微创经皮肾镜下钬激光碎石取石术的护理体会
微创经皮肾镜下钬激光碎石取石术的护理体会微创经皮肾镜取石术（PCNL）具有创伤小、操作简单、病人恢复快的优点。
2010年4月～2011年4月，我院对48例泌尿系结石患者实施了微创经皮肾镜下钬激光碎石取石，取得了较好的效果，现将护理体会报告如下。
1 临床资料
1.1 2010年4月至今微创经皮肾镜下钬激光碎石取石48例，男38例，女10例。
年龄14～75岁，平均39.5岁，左侧36例，右侧12例。
1.2 手术方式:均采用气管插管全麻，患者取截石位，输尿管镜下向手术侧的输尿管逆行插入F 5号输尿管导管，留置气囊导尿管。
患者改俯卧位，取腋后线至肩胛下角线11～12肋间为穿刺点，穿刺见液后，用筋膜扩张器扩至F18，留置peel-way鞘，沿鞘置入输尿管镜，发现结石后，用钬激光将结石击碎。
2 术前护理
2.1 心理护理
由于患者存在恐惧等心理因素，需要护士对患者进行耐心疏导，讲解手术的优越性，以增强患者的自信心。
用手术后病例作为榜样，帮助患者建立信心，打消顾虑。
术前保证充足的睡眠，必要时口服安定，定时入睡。
2.2术前准备
患者术前均行血、尿常规、肝功、肾功能、胸片及心电图、B超检查、泌尿系平片及尿路静脉造影等影像学检查，并说明检查必要性。
做好备皮、皮试等常规术前准备。
胃肠道准备:术前晚进食流质饮食，术前12小时禁食，术前6小时禁饮。
术前晚术晨清洁灌肠。
高血压患者将血压控制在正常范围。
了解患者是否在服用阿司匹林等抗凝药物，应在术前2周停药。
尿培养尤其重要，药敏试验可指导围术期抗生素的应用。
3 术后护理
3.1 生命体征观察:执行全麻术后护理常规，术后12 h内严密观察生命体征变化，监测血压、呼吸、脉搏及血氧饱和度，向手术医师了解术中的情况，穿刺通道的部位及术中出血的情况，当患者血压下降、心率加快要考虑有肾内大血管损伤导致大量出血的可能，若患者气促、胸闷要警惕术后气胸的发生。
3.2 体位护理
术后回病房后平卧6h后取半坐卧位，有利于肾造瘘引流。
置双‘J’管后，病人由于膀胱输尿管抗反流的机制消失，尿液容易随着膀胱与输尿管、肾盂的压力差反流，导致逆行感染，故术后病人要尽早取半坐卧位。
6h后每2h翻身及按摩受压皮肤1次，以防止褥疮。
术后绝对卧床休息6～8天，根据肾造瘘管引流液及尿液的颜色适当下床活动。
如出血明显需延长卧床时间。
以防止过早活动引起术区出血。
3.3 引流管的护理
3.3.1 肾造瘘管: 指导患者翻身前先将造瘘管留出一定长度，然后再转向对侧，下床或活动时必须先将造瘘管拿好。
肾造瘘管冲洗在医生指导下进行，必须严格行无菌操作，每次冲洗液不能超过15ml，抽出液不可再注入。
如肾造瘘引流较多血性液，可能有术区出血，如无尿液引流，为切口漏尿，应及时报告医生处理。
3.3.2 导尿管的护理:妥善固定导尿管，观察尿管引流液颜色、性状、量，认真做好记录，定期挤捏引流管，做好尿道口的护理。
术后给予充分补液，病人开始进食后，嘱患者多饮水，一般饮水量在2000ml/d以上，不喝生水、浓茶，不憋尿，定时排尿，保持每日尿量1500～2000ml，降低尿中溶质浓度，预防尿路感染及减少结石生成的机会[1]术后1～2天可出现淡红色尿，属正常现象，嘱病人不要紧张，症状严重时，应通知医生处理。
