常用登记统计表格(幼儿园入园)幼儿园老师体检
幼儿园健康体检表格模板
幼儿园健康体检表格模板幼儿园健康体检表格模板姓名：__________性别：__________年龄：__________ 体检日期：__________体检医生：__________家长签字：__________联系电话：__________1. 基本信息1.1 健康状况：健康/患病1.2 出生体重：__________kg1.3 出生身长：__________cm1.4 家庭住址：__________2. 体格发育状况2.1 身高：__________cm2.2 体重：__________kg2.3 BMI指数：__________2.4 头围：__________cm2.5 口腔健康状况：- 牙齿数量：__________颗- 牙齿排列情况：__________- 牙结石：有/无3. 疫苗接种情况3.1 乙肝疫苗接种：已接种/未接种3.2 百白破疫苗接种：已接种/未接种3.3 B型流感疫苗接种：已接种/未接种3.4 麻疹疫苗接种：已接种/未接种4. 感官发育4.1 视力：__________（近视/远视/正常）4.2 听力：__________（健康/听障）5. 日常生活习惯5.1 饮食习惯：- 蔬果摄入情况：每天摄入/不喜欢吃蔬果/摄入不足 - 饮水情况：每天喝水/喝水量少/常喝甜饮料5.2 睡眠情况：- 睡眠时间：每晚约__________小时- 睡眠质量：良好/偶尔失眠/常失眠5.3 运动习惯：- 每天运动时间：约__________分钟- 喜欢的运动类型：__________6. 心理和社交发展6.1 情绪状态：__________（开朗/内向/焦虑/抑郁）6.2 社交能力：__________（喜欢与其他孩子交往/害羞/孤僻）6.3 兴趣爱好：__________7. 健康问题和建议7.1 过敏史：有/无；过敏源：__________7.2 既往病史：__________7.3 用药史：__________7.4 需要特别关注的健康问题：__________7.5 体检医生意见和建议：__________注意事项：- 请如实填写以上信息，以确保体检结果准确可靠。
中心幼儿园教师及工作人员健康体检表
近一年内是否曾醉酒
1否2是□
饮酒种类
1白酒2啤酒3红酒4黄酒５其他□/□
职业暴露
情况
1无2有（具体职业从业时间年）□
毒物种类化学品防护措施1无2有□
毒物防护措施1无2有□
射线防护措施1无2有□
脏
器
功
能
口腔
口唇1红润2苍白3发干4皲裂5疱疹□
齿列1正常2缺齿3龋齿4义齿(假牙)□
咽部1无充血2充血3淋巴滤泡增生□
职业暴露情况：指患者职业原因造成的化学品、毒物或射线接触情况。如有，需填写具体化学品、毒物、射线名或填不详。
尿微量白蛋白*
_______________________________________mg/dL
大便潜血*
1阴性2阳性□
肝功能*
血清谷丙转氨酶U/L血清谷草转氨酶U/L
白蛋白g/L总胆红素μmol/L
结合胆红素μmol/L
肾功能*
血清肌酐μmol/L血尿素氮mmol/L
血钾浓度mmol/L血钠浓度mmol/L
3．生活方式
体育锻炼：指主动锻炼，即有意识地为强体健身而进行的活动。不包括因工作或其他需要而必须进行的活动，如为上班骑自行车、做强体力工作等。锻炼方式填写最常采用的具体锻炼方式。
吸烟情况：从不吸烟者不必填写“开始吸烟年龄”、“戒烟年龄”、“日吸烟量”等。
饮酒情况：调查时不饮酒者不必填写其他有关饮酒情况项目。“日饮酒量”应折合相当于白酒“××两”。白酒1两折合葡萄酒4两、黄酒半斤、啤酒1瓶、果酒4两。
中心幼儿园教师及工作人员健康体检表
姓名：编号□□□
体检日期
责任医生
内容
检查项目
症
状
1无症状2头痛3头晕4心悸5胸闷6胸痛7慢性咳嗽8咳痰9呼吸困难10多饮
幼儿园常用表格大全
