山东省乡村医生在岗培训试题(第一学期)

山东省乡村医生在岗培训习题集传染病防治（一）手足口病课前讨论：手足口病的的治疗原则答：重点在于病情的观察，尤其是病程在4天以内、3岁以下的婴幼儿。

主要观察指标是精神状态、心率、呼吸及神经系统受累，如有无频繁呕吐，肢体抖动或无力、软瘫、抽搐等。

1、一般治疗：注意隔离，避免交叉感染，适当休息，清谈饮食，做好口腔和皮肤护理。

2、对症治疗：发热、呕吐等给予中西医结合治疗。

课后练习：1.手足口病常发于A、1-4月份B、4-9月份C、9-12月份D、12.1.2月份E、8-9月份2、手足口病传染性最强的时间为A、病前一周B、病后一周C、病后两周D、病后三周E、病前两周3、手足口病患者斑丘疹主要分布在A．手背、指间B、躯干C、大腿、臀部D、上臂E、颜面部4、手足口病的传播途径为A、消化道传播B、呼吸道传播C、分泌物密切接触传播D、血液传播E 、ABC皆可5、手足口病发病年龄常见于A、3岁以下B、3-7岁C、7-14岁D、14岁以上E、老年人答案：B/B/A/E/A人禽流感病课前讨论禽流感病毒致人患病的传播途径及禽流感的高危人群答：1、禽流感病毒可通过消化道和呼吸道进入人体传染给人。

如果直接接触带有相当数量病毒的物品，如家禽的粪便、羽毛、呼吸道分泌物、血液等，也经过眼结膜和破损皮肤引起感染。

2、禽流感的高危人群：兽医和长期从事鸡、鸭、鹅、猪等动物饲养、贩运、屠宰的人员。

课后练习1、对人感染高致病禽流感密切接触者应隔离观察：A、7天B、10天C、12天D、14天E、30天2、下列描述属于人感染高致病禽流感的实验室诊断依据的是A、白细胞总数不高或降低，淋巴细胞降低，血小板计数正常B、肝功能检查以转氨酶（丙氨酸氨基转移酶）升高为主C、骨穿刺骨髓呈增生活跃，严重病例可出现全血细胞减少D、病程早期和康复期抗体效价增高4倍以上E、血清学检测患者恢复期血清的特异性抗体滴度比急性期增高4倍以上3、禽流感病毒的潜伏期是A、10-14天B、7天以内C、7-28天D、14-28天E、1个月以上4、下列情况对切断禽流感传播途径无明确意义的是：A、接触患者或病禽类或其分泌物后应立即洗手B、处理感染的病禽血液或分泌物应带手套，用过的医疗器械应消毒C、发生疫情时，尽量减少于禽类接触D、避免同人感染高致病性禽流感患者接触E、焚烧或掩埋禽类尸体及污染物，彻底消毒污染的禽舍和环境5、下列描述同人感染高致病性禽流感的临床表现不相符的是：A、早期与禽流感相似，初期发热，体温一般在39度以上B、部分患者有恶心、腹痛、腹泻等消化道症状C、少数患者病情进展迅速，肺炎进行发展，导致呼吸窘迫综合症D、感染H9N2型A型禽流感病毒大部分有明显的症状E重症患者可有肺部实体变体征答案：A/D/B/D/D甲型H1N1流感课前讨论甲型H1N1流感的临床表现及其传播途径答案：1甲型H1N1流感病毒后的症状与感冒类似，会出现发烧、咳嗽、疲劳、食欲不振、突然发热、咳嗽、肌肉痛、疲倦、腹泻、呕吐症状、眼镜发红、头疼和流涕等症状。

2、甲型H1N1流感的传播途径主要是通过呼吸道传播。

以感染者的咳嗽和喷嚏为媒介。

甲型H1N1流感病毒在空气中大概可以存活2个小时左右。

因此，切断传播途径仍然是防控的一个重要方面。

课后练习1、有关甲型H1N1流感病毒的描述，不正确的是A、病毒对乙醇、碘伏、碘酊敏感B、对热不敏感，100度以下均不可灭活C、甲型H1N1流感病毒为单股负链RNA病毒D、毒株包括猪流感、禽流感和人流感三种流感病毒的基因片段，是一种新型变异流感病毒E、以上都正确2、下面不属于甲型H1N1流感的临床表现的是A、潜伏期很长，一般为10-15天B、流感样临床表现，包括发热、流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、头疼、肌痛、乏力、呕吐或腹泻C、病情严重者出现肺炎、心肌炎等呼吸、心脏、神经系统并发症，患者原有的基础疾病亦可加重D、对这种甲型H1N1流感的临床特点尚待进行进一步观察总结E、以上均属于3、关于甲型H1N1流感临床分类处理，不正确的是A、疑似病例，安排单间病室隔离观察，不可多人同室B、密切接触人群：行甲型H1N1流感病毒特异性检查。

