血透室业务学习记录3
血透室业务学习计划内容
血透室业务学习计划内容一、学习目标和要求1.深入了解血液透析的基本概念、原理和技术。
2.掌握血透室设备的使用和维护。
3.了解并熟练掌握血透室安全操作规程。
4.学习并掌握血透室护理的基本技能和操作流程。
5.掌握血透室感染防控的相关知识。
6.了解血透患者的心理健康状况，并学习相关护理技巧。
二、学习内容1.血透的基本概念和原理a) 血液透析的定义、分类和适应症b) 血透的基本原理和作用机制c) 血透治疗的效果和并发症2.血透室设备的使用和维护a) 血透室设备的种类和功能b) 血透室透析仪的操作流程和注意事项c) 血透室透析器的清洗和维护3.血透室安全操作规程a) 血透室的空气和水质控制b) 血透室的设备消毒和污染处理c) 血透室医疗废物的处理4.血透室护理的基本技能和操作流程a) 血透患者的血管通路护理b) 血透室的操作流程和护理技巧c) 血透患者的心理护理5.血透室感染防控的相关知识a) 血透室的感染来源和传播途径b) 血透室的感染防控措施c) 血透患者的个人卫生和防护6.血透患者的心理护理a) 血透患者的心理健康状况分析b) 血透室的心理护理技巧c) 血透患者的心理健康评估和干预三、学习时间表和方法1.学习时间表a) 2周内完成血透的基本概念和原理的学习b) 3周内掌握血透室设备的使用和维护c) 1周内熟悉血透室安全操作规程d) 4周内熟练掌握血透室护理的基本技能和操作流程e) 2周内了解血透室感染防控的相关知识f) 2周内学习并掌握血透患者的心理护理2.学习方法a) 通过医学书籍、学术论文和电子资料进行文献查找和阅读b) 参加相关的血透培训课程和学术讲座c) 跟随有经验的血透室护士进行实地操作和实习d) 查找和学习相关的护理技巧视频和教程e) 参与相关的学习小组和讨论会四、学习评估和总结1.学习评估a) 在学习过程中，定期进行自我评估和总结b) 收集相关的学习资料和证明文件c) 参加相关的考试和培训评估2.学习总结a) 对整个学习过程进行总结和归纳，总结经验和教训b) 对学习目标和要求进行全面评估和检讨c) 对学习成果和效果进行总结和展示以上就是我制定的血透室业务学习计划，希望在未来的学习过程中，能够不断加强自己的学习能力，并用所学知识为患者提供更好的护理服务。
血液透析业务学习
2血液透析的原理与系统组成
▪ 2.2溶质清除原理
2
对流
半透膜两侧的压力差使血中毒素随 着水的跨膜移动而移动
2血液透析的原理与系统组成
▪ 2.2溶质清除原理
3
吸附
在血液透析过程中，血中的某些蛋 白质、毒物和药物等被选择性吸附 于透析膜表面，从而使这些物质被 清除。
2血液透析的原理与系统组成
▪ 2.3血液透析的系统组成
2023最新整理收集 do something
血液透析
目录
★1.概述 ★2.血液透析的原理与系统组成 ★3.血液透析的适应证与禁忌证 ★4.血液透析基本技术与新技术 ★5.血液透析常见并发症 ★6.血液透析病人的护理
1 概述
▪ 1.1 血液透析的概念
血液透析就是利用半透膜原理，让患者 血液与透析液同时流过透析膜两侧，借助 膜两侧浓度差及压力差，通过弥散、对流 及吸附清除毒素，通过超滤清除水，同时 纠正电解质酸碱平衡紊乱的过程。
肌酐上升≥177umol/L、钾上升≥1-2mmol/L、 血清HCO3–下降≥2mmol/L
3血液透析的适应证与禁忌证
▪ 3.1适应症：慢性肾功能衰竭透析指征：
血尿素氮≥28.6mmol/L、血肌酐
透
≥707.2 umol/L
高钾血症、代谢性酸中毒。明显的尿毒
析
症症状
水潴留表现（浮肿、血压升高、高容量心
4血液透析基本技术与新技术
▪ 4.1基本技术
➢普通透析 ➢单纯超滤 ➢序贯透析 ➢高钠-低钠透析
4血液透析基本技术与新技术
▪ 4.2技术进展
