社区健康教育在2型糖尿病患者中的应用
参考文献： 【］ 再 英 ， 南 山 ， 内科 学 【 ． ７版 北 京 ： 民 卫 生 出版 社 ，２ ０ ．６ — １陆 钟 等 ＭＩ第 人 ０大 限度地降低心 血管的死亡 和致残 的总危 险。 这就要求医生 在治疗 高血压 的同时 ， 干预患者检查 出来 的所有可逆性危险 因素（ 吸烟 、 如 高胆固醇或糖尿病 ） 并适当处理 患者同时存在 的各 种临床情 ， 况 。按照 ２ ０ 年 中国高血压 指南以及 ２ ０ 年欧洲 高血压指南 定义 ， ０５ ０７ 降压 的 目 标水平 为： 一般高血压患者血压＜ ４ ／０ ｍ ｇ 青年 、 １０ ｍ Ｈ ， ９ 中年高血压患者＜ ２ ／ １０ ８ｍ Ｈ ， ０ ｍ ｇ 高危的高血压患者 （ 冠心病 、糖尿病 、脑 卒中、肾病 ）血压＜ ３ ／ １０ ８ｍ Ｈ ， ０ ｍ ｇ慢性肾病尿蛋白＞ｇ ４ １／ ｈ的血压＜２／ ｍ Ｈ ， ２ １０ ５ ｍ ｇ老年人 降压 的第一 目 ７ 标 ＜５／ ｍ （ １０９ ｍ 中国指南 ） ０ 以及在能够耐受 的情况下血压 可控制在＜ ４ １０ 自 １０ ． ９ 测血压的 日间收缩压较 门诊低 １ ～ ５ ｍ ｇ 舒张压低 ５ １ ｍ Ｈ 。 ０ １ｍ Ｈ ， － ０ ｍ ｇ
医学信息 ２ １ 年 １ 月第 ２ ０１ １ ４卷第 １ 期 Ｍｅ ｉ ｌｎｏｍ ｔ ｎ Ｎ ｖ ２ １ ． ｏ． ４ Ｎ ． １ １ ｄｃ ｆｒ ａｉ ． ｏ ． ０ １Ｖ １２ ． ｏ １ ａＩ ｏ
高血压及合并症 的药物治疗
荆信 建 ， 香 芹 李
（ 津 县 眼科 医 院 ， 南 延 津 ４ ３ ０ ） 延 河 ５２ ０
１治 疗 目标
４２ ． 冠心病 高血压合并稳定性 心绞痛的降压 治疗 ， 应选 择 ８阻滞剂 、 转换酶 抑制剂 和长效钙拮抗剂 ， 发生过心梗 的患者应选择 Ａ Ｅ 和 Ｂ阻滞剂 ， 防心 ＣＩ 预 室重构。尽可能选择长效制剂 ， 减少血压波动 ， 控制 ２ 小时血压 ， 其是清晨 ４ 尤 血压高峰。 ４３ ： 心力衰竭 高血压合并无症状左心室功 能不全的降压治疗 ，应选择 Ａ Ｅ ＣＩ 和 Ｂ阻滞剂 ， 注意从小剂 量开始 ； 在有心力衰竭症 状的患者 ， 应采用利 尿剂 、 Ａ Ｅ 或 Ａ Ｂ和 Ｂ阻滞 剂联合治疗 。 ＣＩ Ｒ ４４ ． 慢性 肾衰竭 终末甚至病时常有高血压 ， 俩者病情呈恶性循环 。降压治疗 的 目的注意是延缓 肾功 能恶化 ， 预防心、 脑血管病发生。应该实施 积极 降压治 疗策略 ， 通常需要 ３ 种或 ３ 种以上的降压药方 能达到 目标水平。Ａ Ｅ 或 Ａ Ｂ ＣＩ Ｒ 在早 、 中期能延缓肾功能恶化。 但要注意在低血容量或病情晚期有可能反而使 肾功能恶化。血液透析患者仍需降压治疗 。 ４ 糖尿病 糖尿病与高血压常常合并存在 ， ． ５ 并发肾脏损害时高血压 患病率 达 ７ ％一 ０ ０ ８ ％。 Ｉ 型糖尿病在出现蛋 白尿或 肾功 能减退前 通常血压正常 ， 血压 高 是 肾病 的一 种表现 。 Ⅱ型糖 尿病往往较早 就与高血压 并存 。高 血压患者 约 １ ％有糖尿病和糖耐量异 常。 ０ 多数糖尿病合并高血压患者往往 同时有肥胖 、 血 脂代谢紊乱 和较严重 的靶 器官损害 ， 属于心血 管危险的高危群 体 ， ８ ％患 约 ０ 者死于 、 脑血管病 、 应该实施积极 降压治疗策略 ， 为了达到 目 标水平 ， 通常在改 善生活行为基础上需要 ２ 以上 降压药物联合治疗 。 Ｒ 种 Ａ Ｂ或 Ａ Ｅ 、 Ｃ Ｉ长效钙拮 抗和小剂量利尿剂是较合理 的选择 。Ａ Ｅ 或 Ａ Ｂ能有效减轻 和延缓糖 尿病 ＣＩ Ｒ 肾病 的进展 ， 改善血糖控制 。 高血压是一种慢性疾病 ， 但又是一种不断进展的疾病 ， 高血压在不断进展 的过程 中目前越来越注重对亚临床器官损 害干预 的关注 ， 在干预的原则上看 ， 对有亚临床器官损害的高血压患者早期干预好 于晚期治疗 ，早期 的血压强化 性治疗在延缓靶器官损害具有重要意义。血压控制 良好者有更多 的心脑血管 事件下降 。 从而提出高血压是一种必须治疗 的疾病 ， 有效地控制血压才能使更 多 的患者获益 。高血压治疗的药物选择应本着 长效 、 平稳 、 副作用少的选药原 则。 长效 、 一天一次服用 ， 以维持 ２ｈ降压效果 。 ４ 其标 志之一是降压药物的谷／ 峰 比值＞ ０ 平滑指数 ＞ ． 是优先考虑 的， ５ ％， １． ０ 但需要注意药物不 良反应 和价格。 鉴 于高血压患者达标或血压降低在预防高血压事件 中的重要作用 ，一般的高 危患者均需要 ２ 个或 ３ 个降压药物的联合 治疗 ，因此选用联合 降压方案指导 降压治疗至关重要 。
高血压是心血管病的重要危险因素， 人群的血压水 平 自 １０ ５ ｍ ｇ ， １／ ｍ Ｈ 起 ７ 与心血管病危呈连续正相关 ， 即随血压水平不断升高 ， 心血管病发病的危险 眭 也逐渐升高 ， 俩者关 系相 当密切 ， 不论有无合并其他疾 病 ， 这种危 险因素始终 独立存在 。 ２ ０ 据 ０ ６年心血管年度报告提示 ： 目前全国有高血压患者约 ２ 亿 ， ． ０ 但是 高血压 的知晓率 、 治疗率及 控制率均较低 ， 因此 ， 高血压 的防治任务 十分 艰 巨。治疗 高血压的 目的是降低心血管病 的发病率 和死亡率 ， 治疗方 法包括 改善生活方式及药物治疗。
