染提供以下建议？（1）是（2）否12. 如愿意，请提出您的建议：____________________________四、其他13. 您对泳池污染事件的关注度如何？（1）非常关注（2）关注（3）一般（4）不太关注（5）完全不关注14. 您认为政府和社会各界在解决泳池污染问题方面应承担哪些责任？（可多选）（1）政府加强监管（2）社会媒体曝光（3）泳池管理部门加强管理（4）游泳者提高个人卫生意识（5）其他：____________________________感谢您抽出宝贵时间填写本问卷！祝您生活愉快！问卷填写完毕后，请将问卷交给工作人员或发送至邮箱：____________________________联系人：____________________________联系电话：____________________________（注：本问卷不记名，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。
关于水污染的调查问卷
关于水污染的调查问卷第一篇：关于水污染的调查问卷关于水污染的调查问卷1你所处的地方水资源污染情况严重吗?CA严重B不严重C不知道2你曾今向河里倒过垃圾吗?BA有 B 没有3你家附近的河流水质好不好?BA好 B 不好4你知道现在的水污染比起以前怎么样呢?A A更严重B没那么严重 C不知道5你会向有关部门提供保护水资源的建议吗?B A会 B不会6您觉得现在苏州市区水污染严重吗？BA.很严重B.过得去C.不严重7您对水污染的理解概念是BA.有刺鼻气味B.水面上有垃圾或废液漂浮C.水华等8您经常看到有人向水中投掷垃圾吗？AA.是B.否C.没注意9污染和破坏水环境的举报和投诉电话是什么？CA. 114B. 112C. 1236910你认为政府在治理水体污染上做的好不好？BA 很好B 一般C差劲11“世界水日”是那一天？AA.2月22日B.3月22日C.4月22日12你觉得苏州市区水污染的主要来源是CA.工业生产排放的废水B.生活排放的废水C.突发性水污染13你了解水体污染导致的后果吗？CA 不了解B了解C知道一些14请对政府对水污染治理提出一些意见及建议。
建议加强学生污水处理知识教育第二篇：有关水污染的调查问卷生活中的节水与水污染处理问卷年龄：性别：文化水平：1、你认为造成水污染的最主要的原因是？A、工业污染B、生活中的废水、垃圾C、其他__________2、如果符合饮用水标准的再生水进入家庭，您的使用态度如何？A、可以完全接受B、有顾虑，只能冲厕C 、不能接受再生水3、你对自己平时饮用的水感到很放心A、放心B、有点担心C、非常担心4、你认为公众了解水质状况的主要途径是媒体A、是B、有一点C、不是5、您家有否装有专门的节水设施?A 节水龙头B 节水型马桶C 储水设备D 其他6、您关注或提倡使用节水器具吗？A 提倡B 不提倡 C无所谓7、如果有一款节水器具（价格适当），您愿意选购吗？A 提倡B 不提倡 C无所谓8、您认为哪些方法适合您的家庭：A用煮面的水洗碗B不用长流水洗手、刷牙、洗脸C养鱼的水浇花能促进花木生长。