3.2.2.9康复科规章制度
康复科相关规章制度

康复科相关规章制度一、总则第一条为规范康复科工作,保障医疗质量和患者安全,提高康复治疗效果,根据国家中医药管理局《中医医院康复科建设与管理指南》和医院相关规章制度,制定本制度。
第二条康复科工作应遵循科学、规范、安全、有效的原则,充分发挥中医药在康复治疗中的优势,注重中西医结合,提高康复服务水平。
第三条康复科全体工作人员应严格遵守本制度,确保康复科工作有序、高效进行。
二、组织管理第四条康复科设主任一名,负责康复科的全面工作。
主任应具有中级以上专业技术职称,具备较强的组织协调能力和丰富的康复医学知识。
第五条康复科设副主任一名,协助主任开展工作,负责康复科的日常事务管理。
第六条康复科设治疗师、护士等专业技术人员,分别负责康复治疗、护理等工作。
第七条康复科应建立健全科室内部管理制度,明确岗位职责,确保各项工作落实到位。
三、患者管理第八条康复科收治范围:各类康复适应症患者,如中风后遗症、骨折术后、关节置换术后、脑瘫、脊髓损伤等。
第九条康复科对患者进行康复评估,制定个性化的康复治疗计划,并定期调整。
第十条康复科患者应按照医院规定进行预约挂号,遵守就诊秩序,配合康复治疗。
第十一条康复科建立健全患者病历管理制度,确保患者病历资料的完整性、真实性和保密性。
四、治疗管理第十二条康复科治疗师应具备相应的专业技术资格,严格执行康复治疗操作规程,确保治疗安全。
第十三条康复科治疗师应定期进行业务学习和培训,提高康复治疗技术水平。
第十四条康复科设备应定期检查、维护,确保设备性能良好,保障患者治疗安全。
第十五条康复科建立健全治疗管理制度,包括治疗预约、治疗记录、治疗效果评估等。
五、质量管理第十六条康复科建立健全质量管理制度,包括医疗质量、护理质量、治疗质量等。
第十七条康复科定期对医疗质量进行评估,查找存在的问题,制定整改措施。
第十八条康复科加强中医康复技术传承与创新,开展康复新技术、新项目的研究和应用。
六、人员培训与教育第十九条康复科定期组织业务培训和学术交流,提高全体工作人员的业务水平。
康复科规章制度范本

康复科规章制度范本第一条总则为了规范康复科的管理,促进康复工作的顺利开展,根据国家相关法律法规和医院管理制度,制定本规章制度。
第二条领导机构康复科的领导机构为科室主任,由医院领导任命。
康复科主任具有较高的医疗水平和管理能力,负责科室的日常工作管理和决策。
第三条人员组成康复科由主治医师、全科医师、护士等人员组成。
科室人员应具备相应的专业技能和职业道德,服从科室主任的管理和指挥。
第四条工作内容康复科的主要工作内容包括康复评估、康复训练、疾病康复指导等。
科室人员应按照相关规定,认真开展工作,确保康复工作的质量和效益。
第五条管理制度1. 科室主任负责制定科室工作计划和年度预算,统筹协调科室工作;2. 科室人员应按照规章制度进行工作,不得擅自行动或违规操作;3. 科室工作应严格按照医疗操作规范进行,确保患者的安全和身体健康;4. 科室人员应加强沟通和协调,密切合作,共同完成工作任务;5. 科室主任应加强对科室人员的管理和指导,定期进行考核和评价。
第六条激励机制为了激励科室人员的工作积极性,科室可以根据个人工作表现和贡献水平,给予相应的奖励和荣誉。
同时,科室也会对不遵守规章制度和工作懈怠的人员进行纪律处分。
第七条备勤制度康复科的备勤制度严格执行,科室人员应按照排班计划进行轮班工作,确保科室24小时不间断服务。
在值班期间,科室人员应全神贯注,及时响应患者需求。
第八条危机处理在突发情况或医疗事故发生时,科室人员应迅速反应,有效处理,保障患者生命安全。
科室主任应在第一时间报告医院领导,及时采取措施,做好风险防范工作。
第九条安全管理科室应加强对设备和药品的管理,确保工作环境的安全和卫生。
