药师技能大赛处方审核题
审方药师 题库
上海市审方考试题型一、单选题 40道二、多选题 10道三、分析题处方审核题 5道案例分析题 5道四、论述题 1道审方药师相关试题审方药师培训题目1.以下哪个药药物用于治疗社区获得性肺炎时可以一天一次给药？（B ）A、头孢呋辛B、左氧氟沙星C、美洛西林D、头孢拉定E、氨曲南2.肺炎按照获得途径可分为哪几类？（AB ）A、社区获得性肺炎B、医院获得性肺炎C、细菌性肺炎D、真菌性肺炎E、非典型病原菌肺炎3.以下哪类药物对支原体感染有效？（A ）A、阿奇霉素B、青霉素C、酮康唑D、万古霉素E、利奈唑胺4.以下哪个药物可用于支气管哮喘的急性发作？（D ）A、酮替芬B、色甘酸钠C、孟鲁司特纳D、沙丁胺醇E、氨溴索5.患者，女性，24岁，既往体健，此次因“咳嗽咳痰伴发热、胸痛”入院，入院后诊断为社区获得性肺炎，该患者可能感染的病原菌有哪些？（ACB ）A、肺炎链球菌 B、非典型病原菌 C、流感嗜血杆菌D、铜绿假单胞菌E、鲍曼不动杆菌6.氨咖黄敏口服液与美敏伪麻溶液共有下列哪种成分？（D ）A、美敏伪麻溶液B、咖啡因C、伪麻黄碱D、马来酸氯苯那敏E、人工牛黄7.下列哪些疾病多由病毒引起？（ABED ）A、急性咽炎与喉炎B、急性鼻窦炎C、急性咽扁桃体炎D、急性气管支气管炎E、普通感冒8.根据国内药品说明书适应症，下列哪些药物可用于慢性阻塞性肺疾病的治疗？（ADE ）A、沙美特罗50μg/氟替卡松500μgB、沙美特罗50μg/氟替卡松250μgC、沙美特罗50μg/氟替卡松100μgD、噻托溴铵粉雾剂 18μgE、沙丁胺醇吸入气雾剂9.大环内脂类药物的抗菌外作用包括哪些（ABCDE ）A、弥漫性泛细支气管炎B、肺囊性纤维化C、重症哮喘D、慢性鼻-鼻窦炎E、隐源性机化性肺炎10.下列哪些药物不建议将非雾化吸入制剂用于雾化吸入治疗？（ABCDE ）A、地塞米松注射液B、庆大霉素注射液C、注射液α-糜蛋白酶D、中药注射液E、低分子肝素注射液第五期审方考试试题（相关考点）1.下列那种药不能掰开服用（D ）A、单硝酸异山梨酯缓释片（依多姆） 30mg*7片/盒缓释片微丸B、琥珀酸美托洛尔缓释片 47.5mg*7片/盒缓释片微丸C、格列美脲片（亚莫利） 20mg*15片/盒缓释片D、非洛地平缓释片（波依定） 5mg*10片/盒缓释片2.配制下列化疗药时只能选择葡萄糖注射液做溶媒的是(D)A环磷酰胶 B.博来霉素 C依托泊苷D奥沙利铂 E.顺铂解析：只能选择葡萄糖注射液作溶媒的药：注射用奥沙利铂、盐酸胺碘酮注射液、注射用盐酸吡柔比星、重酒石酸去甲肾上腺数注射液、葡萄糖酸钙注射液等。
药师技能大赛题库汇编-处方分析题
处方分析：盐酸哌替啶为麻醉药品，一般不用于癌性疼痛，且只能在医疗机构使用，处方仅限一次用量，不允
许带走。
全国药师技能大赛题库
Xu Yongjun 编
处方九
×××医院处方
定点医疗机构编码: ××××
科别: 创伤科
病历号：×××××
姓名 ××× 性别
男
年龄
19
临床诊断：
R：
手外伤（开放）
头孢克肟胶囊 100mg×6 100mg
3、患者，女性，73岁 Rx
临床诊断
0.9% 氯化钠注射液
250ml
ivgtt.
qd×1
支气管炎
克林霉素磷酸酯 0.9% 氯化钠注射液
1.2g 250ml
ivgtt. ivgtt.
qd×1 qd×1
阿奇霉素
0.5g
ivgtt.
qd×1
克林霉素与阿奇霉素均是和细菌核糖体50S亚基结合，通过阻止肽链的延长，从而抑制细菌细胞蛋白质合成。二者联 用会竞争同一作用靶位，产生拮抗。
15、患者，男性，28岁，腹痛
临床诊断
Rx
阑尾炎
注射用头孢美唑钠 甲硝唑注射液
0.5
2.0
Us.ivgtt.
bid
0.5
1.0
Us.ivgtt..
