甲状腺过氧化物酶抗体高说明什么
甲状腺功能七项检查解读
甲状腺功能七项检查解读甲状腺功能的实验室检查是帮助诊断甲状腺疾病的重要环节和依据，那么，实验室检查的项目中，都有哪些指标需要临床医生知晓呢？来源：中华检验医学网上海交通大学医学院附属第九人民医院内分泌科姜博仁一、血清甲状腺激素测定（TT4、TT3、FT4、FT3）甲状腺素（T4）全部由甲状腺分泌，而三碘甲腺原氨酸（T3）仅有20%直接来自甲状腺，其余约80%在外周组织中由T4经脱碘代谢转化而来。
T3是甲状腺激素在组织实现生物作用的活性形式。
正常情况下，循环中T4约99.98%与特异的血浆蛋白相结合，包括甲状腺素结合球蛋白（TBG）（占60%~75%）、甲状腺素结合前白蛋白（TBPA）（占15%~30%）以及白蛋白（ALB）（占10%）。
循环中T4仅有0.02%为游离状态（FT4）；循环中T3的99.7%特异性与TBG结合，约0.3%为游离状态(FT3)。
结合型甲状腺激素是激素的贮存和运输形式；游离型甲状腺激素则是甲状腺激素的活性部分，直接反映甲状腺的功能状态，不受血清TBG浓度变化的影响。
结合型与游离型之和为总T4（TT4）、总T3（TT3）。
正常成人血清TT4水平为64~154 nmol/L（5~12 μg/dL），TT3为1.2~2.9 nmol/L（80~190 ng/dL），不同实验室及试剂盒略有差异。
目前多采用竞争免疫测定法，趋势为非核素标记（标记物为酶、荧光或化学发光物质）替代放射性核素标记。
正常成人血清FT4为9~25 pmol/L（0.7~1.9 μg/dL），FT3为2.1~5.4p mol/L（0.14～0.35 μg/dL），不同方法及实验室测定结果差异较大。
将游离型激素与结合型激素进行物理分离（半透膜等渗透析、超滤、柱层析等）后行高敏感免疫测定被认为是本测定的金标准，但技术复杂，测定成本昂贵，不能在临床普遍使用。
目前大多数临床实验室测定FT4和FT3所采用的方法并非直接测定游离激素，其测定结果在某种程度上仍受甲状腺激素结合蛋白浓度的影响，所以称之为“游离激素估计值（Free Hormone Estimate）”。
如何正确解读甲功报告？
如何正确解读甲功报告？近年来，甲状腺疾病的患病率呈明显上升趋势。
在许多健康体检套餐中，甲状腺功能测定也被列入其中。
面对甲功化验单上那些高高低低的箭头，不光病人是一头雾水，就连一些非专科医生解读起来也有难度。
那么，化验单上各项指标的高低各有什么含义？应该如何结合患者病史合理解读呢？1、血清甲状腺激素（包括TT3、TT4、FT3、FT4）甲状腺激素（TH）是反映甲状腺功能状态的重要指标，它包括甲状腺素（T4）和三碘甲状腺原氨酸（T3），其中，T4全部是由甲状腺分泌，T3仅20%来自甲状腺，其余80%是由T4在外周组织中脱碘转化而来。
T3和T4的生理活性是不一样的，前者的生理活性是后者的5倍，绝大多数T4需要转化为T3后才能发挥生理效应。
甲状腺激素有结合型和游离型两种形式，绝大部分（99%以上）是以与血浆蛋白（主要是甲状腺结合球蛋白，TBG）结合的形式存在，其余少量甲状腺激素处于游离状态。
结合型甲状腺激素是激素的贮存和运输形式，游离型甲状腺激素（FT3、FT4）才是激素的生理活性形式。
从理论上讲，游离甲状腺激素不受血清TBG浓度变化的影响，更能真实地反映甲状腺功能。
血清总T3（即TT3，简写T3）和总T4（即TT4，简写T4）的测定结果受血清甲状腺结合蛋白（TBG）的影响，TBG升高时(如妊娠、雌激素治疗、服避孕药等)，T3、T4升高；TBG降低时(如雄激素及强的松治疗、肾病综合征、肝硬化等)，T3、T4降低。