科室人员应做好个人防护,遵守操作规程,预防交叉感染等医院感染事件。
第十条离职与转岗科室人员如有离职或转岗意向,应提前向科室主任提出申请,并按照相关规定办理手续。
科室主任应协助处理,并及时调整科室人员配置,确保科室的正常运转。
第十一条其他事项科室人员应遵守医院和科室的其他规章制度,认真履行职责,保持良好的工作作风和职业操守。
康复科规章制度及职责

康复科规章制度及职责第一条为规范康复科工作秩序,提高康复服务质量,保障患者权益,特制定本规章制度。
第二条康复科是医疗机构中负责康复治疗的专科部门,主要开展康复评估、康复干预、康复训练等工作。
第三条康复科的管理机构应设立科主任,副主任和康复师等专业人员,确保康复服务的专业化和规范化。
第四条康复科应遵守国家有关康复服务的法律法规,制定工作计划和实施方案,开展康复服务工作。
第五条康复科应建立患者档案管理制度,全面了解患者病史、康复需求和康复进展情况,制定个性化的康复方案。
第六条康复科应加强康复师队伍建设,提升专业技能和服务水平,不断提高康复治疗效果。
第七条康复科应加强康复设备和器材管理,确保设备正常运转,提高康复治疗效果。
第八条康复科应定期开展康复服务质量评估,及时调整工作方针和方法,提高康复服务水平。
第九条康复科应加强与其他科室的协作,提供全方位的康复服务,实现康复工作的专业化和综合化。
第十条康复科康复师职责1.康复师负责患者的康复评估和康复方案制定,确定康复目标和康复方向。
2.康复师负责康复训练和康复治疗,指导患者进行康复训练和实施康复方案。
3.康复师负责康复效果评估和效果跟踪,定期对患者进行康复效果评估和调整康复方案。
4.康复师负责康复服务宣传和普及,提高患者对康复服务的认识和参与度。
5.康复师负责康复设备和器材的管理和维护,确保康复设备的正常使用和运转。
6.康复师负责与其他科室的沟通和协作,提供全方位的康复服务,促进康复工作的综合化。
第十一条康复科科主任职责1.科主任负责康复科的日常管理和运行,制定工作计划和实施方案。
2.科主任负责康复师队伍的建设和管理,提升专业技能和服务水平。
3.科主任负责康复设备和器材的管理和维护,确保设备的正常使用和运转。
4.科主任负责与其他科室的协作和合作,推动康复工作的专业化和综合化。
5.科主任负责康复服务质量评估和效果跟踪,及时调整工作方针和方法,提高康复服务水平。
康复科纪律规章制度

康复科纪律规章制度第一条:为了维护康复科的正常秩序,提高工作效率,提高服务质量,特制定本规章制度。
第二条:康复科的工作人员应当遵守医院的各项规章制度,服从领导的指挥,团结协作,共同完成工作任务。
第三条:康复科的工作人员应当保护医院的财产安全,如有遗失或损坏应当及时报告并承担相应的责任。
第四条:康复科的工作人员应当妥善保管患者的个人信息,严禁泄露患者隐私,如有违规行为将依法处理。
第五条:康复科的工作人员应当遵守医德和职业道德,不得随意更改诊疗方案,不得采取不合理的治疗手段。
第六条:康复科的工作人员应当积极学习专业知识,提高业务水平,不断完善自我。
第七条:康复科的工作人员应当尊重患者的权利,保护患者的利益,做到以患者为中心,提供优质的服务。
第八条:康复科的工作人员应当勤勉敬业,严格遵守工作纪律,不得迟到早退,不得擅离职守。
第九条:康复科的工作人员应当保持良好的工作态度,热心为患者服务,积极配合医疗工作,做到言行举止得体。
第十条:康复科的工作人员应当勇于承担责任,积极解决工作中遇到的问题,不得推卸责任或逃避工作。
第十一条:康复科的工作人员应当遵守规范化操作,做到安全第一,预防事故的发生。
第十二条:对于违反本规章制度的行为,医院将依法做出相应处理,严肃追究责任。
第十三条:本规章制度自发布之日起正式实施,对医院的工作人员具有约束力。