及早给予奥司他韦治疗C、确诊病例：给予奥司他韦治疗，转定点医院，收入甲型H1N1流感病房，可多人同室D、密切接触人群：7天内曾与甲型H1N1流感疑似或确诊病例密切接触，但无发热，无流感样临床表现，预防性使用奥司他韦（75mg，qd，共7天）。

医学观察7天E、以上都正确4、关于甲型H1N1流感的治疗，不正确的是：A、一般治疗：休息，多饮水，密切观察病情变化；对高热病例可给予退热治疗B、抗病毒治疗：应及早应用抗病毒药物C、奥司他韦应尽可能在发热72小时内使用（48小时最佳），疗程越长越好D、奥司他韦的成人用法为75mgbidE、以上都正确5、关于甲型H1N1流感的其他治疗不正确的是A、对病情严重者（如出现感染中毒休克并急性呼吸窘迫综合症），可考虑给予大剂量糖皮质激素B、合并细菌感染时，给予相应抗菌药物治疗C、出现低氧或呼吸衰竭的情况，应及时给予相应的治疗措施，包括吸氧。

无创机械通气或有创机械通气D、出现其他脏器功能损害时，给予相应支持治疗E、以上都正确答案：B/A/B/C/A传染病报告和处理服务规范疫情报告课前讨论传染病疫情的责任报告单位（责任报告人）有哪些？责任疫情报告人应如何报告疫情？答：1、村卫生室、卫生所，乡镇卫生院，各级医疗疾病控制和保健机构及其医务人员是法定的责任报告单位和责任报告人。

2、责任疫情报告人在发现传染病患者、病原携带者、疑似传染病患者时，应在规定的时限内向辖区内卫生防疫机构报告疫情，填好、寄出传染病报告卡，并作疫情登记备查。

对以报出的传染病病例还应向所报卫生防疫机构报出转归（痊愈、死亡）报告卡和诊断订正报告卡。

课后练习1、填写传染病疫情报告卡的人员是：A、首诊医生B、疾病预防控制机构人员C、病人D、县级以上卫生机构E、市级卫生防疫机构2、发生突发公共卫生事件初次报告时非必须报告的信息是：A、波及人群B、原因C、发生地点D、潜在的威胁和影响E、疫情3、在农村，发现除非典、禽流感、肺炭疽、脊髓灰质炎外的其他乙类传染病病人、病原携带者或疑似病人时，报告给发病地区所属的县区卫生防疫机构的时间是A、1小时内B、2小时内C、6小时内D、12小时内E、24小时内4、发现传染病时按规定应首先做出：A、诊断报告B、传染病报告C、转归报告D、订正报告E、病原携带者报告5、对甲类传染病，向卫生防疫站报告时间是：A、城镇应在2小时内，农村应在6小时内B、、城镇应在6 小时内，农村应在12小时内C、城镇应在12小时内，农村应在24小时内、D、城镇和农村最迟不得超过12小时E、城镇和农村最迟不得超过24小时答案：A/B/D/B/A传染病的消毒和隔离课前讨论简述传染病预防措施答：传染病的预防是传染病工作者的一项重要任务，应针对传染病的流行过程的基本环节采取综合性措施，主要包括管理传染源、切断传播途径、保护易感人群。