➢ 高流量透析、高效透析 ➢ 血液滤过（HF）、血液透析滤过（HDF） ➢ 联机制备置换液HDF（或称在线HDF，onlineHDF） ➢ 长时间透析、每天透析、夜间透析、家庭透析 ➢ 低剂量延长透析 ➢ 血浆置换 ➢ 血液灌流 ➢ 免疫吸附 ➢ CRRT
血透室院感第二季度管理培训记录
血透室院感第二季度管理培训记录1、明确血透室的岗位职责，工作流程，操作规范，并制订了透析紧急突发事件的处理预案，认真学习，，使血透室护士都能熟练掌握，在工作中遇到问题时有据可查，能及时解决。
严格查对制度，包括患者的预冲管理，血管穿刺，透析治疗及治疗参数的设定。
积极参加院内各项业务学习与培训，支持鼓励护理人员参加大专学习，提高护士的综合素质，充分调动护士的积极性，使我们丰富知识，开阔眼界，在日常透析过程中相互协作，由于科室病人多，机子少，无论是晚上急诊或是星期天加班从没有推诿现象，也不因为加班而影响次日正常工作。
2、做好护理质量安全管理工作，透析时患者血液处于体外循环中，护理安全工作为重中之重，所以要求每个护士都要严格坚守工作岗位，认真执行医嘱，执行查对制度，严格按透析处方设置参数，并按一个操作一人核对，每班两人固定，护士分工并密切配合来完成患者的前、中、后护理工作，特别要保证患者透析过程中的时时巡视与生命体征的监测，及时发现透析器不良反应，机器异常报警，穿刺部位渗血等情况并能用度时处理，确保患者生合安全。
3、做好水机、透析机的日常清洁与保养工作，做到医、护，保证患者安全和较高质量透析。
4、保证透析液配置的无菌、浓度与质量。
5、随时征求患者及家属的意见，不断改进与提高。
6、认真做好各项消毒隔离工作：严格按照各种物品、地面等的消毒，使各项培养结果达标，并认真及时记录。
今年来透析“2332”台次，其中透析滤过40冶次，灌流23台次。
从未出现医疗差错事故，并在糖尿病病人行血液透析时如何监测血糖，防止低血糖休克中取得了一定的经验，同时，对透析中低血压时行分析，采取防治措施，以保证透析的充分性。
除了努力与成绩外，我们也存在很多不足之处。
明年，我们全科护理人员要努力跟上医院发展的改革的新步伐，以“一切为了病人，为了病人的一切”的服务宗旨，以质量管理为主线，尽快增加机子，为更多的血透患者服务，为医院的上等达标增添一份力量。
血透室年度业务学习计划
血透室年度业务学习计划一、前言血液透析是一种治疗肾脏功能衰竭的重要方法，通过人工透析装置，将患者的体内血液引入透析器内进行滤过，去除体内的废物和多余的水分，帮助患者维持生命。
血透室是提供这一治疗服务的重要场所，需要具备专业的技术和管理能力。
为了不断提高血透室的服务水平和业务能力，我们制定了本年度的业务学习计划，旨在加强团队的专业技能和管理能力，提升服务质量，满足患者的需求。
二、业务学习计划目标1. 提高团队成员的专业技能，包括血透操作、护理技能、医疗知识等方面的能力。
2. 强化团队的管理能力，包括危机处理、团队协作、沟通技巧等方面的能力。
3. 提升团队的服务意识，包括患者关怀、医疗安全、服务质量等方面的意识和能力。
4. 加强团队的团队精神，协调合作，共同完成工作任务。
三、学习计划内容1. 专业知识学习（1）定期邀请专家开展专题讲座，介绍最新的血透技术、治疗方法、护理技巧等方面的知识。
（2）组织团队成员参加各类专业培训、学术会议，增加新知识，拓宽专业视野。
（3）建立内部学习小组，定期开展医疗知识学习和交流，增强团队的专业素养。
2. 技术操作学习（1）定期进行操作技能考核，对团队成员的操作技能进行评估，不断提高操作水平。
（2）邀请专家进行技术指导，对团队成员进行个别指导和辅导，提升操作技能。
（3）规定操作规程和操作流程，不断完善并进行培训和提醒，保障操作的规范和安全。
3. 护理技能学习（1）组织团队成员学习最新的护理技能，包括血管通路护理、感染控制、护理措施等方面的技能。
