格拉斯哥昏迷评分法

格拉斯哥昏迷评分法（GCS）
睁眼反应
自动睁眼
4分
呼唤睁眼
3分
刺痛睁眼
2分
不能睁眼
1分
语言反应
回答正确
5分
回答错误
4分
语无伦次
3分
只能发音
2分
不能发音
1分
运动反应
遵嘱运动
6分
刺痛定位
5分
躲避刺痛
4分
刺痛肢曲
3分
刺痛肢伸
2分
不能活动
1分
总分：
评分时间：
评估者签名：
注：15分为正常，14-12分为轻度意识障碍，11-9分为中度意识障碍，8分以下为重度意识障碍。
格拉斯哥昏迷评分法（GCS）
睁眼反应
自动睁眼
4分
呼唤睁眼
3分刺痛睁眼Fra bibliotek2分不能睁眼
1分
语言反应
回答正确
5分
回答错误
4分
语无伦次
3分
只能发音
2分
不能发音
1分
运动反应
遵嘱运动
6分
刺痛定位
5分
躲避刺痛
4分
刺痛肢曲
3分
刺痛肢伸
2分
不能活动
1分
总分：
评分时间：
评估者签名：
注：15分为正常，14-12分为轻度意识障碍，11-9分为中度意识障碍，8分以下为重度意识障碍。

Glasgow昏迷评分法

Glasgow昏迷评分法格拉斯哥昏迷评分法又名GCS, Glasgow Coma Scale作者Graham Teasdale与Bryan J. Jennett出版时间1974年目录1概述2格拉斯哥昏迷评分法内容▪概念▪评估方法▪睁眼反应（E, Eye opening）▪语言反应（V, Verbal response）▪肢体运动（M, Motor response）▪昏迷程度判定▪记录方式格拉斯哥昏迷评分法概述编辑格拉斯哥昏迷评分法（GCS, Glasgow Coma Scale）是医学上评估病人昏迷程度的方法，是由英国格拉斯哥大学的两位神经外科教授Graham Teasdale与Bryan J. Jennett在1974年发明的测评昏迷的方法。

[1]格拉斯哥昏迷评分法格拉斯哥昏迷评分法内容编辑格拉斯哥昏迷评分法概念昏迷指数，是医学上评估病人昏迷程度的指标，现今用的最广的是格拉斯哥昏迷指数（GCS, Glasgow Coma Scale）。

此指数是由格拉斯哥大学的两位神经外科教授Graham Teasdale与Bryan J. Jennett在1974年所发表。

格拉斯哥昏迷评分法评估方法格拉斯哥昏迷指数的评估有睁眼反应、语言反应和肢体运动三个方面，三个方面的分数加总即为昏迷指数。

格拉斯哥昏迷评分法睁眼反应（E, Eye opening）4分：自然睁眼（spontaneous）：靠近患者时，患者能自主睁眼，术者不应说话、不应接触患者。

3分：呼唤会睁眼（to speech）：正常音量呼叫患者，或高音量呼叫，不能接触患者。

2分：有刺激或痛楚会睁眼（to pain）：先轻拍或摇晃患者，无反应后予强刺激，如：以笔尖刺激患者第2或第3指外侧，并在10秒内增加刺激至最大，强刺激睁眼评2分，若仅皱眉、闭眼、痛苦表情，不能评2分。

1分：对于刺激无反应（none）C分：如因眼肿、骨折等不能睁眼，应以“C”（closed）表示。

Glasgow昏迷评分法

Glasgow昏迷评分法格拉斯哥昏迷评分法又名GCS, Glasgow Coma Scale作者Graham Teasdale与Bryan J. Jennett出版时间1974年目录1概述2格拉斯哥昏迷评分法内容▪概念▪评估方法▪睁眼反应（E, Eye opening）▪语言反应（V, Verbal response）▪肢体运动（M, Motor response）▪昏迷程度判定▪记录方式格拉斯哥昏迷评分法概述编辑格拉斯哥昏迷评分法（GCS, Glasgow Coma Scale）是医学上评估病人昏迷程度的方法，是由英国格拉斯哥大学的两位神经外科教授Graham Teasdale与Bryan J. Jennett在1974年发明的测评昏迷的方法。

[1]格拉斯哥昏迷评分法格拉斯哥昏迷评分法内容编辑格拉斯哥昏迷评分法概念昏迷指数，是医学上评估病人昏迷程度的指标，现今用的最广的是格拉斯哥昏迷指数（GCS, Glasgow Coma Scale）。

