对择期手术患者家属术前焦虑状况调查与心理干预
心 理 干 预
陶玲
【 摘要】 目的 了解患者家属术前焦虑 的影 响因素 ， 为有效 的心理干预措 施提供参考 。方法 对 １２对调查对象采用 Ｓ Ｓ ０ Ｐ Ｓ统计软件 对可能影 响家属焦虑状况的因素进行分析 。结 果 患者 自付 医疗费 对家庭经济影响及患者术前住院天数两种 因素与家属 焦虑状况 有关。结论 加 强对家属 的健康 教育 ， 使家属 了解疾病和 自我保健的相关知识 ， 以缓解家属不必要 的焦虑情绪。 可 【 关键词】 择期手术 ； 家属 ； 焦虑 ； 心理干预
ｔ ｎ ｏｐｔｌ Ｔ Ｏ Ｌｎ． ａｇｈ ｎｃｙＨ ｓｉ ｌｏ ｏｈ ｎ ｉ ｒ ｕ ｎｄ ｎ ， ２ ６ ０Ｃ ｉａ ｉ ｓ ｎｈ ｓｉ Ａ ｉ Ｙ ｎ ｃｕ ｉ ｏ ｔ ｒ ｌｇ ａ ｄｃ ｌ ｅ Ｇ ａ ｇ ｏｇ ５ ９ ０ ｈ ｏ ｉ ａ ｇ ｔ ｐ ａｆ ｗ Ｔｎ ｈｄｎ ｎ
１ 对 象 与 方 法
子女 ２ ５人 （４ ５ ）其他 ７人 （ ． ％ ） ２．％ ， 占６ ９ 。 １２ 研究 方法 采取 方便取样 方法 ， 自行设计 的 问卷 进 ． 用 行资料收集 ， 调查 问卷分 患者部分 及家属部 分。患者部分 包 括患者一般资料 、 医疗费 用支 付情况 是否 影响 家庭经 济 、 家 庭功能量表 及家 庭 关 系 ， 中家 庭 功 能评 分采 用 家庭 Ａ — 其 Ｐ Ｇ Ｒ量表进行评估 ， — 分 为无效家庭 ， ６ Ａ ０ ３ ４— 分为低 功能家 庭， ７ ＞ Ｉ 分为高 功能 家庭 。家属 部分 包括 家属 一般 资料 、 对 患者病情及治疗 、 预后 的了解程度 、 与患者关 系及 焦虑情况 ， 其 中家属焦虑状 况采 用 Ｚｎ 于 １７ 年 编制 的焦虑 自评 量 ｕｇ ９１ 表（ Ａ ）有 ２ Ｓ Ｓ ， Ｏ个项 目， ≥５ 为焦虑 。如果 患者或家 属 以 ０分 的文化程度太低 ， 能理 解所 需 回答 的问题 ， 不 由调查 人员 逐 条读 给被调查者并解释清楚后让其独 立选择答案 ， 写完 毕 填 当场收 回。共 发问卷 １２份 ， ０ 回收 １２份（ ０ 回收率 １０ 。 ０ ％） １３ 统计学方 法 原始 数据采用 Ｓ Ｓ ０ ０统 计软件包 进 ． Ｐ Ｓ１． 行录入及统计分析 ， 采用 了一 般描 述性分析 、 方差 分析 、 关 相 分析 、 ｕ检验、 检验 的统计学方法 。 ｔ
Ｉ ｖ ｓｉ ａ ｅ ａ ｄ Ｉ ｔ ｒ ｅ ｅ ｃ ）ｔ ｎ ａ ｕ ｖ ｙ ｏ ｎ ｉｔ ｆｒ ｌ ｔ ｅ ｆ ｐ ｔ ｎ ｓ ｔｌ ｅｅ ｔ ｅ ｏ ｅ ａ ｎ ｅ ｔｇ ｔ ｎ ｎ ｅ ｆ ｒ ｎ ｅ、ｉｈ ｍｅ ｔ ｌ ｒ ｅ ｎ ａ ｘ ｅｙ ｏ ｅ ａ ｉ ｓｏ ａ ｉ ｔ ｌ ｓ ｌ ｃ ｉ ｐ ｒ － ｌ ｒ Ｓ ｖ ｅ ｖ
ｔ ｒ ｖｄ ｉ ｆ ｃｉ ｅｒ ｆｒ ｎ ｅ ｆｒｍｅ ｔ ｌ ｎ ｅ ｖ ｎ ｉｎ Ｍ ｅ ｈ ｄ Ａｎ ｌ ｓ ｄ ｔｏ ｅｐ ｓｉ ｌ ｆ ｅ ｃｎ ｃｏ ｓ ｏ ｐ ｏ ｉ ｅｗ ｔ ｅ ｆ ｔ ｅ ｅｅ ｃ ｏ ｎ ａ ｔｒ ｅ ｔ ． ｔ ｏ ｓ ｈ ｅ ｖ ｉ ｏ ａｙ ｅ ｓ ｏ ｓ ｅ ｉｌ ｎ ｉ ｇｆ ｔ ｒ ｈ ｂ ｎｕ ａ ｏ ｅａ ｉｅ ａ ｘ ｅｙ ｗ ｔ Ｐ Ｓ ｓ ｔ ｔ ｓｓ ｆ ｒ ｎ １ ２ ｃ ｓ ｓ Ｒｅ ｕ ｔ Ｍｅ ｉａ ｎ ｎ ｅａ ｈ ｉ ｏ ｘ ｅ ｓｏ ｆｒ ｌｔ ｓ ｎ ｉ ｔ ｉ ｌＳ Ｓ ｔ ｉ ｉ ｏｔ ｅ ｉ ０ ａ ｅ ． ｓ ｉ ｖ ｌ ａ ｓｃ ｗａ ｓ ｄ ｃ ｌ ａ ｃ ｔ ｅ ｒ ｗｎ ｅ ｐ ｎ ｉｎ ｉ ｆ ｔ