幼儿园教职工基本情况登记表幼儿园教师个人成长三年规划幼儿园教职工每日考勤表幼儿园年月教职工考勤汇总表幼儿园教师因病缺勤病因追索表注：询问方式为电话或短信或其它方式，并详细做好病情记录，病情要详细记录体温数据和其他症状。
幼儿园员工外出登记表幼儿园新生入园通知书贵家长：经研究同意小朋友入我园学习，通知如下：一、每天早上送幼儿入园，晚接幼儿离园。
接送幼儿时凭接送卡，无卡者不准入园。
二、收费：每月伙食费元、保教费元（包括保育费、杂费、医疗费、管理费）共计元。
三、本园规定幼儿病、事假期间一律缴纳管理费，请家长遵守。
四、幼儿被、褥、床单、园服、餐具等用品本园统一配备。
五、入园前体检，并交入托幼儿体检表，发现有传染病和其他疾病者离园治疗。
六、准备幼儿一寸彩照3张和一张五寸全家福。
家长签字：父亲母亲幼儿园（盖章）签字时间：年月日幼儿园在园幼儿花名册幼儿园考勤统计表注：1、用黑色或蓝色笔填写；2、必须一人一格；3、出勤用“√”表示，不出勤用“○”表示。
班主任：幼儿园班级幼儿缺勤原因登记表幼儿园每日考勤情况统计表幼儿园会议记录记录人员：___ _ 晨午检及交接班记录表幼儿园教职工请假条幼儿园班级卫生环境检查评比打分表时间：年_ 月_ 日幼儿园领导干部班级常规检查记录表幼儿园外来人员参观活动记录表二、教学管理类表格幼儿园月计划月份班级班级时间：年月日——年月日幼儿园班学期教育教学计划幼儿园区域活动、环境创设打分表幼儿园教师备课、教研检查表幼儿园课堂教学评价标准幼儿园听课记录表听课人（签名）：幼儿园教研活动记录幼儿园教师读书交流会记录表东平县幼儿园教师培训计划表东平县幼儿园教师培训表东平县幼儿园骨干教师培训指导情况东平县幼儿园骨干教师培训指导新聘教师情况东平县幼儿园教师外出学习纪实表东平县幼儿园教师外出学习汇报记录东平县幼儿园自制玩教具评分表东平县幼儿园一日常规检查记分表班级：检查人：（注：本检查表可以分多个时间填写。
幼儿园常用表格模板
Y——1 新生入园前安康及饮食调查表幼儿XX__________ 出生年月____________ 性别______ 班级__________ 填表日期____________Y——2 饮食情况BJ——1晨间检查表BJ——2全日观察记录〔保健室用〕BJ——3幼儿在园病情记录幼儿在园病情记录BJ——4 身高、体重、视力测量登记表班级：_________BJ——5身高、体重、视力评价统计表________________年____月ST——1食物用量记录表__________月____日至______月____日ST——2食物营养统计表日期：_________ST——3热量、蛋白质、动物脂肪占总摄入量〔%〕_______________年______月____日热量、蛋白质、动物脂肪占总摄入量〔%〕________________年____月_____日ST——4幼儿园伙食〔月〕结算表_____________年______月BJ——6幼儿患病情况记录表班级：_____________________________ 年BJ——7多发病、传染病统计表AQ——5 事故个案分析表班级：_________ 幼儿XX：________________ 发生日期：____________________AQ——6 损伤、过失、事故登记表AQ——7 幼儿园平安事故登记表填表日期：_______________ 填表人XX：______________AQ——1 平安检查记录表年月日注：平安人员定期检查，并将结果交保健室保存AQ——2 班级平安、护理检查表评分标准——很好：3分；较好：2分；一般：1分；差：0分BJ——8 药品登记表BJ——9 保健室用药登记BJ——10体弱儿管理目录类别_________BJ——11体弱儿、肥胖儿管理表XX___________性别________出生年月_____________类别__________BJ——12每月体格发育测量与评价记录表BY——1幼儿在园生活情况记录表BJ——13幼儿安康状况学期汇报班级__________ ___________ 年Y——4入园儿童根本情况记录表Y——3班级：儿童体检记录表〔个体/每半年1次〕BJ——14体弱儿记录表BJ——15传染病记录表。