3.3.3 引流袋用别针垂直挂于床边，且引流管低于耻骨联合水平。
3.4 切口敷料的观察:术后注意观察伤口敷料，有无渗血、渗液及敷料脱落现象，出现上述情况要及时更换敷料，并观察切口有无发红、肿胀、渗液现象。
3.5 强基础护理:预防并发症、出血、感染、便秘、压疮，因此要加强全麻呼吸道的管理，鼓励患者翻身，床上活动，保持大便通畅。
3.6 出院指导: 告知患者多饮水，防结石复发。
嘱患者在双J管留置期间避免剧烈活动及重体力劳动，1个月内不做突然下蹲的动作，不做四肢和腰部同时伸展的动作。
出现血尿、发热等症状及时就诊，术后一般1个月来我科拔除J型导管，3～6个月复查双肾B超。
4 小结
微创经皮肾镜下钬激光碎石取石术治疗泌尿系结石具有创伤小、出血少、疗效确切等优点[2]。
其护理与开放手术护理相比也有其自身的特点。
术前的心理护理有利于患者以良好的心态接受手术，术后的严密观察和导管护理可早期发现问题，注意并发症的发生并及时做出处理[3]，确保患者顺利康复。
参考文献
[1] 邱玲.多通道经皮肾输尿管镜取石术治疗复杂肾结石的护理.中华护理杂志，2003，38（7）：539-540.
[2] 李蕾，张思思.钬激光治疗泌尿结石的护理.实用临床医学，2003，14（4）：103.
[3] 邱玲.多通道经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的护理.中华护理杂志，2003，38（7）：539-540.
作者简介：司志英（1976--），女，大专，主管护师，从事外科护理。
微创经皮肾镜钬激光碎石术142例围手术期护理体会
５ｅ 本 组 患 者 均 有 不 同程 度 轻 度 肾 积 水 。 ｍ，
１２ 手术方法 ．
采用硬膜外麻醉 ， 先将患者输尿管插 Ｆ ５号输 尿
管导尿度 固定 ， 取俯 卧位 ， 刺点选 择在第 １ 问或第 １ 穿 １肋 ２肋 Ｆ
腋 后 线 与 肩 胛 下 线 问 ， Ｂ超 定 位 下 穿 刺 人 目标 盏 ， 膜 扩 张 后 在 筋
见 的并发症 ， 密切观 察 肾造瘘 管引 流袋液 的颜色 、 需 性质 、 ， 量 如 短时 间内出现大量血性 液体 ， 应关 闭造 瘘管并及 时通知 医生 ， 同 时遵 医嘱使用止血 药物 ， 快速 补充 血容 量 ， 必要 时输 血等。 （ ） ２ 感染 ： 与输 尿管 逆行插 管 、 洗液 冲洗 及手术 时间长 肾盂 内压 力 灌 高有关 Ｊ 。可有腰痛 、 体温增高 、 尿液混浊 、 血象升高等症状。术
中外医学研 究
２１ ０ １年 １ Ｏ月
第 ９卷
第２ ９期
Ｃ ＩＥ Ｅ Ａ Ｄ Ｆ Ｒ Ｉ Ｎ Ｍ ＤＣ ＬＲ Ｓ Ａ Ｃ Ｈ Ｎ Ｓ Ｎ Ｏ ＥＧ Ｅ ＩＡ Ｅ Ｅ Ｒ Ｈ
护 理 园 勉 ≯ ｜ 曩 ｜ 一 ｜ 譬 ＿一 － 重 ｜ ≯ ＿ ｜囊 薯 。 ｜ 叠 ≯ ｜ ｜ －。１ 叠｜ ｜ ｔ 薯 ≯ 叠 誊 －。 。
【 关键词】 微创经皮 肾镜 ； 钬激光碎石 ； 护理
微 创 经皮 肾镜 钬 激 光 碎 石 术 是 近 年 来 广 泛 开 展 的 微 创 手 术 ，