ｒｌ ｔｖ ｓ ｅａｉ ｅ ．
【 ｅ ｏｄ】 Ｓｌ ｔｅ ｐｒ ｉ ；ｅ ｔｅＡ ｘ ｔ Ｍ ｎ ｌｎ ｒ ｒ ｃ Ｋ ｙ ｒｓ ｗ ｅ ｃｖ ｅ ｔｎＲ ｌｉ ；ｎｉｙ ｅｔ ｔｆ ｅ ｅ ｅ ｉ ｏ ａｏ ａｖ ｅ ； ａｉ ｅｅ ｎ
焦虑是一种不愉快的情绪体验 ， 表现为 紧张、 恐惧 、 心 担 和神经质等 ， 有植物神经系统功能亢进 。焦虑一般 为短暂 伴 性 的， 可以由于适 当刺激 而出现或转移… 。现 在临床 已经注 意到焦虑对个人健康 的危害性 ， 尤其是患者 家属若处 于高水 平 的焦虑状 态 ， 不 能为 患者 提供 有 效 的家庭 支 持 。有 报 就 道 Ｊ家庭 、 ， 社会支持为应 激状态 下 的个体 提供 了应激缓 冲 作用 ， 可维 护个 体 良好 的情 绪体 验 ， 于 患者健 康 的 恢复 。 利 患者家属 的心理状态 可通 过其言 行及 情绪 的好坏 直接影 响 患者 的心理及治疗 效果 ， 因此应重 视患 者家属 的心 理健康 ， 避免家属的焦虑情绪暴露在患者 面前。而在实 际工作 中， 医 务人员常忽视与家属 的交流 ， 更无 暇顾及对家 属焦虑心情 的 反馈 Ｊ 。因此本研究通过 对基层 医 院普通外 科患 者及 家属 术前的调查 ， 了解基层 医院普通外 科患者家属术 前 的焦虑程 度， 并分析其相关 因素 ， 以期 为有 效 的心理 干预措施 提供参 考， 促进家 属的身心健康 和患者的康复。
ａ ｄ ｈ ｓ ｉ ｌｓａ ｓ ｗ ｒ ｅａｅ ｏ ｒｌ ｔ ｅ ａ ｘｅｙ Ｃｏ ｃｕ ｉ ｎ Ｅ ｈ ｎ ｉ ｇ ｒｌ ｔ ｅ ｅ ｌ ｙ ｅ ｕ ａ ｉｎ ａ ｄ ｎ ｏ ｐ ｔ ｔ ｙ ｅ ｅ ｒｌ ｔｄ ｔ ｅａｉ ｓ ｎ ｉｔ ． ｎ ｌ ｓｏ ｎ ａ ｃｎ ｅａｉ ｓ ｈ ａｔ ｄ ｃ ｔ ｎ ａ ｖ ｖ ｈ ｏ
【 ｂｔ ｃ】 ０ ｊｃｖ Ｔ ｎ ｔｈ ｆ ｅｃ ｇａｔｓｆｅ ｔｅ ａ ｉｙ ｈａ ｅ ｔｎ， Ａ ｓ ａｔ ｒ ｂｅｆｅ ｏ ｄ ｕｔ ｉ ｕｎｉ ｃ ｒｏｒａｖｓ ｎ ｅ ｅｄ ｆｐｒｉ ｓＳ ａ ｉ ｉ ｆ ｏ ｅｎ ｌ ｎ ｆ ｏ ｌｉ ｘ ｔ
中 国现 代 药 物 应 用 ２０ ０ ８年 １ 第 ２卷 第 ２ １月 ２期
Ｃ ｉ Ｊ ｄＤ ｇＡ ｐ ， ｏ ０ ８ Ｖ １２ Ｎ ．２ ｈｎ ｒ ｐ ｌＮ ｖ２０ ， ｏ． ， ｏ２ Ｍｏ ａ
对 择 期 手术 患者 家属 术 前 焦 虑 状 况 调 查 与
手术病人术前焦虑情绪的调查分析
ｌｒｅｓａｅｏ ｅａｉ ｓａ ｄ ｍｉｄ ｉｓａｅｏ ｅａ ｏ ．Ｒｅ ｔ：Ｐ ｔ ｔ ｒｓｎ ｎ ｏ ｕｇ ｒ ￣ｓ ｂ ｉｕ ｒｄ ｔ Ｐ ｔ ｔ ｒ— ａｇ－ｃｌ ｐ ｒｔ ｎ ￣ ｄ ｌ—ｃ 】 ｐ ｒｔ ｉ ｎ ￣ ｓ ａｉ ｓｐｅｅ ｔ ｇｆｒｓｒ ｙ ｅｄｔｏ ｖｏ ｓａｏ ｅｙ． ａ ｅ ｓ ｐｅ ｎ ｅ ｉ ｅ ｉ ｎ
Ｚ Ｕ Ｆ ｎ Ｙ ｈ ｅｅｔ ｅ ｌ ’ Ｈ ｅｇ ｉ ｅＳｖｎ Ｔ ｈｐ ｏ ｅ ５ ｐ
ＡｂｔａｔＯ ｊｃｉｅ Ｔ ｘｍｎ ｇｉｃｎ ｆ ｔｒ ｎｐｔ ． ｒ ｅｔ ｇｆ ｒｅ ，ｎ ｏｄｖｌ ｓｃｏ０ ａ ｉｔｒ ｎ ｏ ｓ ｃ ｂｅｔ ： ｏｅａ ｉｅ ｉ ｆ ａｔａ ｏ ｒ ｖ ｓｎ ｉ ｃ ｓｉ ａ ￣ｔｐｅ ｎｉ ｏ ｓ ｇｒ ａｄｔ ｅｅ ｐｐｙｈｌ ｌｎｅｖ ｔ ｎ ｉ ｓ ｓ ｎ ｒｕ ｙ ｏ ｃ ｅｉ
