安师大学生素质拓展学分认证参照标准(LC特供)
大学生素质拓展学分认证方案及流程中心
大学生素质拓展学分认证方案及流程中心大学生素质拓展学分认证方案及流程为使我校学生素质得到更好的更全面的提高，进一步完善__学院大学生素质拓展认证工作，现将__学院大学生素质拓展学分认证的方案拟定如下：从2023级学生开始，院素质拓展学分认证将采取10分制，系级活动占6分，院级活动占4分。
其中系级的6个素拓学分需参与相关的系级活动获得，由各系部素质拓展部监督完成，院团委素质拓展部将不定期对各系部各年级的系级素拓学分进行检查。
院级的4个素拓学分将从两个大的方面进行具体加分:1.各系部的同学可以踊跃的参与院级活动获取院级素拓学分。
每个同学所参与的院级活动根据院团委素质拓展部拟定的院级活动加分一览表（附件一）进行具体加分。
其具体流程如下：各团支部宣传发动，说明素质拓展学分的重要意义-个人申报，填写“__学院大学生素质拓展学分登记表”电子稿，并上交切实证明材料到团支部素拓委员-各团支部素质拓展小组对本班登记表电子稿及证明材料进行初查-各团支部召开支部大会，并公示-各团支部收集反馈意见，对申诉提出处理意见-各团支部将登记表电子稿及证明材料上交到各系（部）素质拓展部-各系（部）素质拓展部对“__学院素质拓展学分登记表”的电子稿进行审核，并将电子稿上交到院素质拓展部-院素质拓展部对各系（部）上交的电子稿进行审核，对不符合标准的，予以打回重做-各系（部）将经院素质拓展部审核完后的合格电子稿制成打印稿，并附注证明材料，一并上交到院素质拓展部-院素质拓展部对各系（部）上交的“__学院素质拓展学分登记表”的打印稿以及证明材料进行逐一审核-院素质拓展部通知审核合格的系（部）填写证书-各系（部）按照各自备留的已通过院素质拓展部审核的登记表电子稿，如实填写证书-院素质拓展部对各系（部）上交证书进行最终审核，盖章。
2.各系部的同学通过参与系部组织的公共能力培养与监控活动的相关培训获得院级素拓学分。
各系部的同学需在“校园文化艺术节”及“科技·读书节”的活动开展前参与相关比赛的培训，培训是为了提升同学们的信息处理能力、价值判断能力、身心调试能力及专业知识能力，每个同学每完成一个能力的培训即可获得1个院级素拓学分。
大学生素质拓展学分实施办法
大学生素质拓展学分实施办法第一条为提高学生综合素质，促进学生全面发展，增强学生社会竞争能力，更好地体现“感恩、回报、爱心、责任”的校训理念，构建健康向上、舒畅活泼、崇尚学术、追求卓越的校园文化，学校决定实施以大学生素质拓展作为统揽学生课外教育活动的重大工程。
第二条素质拓展学分由基本学分和奖励学分构成。
共14个类别，素质拓展学分不设上限，不限类别，学生可在课外自主选择各类别的活动。
第三条我校全日制大学生在校期间除必须修满本专业人才培养方案所规定的理论与实践方面要求的学分外，还必须修满规定的素质拓展学分方可毕业。
本科生应修满12个素质拓展学分，其中基本学分不少于8学分；专科生应修满8个素质拓展学分，其中基本学分不少于5个学分。
第四条大学生素质拓展工作在学校大学生素质教育委员会的领导下组织实施。
教务处、学生处、科研处和校团委是大学生素质拓展学分工作的主管单位，教务处负责自主学习、创新实践、学科竞赛、学术成果、职业素质、文体竞赛、院系项目等活动项目的统筹规划与审批公布；学生处负责文明修身、学生助管等活动项目的统筹规划与审批公布、校团委负责社团活动、志愿者活动、社会实践等活动项目的统筹规划与审批公布；科研处负责学术讲座活动项目的统筹规划与审批公布；突出表现学分由教务处、学生处和校团委共同审定。