醉， 回病房后 去枕 甲 卧 ６ ｈ 然后 卧 床 休息 ３ ｄ （ ） 食 ： ， ；３ 饮 术后
第 １ 进 半 流 食 ， 水 量 大 于 ２０ ｌｄ 天 饮 ０ ０ｍ／ 。
输入工作鞘及输尿管镜 ， 入光纤 击碎 结石 并 吸出 ， 输 术毕 置双 Ｊ 管及 肾造瘘管 。
经皮肾镜肾结石钬激光碎石术手术配合体会
１ 资 料 与 方 法 １．１ 一般 资料 ：本 组 ２５６例 肾结石 ，男 １２２例 ，女 １３４例 ，年 龄 ２９～７０岁。病程 １—２０年 。术 前常 规 Ｂ超 、腹平 片 、肾盂 分泌照影 、ＣＴ检 查确定 结石均 为鹿 角型 、铸 型 。其 中左 侧 肾 结石 ７１例 ，右侧 肾结 石 ８６例 ，双侧 肾结石 ９９例。９２％ 的患者 伴有 不同程度肾积水 ，８％的患者肾积水 不 明显 。合并 高血压 ２６例 ，糖尿病 ３１例 ，心脏病 １１例。 １．２ 手术方法 ：患者平卧手术 台上 ，给 以全身麻 醉 ，待麻 醉生 效后 ，患者取截石 位 ，会 阴部消毒 ，铺无菌洞 巾，经尿 道植入膀 胱镜 ，观察膀胱 未 见异 常 ，双侧 输尿 管 开 口正 常 ，喷尿 正 常 ， 左／右侧输 尿管插 入 ２５ ａｍ输 尿管 导管 ，拔 除 膀胱 镜 ，膀胱 内 留置 １４号导尿 管。气囊 注水 １０ Ｉｎｌ，固定输 尿管 导管 于尿 管 上。再 将患者俯 卧于手术 台上 ，腹部 垫起 。腰 背部 常规 强 力 碘 消毒 ，铺无菌 巾单 。术者 用 Ｂ超探 头于左 腰部 十二肋 下探 及左 肾 ，见左／右 肾集 合系统 强 回声 ，后 方伴 声影 。术 中证实 临床诊 断 ，决定先 行经 皮 肾中盏穿刺 ，经 输尿 管导 管 向左／右 肾内注入 ０．９％ ＮａＣ１溶液 ２Ｏ ｍｌ，在 Ｂ超的引导下将穿刺针经 皮斜行刺入左／右 肾中组 肾盏 ，拔 除针 芯见 有清 晰尿 液流 出 ， 证实穿刺成功 ，经穿刺针下置人导丝后拔 除穿刺 针 ，记 录穿刺 深度 已备指导 以后扩 张深度 ，经导丝依 次分别行 Ｆ 一Ｆ２ｏ扩张 器逐一扩 张 ，然后 将 Ｆ。。扩张外鞘 留置 已建立 经皮 肾脏 通道 。 将 Ｆ９ＯＬＹＭＰＵＳ输 尿管镜经通 道置入 ，连接灌 注系统 、监视 系 统 （手术在 ０．９％ＮａＣ１溶液灌注下进行 ）。进镜 时注意观察 见 通道 已进入 肾盏 ，证实通道建立成 功 ，灌 注下观察 中组肾盏 内 未见 结石 ，输 尿 管镜 经 中组 肾盏未 能进 入 肾盂 ，撤 除输 尿管
经皮肾镜钬激光治疗肾结石的手术配合及护理
经皮肾镜钬激光治疗肾结石的手术配合及护理经皮肾镜碎石术是一种新的治疗复杂性肾结石的微创手术方法。
是近年来开展的新技术，具有创伤小、定位准确、术中出血少、并发症少、住院时间短、术后恢复快、容易被患者接受等优点。
我院自2010年开始开展经皮肾镜钬激光治疗肾结石20例，取得了良好的治疗效果，现将手术配合要点及手术体会介绍如下：1 资料与方法1.1一般资料本组20例，男14例，女6例，年龄30-68岁，平均49岁。
均经静脉肾盂造影或ct检查明确诊断为肾结石。
结石大小1.0-4.0㎝，患者均有不同程度的腰痛，镜下血尿、脓尿或肉眼血尿症状，结石为柱型或鹿角型。