２非 药 物 治 疗
适合 于各 型高血压 ， 尤其是对于轻者和低危患者 ， 单独非药物治疗 的措施 可使血压有一定程度 的下 降。非药 物治疗包括以下几个方面 ： ①限制钠 的摄 人， 以中度 限制钠的摄人即食盐＜ ｇ ６ 为宜。 ②减轻体重 ， 降低每 日热量的摄人 ， 辅以适当的体育活动， 如跑步。 行走 、 游泳等。 一般健康人是以的活动负荷以每 分钟最大心率的 ５ ％一 ５ ０ ８ ％。③戒 烟限酒 。④保持心态平衡。
医学信息 ２ １ 年 １ 月第 ２ ０１ １ ４卷第 １ 期 Ｍｅ ｉ ｌｎｏｍ ｔ ｎ Ｎ ｖ ２ １ ． ｏ． ４ Ｎ ． １ １ ｄｃ ｆｒ ａｉ ． ｏ ． ０ １Ｖ １２ ． ｏ １ ａＩ ｏ
高血压及合并症 的药物治疗
荆信 建 ， 香 芹 李
（ 津 县 眼科 医 院 ， 南 延 津 ４ ３ ０ ） 延 河 ５２ ０
１治 疗 目标
４２ ． 冠心病 高血压合并稳定性 心绞痛的降压 治疗 ， 应选 择 ８阻滞剂 、 转换酶 抑制剂 和长效钙拮抗剂 ， 发生过心梗 的患者应选择 Ａ Ｅ 和 Ｂ阻滞剂 ， 防心 ＣＩ 预 室重构。尽可能选择长效制剂 ， 减少血压波动 ， 控制 ２ 小时血压 ， 其是清晨 ４ 尤 血压高峰。 ４３ ： 心力衰竭 高血压合并无症状左心室功 能不全的降压治疗 ，应选择 Ａ Ｅ ＣＩ 和 Ｂ阻滞剂 ， 注意从小剂 量开始 ； 在有心力衰竭症 状的患者 ， 应采用利 尿剂 、 Ａ Ｅ 或 Ａ Ｂ和 Ｂ阻滞 剂联合治疗 。 ＣＩ Ｒ ４４ ． 慢性 肾衰竭 终末甚至病时常有高血压 ， 俩者病情呈恶性循环 。降压治疗 的 目的注意是延缓 肾功 能恶化 ， 预防心、 脑血管病发生。应该实施 积极 降压治 疗策略 ， 通常需要 ３ 种或 ３ 种以上的降压药方 能达到 目标水平。Ａ Ｅ 或 Ａ Ｂ ＣＩ Ｒ 在早 、 中期能延缓肾功能恶化。 但要注意在低血容量或病情晚期有可能反而使 肾功能恶化。血液透析患者仍需降压治疗 。 ４ 糖尿病 糖尿病与高血压常常合并存在 ， ． ５ 并发肾脏损害时高血压 患病率 达 ７ ％一 ０ ０ ８ ％。 Ｉ 型糖尿病在出现蛋 白尿或 肾功 能减退前 通常血压正常 ， 血压 高 是 肾病 的一 种表现 。 Ⅱ型糖 尿病往往较早 就与高血压 并存 。高 血压患者 约 １ ％有糖尿病和糖耐量异 常。 ０ 多数糖尿病合并高血压患者往往 同时有肥胖 、 血 脂代谢紊乱 和较严重 的靶 器官损害 ， 属于心血 管危险的高危群 体 ， ８ ％患 约 ０ 者死于 、 脑血管病 、 应该实施积极 降压治疗策略 ， 为了达到 目 标水平 ， 通常在改 善生活行为基础上需要 ２ 以上 降压药物联合治疗 。 Ｒ 种 Ａ Ｂ或 Ａ Ｅ 、 Ｃ Ｉ长效钙拮 抗和小剂量利尿剂是较合理 的选择 。Ａ Ｅ 或 Ａ Ｂ能有效减轻 和延缓糖 尿病 ＣＩ Ｒ 肾病 的进展 ， 改善血糖控制 。 高血压是一种慢性疾病 ， 但又是一种不断进展的疾病 ， 高血压在不断进展 的过程 中目前越来越注重对亚临床器官损 害干预 的关注 ， 在干预的原则上看 ， 对有亚临床器官损害的高血压患者早期干预好 于晚期治疗 ，早期 的血压强化 性治疗在延缓靶器官损害具有重要意义。血压控制 良好者有更多 的心脑血管 事件下降 。 从而提出高血压是一种必须治疗 的疾病 ， 有效地控制血压才能使更 多 的患者获益 。高血压治疗的药物选择应本着 长效 、 平稳 、 副作用少的选药原 则。 长效 、 一天一次服用 ， 以维持 ２ｈ降压效果 。 ４ 其标 志之一是降压药物的谷／ 峰 比值＞ ０ 平滑指数 ＞ ． 是优先考虑 的， ５ ％， １． ０ 但需要注意药物不 良反应 和价格。 鉴 于高血压患者达标或血压降低在预防高血压事件 中的重要作用 ，一般的高 危患者均需要 ２ 个或 ３ 个降压药物的联合 治疗 ，因此选用联合 降压方案指导 降压治疗至关重要 。
高血压是心血管病的重要危险因素， 人群的血压水 平 自 １０ ５ ｍ ｇ ， １／ ｍ Ｈ 起 ７ 与心血管病危呈连续正相关 ， 即随血压水平不断升高 ， 心血管病发病的危险 眭 也逐渐升高 ， 俩者关 系相 当密切 ， 不论有无合并其他疾 病 ， 这种危 险因素始终 独立存在 。 ２ ０ 据 ０ ６年心血管年度报告提示 ： 目前全国有高血压患者约 ２ 亿 ， ． ０ 但是 高血压 的知晓率 、 治疗率及 控制率均较低 ， 因此 ， 高血压 的防治任务 十分 艰 巨。治疗 高血压的 目的是降低心血管病 的发病率 和死亡率 ， 治疗方 法包括 改善生活方式及药物治疗。
２非 药 物 治 疗
