gcs评分格拉斯哥昏迷评分
Glasgow昏迷评分法
Glasgow昏迷评分法格拉斯哥昏迷评分法又名GCS, Glasgow Coma Scale作者Graham Teasdale与Bryan J. Jennett出版时间1974年目录1概述2格拉斯哥昏迷评分法内容▪概念▪评估方法▪睁眼反应（E, Eye opening）▪语言反应（V, Verbal response）▪肢体运动（M, Motor response）▪昏迷程度判定▪记录方式格拉斯哥昏迷评分法概述编辑格拉斯哥昏迷评分法（GCS, Glasgow Coma Scale）是医学上评估病人昏迷程度的方法，是由英国格拉斯哥大学的两位神经外科教授Graham Teasdale与Bryan J. Jennett在1974年发明的测评昏迷的方法。
[1]格拉斯哥昏迷评分法格拉斯哥昏迷评分法内容编辑格拉斯哥昏迷评分法概念昏迷指数，是医学上评估病人昏迷程度的指标，现今用的最广的是格拉斯哥昏迷指数（GCS, Glasgow Coma Scale）。
此指数是由格拉斯哥大学的两位神经外科教授Graham Teasdale与Bryan J. Jennett在1974年所发表。
格拉斯哥昏迷评分法评估方法格拉斯哥昏迷指数的评估有睁眼反应、语言反应和肢体运动三个方面，三个方面的分数加总即为昏迷指数。
格拉斯哥昏迷评分法睁眼反应（E, Eye opening）4分：自然睁眼（spontaneous）：靠近患者时，患者能自主睁眼，术者不应说话、不应接触患者。
3分：呼唤会睁眼（to speech）：正常音量呼叫患者，或高音量呼叫，不能接触患者。
2分：有刺激或痛楚会睁眼（to pain）：先轻拍或摇晃患者，无反应后予强刺激，如：以笔尖刺激患者第2或第3指外侧，并在10秒内增加刺激至最大，强刺激睁眼评2分，若仅皱眉、闭眼、痛苦表情，不能评2分。
1分：对于刺激无反应（none）C分：如因眼肿、骨折等不能睁眼，应以“C”（closed）表示。
Glasgow昏迷评分法
Glasgow昏迷评分法格拉斯哥昏迷评分法又名GCS, Glasgow Coma Scale作者Graham Teasdale与Bryan J. Jennett出版时间1974年目录1概述2格拉斯哥昏迷评分法内容▪概念▪评估方法▪睁眼反应（E, Eye opening）▪语言反应（V, Verbal response）▪肢体运动（M, Motor response）▪昏迷程度判定▪记录方式格拉斯哥昏迷评分法概述编辑格拉斯哥昏迷评分法（GCS, Glasgow Coma Scale）是医学上评估病人昏迷程度的方法，是由英国格拉斯哥大学的两位神经外科教授Graham Teasdale与Bryan J. Jennett在1974年发明的测评昏迷的方法。
[1]格拉斯哥昏迷评分法格拉斯哥昏迷评分法内容编辑格拉斯哥昏迷评分法概念昏迷指数，是医学上评估病人昏迷程度的指标，现今用的最广的是格拉斯哥昏迷指数（GCS, Glasgow Coma Scale）。
此指数是由格拉斯哥大学的两位神经外科教授Graham Teasdale与Bryan J. Jennett在1974年所发表。
格拉斯哥昏迷评分法评估方法格拉斯哥昏迷指数的评估有睁眼反应、语言反应和肢体运动三个方面，三个方面的分数加总即为昏迷指数。
格拉斯哥昏迷评分法睁眼反应（E, Eye opening）4分：自然睁眼（spontaneous）：靠近患者时，患者能自主睁眼，术者不应说话、不应接触患者。
3分：呼唤会睁眼（to speech）：正常音量呼叫患者，或高音量呼叫，不能接触患者。
2分：有刺激或痛楚会睁眼（to pain）：先轻拍或摇晃患者，无反应后予强刺激，如：以笔尖刺激患者第2或第3指外侧，并在10秒内增加刺激至最大，强刺激睁眼评2分，若仅皱眉、闭眼、痛苦表情，不能评2分。
1分：对于刺激无反应（none）C分：如因眼肿、骨折等不能睁眼，应以“C”（closed）表示。
格拉斯哥昏迷评分
格拉斯哥昏迷评分(Glasgow Coma Scale GCS) 一、成人GCS评分:睁眼能力4分- 自发睁眼3分- 语言吩咐睁眼2分- 疼痛刺激睁眼1分- 无睁眼语言能力5分- 正常交谈4分- 言语错乱3分- 只能说出(不适当)单词2分- 只能发音1分- 无发音运动能力6分- 按吩咐动作5分- 对疼痛刺激定位反应4分- 对疼痛刺激屈曲反应3分- 异常屈曲(去皮层状态)2分- 异常伸展(去脑状态)1分- 无反应将三类得分相加，即得到GCS评分。
（最低3分，最高15分）。
选评判时的最好反应计分。