ｖ ｔ ａ ｏ ｅｅｏｅ ｃｌａｅｃｐｎ ｉ ｎｉｙｉ ｒ－ｐｒｔ ｅｒ ｎ ｃｒｉ ｅｒ ｕｔ ｏ ｔｓ蛐 ｎ ｏ ｅｉ ｈｓｂ ｒ ｄ ｌ ｄｔ ｆ ｉｔ ｏｉｇｗｔ ａｘｅ ｐｅｏｅａｖ ｎ ｎ ｖ ｐ ｏ ａ ｉｔ ｈ ｔ ｎ ｉ ￣ ｔ ａ ｏｄ ｇｔ ｔ ｓｌ ｆｈ ｓｃ ｎ ｏｈ ｅ ｓ ｉ
Ｋｅ ｒ ０ｐ ｙ ｗｏ ｄｓ ｇｒ ￣ － Ａｎ ｅ Ｎｕ ｓｎ ａ ｅ ｓ ｔ ｉ ｙ ｆ ｔ ｒｉ ｇ ｃ ｒ
．
焦 虑 （ｎｉｙ 是 人 类 一 种 很 普 通 的 除 术 、 囊 切除 术 、 体 骨 折 内 固定 术 、 ａｘ ｔ） ｅ 胆 椎
２ 结 果 ．
关 键词 手术病 人 焦虑 护 理
Ａ ｔｄ ｆ ｉｎｆ ａ ｔ ｎ ｓｃ ｄｏ Ｓｕ ｙ ｏ ｇ ｉ ｃ ｎ ｄ Ｐ ｙ ｈ ￣ Ｓ ｉ ａ
妇科择期手术患者术前心理干预的调查研究
ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １ ０ —６ ４ ． ０ ２ ｏ：０ ３６ ／．ｓ ． ０７ ｓ １ｘ２ １．
】 ３６ ６． ４
用 Ｚ ｎ 抑郁 自评量 表（ Ｄ ） ｕｇ Ｓ Ｓ 评价抑郁 程 度， 分数 ２ Ｏ～８ ０分 ， 分值越 高 ， 抑郁程 度 越 重 。 分 别 于 术 前 访 视 医院 （ 四川 攀 枝 花 市 ）
摘 要 目的 ： 讨 对 妇 科 择 期 手 术 患 者 探
病患 者 ； ②有精 神疾病 史患 者 ； 近 ３个 ③ 月服用精 神药 物患 者。将 １４名患 者随 ２
机分成 实验组 和对 照组 各 ６ ２例 ， 两组 患
术 前 进 行 心 理 干 预 的 效 果 。 方 法 ： 择 行 选
妇 科 手 术 患 者 １４例 ， 机 分 成 两 组 ， ２ 随 实
验组 ６ ２例 和 对 照 组 ６ ２例 。 实 验 组 除 了
嘴唇 ， 将注意力 集 中到头部 ， 使两 面颊 感 到紧张 ， 然后将 牙关 松开 ， 再逐 次将 头部
采 取 常 规 的 术 前 访 视 外 ， 通 过 一 些 心 理 还 干预 措 施 ， 照 组 只 进 行 常 规 的 术 前 访 对 视 ， 察 患者 术前 的 焦 虑 、 郁 心 理 情 况 。 观 抑 采 用 焦虑 和 抑 郁 自评 量 表 来评 价 患 者 对
手术的心理反 应。结果 ： 两组 患 者 焦 虑 、
关键词
抑 郁
妇 科 手 术 心 理 干 预 焦 虑
具体 内容 ： 针对 妇科 手术 进行 心 理 干 ① 预 ： 自我介绍 ， 做 用和蔼 的微笑 、 亲切 的语 言安 慰和引导患 者 ， 其正确 认识 疾病 ， 使 用适 当的语言 向患者交待应做 的准备 、 简 单手术过程 、 醉方 法及 手术体位 ， 患 麻 让 者消除对 手术 和麻醉 的恐惧感和依赖感 。 介绍一些此类手 术成 功的病例 及手 术医 生的精湛技术 ， 解除患者的思想负担。专
术前焦虑的探讨与护理对策
术前焦虑的探讨与护理对策关键词手术焦虑探讨护理对策手术是一种创伤性治疗，也是外科最主要的治疗手段之一。
手术对于患者是一种严重的心理应激源，直接影响患者的正常心理活动，并由此对手术后的康复产生影响。
随着医学模式的转变，患者的社会心理问题越来越受到重视。