（2）建立护理技能交流平台，让团队成员分享护理经验和技巧，促进技能的转化和提高。
（3）加强护理技能的培训和辅导，针对不足之处着力提高，保障护理水平。
4. 医疗质量学习（1）加强团队成员的医疗安全意识，进行医疗安全知识培训，确保患者安全。
（2）建立医疗质量考核制度，对团队成员进行医疗质量考核，着力提高医疗质量。
（3）组织团队成员参与医疗质量改进活动，提出改进建议，不断完善医疗服务质量。
血透室业务学习
一、开机：（一）透析前准备1、连接供水及排水管，打开供水阀。
2、将电源开关打开——ON位置（电源开关在机器背后）。
3、在LCD画面上，按画面右侧返回健，找到基础菜单：图一M信息图一图二图二出现后：准备位——呈白色1、清洗位——变白色（原准备位变蓝色）清洗1～2分钟；2、按置换位——变白色（原清洗位变蓝色）此时分别接A液（红色）桶B液（蓝色）桶待自检通过后（OK绿灯从快速闪动→慢速闪动→不闪动约15分钟）3、按透析位——变白色（原置换位变蓝色）此时接透析器膜外快速接头（准备冲洗管路）（二）急诊快速进入透析位从准备位→直接按透析位（透析位变白）此时机器不通过自检过程，直接进入透析位（透析位变白）因透析液浓度、温度不会立即达到正常，所以会出现报警，同时红灯亮→按消音几分钟后，浓度、温度达到正常→OK灯从红色→变为绿色接透析器膜外快速接头（准备冲洗管路）二、冲洗管路、透析器上好管路、补液口接好预冲盐水。
1、按：排气位——排气灯亮（膜外透析液流动）；2、按：准备位——准备位灯亮；3、关闭气泡检测灯——灯灭；4、开血泵：（1）先将透析器及管路内消毒液排空（A、V脉连接处开放）；（2）连接A、V口，并从补液口进入盐水→排气，将管路及透析器内注满盐水；（3）用盐水按顺序冲洗管路各管口；5、管路、透析器冲洗完毕后→关血泵；6、按排气键（关闭）——消除排气灯（灭）；7、按气泡检测键（开）——灯亮；此时机器处于准备位（准备位灯亮）；待机上病人。
三、开始血液透析（机器处于准备位）1、设总脱水量（目标脱水）；2、设脱水速度（均速）（1）直接设法：人工计算后直接按出：每小时脱水量（2）机内自动计算：在LCD画面：a、按护士位b、按脱水计算UF剩余量：——L目前时间：——结束时间：——c、入透析治疗时间d、确认（自动显示出每小时脱水速度）3、设肝素每小时追加量4、分别扎A、V脉血管，接上管路→开血泵（从慢→逐渐加快）5、注入首次肝素量（两种方法）（1）手控：直接按下注射泵推进器并同时向左推，注入首次量；（2）按快速注入键，注入首次量；6、接V压监测口7、检查管路及各种操作完毕，机器运转正常后→按运转键，正式透析开始，绿灯亮（不再闪动）。
血透护士业务学习计划
血透护士业务学习计划一、基础知识学习1.1、慢性肾脏病知识慢性肾脏病是导致肾功能不全的常见疾病，了解慢性肾脏病的发病机制、预防和治疗原则，有助于护士更好地了解患者的病情和需求，提供更专业的护理服务。
1.2、血液透析原理学习血液透析的机理和原理，包括透析膜的功能、透析液的配制和成分、透析过程中的物质转运等，了解血透过程中可能出现的并发症和对策。
1.3、感染控制知识血透室是慢性肾脏病患者的重要治疗场所，感染控制尤为重要。
学习医院感染管理制度、消毒灭菌操作规范、个人防护知识等，有效预防医院感染的发生。
1.4、基础护理知识包括血管通路护理、用药知识、急救技能，以及一些常见病症的护理方法等，基础护理知识是血透护士工作的基础，需要不断巩固和提高。
二、操作技能培训2.1、血透设备操作学习和熟练掌握常见的血透设备的使用方法、操作技巧，熟悉设备的维修保养和故障处理，确保设备的稳定运行。
2.2、透析操作流程透析前、透析中和透析后的操作流程和护理技术，包括透析穿刺、血管通路护理、透析液制备与置换，透析治疗监测和记录等，熟练掌握操作流程，提高工作效率和治疗效果。