1.2 手术方法患者全麻后先取截石位，在膀胱镜下向患侧输尿管内插入f5输尿管导管，并留置导尿管。
然后再取俯卧位，腹部垫枕，术区常规消毒铺巾，经留置的输尿管导管内连续推注生理盐水，b超定位引导下行肾盏穿刺，引出尿液，成功后通过穿刺针置入斑马导丝，退出穿刺针在导丝的引导下，用f6-f18扩张器逐一扩大穿刺通道至f18，留置f18的peel-away塑料薄鞘，自鞘管内置入输尿管镜，确定结石位置，用钬激光连续击打结石，灌注泵大流量灌注生理盐水，将碎石冲出，检查结石无残留后，肾盂内留置双j管，留置肾造瘘管，拔除peel-away塑料薄鞘，7号线缝合穿刺口并固定造瘘管。
2 手术配合及护理2.1 术前准备。
2.1.1 术前访视此手术是近年来开展的新技术，病人对此术式缺乏了解，因此手术护士前一日访视病人，阅读病历，了解病人一般情况及各项生化常规检查结果，向病人介绍手术方法、手术体位、注意事项及手术的先进性、安全性，消除病人恐惧心理，缓解病人紧张心理，以良好的心态配合手术和治疗[1]。
2.1.2 仪器及器械物品准备内窥镜设备一套、摄像系统、冷光源、美国科医人钬激光碎石机、脉冲灌注泵、 pcnl腔镜器械、 b 超机、无菌敷料包、基础器械、肾穿刺针、扩张套管、 f18peel-away 塑料薄鞘、斑马导丝、f5输尿管导管、f4.7双j管、 f16气囊导尿管、肾造瘘管、引流袋、50ml注射器、神经外科专用粘贴手术薄膜、 3000ml袋装的0.9%生理盐水、无菌保护套、灌注泵输入水管、截石位专用腿架、俯卧位用骨科椎管翻身架。
分析微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石的护理要点
分析微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石的护理要点【摘要】目的分析微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石的护理要点。
方法随机抽取本院2017年6月至2020年6月，收治的80例肾结石患者为研究对象，并随机分成常规组与观察组各40例，所有参与本次研究的患者均接受微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗，其中常规组采用传统护理干预，观察组采用精细化护理干预。
结果观察组患者的手术时间、住院时间及术中出血量均低于常规组，而护理满意度高于常规组，差异均有统计学意义，P＜0.05。
结论微创经皮肾镜钬激光碎石术,治疗肾结石患者时，进行精细化护理干预，可有效提升治疗总有效率，同时提高护理满意度，缩短住院时间，值得广泛推广。
【关键词】微创经皮肾镜钬激光碎石术；肾结石；护理分析肾结石是一种常见的泌尿系统疾病，男性发病率高于女性，主要症状为腰部酸痛，其主要治疗方式为快速解除结石、恢复肾功能。
随着医疗技术不断发展，微创经皮肾镜钬激光碎石术受到患者一致好评，治疗肾结石效果极其显著，但术后还是容易合并成多种并发症，所以要实施精细化的护理，使患者快速康复。