适合 于各 型高血压 ， 尤其是对于轻者和低危患者 ， 单独非药物治疗 的措施 可使血压有一定程度 的下 降。非药 物治疗包括以下几个方面 ： ①限制钠 的摄 人， 以中度 限制钠的摄人即食盐＜ ｇ ６ 为宜。 ②减轻体重 ， 降低每 日热量的摄人 ， 辅以适当的体育活动， 如跑步。 行走 、 游泳等。 一般健康人是以的活动负荷以每 分钟最大心率的 ５ ％一 ５ ０ ８ ％。③戒 烟限酒 。④保持心态平衡。
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探讨健康教育在2型糖尿病患者控制血糖中的作用
２０ １第 卷 １ ０年 月 ７第 期 １
・现 代 护 理 ・
探 讨 健 康 教 育在 ２型 糖尿 病 患者 控 制血 糖 中 的作 用
邓燕山， 邓璐 莎 ， 文 清 吴 （ 广东 省佛 山市 妇 幼保 健 院 ， 东 佛 山 广 ５ ８０ ） ２ ００
［ 摘要】 目的： 探讨健康教育对 ２ 型糖尿病的患者血糖控制的作用。方法 ： ２ ０ 将 ０５年 １ ２０ 月～０ ９年 ６月在我院初次诊
结论 ： ２型糖 尿 病 患者 实施 健 康教 育 ， 得 患 者 主动 合作 ， 对 取 是达 到 良好 控 制 的前 提 。
【 键词 】 关 糖尿 病 ； 宣教 ； 血糖 控 制
【 中图分类号】 ４ ３５ Ｒ ７．
［ 文献标识码】Ｃ
【 文章编号】１ ７ — ２ ０ ２ １ ） １ａ 一 １ ０ ６ ３ ７ １ （０ ０ ０ （ ）１ — ２ １
的疾 病 ， 高 患者 坚 持治 疗 战胜 疾 病 的信 心 。 提
１ ．． 糖 监 测 ．１ ２ ７血 每 周 定期 监 测 血 糖 、 糖 、 酮体 ， 据 结 尿 尿 根
根据 国际糖 尿 病 协会 诊 断标 准 。 ２ ０ 将 ０ ５年 １月 ～ ０ ９ ２ ０ 年 ６月 在 我 院初 次 诊 断 为 ２型 糖 尿病 的 患者 １ ０例 ， 龄 ４ ～ ６ 年 ０ ６ ０岁 ， 利用 随 机数 字 表 随机 分 为两组 。对 照 组共 ７ ８例 ， 无宣
１２方 法 ．
针 对患 者及 患者 家属 的宣 教 ： 举 办糖尿 病知 识学 习 班 ， ①
使 患 者 了解 有关 基 本 知 识 、 疗 方 法 和 自我 监 控 技术 ． 治 如学
会 注射胰 岛 素 、 使用 尿糖 试纸 及血 糖仪 等 。 开设 糖尿病 咨询 ② 门诊 及 热线 服务 ， 时解 决患 者治 疗 中可能 碰到 的问题 。 及 ⑧组
・现 代 护 理 ・
探 讨 健 康 教 育在 ２型 糖尿 病 患者 控 制血 糖 中 的作 用
邓燕山， 邓璐 莎 ， 文 清 吴 （ 广东 省佛 山市 妇 幼保 健 院 ， 东 佛 山 广 ５ ８０ ） ２ ００
［ 摘要】 目的： 探讨健康教育对 ２ 型糖尿病的患者血糖控制的作用。方法 ： ２ ０ 将 ０５年 １ ２０ 月～０ ９年 ６月在我院初次诊
结论 ： ２型糖 尿 病 患者 实施 健 康教 育 ， 得 患 者 主动 合作 ， 对 取 是达 到 良好 控 制 的前 提 。
【 键词 】 关 糖尿 病 ； 宣教 ； 血糖 控 制
【 中图分类号】 ４ ３５ Ｒ ７．
［ 文献标识码】Ｃ
【 文章编号】１ ７ — ２ ０ ２ １ ） １ａ 一 １ ０ ６ ３ ７ １ （０ ０ ０ （ ）１ — ２ １
的疾 病 ， 高 患者 坚 持治 疗 战胜 疾 病 的信 心 。 提
１ ．． 糖 监 测 ．１ ２ ７血 每 周 定期 监 测 血 糖 、 糖 、 酮体 ， 据 结 尿 尿 根
根据 国际糖 尿 病 协会 诊 断标 准 。 ２ ０ 将 ０ ５年 １月 ～ ０ ９ ２ ０ 年 ６月 在 我 院初 次 诊 断 为 ２型 糖 尿病 的 患者 １ ０例 ， 龄 ４ ～ ６ 年 ０ ６ ０岁 ， 利用 随 机数 字 表 随机 分 为两组 。对 照 组共 ７ ８例 ， 无宣
１２方 法 ．
针 对患 者及 患者 家属 的宣 教 ： 举 办糖尿 病知 识学 习 班 ， ①
使 患 者 了解 有关 基 本 知 识 、 疗 方 法 和 自我 监 控 技术 ． 治 如学
会 注射胰 岛 素 、 使用 尿糖 试纸 及血 糖仪 等 。 开设 糖尿病 咨询 ② 门诊 及 热线 服务 ， 时解 决患 者治 疗 中可能 碰到 的问题 。 及 ⑧组
健康教育在2型糖尿病患者治疗中的效果
五个要点 ， 即饮食控制 、 运动疗法 、 血糖监测 、 药物治疗和糖尿
病教育。健康 教育 是护理 人员为满 足患者 的需 求 ， 卫生保 将 健知识及疾病防治知识 、 方法 和技术传 授给患者及其 家属 的
过程… 。因此 ， 如何使 糖尿病 患者 减少 和控制 并发 症 ， 延长 生存期 ， 健康教育显得尤为重要 。
因饮食不 当而引起血糖不稳定 。 Ｊ １２ ３ 运动指导 适量运动是糖尿病患者健康教育的重要内容 ．． 之一。适当的体育锻炼和体力劳动可以减轻体重 ， 增加胰岛素的 敏感 陛， 有效降低血糖。但是 ， 糖尿病患者运动时要注意时间应 选在饭后 １ｈ运动方式选择缓和的有氧运动 ， ， 如散步、 游泳 、 慢 跑、 自 骑 行车、 打太极拳等 ， 活动时应选舒适合脚的鞋袜 ， 以免损 伤足部皮肤 ， 随身携 带糖尿 病救助 卡、 并 含糖食 品 以备 急用。