各院（系）是素质拓展学分工作的主要组织实施者，应根据本院（系）各专业培养目标、教学实际情况，努力为本院（系）学生提供可获取素质拓展学分的各项活动，并积极组织学生参与，尽可能为学生提供条件和机会，使学生经过一定的努力后能够获取规定的学分。
第五条素质拓展学分每学期第16周办理认定手续。
认定办法、操作流程按照各类别素质拓展学分的实施细则执行。
第六条学生可在第20周通过教务处网站查询自己素质拓展学分情况。
有疑问可向本班辅导员提出。
素质拓展学分记入当学期成绩单。
第七条学生应本着诚实守信的原则实事求是地申报学分。
一旦发现弄虚作假，将取消该生该学年的学分申报资格，所有已申报的学分全部作废。
大学生素质拓展计划实施的调查——以安徽师范大学为例
大学生素质拓展计划实施的调查——以安徽师范大学为例杨一飞【摘要】对安徽师范大学"大学生素质拓展计划"初步实施情况的调查表明,该计划对大学生素质培养起到了积极的作用,受到了绝大多数学生的认同,但仍存在一些薄弱环节,需要着力加强基础平台建设,完善素质拓展学分制,强化社会认同.【期刊名称】《高校辅导员学刊》【年(卷),期】2011(003)003【总页数】4页(P78-81)【关键词】大学生;素质拓展计划;学分制【作者】杨一飞【作者单位】安徽师范大学外国语学院,安徽芜湖241000【正文语种】中文【中图分类】G641为贯彻落实1999年《中共中央、国务院关于深化教育改革全面推进素质教育的决定》精神，团中央于2002年3月联合教育部和全国学联出台了《关于实施“大学生素质拓展计划”的意见》并在全国63所高校率先试点。
“大学生素质拓展计划”的基本内容是以开发大学生人力资源为着力点，进一步整合深化教学主渠道外有助于学生提高综合素质的各种活动和工作项目，在思想政治与道德素养、社会实践与志愿服务、科技学术与创新创业、文体艺术与身心发展、社团活动与社会工作、技能培训等六个方面引导和帮助广大学生完善智能结构，全面成长成才。
实施注重三个结合即课内外相结合、第一课堂与第二课堂相结合、学习与实践相结合。
实施工作主要围绕职业设计指导、素质拓展训练、建立评价体系、强化社会认同四个环节，通过教学、课堂、讲座、活动等丰富多彩的方式展开[1]。
全国1909所高校中有1106所实施了“大学生素质拓展计划”，实施比例为57.9%，本科741所高校当中有632所实施了大学生素质拓展计划，实施比例为85.3%，而安徽的30所本科院校中实施率达90%[2]。
一、大学生对实施“素质拓展计划”的反映我校团委于2006年首次实施“大学生素质拓展计划”，并且出台了《安徽师范大学第二课堂素质教育活动实施方案(试行)》，取得了一定的成绩，获得了良好的评价，并为当时学校的本科教学工作水平评估做出了重要贡献。
师范大学学生素质学年综合考评评分细则
师范大学学生素质学年综合考评评分细则一、政治思想道德表现分测评:政治思想道德表现分=基础分+奖励分+扣分(一) 基础分评定标准:政治思想道德表现的基础分满分为80分。
包括以下7项内容,考核分为优、良、合格、不合格四个等级,分别计80-75分、74-66分、65-60分、59-1分。
1.热爱社会主义祖国。
拥护党的领导和党的基本路线,确立献身于有中国特色社会主义现代化建设事业的政治方向。
主要考核对党的路线方针政策的关心拥护程度。
2. 认真学习马克思主义和邓小平理论,积极参加政治学习活动,逐步树立科学的世界观、方法论,走与实践相结合、与工农相结合的成才道路。
