大肠癌中医临床路径住院表单
结直肠癌临床路径和诊疗方案
结直肠癌临床路径和诊疗方案This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020结直肠癌中医临床路径路径说明：本路径适合于西医诊断为结肠癌或直肠癌的患者,不能手术或手术后转移复发不适合化疗患者。
一、结直肠癌中医临床路径标准住院流程（一）适用对象第一诊断为结肠恶性肿瘤（ICD10编码为：）或直肠恶性肿瘤（ICD10编码为：C20xx01）。
（二）诊断依据1．疾病诊断诊断标准：参照2011年NCCN结肠癌、直肠癌TNM分期。
2．证候诊断参照“国家中医药管理局重点专科协作组结直癌诊疗方案”。
结直肠癌临床常见证候：1.脾肾阳虚2.肝肾阴虚3.气血两亏4.痰湿内停5.瘀毒内结（三）治疗方案的选择参照“国家中医药管理局重点专科协作组结直肠癌诊疗方案”。
1．诊断明确，第一诊断为结肠癌或直肠癌。
2．患者适合并接受中医治疗。
（四）标准住院日为≤21天。
（五）进入路径标准1.第一诊断必须符合结肠癌或直肠癌结肠恶性肿瘤疾病（ICD10编码为：）或直肠恶性肿瘤疾病（ICD10编码为：C20xx01）的患者。
2.患者因病情、年龄、体质或个人意愿等缘故，不适宜或不愿接受肿瘤西医治疗者，适合并接受中医治疗。
3.患者同时具有其他疾病，若在治疗期间无需特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。
（六）中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。
注意证候的动态变化。
（七）入院检查项目1．必需的检查项目（1）血常规、尿常规、便常规。
（2）肝功能、肾功能、电解质。
（3）心电图。
（4）肿瘤标志物。
（5）胸、腹、盆部影像学检查。
2．可选择的检查项目：根据病情需要而定，如免疫功能检测、脑部影像学检查、骨扫描、肠镜、SPECT、基因检测等。
（八）治疗方案1．辨证选择口服中药汤剂、中成药（1）脾肾阳虚证治法：温阳健脾（2）肝肾阴虚证治法：滋阴补肝肾（3）气血两亏证治法：益气养血（4）痰湿内停证治法：化痰利湿（5）瘀毒内结证治法：化瘀软坚2．选择中药注射液静脉滴注3．外治法：根据病情选择中药泡洗、中药灌肠、贴敷疗法、中药熏药治疗、艾灸、超声波治疗等外治法4．针灸治疗：可根据不同病情选用不同的治疗方法5．其他疗法：根据病情需要选择泡洗、食疗、音疗、热疗等6．内科基础治疗7．护理：辨证施护（九）随诊计划住院建议：每隔1～3个月返院，一年4～6次住院治疗;门诊建议：每2～4周返院；外地患者每3月电话随访一次。
中医肿瘤临床路径.doc
中医肿瘤临床路径.doc肺癌（肺恶性肿瘤）中医临床路径路径说明：本路径适合于西医诊断为⾮⼩细胞肺癌的患者。
⼀、肺癌中医临床路径标准住院流程（⼀）适⽤对象中医诊断：肺癌（肺积）西医诊断：第⼀诊断为⾮⼩细胞肺癌。
（⼆）诊断依据1．疾病诊断中医诊断标准：符合西医诊断中原发性⽀⽓管肺癌者。
西医诊断标准：参照中华⼈民共和国卫⽣部医政司编《中国常见恶性肿瘤诊治规范· 第六分册·原发性⽀⽓管肺癌》。
2．证候诊断参照“国家中医药管理局‘⼗⼀五’重点专科协作组肺癌诊疗⽅案”。
肺癌临床常见证候：肺脾⽓虚证肺肾阴虚证⽓滞⾎瘀证痰热阻肺证⽓阴两虚证（三）治疗⽅案的选择参照“国家中医药管理局‘⼗⼀五’重点专科协作组肺癌诊疗⽅案”。
1 ．诊断明确，第⼀诊断为⾮⼩细胞肺癌。
2 ．患者适合并接受中医治疗。
（四）标准住院⽇为≤ 28 天。
（五）进⼊路径标准1 ．第⼀诊断必须符合⾮⼩细胞肺癌的患者。
2 ．患者同时具有其他疾病，若在治疗期间⽆需特殊处理，也不影响第⼀诊断的临床路径流程实施时，可以进⼊本路径。
（六）中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、⾆、脉特点。
