【外科复习资题库】_外总重点
【外科复习资题库】_外总真题汇总
A
A、手术者的上肢前臂一旦触及有菌物后，应更 换手套
B、手套发现有破口时，应即更换
C、无菌手术单湿透时，应加盖干无菌单
D、禁止越过头部或术者背后传递无菌器械物品
E、坠落在手术台边以下的器械物品不准拾回再 用
6、幽门梗阻缺水，血钾 3.0mmol/L，剩余碱 10mmol/L，
二氧化碳结合力 80%，二氧化碳分压 6kpa.(45mmHg).
简述感染性休克的治疗原则。7
局麻药毒性反应的临床表现和预防方法 六、重症监测 复苏 七、围术期
原则：在休克未纠正以前，应着重治疗休克，同时治 疗感染；在休克纠正后，则应着重治疗感染。
补充血容量 控制感染 纠正酸碱平衡 心血管药物的 应用 皮质激素治疗
术后并发肺不张的原因？临床表现？如何预防？如何 处理？
整理-by 何白慧
外科学总论 ARF 的补液试验 3：取等渗盐水 250ml,于 5-10 分钟内经 静脉注入，如血压升高而中心静脉压不变，提示血容量 不足；如血压不变而中心静脉压升高 3-5cmH2O，提示心 功能不全。
五、麻醉
全身ห้องสมุดไป่ตู้醉 2 椎管内麻醉 复合麻醉 静脉麻醉
六、重症监测 复苏
初期复苏 心脏骤停
术前胃肠道准备
试举例说明手术切口的分类和愈合的分级。3
分类：1 清洁切口（Ⅰ类切口），指缝合的无菌切口， 如甲状腺大部切除术等。
十、创伤 战伤 影响创伤愈合的因素 十一、烧伤 烧伤急救 十二、肿瘤
2 可能污染切口（Ⅱ类切口），指手术时可能 带有污染的缝合切口，如胃大部切除术等。
3 污染切口（Ⅲ类切口），指邻近感染区或组 织直接暴露于污染或感染物的切口，如阑尾穿孔的阑尾 切除术，肠梗阻坏死的手术等。
外科复习资料
外科复习资料名词解释1、肛裂三联征:肛裂，前哨痔，肛乳头肥大常同时存在。
2、夏柯三联征:当结石造成胆道梗限时可出现腹痛或黄疸，如继发感染，可表现为典型的夏柯三联征，即腹痛，寒战，高热和黄痘。
3、雷诺五联征:典型的夏柯三联征的基础上，又出现体克和中枢神经系统受抑制表现。
4、尿三杯试验:用三个清洁玻璃杯分别收集初始段、中段和终末段尿液观察，如起始血尿提示病变在前尿道，终末血尿提示病变在膀胱颈部、三角区或后尿道的前列腺和精囊腺，全程血尿提示血尿来自膀胱、输尿管和肾脏。
5.直腿抬高试验:病人双下肢伸直仰卧，检查者一手扶住病人膝部使其膝关节伸直，另一手握住踝部并缓慢将其抬高在60度以内，病人产生下肢放射痛即为直腿抬高实验阳性。
6、压头试验:病人端坐，头后仰并偏向患侧，检查者用手掌在其头顶加压，出现颈痛并向患手放射，极为压头实验阳性。
7、骨筋膜室综合征:有骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期综合症。
8、前哨痔:裂口上端的肛瓣和肛乳头水肿，形成肥大乳头；下端皮肤因炎症水肿，形成的袋状皮垂向下突出于肛门外，形似外痔，称为前哨痔。
填空1.内痔便血的特点(无痛性，间歇性便后出鲜血)2、直肠肛管周围脓肿最常见的类型(肛门周围脓肿)，按发生部位深浅分为肛门周围脓肿，坐骨肛管间隙脓肿及坐骨直肠间隙脓肿。
3.肛裂主要的症状(疼痛、便秘、出血）4.急性梗阻性化脓性胆管炎的主要表现有(腹痛，寒战高热，黄疸，休克和中枢神经系统抑制)5.腹外疝最主要的两个病因(腹壁强度降低，腹内压力增高)6、腹外疝的分类(易复性疝、难复性疝、嵌顿性痛、纹窄性疝)7.食管癌的好发部位(胸部中段)8.