康复科是医院的重要科室之一,它的工作任务是协助患者重建健康,提高生活质量。
为了确保康复科的工作顺利进行,保障患者的治疗效果,制定了本纪律规章制度。
希望康复科的工作人员认真履行各项规定,共同努力,为患者的康复做出更大的贡献。
康复医学科科室规章制度

康复医学科科室规章制度第一章总则第一条为规范康复医学科科室的管理和服务,提高康复医学科的工作质量和效益,制定本规章。
第二条康复医学科科室是医院的重要临床科室之一,主要负责对残疾人和康复患者进行康复治疗和康复护理服务。
第三条本规章适用于康复医学科科室的全体工作人员,包括医生、护士、康复师等。
第四条康复医学科科室的宗旨是以患者为中心,倡导以科学、人性、协作、安全、进步为原则的康复理念。
第五条康复医学科科室要依法合规开展工作,坚持质量第一,安全第一的原则,注重服务质量和服务效果。
第六条康复医学科科室要加强队伍建设,提高医务人员的业务水平和服务意识,确保医疗质量和患者安全。
第七条康复医学科科室要加强科研和教学工作,提高临床诊疗水平和康复治疗效果。
第八条康复医学科科室要加强与其他科室和医疗机构的协作,形成合力,提高综合治疗效果。
第九条康复医学科科室要遵守医疗卫生法律法规,维护医德医风,开展文明礼貌服务。
第十条康复医学科科室要加强安全管理,确保医疗秩序,防止医疗事故的发生。
第二章工作制度第十一条康复医学科科室要建立健全完善的工作制度,确保医疗工作的顺利进行。
第十二条康复医学科科室要坚持门诊、住院、远程会诊等多种方式的医疗服务,保障患者得到全方位的康复治疗。
第十三条康复医学科科室要加强对康复患者的全程管理,协调康复护理人员、医护人员、社会工作者等多方力量的合作。
第十四条康复医学科科室要建立康复诊疗病历档案管理制度,确保医疗记录的真实性和完整性。
第十五条康复医学科科室要定期对医疗设备进行检测、维修和更新,确保设备的安全性和有效性。
第十六条康复医学科科室要建立医疗质量管理评审制度,不定期对医疗工作进行评估和改进。
第十七条康复医学科科室要建立患者满意度调查和评价机制,及时了解患者对医疗服务的反馈,改进医疗服务质量。
第十八条康复医学科科室要建立医护人员轮岗制度,确保医疗工作的连续性和稳定性。
第十九条康复医学科科室要定期开展职业培训和技术培训,提高医护人员的专业水平和服务意识。
康复科规章制度及职责

康复科规章制度及职责一、康复科规章制度1. 严格遵守医院各项规章制度,包括考勤、值班、请假、奖金发放等制度。
2. 工作时间不得擅自离岗、吸烟、打闹、喧哗,保持良好的工作环境。
3. 康复医生在进行诊疗前,必须对患者进行详细的检查,确定诊断和治疗种类,并做好登记。
4. 严格执行操作规程,治疗前向患者详细解释诊疗注意事项,治疗中密切观察患者情况,发现异常及时处理。
5. 针灸治疗必须进行无菌操作,针具需高压灭菌,防止交叉感染。
治疗中严防晕针、滞针、漏针、断针、刺伤血管和内脏的发生。
6. 使用电针、理疗等仪器时,首先要检查机器是否完好,输出是否正常,是否处于零位。
根据患者病情,选择适当的强度和时间。
治疗完毕后,将开关置于零位。
7. 深入病房,了解患者病情,床边配合,提高疗效服务,观察疗效。
教会患者或家属一些康复手段及简易操作,得到患者的积极配合。
8. 爱护各种仪器、设备,使用前进行检查,使用后擦拭,以布罩好,定期检修并做好登记。
每次治疗期间应休息数分钟。
9. 诊室保持清洁、安静,下班前关好门窗,切断电源,做好防盗、防火、防医疗事故工作,确保医疗安全。
二、康复科职责1. 按照康复医学的要求,帮助患者最大限度地达到生理或解剖受损、环境限制和生活计划相称的躯体、心理、社会、职业、娱乐及教育潜能,提高生存质量。
2. 在设备科领导下,与其他相关科室一起负责包括预防、诊断、治疗、康复等环节的全面工作,确保患者得到优质的康复服务。