qd
联合用药不合理（抗菌谱交叉重叠） 头孢美唑钠属于头霉素类抗生素，对β-内酰胺酶高度稳定，对产β-内酰胺酶以及不产β-
内酰胺酶的敏感菌具有相同的强的抗菌活性。 对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎杆菌、奇异变形杆菌有良好的抗菌作用，而且对耐头孢菌素类及耐青霉素类抗 生素的普通变形杆菌、摩氏摩根菌、普罗威登斯菌属也有很强的抗菌活性。另外，对消化链球菌及拟杆菌属、普雷沃 菌属（双路普雷沃菌除外）等厌氧菌也显示出很强的抗菌作用。
药学技能竞赛标准答案与评分细则处方
6---专家主 观评判—— 2分
准确把握题目切入点，具有较强的逻辑性与针对性，答题要点顺序符合日常工作实际
题目：A-6
(本题5分)
患者，男，41岁，诊断：肾结石。 5％葡萄糖500 ml 维生素C 3.0 g *3d 静脉滴注 qd 维生素Kl 20 mg 肌苷 0.5 g
试审核此处方是否合理？ 单项分值 ①-0.5分 ②-1分 应用大剂量维生素C可引起尿酸盐、半胱氨酸盐或草酸盐结石 维生素K1 与维生素C混合易出现混浊 ③-1.5分 维生素K1为醌式结构，具氧化性，与具有还原性的维生素C配伍， 可产生氧化还原反应 使两者疗效减弱 维生素C具酸性 肌苷为碱性 ④-2分 两者混合易产生变色 降低疗效，不宜配伍 0.5分 0.5分 0.5分 0.5分 0.5分 0.5分 0.5分 0.5分 不合理 对肾结石患者应慎用维生素C 赋分细则 分值 0.5分 0.5分 专家赋分记录 小计
4---2分
5---3分
6---2分 7--1.5分
8---专家主 观评判—— 2分
准确把握题目切入点，具有较强的逻辑性与针对性，答题要点顺序符合日常工作实际
题目：A-3
(本题14分)
患者，女，65岁，诊断：高血压病，高脂血症，冠心病 阿司匹林肠溶片 100mg*7 100mg qn 辛伐他汀片 10mg*7 10mg qn 苯磺酸氨氯地平片 5mg*7 5mg qd 酒石酸美托洛尔片 12.5mg*14 12.5mg bid 针对此患者用药，药师如何做发药交待? 单项分值 分值 服药次数与用药时间： 阿司匹林肠溶片、辛伐他汀片、苯磺酸氨氯地平片，三种药物一天 2分，每答对一 服药1次，酒石酸美托洛尔片一日服药两次。 种药品0.5分 阿司匹林肠溶片、辛伐他汀片晚上服用；苯磺酸氨氯地平片晨起后服用；酒石酸美托洛尔片 2分，每答对一 早上、下午各服药一次。 种药品0.5分 服药期间注意，是否有牙龈、皮肤黏膜出血，黑便等情况 2---3分 如果有应立即停止用药 咨询医生或药师 服用辛伐他汀片一定要定期复查肝功、血脂 如转氨酶升高至正常高值3倍以上 或用药过程中出现明显的肌痛、肌无力 或血磷酸肌酸激酶升高，高于正常高值10倍以上应停药 监测血压和心率 当血压低于90/60mmHg，或心率低于60次/分时 应停用苯磺酸氨氯地平片、酒石酸美托洛尔片 随诊医生或咨询药师 衣装得体、保持良好的精神面貌、具有较强的亲和力，尊重评委及工作人员 用普通话回答问题，声音洪亮，吐字清晰 条理清楚，语言流畅， 1.5分,每答对 一种情况0.5分 1分 0.5分 0.5分 0.5分 0.5分 0.5分 0.5分 0.5分 0.5分 0.5分 0.5分 0.5分 0.5分 1.5分，评委可 在0～1.5分内 以0.25为最小 赋分单位对选 手进行赋分 赋分细则 专家赋分记录 小计
药师技能大赛试题
一、单项选择：70题,分/题,共35分1. 医疗机构病区用药医嘱单A. 是解释处方的医疗文书B. 是患者给药凭证,但独立于处方C. 本身构成处方D. 不适用处方管理办法2. 根据医院处方点评管理规范,下列情况不属于用药不适宜处方的是A. 无适应证用药B. 有配伍禁忌或者不良相互作用的C. 无正当理由不首选国家基本药物的D. 重复给药的3. 药师调剂处方时必须做到“四查十对”,以下叙述有误的是A. 查处方,对科别、姓名、年龄B. 查药品,对药名、剂型、规格、数量C. 查配伍禁忌,对不良反应、用法用量D. 查用药合理性,对临床诊断4. 盐酸哌替啶处方为A. 1日常用量,仅限于医疗机构内使用B. 1日常用量,仅限于二级以上医疗机构内使用C. 1次常用量,仅限于医疗机构内使用D. 1次常用量,仅限于二级以上医疗机构内使用5. 哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时,每张处方不得超过A．1日常用量 B．3日常用量 C．7日常用量 D．15日常用量6. 某药品有效期至,表示该药品最迟可以使用至2016年A．3月31日 B．4月1日 C．4月30日 D．5月1日7. 药库房药品储存的相对湿度应该保持在A．35%～65% B．25%～50% C．50%～60% D．45%～75%8. 生物合成人胰岛素注射液长期保存及开封使用后存放的适宜温度分别是A．2～8℃,2～8℃ B．2～8℃,≤20℃C．2～8℃,≤30℃ D．2～10℃,10～30℃9. 药物的日处方量趋于合理时,其DUI值应接近A． B． C． D．10. 剂型的使用,下列说法正确的是A. 泡腾片严禁直接服用或口含B. 舌下片含服10min后可进食或饮水C. 咀嚼片用于中和胃酸时,宜于餐前即刻服用D. 软膏和乳膏剂可涂敷于口腔、眼结膜11. 根据药品说明书和标签管理规定,说明书中应当列出所用的全部辅料名称的是A. 中成药B. 处方药C.注射剂D. 生物制品12. 下列胰岛素制剂中,不可以采用静脉注射方式给药的是A. 赖脯胰岛素注射液B. 门冬胰岛素注射液C. 重组人胰岛素注射液D. 精蛋白锌重组人胰岛素注射液13. 下列药物注射给药时,仅能采用静脉滴注的是A. 间羟胺B. 肾上腺素C. 去甲肾上腺素D. 麻黄碱14. 