者对糖尿病相关知识 的认知度（ 基本知识宣教、 饮食治疗 、 运动治疗） 治疗效 果 （ 测血糖） 及 监 。结果 ： 与健康 教育前相 比 ， 健康教育后 患者认知 度有 明显提高（ ００ ） 在治疗效果方 面比较亦有明显 的改善 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ． １ ； Ｐ＜ ．１ 。结论 ： 采用健康教育的方法可 以明显提高糖 尿病患者的认知度 ， 并
１ １ 一般资料 ．
选择我科 ２ １ ４月 一 ０ １年 ４月住 院的 ０ ０年 ２１
２型糖尿病患者 １０例 ， ０ 其中男 ５ ， ４ ７例 女 ３例。平均年龄 ６ ． ２５
岁 ， 均 住 院 １． 。 平 ０ ８ｄ
食不 当和不规律运动而致 血糖 过高或过低 。
１３ 评 估指标 ． 对所 有患者入 院时及 出院 ６个月后 进行 问 卷式调查 ， ２型 糖尿病 患者 的相 关知 识认知 度 （ 从 糖尿 病基 本知识宣传 、 饮食治 疗 、 运动治疗 ） 治疗 效果 （ 、 监测 血糖 ） 观 察健康教育的作用 。
社区健康教育在居家胰岛素治疗的2型糖尿病患者中的应用
Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ：Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｆ ｉ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ ｃ ｏ ｍｍｕ ｎ ｉ ｔ ｙ ｈ ｅ ａ ｌ ｔ ｈ ｅ ｄ ｕ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｈ ｏ ｍｅ — ｂ ａ ｓ ｅ ｄ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ
ｍｅ ｌ ｌ ｉ ｔ ｕｓ，ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ’ ｋ ｎｏ ｗｌ ｅ ｄｇ ｅ ｏ ｆ ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｅ ｓ ａ ｎ ｄ ｉ ｎ ｓ ｕ ｌ ｉ ｎ， ａ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｏ ｎ ｄ ｏ ｃ ｔ ｏ ｒ， ｓ ａ ｄ ｖｉ ｃ ｅ， ａ ｎ ｄ ｆ ａ ｓ ｔ ｉ ｎｇ ｂｌ ｏ ｏ ｄ ｓ ｕｇ ａ ｒ ｌ ｅ ｖ ｅ ｌ ｗｅ ｒ ｅ
ｕｓ ｅ ｉ ｎ ｓ ｕｌ ｉ ｎ ｐ ｅ ｎ ａ ｎｄ ｂ ｌ ｏ ｏ ｄ ｇ ｌ ｕ ｃ ｏ ｓ ｅ ｍｏ ｎｉ ｔ ｏ ｒ ｃ ｏ ｒ ｒ ｅ ｃ ｔ ｌ ｙ． Ｒｅ ｌ ａ ｔ ｅ ｄ ｉ ｎｄ ｉ ｃ ａ ｔ ｏ ｒ ｓ ｂ ｅ ｆ ｏｒ ｅ ａ ｎ ｄ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｈ ｅ ａ ｌ ｔ ｈ ｅ ｄ ｕｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｄｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｅｓ
第３ ４卷 第 １期 ２ ０ １ ４年 ２月
健 康 研 究
Ｈｅ ａ ｌ ｔ ｈ Ｒｅｓ ｅ ａｒ ｃ ｈ
Ｖｏ １ ． ３ ４ ＮＯ ． １ Ｆｅ ｂ．２ ０１ ４
ｄ ｏ ｉ ：１ ０
． ．
３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ４ — ６ ４ ４ ９． ２ ０ １ ４． ０ １ ． ０ ０ ４
ｔ ｙ ｐ ｅ ２ ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｅ ｓ ｍ ｅ ｌ ｌ ｉ ｔ ｕ ｓ （ Ｔ ２ Ｄ Ｍ）ｗ ｉ ｔ ｈ ｉ ｎ ｓ ｕ ｌ ｉ ｎ ．Ｍ ｅ ｔ ｈ ｏ ｄ Ａ ｅ ｄ ｕ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｐ ｒ ｏ ｇ ｒ ａ ｍ ｗ ａ ｓ ｐ ｌ ａ ｎ ｎ ｅ ｄ ｆ ｏ ｒ １ ２ ０ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ ｔ ｙ ｐ ｅ ２
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第３ ４卷 第 １期 ２ ０ １ ４年 ２月
健 康 研 究
Ｈｅ ａ ｌ ｔ ｈ Ｒｅｓ ｅ ａｒ ｃ ｈ
Ｖｏ １ ． ３ ４ ＮＯ ． １ Ｆｅ ｂ．２ ０１ ４