主要考核参加政治学习、理论学习研究的表现和在集体活动中的表现。
3．具有艰苦奋斗的精神和强烈的使命感、责任感,富有奉献精神,顾全大局;树立开拓进取、讲求实效、公平竞争、团结协作等观念。
主要考核在公益劳动、社会实践和日常生活中的表现。
4. 树立社会主义民主法制观念,自觉维护和遵守国家宪法和法律;正确行使民主权利,自觉履行法律义务,知法、守法、用法、维护学校和社会稳定。
主要考核遵纪守法情况和关键时刻的表现。
5. 养成良好的道德品质和文明行为习惯,积极参加校园精神文明建设。
诚实守信,勤劳敬业,谦虚谨慎,乐于助人,尊敬师长,礼貌待人,尊重他人劳动,爱护公共财物,维护公共秩序,抵制不良社会风气。
严格遵守校纪校规,维护校园的安全与稳定。
主要考核在公共场所和人际交往中的道德行为。
6. 具备健康、高雅的审美情趣和正确的审美观点,努力培养辨别美、丑的能力,自觉创造美的生活。
主要考核良好的情趣、情操和文化艺术修养,以及在校园文化生活中的表现。
7. 具备良好的个性心理品质和自尊、自爱、自律、自强的优良品质,具备较强的心理调适能力。
主要考核面临困难挫折及正常生活中的心理表现、良好的生活卫生习惯、适应性和自我约束规范能力。
(二) 基础分通过学生的日常思想、行为表现与关键时刻(及对重大事件)的立场、观点、态度、言行两大途径,对学生的实际表现进行测评。
大学生素质拓展学分认证方案及流程
一、引言随着社会经济的快速发展，高等教育逐渐成为培养高素质人才的重要途径。
为全面提高大学生的综合素质，培养具有创新精神和实践能力的人才，我国高等教育部门提出了素质拓展学分制度。
本文旨在制定一套科学、合理的大学生素质拓展学分认证方案及流程，以促进大学生全面发展。
二、认证方案1.学分构成大学生素质拓展学分分为四个模块：思想政治素质、专业素质、身心素质、社会实践。
每个模块设置相应学分，总学分要求为12分。
（1）思想政治素质：4学分（2）专业素质：4学分（3）身心素质：2学分（4）社会实践：2学分2.学分获取途径（1）思想政治素质参加党课学习，获得党课结业证书，计2学分；参加学校组织的思想政治类讲座、报告，每次计0.5学分，累计不超过2学分；参加志愿者服务活动，每次计0.5学分，累计不超过2学分。
（2）专业素质参加学术科研活动，如发表论文、参加学术竞赛等，根据成果等级计1-4学分；参加学校组织的专业讲座、报告，每次计0.5学分，累计不超过2学分；参加实习、实训等实践活动，每次计1-2学分。
（3）身心素质参加体育竞赛，根据成绩计0.5-2学分；参加学校组织的心理健康类讲座、报告，每次计0.5学分，累计不超过1学分；参加文艺活动，如演唱、舞蹈、戏剧等，每次计0.5学分，累计不超过1学分。
（4）社会实践参加暑期社会实践，根据项目性质和成果计1-2学分；参加志愿服务活动，每次计0.5学分，累计不超过2学分；参加社会调查、实习等实践活动，每次计1-2学分。
三、认证流程1.学生申请学生需在规定时间内向所在学院提交素质拓展学分认证申请，并提供相关证明材料。
2.学院审核学院收到申请后，对学生的证明材料进行审核，确认无误后，将申请材料提交至学校教务处。
3.学校审核教务处收到学院提交的申请材料后，进行审核，对符合认证条件的学分予以认定。
4.学分录入教务处将认定后的学分录入学绩系统，学生可在系统中查询到自己的素质拓展学分。
5.学分公示学校定期对认定通过的素质拓展学分进行公示，接受广大师生的监督。