患者性别、年龄、性格特征，既往手术体验，医疗环境是引发患者术前出现焦虑的主要原因。
护理人员应使患者尽快适应环境，帮助患者得到更多的社会及家庭支持，以消除焦虑。
现报告如下。
焦虑反应焦虑反应是人们对环境中一些即将来临的，可能会造成危险和灾祸，或者要做出重大努力的情况进行适应时主观上出现的一种紧张和不愉快的期待情绪。
焦虑是由紧张、恐惧、忧虑、担心等感受交织而成的一种复杂情绪反应。
对于手术患者来说，最常见的应激反应之一就是焦虑，而焦虑的程度在手术前的不同阶段是不断变化的，经过临床观察，手术越临近，焦虑程度越高，尤其是手术前夜焦虑程度最高。
临床观察已经证实，不同程度的焦虑对于手术效果有不同的影响。
一般认为，有轻度焦虑者，手术效果最好。
因为轻度焦虑恰恰反映了患者的正常心理适应功能，说明患者对面临的手术有充分的心理准备。
焦虑程度过于严重则会影响手术效果，因为过度焦虑会导致体内儿茶酚胺及肾上腺皮质，特别是糖皮质激素分泌增加，糖皮质激素可抑制抗体形成，减缓伤口组织再生，减少淋巴细胞和嗜酸性粒细胞数目，使淋巴细胞重量下降，对感染的敏感性增加，而使伤口的愈合减慢。
应激生理反应可以抑制机体防御机制而使炎症易于扩散。
引发手术焦虑的因素影响手术焦虑的因素多种多样，如个性特征，既往的经验及锻炼情况，个人所处的社会地位和得到的社会及家庭支持的大小，个人的应付策略及心理防卫机制等均可能成为影响手术焦虑的因素，归纳起来主要有以下几种。
对手术不了解：多数患者对手术并不了解，一提手术就联想到切口、出血和疼痛，甚至出现意外，不知道大多数手术是安全的，是在充分麻醉无痛的情况下进行的，而且预后多数是令人满意的。
护理干预对择期手术患者家属焦虑情绪的影响及意义
骨外科手术患者家属 １ ０ ０名 ， 均 具 有 不 同程 度 的 焦 虑 情 绪 ， 其 中男 ５ ６ 名， 女４ ４名 ， 年龄 １ ８ ～６ ５岁 。人 选 标 准 ： （ １ ） 年 龄 大 于 １ ８岁 且 有 血 缘 关 系 的 直 系 亲 属 ， 直接 陪护者 ； （ ２ ） 根据焦 虑 自 评量表 （ ｓ ｅ ｌ ｆ － ｒ ａ ｔ ｉ ｎ ｇ ａ ｎ ｘ ｉ ｅ ｔ ｙ ｓ ｃ ａ ｌ ｅ ， Ｓ ＡＳ ） 评估具 有焦虑情 绪 ； （ ３ ） 知 情 同意 ； （ ４ ） 具 有 初 中 以 上 文 化 程 度 。排 除 标 准 ： （ １ ） 既 往 行 对 患 者 的影 响 ， 教 会 其 一 些 心 理 调 适 的
技 巧。
１ ． ３’统 计 学 处 理 采 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０软 件 进 行 数 据 统 计 分 析 ， 计 量 资 料 以 士 ｓ 表示， 组 间 率 的 比 较 采 用 。检 验 ， 以 Ｐ＜ ０ ． ０ ５ 为 差异 有 统 计 学 意 义 。
随着 医学 模 式 逐 渐 向生 物 心 理 社 会 医学 模 式 转 变 ， 心理 护 理 已 成 为 日前 护理 工 作 的重 要 构 成 ［ １ ］ 。择 期 行 骨 外 科 手 术 患
及情绪反应 等情况 ， 并 给予鼓 励 、 解释 、 安 慰 支 持 性 心 理 护
理 ； （ ４ ） 对 家 属 的焦 虑 、 恐惧给予疏导 ， 以积 极 的心 态 应 对 手 术 ，
１ ． ２ 方 法