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３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ４ — ６ ４ ４ ９． ２ ０ １ ４． ０ １ ． ０ ０ ４
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健康教育在2型糖尿病患者管理中的作用
兰旦垦药指南2008年7月第6卷第14期医学教学与教育健康教育在2型糖尿病患者管理中的作用王志虹(重庆医药高等专科学校400030)3摘要：目前我国糖尿病的总人数处于世界第2位．糖尿病的主要危害不是糖尿病本身。
而是在糖尿病发展过程中出现的各种慢性并发症。
糖尿病患者中近90％是2型糖尿病，中国是97％．因此管理好2型糖尿病患者，健康教育的作用不容忽视．关键词：健康教育12型糖尿病；作用中图分类号：R197．323、文献标志码：A文章编号：1671．8194(2008)14-003．02中国已进入老龄化国家，经济发展改变了人们的生活方式t自1990年以后，人们的饮食结构开始向西方化转变，高脂肪、高能量膳食逐渐普遍。
由于饮食结构、生活方式的改变和经济增长等因素，糖尿病患者的增加主要集中在发展中国家．目前我国糖尿病的总人数处于世界第2位，已经超过4ooo 万，到2025年预计可达到6ooo万．90％是2型糖尿病患者，中国是97％．糖尿病是世界公认的顽症之一，人们患糖尿病后很难治愈，通常需要长期服药，病症的持续期可以长达几十年．糖尿病的主要危害不是糖尿病的本身。
而是在糖尿病发展过程中出现的各种急慢性并发症；糖尿病引起的大血管病变可以导致动脉硬化、舒缩功能障碍及加重血管损伤后内皮炎性反应和血管平滑肌增殖等，造成动脉粥样硬化和冠心病等糖尿病性心血管疾病，而糖尿病微血管病变则会引起高血压、糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变．虽然现代医学技术已能有效地控制大多数患者的血糖，但仍无法有效地预防和治疗糖尿病引发的慢性并发症。
由于糖尿病并发症的高发性和严重性，糖尿病已经成为世界第五大致死性疾病．糖尿病的治疗为终身性的．其治疗效果在很大程度上取决于患者的主动配合，将糖尿病健康教育的内容向患者及其家属进行宣传，使患者和家属了解糖尿病治疗的长期性和治疗不达标的危害性，如果医患双方能长期密切合作，完全可以让糖尿病患者达到或接近正常的生活质量．1健康教育对2型糖尿病的作用1．1健康教育是早期发现2型糖尿病的主要手段之一2型糖尿病是由于胰岛素分泌缺失(p细胞功能受损)和胰岛素利用障碍(肝脏和肌肉组织胰岛素抵抗)而引起的以高血糖为主要特征的疾病，这些缺陷发生在糖尿病病程的早期且通常在未被确诊之前就已经存在．医务人员将2型糖尿病的相关知识向社区居民宣传，使他们能通过自己身体表现出来的种种不适，结合自己了解的知识，及时到医院就诊，进行有关2型糖尿病的排查，增强他们对疾病的防范意识，早期诊断，早期进行规范化治疗，以达到理想的治疗效果，从而使2型糖尿病的治疗达标率增加．1．2健康教育是增强2型糖尿病患者治疗信心的关键因素患者一旦确知自己罹患2型糖尿病后，心理反应错综复杂，有的患者四处打听有关2型糖尿病的相关知识，思想负担沉重，对疾病的危害程度过于夸大，对治疗缺乏足够信心f有的患者治病心切，误信非专业人员的。
健康教育路径在2型糖尿病老年患者中的应用
３ ８—３ ９． ４ ４
哮 喘是 一种 气道 慢 性炎症 性 疾病 ， Ｎ 方案 ＧＩ Ａ （ 全球哮 喘 防治 的创 议 ） 强 调 了哮 喘 管理 教 育 的 ｊ
重 要性 ， 康教 育在 哮 喘防 治 中 成本 最 低 、 果 显 健 效 著 ｌｌ 应 围绕患 儿 及 家长 最关 注 的 问题 展 开 ｌ ， ， ３但
维普资讯
护 理 与康 复 ２ ０ ０ ８年 ７月第 ７卷 第 ７期
・５ １ ・ ５
Hale Waihona Puke 表 １ 两组激素吸入依从性 比较 （ ， 例 ％）
表 ２ 两组急性发作次数及住院 时间比较 （ ） ；±
＝９． ０ Ｐ＜ Ｏ． ５ ６ ． ０
２ ２ 两组 哮 喘平 均 急 性 发 作 次 数 及 平 均 住 院 时 ． 间 比较 见 表 ２ 。
遇 到“ 标 识 时 ， ×” 当班 护 士必 须 在 护 理 记 录 中记 载病 情变 化 ， 析 原 因 和 相 应 的处 理 。护 士 长 随 分
１ １ 对象 ．
本组 １０ ， ４ 例 全部符合 １９ 年 ＷＨ ９７ Ｏ
糖 尿 病 诊 断 标 准 ［ｌ其 中男 ６ ２， ２例 、 ７ 女 ８例 ； 龄 年
制哮 喘发 作乃 至治 愈有重 要 的作用 。
参考文献 ：
［ ］李燕 ， １ 黄师菊 ， 秦秀群 ， 健康 教育对哮喘患 儿治疗依从 性的 等． 影响［ ］护理学杂志 ，０ ４ １ （ １ ：８—６ ． Ｊ． ２０ ，９２ ） ６ ９ ［ ］中华医学会儿科 分会呼吸学组 ． ２ 儿童支气 管哮喘防治常 规（ 试 行 ）Ｊ ． ［］ 中华 儿科杂 志 ，０ ４ ４ （ ） １０—１４ ２ ０ ，２ ２ ：０ ０． ［ ］华莉 ， ３ 尹红 ， 张月欢 ， 哮喘儿 童健康教育 的开展及效果 评价 等． ［］ Ｊｕ ａ ｏ ｌ ｉ ｌ ｎ ｘｅｒ ｎａ Ｍｅｉｎ ，０ ６ ５ ４ ： Ｊ ．ｏｒ ｌ ｆＣｉｅ ｄＥ ｐｒｍｅ ｔｌ ｄｃ ｅ ２０ ， （ ） ｎ ｎａ ａ ｉ ｉ
