彩超在妇产科急腹症诊断中的应用分析
彩超在妇产科急腹症诊断中的应用研究

彩超在妇产科急腹症诊断中的应用研究目的探讨在妇产科中应用彩超对急腹症的诊断价值。
方法随机选取2013年7月—2015年2月期间该院妇产科收治的急腹症患者120例,所有患者的病理类型均经由手术证实,待其入院后对患者实施彩超检查,对其影像学检查资料进行回顾性分析。
结果120例妇产科急腹症患者彩超诊断符合率为90.83%。
其中,彩超对于盆腔脓肿的诊断符合率为91.67%,卵巢破裂的诊断符合率为90.00%,卵巢、肿瘤或卵巢囊肿蒂扭转的诊断符合率为85.00%,宫外孕破裂的诊断符合率为92.42%。
结论彩超检查可对妇产科急腹症患者的病变部位进行观察,为临床诊断提供病变部位全面的影像学资料,有助于尽早明确患者病情,为治疗方案的制定提供可靠的依据。
[Abstract] Objective To discuss the value of color Doppler ultrasound in diagnosis of gynecological acute abdomen. Methods 120 cases of patients with acute abdomen admitted and treated in the obstetrics and gynecology department of our hospital from July 2013 to February 2015 were randomly selected,the pathological types of all patients were confirmed by operation,the patients were examined by color Doppler ultrasound after admission,and their imaging examination data were retrospectively analyzed. Results The accordance rate of color Doppler ultrasound in diagnosis of 120 cases of patients with gynecological acute abdomen was 90.83%,the accordance rates of color Doppler ultrasound in diagnosis of pelvic abscess,oothecorrhexis,ovary,tumor and ovarian cyst torsion and ectopic pregnancy rupture were respectively 91.67%,90.00%,85.00% and 92.42%. Conclusion We can observe the diseased region of patients with gynecological acute abdomen by color Doppler ultrasound examination thus providing comprehensive imaging data of the diseased region for clinical diagnosis,and it contributes to making the patient’s condition clear as soon as possible and providing reliable basis for making the treatment plan.[Key words] Gynecological acute abdomen;Color Doppler ultrasound;Diagnostic value妇产科急腹症作为常见的妇科急症类型,患者多以腹部疼痛就诊,具有起病急、病情发展迅速的特点。