3. 康复科主任负责本科室的医疗、人才培养、考核及行政管理工作。
抓好科室的医德、医纪工作,充分利用科室的人、财、物资源,发挥社会效益和经济效益。
4. 组织全科人员实施医院下达的各项工作任务和工作要求,经常督促检查,按期总结汇报。
定期接受医院综合考评检查。
5. 组织制定本科室各项规章制度和技术操作规范,并督促检查本科室人员执行。
加强安全医疗教育,组织或参加本科室总查房、重大抢救、疑难病例以及死亡病例讨论,定期检查门诊和住院医疗、护理质量,严防并及时处理科室医疗差错事故。
康复科相关规章制度

康复科相关规章制度第一章总则第一条本规章制度是为了规范康复科的工作,提高康复治疗质量,保障患者权益,维护医院秩序,确保工作顺利进行而制定的。
第二条康复科是医院重要的临床科室之一,主要工作是对患者进行康复治疗,恢复其功能,提高生活质量。
第三条康复科的主要任务是进行康复评估、康复治疗、康复训练、康复康复预防和康复保健工作。
第四条康复科必须遵守国家有关法律法规,遵循医疗伦理规范,保护患者隐私,慎重处理医疗纠纷。
第五条康复科对医务人员的职业道德和专业水平提出要求,严格管理科室人员,确保医疗安全。
第二章康复科治疗规范第六条康复科医务人员在工作中必须遵循康复治疗的规范流程,依据患者的特殊情况,制定个性化的康复方案。
第七条康复科医务人员必须接受专业培训,不断提升专业技能,保持医疗水平的稳定性和优越性。
第八条康复科必须加强医患沟通,建立良好的医患关系,尊重患者的选择和意见,关心患者的心理和生活需求。
第九条康复科必须保证检查设备的安全性和准确性,及时维护和更新设备,确保患者的治疗效果。
第十条康复科医务人员必须严格执行医院感染控制规范,确保治疗环境的洁净和安全。
第三章康复科管理规范第十一条康复科必须建立科室管理制度,明确工作职责和权限,规范工作流程,提高工作效率。
第十二条康复科必须建立完善的档案管理制度,记录患者的病史、诊疗过程和治疗效果,保障医疗质量。
第十三条康复科必须开展持续教育,提升医务人员的专业水平和服务意识,保持科室的活力和发展。
第十四条康复科必须进行医疗风险评估,加强医疗事故的预防和处理,杜绝医疗纠纷的发生。
第十五条康复科必须建立定期评估机制,对工作流程和绩效进行评估,及时调整和改进工作方式。
第四章康复科安全管理第十六条康复科必须建立安全管理制度,加强安全教育与培训,确保患者和医务人员的安全。
第十七条康复科必须落实患者隐私保护制度,妥善保管患者信息,防止信息泄露和滥用。
第十八条康复科必须建立危机处理预案,及时处理突发事件,保障患者的生命安全。
康复科规章制度

康复科规章制度一、康复科工作制度1、康复科全体医务人员应遵守医院各项规章制度,坚守工作岗位,不迟到、不早退,按时上下班。
2、树立良好的医德医风,全心全意为患者服务,热情接待每一位患者,耐心解答患者的疑问。
3、严格执行各项医疗技术操作规程,确保医疗安全。
治疗前应向患者详细说明治疗方案、预期效果及可能出现的不良反应,征得患者同意并签署知情同意书。
4、认真书写病历和治疗记录,做到字迹清晰、内容准确、完整。
定期对病历和治疗记录进行自查和互查,发现问题及时整改。
5、加强业务学习,不断提高自身的业务水平和综合素质。
积极参加医院组织的业务培训和学术交流活动,掌握新技术、新方法,为患者提供更优质的服务。
二、康复科治疗师工作制度1、治疗师应具备良好的职业道德和职业素养,尊重患者的隐私和权益,保护患者的个人信息安全。
2、治疗师应按照医嘱为患者进行治疗,不得擅自更改治疗方案。
治疗前应详细了解患者的病情和治疗史,制定个性化的治疗计划。
3、治疗师应严格遵守治疗时间和治疗频率,不得随意缩短或延长治疗时间,不得擅自增加或减少治疗次数。