哮 喘是 一种 气道 慢 性炎症 性 疾病 ， Ｎ 方案 ＧＩ Ａ （ 全球哮 喘 防治 的创 议 ） 强 调 了哮 喘 管理 教 育 的 ｊ
重 要性 ， 康教 育在 哮 喘防 治 中 成本 最 低 、 果 显 健 效 著 ｌｌ 应 围绕患 儿 及 家长 最关 注 的 问题 展 开 ｌ ， ， ３但
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护 理 与康 复 ２ ０ ０ ８年 ７月第 ７卷 第 ７期
・５ １ ・ ５
Hale Waihona Puke 表 １ 两组激素吸入依从性 比较 （ ， 例 ％）
表 ２ 两组急性发作次数及住院 时间比较 （ ） ；±
＝９． ０ Ｐ＜ Ｏ． ５ ６ ． ０
２ ２ 两组 哮 喘平 均 急 性 发 作 次 数 及 平 均 住 院 时 ． 间 比较 见 表 ２ 。
遇 到“ 标 识 时 ， ×” 当班 护 士必 须 在 护 理 记 录 中记 载病 情变 化 ， 析 原 因 和 相 应 的处 理 。护 士 长 随 分
１ １ 对象 ．
本组 １０ ， ４ 例 全部符合 １９ 年 ＷＨ ９７ Ｏ
糖 尿 病 诊 断 标 准 ［ｌ其 中男 ６ ２， ２例 、 ７ 女 ８例 ； 龄 年
制哮 喘发 作乃 至治 愈有重 要 的作用 。
参考文献 ：
［ ］李燕 ， １ 黄师菊 ， 秦秀群 ， 健康 教育对哮喘患 儿治疗依从 性的 等． 影响［ ］护理学杂志 ，０ ４ １ （ １ ：８—６ ． Ｊ． ２０ ，９２ ） ６ ９ ［ ］中华医学会儿科 分会呼吸学组 ． ２ 儿童支气 管哮喘防治常 规（ 试 行 ）Ｊ ． ［］ 中华 儿科杂 志 ，０ ４ ４ （ ） １０—１４ ２ ０ ，２ ２ ：０ ０． ［ ］华莉 ， ３ 尹红 ， 张月欢 ， 哮喘儿 童健康教育 的开展及效果 评价 等． ［］ Ｊｕ ａ ｏ ｌ ｉ ｌ ｎ ｘｅｒ ｎａ Ｍｅｉｎ ，０ ６ ５ ４ ： Ｊ ．ｏｒ ｌ ｆＣｉｅ ｄＥ ｐｒｍｅ ｔｌ ｄｃ ｅ ２０ ， （ ） ｎ ｎａ ａ ｉ ｉ
健康教育在2型糖尿病患者管理中的作用
种 慢 性 并 发 症 。 糖 尿 病 患 者 中近 ９ 是 ２型糖 尿 病 ， Ｏ 中国是 ９ ％ 。 因此 管理 好 ２ 糖 尿 病 患 者 ， 康 教 育 的 作 用 不 容 忽视 。 ７ 型 健
关键词 ： 康教 育； 健 ２型 糖尿 病 ； 用 作
中 图 分 类 号 ： ９ ． ２ Ｒ１ ７ ３ ３ 文 献标 志 码 ： Ａ 文 章 编 号 ： ６ １８ ９ （ ０ ８ １ ・ ０ — ２ １ ７ ・ １ ４ ２ ０ ） ４ ０ ３０
量。
以社 区 为 范 围 ， 要 进 行 一 对 一 宣 传 教 育 ， 放 ２型 糖 尿 主 发 病 相 关 宣 传 资 料 ， 答 患 者 提 出 的 各 种 问题 ， 供 合 理膳 食 方 回 提
范 理 念 ， 动 参 与 并 配 合 医务 人 员 制 定 的 生 活 方 式 干 预 和 药 物 主
治 疗 干 预 的方 案 ， 而 使 ２型 糖 尿 病 的 治 疗 尽 可 能 达 到 最 理 想 从
的效果 。
２ 健 康教 育 的 内容 与 方 法
已经 成 为 世 界 第 五 大致 死 性 疾 病 。糖 尿 病 的治 疗 为 终 身 性 的 ， 其 治 疗 效 果 在 很 大 程 度 上 取 决 于 患 者 的 主 动 配 合 ， 糖 尿 病 健 将 康 教 育 的 内容 向患 者及 其 家 属 进 行 宣 传 ， 患 者 和 家 属 了解 糖 使 尿 病 治 疗 的 长 期 性 和治 疗 不 达标 的 危 害 性 ， 果 医 患 双 方 能 长 如 期 密 切 合 作 ， 全 可 以让 糖 尿 病 患 者 达 到 或 接 近 正 常 的 生 活 质 完
以 导 致 动 脉 硬 化 、 缩 功 能 障 碍 及 加 重 血 管 损 伤后 内皮 炎 性 反 舒
健康教育路径在2型糖尿病患者中的应用
・
３ ・ ２
护 理 实践 与 研 究 ２ １ ０ ２年第 ９卷 第 ９期 （ 半 月 版 上
健康教育路径在 ２型糖尿病患者中的应用
杨金 芬
摘
张ห้องสมุดไป่ตู้
颖
李
庆
要 目的： 探讨健康教育临床路径在 ２ 型糖尿病患者 中的应 用效果 。方法 ： ２８例 ２ 将 ０ 型糖尿病住院患者根据人院先后顺序编号 ， 单号为试
ｐ ｈ ａ ，Ｐ 是一种科学 、 ｍ ｗ ｙＣ ） 高效的医疗护理新模式 ， 自上世纪 ８ ｏ 年代在国外应用以来， 带来 了良好的经济效益和社会效益 。
我科 于 ２ １ ６月 ～ ０ １ ６ ００年 ２１ 年 月对 ２型糖尿病住院患者应用 了健康教育临床路径 ， 取得了良好的效果 ， 现报道如下。
１ ３ 观察指标 ．