下列给药途径与相应的一次注射量要求,叙述错误的是A. 静脉推注：5～50mlB. 肌内注射：1～8mlC. 皮下注射：1～2mlD. 皮内注射：以下15. 根据说明书使用指导,下列药物可选用葡萄糖注射液作为溶媒的是A. 蔗糖铁注射液B. 注射用兰索拉唑C. 注射用泮托拉唑钠潘妥洛克D. 注射用埃索美拉唑钠耐信16. 服用巴比妥类药物后次晨的“宿醉”现象称为药物的A. 副作用B. 毒性反应C. 后遗效应D.变态反应17. 注射青霉素引起的过敏性休克称为药物的A. 副作用B. 毒性反应C. 后遗效应D. 变态反应18. 下列药物用药期间应避免饮酒的是A.青霉素B.甲硝唑C.司帕沙星D.磷霉素19. 维A酸联合过氧苯甲酰治疗寻常痤疮的正确用法是A.将两药的凝胶或乳膏充分混合后应用B.两药的凝胶或乳膏间隔两小时交替使用C.睡前应用维A酸凝胶或乳膏,晨起洗漱后应用过氧苯甲酰凝胶D.前额、颜面部应用维A酸凝胶或乳膏,胸背上部应用过氧苯甲酰凝胶20. 依据生物钟规律,以下最好在早晨服药的是A.钙剂B.抗过敏药C. 抗抑郁药D. 平喘药21. 抗痛风药别嘌醇的主要不良反应,不包括A. 皮疹B.齿龈增生C.胃肠道反应D. 骨髓抑制22. 氨基糖甙类药物的不良反应,不包括A. 耳毒性B. 神经肌肉阻断作用C. 肾毒性D. 心脏毒性23. 以下化疗药物引起不良反应,错误的是A. 长春新碱和奥沙利铂易引起手足麻木等周围神经损害B. 多柔比星等蒽环类易引起心脏毒性C. 平阳霉素和博来霉素易引起肺部纤维化D. 卡铂比顺铂更易引起胃肠道反应24. 以下胰岛素皮下注射部位选择项中,吸收最快的是A. 上臂B. 腹部C. 大腿D. 臀部25. 下列直肠药物吸收的叙述中,正确的是A. 栓剂使用时塞得深,生物利用度高B. 塞入距肛门2cm处有利药物吸收C. pKa＜的弱酸性药物吸收较快D. 直肠中药物的吸收以主动转运为主26. 选用抗菌药物预防手术后切口感染,,一般针对的细菌是A. 金黄色葡萄球菌B. 大肠埃希菌C. 脆弱拟杆菌D. 鲍曼不动杆菌27. 除特殊情况外,抗菌药物一般宜用至体温正常、症状消退后A. 24-48hB. 48-72h28. 根据PK/PD的特性,下列抗菌药物中属于浓度依赖型的是A. 头孢克洛B. 阿奇霉素C. 万古霉素D. 莫西沙星29. 下列大环内酯药物中,具14元环结构且可小剂量较长期使用的是A. 乙酰吉他霉素B. 罗红霉素C. 阿奇霉素D. 麦迪霉素30. 克拉维酸可与阿莫西林配伍的原理是A. 抑制β-内酰胺酶B. 延缓阿莫西林经肾小管的分泌C. 提高阿莫西林的生物利用度D. 减少阿莫西林的不良反应31. 以下可用于抗幽门螺杆菌治疗的抗菌药,不包括A. 头孢克洛B. 呋喃唑酮C. 甲硝唑D. 左氧氟沙星32. 下列药物中,属于特异性COX-2抑制剂的是A. 吲哚美辛B. 布洛芬C. 塞来昔布D. 洛索洛芬33. 口服补液盐一袋大小各一包共服用时需溶于多少量温开水中B. 1000ml D. 100ml34. 下列药物配伍口服可以增进吸收的是A. 维生素B6与左旋多巴B. 苯巴比妥与叶酸C. 维生素C与铁剂D. 维生素C与维生素B1235. 下列药物可增加阿托伐他汀横纹肌溶解风险的是A. 苯巴比妥B. 卡马西平C. 苯妥英钠D. 伊曲康唑36. 根据抗菌药物临床应用管理办法,特殊使用级抗菌药物不包括A. 具有明显或者严重不良反应,不宜随意使用的抗菌药物B. 需要严格控制使用,避免细菌过快产生耐药的抗菌药物C. 疗效、安全性方面的临床资料较少的抗菌药物D. 原料供应不足的抗菌药物37. 以下药品中,无需避光保存的是A. 维生素K1注射液B. 盐酸左氧氟沙星注射液C. 注射用硝普钠D. 盐酸精氨酸注射液38. 下列用药个体差异的描述,确切的是A. 不同年龄的患者用药剂量不同B. 相同药物给予相同剂量,疗效因人而异C. 不同体重的患者用药剂量不同D. 不论何种药物,不同的患者剂量都应不同39. 根据妊娠期用药分级标准,下列药物孕妇禁用的是A. 头孢克洛B. 拉米夫定C. 乳果糖D. 异维A酸40. 药物在乳汁的浓度,以下叙述错误的是A. 水溶性高的药物易进入乳汁B. 药物分子量小于200时,血浆与乳汁浓度相近C. 弱碱性药物在乳汁中浓度等于或高于血浆浓度D. 药物蛋白结合率高,进入乳汁的药量少41. 促红细胞生成素的适应证,下列叙述错误的是A. 肾功能不全所致贫血,包括透析及非透析病人B. 脾亢引起的三系降低C. 再生障碍性贫血D. 外科围手术期的红细胞动员42. 以下对肝移植术后使用他克莫司患者药学监护的叙述,不正确的是A.治疗窗与肾移植术患者不同,应依据监测结果个体化用药B. 合用环孢素可提高疗效、减少不良反应C. 为达到最大吸收量,宜空腹或至少进食前1hr或进食后2-3hr服用D.注意监测肾功能包括血肌酐、肌酐清除率的计算及排尿量等43. 以下与胰岛素合用易引起严重低血糖反应的药物是A.水杨酸钠B.氯丙嗪C. 普萘洛尔D.氢氯噻嗪44. 下列和泼尼松5mg等效剂量不相符的是A.甲泼尼龙4mg B . 地塞米松 C . 布地奈德2mg D. 氢化可的松20mg45. 吗啡禁用于分娩止痛,是由于A.可抑制新生儿呼吸B. 易产生成瘾性C.易在新生儿体内蓄积D. 镇痛效果差46. 以下药物用药前须做皮肤过敏试验的是A. 二巯丙醇B. 二巯丁二钠C. 青霉胺D.依地酸钙钠47. 下列胃肠促动力药的叙述,不正确的是A. 促动力药的作用包括增强平滑肌的收缩力,协调胃肠运动,促进胃肠内容物的转运及其排空B. 多潘立酮和甲氧氯普胺均属多巴胺受体阻断药,甲氧氯普胺可作用于中枢及外周DA2受体,多潘立酮仅作用于外周多巴胺受体C. 15元环内酯类能作用于胃动素受体,促使胃动素释放D. 依托必利多巴胺DA2受体阻断药,并具有抗乙酰胆碱酯酶活性,引起乙酰胆碱释放并蓄积于胆碱能受体部位,可作用于全消化道,无中枢副作用48. 