所以，真正能代表甲状腺功能状态的是游离T4（即FT4）和游离T3（即FT3），但由于血中FT3、FT4含量甚微，测定结果的稳定性不如T3、T4，因此，目前还不能用FT3、FT4完全取代TT3、TT4。
一般说来，FT3与FT4的变化是一致的，在甲亢时升高，在甲减时降低，但在某个阶段，两者可能不完全同步。
例如，甲亢时，血清FT3增高通常比FT4增高出现更早，故FT3对早期甲亢以及甲亢复发的诊断更为敏感；甲减时，往往最先表现为FT4降低，而FT3可以正常（因为TSH升高，可以促进T4向T3转化，故早期甲减病人FT3可以是正常的），故FT4对早期甲减的诊断更加敏感。
甲状腺功能的正常指标数值
甲状腺功能报告解读，你会区别吗？1、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）T3是由甲状腺滤泡细胞合成及分泌的激素。
FT3约占T3的0.5%，能透过细胞膜进入组织细胞，发挥生理效应，其浓度与组织中的三碘甲状腺原氨酸浓度一致，也与机体代谢状态一致，对非甲状腺疾病也有诊断价值。
正常参考值：4～10pmol／L增高：见于甲亢、三碘甲状腺原氨酸型甲状腺功能亢进。
降低：见于甲状腺功能减退2、游离甲状腺素（FT4）血清游离甲状腺素是甲状腺功能体外试验的灵敏指标，即使在生理或病理情况下引起血浆甲状腺素结合蛋白结合力和浓度改变时，也能较准确反映甲状腺的功能。
正常参考值：10～31pmol／L增高：甲状腺中毒症、突眼性甲状腺功能亢进症、无痛性甲状腺炎伴甲亢、亚急性甲状腺炎伴甲亢、甲状腺制剂服用过量、甲状腺受体不应症、慢性甲状腺炎伴甲亢。
降低：甲状腺功能减退(原发性)、垂体性或者无痛性亚急性甲状腺炎的一过性功能减退期、低白蛋白血症。
3、促甲状腺激素（TSH）促甲状腺激素是腺垂体分泌的促进甲状腺的生长和机能的激素，具有促进甲状腺滤泡上皮细胞增生、甲状腺激素合成和释放的作用。
正常参考值：2～10mU／L增高：原发性甲状腺功能减退、伴有甲状腺功能低下的桥本病、亚急性甲状腺炎恢复期。
摄人金属锂、碘化钾、促甲状腺激素释放激素可使促甲状腺激素增高。
降低：垂体性甲状腺功能低下、非促甲状腺激素瘤所致的甲状腺功能亢进，以及摄入阿司匹林、皮质激素及静脉使用肝素可使促甲状腺激素降低。
4、抗甲状腺过氧化物酶自身抗体（TPOAb）甲状腺过氧化物酶是甲状腺微粒体的主要抗原成分，其功能与甲状腺素的合成有关。
抗甲状腺过氧化物酶抗体或抗甲状腺微粒体抗体可能使甲状腺细胞损伤。
检测抗甲状腺过氧化物酶抗体的方法与抗甲状腺球蛋白抗体类似。
测定抗甲状腺过氧化物酶抗体的临床意义与抗甲状腺球蛋白抗体也大致相同，主要对于慢性淋巴细胞性甲状腺炎、甲状腺功能亢进症、原发性甲状腺功能减退症，有辅助诊断、疗效考核价值。
过氧化物酶高是怎么回事【新知识】
过氧化物酶高是怎么回事
文章导读
很多人到医院做检查的时候发现甲状腺过氧化物酶高，于是就认为自己患上
了甲状腺疾病，其实这样的想法是不对的。
如果出现了过氧化物酶高的现象是有患上甲状
腺炎的可以，过氧化物酶高不一定就是患了甲状腺疾病造成了也可能是免疫性疾病造成的，现在就来说说过氧化物酶高是怎么回事。
1.情况一
抗甲状腺过氧化物酶抗体是诊断甲状腺自身免疫性疾病的首选指标，只要它升高就有
诊断的参考意义，单一抗甲状腺过氧化物酶抗体升高是不能判断是什么疾病，需要进一步
检查抗甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、抗甲状腺微粒体抗体（TMAb）、TRAB、甲状腺彩超、甲状腺功能等。
2.情况二
1.）若都为正常，那么并未有太大问题，只要定期复查就可以了。