彩超在妇产科急腹症诊断中的应用探讨

彩超在妇产科急腹症诊断中的应用探讨目的探讨在妇产科急腹症诊断中应用彩超的效果。
方法收集2014年4月~2015年4月我院妇产科收治的急腹症患者76例作为研究对象,使用彩超进行检查,记录彩超诊断结果并进行分析。
结果异位妊娠(17/20),准确率85.0%,卵巢肿瘤蒂扭转(4/6),准确率66.6%,附件炎性肿块(13/16)准确率81.2%,滋养细胞疾病(8/11),准确率72.7%,23例不全流产(21/23),准确率91.3%。
结论在妇产科急腹症的临床诊断中,彩超具有操作简单、准确率高的特点。
标签:彩超;妇产科;急腹症;诊断;应用在妇产科急症中,急腹症是一种常见的疾病,发病症状以腹部疼痛为主,并且发病突然、危害性大,对患者身心健康造成了极大的伤害。
临床上常见的妇产科急腹症有胎盘早剥、异位妊娠、卵巢肿瘤蒂扭转、黄体破裂、前置胎盘等[1]。
1资料与方法1.1一般资料收集我院妇产科在2014年4月~2015年4月收治的急腹症患者76例作为研究对象,年龄在24~36岁,平均年龄在(32.7±1.6)岁。
其中,异位妊娠20例,卵巢肿瘤蒂扭转6例,附件炎性肿块16例,滋养细胞疾病11例,不全流产23例。
所有患者在入院时均有腹痛、腹胀感,阴道有不规则流血情况,多数患者伴有不同程度恶心、呕吐情况。
1.2方法所有患者在入院后使用飞利浦彩色声像仪实施腹部检查或阴道检查,腹部探头频率为3.5 MHz,阴道探头频率为6.5 MHz。
若患者为未婚女性,要在检查前大量饮水,充盈膀胱,标准是能够清晰显示子宫底部。
在紧急情况下,可以插入导尿管,通过导尿管向膀胱内注射生理盐水300 ml,充盈膀胱,经腹部超声检查。
已婚女性患者排空膀胱,取截石位,充分暴露会阴部,抬高臀部,在阴道探头表面涂耦合剂,外面套上一次性避孕套,排空套内的空气后将探头缓慢放入阴道内。
对子宫、双侧附件、子宫直肠陷窝进行纵切、横切等多角度的探查,为获得更为清晰的图像,可以轻轻推压腹壁,同时配合腹部超声检查,能够避免漏诊。
彩超检查在妇科急腹症中的应用价值分析

181强化,其密度与肿瘤密度表现出较大的差异,可清楚显示病灶、通过血管造影能明显观察出血管被侵袭情况和空间关系[4]。
本次研究结果显示,CT 组检查结果肿瘤分期准确率要远高于超声组(P <0.05);CT 组检查结果手术可切除性评价的准确度、特异度、灵敏度均要高于超声组(P<0.05)。
这与陆文龙[5]研究结果相符,说明了在胰腺癌检查中,相较于超声诊断,螺旋CT 诊断肿瘤分期判定准确性更高,评价手术可切除性更准确,有较高的临床诊断价值。
综上所述,胰腺癌的螺旋CT 诊断价值较高,肿瘤分期准确率较高,其具有较高的特异度、灵敏度、准确度,能有效判断手术可切除性,为治疗提供参考。
【参考文献】[1]陈庆.分析多排螺旋CT 多期扫描运用在胰腺癌诊断中的临床价值[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(15):2899-2900. [2]李亮,程三房,乔万海.胰腺癌的多层螺旋CT 及MRI 影像学诊断分析[J].中国CT 和MRI 杂志,2016,14(08):4-6. [3]杨莉,崔志洁,刘凌翀.多层螺旋C T 灌注成像在胰腺癌诊断中的临床应用价值分析[J].影像技术,2016,28(03):49-50.[4]贾晓辉.多排螺旋CT 多期扫描应用于胰腺癌诊断中的价值[J].现代诊断与治疗,2016,27(09):1669-1670.[5]陆文龙.多层螺旋CT 增强成像在诊断胰腺癌中的应用价值和临床体会[J].医学理论与实践,2014,27(18):2478-2479.妇科急腹症是临床中的常见症。
其病因复杂,临床的误诊率较高,因此本病的诊断存在一定的难度。
超声检查在临床上常用作辅助诊断妇科急腹症的重要手段,因具备操作简便快捷,对患者机体无创伤等特点而被临床上广泛使用[1]。
彩超检查可为本病患者的最终诊断提供重要的参考依据,进而提升本病的确诊率。