此指数是由格拉斯哥大学的两位神经外科教授Graham Teasdale与Bryan J. Jennett在1974年所发表。

格拉斯哥昏迷评分法评估方法格拉斯哥昏迷指数的评估有睁眼反应、语言反应和肢体运动三个方面，三个方面的分数加总即为昏迷指数。

格拉斯哥昏迷评分法睁眼反应（E, Eye opening）4分：自然睁眼（spontaneous）：靠近患者时，患者能自主睁眼，术者不应说话、不应接触患者。

3分：呼唤会睁眼（to speech）：正常音量呼叫患者，或高音量呼叫，不能接触患者。

2分：有刺激或痛楚会睁眼（to pain）：先轻拍或摇晃患者，无反应后予强刺激，如：以笔尖刺激患者第2或第3指外侧，并在10秒内增加刺激至最大，强刺激睁眼评2分，若仅皱眉、闭眼、痛苦表情，不能评2分。

1分：对于刺激无反应（none）C分：如因眼肿、骨折等不能睁眼，应以“C”（closed）表示。

gcs评分格拉斯哥昏迷评分

gcs评分格拉斯哥昏迷评分(GCS): 睁眼 4 - 自发睁眼 3 - 语言吩咐睁眼 2 - 疼痛刺激睁眼 1 - 无睁眼语言 5 - 正常交谈 4 - 言语错乱 3 - 只能说出(不适当)单词 2 - 只能发音 1 - 无发音运动 6 - 按吩咐动作 5 - 对疼痛刺激定位反应 4 - 对疼痛刺激屈曲反应 3 - 异常屈曲(去皮层状态) 2 - 异常伸展(去脑状态) 1 - 无反应昏迷程度以E、V、M 三者分数加总来评估，正常人的昏迷指数是满分15分，昏迷程度越重者的昏迷指数越低分。

轻度昏迷：13分到14分。

中度昏迷：9分到12分。

重度昏迷：3分到8分。

低于3分：因插管气切无法发声的重度昏迷者会有 2T 的评分。

* 将三类得分相加，即得到GCS评分。

（最低3分，最高15分）。

选评判时的最好反应计分。

注意运动评分左侧右侧可能不同，用较高的分数进行评分。

改良的GCS评分应记录最好反应/最差反应和左侧/右侧运动评分。

概念昏迷指数，是医学上评估病人昏迷程度的指标，现今用的最广的是格拉斯哥昏迷指数（GCS, Glasgow Coma Scale）。

此指数是由格拉斯哥大学的两位神经外科教授Graham Teasdale与Bryan J. Jennett在1974年所发表。

评估方法格拉斯哥昏迷指数的评估有睁眼反应、语言反应和肢体运动三个方面，三个方面的分数加总即为昏迷指数。

睁眼反应（E, Eye opening）4分：自然睁眼（spontaneous）3分：呼唤会睁眼（to speech）2分：有刺激或痛楚会睁眼（to pain）1分：对于刺激无反应（none）C分：肿到睁不开语言反应（V, Verbal response）5分：说话有条理（oriented）。

4分：可应答，但有答非所问的情形（confused）。

3分：可说出单字（inappropriate words）。

2分：可发出声音（unintelligible sounds）。

格拉斯哥昏迷评分

格拉斯哥昏迷评分(Glasgow Coma Scale GCS) 一、成人GCS评分:睁眼能力4分- 自发睁眼3分- 语言吩咐睁眼2分- 疼痛刺激睁眼1分- 无睁眼语言能力5分- 正常交谈4分- 言语错乱3分- 只能说出(不适当)单词2分- 只能发音1分- 无发音运动能力6分- 按吩咐动作5分- 对疼痛刺激定位反应4分- 对疼痛刺激屈曲反应3分- 异常屈曲(去皮层状态)2分- 异常伸展(去脑状态)1分- 无反应将三类得分相加，即得到GCS评分。

（最低3分，最高15分）。

选评判时的最好反应计分。

注重运动评分左侧右侧可能不同，用较高的分数进行评分。

改良的GCS评分应记录最好反应/最差反应和左侧/右侧运动评分。

昏迷程度判定昏迷程度以三者分数相加来评估，得分值越高，提示意识状态越好，格拉斯哥昏迷评分法（GCS）来判断病人的意识情况，比较客观。

格拉斯哥昏迷评分法最高分为15分，表示意识清楚；12-14分为轻度意识障碍；9-11分为中度意识障碍；8分以下为昏迷；分数越低则意识障碍越重。

选评判时的最好反应计分。

注意运动评分左侧右侧可能不同，用较高的分数进行评分。

改良的GCS评分应记录最好反应/最差反应和左侧/右侧运动评分。

二、儿童(<4岁)GCS评分:睁眼能力4分- 自发睁眼3分- 语言吩咐睁眼2分- 疼痛刺激睁眼1分- 无睁眼语言能力5分- 微笑，声音定位，注视物体，互动4分- 哭闹，但可以安慰；不正确的互动3分- 对安慰异常反应，呻吟2分- 无法安慰1分- 无语言反应运动能力6分- 按吩咐动作5分- 对疼痛刺激定位反应4分- 对疼痛刺激屈曲反应3分- 异常屈曲(去皮层状态)2分- 异常伸展(去脑状态)1分- 无反应颅内高压的临床表现1.头痛，是颅内高压最常见的症状，颅内压愈高，头痛愈明显，多为弥漫性钝痛。