2.3、危急状态处理学习血透中出现的常见并发症和危急状态的处理方法，包括低血压、心律失常、血管通路出血等，提高应急处理能力，保障患者的生命安全。
三、专业知识学习3.1、透析液配制学习透析液的配制方法、常见的配制失误及其后果，熟练掌握透析液的配制技术，确保透析液的质量和安全。
3.2、抗凝治疗了解血透治疗中的抗凝治疗原则和方法，学习抗凝剂的使用方法和剂量调整，提高护理操作的安全性和专业性。
3.3、营养支持学习透析患者的营养支持原则和方法，包括蛋白质的摄取、水和电解质的控制等，提高对患者饮食营养的指导和管理水平。
四、专业进修学习4.1、参加相关培训和学术会议积极参加行业内的培训课程、学术研讨会和学术会议，了解行业最新的发展动态、治疗技术和重大疾病的护理进展，不断拓展视野和提升专业水平。
血透室护理业务学习计划
血透室护理业务学习计划一、引言血透室是医院重要的特殊科室之一，主要用于为慢性肾衰竭患者提供透析治疗。
随着社会的发展，慢性疾病患者数量不断增加，血透室的工作也变得更加繁忙。
因此，对于护士而言，提高血透室护理技能是非常重要的。
本纲要计划将详细介绍关于血透室的护理业务学习计划，包括学习目标、学习内容、学习方法、学习时间等方面，旨在提高护士对血透室护理业务的理解和掌握程度。
二、学习目标1. 了解慢性肾衰竭的疾病特点和临床表现，掌握慢性肾衰竭患者的护理要点。
2. 熟悉血透治疗的相关知识，包括血透治疗的适应症和禁忌症，以及治疗过程中的常见并发症和应急处理方法。
3. 掌握血透治疗的操作技能，包括动静脉穿刺、血透机的使用、测量患者的生命体征指标等。
4. 了解血透室的卫生和消毒管理，包括血透装置的清洁和消毒、消毒器具的使用和管理等。
5. 了解血透室的法律法规和相关政策，包括相关护理标准、操作规程和应急处理措施等。
三、学习内容1. 慢性肾衰竭的疾病特点和护理要点慢性肾衰竭是指肾功能渐进性地减退至衰竭的过程，常见症状包括贫血、水肿、高血压等。
护士需要了解患者的临床表现和护理要点，包括营养支持、水电解质平衡、贫血的护理等。
2. 血透治疗的相关知识护士需要了解血透治疗的适应症和禁忌症，包括肾功能衰竭的程度、心脏功能状态和血液透析的适用情况。
此外，还需要了解治疗过程中可能出现的并发症和应急处理方法，包括低血压、血凝块等。
3. 血透治疗的操作技能护士需要掌握血透治疗的操作技能，包括动静脉穿刺、血透机的使用、测量患者的生命体征指标等。
此外，还需要了解血透治疗的常规护理，包括患者的卧床护理、皮肤护理等。
4. 血透室的卫生和消毒管理血透室的卫生和消毒管理是非常重要的，护士需要了解血透装置的清洁和消毒、消毒器具的使用和管理等。
此外，还需要了解相关的卫生标准和消毒操作规程。
5. 血透室的法律法规和相关政策护士需要了解血透室的法律法规和相关政策，包括相关护理标准、操作规程和应急处理措施等。
血透护士业务学习培训计划
血透护士业务学习培训计划一、培训目的血液透析护士是医院内专门负责血液透析的护理人员，是护理中的高级技术岗位。
为了提高血透护士的专业水平，适应医疗护理的不断发展和变化，提高医疗质量，提高医疗护理技术水平，特制定以下业务学习培训计划。
二、培训对象本培训对象为医院内从事血透护理工作的护士，包括新进人员以及已有一定工作经验的护士。
三、培训内容1. 血透护理的基本知识2. 血透仪器的使用和维护3. 血管通路的护理4. 血液透析治疗的并发症预防和处理5. 血液透析患者的心理护理6. 血液透析的护理记录和信息管理7. 血液透析的团队合作与沟通8. 血液透析质控和安全管理四、培训方式1. 理论教学：利用课堂教学、研讨会、网络教学等形式，向学员传授理论知识。
2. 实践操作：将理论知识与实际操作相结合，指导学员在实际工作中运用所学知识进行实践操作。