注意证候的动态变化。
（七）⼊院检查项⽬1．必需的检查项⽬(1 ）⾎常规、尿常规、便常规(2 ）肝功能、肾功能、电解质、⾎糖、⾎脂、蛋⽩电泳(3 ）⼼电图(4 ）肿瘤标志物(5 ）胸、腹部影像学检查(6 ）⽀⽓管镜及病理学检查2．可选择的检查项⽬：根据病情需要⽽定，如免疫功能检测、脑部影像学检查、⾻扫描等。
（⼋）治疗⽅案1．辨证选择⼝服中药汤剂、中成药(1 ）肺脾⽓虚证：健脾补肺，益⽓化痰，六君⼦汤加减，贞芪固本合剂。
(2 ）肺肾阴虚证：滋阴润肺，⽌咳化痰，麦味地黄汤加减，肺瘤平膏。
(3 ）⽓滞⾎瘀证：⾏⽓活⾎，化瘀解毒，⾎府逐瘀汤加减、参七西黄散。
(4 ）痰热阻肺证：清热化痰，祛湿散结，清⾦化痰汤加减。
(5 ）⽓阴两虚证：益⽓养阴，⽣脉散合沙参麦冬汤加减，肺瘤平膏。
21种大病临床路径目录及分工
支气管肺癌（介入治疗）
肝胆管细胞癌化（化疗）
肝门胆管癌（手术治疗） 原发性肝癌经皮肝动脉化疗栓塞 术（TACE） 原发性肝癌临床路径（肝癌切除 术） 原发性肝细胞癌（手术治疗）
宫颈癌姑息（化疗）
宫颈癌（手术治疗） 急性ST段抬高心肌梗死（静脉溶 栓/PCI） 急性非ST段抬高性心肌梗死（介 入治疗） 结肠癌（化疗） 结肠癌根治切除手术（手术治 疗） 食管癌（化疗）（2012版）
C18），行结肠癌根治切除手术 第一诊断为食管鳞癌（ICD-10：
C15/D00.1），需行新辅助、术后 第一诊断为食管癌（ICD-10：
C15.9）术后化疗的患者。需术前
责任科室
科室负责 人
协助科室
工作任务
制定期限
医务科 1、制定新 第一阶段：
护理部 病种临床路 2018年12月
质控科 径表单（医 26日-2018
（ICD-10：C34/D02.2）： 1.第一诊断为原发性肺癌（ICD-
10：C34/D02.2）。 第一诊断为原发性支气管肺癌
（ICD–10：C34/D02.2） 第一诊断为支气管肺癌（ICD-
10：C34/D02.2） 第一诊断为原发性支气管肺癌
（ICD-10：C34/D02.2）： 第一诊断为肝胆管细胞癌（ICD-
肢体骨肉瘤初次入院活组织检查
第一诊断为肢体骨肉瘤（ICD10:C40 ）。
10 骨肉瘤
骨肉截肢术
第一诊断为肢体骨肉瘤（ICD10:C40 ）。
骨肉瘤化疗
第一诊断为肢体骨肉瘤（ICD10:C40 ）。
11 尿道下裂
尿道下裂（手术治疗）
第一诊断为尿道下裂（ICD-10： Q54）；全麻下行阴茎矫直术+尿
结肠癌临床路径表单(护理.版)
□有□无
预防深静脉血栓：下肢气压治疗
□有□无
□有□无
□有□无
预防肺部感染：雾化吸入
□有□无
□有□无
□有□无
预防口腔感染：口腔护理
□有□无
□有□无
□有□无
停吸氧、心监护：时分
疼痛评分
分
分
分
遵医嘱予以止痛（必要时）
□有□无
□有□无
□有□无
肛门排气时间：时分或无
□有□无
□有□无
□有□无
检查引流管是否固定良好，观察引流情况（必要时）
能复述宣教内容并掌握，情绪稳定能够配合治疗
□无法描述
□部分描述
□完全描述
□无法描述
□部分描述
□完全描述
□无法描述
□部分描述
□完全描述
嘱患者戒烟戒酒：以减少术后肺部并发症
患者能理解并能够配合
□不能掌握
□部分掌握
□完全掌握
□不能掌握
□部分掌握
□完全掌握
□不能掌握
□部分掌握
□完全掌握
告知患者吸氧注意事项
能理解并能够配合
□完全描
□完全无法描述□部分描述
□完全描
说明禁饮禁食目的及时间：术前12小时禁食、4-6小时禁饮
□是□否
□是□否
□是□否
执行护士签名：
变异：□有□无
变异原因：
执行护士签名：
其他护理记录：
执行护士签名：
姓名性别年龄岁科室病区床号住院号
住院日第4天（手术当日）年月日
送病人到手术室前准备
进行项目打√
执行时间
□是□否
□是□否
□是□否
用药及相关治疗指导
直肠癌临床路径