安徽师范大学本科生素质拓展学分实施方案(修订)
安徽师范大学本科生素质拓展学分实施方案(修订)第一章总则第一条为全面贯彻落实党的教育方针，着力提高人才培养质量，深入推进素质拓展学分工程，切实促进学生成人成才成功，根据教育部、团中央有关文件精神，结合我校实际，在试行基础上，特修订本方案。
第二条我校素质拓展工作的总体思路是，遵循高等教育规律和人才培养规律，坚持“育人为本、德育为先”，弘扬主旋律，崇尚真善美，以大学生全面发展为目标，以培养大学生的思想政治素质为核心，以培养大学生的学习能力、实践能力和创新能力为重点，普遍提高大学生的人文素养和科学素质，按照“课程化、合规律、有品位”的要求，努力形成课堂教学、校园科技文化活动、社会实践“三个课堂”有效联动的育人格局。
第三条我校素质拓展工作的主要任务是，编制与我校学分制相适应的活动规划和指导手册，实现活动组织的科学化；建立素质拓展网络认证管理系统，实现活动管理的信息化；完善激励和评价机制，充分发挥学生“自我服务、自我管理、自我教育”作用，实现活动参与的全员化；进一步整合校内外育人资源，强化社会认同，实现活动保障的社会化；全面提升校园文化活动品位和层次，实现活动质量的品牌化。
第四条我校大学生素质拓展课程的培养目标是，通过实施素质拓展活动，促进学生知识、素质和能力协调发展，全面提升学生思想政治素质、科学文化素质和健康素质，实现学生文化知识学习与思想品德修养的统一，理论学习与社会实践的统一，全面发展与个性发展的统一，努力造就信念执着、品德优良、知识丰富、本领过硬的高素质专门人才和拔尖创新人才。
第二章拓展学分第五条我校素质拓展学分为必修学分，本科生在校学习期间，必须获得不少于6个素质拓展活动课程学分。
第六条我校素质拓展活动按内容分为三大模块，即：㈠A模块，即思想政治与道德修养。
主要指以理想信念教育为核心，以爱国主义教育为重点，以公民道德教育为基础，用中国特色社会主义理论体系和社会主义核心价值体系引导青年，深入开展世界观、人生观、价值观教育。
素质拓展学分体系标准
素质拓展学分体系标准一．品德修养（5项）最高学分：2.0 (注：每学期申报一次)（一）暑期“三下乡”社会实践（2项）总要求：每学年积极参加校院两级组织的社会实践活动，在当地达到一定的社会正面影响力，经认证可获得0.5学分。
校、院团委提供材料，学院认定。
1.学校社会实践活动具体要求：每学年积极参加校级组织的社会实践活动，在当地达到一定的社会正面影响力，经认证可获得0.5学分。
2.学院社会实践活动具体要求：每学年积极参加院两级组织的社会实践活动，在当地达到一定的社会正面影响力，经认证可获得0.5学分。
（二）学校重大活动具体要求：每学期积极参加由学校组织的、具有奉献精神的重大活动，经认证每次可获得0.1学分。
（三）志愿者服务总要求：每学期积极参加校院两级组织的志愿者服务达到20小时（含）以上，经认证后可获得0.5学分。
1.校志愿者活动具体要求：每学期积极参加校级组织的志愿者服务≥20小时经认证后可获得0.5学分；志愿服务19—16（含）小时经认证后可获得0.4学分；志愿服务15—12（含）小时经认证后可获得0.3学分；志愿服务11—8（含）小时经认证后可获得0.2学分；志愿服务7—4（含）小时经认证后可获得0.1学分；4小时以下不得分。