１ ． ２ ． １ 调 查 方 法 由 临 床 经 验 丰 富 、 专 业 知 识 扎 实 及 沟 通 能 力 强 的两 名 主 管 护 师 对 择 期 行 骨 外 科 手 术 患 者 入 院 ２ ４ ｈ内其 家 属 进 行 问卷 调 查 并 作 Ｓ ＡＳ评 分 ， 对 两组 患者家 属进行 不 同 形 式 的护 理 干 预 ， ７ ２ ｈ 后再次对患者家属进行 Ｓ ＡＳ评 分 比较 。 问卷 在 被 研 究 对 象 填 写 完 成 后 由专 人 当 场 收 回 ， 以 降 低 失 访 率 。调 查 工 具 ： （ １ ） 自行 设 计 的 一 般 情 况 调 查 表 ， 调 查 内容 包 括 年龄 、 性别 、 与患者的关系 、 对 医药 费 用 的支 付 能 力 及 文 化 程 度
患者及家属术前谈话的心理反应调查与对策
医疗 纠纷 的重要 步骤 ［ 。多数 临床 医护 人员 未接 受 １ ］ 过专 门的心 理学 及 沟通 技 巧 培 训 ， 患 者及 家 属 的 而
心理 承受能 力 、 化 水 平 以及 对 医 疗工 作 的认 知 又 文
患 关系 。 １ 材 料 与 方 法
调查对 象为 ２ ０ ０ ６年 ２ ～４月在 本 院进行手 术 同
意书签 字者 ， 为患 者或其 直系 亲属 ， 如配偶 、 母 、 父 子
女等 。其 中男 ５ 人 ， ３ ２ 女 ３人 ； 年龄 １ ～６ ９ ６岁 ， 平均
认 同情 况
， ，
年 龄 ３． ７ ６岁 ； 小学 文 化 ６人 ， 中 １ 初 ８人 ， 中专及 高
表 １ 患者及家属对手术的了解程度 （） ”
各有差 异 。因此 ， 查术 前 谈 话 的 成功 率 可从 一个 调
‘侧面反 映 医生 的沟通水 平 以及 患者 对 医院 的认 可程
度 。笔 者随机 调查 了 ８ ５例手 术术前 同 意书签字 者 ， 以了解术 前谈话 后 患 者 及 家属 的心 理状 况 ， 以便 更 好 地提供 医疗 服务 ， 提高 医院管 理水平 ， 建和 谐医 构
外科 ５例 ， 妇产 科 １ ６例 ， 官科 ５例 ； 诊 手术 ３ 五 急 Ｏ
例， 择期 手术 ５ 例 。 ５
采 用 自制的患 者及 家属对 手术 前谈话 反应 调查
作者简介： 剑 霞 （ ９ ９ ） 女 ， 江 ， 专 ， 管 护 师 ， 叶 １ ５一 ， 浙 大 主 从
事 临床 护 理 工 作
１ ０ 。问卷 内容 第 一部 分 为 患 者或 其 家 属 的一 般 ０ 资 料 ， 二部 分为 患 者及 其 家属 对 术 前 谈话 的理 解 第 程 度与认 同性 等相 关 因 素 ， 三部 分 为 患者 及 其 家 第
心理护理对择期手术患者术前心理状态的影响
沟通后 ８ （ １ ８ ． ６ ０ ）１ ４ （ ３ ２ ． ５ ５ ）１ １ （ ２ ５ ． ５ ８ ）１ ０ （ ２ ３ ． ２ ５ ）
２ ． ２ 两组 沟通 前后 抑郁状况 比较 ： 见表 ２ ， 表 ２显示 ， 观察组
沟通后 １ １ （ ２ ５ ． ５ ８ ）２ ２ （ ５ １ ． １ ６ ）１ ０ （ ２ ３ ． ２ ５ ） 对 照 组 ４ ３ 沟通前 ０ （ ０ ）
７ （ １ ６ ． ２ ８ ）ｌ ５ （ ３ ４ 。 ８ ８ ）２ １ （ ４ ８ ． ８ ４ ）
不是绝 对存 在 的， 患 病 时也并 非完全 失 去健康 ， 使 其 端正 认 识， 消除顾虑 … 。③ 带 领患 者学 会运 用放 松 的方 法 ， 如 深 呼 吸、 头部及 四肢 的放松 、 及时转移不 良情 绪等。④ 对于部分 对
２ 结 果