妇科急腹症的常见表现为腹痛,其病情呈现持续快速的发展,因此一旦发病,需要及时将患者送往医院进行诊断与治疗,否则将会危及患者的生命。
彩超在妇产科急腹症诊断中的临床探究

彩超在妇产科急腹症诊断中的临床探究目的:探讨彩超在妇产科急腹症诊断中的应用及价值。
方法:对本院2009年1年内的90例妇产科急腹症患者进行彩超检查,记录彩超的诊断结果并对结果进行统计分析。
结果:90例患者中,60例是异位妊娠患者,彩超诊断55例,准确率达91.67%;16例是卵巢肿瘤蒂扭转患者,彩超诊断14例,准确率为87.50%;10例是急性盆腔炎患者,彩超诊断8例,准确率为80.00%;其余4例是黄体破裂患者,彩超诊断4例,准确率为100.00%。
结论:彩超在妇产科急腹症诊断的临床应用中,操作简单且准确率高,应该作为主要的检查方法并大力推广。
标签:妇产科;急腹症;彩超;诊断妇产科急腹症是一种常见的妇科急症,以腹部疼痛为主要发病症状,具有发病突然、危害极大的特点。
妇产科急腹症病因较复杂,误诊率高,临床诊断具有一定的难度,而彩超检查作为妇产科急腹症的重要方法,被广泛应用[1-2]。
现就本院2009年1年内的90例妇产科急腹症患者的彩超检查结果探讨分析如下:1 资料与方法1.1 一般资料研究对象为本院2009年1年内的90例妇产科急腹症患者,这些患者均有不同程度的妇产科急腹症症状,年龄20~40岁之间,平均31岁。
下腹急性疼痛88例,疼痛不明显伴月经紊乱2例,清宫术后3例,宫内节育器5例,尿HCG弱阳性5例。
1.2 方法使用GE的LOGIQ-P5、飞利浦彩色声像仪,进行阴道或者腹部检查。
首先要求患者适度充盈膀胱,常规检查子宫及双侧附件区,然后嘱患者排尿后取膀胱截石位进行阴道超声检查。
注意观察宫腔内有无妊娠囊,内膜厚度,双侧附件区有无包块及其形态大小、内部结构,包块内有无妊娠囊及胎芽胎心,有无盆腔积液,有无滋养血流信号。
然后对结果进行统计分析,计算彩超的诊断准确率。
2 结果90例妇产科急腹症患者,其中60例是异位妊娠患者,彩超诊断55例,准确率达91.67%;16例是卵巢肿瘤蒂扭转患者,彩超诊断14例,准确率为87.50%;10例是急性盆腔炎患者,彩超诊断8例,准确率为80.00%;其余4例是黄体破裂患者,彩超诊断4例,准确率为100.00%。
彩超在妇产科急腹症诊断中的临床价值探析

彩超在妇产科急腹症诊断中的临床价值探析目的探讨分析妇产科急腹症患者采用彩超诊断的临床应用价值。
方法回顾性分析我院在2012年5月-2015年10月收治的100例经手术病理检查确诊的妇产科急腹症患者临床资料,所有患者均采用彩超检查,以手术病理结果为对照,对比分析彩超检查结果的符合率。
结果经手术病理证实,所有患者中主要以异位妊娠居多66例(66%),黄体破裂较少5例(5%),其次分别为卵巢腫瘤扭转17例(17%)、急性盆腔炎12例(12%)。
经彩超检查结果显示,异位妊娠诊断60例(60%)、黄体破裂5例(5%)、卵巢肿瘤扭转15例(15%)、急性盆腔炎10例(10%),与病理手术检查结果相比,不同疾病类型诊断符合率从低至高依次为急性盆腔炎(83.3%)、卵巢肿瘤蒂扭转(88.2%)、异位妊娠(90.9%)、黄体破裂(100%)。
结论彩超在妇产科急腹症诊断中具有较高的临床应用价值,具有操作简便、分辨率高、创伤较小、价格低廉等优点,是一种安全有效的诊断方法.值得在临床上进一步推广、应用。
标签:急腹症;彩超;诊断;妇产科;应用价值妇产科急腹症是临床较为常见的一种急症,该病发病突然,病情发展较快,且危重,严重影响产妇的身心健康。
该病的发病机制较为复杂,临床诊断难度较大,极易出现漏诊、误诊,对患者的临床治疗及其预后都会有很大影响。
及早发现,及早诊斷,及时明确病因,积极采取有效、针对性的治疗措施是临床处理妇产科急腹症的关键,但选取何种有效的诊断方法和方式一直是广大临床医师思考的重点。
临床诊断妇产科急腹症的手段具有多样化,其中彩超凭借其可重复检查、操作简便、经济低廉等优势已经被广泛应用于妇产科急腹症的临床诊断中,联合应用经腹部超声与经阴道超声可有效提高临床诊断正确率,可为临床治疗方案的确定提供重要的参考依据。