注重运动评分左侧右侧可能不同，用较高的分数进行评分。
改良的GCS评分应记录最好反应/最差反应和左侧/右侧运动评分。
昏迷程度判定昏迷程度以三者分数相加来评估，得分值越高，提示意识状态越好，格拉斯哥昏迷评分法（GCS）来判断病人的意识情况，比较客观。
格拉斯哥昏迷评分法最高分为15分，表示意识清楚；12-14分为轻度意识障碍；9-11分为中度意识障碍；8分以下为昏迷；分数越低则意识障碍越重。
选评判时的最好反应计分。
注意运动评分左侧右侧可能不同，用较高的分数进行评分。
改良的GCS评分应记录最好反应/最差反应和左侧/右侧运动评分。
二、儿童(<4岁)GCS评分:睁眼能力4分- 自发睁眼3分- 语言吩咐睁眼2分- 疼痛刺激睁眼1分- 无睁眼语言能力5分- 微笑，声音定位，注视物体，互动4分- 哭闹，但可以安慰；不正确的互动3分- 对安慰异常反应，呻吟2分- 无法安慰1分- 无语言反应运动能力6分- 按吩咐动作5分- 对疼痛刺激定位反应4分- 对疼痛刺激屈曲反应3分- 异常屈曲(去皮层状态)2分- 异常伸展(去脑状态)1分- 无反应颅内高压的临床表现1.头痛，是颅内高压最常见的症状，颅内压愈高，头痛愈明显，多为弥漫性钝痛。
疼痛好发于晨起时，常呈待续性或阵发性加重。
任何引起颅内压增高的因素如咳嗽、排便等均可使疼痛加剧。
格拉斯哥昏迷评分标准(gsc)依据
格拉斯哥昏迷评分标准(gsc)依据格拉斯哥昏迷评分（Glasgow Coma Scale，GCS）是医学上评估患者意识程度的一种评分系统，它包括三个主要方面的评估：眼睛、运动和语言能力。
这个评分系统被广泛应用于急诊医学、神经科学和创伤学中，以确定患者的病情严重程度和预测患者的预后。
以下是格拉斯哥昏迷评分的详细标准：眼睛部分：得分1：无反应（不能追踪、不能对疼痛刺激作出反应）得分2：有反应（能够追踪、能够对疼痛刺激作出反应）得分3：正常（对疼痛刺激的生理反应正常）运动部分：得分1：无反应（不能运动、不能对疼痛刺激作出反应）得分2：有反应（能够运动、能够对抗疼痛刺激）得分3：正常（对疼痛刺激的生理反应正常）语言部分：得分1：无反应（不能说话或不能发出声音）得分2：模糊或混乱（能够说话或发出声音，但语言不清晰或混乱）得分3：正常（语言清晰、能够准确回答问题）格拉斯哥昏迷评分的总分为15分，其中正常评分为15分，最低评分为3分。
一般来说，评分越低，说明患者的意识障碍越严重，病情越严重。
根据评分，医生可以判断患者的病情，制定相应的治疗方案和预测患者的预后。
在应用格拉斯哥昏迷评分时，需要注意以下几点：评分标准应当根据患者的实际情况进行评估，而不是根据医生的个人经验或主观判断。
同时，要考虑到患者的文化背景和语言能力等因素对评分数值的影响。
评分应当全面、客观地进行，包括对患者的眼睛、运动和语言能力的评估。
同时，要注意观察患者的其他症状和体征，如瞳孔大小、呼吸情况等，以便更准确地判断患者的病情。
评分应当及时进行，尤其是在患者受伤或发生意外后，及时评估患者的意识程度，有助于医生快速诊断和治疗患者的病情。
评分应当根据患者的实际情况进行动态评估，随着患者病情的变化，评分也需要相应地进行调整。
同时，要注意评估患者治疗后的反应和康复情况，以便及时调整治疗方案。
格拉斯哥昏迷评分是一种简单、实用、客观的评分系统，它可以帮助医生快速、准确地评估患者的意识程度和病情严重程度，为患者提供及时、有效的治疗和护理。
格拉斯哥昏迷评分
死亡
描述 恢复正常生活，尽管有轻度的缺陷
残疾但可独立生活；能在保护下工作
清醒、残疾，日常生活需要照料
仅有最小反应（如随着睡眠/清醒周期， 眼睛能睁开） 死亡
➢ 格拉斯哥预后评分是在格拉斯哥评分后2年提出的。该评分是对严 重的脑外伤患者预后的评价，常与格拉斯哥共同使用。
格拉斯哥昏迷评分
一、概念
格拉斯哥昏迷评分（Glasgow Coma Scale)是1974年 Teasdale和Jennett在格拉斯哥首次提出格拉斯哥昏迷评分。它 应用于各种原因引起的昏迷患者，客观的表达患者的意识状态。
2
二、评分量表
此表由三部分组成，即睁眼反应 、语言反应 、运动反应，通过所得分数总和判断意识障碍程度， 分数越低病情越重。正常为15分；≤8分为浅昏迷；＜3分为深昏迷，提示脑死亡或预后不良。如颅 脑外伤患者，GCS评分≥13分为轻度脑损伤，9-12分为中度脑损伤，8分或8分以下为严重脑损伤。
4、注意排除意识障碍来自醉酒、服用镇静剂、癫痫持续状态所致的昏迷。 5、检查反应时注意眼眶部外伤肿胀、面颌部骨折或气管插管、肢体严重挫伤或骨折或瘫痪等。 6、其中单项指标以语言及运动反应较睁眼反应评分更具意义.