一、资料与方法1.1一般资料随机抽取本院2017年6月至2020年6月，收治的80例肾结石患者为研究对象，并随机分成常规组与观察组各40例，常规组中男性21例，女性19例；平均年龄（62.23 ±5.98）岁。
观察组中男性22例，女性18例；平均年龄（63.14±6.23）岁。
对比两组一般资料，组间数据统计，差异无统计学意义,P>0.05。
1.2方法常规组采用常规护理方法干预。
观察组采用精细化护理干预，具体方法如下：①手术前健康教育：很多患者对微创经皮肾镜钬激光碎石术不够了解，缺乏疾病相关知识，就会担心手术成功率及术后并发症，所以会产生不良情绪，此情绪严重影响患者病情。
因此，护理人员应在手术前与患者进行沟通，讲解疾病相关知识及手术流程，告知患者微创经皮肾镜钬激光碎石术的优势，分享以往手术成功案例，消除患者恐惧心理及不良情绪，配合医生，顺利完成手术；②手术中护理：护理人员应辅助患者取正确的卧姿，固定好体位[1]。
微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗小儿肾结石护理体会
的、 有效 的治 疗肾结石 ０ 手术 方法 ， 护理 上各 个环节 的密切 配合 是手 术顺利 完成的 重要 保证 。
关键 词 ： 微创 ； 经皮 肾镜钬激 光碎石 ． ， 】 、 儿； 肾结石 ； 护 理 中图分 类号 ： １ １ ４ ７ ３ ． ６ 文 献标 识码 ： Ｂ 文 章 编号 ： １ ０ ０ ６ — ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ４）Hale Waihona Puke ０１ — ０ １ ４ ６ — ０ ２
２ 结 果
观察 引 流液 的颜 色 、 性状 及排 出量 并 记 录 ， 并 与 导 尿 管 引 流液 的
颜 色 进 行 比较 。 术后 造 瘘 管会 引 流 不 同程 度 的血 性 液体 ， 应 向患
儿 及 家属 解 释发 生 的原 因 ， 以消 除恐 惧 及 顾 虑 。 ② 妥 善 固定 造 瘘 管， 患 儿 卧 床休 息 时 引流 袋位 置 应 低 于床 平 面 ， 活 动 时 不得 高 于 造 瘘 口平 面 。 ③ 保持 造 瘘 管通 畅 ， 避免扭曲、 受压、 牵拉、 堵塞 ， 由 于 各种 原 因可 能会 造 成 肾造 瘘 管脱 出 ，未 完 全 脱 出 时 易与 造 瘘 管 堵 塞相 混 淆 ，需 借助 Ｂ超 或 经 造瘘 管 造影 来 鉴 别 造 瘘 管 脱 出后 ， 如 病 情 需 要 继 续 放 置者 ， 应 立 即更 换 或 重新 放 置造 瘘 管 ； 如 有血 块 或 结石 碎 片 等 因素 堵塞 造 瘘 管 ， 可 向远 端 挤 压 管道 ， 还 可 在 医 生 指 导下 用 ２ ０ ｍ ｌ 无 菌 注 射 器 抽 吸或 生理 盐 水 低 压 冲 洗 造 瘘管 。 本组 １ 例 患 儿离 床 活 动 时造 瘘 管完 全 脱 落 ， 予 重置 造 瘘 管。 ２例造 瘘 管 堵 塞 ， 予 挤 压 管道 后 通 畅 。 ④ 嘱 患儿 卧 床休 息 ５ － ６ 天， 如 活 动 后 引 流 液 颜色 转 为 鲜 红 色 ， 应 继 续 卧床 休 息 ， 并 予 以 止血等处理 。⑤造瘘管一般 留置 ５ — ７天 ， 待尿液逐渐转清 ， 体温 恢 复正 常 ， 复查 Ｋ Ｕ Ｂ无 结 石残 留 ， 可 考虑 拔 管 ， 拔 管 前 夹 闭 肾造