直肠癌临床路径一、直肠癌临床路径标准住院流程（一）适用对象。
第一诊断为直肠癌（ICD-10：C18, D01.0）行直肠癌根治术（或腹腔镜下）、局部切除、姑息切除术或造口术（ICD-9-CM-3：45.4,45.73-45.79,45.8）（二）诊断依据。
根据《临床诊疗指南-外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《临床技术操作规范-外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《NCCN直肠癌临床实践指南》（中国版，2009年第一版）1. 便意频繁、大便习惯改变、里急后重、排便不尽感，大便变形、变细，便血及粘液、脓血便，贫血等临床表现，体格检查发现直肠内肿物。
2.大便隐血试验多呈持续阳性。
3.影像学检查提示并了解有无器官和淋巴结转移。
4.纤维结肠镜检查明确肿瘤情况，取活组织检查作出病理诊断。
5.术前应判断是早期直肠癌还是进展期直肠癌，并根据上述检查结果进行临床分期。
（三）治疗方案的选择。
根据《临床诊疗指南-外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《临床技术操作规范-外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《NCCN直肠癌临床实践指南》（中国版，2009年第一版）1.局部切除术：早期直肠癌。
2.根治手术（直肠癌根治术、经腹、会阴直肠癌根治术）：进展期直肠癌，无远处转移，肿瘤条件允许或联合脏器切除可以根治的直肠癌患者。
3.腹腔镜直肠癌根治术。
4.姑息手术（直肠癌姑息切除术、乙状结肠或横结肠造口术）：有远处转移或肿瘤条件不允许，但合并梗阻、出血的直肠癌患者。
（四）标准住院日为14-21天。
（五）进入路径标准。
1.第一诊断必须符合ICD-10：C18，D01.0直肠癌疾病编码。
2.术前评估肿瘤切除困难者可先行新辅助化疗后再次评估，符合手术条件者可以进入路径。
3.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
（六）术前准备（术前评估）3-5天。
结直肠癌临床路径和诊疗方案
结直肠癌临床路径和诊疗⽅案结直肠癌临床路径和诊疗⽅案结直肠癌中医临床路径路径说明：本路径适合于西医诊断为结肠癌或直肠癌的患者,不能⼿术或⼿术后转移复发不适合化疗患者。
⼀、结直肠癌中医临床路径标准住院流程（⼀）适⽤对象第⼀诊断为结肠恶性肿瘤（ICD10编码为：C18.902）或直肠恶性肿瘤（ICD10编码为：C20xx01）。
（⼆）诊断依据1．疾病诊断诊断标准：参照 NCCN结肠癌、直肠癌TNM分期。
2．证候诊断参照“国家中医药管理局重点专科协作组结直癌诊疗⽅案”。
结直肠癌临床常见证候：1.脾肾阳虚2.肝肾阴虚3.⽓⾎两亏4.痰湿内停5.瘀毒内结（三）治疗⽅案的选择参照“国家中医药管理局重点专科协作组结直肠癌诊疗⽅案”。
1．诊断明确，第⼀诊断为结肠癌或直肠癌。
2．患者适合并接受中医治疗。
（四）标准住院⽇为≤21天。
（五）进⼊路径标准1.第⼀诊断必须符合结肠癌或直肠癌结肠恶性肿瘤疾病（ICD10编码为：C18.902）或直肠恶性肿瘤疾病（ICD10编码为：C20xx01）的患者。
2.患者因病情、年龄、体质或个⼈意愿等缘故，不适宜或不愿接受肿瘤西医治疗者，适合并接受中医治疗。
3.患者同时具有其它疾病，若在治疗期间⽆需特殊处理，也不影响第⼀诊断的临床路径流程实施时，能够进⼊本路径。
（六）中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、⾆、脉特点。
注意证候的动态变化。
（七）⼊院检查项⽬1．必须的检查项⽬（1）⾎常规、尿常规、便常规。
（2）肝功能、肾功能、电解质。
（3）⼼电图。