GCS评分实施的要点说明
➢ 评估睁眼反应可压迫眶上切迹（眉弓处）或捏挤上臂或大腿内侧， 观察患者有无睁眼或痛苦表情；不能用语言表达的如失语、气管切 开、语言不通等患者，观察其身体反应。
➢ 评估语言反应可呼唤患者姓名，观察有无睁眼，甚至言语，询问其 近期生活事件，判断患者是否能正确回答问题。
GCS评分实施的要点说明
➢ 评估运动反应可指令患者动作，观察患者能否按吩咐进行动作。
格拉斯哥昏迷评分量表
格拉斯哥昏迷评分量表格拉斯哥昏迷评分量表（GCS）是评估昏迷程度的主要标准之一。
它由Dr.XXX于1974年在格拉斯哥提出，后在1977年进行了小幅度修正。
GCS包括三个部分的评估：睁眼反应、语言反应和运动反应。
每个部分有不同的评分标准，最终得分为总分。
最低的昏迷指数为3分，而正常人的昏迷指数为15分。
如果昏迷指数在7以下，则被认为是深度昏迷，如果在3-5之间，则可能会成为植物人。
GCS的使用范围不仅局限于头部外伤，还包括中风等可造成意识障碍的中枢神经系统疾病。
GCS是一种简单、客观的评估量表，已经成为全世界评估昏迷程度的主要标准之一。
头部外伤病患的昏迷指数，如果是13-15分，病情为轻度；9-12分，为中度；8分或更低的话，即是严重头部外伤意识障碍的评定。
GCS也有一些值得商榷的地方。
例如，评价者的经验和训练不足可能导致得分偏低；患者采用气管切开或插管辅助通气会影响言语评定；患者失语会对言语评定产生影响；眼睛损伤、眼周水肿、面部创伤、第Ⅶ颅神经损伤对睁眼评定产生影响；EVM三个子项的权重不一致等等。
意识障碍程度的评估通常使用格拉斯哥昏迷评分（GCS），该评分系统包括对疼痛刺激的反应、异常屈曲、异常伸展和无反应等四个方面。
GCS评分的最低分数为3分，最高分数为15分，其中13-14分为轻度昏迷，9-12分为中度昏迷，3-8分为重度昏迷，低于3分的重度昏迷者会有2T的评分。
评分时应记录最好反应和左侧/右侧运动评分，并注意运动评分左侧和右侧可能不同，应使用较高的分数进行评分。
意识障碍的病因主要分为颅内疾病和颅外疾病两类。
颅内疾病包括局限性病变和脑弥漫性病变两种类型。
局限性病变包括脑血管病、颅内占位性病变和颅脑外伤等，而脑弥漫性病变则包括颅内感染性疾病、弥漫性颅脑损伤、蛛网膜下腔出血、脑水肿以及脑变性和脱髓鞘性病变等。
此外，癫痫发作也可能导致意识障碍。
颅外疾病主要包括急性感染性疾病、内分泌与代谢性疾病、外源性中毒、缺乏正常代谢物质以及水、电解质平衡紊乱和物理性损害等。
gcs量表评分标准
gcs量表评分标准
GCS指的是格拉斯哥昏迷评分，GCS评分标准主要是依据睁眼反应、语言反应和肢体行动三个方面。
格拉斯哥昏迷评分是医学上评估病人昏迷程度的指标
1、睁眼反应。
其中可以自然睁眼得4分，经过呼唤后会睁眼得3分，在刺激或造成痛感后睁眼得2分，对于刺激无睁眼反应得1分。
2、语言反应。
说话有条理得5分，可以应答，但出现答非所问的情形得4分，能够说出单字得3分，能够发出声音得2分，没有任何反应得1分。
3、肢体行动。
可以根据指令做出指定动作得6分，对某个部位给予刺激时，可准确定位出位置，得5分，施以疼痛刺激后肢体会回缩得4分，施以疼痛刺激后肢体会弯曲得3分，施以疼痛刺激后肢体会伸直得2分，没有任何反应得1分。
三个方面评分相加所得分数越高代表昏迷程度越低，分数越低代表昏迷程度越严重。
其中。
得分14分以上，代表意识清醒；得分13-14分，代表轻度昏迷；得分9-12分，代表中度昏迷；得分3-8分，代表重度昏迷；低于3分提示可能存在脑死亡。
格拉斯哥昏迷量表 GCS
格拉斯哥昏迷量表(GCS)
一、睁眼
4 - 自发睁眼
3 - 语言吩咐睁眼
2 - 疼痛刺激睁眼
1 - 无睁眼
二、语言
5 - 正常交谈
4 - 言语错乱
3 - 只能说出(不适当)单词