服用降压药物的患者胆绞痛发作,可能由下列哪种药物诱发A. 利血平B. 卡托普利C. 美托洛尔D. 氢氯噻嗪49. 某患者口服药物后尿液呈红褐色,可能与下列药物有关的是A. 牛黄解毒片B. 甲硝唑C. 维生素B6D. 头孢克肟50. 下列抗菌药,肾功能不全患者可按原治疗量或略减量使用的是A. 四环素B. 万古霉素C. 伊曲康唑口服液D. 丁胺卡那霉素51. 下列药物中,最适合高血压伴左心室肥厚患者服用的是A. 氢氯噻嗪B. 卡托普利 C . 普萘洛尔 D. 哌唑嗪52. 维生素C注射液与维生素K1注射液不宜配伍,其原因是A . 维生素K1是碱性溶液B. 维生素C是酸性溶液C. 维生素K1是强氧化剂使维生素C氧化D. 维生素C具有较强的还原性使维生素K1疗效降低53. 凝血酶冻干粉,错误的是A. 喷洒创面用于局部止血B. 静脉注射用于手术中不易结扎的小血管止血C. 口服或局部灌注用于消化道止血D.配制溶解不应超过37℃54. 以下不属于高危药品目录的是A. 10%氯化钾注射液B. 25%硫酸镁注射液C. 环磷酰胺注射液D. 维生素B6注射液55. 以下药物导致的尿液色泽变化,为药物不良反应表现的是A.利福平--橙红色B. 甲硝唑--暗黑色C. 吲哚美辛--红色D. 酚酞 -- 红色56. 对抗尿激酶或链激酶过量引起的出血,下列药物宜选A. 卡络磺钠B. 氨基己酸C. 维生素K1D. 鱼精蛋白57. 门冬氨酸钾镁注射液用药过量时,静脉注射解救药是A.氯化钙B. 葡萄糖C. 氯化钠D. 碳酸氢钠58. 伴有痛风的高血压患者不宜选用A.螺内酯B. 氢氯噻嗪C.普萘洛尔D.氯沙坦59. 阿普唑仑用于抗焦虑的最大限量为A. 日B. 日C. 4mg/日D. 10mg/日60. 通过稳定肥大细胞膜,从而抑制过敏介质释放的药物是A.氯雷他定B. 西替利嗪C. 甲氧那明D.色甘酸钠61. 下列药物中,有效治疗浓度与中毒浓度相接近的是A.阿托品B.拜阿司匹林C. 地高辛D. 氨氯地平62. 患者CYP2C19基因为慢代谢型,则其在使用下列哪种药物时疗效降低A.阿司匹林B. 华法林C. 氯吡格雷D. 奥美拉唑63. 特布他林博利康尼扩张支气管作用的机制是受体 B. 抑制磷酸二酯酶A. 选择性兴奋β2C. 稳定肥大细胞膜D. 阻断M胆碱受体64. 缓解氯丙嗪引起的帕金森综合症可选用A. 苯海索B. 多巴胺C. 苯巴比妥D. 丙米嗪65. 大剂量或长期应用糖皮质激素带来的危害不包括A. 消化性溃疡B. 免疫力下降C. 血小板下降D. 自发性骨折66. 下列青霉素类药物的使用及注意事项的叙述,错误的是A. 青霉素可用于鞘内注射B. 青霉素钾盐不可快速静脉注射C. 青霉素过敏者,青霉素类及加酶抑制剂禁用D. 青霉素即刻过敏或休克者慎用或禁用头孢类67. 下列具有肝肠循环的药物是A.阿司匹林B. 地高辛C. 普萘洛尔D. 奥美拉唑68. 异烟肼与维生素B6联用的目的是A.增强疗效B. 延缓耐药性的发生C.降低毒性作用D. 提高机体的耐受性69. 以下药物不宜与酮替芬合用的是A. 阿莫西林B. 格列美脲C. 美托洛尔 D . 阿托伐他汀70. 患者在输注白蛋白后予以利尿剂,以下叙述错误的是A. 白蛋白提高血液胶体渗透压,从而将组织中水分转移到血液中B. 利尿剂将血中水分排出,在输注白蛋白后使用可提高利尿药效率-的丢失C. 凡利尿剂均引起Na+、K+、CL-、HCO3D. 布美他尼对电解质的影响相对较小二、判断题：30题,分/题,共15分1. 围手术期预防性应用抗菌药物,给药时间应在术前24小时.2. 非限制使用级抗菌药物,是指经长期临床应用证明安全、有效,对细菌耐药性影响较小,价格相对较低的抗菌药物.3. 越级使用抗菌药物应当详细记录用药指证,并应当于24小时内补办越级使用抗菌药物的必要手续.4. 美托洛尔缓释片可以掰开或研粉服用.5. 服用磺胺类药时应尽量少喝水,以延缓药物排泄,增强治疗效果.6. 万古霉素既可静脉滴注也可口服给药.7. 服用阿仑磷酸钠后宜卧床休息.8. 二甲双胍最佳的服药时间为饭中或饭后.9. 美敏伪麻口服溶液2岁以下儿童禁用.10. 服用他汀类药物发现肝功异常时应立即停用.11. 限定日剂量适用于所有人群的药物利用研究.12. 细胞毒药物属于高危药品.13. 维生素K能对抗肝素过量引起的出血.14. 变异型心绞痛首选CCB.15. 头孢菌素与青霉素有交叉过敏现象,青霉素过敏者禁用头孢菌素类.16. 胰酶肠溶片与稀盐酸或含酸性的药物如健胃消化药并用可增加疗效.17. 复方碘化钾溶液中,碘化钾的主要作用是助溶.18. 肝功能减退患者应避免使用氯霉素、利福平、红霉素酯化物.19. 氨基糖苷类抗菌药物滴耳可用于治疗中耳炎.20. 痛风发作期应尽量避免选择降低尿酸浓度的药物,以防延迟缓解和转移性痛风关节炎的发生.21. 服用左旋多巴时,应同时补充维生素B6.22. 孕妇和2岁以下小儿不宜服用阿苯达唑.23. 医师处方无正当理由不首选国家基本药物的可以判定为用药不适宜.24. 麻醉药品和第一类精神药品处方,应按年月日逐日编制顺序号.25. 服用异烟肼的高血压患者宜多进食含高组胺成分的海鱼.26. 治疗老年人便秘,首选硫酸镁导泻.27. 硝酸甘油片口服起效快,是常用于各型心绞痛的首选药.28. 胰岛素开启包装使用后,也应在冰箱放置.29. 制酸药和含钙、铝、镁等金属离子的药物可减少喹诺酮类药物的吸收,应避免同时服用.30. 药品不良事件指药物治疗期间所发生的任何不利的医疗事件,它不一定与该药有因果关系.药师职业技能大赛合理用药知识参考答案一、单项选择: 70题,分/题,共35分二、判断题：30题,分/题,共15分1.×2. √3. √4. ×5. ×6.√7. ×8. √9. √ 10. ×11. × 12. √ 13.