微创经皮肾镜钬激光碎石术45例护理体会
微创经皮肾镜钬激光碎石术45例的护理体会【摘要】目的：探讨经皮肾镜钬激光碎石术的护理方法。
方法：总结45例经皮肾镜钬激光碎石术患者的术前、术后护理要点。
结果：手术过程顺利，取石成功率高，无并发症发生。
结论：经皮肾镜钬激光碎石术是一种有效的治疗复杂型肾结石的手术方法，护理工作的准确到位是手术成功的保证。
【关键词】经皮肾镜技术；钬激光；护理【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）12-0117-01我院于2010年4月至2011年3月采用微创经皮肾镜钬激光碎石[1]治疗肾结石45例，取得满意疗效。
现将护理方法和经验报道如下。
1 临床资料及方法1.1 一般资料本组男28 例，女17 例，年龄28～63（平均 49）岁。
病程2月～10年不等，结石单发24例，多发21例，双侧结石11例。
合并肾盂输尿管连接部狭窄1例，肾积水18例， eswl（体外冲击波碎石治疗）4例，开放手术后复发1例。
伴泌尿系统感染者（尿常规wbc+～++++或中断尿培养阳性）3例。
合并急性肾功能衰竭1例。
1.2 护理方法1.2.1 术前护理（1）掌握病情，控制腰部疼痛和血尿，术前合理抗感染治疗及碱化尿液治疗。
必要时进行尿药敏试验。
对合并糖尿病、高血压、贫血等患者，应控制病情，保证手术的进行。
（2）术前完善疾病相关检查，一般行x线腹部平片确定结石位置和大小，选择钬激光碎石的最佳手术适应证。
（3）心理护理。
除常规的查阅病历、自我介绍、讲解手术的必要性和重要性、介绍手术室的环境等外，与患者交流，耐心讲解手术方式、麻醉过程和其他治疗方法的比较，由于mpcnl是一项全新的技术，病人普遍存在怀疑和恐惧心理。
讲解mpcnl的技术方法、适应症及其优越性，有可能的话，可以让其他接受该技术治疗的病人现身说法，增强其信心，强调微创手术的优越性、安全性、疗效快等，满足患者的合理要求，消除患者对手术恐惧感和陌生感，增强患者对手术的信心，以良好的心态接受手术。
微创经皮肾镜取石术患者的护理体会
不需特殊处理 ， 如术后短时间内肾造瘘管引流液颜色鲜红， 量多， 考虑内出 血可能， 应立即夹闭肾造瘘管， 使肾内压力增高 ， 达到压迫止血目的， 同时 遵医 嘱迅速 应用止血 药物 ， 要 时配合输血 。 必 严重 者行选择 性肾血管 栓塞 。 ２ ． 一般护理 术后患者平卧５ ， ．２ ２ ｈ 吸氧， 心电监护， 严密观察生命体征每 小时１ 平稳后酌情测量 ， 次， 术后绝对卧床休３ ， ｄ无明显出血， 可适当下床活 动。 若有出血应延长卧床时间， 采取舒适体位。 术后禁食 后无恶心、 呕吐 等不适可进食半流质、 逐渐改为普食。 鼓励患者多饮水， 每人 日尿量保持 在 ２０ ～３ｏｍｌ Ｅ， ０ ｏ ｏｏ ｐ 以起 到冲洗 尿路 作用 。 Ｘ＿ ２２ 各种管道护理 ．３ ． ①术后常规留置肾造瘘管、 Ｊ管、 双 导尿管， 妥善
４ 小结