２ ． １ 两组沟通前后焦虑状况 比较 ： 见表 １ 。表 １ 显示 ， 观察组 经心理 沟通后 ， 焦虑状况较对照组明显 改善 ， 差异 有统计学意
义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。
表 １ 两组患者沟通前后焦虑状况 比较 ［ 例（ ％） ］
组 别 例 数 无 焦 虑 轻 度 焦 虑 中度 焦 虑 ０ （ ０ ） 重 度焦 虑
郁， ７ ０分 以上为重度 抑郁【 ４ ］ 。③ 恐惧 ： 无恐惧 或有轻度 恐惧 ，
但 不加 回避 为 Ｉ 级； 有恐惧感 并试 图回避为 Ⅱ级 ， 有明显 的烦
躁、 恐惧 、 尽力 回避 ， 并 出现 心跳加 快 、 血压升 高 、 尿频 尿急 为
Ⅲ级。
１ ． ４ 数据处理 ： 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ６ ． ０对 统计软 件资料进行 分析 与
择期手术患者的术前心理反应和心理护理
１１ 焦 虑 ．
这类 心理反应 以具 有一定知 识 的中年人子女 ， 下 在单位 正是干 事
业的关键 时期 。由于患病 ， 不得 已住 院手术 。术前 患者 常常 会对 自己的疾病进行详 细了解 ， 阅与 自己疾病 有关 的医学 翻
的重要性 和 目的均可作详 细介 绍 ， 告诉 患者手术 室 的基 本环 境 和手术程 序 ， 让患 者做 到心 中有数 ， 确认识 只 有手术 才 正
经验 ， 从而帮助患者认识 自己的疾病 ， 除对手术 的恐惧 。 解 ２ ３ 鼓励患者 ， ． 为患者树立信 心 。护理 人员在工作 中， 要注
意保护性医疗 ， 特别是对肿瘤患 者。患者怀疑 自己的病 是否 能治好 ， 恐惧心理 是 比其他 患者更 为严 重 。因此 ， 对患 者解
了他们的焦虑。所有患者在近手术 日期时焦虑均达到高峰 。
释病情 、 手术方案 时需要 慎重 ， 原则 上是 必须 避免 使用 增添
恐惧和顾虑的语言 ， 以解 释应 恰如 其分 ， 病 的严重 性和 所 疾 手术的危险性 以及 预后 等都不 必 向患者 解说 。但 对一 些有
一
定判断力的患者 ， 告诉他真实情况 并强调早 期治疗 的重要
性， 反而会鼓励患 者下定 决心 去接受 手术 治疗 ， 因为 隐瞒病 情真实情况反会增 加患 者更 多猜疑 。与患者 交谈 时要 强调
护 理 园 地 中 医 创 ２１年１ 第９ 第３ ＭｄａＩｏｔ ｉ，ｎｒ２１Ｖ１ ． 国学 新 ０ ２ 月 卷 期 ｅｃ ｎａｎｆｈａａａ． ２ ｏ９ ｏ ｉｌ ｖｉ ｏＣｎＪｕｙ０ ， ．Ｎ ３ ｎ ｏ
择期 手 术 患者 的术 前 心 理反 应 和 心理 护 理
潘华
【 关键词】 择期手术 ； 心理反应 ； 心理护理
术前等候间手术患者焦虑状态及因素分析
术前等候间手术患者焦虑状态及因素分析随着医学技术的发展，手术治疗在临床中越来越普遍。
然而，手术治疗会给患者带来不小的压力和焦虑，特别是在手术前等候时间长、不确定性大的情况下。
本文旨在探讨手术前等候间患者的焦虑状态及相关因素。
术前等候间患者的焦虑状态可能有以下表现：1. 心理方面：紧张、不安、烦躁、不耐烦、恐惧、抑郁等。
2. 生理方面：手心出汗、面色潮红、心律不齐、呼吸急促、口干舌燥、头晕眼花等。
3. 行为方面：走来走去、饮食不规律、睡眠不足、注意力不集中等。
1. 学历：研究表明，受过高等教育的患者更容易理解医生的说明，从而降低焦虑感。