常用登记统计表格(幼儿园入园)幼儿园老师体检
儿童入园（所）健康检查表托幼机构工作人员健康检查表卫生保健工作记录（登记）表表1 晨午检及全日健康观察记录表记录晨午检和全日健康观察中发现的儿童异常情况。
表2 在园（所）儿童带药服药记录表表3 儿童出勤登记表1.“√”代表出勤，“〇”代表缺勤；2.缺勤儿童查明原因后在“〇”内补全相应的符号：“×”代表病假，“—”代表事假；3.因病缺勤，需在备注栏注明疾病名称。
表4 儿童传染病登记表患某种传染病在该栏内划“√”。
表5 儿童营养性疾病及常见疾病登记表登记范围包括营养不良、贫血、单纯性肥胖、先心病、哮喘、癫痫、听力障碍、视力低常、龋齿等。
表6 班级卫生消毒检查记录表以“√”的方式完成此表。
表7 健康教育记录表1.对象是指儿童、家长、保教人员等；2.形式是指宣传专栏、咨询指导、讲座、培训、发放健康教育资料等；3.内容是指园（所）内各项健康教育活动的主要内容。
表8 膳食委员会会议记录表1.由负责召开膳食委员会会议的人员记录；2.会议议题：简单注明主要讨论及需解决的问题；3.会议记录：记录围绕会议议题讨论的主要内容。
表9 儿童伤害登记表附件5卫生保健资料统计表表1 儿童出勤统计分析表托幼机构名称：1.出勤率=（实际出勤人次数/应出勤人次数）×100%；2.缺勤人次数=应出勤人次数—实际出勤人次数；3.各项百分率要求保留小数点后1位。
表2 学年（上、下）儿童健康检查统计分析表托幼机构名称：1.体检率=（体检人数/在册人数）×100%；2.某病患病率=（某病患病人数/检查人数）×100%。
表3 传染病发病统计表托幼机构名称：表4 膳食营养分析表一、平均每人进食量年月三、热量来源分布四、蛋白质来源。
中心幼儿园教师及工作人员健康体检表
1无2乳房痛3乳腺结节4异常泌乳5乳腺增生□/□/□/□
妇科
外阴
1未见异常2异常□
阴道
1未见异常2异常□
宫颈
1未见异常2异常□
宫体
1未见异常2异常□
附件
1未见异常2异常□
其他*
辅助检查
空腹血糖*
_________________mmol/L或___________________mg/dl
血常规*
每次锻炼时间
40分钟
坚持锻炼时间
14年
锻炼方式
晨跑
饮食习惯
1荤素均衡2荤食为主3素食为主4嗜盐5嗜油6嗜糖
□/□/□
吸烟情况
吸烟状况
1从不吸烟2已戒烟3吸烟□
日吸烟量
平均支
开始吸烟年龄
岁
戒烟年龄
岁
饮酒情况
饮酒频率
1从不2偶尔3经常4每天□
日饮酒量
平均两
是否戒酒
1未戒酒2已戒酒，戒酒年龄岁□
开始饮酒年龄
2有异常
异常1
异常2
异常3
健
康
指
导
1定期随访
2纳入慢性病患者健康管理
3建议复查
4建议转诊
□/□/□/□
危险因素控制：□/□/□/□/□/□
1戒烟2健康饮酒3饮食4锻炼
5减体重（目标）
6建议疫苗接种
7其他பைடு நூலகம்
肾脏疾病
1未发现2糖尿病肾病3肾功能衰竭4急性肾炎5慢性肾炎
6其他□/□/□/□/□
心脏疾病
1未发现2心肌梗死3心绞痛4冠状动脉血运重建5充血性心力衰竭6心前区疼痛7其他□/□/□/□/□
血管疾病
幼儿园幼儿入园体检表
1.先天性心脏病2.癫痫3.高热惊厥4.哮喘 5.其他
过敏史
体格检查
体重
kg
评价
身长（高）
cm
评价
皮肤
眼
视力
耳
口腔
头颅
胸廓
脊柱四肢
咽部
心肺
肝脾
外生殖器
其他
检查结果
医生签名： 检查单位：
（检查单位盖章） 年 月 日
入园健康登记卡
姓名
性别
年龄
出生日期年 月ຫໍສະໝຸດ 日既往病史1.先天性心脏病2.癫痫3.高热惊厥4.哮喘 5.其他
过敏史
体格检查
体重
kg
评价
身长（高）
cm
评价
皮肤
眼
视力
耳
口腔
头颅
胸廓
脊柱四肢
咽部
心肺
肝脾
外生殖器
其他
检查结果