2.学院志愿者活动具体要求：每学期积极参加院级组织的志愿者服务≥20小时经认证后可获得0.5学分；志愿服务19—16（含）小时经认证后可获得0.4学分；志愿服务15—12（含）小时经认证后可获得0.3学分；志愿服务11—8（含）小时经认证后可获得0.2学分；志愿服务7—4（含）小时经认证后可获得0.1学分；4小时以下不得分。
（四）学习习惯总要求：每学期无旷课、迟到、早退及课堂不良行为者，经认证可获得0.1学分。
（五）生活习惯总要求：每学期在寝室检查中获优秀4次（含）以上且无不合格，经认证每位寝室人员可获得0.1学分。
二．科技活动（3项）最高学分：4.0（注：每学年申报一次）（一）学科竞赛总要求：学科竞赛的记分按照《浙江树人大学大学生科技竞赛活动管理办法》浙树办教[2010]23号文件执行。
创新与素质拓展学分认证细则及流程
创新与素质拓展学分认证办法及相关流程创新类学分主要是指通过参加各级各类学科及科技竞赛活动，参与或主持完成科研课题，发表学术论文，获得发明专利，参加开放实验室活动，参加创新创业训练项目，听取或主讲学术讲座等获得的学分。
素质拓展学分主要是指通过参加各级各类文化竞赛活动，听取或主讲文化讲座，发表文章，参加社会实践活动，取得各类技能资格证书等获得的学分。
认证办法2.素质拓展学分学生在学校组织的学科竞赛、科技创新、社会实践、校园文体等活动。
认证办法认定证明条件1、听取各类讲座、报告，需要创新学分票。
2、主讲各类讲座、报告，由主办单位出具证明，配以讲稿提纲和讲座图片资料，予以认定。
3、对于院里校里活动的做场需要班长证明，由活动主办方核查。
4、参加各类学术科技竞赛、文体比赛以及获得专利、技能等资格证书，以证书原件为证，予以认定。
5、参加赛前专业培训，以主办单位出具的培训合格名单为证，并加盖公章，予以认定。
6、发表论文和文章，以报纸、杂志、期刊等原件为证，予以认定。
7、参加教师科研课题以及学生自主主持并完成科研课题以课题结题报告书或合同书中的参与人员清单（需盖章后）为证，予以认定。
8、获鉴定为科研成果或获得科研成果奖的以证书原件为证，予以认定。
9、参加并完成大学生创新创业训练项目，以主办单位出具的项目成果证明为证，予以认定。
10、参加开放实验室活动，以指导（实验）教师出具的证明为证，予以认定。
11、参加学校推荐选派的赴境外社会实践、学术交流、社会调研等活动，以派出单位出具的鉴定意见为证，予以认定。
12、参加学校组织的“三下乡”社会实践活动，并获得年度优秀社会实践成果，以主办单位评选结果为证，予以认定。
13、参加学院组织的“三下乡”社会实践活动，由院团委出具的证明为证，予以认定。
13、在创新与素质拓展学分认定过程中，凡提供虚假证明、证书等材料者，一律不予认定。
14、需要注意的是学生在校学习期间除课堂内完成必修课、选修课、实践实习环节获得学分外，还必须取得6个以上（含6个）创新与素质拓展学分，其中创新类学分不得低于4个学分，方可毕业。
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附件1：
安徽师范大学学生素质拓展学分认证参照标准
一、活动及获奖认证参照分值
国家级活动是指由国务院各部(委)、团中央、教育部各学科委员会主办的活动；国家级各社会团体举办的活动，原则上作为省级活动认证学分；
省级活动是指由安徽省各厅(委)、团省委、教育厅各有关部门等主办的活动；省级各社会团体举办的活动，原则上作为校级活动认证学分；
市级政府及主要党政部门和团市委主办的活动按校级活动认证学分；市级各社会团体举办的活动，原则上作为院级活动认证学分；