2.）如果TGAb、TMAb、甲状腺功能均高，那么就是桥本氏甲状腺炎并甲亢，需要抗
甲亢治疗。
3.）如果TGAb、TMAb高，甲状腺功能下降，那么就是桥本氏甲状腺炎并甲减，需要
进行甲减治疗。
4.）如果TGAb、TMAb高，甲状腺功能正常，那么就是桥本氏甲状腺炎，无需特殊治。
甲状腺功能常规检查报告怎么看
甲状腺功能常规检查报告怎么看甲状腺功能常规检查报告是一种常见的医学报告，用于评估甲状腺的功能状态。
通过检查甲状腺激素水平和相关指标，可以帮助医生判断甲状腺是否正常工作。
以下是一个示例甲状腺功能常规检查报告及其解读：甲状腺功能常规检查报告报告日期：YYYY年MM月DD日检查结果：1. 甲状腺刺激素（TSH）：X.XX mIU/L2. 游离甲状腺素（FT4）：XX.X pmol/L3. 三碘甲状腺原氨酸（T3）：X.X nmol/L4. 甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）：XX IU/mL5. 甲状腺球蛋白抗体（TGAb）：XX IU/mL解读：甲状腺功能常规检查报告用于评估甲状腺的功能状态。
以下是对各项检查结果的解读：1. 甲状腺刺激素（TSH）：TSH是由垂体腺体产生的激素，用于调节甲状腺激素的合成和释放。
TSH水平的正常范围通常在0.4-4.0 mIU/L之间。
当TSH水平高于正常范围时，可能表示甲状腺功能减退（甲减）；当TSH水平低于正常范围时，可能表示甲状腺功能亢进。
2. 游离甲状腺素（FT4）：FT4是甲状腺分泌的重要激素，用于调节身体的新陈代谢。
正常范围通常在11.5-22.7 pmol/L之间。
当FT4水平低于正常范围时，可能表示甲减；当FT4水平高于正常范围时，可能表示甲状腺功能亢进。
3. 三碘甲状腺原氨酸（T3）：T3是由甲状腺分泌的另一种重要激素，对机体能量代谢具有影响。
正常范围通常在1.0-2.8 nmol/L之间。
T3水平的异常可能与甲状腺疾病有关。
4. 甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）：TPOAb是一种抗体，通常用于检测自身免疫性甲状腺疾病，如自身免疫性甲状腺炎。
TPOAb水平的升高可能表示免疫系统对甲状腺产生了异常反应。
5. 甲状腺球蛋白抗体（TGAb）：TGAb是另一种抗体，用于评估甲状腺功能和疾病的自身免疫性反应。
TGAb水平的升高可能与甲状腺疾病有关。
综合分析以上指标的结果，可帮助医生判断甲状腺是否正常工作。
甲功七项检验及其临床意义
甲状腺功能七项检查及其临床意义（一）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）：T3是由甲状腺滤泡细胞合成及分泌的激素。
FT3约占T3的0.5%，能透过细胞膜进入组织细胞，发挥生理效应，其浓度与组织中的三碘甲状腺原氨酸浓度一致，也与机体代谢状态一致，对非甲状腺疾病也有诊断价值。
临床意义：增高：见于甲亢、三碘甲状腺原氨酸型甲状腺功能亢进。
降低：见于甲状腺功能减退正常参考值：4～10pmol／L（二）、游离甲状腺素（FT4）：血清游离甲状腺素是甲状腺功能体外试验的灵敏指标，即使在生理或病理情况下引起血浆甲状腺素结合蛋白结合力和浓度改变时，也能较准确反映甲状腺的功能。
临床意义：增高：见于甲状腺中毒症、突眼性甲状腺功能亢进症、无痛性甲状腺炎伴甲亢、亚急性甲状腺炎伴甲亢、甲状腺制剂服用过量、甲状腺受体不应症、慢性甲状腺炎伴甲亢。
降低：甲状腺功能减退(原发性)、垂体性或者无痛性亚急性甲状腺炎的一过性功能减退期、低白蛋白血症。