× 14. √ 15. ×16. × 17. √ 18.√ 19. × 20. √21. × 22. √ 23.√ 24. √ 25. ×26. × 27. × 28. × 29. √ 30. √处方审核20分用药交代20分咨询题10分某老年男性慢性阻塞性肺疾病患者,咨询药师以下问题：“医生给我开了1支舒利迭沙美特罗替卡松粉吸入剂,你能告诉我这药有什么作用教教我怎么使用使用过程要注意什么问题吗”药师职业技能大赛药学服务技能参考答案处方审核共4张,20分；含10个问题,每个问题点2分1-11. 1. 复方倍他米松注射液用药频次偏多,一般每周至数周给药一次.复方制剂中可溶性倍他米松磷酸钠2mg注射后很快吸收而迅速奏效,二丙酸倍他米松5mg注射后难以溶解,成为一个供缓慢吸收的贮库持续产生作用,从而可长时间控制症状2. 2. 塞来昔布含磺酰胺基团,不可用于已知对磺胺过敏者.否则可能引起致命的、严重的皮肤不良反应.1-21. 1. 未行青霉素皮肤过敏试验或注明皮试阴性结果；2. 2. 阿莫西林/克拉维酸钾剂量偏小,6岁25kg,宜2包,bid；3. 3. 未满8岁的患儿禁用复方甲氧那明胶囊.1-31. 1. 未填写临床诊断；2. 2. 存在配伍禁忌：葡萄糖酸钙注射液禁止磷酸盐配伍,因可生成不溶性的钙盐沉淀.1-41. 1. 适应证不适宜：注射用丹参多酚酸盐适应证为心绞痛,冠心病；2. 2. 溶媒遴选不适宜：宜用5%葡萄糖注射液250～500ml溶解后使用；3. 3. 氟哌噻吨美利曲辛片用法用量不适宜：因可影响睡眠,宜早晨和中午各服1片.用药交代3张,共20分；含10个要点,每个要点2分1-51. 1. 抗结核治疗疗程一般需6-12月,应注意遵医嘱规律、足量服用,并定期监测肝功、尿酸等相关指标,以提高疗效,降低毒性,并可延缓耐药性的产生.2. 2. 异烟肼每早或晚间空腹顿服3片,并应避免与制酸药同时服用.主要不良反应为周围神经炎,肝损害,应定期监测肝功能；3. 3. 利福平必须在餐前2小时空腹顿服3粒,应避免与豆浆、米汤同服.难以耐受胃肠道刺激的可改为晚间睡前顿服；注意排泄物可呈橘红色,也可能致肝功能损害监测肝功能；4. 4. 乙胺丁醇可每早3粒不受食物影响,若出现视力减退、色觉障碍应及时停药并就诊；5. 5. 吡嗪酰胺分于三餐前半小时服用.可使尿酸升高,关节痛,胃肠反应,注意低嘌呤饮食并监测血尿酸.1-61.甲泼尼龙是治疗肾病综合征的主要用药,每早8点饭后服用12片,病情缓解后严格按医嘱逐渐缓慢减量,不可自行停药或减量过快,否则可致病情加重或复发；长期应用激素可能出现满月脸、骨质疏松、抵抗力下降、血糖升高、消化道溃疡、电解质紊乱等不良反应；治疗期间应密切随访,监测相关指标.2.碳酸钙维生素D3在两餐间空腹服用,以防低钙引起的骨病；泮托拉唑肠溶片,宜早饭前整片服用,以预防消化道溃疡.1. 3. 注意低盐低脂优质蛋白饮食.建议蛋白摄入控制在每日1g/kg左右为宜.且应为优质蛋白如牛奶、鸡蛋和鱼、肉类.同时注意休息,避免感染,避免使用肾毒性药物.若出现尿泡沫增多、发热、浮肿或精神异常、乏力、便血等不适,应及时就诊.1-7a. a 恩替卡韦片：11天1次,一次1片,研粉空腹服用由于重度食管静脉曲张,口服药在允许情况下尽量研粉服用.2注意服用药物前后两小时不宜进食建议晚餐后2小时服用.3应坚持规律服药,不可漏服或随意停服.定期监测肝功及病毒学指标等以评估疗效.4服用初期可能出现疲劳、恶心、腹痛等,但症状一般较轻,长期服用注意定期监测CK等,若出现不明原因的肌痛等应及时就诊.b. b 普萘洛尔片：1一天2次,一次1片,研粉溶水服用.2用药期间应监测晨起心率,观察用药后心率较基础心率降低25%为疗效参考指标,同时注意保持心率不低于55次/分.3长期服用本品如需撤药应逐渐减量遵医嘱,一般为2周.并定期监测血常规、血压、心功能等.咨询题10分,含5个要点,每个要点2分答：1.慢性阻塞性肺疾病为慢性疾病,需要长期甚至终身的药物治疗,沙美特罗替卡松粉吸入剂为复合制剂支气管扩张剂和吸入皮质激素,用以控制气道炎症,扩张支气管,使闭塞的气道重新打开,让呼吸变得顺畅,从而控制病情,减少急性加重次数,改善生活质量.2.沙美特罗替卡松粉吸入剂只能经口腔吸入,不可随意自行增减或停用.3.使用时操作步骤如下：1打开准纳器,拇指向一侧推动附加外壳,直至听到咔哒一声轻响；2推动滑杆至最远程,便上好了1次药量；3避开准纳器吸嘴,呼气；4将吸嘴含入口中,闭拢双唇；5平稳深吸气,直到不能再吸入；6移开准纳器；7屏住呼吸约5-10秒钟,然后缓缓呼气；8用纸巾擦干吸嘴,将拇指按住滑动杆回推使其复位；9温水漱口2～3遍.4.注意事项：1推动滑杆上好药后保持准纳器水平状态,防止重力作用导致药物丢失.2上好药物后不能摇动装置.3不可对着吸嘴呼气.4切勿从鼻吸入.5室温贮存药品,避免受潮.6按医嘱定期随访,由专科医生评估病情调整药量并监测相关指标,若出现病情加重或其他特殊不适,应及时就诊.。
提高药师处方审核技能暨强化医院药学服务职能试题
提高药师处方审核技能暨强化医院药学服务职能
处方审核存在问题及改进策略
1、患者，女，70岁，因咽部不适，体温39度，到医院就诊。
医师诊断为呼吸道感染。
所开具处方为：阿奇霉素片250mg 18片(3盒) 口服，每日3次，1次250mg 。
此处方的问题是（）A
2、目前处方审核中存在的主要问题不包括（）A
3、处方（包括医嘱）审核工作的第一责任人是（）B
4、在处方审核过程中，若发现严重不合理用药或者用药错误时，正确的处理措施是（）D
5、针对处方审核所存在的各种问题而提出的相应改进策略中不包括（）D
做好门、急诊处方审核
1、患者，女，55岁，因淋巴结恶性肿瘤前来就诊，处方：美托洛尔缓释片，每日一次，每次47.5mg。