4、治疗师应在治疗过程中密切观察患者的反应,如有异常情况应及时停止治疗,并报告医生进行处理。
5、治疗师应定期对治疗设备进行检查和维护,确保设备的正常运行和使用安全。
如发现设备故障应及时报告设备管理部门进行维修。
三、康复科护理工作制度1、康复科护士应具备良好的职业道德和职业素养,尊重患者的隐私和权益,保护患者的个人信息安全。
2、护士应按照医嘱为患者进行护理,包括生命体征监测、饮食护理、排泄护理、皮肤护理等。
3、护士应密切观察患者的病情变化,如有异常情况应及时报告医生进行处理。
4、护士应指导患者进行康复训练,包括体位摆放、关节活动度训练、肌力训练等,提高患者的自我护理能力。
5、护士应做好病房管理工作,保持病房整洁、安静、舒适,定期对病房进行消毒和通风。
四、康复科患者管理制度1、患者入院后,应及时安排医生进行评估,制定个性化的康复治疗方案。
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康复治疗管理规定为加强康复治疗管理,保证康复质量,确保治疗安全,提高治疗师自身水平,特对康复治疗要求做出如下规定:一、治疗师要求:所有康复治疗要求具有资质的康复治疗师完成,无资质人员只能作为助手,辅助完成指导老师规定的康复训练,不得独立给予病人任何康复治疗。
掌握本专业的基本理论知识和基本技能,不断钻研学习现代先进的康复技术。
熟悉掌握《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《综合医院康复医学科管理规范》等基本法律法规,严格遵守职业道德。
对待病人态度和蔼,有耐心、爱心、同情心。
二、康复治疗要求:1、康复治疗及时。
康复医师会诊下达康复计划单后12小时内到达病人床边,宣教康复治疗项目、治疗目的、相关注意事项,约定治疗时间和地点(床边或治疗大厅)。
2、认真阅读康复计划单内容,对患者基本情况、诊断、康复处方、注意事项重点核对,严格遵循《康复治疗技术操作规范》,严防医疗差错事故。
3、治疗完毕后填写《康复治疗记录单》,并请患者或家属确认签字,告知可能出现的不良反应及注意事项,并约定下次治疗时间。
三、康复效果要求:1、每周治疗后与康复医师一起评定患者并在《康复记录单》书写患者康复效果。
2、病人出现任何不良反应,及时与康复医师沟通。
对康复无效的患者,建议康复医师终止康复治疗。
早期康复工作制度根据早期介入的康复治疗原则,结合三级甲等综合性医院康复工作要求,为适应早期康复工作的开展,加快我院康复医学发展,建立康复医学与临床医学密切结合的工作模式,特指定泰安市中心医院早期康复介入工作制度,具体如下:早期康复介入目的:改善患者预后,减少并发症,最大限度恢复患者功能,减轻残疾,预防继发残疾,减少复发,缩短住院日,降低医疗费用,优化医疗资源配置,提高生活质量,减轻家庭和社会负担。
早期康复适应症:脑血管意外、脑外伤后遗症或外周神经损伤,心肺疾患,烧伤,痴呆以及精神障碍,运动系统功能障碍,脊髓损伤,小儿脑瘫,慢性运动系统炎症,颈椎病,腰椎病,胃肠动力低下,面神经炎,肌萎缩,瘫痪,皮肤感染,呼吸系统炎症,泌尿以及妇科炎症,慢性运动系统炎症,神经炎,神经痛,急性肾衰,内科免疫调节,钙缺乏性疾病,皮肤病,小儿腹泻、惊厥、斜颈、臂丛神经损伤等早期康复介入时机:患者生命体征和病情稳定后即可开始康复治疗,根据原发疾病的不同和病情的恢复情况,及时调整康复治疗方案。
早期康复介入的流程康复治疗知情同意制度(一)康复治疗知情同意制度针对所有进行康复治疗的患者。
(二)本科患者:患者入康复医学科后3天内由主管医生、治疗师及护士与患者充分沟通了解患者病情及本人和家庭所能承受能力包括经济能力等,根据实际情况为患者制定康复治疗计划,并向患者告知如下内容,包括各种程序的内容与训练目的、方向性、时间、风险替代、预后预测、禁忌等,且由患者及其家属、授权委托人签署知情同意书。