（4）肿瘤标志物。
（5）胸、腹、盆部影像学检查。
2．可选择的检查项⽬：根据病情需要⽽定，如免疫功能检测、脑部影像学检查、⾻扫描、肠镜、SPECT、基因检测等。
（⼋）治疗⽅案1．辨证选择⼝服中药汤剂、中成药（1）脾肾阳虚证治法：温阳健脾（2）肝肾阴虚证治法：滋阴补肝肾（3）⽓⾎两亏证治法：益⽓养⾎（4）痰湿内停证治法：化痰利湿（5）瘀毒内结证治法：化瘀软坚2．选择中药注射液静脉滴注3．外治法：根据病情选择中药泡洗、中药灌肠、贴敷疗法、中药熏药治疗、艾灸、超声波治疗等外治法4．针灸治疗：可根据不同病情选⽤不同的治疗⽅法5．其它疗法：根据病情需要选择泡洗、⾷疗、⾳疗、热疗等6．内科基础治疗7．护理：辨证施护（九）随诊计划住院建议：每隔1～3个⽉返院，⼀年4～6次住院治疗;门诊建议：每2～4周返院；外地患者每3⽉电话随访⼀次。
结直肠癌临床路径和诊疗方案
结直肠癌临床路径和诊疗方案结直肠癌中医临床路径路径说明：本路径适合于西医诊断为结肠癌或直肠癌的患者,不能手术或手术后转移复发不适合化疗患者。
一、结直肠癌中医临床路径标准住院流程（一）适用对象第一诊断为结肠恶性肿瘤（ICD10编码为：C18.902）或直肠恶性肿瘤（ICD10编码为：C20xx01）。
（二）诊断依据1．疾病诊断诊断标准：参照 NCCN结肠癌、直肠癌TNM分期。
2．证候诊断参照“国家中医药管理局重点专科协作组结直癌诊疗方案”。
结直肠癌临床常见证候：1.脾肾阳虚2.肝肾阴虚3.气血两亏4.痰湿内停5.瘀毒内结（三）治疗方案的选择参照“国家中医药管理局重点专科协作组结直肠癌诊疗方案”。
1．诊断明确，第一诊断为结肠癌或直肠癌。
2．患者适合并接受中医治疗。
（四）标准住院日为≤21天。
（五）进入路径标准1.第一诊断必须符合结肠癌或直肠癌结肠恶性肿瘤疾病（ICD10编码为：C18.902）或直肠恶性肿瘤疾病（ICD10编码为：C20xx01）的患者。
2.患者因病情、年龄、体质或个人意愿等缘故，不适宜或不愿接受肿瘤西医治疗者，适合并接受中医治疗。
3.患者同时具有其它疾病，若在治疗期间无需特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，能够进入本路径。
（六）中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。
注意证候的动态变化。
（七）入院检查项目1．必须的检查项目（1）血常规、尿常规、便常规。
（2）肝功能、肾功能、电解质。
（3）心电图。
（4）肿瘤标志物。
（5）胸、腹、盆部影像学检查。
2．可选择的检查项目：根据病情需要而定，如免疫功能检测、脑部影像学检查、骨扫描、肠镜、SPECT、基因检测等。
（八）治疗方案1．辨证选择口服中药汤剂、中成药（1）脾肾阳虚证治法：温阳健脾（2）肝肾阴虚证治法：滋阴补肝肾（3）气血两亏证治法：益气养血（4）痰湿内停证治法：化痰利湿（5）瘀毒内结证治法：化瘀软坚2．选择中药注射液静脉滴注3．外治法：根据病情选择中药泡洗、中药灌肠、贴敷疗法、中药熏药治疗、艾灸、超声波治疗等外治法4．针灸治疗：可根据不同病情选用不同的治疗方法5．其它疗法：根据病情需要选择泡洗、食疗、音疗、热疗等6．内科基础治疗7．护理：辨证施护（九）随诊计划住院建议：每隔1～3个月返院，一年4～6次住院治疗;门诊建议：每2～4周返院；外地患者每3月电话随访一次。
【VIP专享】结直肠癌中医临床路径
6.内科基础治疗。
7.护理：辨证施护。 （九）随诊计划 住院建议：每隔 1~3 个月返院，一年 4~6 次住院治疗 门诊建议：每 2~4 周返院：外地患者每 3 月电话随访一次。 （十）出院标准 1.腹痛、恶心、呕吐、乏力等主症至少一项减轻。 2.病情稳定。 3.制定出个体化的治疗方案，有远期目标和近期目标。 （十一）有无变异及原因分析 1.治疗期间出现严重的并发或合并症，导致住院时间延长，住院费用增加。 2.因患者及期家属意愿而影响本路径执行，退出本路径。