2. 性别：女性更容易受到心理和生理上的影响而出现焦虑。
3. 年龄：老年人形成了一种对死亡和疾病的认知，因此相对比年轻人更能够应对手术等待过程中的不确定性。
4. 手术方式：越复杂的手术操作情况下对患者的精神压力越大。
5. 疾病种类：某些疾病本身具有患者焦虑感、内心惶恐感等情绪压力。
6. 术前访问：对于手术以及治疗的信息，医生的明确的，详尽的阐述，以及明确告知的疫苗措施等，会降低患者对于术前等待时间带来的焦虑感。
7. 家庭支持：得到家人的鼓励和心理上的支持，可以减少焦虑情绪的产生。
三、如何降低术前等候间患者的焦虑感1. 医护人员的关注和支持。
2. 将有关治疗和术前准备的信息透露给患者。
3. 让患者在等候期间听听音乐，看看电影等方式进行放松，以缓解焦虑感。
4. 开展心理干预，如情绪导正、自我放松等。
5. 与家人和朋友交流，并征询他们的意见和建议。
总之，在手术等候期间，患者面对着的不确定性和不安全感容易引起焦虑心理。
因此，医生、护士等医疗保健工作者应加强支持和指导，也鼓励家人和朋友的关注和关心患者的心理状况，帮助患者放松，积极面对手术等待期。
(1011字)。
心理干预对择期肝胆手术患者术前焦虑的效果分析
（ 安 市 人 民医 院 肝 胆 外 科 ， 川 广 安 ６８ ０ ） 广 四 ３ ００
【 要】 目 的 评 估 心 理 干 预 对 于择 期 肝 胆 手 术 患者 术 前 焦虑 的效 果 。方 法 对 ３ １例 择 期 肝 胆 手 术 患 者 随机 分 摘 ４ 为观 察 组 （ ７ １ ３例 ） 对 照 组 （ ６ 和 １ ８例 ） 观 察 组进 行 心 理 干 预 治 疗 。 采 用 汉 密 尔 顿 焦 虑 量 表 （ ， ＨＡＭＡ） 别 对 两组 患 者 进 分 行 ３次连 续 性 焦 虑 评 定 ， 间 为入 院 时 ， 前 ｌ天 ， 时 术 出院 前 。对 两组 评 分 结 果 进 行 对 比 分 析 。 结 果 被 测 患 者 均 显 示 有
［ ｓｒ ｃ］ Ｏｂｅ ｔ ｅ Ｔｏ ｅｔｍａｅｔ ｅｅｆｃ ｎ ｐ ｙ ｈ ｌｇｃ ｌｉｔ ｒｅ ｔ ｎ ｆ ｒｔ ｅｐ ｅ ｐ ｒｔｖ ｎ ｉｔ ｍｏ ｇ ｔ ｅ Ａｂ ｔａｔ ｊｃｉ ｖ ｓｉ ｔ ｈ ｆｅ ｔｏ ｓ ｃ ｏｏ ｉａ ｎｅ ｖ ｎ ｉ ｏ ｈ ｒｏ ｅａｉｅａ ｘｅｙ ａ ｎ ｈ ｏ
Ｔｈ ｒ ｓ ｎ ｉ ｎ ｆ ａ ｔｄ ｆｅ ｅ ｃ ｅ ｗｅ ｎ ｔ ｅｔ ｒ ｕ ｓ ａ ｈ ｉ ｆｉ－ ａ ｉｎ （ ｅ ｅ ｗａ ｏ ｓｇ ｉｉ ｎ ｉ ｒ ｎ ｅ ｂ ｔ ｅ ｈ ＷＯ ｇ ｏ ｐ ｔｔ ｅ ｔ ｃ ｆ ｍｅ ｏ ｐ ｔｅ ｔ Ｐ￣ ０ ０ ） ｎ ． ５ ．Ｂ ｔｔ ｅｓ ｏ ｅ ｆ ｎ ｉｔ ｕ ｈ ｃ ｒ ｓｏ ｘ ｅ ｙ ａ ａ ｈ ｉ ｆ ｎ ａ ｅ ｏ ｅｓ ｒ ｅ ｙ ｉ ｂ ｅ ｖ ｔ ｎ ｇ ｏ ｐ ｗｅ ｅ ｓｇ ｉｉａ ｔｌ ｗｅ ｈ ｎ ｗｈ ｃ ｆｃ ｎ ｒ ｌｇ ｏ ｐ Ｐ＜ ０ Ｏ ） ｔｔ ｅ ｔ ｍｅ ｏ ｅｄ ｙ ｂ ｆ ｒ ｕ ｇ ｒ ｎ ｏ ｓ ｒ ａ ｉ ｒ ｕ ｒ ｉｎ ｆｃ ｎ ｏ ｏ ｏ ｒ ｔ ａ ｉｈ ｏ ｏ ｔｏ ｒ ｕ （ ．１．
妇科手术患者术前焦虑的心理调查及护理对策
论 著妇科手术患者术前焦虑的心理调查及护理对策罗 姝,王 琼,贾仙群,周 静(第三军医大学大坪医院野战外科研究所妇科,重庆400042) 摘 要:目的 了解妇科病人术前的心理状况,并制定出相应的护理措施。