医生签名： 检查单位：
（检查单位盖章） 年 月 日
入园健康登记卡
姓名
性别
年龄
出生日期
年 月 日
常用登记统计表格(幼儿园入园)幼儿园老师体检
儿童入园（所)健康检查表托幼机构工作人员健康检查表附件4卫生保健工作记录（登记）表表1 晨午检及全日健康观察记录表记录晨午检和全日健康观察中发现的儿童异常情况。
表2 在园（所）儿童带药服药记录表1.“√”代表出勤,“〇"代表缺勤；2。
缺勤儿童查明原因后在“〇”内补全相应的符号:“×"代表病假,“- ”代表事假；3。
因病缺勤,需在备注栏注明疾病名称。
表4 儿童传染病登记表患某种传染病在该栏内划“√"。
表5 儿童营养性疾病及常见疾病登记表登记范围包括营养不良、贫血、单纯性肥胖、先心病、哮喘、癫痫、听力障碍、视力低常、龋齿等.表6 班级卫生消毒检查记录表以“√”的方式完成此表.表7 健康教育记录表1.对象是指儿童、家长、保教人员等；2.形式是指宣传专栏、咨询指导、讲座、培训、发放健康教育资料等；3.内容是指园（所）内各项健康教育活动的主要内容。
表8 膳食委员会会议记录表1.由负责召开膳食委员会会议的人员记录；2。
会议议题:简单注明主要讨论及需解决的问题;3.会议记录：记录围绕会议议题讨论的主要内容.表9 儿童伤害登记表附件5卫生保健资料统计表表1 儿童出勤统计分析表托幼机构名称：1.出勤率=（实际出勤人次数/应出勤人次数）×100％；2。
缺勤人次数=应出勤人次数-实际出勤人次数；3.各项百分率要求保留小数点后1位.表2 学年（上、下）儿童健康检查统计分析表托幼机构名称:1。
体检率=（体检人数/在册人数）×100％；2.某病患病率=（某病患病人数/检查人数）×100%。
表3 传染病发病统计表托幼机构名称:表4 膳食营养分析表一、平均每人进食量年月。
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儿童入园（所）健康检查表
托幼机构工作人员健康检查表
卫生保健工作记录（登记）表
表1晨午检及全日健康观察记录表
记录晨午检和全日健康观察中发现的儿童异常情况。
表2在园（所）儿童带药服药记录表
表3儿童出勤登记表
1. “V”代表出勤，“0”代表缺勤；
2. 缺勤儿童查明原因后在“0”内补全相应的符
号：“x”代表病假，“一”代表事假;
3. 因病缺勤，需在备注栏注明疾病名称。
表4儿童传染病登记表
患某种传染病在该栏内划“V”
表5儿童营养性疾病及常见疾病登记表
登记范围包括营养不良、贫血、单纯性肥胖、先心病、哮喘、癫痫、听力障碍、视力低常、龋齿等。
表6班级卫生消毒检查记录表
以“V的方式完成此表。
表7健康教育记录表
1. 对象是指儿童、家长、保教人员等；
2. 形式是指宣传专栏、咨询指导、讲座、培训、发放健康教育资料等;
3. 内容是指园（所）内各项健康教育活动的主要内容。
表8膳食委员会会议记录表
1. 由负责召开膳食委员会会议的人员记录；
2. 会议议题：简单注明主要讨论及需解决的问题;
3. 会议记录：记录围绕会议议题讨论的主要内容。
因伤害休息多长时间（包括节日、假期及周末）：________ 天转归：仁痊愈2= 好转3=残疾4= 死亡简述伤害发生经过（对损伤过程作综合描述）
附件5
卫生保健资料统计表
表1 儿童出勤统计分析表
1. 出勤率=(实际出勤人次数/应出勤人次数)X 100%
2. 缺勤人次数=应出勤人次数一实际出勤人次数；
3. 各项百分率要求保留小数点后1位。
表2 _________ 学年（上、下）儿童健康检查统计分析表托幼机构名称：_______________________
1. 体检率=（体检人数/在册人数）X 100%
2. 某病患病率=（某病患病人数/检查人数）X 100%
表3传染病发病统计表
表4膳食营养分析表
平
均
每
人
进
食
量
年 月 、营养素摄入量 四、蛋白质来源
三、热量来源分布 本. 月总收入 元
本 月支出 元
盈 亏
元
占 总
入： %。