（1）脾肾阳虚证：温阳健脾。 （2）肝肾阴虚证：滋补肝肾。 （3）气血两亏证：益气养血。 （4）痰湿内停证：化痰利湿。 （5）瘀毒内阻证：活血化瘀。
2. 选择中药注射液静脉滴注。
3. 外治法：根据病情选择中药泡洗、中药灌肠、贴敷疗法、中药薰药等外治法。
4. 针灸治疗：可根据不同病情选用不同的治疗方法。
（七）入院检查项目 1.必需的检查项目 （1）血常规、尿常规、便常规＋隐血； （2）肝功能、肾功能、电解质； （3）心电图； （4）肿瘤标志物； （5）胸、腹、盆部影像学检查。 2.可选择的检查项目：根据病情需要而定，如免疫功能检测、胸部影像学检查、骨扫描、 肠镜、SPECT、基因检测等。 （八）治疗方案 1.辩证选择口服中药汤剂或中成药
结直肠癌中医临床路径
路径说明：本路径适用于西医诊断为结肠癌或直肠癌，不能手术或手术后转移复发不适合 化疗的住院患者。 一、结直肠癌中医临床路径标准住院流程 （一）适用对象 第一诊断为结肠恶性肿瘤（ICD10 编码为：C18.902）或直肠恶性肿瘤（ICD10 编码为： C20xx01）。 诊断依据 1.疾病诊断 参照 2011 年 NCCN 结肠癌、直肠癌 TNM 分期。 2.证候诊断 参照国家中药管理局重点专科协作组制定的《结直肠癌中医诊疗方案（试行）》。 结直肠癌临床常见证候： 脾肾阳虚证 肝肾阴虚证 气血两亏证 痰湿内停证 瘀毒内阻证 （三）治疗方案的选择 参照国家中药管理局重点专科协作组制定的《结直肠癌中医诊疗方案（试行）》。 1.诊断明确，第一诊断为结肠癌或直肠癌。 2.患者适合并接受中医治疗。 （四）标准住院日为≤21 天 （五）进入路径标准 1. 第一诊断必须符合结肠癌或直肠癌，结肠恶性肿瘤疾病或直肠恶性肿瘤疾病的患者。 2.患者因病情、年龄、体质或个人意愿等缘故，不适宜或不愿接受肿瘤西医治疗，适合并 接受中医治疗者。 3.患者同时具有其他疾病，若在治疗期间无需特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径流 程实施时，可以进入本路径。 （六）中医证候学观察 四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、体征、舌、脉特点。注意证候的动态变化。
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癥瘕病（结直肠恶性肿瘤）临床路径
路径说明：本路径适合于西医诊断为结直肠恶性肿瘤的住院患者。
一、癥瘕病（结直肠恶性肿瘤）中医临床路径标准住院流程
（一）适用对象
第一诊断为结直肠恶性肿瘤(ICD-10编码：C18.9，C20)。
（二）诊断依据
1.疾病诊断
（1）中医诊断标准
参照2014年人民卫生出版社出版的《恶性肿瘤中医诊疗指南》中的相关内容。
（2）西医诊断标准
参照中华人民共和国卫生和计划生育委员会《中国结直肠癌诊疗规范2017版》和《NCCN结直肠癌临床实践指南2017年第二版》
2.证候诊断
参照国家中医药管理局印发的“结直肠癌中医诊疗方案（2017年版）”。
结直肠癌临床常见证候：
1．脾肾阳虚证：腹胀隐痛，久泻不止，大便夹血，血色黯淡，或腹部肿块，面色萎黄，四肢不温，舌质淡胖，苔薄白，脉沉细或沉迟。
2．肝肾阴虚证：腹胀痛，大便形状细扁，或带粘液脓血或便干，腰膝酸软，失眠，口干咽燥，烦躁易怒，头昏耳鸣，口苦，肋胁胀痛，五心烦热，脉细数，舌红少苔。
3．气血两亏证：体瘦腹满、面色苍白、肌肤甲错，食少乏力，神疲乏力，头昏心悸，舌质淡，苔薄白，脉细弱。
4．痰湿内停证：里急后重，大便脓血，腹部阵痛、舌质红或紫暗，苔腻，脉滑。
5．瘀毒内结证：面色黯滞，腹痛固定不移，大便脓血，血色紫暗，口唇黯紫，或舌有瘀斑，或脉涩，或固定痛处。