疼痛好发于晨起时，常呈待续性或阵发性加重。

任何引起颅内压增高的因素如咳嗽、排便等均可使疼痛加剧。

GCS评分法

计分
4 3 2 1
言语反应
回答正确回答错误语无伦次只能发音不能发音
计分Байду номын сангаас
5 4 3 2 1
运动反应计分
遵嘱活动 6 刺痛定位 5 躲避刺痛 4 刺痛肢屈 3 刺痛肢伸 2 不能活动 1
肿到不能睁眼：“C ” 表示；气管切开或气管插管：“T”表示。
GCS分级
GCS量表总分范围为3～15分，最高15分，
最低3分，分数越低表示意识障碍程度越重，15
分为正常， 14～12分为轻度意识障碍，11～9分中度意识障碍，8～3分重度意识障碍，8分以下昏迷。评分为3～6分说明预后差，7～10分为预后不良，11～15分预后良好，3分者罕有生存。
GCS分级
按Glasgow昏迷评分法:将脑损伤分轻、中、
重度
总分： 13～15分为轻度脑损伤
８～12分为中度脑损伤
3～７分为重度脑损伤 Gennarall又将3～5分者列为特重度
Glasgow 评分操作流程
素质要求 1．服装、衣帽整洁 2．仪表大方、举止端装 3．微笑服务、语言柔和恰当、态度和蔼可亲 1．护士：①核对确认病人 ②自我介绍 ③评估病人、熟悉病情 ④操作前解释 ⑤洗手、戴口罩 2．环境：整洁、安静、安全 3．病人：取舒适体位 1．观察病人睁眼反应 2. 观察病人语言反应 3. 观察病人运动反应 1．整理床单位、洗手 2．记录
格拉斯哥昏迷评分法（GCS）
ICU 张丽
概述
GCS昏迷评分法目前被国际广泛应用，
它是由英国神经外科专家在1974年提出的。
通过对病人睁眼反应、语言反应和肢体活
动情况制定了昏迷评分指数，三者反应得
分相加表示病人意识障碍的程度。

gcs评分格拉斯哥昏迷评分

gcs评分格拉斯哥昏迷评分(GCS): 睁眼
4 - 自发睁眼
3 - 语言吩咐睁眼
2 - 疼痛刺激睁眼
1 - 无睁眼
语言
5 - 正常交谈
4 - 言语错乱
3 - 只能说出(不适当)单词
2 - 只能发音
1 - 无发音
运动
6 - 按吩咐动作
5 - 对疼痛刺激定位反应
4 - 对疼痛刺激屈曲反应
3 - 异常屈曲(去皮层状态)
2 - 异常伸展(去脑状态)
1 - 无反应
昏迷程度以E、V、M三者分数加总来评估，正常人的昏迷指数是满分15分，昏迷程度越重者的昏迷指数越低分。

轻度昏迷：13分到14分。

中度昏迷：9分到12分。

重度昏迷：3分到8分。

低于3分：因插管气切无法发声的重度昏迷者会有 2T 的评分。

●将三类得分相加，即得到GCS评分。

（最低3分，最高15分）。

●选评判时的最好反应计分。

●注意运动评分左侧右侧可能不同，用较高的分数进行评分。

改良的GCS评分应记录最好反应/最差反应和左侧/右侧运动评分。

格拉斯哥昏迷评分法

可应答，但有答非所问的情形（ confused）：
定向能力障碍，有答错情况。
说话有条理（ oriented ）：定向能力正确，能清晰表达自己的名字、居住城市、当年年份和月份。
肢体运动（M, Motor response）
01
无任何反应（no response）。
02
对疼痛刺激有反应，肢体会伸直（decerebrate extension）：呈 “去脑强n）： 2分先轻拍或摇晃患者，无反应后予强刺激，如：以笔尖刺激患者第2或第3指外侧，并在10秒内增加刺激 1分对于刺激无反应（none）至最大，强刺激睁眼评2分，若仅皱眉、闭眼、痛苦表情，不能评2 分。 C分如因眼肿、骨折等不能睁眼，应以“C”（closed）表示
概念
评估方法昏迷程度判定
记录方式
1 2
睁眼反应（E, Eye opening）
语言反应（V, Verbal response）
3
肢体运动（M, Motor response）
睁眼反应（E, Eye opening）
自然睁眼（spontaneous）：靠近患者时，患者能自主睁眼，术者不应说话、不应接触患者
格拉斯哥昏迷评分法（GCS, Glasgow Coma Scale）
概念
评估方法昏迷程度判定
记录方式
格拉斯哥昏迷评分法
格拉斯哥昏迷评分法是医学上评估病人昏迷程度的方法，是由英国格拉斯哥大学的两位神经外科教授Graham Teasdale与Bryan J. Jennett在1974年发明的测评昏迷的方法。
04
对疼痛刺激有反应，肢体会回缩（ withdrawal ）。
概念
评估方法昏迷程度判定