(三)会诊患者:会诊病人经康复医学科医师会诊后,由病区主管医生、康复医学科会诊医生、、治疗师及护士与患者充分沟通了解患者病情及本人和家庭所能承受能力包括经济能力等,根据实际情况为患者制定康复治疗计划,并向患者告知如下内容,包括各种程序的内容与训练目的、方向性、时间、预后预测、禁忌等,且由患者及其家属、授权委托人签署知情同意书。
(四)门诊患者:患者经康复医学科门诊挂号经诊治确需进行康复治疗的患者由门诊医生、治疗师、门诊护士与患者充分沟通了解患者病情及本人和家庭所能承受能力包括经济能力等,根据实际情况为患者制定康复治疗计划,并向患者告知如下内容,包括各种程序的内容与训练目的、方向性、时间、预后预测、禁忌等,且由患者及其家属、授权委托人签署知情同意书。
综合运用各种康复治疗方法进行康复治疗流程无效中止康复训练的程序1.对患者按计划进行康复治疗,有下列明确记录:a)短期目标和长期目标b)训练计划c)治疗记录2.对患者定期进行康复评定,是否完成短期目标和长期目标:a)进步且超过计划→更改目标和计划b)进步但低于计划→更改目标和计划c)维持不变超过两个疗程→中止康复训练d)退步→中止康复训练e)患者主观不接康复受治疗→中止康复训练3.患者已经受限或丧失的功能和能力恢复到最大限度,患者能重返家庭、回归社会,其生活尽可能接近正常,继续康复的效果不显著时,可考虑终止康复训练。
4.患者功能达到患者自身期望和要求时,可考虑中止康复训练。
关于患者病情及承受能力确认规定为有效提升康复医疗服务水平,保障医疗质量和医疗安全,更好的为康复患者服务,根据卫生部《综合医院康复医学科建设和管理指南》和《综合医院康复医学科基本标准》等相关规定,拟行本规定并附部分康复治疗项目的适应症及其对患者承受能力的要求。
具体如下:1、康复医师具有务实、严谨的科学态度,对工作负责,精益求精,对人对事正值、诚实。
2、对首次就诊或会诊的康复患者,康复医师充分了解患者的康复需求及经济承受能力,并进行准确、详实、科学的康复评定。
3、康复医师依据康复评定,结合患者的经济及身体承受能力,制定合理而全面的康复治疗计划。
4、康复治疗计划形成后,康复医师应向患者及家属、授权委托人做出详细、耐心的解释,并听取其意见。
5、康复治疗计划在得到患者及家属、授权委托人肯定并签字后,开始实施。
6、康复治疗计划在实施过程中,随时听取并研究患者及家属、授权委托人的意见,并研究解决相关问题。
举例如下康复治疗中预防并发症、二次残疾的措施一、脑外伤/脑血管意外后康复患者:1、防止偏瘫侧肩手综合征、肩关节半脱位,足下垂及肌张力增高:严格按照良肢位摆放标准摆放肢体,如平卧位时患肩及患髋下垫小枕,患侧上肢轻度外展伸直位,手指充分张开掌心向上;患侧下肢中立位防止患足外展外旋;搬动及转移患者过程中避免牵拉患侧肢体;患肩肩袖带固定,加强站立训练,尽快引出主动运动并增强肌力,胫前肌功能性电刺激。
2、预防压疮、肺部感染及尿路感染:定时翻身,清洁皮肤保持皮肤清洁及干燥,睡气垫床,加强护理;防止误咽误吸加强吞咽功能训练,咽部冷热刺激、抬软腭训练等,体位排痰,加强呼吸功能训练;尽早拔出导尿管,膀胱功能训练、膀胱神经肌肉电刺激,手法排尿,加强尿道护理。
3、预防深静脉血栓形成:应用活血化瘀改善循环及抗血小板聚集药物,患侧肢体被动-主动运动,患肢气压治疗、针灸及神经肌肉电刺激。
4、防止跌倒及二次损伤:加强护理及监护,改善平衡功能,积极治疗原发疾病,口服卡马西平或丙戊酸钠片预防继发性癫痫。
二、脊髓损伤后截瘫/四肢瘫患者:1、预防压疮、肺部感染及尿路感染:定时翻身,清洁皮肤保持皮肤清洁及干燥,加强护理,电动起立床站立训练及座位平衡功能训练;体位排痰,有氧训练、加强呼吸功能训练;避免留置导尿管,膀胱功能训练、膀胱神经肌肉电刺激,手法排尿,清洁导尿排尽膀胱残余尿,加强尿道护理。