（三）治疗方案的选择
参照国家中医药管理局印发的“结直肠癌中医诊疗方案（2017年版）”。
1.诊断明确，第一诊断为（癥瘕结直肠恶性肿瘤）。
2.患者适合并接受中医治疗。
（四）标准住院日＜20天
（五）进入路径标准
1.第一诊断必须符合结直肠恶性肿瘤疾病的患者。
2.患者同时具有其他疾病，若在治疗期间无需特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。
（六）中医证候学观察
四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。
注意证候的动态变化。
（七）入院检查项目
1．必需的检查项目
（1）血常规、尿常规、粪常规
（2）生化、凝血、输血前筛查
（3）肿瘤指标
（4）全腹部CT、肺功能检测、常规心脏彩超
（5）胸部影像学、心电图
2．可选择的检查项目：根据病情需要而定，如免疫功能检测、脑部影像学检查、骨扫描、细菌学检查、送检腹水脱落细胞学检查、病理学及免疫组化相关检查、基因检测、体表血氧饱和度或血气分析、血培养、ESR、痰涂片等。
（八)治疗方法
1.辨证选择口服中药汤剂、中成药
(1)脾肾阳虚证
治法：温阳健脾。
推荐方药：四神丸或附子理中汤加减。
补骨脂、吴茱萸、肉豆蔻、五味子、人参、白术、干姜、附子、甘草等。
(2) 肝肾阴虚证
治法：滋阴补肝肾。
推荐方药：知柏地黄汤合清肠饮加减。
熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、丹皮、知母、黄柏、银花、当归、地榆等。
(3) 3．气血两亏证
治法：益气养血。
推荐方药：八珍汤或归脾汤加减。
当归、川芎、熟地、白芍药、人参、白术、茯
苓、甘草等。
(4) 痰湿内停证
治法：化痰利湿。
推荐方药：二陈汤或葛根芩连汤加减。
陈皮、半夏、茯苓、葛根、黄芩、黄连等。
(5)瘀毒内结证
治法：化瘀软坚。
推荐方药：膈下逐瘀汤加减。
当归、川芎、桃仁、丹皮、赤芍、乌药、玄胡索、甘草、香附、红花、枳壳、五灵脂、炮山甲、乳香、没药等。
2.对症加减：
恶心：加姜半夏、广陈皮、黄连，紫苏等。
乏力：加女贞子、旱莲草、生黄芪、当归、补骨脂、菟丝子、大枣等。
腹泻：党参、干姜、黄芩、黄连、半夏、大枣、甘草等。
便秘：加大黄（后下）、枳实、厚朴、麻子仁、瓜蒌仁、肉苁蓉、莱菔子等。
腹胀：加苡米、陈皮、鸡内金、炒麦芽、神曲、砂仁、扁豆等。
气血两亏证：补气健脾，疏肝养血
3.辨证选择中药注射液静脉滴注。
4.其它中医特色治疗
根据病情需要选择各专科临床验证有效的特色疗法，如
（1）针刺疗法
（2）中药泡洗
（3）足浴法
（4）贴敷疗法
（5）耳穴埋豆法
4.饮食疗法
5.运动康复
6.西药对症治疗
7.护理调摄要点
8.肿瘤外科综合治疗：主要包括：①对症支持治疗：营养支持、提高免疫力、抗
肿瘤活性。
②依据病情选择是否新辅助化疗、新辅助放疗或者辅助化疗。
③综合评估外科手术专科治疗。
治疗策略选择参照参照中华人民共和国卫生和计划生育委员会《中国结直肠癌诊疗规范2017版》和《NCCN结直肠癌临床实践指南2017
年第二版》
（九)出院标准
1．病情加重，需要延长住院时间，增加住院费用。
2．合并有心、脑、肺、血管栓塞等意外事件；术后出现吻合口瘘、出血、感染等术后并发症；住院期间评估病情晚期，症状加重，需要特殊处理，导致住院时间延长、费用增加。
3．术前治疗无效、手术无法根治的患者，退出本路径。
4．过敏体质，或已知对本路径内服中药或外用中药组成成分过敏者，记录过敏变异原因，退出本路径。
5.因患者及其家属意愿而影响本路径执行，退出本路径。
大肠恶性肿瘤中医临床路径住院表单
适用对象：第一诊断为结直肠恶性肿瘤
患者姓名：性别：年龄：住院号：联系方式：
住院日期：年月日出院时间：年月日
出院日期：年月日标准住院日≤21天实际住院日：天。