学生参加活动的级别认定以实际举办单位（表彰单位）所属级别为准；凡带有商业性质的评比竞赛活动，一律不予认证学分。
校内各级活动获奖占参与人数百分比一般为一等奖≤10％、二等奖≤15％、三等奖≤25％，通常不设特等奖和优秀奖。
Ⅰ类活动，主要是指活动时间超过1个月，活动难度大，以培养学生创新能力为主的拓展活动，如“挑战杯”课外学术作品竞赛、创业计划竞赛、科技发明大赛、数学建模比赛、电子设计大赛、科技论文写作等。
Ⅱ类活动，主要是指活动时间超过两周，活动难度较大，以培养学生实践能力为主的活动，如暑期社会实践、说课大赛、课件制作大赛、专业技能拓展活动、专业器具制作、舞蹈大赛、歌手大赛、读书报告会等。
Ⅲ类活动，主要是指活动时间在两周以内，活动难度一般，以培养学生基础性综合素质为主的活动，如诗文朗诵大赛、演讲比赛、征文比赛、知识竞赛、模拟招聘会、“三字”比赛等。
以上活动分类根据具体情况可有所调整，各类活动参照分值见下表。
Ⅰ类活动Ⅱ类活动Ⅲ类活动级别
参加者获奖者参加者获奖者参加者获奖者班级0.3 0.4-0.5 0.2 0.3-0.4 0.1 0.2-0.3 院级0.5 0.6-1.5 0.3 0.4-1.0 0.2 0.3-0.6 校级 1.0 1.1-2.0 0.8 0.9-1.5 0.5 0.6-1.0 省级 2.0 2.1-3.0 1.5 1.6-2.5 1.0 1.1-2.0 国家级 3.0 3.1-4.0 2.5 2.6-3.5 2.0 2.1-3.0
二、作品、专利(著)、资格证书等认证参照分值
项目等级和内容分值
学术论文
国家级刊物
第一作者(参加者)，合作
者计分自第二作者依次递
减20％。
3.0
省级刊物 2.0 其他正式刊物 1.5 正式会议交流 1.5
专著专利出版著作 3.0 专利 3.0
课题
国家级 2.5 省部级 2.0 地市级及以下 1.0
文学艺术作品纸质杂志或
媒体
国家级
按每件计分，其中在主要
门户、专题网站上发表计
分减半，博客、论坛等其
他网站不计分。
1.5
省级 1.0 地市级及以下0.2 电子杂志或
媒体
国家级 1.0
其他0.2
职业资格技能培训职业资格证
书
高级
按证书计分(英语、计算
机、普通话等第一课堂获
得的公共性的等级或资格
证书除外)
2.0
中级 1.5
初级 1.0 技能培训证
书
国家级 1.5
省级 1.0
地市级0.5
三、社会工作参照分值
分类职务分值
Ⅰ类校学生会、学生社团联合会主席团成员，院学生会、社团联合会主席，团
委学生副书记，学生党支部书记，十佳社团会长
1.5
Ⅱ类校学生会、学生社团联合会部长，院学生会、社团联合会副主席、院团委
委员，学生党支部委员，十佳社团副会长、优秀社团会长，挂职锻炼干部，
学生工作助理骨干，校记者团团长，广播台副台长
1.2
Ⅲ类校学生会、学生社团联合会副部长，院学生会、社团联合会部长，合格社
团会长、副会长，班长、团支书，校记者团副团长，广播台部长、副部长
1.0
Ⅳ类校院学生会、学生社团联合会委员，班委会、团支部其他干部，学生社团
部长理事，学生工作助理，校记者团编辑，广播台委员
0.8
V类团小组长、寝室长及其他学生工作积极分子≤0.6 备注任满一学年且考核合格的学生干部方可认证学分，由各主管单位统一认证。
附件2：
安徽师范大学学生素质拓展活动审批表举办单位(签章)：填表日期：年月日活动名称
活动主题
参与对象参与方式
活动类型(在相应类型上划√) □A模块：思想政治与道德修养
□B模块：专业技能与职业导航
□C模块：身心健康与文化艺术