课后练习1、医用防护口罩每次使用前应：A、选价格高的产品B、看是否漂亮C、选进口产品D、感觉是否舒适E、做密合性试验2、传染病人留观的隔离原则是A、传染病人可多人同室B、传染病人和非传染病人可同室C、传染病人必须单间隔离D、疑似患者和临床诊断患者收住在单独房间，确诊病例可同室安置E、传染病人留观期间必须带口罩3、不主张常规采用的空气消毒方法是A、开窗通风B、层流空气净化C、空气消毒机D、喷洒消毒剂E、紫外线照射4、为防止传染病的传播，医疗废物必须做到A、无害化处理B、集中存放C、市场流通D、有偿处置E、多人管理5、不正确使用手套方法是A、手套破损要及时更换B、逃掉手套后要及时进行手卫生C、戴手套可取代手卫生D、不同患者之间应更换手套E、护理同一患者从污染部位更换到清洁部位，应更换手套答案：E/D/D/A/C预防接种服务规范儿童计划免疫课前讨论什么是计划免疫？答：计划免疫是指根据传染病疫情监测和人群免疫水平分析，按照国家规定的免疫程序，有计划的利用疫苗进行预防接种，以提高人群免疫水平，达到控制乃至最终消灭针对传染病的目的。

课后练习1、脊髓灰质炎的主要传播途径是A、飞沫传播B、母婴传播C、血液传播D、呼吸道传播E、粪、口传播2、感染麻疹后可获得持久性免疫力，第二次发病者极少见A、正确B、错误3乙型脑炎减毒活疫苗的免疫程序第一次接种年龄为：A、6月龄B、8月龄C、1周岁D、2周岁E、3周岁答案：E/A/B居民健康档案管理服务规范居民健康档案概论课前讨论居民健康档案的考核指标包括哪些内容？答：包括：健康档案建档率、健康档案合格率、健康档案使用率课后练习1、下列选项不属于建立居民健康档案基本原则的是：A、政策引导、居民自愿B、突出重点、循序渐进C、强制建档、统一保管D、规范建档、有效使用E、资源整合、信息共享2、以下选项不属于建立居民健康档案重点人群的是：A、0-36个月儿童B、青年人C、孕产妇D、老年人E、慢性病患者答案：C/B居民健康档案的内容与工作程序（一）课前讨论居民健康档案的内容包括什么？答：包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录。

课后练习1、以下居民健康档案表单内容需要年度更新的是A、个人基本信息B、健康体检表C、孕产妇健康管理记录表D、0-36个月儿童健康管理记录表2、以下居民健康档案表单内容需要动态更新的是A、个人基本信息B、健康体检表C、居民健康档案封面D、居民健康档案信息卡E、接诊、会诊记录表居民健康档案的内容与工作程序（二）课前讨论居民健康档案接诊记录表所需填写的主要内容包括？答：包括：就诊者的主观资料、就诊者的客观资料、评估及处置计划课后练习1、以下选项不属于重点人群健康管理记录表的是：A、重型精神疾病患者管理记录表B、居民健康档案信息卡C、孕产妇健康管理记录表D、0-36个月儿童健康管理记录表2、居民健康档案16位编码中最后5位编码为：A、县及县以上行政区编码B、乡镇街道编码C、村民委员或居民委员会编码D、居民家庭序号编码E、居民个人序号编码答案：B/E急诊急救技术（一）休克（一）课前讨论过敏性休克有哪些病因？答:病因包括异种（性）蛋白、多糖类、常用药物如抗生素、局部麻醉药、维生素、诊断性制剂、职业性接触的化学制剂等课后练习1、休克的概念是A、是剧烈的震荡或打击B、是外周血管紧张性降低所致的循环衰竭C、是机体对外界刺激发生的应激反应D、是以血压降低、尿量减少为主要表现的综合症E、是有效循环血量急剧减少使全身微循环血液灌注严重不足，以致细胞损伤、重要器官机能代谢障碍的全身性病理过程2、休克的最主要特征是A、心输出量降低B、动脉血压降低C、组织微循环灌注量锐减D、外周阻力升高E、外周阻力降低3、休克早期引起微循环变化的最主要的体液因子是A、儿茶酚胺B、心肌抑制因子C、血栓素A2D、内皮素E、血管紧张素II4、休克早期交感—肾上腺髓质系统处于A、强烈兴奋B、强烈抑制C、变化不明显D、先兴奋后抑制E、先抑制后兴奋5、高排低阻型休克最常见于A、感染性休克B、烧伤性休克C、心源性休克D、失血性休克E、创伤性休克答案：E/C/A/A/A/休克（二）课前讨论心源性休克与感染性休克有何区别？答：凡能严重的影响到心脏排血功能，使心输出量急剧降低的原因，都可引起心源性休克。