骨折病人的专有体征(畸形)、(反常活动)、(骨擦音和骨擦感)9、腰椎间盘突出好发的位置(L4-L5和L5-S1的椎间隙)10、colles骨折，患侧的腕关节正面(餐叉)样畸形，侧面(刺刀)样畸形11、股骨颈骨折患肢骨折会成(屈曲)、(内收)、(短缩)、(外旋)畸形12、颈椎病根据脊髓受压情况可分为(神经根型颈椎病)、(脊髓型)、(椎动脉型)、(交感神经型)13、颅内压增高的三大主征(头痛)、(呕吐)、(视盘水肿)14、颅脑损伤硬脑膜外水肿意识障碍的特点(昏迷)、(清醒)、(昏迷)15、急性颅内压增高禁忌做(腰椎穿刺)，可加重脑疝16、骨折临床愈合的三个阶段(血肿炎症机化期)、(原始骨痂形成期）(骨痴改造塑形期)简答1. 术后T管引流护理的要点?答:①妥善固定:将T管妥善固定于腹壁外，防止翻身活动搬动时牵拉造成T管脱出，对躁动不安的病人，应有专人守护或适当加以约束，避免将T管拔出。
完整版)外科学各章节复习题及答案
完整版)外科学各章节复习题及答案1.自体输血的适应症和禁忌症分别是什么？2.如何预防输血反应？列举几种常见的输血反应及其处理方法。
外科学复题及部分试题答案第一章无菌术一、名词解释1.无菌术：是为预防微生物和感染途径而采取的一系列预防措施。
2.灭菌法：是预先使用物理方法（如高温）杀灭手术区或伤口接触物品上的所有微生物。
3.抗菌法：是应用化学方法杀灭手术器械、手术人员手臂和病人术野皮肤以及手术室空气中的病原微生物的方法。
二、填空题1.需要灭菌的各种包裹不应过大、过紧，一般应小于40x30x30cm。
2.煮沸灭菌法适用于一般金属器械、玻璃及橡胶类等物品的灭菌。
在水中煮沸至100℃后，持续15-20分钟，一般细菌可杀灭，但带芽胞的细菌至少需煮沸60分钟才能被杀灭。
三、问答题1.药物浸泡消毒法适用于哪些器械？其注意事项是什么？2.病人手术区的准备目的是什么？若腹部手术区曾用胶布粘贴过，应如何消毒？第二章外科病人的体液失调一、名词解释1.高渗性脱水：又称原发性脱水。
体液丢失的水比钠丢失多，故血清钠高于正常范围，细胞外液的渗透压升高。
2.反常性酸性尿：在低钾血症时，由于远曲肾小管Na、K 交换减少，Na、H交换增加使肾排H增多。
虽然体内为低钾性碱中毒，但是尿液却呈酸性，故称反常性酸性尿。
3.酸碱平衡：在机体新陈代谢过程中，不断摄入和产生酸性和碱性物质，机体依赖体内的缓冲系统、肺和肾调节，使体内的酸碱维持在一个正常范围内，称为机体的酸碱平衡。
二、填空题1.轻度缺钠后，病人会感到疲乏、头晕、手足麻木、口渴不明显，尿中Na+减少，血清Na+在135mmol/L以下，每公斤体重缺氯化钠0.5g。
2.细胞外液中最主要的阳离子是Na，主要阴离子是CI、HCO3和蛋白质。
3.机体主要通过神经-内分泌调节来维持体液的平衡，保持内环境稳定。
三、问答题1.补钾时应注意哪些问题？2.代谢性碱中毒的常见原因、临床表现和诊断依据是什么？第三章输血一、名词解释1.冷沉淀：是新鲜冷冻血浆（FFP）在4℃下融解时不融的沉淀物。
外科学考试简答题超级大汇总-重点版
外科学简答题题目所属篇所属章答案要点4 补钾时应注意哪些问题？第一篇总论第二章水、电解质代谢和酸碱平衡失调（1）切不可将10％氯化钾作静脉内直接推注，以免造成血清钾突然升高，可导致心跳骤停。
（2）补钾之前，须注意肾功能。
因肾功能衰竭时，钾排除受到限制，补钾易引起血钾过高。
每日尿量需在100ml或每小时在40ml以上，方可补钾。
（3）补钾时应注意脉搏、血压、心率、尿量等，必要时重复作心电图检查及血清钾测定，特别是原有心脏病患者。
（4）补钾浓度不可太高，滴速不能太快。
氯化钾的浓度不能高于0.3％，滴速每分钟不宜超过80滴。
5 休克的监测内容有哪些？第一篇总论第三章外科休克休克的监测包括一般监测和特殊监测。
一般监测项目包括精神状态、肢体皮肤温度色泽、动脉血压、脉率和尿量；特殊监测项目包括中心静脉压、肺毛细血管楔压、心排出量和心脏指数、动脉血气分析、动脉血乳酸盐测定、弥散性血管内凝血的检测、胃肠黏膜pH值测定等，在抢救危重病人、老年病人和心肺功能不全病人的休克时，特殊监测显得特别重要。