为进一步探讨彩超在妇产科急腹症患者临床诊断中的应用价值,本文对我院收治的100例患者均进行彩超检查,并以手术病理检查结果为参照标准,对比分析彩超的诊断符合率,具体报道如下。
腹部彩超在妇科急腹症诊断中的应用

腹部彩超在妇科急腹症诊断中的应用摘要】妇科疾病是医学上的关键问题,越来越多的妇女由于承受着工作和生活的双重压力,身体状况也是每况愈下。
因此如何更好的为广大妇女同胞们提供一个良好的就医环境成为了医学研究中的重要话题。
而其中关于是否可以确诊病症又是关键。
因为妇科疾病种类繁多且有的病症相似。
因此,确诊对于治疗就显得尤为重要。
伴随着医学技术的发展,腹部彩超技术在应对妇科急腹症方面发挥着重要的作用,本文将针对其做具体介绍。
【关键词】腹部彩超;妇科急症;作用【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165(2015)07-0265-02一、前言妇产科疾病是现在女性面临的一项非常重要的问题,妇产科疾病的种类繁多且各种疾病的症状相似,因此是现代女性需要极大关注的话题。
妇产科急腹症属于常见妇科急症中的一种,其中以腹部疼痛为最常见和最普遍的症状。
这些疾病都具有发病快速且突然这种危害性的特点,因此要是我们不能及时的对其发病原因进行及时的诊断发现,则会对病患造成极为严重的伤害。
在妇科急腹症中以异位妊娠、黄体破裂、前置胎盘等这些病例都是最常见的病症。
由于这些病症的致病原因十分的复杂多样而且有的疾病的症状非常相似,因此在临床上我们经常会造成误诊的情况。
但随着科技的发展和医学的进步,彩超技术在医学中得到大量的运用,因此彩超检查也就成为了妇产科急腹症的重要诊断方法,成为妇产科急腹症疾病的首选检查措施。
目前应用于妇产科急腹症中的彩超主要有腹部彩超和阴道彩超。
两种技术的方式不同,效果也会有所差别。
本文将结合彩超在临床中的使用和病例来介绍腹部彩超这项技术。
至于阴道彩超技术我们有机会再介绍。
二、研究资料和方法1研究资料。
为了获取充分准确的研究资料,我们向北京某妇科医院借来了该院在2010年9月至2012年8月期间就诊的100例患者的资料。
资料来源可靠且资料本身具有代表性。
通过简单统计我们发现这些病患的年龄在20-49岁之间,平均年龄为325岁。
彩超在妇产科急腹症诊断中的应用

彩超在妇产科急腹症诊断中的应用【摘要】目的:评价腹部彩超诊断妇科急腹症的应用价值。
为妇产科急腹症患者的治疗提供借鉴和指导。
方法:从2014-06到2016-06时间我医院收治的妇科急腹症患者中选取就诊的60例妇产科急腹症患者的病例资料进行回顾性的分析。
对以上患者的彩超征象进行总结,并对其检查结果进行探讨和分析。
结果:与病理检查比较,彩超诊断异位妊娠符合率为91.30%,卵巢肿瘤蒂扭转符合率为90.90%,急性盆腔炎符合率为87.50%,两种检查准确率差异均无统计学意义;彩超诊断黄体破裂符合率为100%,诊断为其他为8.69%;异位妊娠、卵巢肿瘤蒂扭转、急性盆腔炎误诊率分别为8.69%、9.09%和12.5%,三者差异无统计学意义。
结论:腹部彩超操作简单,对妇科急腹症的诊断准确率较高,在基层妇科诊治工作中有重要价值。
【关键词】彩超诊断; 效果;妇科急腹症Abstract:Objective:To evaluate the diagnostic value of abdominal ultrasonography in diagnosisof gynecological acute abdomen. To provide reference and guidance for the treatment of gynecological acute abdomen patients. Methods:select treatment from 2014-06 to 2016-06 timeI admitted