2、预防深静脉血栓形成及肌肉萎缩:应用活血化瘀改善循环药物,肢体被动-主动运动,双下肢气压治疗、针灸及神经肌肉电刺激。
3、防止膝、踝关节损伤:行电动起立床站立训练时防止膝关节过伸,必要时加用矫形器如KAFO。
4、防止跌倒及坠床:加强坐位平衡功能训练及转移训练。
5、防止感觉消失区烫伤:局部热敷或热疗时注意调整适宜温度,避免局部皮肤烫伤后感染并经久不愈。
6、心理疏导:让患者充分了解自己病情并接受其预后,避免因患者不能接受现实而出现心理障碍及产生厌世情绪。
三、四肢骨折/肌腱/韧带损伤患者:1、防止骨折错位或肌腱韧带二次损伤:避免过度负重或有作用于骨折端剪切力活动的发生,加强垂直应力刺激骨痂生长;肌腱/韧带损伤者避免牵拉韧带/肌腱的关节活动发生并固定关节于损伤组织松弛位制动。
2、防止关节挛缩或畸形:尽早行持续关节被动活动(CPM),病情允许情况下行关节松动训练及主动关节活动训练、关节纵向牵引,局部配合物理因子如蜡疗、中频脉冲电治疗等缓解疤痕粘连。
3、预防深静脉血栓形成及废用性肌萎缩:应用活血化瘀改善循环药物,肢体被动-主动运动;必要时可酌情加用肢体气压序贯治疗。
四、周围神经损伤:1、防止神经二次损伤:避免牵拉损伤肢体导致神经的再次损伤,患侧肢体避免产生引起神经紧张的关节活动。
2、防止感觉障碍区烫伤:局部热敷或热疗时注意调整适宜温度,避免局部皮肤烫伤后感染或瘢痕愈合导致关节功能障碍。
3、防止失神经支配区关节畸形的发生:如臂丛神经损伤者可用肩袖带或前臂拖固定肩关节防止肩关节脱位及关节囊松弛;桡神经损伤者可用支具固定腕关节于背伸位,避免垂腕畸形;腓总神经损伤者可佩戴AFO以防止足下垂及内翻畸形。
因其关节运动主动肌与拮抗肌瘫痪故应避免发生超出正常关节活动范围的运动而导致关节损伤。
4、预防静脉血栓形成及费用性肌萎缩:应用活血化瘀改善循环药物,肢体被动运动或主动助力运动;必要时可酌情加用肢体气压序贯治疗,神经肌肉电刺激促进肌肉收缩。
五、截肢:1、防止截肢残端挛缩:使用石膏托使残端保持在一个合适的体位。
如下肢截肢术后使髋关节、膝关节处于伸直位,以防止膝关节、髋关节的屈曲、外展挛缩和膝关节屈曲挛缩;并指导行肌肉功能锻炼,适当被动和主动活动。
2、幻肢痛:应用抗癫痫药、抗抑郁药、局部麻醉药和其他药物治疗;神经妥乐平9~ 15 ml静推,1日2次,连续用药7~10 d后停针剂改口服片剂,每次2片,1日2次,连续用药30 d;配合水疗、蜡疗、针灸(选择健侧相对应的部位进行)、经皮神经电刺激及心理治疗(暗示疗法和睡眠疗法)。
3、防止跌倒:进行健康宣教,加强平衡功能训练,合理使用辅助器具。
4、心理疏导:让患者充分了解自己病情并接受其预后,避免因患者不能接受现实而出现心理障碍及产生厌世情绪。
尽早佩戴义肢以缓解患者身心功能。
六、单纯性椎骨骨折:1、防止骨折碎片突入椎管导致脊髓损伤:选择合理固定方式,避免过早下床活动,床上加强腰背部肌力训练(桥式运动),避免作向前弯腰活动;翻身时注意保持脊柱在一条直线上整体翻身;应用药物及局部物理因子治疗促进骨折尽快稳定愈合。
2、预防双下肢肌力减退及肌肉萎缩:床上双下肢直腿抬高运动,抗阻运动以保持肌肉形态及肌力。
3、防止卧床并发症的发生:骨折稳定病情允许后逐步开始减重站立-站立-减重步行-步行训练。
七、伤口慢性感染迁延不愈:1、避免交叉感染:同类患者合理隔离,医疗垃圾合理分类,进行医疗活动时严格执行手卫生规程;根据药物敏感试验合理选用抗生素。
2、严格控制感染,清除创口内坏死组织,彻底冲洗,避免感染扩大导致大量疤痕愈合甚至坏疽形成以致截肢。
3、局部物理因子应用如激光、紫外线等应用。