此处方所存在的问题是（）B
2、下列属于处方合法性审核范畴的是（）A
3、患者上呼吸道感染，处方：酚麻美敏、感冒灵。
此处方所存在的问题是（）C
4、下列关于处方审核中重点关注内容叙述有误的是（）B
5、处方审核常用的临床用药依据不包括（）D
做好病区用药医嘱单审核
1、阿奇霉素0.5g加入0.9%氯化钠注射液500ml中，正确的使用方案为（）A
2、临床中紫杉醇脂质体（力扑素）只能用（）溶解和稀释B
3、根据中华医学会临床诊疗指南的《肠外肠内营养学分册》制订评价标准：一价阳离子浓度合计应（），二价阳离子浓度应（）B
4、可直接损害幼龄孩童的软骨，造成关节面的损伤，甚至影响骨代谢和发育的是（）B
5、TPN不合理处方所涉及的问题不包括（）C。
基层药师处方审核培训考核试题及答案
基层药师处方审核培训考核一、单选题1. 下列哪种病原体感染不可以使用抗菌药物（）[单选题] *A.真菌感染B.病毒感染√C.结合分枝杆菌感染D.支原体感染2. 下列那个药物在肺泡上皮衬液浓度最高（）[单选题] *A.莫西沙星√B.庆大霉素C.阿莫西林D.头孢地尼3. 尿路感染时从尿中排泄率最高的是（）[单选题] *A.磷霉素√B.环丙沙星C.莫西沙星D.克林霉素4. 时间依赖性抗菌药物是（）[单选题] *A.氨基糖苷类B.头孢菌素类√C.氟喹诺酮类D.甲硝唑5. 青霉素类临床疗效靶值是（）[单选题] *A.≥10-20%B.≥30-40%C.≥40-50%√D.≤30-40%6. 头孢过敏者，围术期预防用药针对G+菌可用（）[单选题] *A.青霉素B.庆大霉素C.环丙沙星D.克林霉素√7. 头孢过敏者，围术期预防用药针对G-菌可用（）[单选题] *A.青霉素B.莫西沙星C.氨曲南√D.林可霉素8. 围术期预防用药时机（）[单选题] *A 皮肤、黏膜切开前0.5~1小时√B.皮肤、黏膜切开前1~2小时C.术后0.5~1小时D.术后1~2小时9. 下列哪种情况可以术中追加一次抗菌药物（）[单选题] *A.手术时间小于2小时B.高龄患者C.合并基础疾病患者D.出血量超过1500ml√10. 进入泌尿道或经阴道的手术（经尿道膀胱肿瘤或前列腺切除术）预防用药的选择是（）[单选题] *A.头孢曲松B.头孢唑林√C.头孢西丁D.拉氧头孢11. 下列糖尿病诊断标准中正确的是（）[单选题] *A. 随机≥11.1mmol/l 或空腹≥ 7.8mmol/lB. 随机≥6.1mmol/l 或空腹≥ 7.0mmol/lC.随机≥6.1mmol/l 或空腹≥ 7.8mmol/l 或OGTT中2h≥11.1mmol/l 或糖化血红蛋白>6.0%D.典型糖尿病症状加上随机≥11.1mmol/l 或空腹≥ 7.0mmol/l 或OGTT中2h≥11.1mmol/l 或糖化血红蛋白>6.5%√12. 以下关于糖尿病的观点错误的是（）[单选题] *A.糖尿病能治愈√B.糖尿病是一种慢性进展性疾病，目前医疗条件下还不能治愈，终身需要药物治疗C.糖尿病本身并不可怕，可怕的是严重威胁生命的并发症D.在医生的正确指导与患者的密切配合下，可以延缓糖尿病并发症的发展13. 代谢产物由胆汁排入肠道，很少经过肾排泄的磺脲类药物是（）[单选题] *B.格列吡嗪C.格列齐特D.格列喹酮√14. 瑞格列奈（诺和龙）通常不与下列哪种药物联合使用（）[单选题] *A.二甲双胍B.格列美脲√C.胰岛素D.拜唐苹15. 中国2 型糖尿病患者的治疗策略错误的是（）[单选题] *A.既要控制空腹血糖更要控制餐后血糖，实现血糖全面达标B.尽早补充胰岛素，以保护胰岛β细胞C.根据中国2 型糖尿病防治指南，尽早使用胰岛素治疗D.新诊断2 型糖尿病不需要使用胰岛素治疗√16. 就餐前15~30 分钟给药的是（）[单选题] *A.胰岛素√B.瑞格列奈C.二甲双胍D.阿卡波糖17. 需要每日2次服用的DPP-IV抑制剂是（）[单选题] *A.西格列汀B.沙格列汀D.阿格列汀18. 长期服用二甲双胍可导致（）吸收减少而诱发慢性贫血[单选题] *A.维生素CB.维生素B6C.维生素B12√D.铁19. 中国人饮食中碳水化合物占比较大，所以采用（）控制餐后高血糖效果较好[单选题] *A.二甲双胍B.格列美脲C.西格列汀D.阿卡波糖√20. 下列GLP1受体激动剂可以一周给药一次的是（）[单选题] *A.艾塞那肽B.司美格鲁肽√C.利司那肽D.利拉鲁肽21. 高血压伴痛风患者不宜使用（）[单选题] *A.氯沙坦B.美托洛尔C.硝苯地平D.氢氯噻嗪√22. 下列他汀类药物可以在一天中任意时间服用的是（）[单选题] *A.瑞舒伐他汀√B.普伐他汀C.洛伐他汀D.辛伐他汀23. 与下列哪种药物合用时，辛伐他汀的最大日剂量不超过20mg（）[单选题] *A.阿司匹林B.氯吡格雷C.氨氯地平√D.地尔硫卓24. 下列药物不经过CYP450酶代谢的是（）[单选题] *A.替格瑞洛B.美托洛尔C.普伐他汀√D.华法林25. 对于冠心病患者，LDL-C应至少降至（）[单选题] *A.<3.4mmol/LB.<2.6mmol/LC.<1.8mmol/L√D.<0.8mmol/L26. 会影响氯吡格雷发挥抗血小板聚集作用的药物是（）[单选题] *A.阿司匹林B.奥美拉唑√C.氯沙坦D.普伐他汀27. 可以掰成半片服用的药物是（）[单选题] *A.硝苯地平控释片B.非洛地平缓释片C.阿司匹林肠溶片D.琥珀酸美托洛尔缓释片√28. 下列联合用药不合理的是（）[单选题] *A.冠心病PCI术后：阿司匹林+氯吡格雷B.无糖尿病的慢性心功能不全：沙库巴曲缬沙坦+达格列净C.非瓣膜性房颤：利伐沙班+美托洛尔D.高血压：珍菊降压片+北京降压0号√29. 阿司匹林的禁忌症不包括（）[单选题] *A.急性胃溃疡B.与甲氨蝶呤（15mg/周）合用C.妊娠最后三个月D.与替格瑞洛（90mg bid）合用√30. 