6 简述感染性休克常见原因和治疗原则。
第一篇总论第三章外科休克感染性休克常见于胆道感染、绞窄性肠梗阻、大面积烧伤、尿路感染、急性弥漫性腹膜炎、败血症等。
感染性休克的治疗比较困难。
在休克未纠正前，应着重治疗休克，同时治疗感染；在休克纠正后，着重治疗感染。
具体的治疗包括：①补充血容量②控制感染，主要措施是：处理原发感染灶；应用抗菌药物；改善病人的一般情况，增强抵抗力。
③纠正酸中毒。
④应用心血管药物。
⑤应用糖皮质激素。
8 破伤风的并发症有哪些？第一篇总论第四章外科感染本题主要考学生对破伤风并发症的了解。
破伤风并发症多由肌痉挛和毒素所致，主要为：①骨折：强烈肌痉挛可导致骨折。
②尿潴留：膀胱括约肌痉挛所致。
③呼吸停止：持续呼吸肌群和膈肌痉挛，可以造成呼吸停止。
④窒息：由于喉头、呼吸肌持续痉挛和粘痰堵塞气管所致。
⑤肺部感染：喉头、呼吸肌痉挛，呼吸道不畅，支气管分泌物郁积，均可导致肺炎、肺不张。
外科复习重点 全
◆外科感染: 是指需要外科治疗的感染，包括创伤、烧伤、手术、器械检查等并发的感染。
外科感染有以下特点:常为多种细菌的混合感染;局部症状明显;多为器质性病变，常有组织化脓坏死，而需外科处理。
连枷胸:严重的闭合性胸部损伤导致多根多处肋骨骨折，使局部胸壁失去肋骨支撑而软化，并出现反常呼吸即吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外突称为连枷胸。
◆骨筋膜室综合症:即由骨，骨间膜，肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血、缺氧而产生的一系列早期的症状和体征。
又称急性筋膜间室综合征、骨筋膜间隔区综合征。
挤压综合症: 是指四肢或躯干等肌肉丰富的部位遭受重物长时间（>1h)压榨或挤压,当压迫解除后，出现的以肢体肿胀、肌红蛋白尿和高钾血症为特征的急性肾功能衰竭◆清创术:是用外科手术的方法,清除开放伤口内的异物,切除坏死、失活或严重污染的组织、缝合伤口，使之尽量减少污染，甚至变成清洁伤口，达到一期愈合，有利受伤部位的功能和形态的恢复。
◆继发性腹膜炎: 是腹腔内脏器的炎症、穿孔、外伤血运障碍以及医源性创伤等所引致的腹膜急性化脓性炎症，是严重的腹膜腔感染，如火罐网不早期诊断和正确的治疗病死率极高。
外科临床工作中所遇到的一般均为继发性腹膜炎鶒。
库欣(Cushing)反应:颅内压急剧增高时，病人出现血压升高(全身血管加压反应)、心跳和脉搏缓慢、呼吸节律紊乱及体温升高等各项生命体征发生变化，这种变化即称为库欣反应。
这种危象多见于急性颅内压增高病例，慢性者则不明显。
张力性气胸: 为气管、支气管或肺损伤处形成活瓣，气体随每次吸气进人胸膜腔并积累增多，导致胸膜腔压力高于大气压，又称为高压性气胸。
伤侧肺严重萎陷，纵隔显著向健侧移位，健侧肺受压，腔静脉回流障碍。
高于大气压的胸内压，驱使气体经支气管、气管周围疏松结缔组织或壁胸膜裂伤处，进人纵隔或胸壁软组织，形成纵隔气肿或面、颈、胸部的皮下气肿。
骨折不愈合：骨折端在某些条件影响下，骨折愈合功能停止，骨折端已形成假关节，主要表现为肢体活动时骨折部有明显的异常活动，而疼痛不明显的疾病。
外科全部复习题
外科全部复习题外科全部复习题外科学是医学的重要分支之一，涵盖了多个领域，包括普通外科、胸外科、神经外科、骨科等等。
对于从事外科工作的医生来说，熟练掌握各种外科手术技巧和相关知识是至关重要的。
为了提高自己的外科水平，医生们经常进行复习和考试。
本文将介绍一些外科复习题，帮助医生们更好地备考。
1. 什么是普通外科？普通外科是外科学中最基础的分支，涵盖了多种手术技术和疾病治疗。