to the hospital with gynecologic acute abdomen in 60 patients with gynecological acute abdomen cases were retrospectively analyzed. The color Doppler signs of the above patients were summarized,and the results were discussed and analyzed. Results:compared with pathological examination,ultrasound diagnosis of ectopic pregnancy with the rate of 91.30%,torsion of ovarian tumor coincidence rate was 90.90%,acute pelvic inflammatory disease coincidence rate is 87.50%,the two inspection accuracy rate showed no significant difference; color Doppler ultrasound in diagnosis of corpus luteum rupture coincidence rate is 100%,the other 8.69% diagnosis of ectopic pregnancy,ovarian; tumor torsion,acute pelvic inflammatory disease misdiagnosis rate were 8.69%,9.09% and 12.5%,there was no significant difference between the three groups. Conclusion:ultrasound diagnosis of gynecologic acute abdomen has the advantages of simple operation,high accuracy,has important value in the diagnosis and treatment of gynecological grass-roots work.妇科急腹症在临床上较为常见,指的是因妇科疾病引起的急性腹部疾病,具有发病急、病情发展快、病情严重复杂等特点,临床上诊断妇科急腹症的难度较大,极易造成误诊或漏诊,耽误了救治工作,延误了病情,给患者的身心健康造成了严重的危害。
浅谈彩超在妇产科急腹症诊断中的应用

浅谈彩超在妇产科急腹症诊断中的应用随着我国经济的快速发展和人类社会的进步,我国的医疗水平也在不断的进步。
妇产科急腹症病因复杂,临床诊断有一定的难度,彩超检查是妇产科急腹症的主要方法之一,已被广泛应用。
标签:彩超;妇产科;急腹症妇产科急腹症是一种常见的妇科急症,以腹部疼痛为主要发病症状,具有发病突然、危害性大的特点。
常见的妇产科急腹症有胎盘早剥、前置胎盘、异位妊娠、卵巢肿瘤蒂扭转、黄体破裂等。
妇产科急腹症病因较复杂,误诊率高,临床诊断具有一定的难度,而彩超检查作为妇产科急腹症的重要诊断方法,被广泛应用。
1.概述采集的资料与检测的方法1.1一般采集的资料:本研究40 例患者,年龄16 ~45 岁,平均35 岁,患者均表现为腹痛,其中21 例有停经史,27例有阴道流血,2 例有发热,3 例伴有恶心、呕吐。
1.2对患者检测方法:使用仪器为ALOKA ProSound 4000 型彩色多普勒超声诊断仪,腹部探头频率为3.5 MHz,阴道探头频率为 6.5 MHz。
未婚患者适量饮水,适当充盈膀胱(充盈适宜的标准为能够清晰显示子宫底部),紧急情况下插入导尿管,通过导尿管向膀胱内注入300 ml 生理盐水使膀胱充盈,经腹部超声检查。