下列调血脂药可以2周给药一次的是（）[单选题] *A.多廿烷醇B.阿托伐他汀C.阿利西尤单抗√D.血脂康二、多选题31. 联合用药的适应证（）[多选题] *A.病原未查明的严重感染√B.单一抗菌药物不能控制的严重感染√C.单一抗菌药物不能有效控制的混合感染√D.需较长期用药细菌可能产生耐药者√E.联合用药使毒性较大药物的剂量得以减少√32. 时间依赖性长PAE的抗菌药物是（）[多选题] *A.阿奇霉素√B.四环素√C.氟康唑√D.克林霉素E.左氧氟沙星33. 关于围术期预防用药疗程说法正确的是（）[多选题] *A.入院后即开始预防用药，直至手术结束B.清洁手术预防用药不超过24小时√C.心脏手术可视情况延长至48小时√D.清洁-污染手术和污染手术的预防用药时间亦为24小时√E.污染手术必要时延长至48小时√34. 下列降糖药物中可减轻患者体重的有（）[多选题] *A.二甲双胍√B.瑞格列奈C.阿卡波糖√D.利拉鲁肽√E.西格列汀35. 下列是二甲双胍禁忌症的有（）[多选题] *A.过敏√B.心力衰竭√C.接受血管内注射碘化造影剂者√D.急慢性代谢性酸中毒√E.严重感染和外伤，外科大手术，临床有低血压和缺氧等√36. 可用于降低患者空腹血糖的药物有（）[多选题] *A.二甲双胍√B.达格列净√C.吡格列酮√D.地特胰岛素√E.门冬胰岛素37. 胺碘酮可能引起的不良反应包括（）[多选题] *A.心动过缓√B.甲状腺功能亢进√C.甲状腺功能减退√D.角膜微粒沉着√E.注射剂可能导致静脉炎√38. 非瓣膜性房颤患者合并下列哪些情况时艾多沙班建议减量使用30mg qd（）[多选题] *A.体重<60kg√B.肌酐清除率<50ml/min√C.肌酐清除率<15ml/minD.联合使用环孢素√E.年龄>75岁39. 下列属于调血脂药的是（）[多选题] *A.考来烯胺√B.非诺贝特√C.依洛尤单抗√D.多廿烷醇√E.依折麦布√40. ACEI/ARB适用于合并（）的高血压患者[多选题] *心力衰竭√左心室肥厚√糖尿病√妊娠快速型心律失常。
(新)医学处方审核试题附答案
填空题(50*2=100)1.在《中华人民共和国药品管理法》中，医疗机构应当坚持安全有效、经济合理的用药原则，遵循药品临床应用指导原则、临床诊疗指南和药品说明书等合理用药，对医师处方、用药医嘱的适宜性进行审核。
2.药师发现严重不合理用药或者用药错误，应当拒绝调剂,及时告知处方医师，并应当记录，按照有关规定报告。
3.处方审核指药学专业技术人员运用专业知识与实践技能，根据相关法律法规、规章制度与技术规范等，对医师在诊疗活动中为患者开具的处方，进行合法性、规范性和适宜性审核,并作出是否同意调配发药决定的药学技术服务。
4.在处方规范性审核中，处方前记、正文和后记是否符合《处方管理办法》等有关规定，文字是否正确、清晰、完整。
5.药品名称应当使用经药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称、新活性化合物的专利药品名称和复方制剂药品名称,或使用由原卫生部公布的药品习惯名称；医院制剂应当使用药品监督管理部门正式批准的名称；6.规定必须做皮试的药品，是否注明过敏试验及结果的判定。
7.涂膜剂启用后最多使用4周时间。
8.冲洗剂仅可使用一次。
9.口腔喷雾剂适用于多肽类、蛋白类及疫苗类药物。
10.气雾剂给药剂量准确。
11.散剂治疗烧伤的局部用应无菌。
12.滴丸剂使液态药物固化。
13.给药途径临床治疗原则是能外用不口服,能口服不肌注，能肌注不输液。
14.固体分散体是药物以高度分散状态存在。
15.脂质体具有靶向性和淋巴定向性。
16.滴眼剂和眼药膏开封使用不超过1个月。
17.气雾剂用完后，用温水清洗口腔或0.9%NaC1溶液漱口,及时擦洗喷嘴。
18.口服生态制剂的服用方法是餐∣130min温开水服用，不与抗生素、生物碱、药用炭、例剂同服。
19.服用抗组胺药,不能驾车、从事高空作业。
20.降糖药中，阿卡波糖与第一口食物同服。
21.皮内注射剂常用于过敏试验或疾病诊断。
22.不宜选用氯化钠注射液溶解的药物有两性霉素B、红霉素、多烯磷脂酰胆碱等。
第二届中国药师技能大赛北区_必答题 - 修改版
4. 未做皮试
处方医嘱审核
1-2
1. 处方诊断书写不全。开塞露的适应症为治疗便秘等，在诊断中未体现。 2. 用法不适宜。开塞露为外用药物剂型，处方中用法为口服，给药途径错误。 3. 存在不良相互作用。克拉霉素片是CYP 3A4强抑制剂，与HMG-CoA还原酶抑制剂阿 托伐他丁钙联用，有增加横纹肌溶解症不良反应的风险。
处方医嘱审核
3-1
1. 双未做过敏试验或注明皮试阴性。 2. 高溶媒选择不适宜，宜用0.9%氯化钠生理盐水作为溶媒 3. 高头孢呋辛钠为时间依赖性抗菌药物，每天应多次给药（不小于2次）
处方医嘱审核
3-2
1. 氨酚伪麻美芬片Ⅱ和维C银翘片同含对乙酰氨基酚，两药合用为重复用药。 2. 维C银翘片开具3盒过多一般服药3天后症状无改善应停药。 3. 上呼吸道感染一般无需使用抗菌药物。 4. 头孢拉定为第一代头孢菌素类抗生素,经肾排泄, 有肾毒性患者70岁且患慢性肾病,肾功 能减退者须减少剂量或延长给药间期，或者改用无肾毒性或肾毒性较轻的抗生素，如青
处方医嘱审核
2-1
1.左氧氟沙星为氟喹诺酮类抗菌药物，通过抑制肝微粒体酶的活性影响茶碱及其他药物的 消除，可能是由于与肝酶CYP结合部位的竞争性抑制，引起甲基黄嘌呤类代谢减慢，导 致茶碱类药在肝脏中消除明显减少，血浆半衰期延长，血药浓度升高甚至出现中毒症状。 2. 复方甲氧那明含氨茶碱25 mg，与茶碱缓释片合用，每日剂量增加150mg，导致茶碱 用量过大，更易发生中毒。建议停用复方甲氧那明，抗菌药物可选用除氟喹诺酮类及大 环内酯类以外的其他抗菌药物治疗，必须联用时需监测茶碱血药浓度并及时调整剂量。 3. 左氧氟沙星0.5g, tid剂量过大，应0.5g, qd。