方法 对40例妇科手术病人术前采用问卷及焦虑自评量表(SAS)评分。
结果 术前患者普遍存在焦虑、睡眠障碍、对手术恐惧等状况。
80%的患者有不同程度的焦虑状态,根据焦虑不同的因素,因人而异地进行相应的心理护理。
结论 护士应重视患者的思想、心理、情绪变化,制定相应的护理措施,帮助患者顺利度过围手术期,提高其生活质量。
关键词:妇科手术;术前焦虑;心理调查;护理对策中图分类号:R473.71文献标志码:A文章编号:167128194(2008)202022202Psy c hologica l inv estig a tion and nur si ng mea sur es on pr eoperat iv e anxiet y gynecologic sur g er yL UO Shu,WA N G Q iong,J IA xia n2qun,et al.(D epa rtment of O b stet rics a nd Gynecology,I nstitute of Field S ur ger y Resea rch a ndD a ping H o spita l,T hi r d Mi lita ry Medica l U nive rsity,Chongqing400042,China)A bstract:Object ive To gynecological patients wit h preoperative p sychological stat us a nd work out approp riate measur es to care.Met hods 40patient s with gynecolo gical surger y patient s pre2ope rative questionnaire and the use of self2rating anxiety scale (SAS)score.R esults The prevalence of patie nts with a nxiety,sleep distur bance,fear of sur ger y,and other status.80%of pa2 tie nt s with var ying degrees of anxie ty,a nd a nxiety according to diffe rent f ac tor s va rie s f rom pe rson to per s o n to ca rr y out the ap2 prop riate psychological care.Conclusion Nurses should pay attentio n to t he thinking of patients,me ntal,emotional change,the developme nt of approp riate care a nd mea sure s to help patie nts sur vive sur ger y,to improve their quality of life.K ey w or ds:gynecologic sur ger y;preoper ative a nxiety;psychological inve stigation;nur sing measures 焦虑是对预期的、迫近的威胁的一种情绪反应。