随着护理技术的不断提高， 医疗用品的不断更新， 经外周静脉置人中 心静脉导管（ ＩＣ） ＰＣ 已发展成为一种安全、 有效的置管技术。 ＩＣ ＰＣ 导管为癌 症化疗患者及需要长期输液的患者提供了一条无痛性的治疗途径， 减少了 患者 因 反复穿刺 输液带来 的痛 苦 。 显著提 高 了患者 的生活质 量 。 ＰＣＣ ｔ Ｉ 导 旦 管 毕竟 是一种异 物 ， 期留在 患者 体内 ， 留置 期间难 免会 出现各种 问题 。 长 在 因此， 要求护士ＸＰＣ 置管患者采取有效的护理措施 ， ￣ＩＣ 以降低导管脱出、 感 染等并发症的发生率 ， 延长导管的留置时间。 １ ＰＣ ＩＣ的 固定 方法 ＰＣ 置管穿 刺成 功后 ， ＩＣ 用弧崦 明贴膜做 封闭式 固定 ， 交叉固定连 蝶形
接器 。 时再 用透气 胶带 沿敷 贴边缘 环 形固 定一 周 （ 必要 注意 暴露穿 刺 点上
经皮肾镜钬激光碎石取石术术前术后护理体会
部分患者 害 怕增 加 他人 麻 烦 ， 故应 多 安 慰、 体贴患者 ， 解除其心理障碍 ， 使其坦 然 面对 术后 。应给以说服 、 劝告 和健康 教育 指导 ， 加强护患关 系， 增 进感情交流 ， 争 取 患者 的信 任 ， 促使其身心愉快 、 家庭和谐 ，
侧３ ２例 ， 右侧 ２ ４例 ； 结石 直 径 １ ． ５～３ ．
并且告诉 患者你 的手术 非常成功 ， 现 目前 只需要积极 主动配 合治疗 ， 就会很快康 复 治愈 出院。（ ２ ） 生命体征监 测 ： 术后 嘱患 者 卧床休息 ２ ４— ４ ８小 时 ， 术 后 注意监 测 生 命体征等变化 ， 监 测 血压 、 脉搏、 呼吸， 血 氧饱和度 ； １次／ 小 时， 连 续 ６小 时 ， 平稳
后改为 １ ｔ ￣ ｖ ／ ２小 时 ， ２ ４小 时 无 异 常 改 ２
～
尤其是左下肢 ， 注意维护血管 内壁 的完整 性 。血栓形 成后 ２周 内应绝对 卧床休息 ， 抬高 患 肢 ， 使 患肢高于心脏水 平 ２ ０～ ３ ０ ｅ ｍ， 以促进静脉 血液 回流 ， 减轻 患肢瘀
要加强 全麻 呼 吸 道 的管 理 ， 鼓 励 患 者 翻
关键词
护 理
经 皮 肾镜 钬 激 光 碎 石 取 石 术
总结 ５ ６例 肾结石 患者微创经皮 。 肾镜 钬激光碎石取石术 的护理 ， 认为给予患者 完善的术前准备和健康教育 ， 术后严密观 察 生命 体征及 引 流管 的护理 和详 细 的出 院指导 ， 避免并发症 ， 确保患 者康 复出院 。
ＣＨｉ ＮＥＳＥ ｃｏ Ｍ ＭＵＮ ｜ ＴＹ Ｄｏ ＣＴ ｏ Ｒｓ
护理 沦著
经皮肾镜钬激光治疗肾结石护理体会
经皮肾镜钬激光治疗肾结石护理体会发表时间：2016-04-08T15:01:10.410Z 来源：《健康世界》2015年28期供稿作者：陈勋薛灵敏王芳[导读] 青岛市黄岛区中医医院钬激光碎石是近年来兴起的一种微创碎石新技术，该技术是将钻孔效应所产生的能量传导至结石部位。
陈勋薛灵敏王芳青岛市黄岛区中医医院山东青岛 266500 摘要：目的：探究经皮肾镜钬激光治疗肾结石的有效护理对策。
方法：选自我院2013年6月--2014年10月期间所收治的90例经皮肾镜钬激光治疗肾结石患者，依据入院先后顺序将其分为实验组与参照组，各45例。