3. 《医院管理》杂志论文学习：组织学员学习相关专业杂志的文章、经验资料，促进学员学习的深度和广度。
4. 师徒结对：组织学员与资深护士结对，由资深护士亲自指导学员进行实际操作。
五、培训时间本次培训的时间为3个月，学员每周培训4天，每天6小时，总计共计288学时。
六、培训成绩评定1. 学习成绩：(1) 理论知识学习成绩占40%；(2) 实践操作成绩占40%；(3) 考核成绩占20%。
2. 考核内容：期末考试和临床考核。
3. 学习认定：学员需要达到60分以上的学习成绩才能获得结业证书。
七、培训师资力量1. 医院内具有丰富护理经验、专业技术过硬的资深护士担任主讲教师。
2. 医院从业多年的血透医生担任课程顾问，对学员进行学习指导和学业规划。
八、培训后的考核与分配1. 培训结束后，学员需要进行期末考试和临床考核，通过考核成绩才能获得结业证书。
2. 培训结束后，根据学员综合素质、学习成绩和表现，医院会进行公平合理的分配，为学员提供多样的工作岗位选择。
九、培训后的持续跟进培训结束后，医院将建立学员档案，进行持续跟进，了解学员在实际工作中的表现和发展情况，为学员提供必要的帮助和支持。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
（2） 停止超滤。
（3） 补充生理盐水100ml，或20%甘露醇、或白蛋白溶液等。
（4） 上述处理后，如血压好转，则逐步恢复超滤，期间仍应密切监测血压变化；如血压无好转，应再次予以补充生理盐水等扩容治疗，减慢血流速度，并立即寻找原因，对可纠正诱因进行干预。如上述处理后血压仍快速降低，则需应用升压药物治疗，并停止血透，必要时可以转换治疗模式，如单纯超滤、血液滤过或腹膜透析。其中最常采用的技术是单纯超滤与透析治疗结合的序贯治疗。如临床治疗中开始先进行单纯超滤，然后再透析，称为序贯超滤透析；如先行透析，然后再行单纯超滤，称为序贯透析超滤。
2、积极寻找透析中低血压原因，为紧急处理及以后预防提供依据。 常见原因有：
（1） 容量相关性因素：包括超滤速度过快（0.35ml·Kg-1·min-1）、设定的干体重过低、透析机超滤故障或透析液钠浓度偏低等。
（2） 血管收缩功能障碍：包括透析液温度较高、透前应用降压药物、透析中进食、中重度贫血、自主神经功能障碍（如糖尿病神经病变患者）及采用醋酸盐透析者。
（6）如透析中低血压反复出现，而上述方法无效，可考虑改变透析方式，如采用单纯超滤、序贯透析和血液滤过，或改为腹膜透析。
（3） 心脏因素：如心脏舒张功能障碍、心律失常（如房颤）、心脏缺血、心包填塞、心肌梗死等。
（4） 其它少见原因：如出血、溶血、空气栓塞、透析器反应、脓毒血症等。
3、预防
（1）建议应用带超滤控制系统的血透机。
（2）对于容量相关因素导致的透析低血压患者，应限制透析间期钠盐和水的摄入量，控制透析间期体重增长不超过5%；重新评估干体重；适当延长每次透析时间（如每次透析延长3min）等。
血Байду номын сангаас室业务学习记录
日期
2015-01-20
主讲人
李彤
参加者：
孙丽青、谭云霞、苗美琴、石霞
题目：血液透析发生低血压的处理
内容：（一）透析中低血压是指透析中收缩压下降＞20mmHg 或平均动脉压降低10mmHg 以上，并有低血压症状。其处理程序如下。
1、紧急处理：对有症状的透析中低血压应立即采取措施处理
（3）与血管功能障碍有关的透析低血压患者，应调整降压药物的剂量和给药时间，如改为透析后用药；避免透析中进食；采用低温透析或梯度钠浓度透析液进行透析；避免应用醋酸盐透析，采用碳酸氢盐透析液进行透析。
（4）心脏因素导致的应积极治疗原发病及可能的诱因。
（5）有条件时可应用容量监测装置对患者进行透析中血容量监测，避免超滤速度过快。