单位时间内进入体内的药量超过规定计量（1.2g/小时），易发生不良反应。
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审核处方题1. 处方审核
原因：司来吉兰与氟西汀具有协同作用，合用时，可使中枢神经系统的5-羟色胺活性增加，导致严重的不良反应，如中枢神经系统毒性或5-HT综合征，甚至死亡。
两药禁忌联用。
6. 处方审核
处方分析：遴选药物不适宜
原因：盐酸利托君用于预防妊娠20周的早产，不适用于孕10周的妇女。
原因：盐酸胺碘酮注射液禁忌证中有甲状腺功能异常，该患者有甲亢，应禁用。
2溶媒选择不适宜。
原因：盐酸胺碘酮注射液仅可以使用等渗葡萄糖注射液配制，而处方开具的溶媒为0.9%氯化钠注射液。
应换用5%葡萄糖注射液。
3溶媒用量不适宜。
原因：盐酸胺碘酮注射液1支溶解于250ml以下的溶媒中，而处方开具500ml 浓度过低。
8. 处方审核
原因：氯化钾注射液属于高风险药品。
正常情况下补钾，浓度不应超过
3.4g/L，补钾浓度过高、速度过快易导致严重心律失常甚至心脏骤停等。
据此计算5%葡萄糖注射液500ml中溶解10%氯化钾不应超过17ml。
原因：低分子右旋糖酐和丹参均应单独输注，不宜混合输注；低分子或旋糖酐加丹参混合静滴会发生过敏性休克致死、心跳停止等严重不良反应。
8210001 xxx
处方分析： 1 联合用药不适宜
原因：氯氮平和卡马西平均有粒细胞缺乏的不良反应，二者合用，可能增加粒细胞缺乏的发生风险。
卡马西平是代谢酶诱导剂，能加速氯氮平的肝脏代谢，可降低氯氮平的血药浓度和药理作用。
17. 处方审核
原因：头孢哌酮钠舒巴坦钠为时间依赖性抗菌药，宜每日多次给药。
1遴选药物不适宜
原因：普拉洛芬滴眼液禁用于服用阿司匹林或其他非甾体类抗炎药后诱发哮喘的患者。
2用法用量不适宜
原因：拉坦前列素滴眼液每日给药1次。
19.处方审核
原因：阿糖胞苷为抗肿瘤药物，用于治疗白血病和淋巴瘤，而治疗巨细胞病毒感染应使用阿糖腺苷。
21.处方审核
处方分析：溶媒选择不适宜
原因：蔗糖铁只能与0.9%生理盐水混合使用。
处方分析：给药途径不适宜原因：此药经肛门给药。
处方分析：用法错误不适宜
原因：门冬胰岛素注射液为超短效胰岛素类似物，应在餐时或餐前5分钟注射。
原因：快速静脉滴注万古霉素时或之后可能发生类过敏反应，包括低血压、哮喘、呼吸困难、荨麻疹或瘙痒。
快速静脉滴注万古霉素亦可能引起身体上部的潮红（红颈）或疼痛及胸部和背部的肌肉抽搐。
说明书也建议静脉滴注万古霉素1.0g时应用200ml以上液体配制。
故告知医师可将0.9%氯化钠改为250ml，并提示护士滴注时间应大于60分钟。
处方分析：
1 溶媒选用不适宜
原因：两性霉素B应用5%葡萄糖配制，不可用0.9%氯化钠配制，因可产生沉淀。
2给药浓度不适宜
原因：两性霉素B滴注液浓度不可超过10mg/100ml，故建议医师将上述液体量增加至500ml,并提示护士输注时应避光缓慢输注，滴注时间大于6小时。
原因：奥沙利铂要求用5%GS 250ml ~ 500ml溶解，终浓度达到0.2mg/ml以上。
33.处方审核
36.处方审核
原因：奥美拉唑应静脉滴注溶媒选择不适宜
2溶媒选择不适宜
原因：奥美拉唑应用生理盐水100mL作为溶媒。
药物相互作用：奥美拉唑为CYP2C19抑制剂，影响氯吡格雷生物转化发挥药理作用，不宜联用。
39.处方审核
处方分析：重复用药
原因：洛芬待因片为复方制剂，每片含布洛芬0.2g，磷酸可待因12.5mg。
42.处方审核
原因：左氧氟沙星片推荐成人用法用量为每日一次，每次一片。
奥美拉唑在酸性环境中不稳定，其肠溶片由肠衣微丸组成，不可掰开服用，不可咀嚼或碾碎，需整片吞服。
处方中开具10mg，而包装规格为一粒20mg。
45.处方审核
原因：患者为人流术后给予抗生素预防感染，应选择一代头孢杀菌剂，而阿奇霉素为抑菌剂，选药不合理。
2溶媒浓度不适宜
原因：阿奇霉素静脉滴注浓度不应超过2mg/ml，处方中为5mg/ml。
处方分析：
1.阿莫西林无皮试试验
原因：阿莫西林应该做皮试
2.联合用药不适宜
原因：奥美拉唑影响硫酸氢氯吡格雷片代谢，两种药物不能同时使用，建议奥美拉唑更换为雷贝拉唑
3.用法用量不适宜
原因：阿莫西林的给药剂量不正确，治疗幽门螺旋杆菌感染应使用
1000mg，bid。
49.处方审核
处方分析：
1遴选药物不适宜
原因：妊娠高血压禁用ACEI类和ARB类。
可选择有内在拟交感活性的β受体阻滞剂（如拉贝洛尔）；
2用法用量不适宜
原因：左甲状腺素钠片应该将一天需求量早晨1次顿服，空腹服用。
50.处方审核
应核对是否使用红色专用处方
2 遴选药物不适宜
原因：晚期癌症病人不提倡使用，因为其代谢产物去甲哌替啶的清除半衰期长，且有潜在中枢神经毒性。
3 处方量超量
原因：盐酸哌替啶处方超量，应为一次常用量，仅限于医疗机构内使用。
51.处方审核
代谢，升高其血药浓度，引发心律失常，甚至有引起尖端扭转型室速的危险。
措施是抗变态反应药物可选用西替利嗪、氯雷他定等。
52.处方审核
处方分析：
1联合用药不适宜
原因：苯磺酸氨氯地平和硝苯地平控释片合用，都是钙离子拮抗剂。
2用法用量不适宜
原因：苯磺酸氨氯地平属长效降压药，应一日一次给药
3适应症不适宜.
原因：克拉霉素无适应症
54.处方审核
处方分析：
1遴选药品不适宜
原因：福辛普利钠片禁用于妊娠期妇女，可选择拉贝洛尔降压治疗维A酸乳膏妊娠期头3个月禁用，且不宜大面积应用，日用量不应超过20g
57.处方审核
处方分析：遴选药品不适宜
原因：抑郁症患者禁用复方利血平氨苯蝶啶片。