正常参考值：10～31pmol／L（三）、促甲状腺激素（TSH）：促甲状腺激素是腺垂体分泌的促进甲状腺的生长和机能的激素，具有促进甲状腺滤泡上皮细胞增生、甲状腺激素合成和释放的作用。
临床意义：增高：原发性甲状腺功能减退、伴有甲状腺功能低下的桥本病、亚急性甲状腺炎恢复期。
摄人金属锂、碘化钾、促甲状腺激素释放激素可使促甲状腺激素增高。
降低：垂体性甲状腺功能低下、非促甲状腺激素瘤所致的甲状腺功能亢进，以及摄入阿司匹林、皮质激素及静脉使用肝素可使促甲状腺激素降低。
正常参考值：2～10mU／L（四）、抗甲状腺过氧化物酶自身抗体（TPOAb）：甲状腺过氧化物酶是甲状腺微粒体的主要抗原成分，其功能与甲状腺素的合成有关。
抗甲状腺过氧化物酶抗体或抗甲状腺微粒体抗体可能使甲状腺细胞损伤。
检测抗甲状腺过氧化物酶抗体的方法与抗甲状腺球蛋白抗体类似。
测定抗甲状腺过氧化物酶抗体的临床意义与抗甲状腺球蛋白抗体也大致相同，主要对于慢性淋巴细胞性甲状腺炎、甲状腺功能亢进症、原发性甲状腺功能减退症，有辅助诊断、疗效考核价值。
TPO简介
TPO-Ab（甲状腺过氧化物酶抗体）临床意义甲状腺过氧化物酶（TPO）位于甲状腺上皮细胞的顶端细胞膜上，直接参与甲状腺细胞中的氧化、酪氨酸的碘化及酪氨酸的偶联等。
它是甲状腺激素合成过程中的关键酶。
近年来，通过免疫学、生物化学及基因重组研究，已证实TPO是甲状腺微粒体（TM）的主要成分［1，2］。
TPO也是自身免疫性甲状腺疾病（AITD）一种重要的自身抗原，可以刺激机体免疫系统产生抗TPO抗体（TPO-Ab）。
TPO-Ab 作为AITD一种重要的自身抗体，可通过激活补体、抗体依赖细胞介导的细胞毒作用和致敏的T杀伤细胞直接杀伤等作用机理，引起甲状腺滤泡损伤，间接的抑制甲状腺素的合成，导致甲状腺功能减退。
所以TPO-Ab水平的检测，对AITD的诊断、病程进展、用药和预后的观察较TMA特异、直接和灵敏可靠，是诊断AITD的一项不可缺少的实验室指标，国际上已将TPO-Ab水平作为AITD一重要的常规检测项目TPO-Ab检测具有重要的临床意义：（1）桥本甲状腺炎（HT）TPO-Ab阳性率可达100%，弥漫性毒性甲状腺肿（GD）和特发性甲低TPO-Ab阳性率可达60%～70%左右，明显高于非AITD病人。
与TGA、TMA相比TPO-Ab更具临床意义［2，3］。
（2）高滴度的TPO-Ab对HT有较高的诊断价值。
（3）GD、HT等疾病关系密切，出现的自身免疫抗体常有重叠现象，TPO-Ab 的持续存在，对GD和HT有提示预后的意义，即此类HT易发生甲减；而GD在碘-131治疗或手术后较易出现甲减。
提示GD病人在采用碘-131治疗时，若TPO-Ab 阳性要注意减少其用量。
（4）AITD病人药物治疗前或治疗中TPO-Ab阴性者，停药后其复发率高于TPO-Ab阳性者。
在治疗过程中，若TPO-Ab由阴转阳，提示甲状腺疾病复发。
（5）产后甲状腺炎、萎缩性甲状腺炎，TPO-Ab可呈阳性。
（6）部分结节性甲状腺肿病人，TPO-Ab也可呈阳性。
甲状腺过氧化物酶抗体高说明什么
甲状腺过氧化物酶抗体高说明什么
上海武警浦东甲状腺科是一所集医、教、研为一体的综合性医院。
医院位于上海市浦东新区云台路265号，地铁直达交通便利。
作为一所公立部队医院，医院目前已成为国家级高层次的医教研中心之一，在国内外均享有较高声誉。
医院始终以坚持人民军队为人民服务为建院理念，以“科技兴医，质量建院”为宗旨，打造诚信医院作为部队医院义不容辞的责任