参照组给予常规护理，实验组患者给予综合护理，比较两组患者的并发症发生率及护理满意度。
结果：实验组并发症发生率明显低于参照组，护理满意度高于参照组，两组护理结果比较存在显著差异。
结论：对经皮肾镜钬激光治疗肾结石患者实施全面的综合护理，可有效减少并发症，改善互患关系，具有较高的临床实践价值。
关键词：经皮肾镜；钬激光；肾结石；综合护理；并发症钬激光碎石是近年来兴起的一种微创碎石新技术，该技术是将钻孔效应所产生的能量传导至结石部位，并将其粉碎成结石粉末，而后清除[1]。
在此治疗期间护理质量可对患者的病情康复产生直接影响，因此护理工作不容忽视。
本文为提高经皮肾镜钬激光治疗肾结石的护理质量，对于我院近一年所收治的部分患者给予全面的综合护理，临床效果较为理想，现将具体研究过程及结果报道如下：1 资料与方法1.1 临床资料此次研究对象均选自我院2013年6月--2014年10月期间所收治的经皮肾镜钬激光治疗肾结石患者共90例，均是经CTU、KUB、IVP或超声确诊。
男性54例，女性36例；年龄均在36--65岁之间，中位年龄为（59.6±5.7）岁；右侧38例，左侧36例，双侧16例；单发结石79例，多发结石11例；结石大小均在1.7×1.2cm--3.8×5.0cm之间。
微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石的护理
结 论 充 分 的 术前 准备 、 切 的 术 中 配 合 、 细 的术 后 观 察 和 护 理 是 手 术 成 功 的 关键 。 密 仔
关键 词 经 皮 肾镜 取 石 术 钬 激 光 肾结 石 护 理
Ｒｅ ｌｃ ｌｕｌ ｎａ ａ ｃ ｉ Ｎ ｕ ｓｎｇ ｒｉ
Ｋｅ ｒ ｓ Ｐｅ ｃ ａ ｅ ｓ ｎ ｐｈｒ ｉｈ ｏ ｙ ｙ ｗｏ ｄ ｒ ｕｔ ｎ ｏｕ ｅ ｏｌ ｏｔ ｍ ｔ
由 于 一 次 性 滤 出 腹 水 ５０ ０ １ ０ ， 减 轻 腹 ０ ～ ５０ ０ ｍｌ能 水 对 肾 脏 血 管 的 压 迫 ， 素 一 血 管 紧 张 素 一 醛 固 酮 肾
［ ］ 张 新宇 ． 水 超 滤 浓 缩 腹 腔 回输 治 疗 肝 硬 化 顽 固性 腹 水 ［ ］ 现 １ 腹 Ｊ．
［ ］ 陈 国庆 ， 大 荣 ， 德 军 ． 水超 滤 浓 缩 环 注 术 治疗 肝 硬 化 顽 固 ５ 胡 陈 腹 性 腹 水 ｌ ６例 ［］ 临 床 荟 萃 ，０ ２ １ （ ） ２ ８ ３ Ｊ． ２ ０ ，７ ４ ：０ ．
噬细 胞 、 补体 ｃ 含量 增 高 ， 防 止腹 腔 感 染 有 积极 。 对
￣
１ 资 料 与 方 法
１１ 一 般 资 料 ．
５ ０例患 者 中 ， ６ 男性 ３ ３例 、 性 ７ 女
２ ０ 年 ２月 ， ０７ 我科采 用微 创经 皮 肾镜 钬 激光 碎 石
１ ７例 ， 龄 １ ～６ ８ 年 ７ ６岁 ， 均 ４ 平 ５岁 。其 中双 肾结 石
Ｈｏｍｉ ｌ ｕｍ ａ ｅ ｌｓ ｒ
中图分类号： ４３６ Ｒ ７．
文 献 标 识 码 ： Ｂ
文 章 编 号 ：０ ２ ６ ７ （ ０ ８ ０ —８ ２ ０ １ ０ — ９ ５ ２ ０ ） ９０ ２ — ３