2 - 只能发音
1 - 无发音
三、运动
6 - 按吩咐动作
5 - 对疼痛刺激定位反应
4 - 对疼痛刺激屈曲反应
3 - 异常屈曲(去皮层状态)
2 - 异常伸展(去脑状态)
1 - 无反应
备注：
1. 昏迷程度以E、V、M三者分数加总来评估，正常人的昏迷指数是满分15分，昏迷程度越重者的昏迷指数越低分。
2. 轻度昏迷：13分到14分。
中度昏迷：9分到12分。
重度昏迷：3分到8分。
低于3分：因插管气切无法发声的重度昏迷者会有 2T 的评分。
* 将三类得分相加，即得到GCS评分。
（最低3分，最高15分）。
选评判时的最好反应计分。
注意运动评分左侧右侧可能不同，用较高的分数进行评分。
改良的GCS 评分应记录最好反应/最差反应和左侧/右侧运动评分。
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gcs评分格拉斯哥昏迷评分(GCS): 睁眼 4 - 自发睁眼 3 - 语言吩咐睁眼 2 - 疼痛刺激睁眼 1 - 无睁眼语言 5 - 正常交谈 4 - 言语错乱 3 - 只能说出(不适当)单词 2 - 只能发音 1 - 无发音运动 6 - 按吩咐动作 5 - 对疼痛刺激定位反应 4 - 对疼痛刺激屈曲反应 3 - 异常屈曲(去皮层状态) 2 - 异常伸展(去脑状态) 1 - 无反应昏迷程度以E、V、M 三者分数加总来评估，正常人的昏迷指数是满分15分，昏迷程度越重者的昏迷指数越低分。
轻度昏迷：13分到14分。
中度昏迷：9分到12分。
重度昏迷：3分到8分。
低于3分：因插管气切无法发声的重度昏迷者会有 2T 的评分。
* 将三类得分相加，即得到GCS评分。
（最低3分，最高15分）。
选评判时的最好反应计分。
注意运动评分左侧右侧可能不同，用较高的分数进行评分。
改良的GCS评分应记录最好反应/最差反应和左侧/右侧运动评分。
概念昏迷指数，是医学上评估病人昏迷程度的指标，现今用的最广的是格拉斯哥昏迷指数（GCS, Glasgow Coma Scale）。
此指数是由格拉斯哥大学的两位神经外科教授Graham Teasdale与Bryan J. Jennett在1974年所发表。
评估方法格拉斯哥昏迷指数的评估有睁眼反应、语言反应和肢体运动三个方面，三个方面的分数加总即为昏迷指数。
睁眼反应（E, Eye opening）
4分：自然睁眼（spontaneous）3分：呼唤会睁眼（to speech）2分：有刺激或痛楚会睁眼（to pain）1分：对于刺激无反应（none）C分：肿到睁不开语言反应（V, Verbal response）
5分：说话有条理（oriented）。
4分：可应答，但有答非所问的情形（confused）。
3分：可说出单字（inappropriate words）。
2分：可发出声音（unintelligible sounds）。
1分：无任何反应（none）。
T分：插管或气切无法正常发声
肢体运动（M, Motor response）
6分：可依指令动作（obey commands）。
5分：施以刺激时，可定位出疼痛位置（localize）。
4分：对疼痛刺激有反应，肢体会回缩（withdrawal）。
3分：对疼痛刺激有反应，肢体会弯曲（decorticate flexion）。
2分：对疼痛刺激有反应，肢体会伸直（decerebrate extension）。
1分：无任何反应（no response）。
昏迷程度昏迷程度以E、V、M三者分数加总来评估，得分值越高，提示意识状态越好，14分以上属于正常状态，7分以下为昏迷，昏迷程度越重者的昏迷指数越低分，3分多提示脑死亡或预后极差。
轻度昏迷：13分到14分。
中度昏迷：9分到12分。
重度昏迷：3分到8分。