在患 者入院第 １ｄ及 出院前 １ｄ 由责任 护 ，
士对入组患者分别发放调查问卷进行摸底调查和健康 教育效 果评估 ， 问卷 均当场 回收 ， 内容涉及糖 尿病 基本知识 、 饮食 知
识、 运动知识 、 血糖监测技术 、 口服药物的使用 、 岛素的使用 、 胰
心理调节能力 、 自我管理能力及糖尿病并发症 等内容 ， 每项 内 容分不知道 、 分知道 、 道三个选项 ， 部 知 分别计为 １分、 ２分 、 ３
１ １ 一般 资料 人组 ２８冽患者 第 一诊 断均 为 ２型 糖尿 ． ０ 病ｌ， ６ 神志清楚 ， ｊ 自愿入组 ， 能独立 或在家属参 与下完成健康 教育。根据患者人院时间顺序编号 ， 单号为试验组 ， 双号 为对
照组。试验组 １４例， ４ 例 ， ５ 。年龄（２ ９ ０ 男 ５ 女 ９例 ５．４±７７ ） ．６
验组 ， 号为对照组 ， 双 试验组采用健康教育临床路径模式， 对照组采用 传统 健康教育 模式。结果 ： 健康教 育后试验组和对照组 在糖尿病基 本知
３ ・ ２
护 理 实践 与 研 究 ２ １ ０ ２年第 ９卷 第 ９期 （ 半 月 版 上
健康教育路径在 ２型糖尿病患者中的应用
杨金 芬
摘
张ห้องสมุดไป่ตู้
颖
李
庆
要 目的： 探讨健康教育临床路径在 ２ 型糖尿病患者 中的应 用效果 。方法 ： ２８例 ２ 将 ０ 型糖尿病住院患者根据人院先后顺序编号 ， 单号为试
ｐ ｈ ａ ，Ｐ 是一种科学 、 ｍ ｗ ｙＣ ） 高效的医疗护理新模式 ， 自上世纪 ８ ｏ 年代在国外应用以来， 带来 了良好的经济效益和社会效益 。
我科 于 ２ １ ６月 ～ ０ １ ６ ００年 ２１ 年 月对 ２型糖尿病住院患者应用 了健康教育临床路径 ， 取得了良好的效果 ， 现报道如下。
１ ３ 观察指标 ．
在患 者入院第 １ｄ及 出院前 １ｄ 由责任 护 ，
士对入组患者分别发放调查问卷进行摸底调查和健康 教育效 果评估 ， 问卷 均当场 回收 ， 内容涉及糖 尿病 基本知识 、 饮食 知
识、 运动知识 、 血糖监测技术 、 口服药物的使用 、 岛素的使用 、 胰
心理调节能力 、 自我管理能力及糖尿病并发症 等内容 ， 每项 内 容分不知道 、 分知道 、 道三个选项 ， 部 知 分别计为 １分、 ２分 、 ３
１ １ 一般 资料 人组 ２８冽患者 第 一诊 断均 为 ２型 糖尿 ． ０ 病ｌ， ６ 神志清楚 ， ｊ 自愿入组 ， 能独立 或在家属参 与下完成健康 教育。根据患者人院时间顺序编号 ， 单号为试验组 ， 双号 为对
照组。试验组 １４例， ４ 例 ， ５ 。年龄（２ ９ ０ 男 ５ 女 ９例 ５．４±７７ ） ．６
验组 ， 号为对照组 ， 双 试验组采用健康教育临床路径模式， 对照组采用 传统 健康教育 模式。结果 ： 健康教 育后试验组和对照组 在糖尿病基 本知
社区健康教育在糖尿病患者中的应用
目前 ， 全球糖尿 病平 均 患病 率 为 ４ ， 人数 超 过 ２亿 ， 测 到 ％ 总 预
２２ ０５年将 升 到 ３ 。我 国 Ｄ 亿 Ｍ平均患病率 已达 ３２ 一３６ ， ．％ ，％
方式对疾病的影 响 ， 如何 建立健 康 的生 活方式 及综 合性 治疗 的
含义。
患病人数约 ４千万 ， 居世界第 ２位 … 。糖尿病 已成为严重威胁 人
护 师 ２名 、 师 ３名组成 ， 组人员经 过专业 培训 ， 护 本 熟练 掌握 Ｄ Ｍ
相关知识及健康教育方法 ， 通过考核 ， 合要求 ） 均 符 。每 半 月 一 次
社 区健康知 识讲 座 ， 为每位 Ｄ 患者建 立健康 档 案 ， 并 Ｍ 发放 Ｄ Ｍ
做广播 操 、 太极拳等 。运动 时随身携 带糖尿病 保健 卡 ， 卡上 应有
社 区健 康 教 育 在 糖 尿 病 患 者 中 的 应 用
颜 江艳
江 华 县 人 民 医 院 （ 南 江 华 ４ ５ ０ ） 湖 ２ ５ ０
【 中图分类号】 ４３５ Ｒ７． 【 文献标识码】 Ａ 【 文章编号】６ １ ７２ （０８ １ — １８ ０ １７ — ８１２０ ）５ ０５ — ２
【 摘要 】 目的 探 讨糖尿病（ Ｍ） Ｄ 患者进行 社 区健 康教 育的 效果 ， 高 Ｄ 患者健 康 的生活方 式。方法 采 用随机 、 提 Ｍ 对照原 则将
１０例 社 区糖 尿 病 患 者 分 为 两 种 。 对 照 组进 行 传 统 的 Ｄ 防 治 知 识 宣传 教 育 实验 组 ： 行 社 区健 康 教 育 ； 组 定 期 跟 踪 随访 ３个 月 ， ０ Ｍ 进 两 并 进 行 教 育效 果 相 关统 计 分 析 。结 果 实验 组 经 系统 的 社 区健 康 教 育后 ， 血糖 控 制 水 平 明 显 优 于 对 照组 （ ０ ０ ） 结 论 Ｐ＜ ． Ｉ 。 对 Ｄ 患者 Ｍ
健康教育在社区糖尿病患者中的实施
பைடு நூலகம்
２１ ０ ０年 ４月
健 康 教 育在社 区糖尿 病 患者 中的 实施
徐萍 （ 山东 省委机 关 医院 ， 山东 济 南 ２ ０ ０ ） ５０２