它主要处理消化系统、泌尿系统、血管系统等器官的疾病。
普通外科医生需要具备广泛的知识和技能，能够进行常见手术如阑尾切除术、胆囊切除术等。
2. 胸外科中的常见手术有哪些？胸外科是研究胸腔内脏器官疾病的外科学科。
常见的胸外科手术包括肺叶切除术、肺癌切除术、食管切除术等。
这些手术需要医生精确地操作，以确保手术的成功和患者的安全。
3. 神经外科的特点是什么？神经外科是研究神经系统疾病和损伤的外科学科。
神经外科手术需要医生对神经解剖有深入的了解，并具备精细的手术技巧。
常见的神经外科手术包括脑肿瘤切除术、脊髓损伤修复术等。
4. 骨科中的手术有哪些？骨科是研究骨骼系统疾病和损伤的外科学科。
常见的骨科手术包括骨折复位术、关节置换术、脊柱手术等。
骨科医生需要熟练掌握骨折固定技术和关节置换技术，以确保手术的成功和患者的康复。
5. 外科手术的风险有哪些？外科手术虽然可以治疗疾病和改善患者的生活质量，但也存在一定的风险。
手术风险包括手术创伤、感染、出血、术后并发症等。
医生在进行手术前需要充分评估患者的身体状况，并采取相应的措施降低手术风险。
6. 如何提高外科手术技巧？提高外科手术技巧需要医生不断学习和实践。
医生可以参加相关的培训课程和研讨会，学习先进的手术技术和操作方法。
此外，医生还可以通过观摩其他医生的手术、模拟手术操作和参与真实手术等方式来提高自己的技术水平。
7. 外科医生的素质要求是什么？外科医生需要具备扎实的医学知识和丰富的临床经验，同时还需要具备良好的沟通能力和团队合作精神。
外科学期末复习资料全
外科总论1.无菌术是指针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施，其中包括灭菌法、消毒法、操作规则及管理制度。
λ灭菌是指杀灭一切活的微生物。
常用灭菌法包括①高压蒸汽灭菌法：这是手术用品灭菌最常用最可靠是方法。
高压蒸气灭菌器可分为下排气式和预真空式两类。
高压蒸气灭菌法多用于一般能耐受高温的物品，如金属器械、玻璃、搪瓷、敷料、橡胶类、药物等灭菌；②煮沸灭菌法：常用的有煮沸灭菌器。
但一般铝锅洗去油脂后，也可作煮沸灭菌用。
本法适用于金属器械、玻璃及橡胶类等物品，在水中煮沸至高无上1000C后，持续15～20分钟，一般细菌可被杀灭，但带芽胞的细菌至少需要煮沸1小时才能杀灭；③火烧法，用于紧急情况下使用的器械。
消毒法包括药液浸泡消毒法和甲醛蒸汽熏蒸法。
λ消毒是指灭病原微生物和其他有害微生物，但不要求清除或杀灭所有微生物。
常用的消毒法：⌝药液浸泡消毒法：锐利器械、腔镜等不适于热力灭菌的器械，可用化学药液浸泡消毒。
① 1:1000新洁尔灭溶液，浸泡时间为30分钟，常用于刀片、剪刀、缝针的消毒。
② 70％酒精，浸泡30分钟，用途与新洁尔灭溶液相同。
③ 10％甲醛溶液，浸泡时间为30分钟，适用于输尿管导管、塑料类、有机玻璃的消毒。
④ 2％戊二醛水溶液，浸泡10～30分钟，用途与新洁尔灭溶液相同，但灭菌效果更好。
⑤1:1000洗必泰溶液，抗菌作用较新洁尔强。
⌝甲醛蒸气熏蒸法2.电解质平衡,诊断及治疗电解质平衡是由神经——分泌系统调节的，两系统共同作用于肾，调节水及电解质的吸收及排泄，从而达到电解质的平衡。
分为水和钠的代谢紊乱，钾异常，?诊断治疗水和钠代谢紊乱等渗性缺水水钠成比例丧失，血清钠在正常围，细胞外液渗透压在正常围针对细胞外液量减少，用平衡盐溶液或等渗盐水尽快补充血容量，消除原发性病因低渗性缺水水和钠同时缺失，但缺水少于缺钠，故血清钠低，细胞外液呈低渗积极处理致病原因，采用含盐溶液或高渗盐水滴注高渗性缺水水和钠同时缺失，但缺水多于缺钠，故血清钠高，细胞外液呈高渗及早去除病因，不能口服的病人静注5%葡萄糖或0.45%氯化钠，补充已丧失的体液。