已婚患者排空膀胱,取膀胱截石位,充分暴露会阴部,双手握拳抬高臀部,将阴道探头表面涂上耦合剂,外套一次性避孕套,排净套内空气,将探头缓慢放入陰道内,紧贴宫颈和阴道穹窿,利用旋转、倾斜、抽送等手法。
对子宫、双侧附件区和子宫直肠陷窝逐步进行纵切、横切等多角度探查,可配合轻轻推压腹壁以获得更清晰的图像,再配合腹部超声检查,以免漏诊。
妇科患者仔细观察子宫大小、宫腔情况、双侧卵巢、盆腔内有无包块及异常回声区,观察包块的大小、形态、边界、内部回声、血流信号及其与子宫、附件的关系,观察腹腔、盆腔有无积液及积液量的多少,并做测量及记录。
产科病例仔细观察胎盘的位置、厚度和回声。
2.对患者检测后获取的结果分析2.1关于异位妊娠的检测诊断符合率为85.7%(18 /21),其中早期未破裂型输卵管妊娠11 例,声像图表现为子宫大小正常或子宫略大,宫腔内未见妊娠囊回声,内膜厚度5 ~12 mm,一侧附件区可见略强回声包块,边界清,包块内可见血流信号显示,盆腔内无积液或有少量积液,腹腔内未见积液,部分患者包块内可见囊性回声,1 例囊内可见胎芽回声及原始心管搏动。
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彩超在妇产科急腹症诊断中的应用分析
发表时间:2016-07-28T14:39:59.313Z 来源:《中国医学人文》(学术版)2016年7月第8期作者:杨敬喜
[导读] 对彩超在妇产科急腹症诊断中的应用效果和评价进行分析探讨,为今后的临床应用效果提供可靠的参考依据。
哈尔滨市阿城区人民医院黑龙江哈尔滨 150300
【摘要】目的:对彩超在妇产科急腹症诊断中的应用效果和评价进行分析探讨,为今后的临床应用效果提供可靠的参考依据。
方法:把2013-2014年来我院治疗的100位妇产科急腹症临床患者作为研究对象,并进行彩超检查,对检查结果与实际情况进行比较分析。
结果:100例妇产科急腹症患者中,异位妊娠患者25例,彩超诊断出23例,彩超诊断准确率为92.0%;急性盆腔炎患者32例,彩超诊断出29例,彩超诊断准确率为90.6%;卵巢肿瘤蒂扭患者19例,彩超诊断出18例,彩超诊断准确率为94.8%;子宫肌瘤变性患者15例,彩超诊断出13例,彩超诊断准确率为86.7%;黄体破裂患者9例,彩超诊断出9例,彩超诊断准确率100%。
结论:彩超在妇产科急腹症诊断中有很高的应用价值,操作简单并且准确率高,可以作为检查妇产科急腹症的诊断工具大力推广。
【关键词】彩超;妇产科急腹症;应用
在临床上,急腹症是妇产科疾病中较为常见的病症,病因复杂,鉴别诊断较为困难。
常见的妇产科急腹症包括异位妊娠、急性盆腔炎、卵巢肿瘤蒂扭、子宫肌瘤变性、黄体破裂等,其病因十分复杂,因此在妇产科诊断中误诊率较高。
随着科技的进步,彩超在妇产科急腹症诊断中发挥越来越重要的作用,彩超应用于妇产科检查具有操作简单、无痛苦、无创伤、检测灵活等优点,可对子宫内部的回声、子宫大小以及子宫肿块以及腹腔、盆腔中有无液体等进行直接观察,判断出妇产科急腹症的病因位置,以减少误诊情况的发生。
随着彩超的进一步推广,其诊断得准确性也越来越受到关注,本文针对彩超在妇产科急腹症诊断中的应用效果进行分析探讨。
1 资料和方法
1.1 基本资料
研究对象为2013-2014年来我院治疗的100位妇产科急腹症临床患者,年龄20-57岁,平均年龄27岁。
这些患者均有不同程度的腹痛症状和月经异常现象,部分患者存在阴道不规则流血,严重者可出现休克现象。
在我院治疗过程中,对这100位患者均使用了彩超诊断检测。
1.2方法
对我院妇产科收治的这100位患者使用SIEMENS G50和VOLUSON 730超声诊断仪,腹式探头频率为3.5MHz,阴式探头频率为6-8.5MHz,进行阴道或者腹部检查,观察并记录子宫、附件的大小、形态、有无包块等信息,并且观察双侧附件有无液体暗区和血流信号,最后对结果进行统计分析,将分析诊断结果与临床病理及手术确诊进行比较,以确定彩超的诊断正确率。
2结果