活动经费
及其来源
活动级别
(在相应级别上划√)
□国家级□省级□校级□院级□班级学分分值
活动地点举办时间认证时间
活动负责人联系电话E-MAIL
学分标准
认证方式
活动安排
主管单位
意见
(盖章)
年月日
安徽师范大学学生素质拓展活动规划一览表
学院(盖章)：填表人 (团委书记)签名：审核人(院分管领导)签名：填表时间：年月日
序号年级专业项目名称活动
模块
项目主要内容认证学分
举办时间
(X月X旬)
备注
一年级
二年级
三年级
各年级
注：1、已列入校级规划的活动，本表不再填报，各学院仅填报专业素质拓展为主的活动。
2、A模块—思想政治与道德修养，B模块—专业技能与职业导航，C模块—身心健康与文化艺术。
4
安徽师范大学学生素质拓展单项活动学分认证表
活动名称：填表人：填表时间：年月日
序号学院学号姓名性别年级专业活动名称
活动
模块
获奖
情况
学分
活动
级别
举办
时间
举办
地点
主办
单位
备注
注：A模块—思想政治与道德修养，B模块—专业技能与职业导航，C模块—身心健康与文化艺术
5
安徽师范大学学生素质拓展学分认证汇总表
主办单位(盖章)：填表人 (团委书记)签名：审核人(院分管领导)签名：填表时间：年月日
序号学院学号姓名性别年级专业活动名称
活动
模块
获奖
情况
学分
活动
级别
举办
时间
举办
地点
主办
单位
备注
注：A模块—思想政治与道德修养，B模块—专业技能与职业导航，C模块—身心健康与文化艺术
6
安徽师范大学学生素质拓展学分认证手册1—安徽师范大学学生素质拓展活动认证表
模块代码时间名称(内容) 主办
单位
级
别
获奖情况
学
分
认证人
签字(章)
A模块：思想政治与道德修养，B模块：专业技能与职业导航，C模块：身心健康与文化艺术2—安徽师范大学学生素质拓展学分学年统计表统计时间：—学年统计人签名：辅导员签名：模块类别学分活动次数院级以上次数学分合计A模块思想政治与道德修养
社会实践
B模块专业技能与职业导航
C模块身心健康与文化艺术
合计
国家级比赛获奖(获奖时间、奖项及名次)
3-安徽师范大学学生素质拓展学分统计总表统计时间：—学年统计人签名：辅导员签名：院认证中心主任签章：模块类别学分活动次数院级以上次数学分合计A模块思想政治与道德修养
社会实践
B模块专业技能与职业导航
C模块身心健康与文化艺术
合计
国家级比赛获奖(获奖时间、奖项及名次)
安徽师范大学学生素质拓展学分申请表
学 院： 申请时间： 年 月 日 姓 名 学 号 性 别 照 片
政治面貌 职 务
籍 贯
入学年份 专 业 联系电话
E_MAIL
素 质 拓 展 活 动 学 分
模块 学分 活动次数 院级以 上次数 认定学分
A 模块
(思想政治与道德修养)
B 模块
(专业技能与职业导航)
C 模块
(身心健康与文化艺术)
总 计
国家级比赛获奖
(获奖时间、奖项及名次)
社会实践
本人声明
本人声明以上信息真实无误，若有不实愿意承担一切责任和后果。
本人签字：
班 级 认证组 意 见
辅导员签章：
年 月 日
学院认证
中心意见
(学院签章)
年 月 日
备 注
安徽师范大学学生素质拓展毕业学分班级汇总表学院（盖章）：入学年份：专业：班级：
学号姓名性
别
A模块
学分
B模块
学分
C模块
学分
总学分
社会
实践
国家级二等以上奖项备注
注：A模块—思想政治与道德修养，B模块—专业技能与职业导航，C模块—身心健康与文化艺术填表人签字：院素质拓展认证中心主任签字：填表日期：年月日。