外总 期末总复习重点(精华版)
1．试简要叙述ARF时低钠的原因.①水潴留②钠过多丢失③代谢障碍④钠再吸收减少2．试简叙非少尿型急性肾衰竭的发病机制由于肾单位损伤的量和程度以及液体动力学变化的不一致所致。
当仅有部分肾小管细胞变性坏死和肾小管堵塞，肾小管与肾小球损害程度不一致时，以及有些肾单位血流灌注量并不减少，血管并无明显收缩和血管阻力不高时，就会出现非少尿型急性肾衰竭。
3．试简述ARF的预防措施.①注意高危因素，严重创伤、较大的手术、全身性感染、各种因素引起的持续性低血压以及肾毒性物质，均应及时处理、预防或减轻这些因素，以免引起肾缺血和中毒。
②积极纠正水、电解质和酸碱平衡失调，及时正确的抗休克治疗，防止有效血容量不足，解除肾血管收缩，可避免肾性ARF发生。
③软组织挤压伤及误输异型血，在处理原发病同时。
④在进行影响肾血流的手术前，应扩充血容量，术中及术后应用甘露醇或呋塞米，以保护肾功能。
⑤出现少尿时可应用补液试验，既能鉴别肾前性和肾性ARF，又可能预防肾前性ARF 发展为肾性ARF。
6．如何治疗ARF病人出现的高钾血症？⑴起效快但仅短时间有效的方法有①静脉内注入钙剂以对抗钾离子对心脏的毒性作用；②输入碳酸氢钠以提高血液PH值，使钾离子移入细胞内。
③葡萄糖胰岛素液，促进钾离子进入细胞内。
⑵口服钠离子型或钙离子交换树脂，与钾交换，使钾排出。
⑶最有效的方法是透析治疗。
7．ARF会引起哪些电解质酸碱紊乱？ARF最常见的是引起高钾血症、高镁血症、高磷血症、低钙血症和代谢性酸中毒。
8．试简述ARF少尿期的治疗原则。
①限制水分和电解质②维持营养供给热量③预防和治疗高血钾④纠正酸中毒⑤严格控制感染⑥血液净化9．试简要叙述诊断MODS时应做到哪几点?①熟悉MODS的高危因素，一旦发现前述的发病基础，应即提高警觉。
②运用症状诊断学知识，结合具体病情作出鉴别诊断。
③诊断器官系统功能障碍的病变，愈早愈好。
④发现某一系统器官有明显的功能障碍，即应根据其对其他系统器官的影响，病理连锁反应的可能性，检查有关的病理生理改变。
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作者 : 彭艳
破伤风
清创缝合
使用破伤风抗毒素（TAT），大剂量青霉素，双氧水
累及咬肌（咀嚼肌），嘴巴张不开
气性坏疽抗菌素应用一般不会详细，大概什么时候使用（选择）HIV一般不考
甲沟炎
新洁尔灭，口服抗生素，化脓拔甲
名解：十字切口引流结缔组织蜂窝织炎
流火（网状淋巴管炎）丹毒溶血链球菌（阴性青霉素）硫酸镁热敷脓性指头炎什么时候开刀（活动性疼痛）侧面切开
软组织肿块很少考
脓毒性休克的外科处理原则：外科处理引流，抗生素，激素（糖皮质）
电解质平衡
大题：输血的指证和并发症，及其英文
外科营养，肠内营养并发症
特异感染与非特异感染
急性感染，亚急性感染，慢性感染的时间区分
SIRS名词，感染非感染因素
病理生理一般不看
脓毒病（外科感染+SIRS+休克）名词结合病例
脓毒性休克
创面、泌尿阴性菌
阑尾阴性菌为主，合成青霉素有用
胆道感染胆囊梗阻性黄疸胆管炎39.5℃
转移化脓感染暖休克
转移化脓感染冷休克
湿冷休克ERCP 阴性菌
预防性头孢二代
抗感染头孢三代
MODS名解
全身麻醉静脉麻醉
无菌术
名解（消毒、灭菌、高压灭菌消毒）
消毒包多长时间（两周）换药包（半年）围手术期几类手术名解预防抗生素选择
胃肠道准备结直肠癌准备
贫血、低***、抗菌
口和结直肠厌氧菌，使用甲硝唑
高血压和血糖不用控制
术后处理
体位选择
拆线时间
切口类别
发热
尿滞留原因
预防原位癌
肿瘤癌前病变
实体肿瘤常见治疗方法，原则化疗药
肺后感染、肺不张的预防措施
输血并发症。