通过对100例妇产科急腹症患者进行彩超诊断以及将彩超分析诊断结果与临床病理及手术确诊进行比较,可以发现100例妇产科急腹症患者中利用彩超诊断可以准确判断的患者有92例,彩超的确诊率为92%。
具体来讲,100例妇产科急腹症患者中,异位妊娠患者25例,彩超诊断出23例,彩超诊断准确率为92.0%;急性盆腔炎患者32例,彩超诊断出29例,彩超诊断准确率为90.6%;卵巢肿瘤蒂扭患者19例,彩超诊断出18例,彩超诊断准确率为94.8%;子宫肌瘤变性患者15例,彩超诊断出13例,彩超诊断准确率为86.7%;黄体破裂患者9例,彩超诊断出9例,彩超诊断准确率100%。
经实践检验,彩超诊断的准确率较高,差错率在统计学允许的范围内。
3讨论
3.1彩超技术的简介及优势
B超工作主要是采用频移原理,即当体内的反射体与探头发生相对运动时,探头收到的回声频率会不同。
彩超是在B超的基础上,加上彩色多普勒技术,彩色成像使体内的情况更清晰的表现出来,提高诊断的准确率。
彩超对于妇产科的主要作用是可以对脐带疾病、胎盘功能和胎儿先心病的评估、肿瘤良恶性鉴别、辅助诊断滋养细胞疾病等做出清晰度较差的黑白B超难确定的诊断。
彩超的优势主要体现在以下几个方面:首先,其能将子宫动脉清晰的显示出来,判断出卵巢血流情况。
再有,在进行阴道检查时,利用阴道超声,不需要患者充盈膀胱,因此可以在一定程度上减少患者提醒、腹部瘢痕等原因的影响。
另外,利用彩超进行妇产科急腹症检测时检查时间短、操作简单、检查结果准确率高,可以借助阴道探头顶端的活动来寻找盆腔触痛的部位并判断盆腔有无粘连。
3.2对彩超检测误诊的分析
在这100位妇产科急腹症患者中,异位妊娠误诊2例,最具有代表性的一例是患者宫内、宫外同时妊娠。
一般宫内、宫外同时妊娠的可能性极其微小,而超声对它们的诊断较难,第一次检查出现误差是因为宫外孕包块太小而没显示出来或者检查者检查出来宫内孕后忽略了附件区的情况,当患者第一次就诊后突发疼痛再次就诊,再次经彩超诊断并经过手术验证。
卵巢肿瘤蒂扭转1例误诊患者,其具体情况主要是将宫浆膜下的肌瘤蒂扭转被误诊为卵巢肿瘤蒂扭转。
患者的主要临床症状腹部剧烈疼痛,经过彩超的检查发现左侧子宫旁有一混合回声包块,边界清晰,同侧卵巢显示不清,超声提示为卵巢肿瘤蒂扭转,手术证实为子宫浆膜下肌瘤。
分析其误诊的主要原因是肿块比较大,将卵巢组织遮盖住了,使得同侧的卵巢不能够很好地显示出来。
急性盆腔炎误诊的3例中最具有代表性的是1例宫外孕被误诊为急性盆腔炎的患者。
患者是因发高烧、下腹剧烈疼痛而住院,彩超显示腹腔内大量积液,误诊为急性盆腔炎。
分析其主要原因是临床症状不明显,辅助检查结果为假阴性,血常规可无明显改变,从而容易将宫外孕与急性盆腔炎所混淆。
3.3彩超作为妇产科诊断工具的总结
对妇产科急腹症患者采取彩超检查时,可以对患者子宫的大小、形态、内部回声以及宫旁是否存在明显异常进行直接观察。
对患者的盆腔是否存在积液进行准确的判断能够为急性腹痛的病因、病变部位、病变性质等提供相对可靠依据。
在我院收治的100位妇产科急腹症患者中可以发现,产科急腹症病因较为复杂并且病变部位局限在特定区域,声像图可以表现出“同病异影”或者“异病同影” 其中“同病异影”的情况较为多见。
例如在利用彩超对一位流产型宫外孕的患者进行检查时误诊为急性盆腔炎,流产性宫外孕的这类患者在早期的时候可以单纯表现为盆腔少量积液,也可能出现附件区混合性包块和盆腹腔积液,因此很容易把急性盆腔炎和宫外孕所混淆。
另外,异位妊娠是妇产科急腹症中最为常见的一种疾病,其临床表现和体征较复杂,及时准确诊断甚为重要,为提高诊断率,对患者阴道进行彩超检测,取结石位,探头频率为6MHz,探头能与盆腔器官紧密接触,所获得的图像会更清晰。
彩超检查如果发现附件区有胎囊,甚至可以看到胎芽,有胎心搏动则可确诊为异位妊娠。
同时也要注意异味妊娠的预防,尽量减少人流和药物流产次数,在经期、流产以及引产后的恢复期,要特别
注意个人卫生并养成良好的性生活习惯。
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