摘 要 ： 目的 了解 健 康 教 育 对 社 区糖 尿 病 患 者 的 实 施 效果 。方 法 通 过 评 估 ３ 糖 尿 病 患者 的健 康 教 育 需 求 ， 定 Ｏ例 制 健 康 教 育 的 总体 目标 和 具 体 目标 、 制定 客观 详尽 的健 康 教 育 计 划 ， 做 好 具 体 的 健 康 教 育 计 划 的 实 施 工 作 ， 后 对 教 育 并 最 效 果 进 行 评 估 。 结 果 患者 经 接 受健 康 教 育 后 ， 能 进 一 步 了解 糖 尿 病 知 识 ， 自我 测 定 血 糖 、 糖 ， 都 能 尿 自行 注 射 胰 岛 素 。 结 论 社 区糖 尿 病 患者 通 过 健 康 教 育 ， 正 确作 日常 自我 管 理 ， 维持 血 糖 的稳 定 、 能 对 防止 或延 缓并 发 症 的 发 生 、 高 患 者 提 的生 活质 量 ， 到 了积 极 的 作 用 。 起 关 键 词 ：糖 尿 病 ； 康 教 育 ； 区保 健 护 理 健 社 中图 分 类 号 ：Ｒ ７ ． ４３５ 文 献标 识 码 ：Ｃ 文 章编 号 ：１ ０ —５ １ （０ ０ ０ —０７ —０ ０ １ ８ ７ ２ １ ）２ ２ ０ ２
第３ ２卷
第 ２期
右江 民族 医学 院学报
Ｊ ｕ ｎ ｌ ｆＹｏ ｊ ｎ ｄｃ ｌ ｉｅ ｓ ｙｆ ｒＮａｉｎ ｌ ｉｓ ｏ ｒ ａ ｕ ｇ Ｍｅ ｉａ Ｕｎｖ ｒｉ ｏ ｔ ａｉ ｅ ｏ ｉ ａ ｔ ｏ ｔ
ＶｏＩ３ ． ２ Ｎｏ． ２
Ａｐｒ ２ ０ ． ０１
２１ ０ ０年 ４月
健 康 教 育在社 区糖尿 病 患者 中的 实施
徐萍 （ 山东 省委机 关 医院 ， 山东 济 南 ２ ０ ０ ） ５０２
摘 要 ： 目的 了解 健 康 教 育 对 社 区糖 尿 病 患 者 的 实 施 效果 。方 法 通 过 评 估 ３ 糖 尿 病 患者 的健 康 教 育 需 求 ， 定 Ｏ例 制 健 康 教 育 的 总体 目标 和 具 体 目标 、 制定 客观 详尽 的健 康 教 育 计 划 ， 做 好 具 体 的 健 康 教 育 计 划 的 实 施 工 作 ， 后 对 教 育 并 最 效 果 进 行 评 估 。 结 果 患者 经 接 受健 康 教 育 后 ， 能 进 一 步 了解 糖 尿 病 知 识 ， 自我 测 定 血 糖 、 糖 ， 都 能 尿 自行 注 射 胰 岛 素 。 结 论 社 区糖 尿 病 患者 通 过 健 康 教 育 ， 正 确作 日常 自我 管 理 ， 维持 血 糖 的稳 定 、 能 对 防止 或延 缓并 发 症 的 发 生 、 高 患 者 提 的生 活质 量 ， 到 了积 极 的 作 用 。 起 关 键 词 ：糖 尿 病 ； 康 教 育 ； 区保 健 护 理 健 社 中图 分 类 号 ：Ｒ ７ ． ４３５ 文 献标 识 码 ：Ｃ 文 章编 号 ：１ ０ —５ １ （０ ０ ０ —０７ —０ ０ １ ８ ７ ２ １ ）２ ２ ０ ２
第３ ２卷
第 ２期
右江 民族 医学 院学报
Ｊ ｕ ｎ ｌ ｆＹｏ ｊ ｎ ｄｃ ｌ ｉｅ ｓ ｙｆ ｒＮａｉｎ ｌ ｉｓ ｏ ｒ ａ ｕ ｇ Ｍｅ ｉａ Ｕｎｖ ｒｉ ｏ ｔ ａｉ ｅ ｏ ｉ ａ ｔ ｏ ｔ
ＶｏＩ３ ． ２ Ｎｏ． ２
Ａｐｒ ２ ０ ． ０１
健康教育在2型糖尿病患者中的应用及效果
随 着 人们 生 活 水 平 的提 高 ， 活 节 奏 的加 快 ， 作 压 力 的 加 生 工 大 ，糖 尿病 已成 为 继 心 血 管疾 病 和肿 瘤 之后 的第 三 大 非 传 染 病 ，
为糖尿病 ， 为什 么会得糖尿病 ， 尿病 的临床表现及预防 ， 糖 糖尿病
的控 制 指 标 ， 关 检 查 方法 及 诊 断 ， 相 以及 低 血糖 的 处理 ， 患 者对 使 糖 尿 病 有 基本 的认 识 。 １ ．２ 血 糖 的 自我 监测 ．３ ２． 血 糖 的 自我 监 测 是 指 导 血糖 控 制 达标 的 重要 措 施 ， 是 减 少 低 血 糖 风 险 的 重 要 手 段 ， 尖 毛 细 血 管 血 也 指 糖 监 测 是 最 理 想 的方 法 。 会 患者 正 确 使 用 便 携 式 血 糖 仪 ， 教 开始 自我 血 糖 监 测 前 应 由 医生 或 护 士 对 糖 尿 病 患 者进 行检 测 技 术 和
解， 降低 了空腹血糖和餐后血糖 ， 延缓 了并发 症的发 生（＜ ． ）结论 ｐ ００ 。 ５
的作用。
健 康教育对２ 型糖尿病 患者控制血糖 、 高生活质 量起 着重要 提
关键 词 ：型糖 尿病 ； 康 教 育 ； 理 ２ 健 护 中图分 类 号 ： ７ ． Ｒ４３５ 文 献 标识 码 ： Ｂ 文章 编 号 ：０６ ６ １ （０ １０ － １９ ０ １０ ＿ ４ １２ １ ）５ ０ ４ － ３ －
患 者 因对 糖 尿 病 的相 关 知 识不 了解 ，对 疾病 的治 疗 悲 观 失 望 ， 也 有的糖尿病患者甚至是 十多年来不敢吃水果 、 鸡蛋 ， 吃 因此 对 糖
尿 病 患者 进 行 科 学 系 统 的健 康教 育 是 必 不 可 少 的。 科 对 ２ ０ 年 本 ０９