注册号国食药监械(准)字2006第3401171号产品名称抗甲状腺过氧化物酶抗体定量检测试剂盒（化学发光法) 产品标准YZB/国0280-2006《抗甲状腺过氧化物酶抗体定量检测试剂盒（化学发光法)》产品性能结构及组成本产品由包被板、质控品、酶结合物、标准品、样品稀释液、发光底物A、发光底物B、固体洗液、封口膜、说明书等组成。
产品适用范围该产品用于人血清中甲状腺过氧化物酶抗体含量的检测，用于自身免疫性甲状腺疾病的诊断，特别对于桥本甲状腺炎的诊断具有重大意义，并且对鉴别亚急性甲状腺炎，甲状腺肿瘤等疾病提供了重要依据，帮助医生排除干扰因素，减少误诊率。
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甲状腺过氧化物酶抗体高说明什么
甲状腺过氧化物酶抗体过高，很可能是桥本氏甲状腺炎。
桥本甲状腺炎又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎，俗称桥本病。
桥本病是一种自身免疫性疾病。
甲状腺呈弥漫性或局限性肿大，质地较硬，且有弹性感、边界清楚、无触痛、表面光滑，部分甲状腺可呈结节状，颈部淋巴结不肿大，部分可有四肢粘液性水肿。
是否是桥本病？
还需要进一步做免疫学检查，当血中抗甲状腺球蛋白抗体(TGA)、抗甲状腺微粒体(过氧化物酶)抗体(TMA)滴度明显升高，二者均大于50%(放免双抗法)时有诊断意义，可持续数年或十余年。
甲状腺抗体指什么？
甲状腺抗体是自身免疫性甲状腺疾病病人血清中的常见自身抗体，一般指血清促甲状腺素受体抗体(TRAb)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、血清抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)三项。
是反映机体甲状腺的功能的常见指标。
抗体的意义：
血清促甲状腺素受体抗体是一组抗甲状腺细胞膜上TSH受体的自身抗体，在95%的Graves患者血清中可检出，有助于Graves病的诊断及预后评估。
抗甲状腺过氧化物酶抗体升高可见于90%的慢性桥本甲状腺炎以及70%的突眼性甲状腺肿患者。
TPOAb增高的程度与疾病的程度无关系，随着疾病的延长或是缓解，可恢复正常。
如在疾病的缓解期再度出现TPOAb的升高，即有恶化可能。
血清抗甲状腺球蛋白抗体见于60-70%的桥本甲状腺炎和原发性粘液性水肿的患者，也有20%-40%的Graves病患者TGAb升高。
甲状腺抗体偏高怎么办？
甲状腺抗体偏高是属于自身免疫性疾病问题，目前具体机制国内外尚不清楚，建议进一步检查甲状腺功能，如检查血液中的血清总三碘甲状腺原氨酸与血清总甲状腺素、血清游离三碘甲状腺原氨酸与血清游离甲状腺素、促甲状腺激素，综合分析以明确对甲状腺疾病的诊
断。
由于甲状腺疾病属于自身免疫性疾病，多数患者病情复杂多变，在甲状腺疾病的内科治疗过程中，定期有选择地检查甲状腺功能特别是s-TSH、TPOAb和TRAb，有助于调整用药剂量和判断疗程、疗效与预后。
甲状腺过氧化物酶抗体过高需要服药吗？
关于是否要服药，还需到医院进一步检查，要看FT3、FT4、TSH 的水平才能决定用药。
如果是永久性甲减就需要终生服用甲状腺素治疗，如优甲乐。
对于这个“终生”很多病人都觉得无法接受，觉得要吃一辈子药，就很害怕他的副作用，其实甲状腺素是人正常生活所需要的一种激素，就是因为甲状腺自身无法合成足够的甲状腺素来满足机体的需要，所以我们要外源地补充治疗。
饮食要注意：
若出现甲状腺机能减退症的表现时，除忌碘外，宜吃含维生素高
的新鲜的蔬菜、水果。
还宜吃虾、海参、胡桃肉、枸杞子、山药、芡实等食物。
辣椒、羊肉、浓茶、咖啡等湿热或有明显刺激性的食物也不宜食用。
最重要的还是到当地医院明确病情，由主治医生指导用药及饮食。