上交叉综合症PPT课件
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上交叉综合征ppt课件
上交叉综合征的康复训练
• 康复科 霍凯玲
1
一、形成体态： 头部前倾（颈椎正常弧度减少或变直） 含胸（圆肩） 驼背（胸椎曲度增加） 肩胛骨耸起
二、症状：颈肩部肌肉紧张酸痛、头 痛头晕、手臂麻木、呼吸不畅、心慌 胸闷甚至便秘等
颈部向前倾1英寸（2.5厘米），增加 10磅（9斤）重负荷，呼吸减少30%
三、有研究发现，女性头痛、偏头痛 和颈椎疼痛远多于男性，可能与上交 叉综合症密切相关，因女性颈部肌肉 的力量远小于男性，但头部的重量却 几乎相当，在同样的身体姿势下更容 易出现上交叉综合症。
• 最常见的错误动作就是头部做米字 运动，也就是做抬头、低头、左右旋转 、左右侧屈的运动，亦或是做头部绕环 运动。这样的运动既不能拉伸那些紧张 僵硬的肌肉，也不能锻炼那些薄弱松弛 的肌肉，在某些情况下（如椎动脉型颈 椎病），甚至因为米字运动导致眩晕加 5
6
正确的运动康复可以有效 缓解颈肩不适 既然头部做米 字运动或者绕环运动是错误 的，那什么样的康复运动才 是缓解颈肩不适的正确运动 呢？回到刚才提及的上交叉 综合征，一些肌肉过紧，另 一些肌肉薄弱，彼此失衡是 导致颈肩不适的重要原因。 那么拉伸放松那些紧张的肌 肉，激活加强那些薄弱的肌 肉，就可以起到纠正肌肉失 衡的作用。肌肉平衡了，姿
姿态？
18
最佳看手机姿态
19
谢 谢！
20
胸大、小肌： 过紧，导致含胸
深层颈屈肌： 缺乏训练而过于薄弱，导致头
部前探
菱形肌 前锯肌、下斜方肌： 缺乏训练而过于薄弱，无法挺
胸而致驼背
4
错误的头部运动使得颈肩不适雪上加霜 要打破这样的恶性循环，一方面 要改变长期低头伏案的工作姿态，一方面就是要进行合理的针对性运动，来 纠正姿态异常和肌肉失衡。但大众往往因为缺乏知识，而做了错误的运动， 导致问题雪上加霜。
• 康复科 霍凯玲
1
一、形成体态： 头部前倾（颈椎正常弧度减少或变直） 含胸（圆肩） 驼背（胸椎曲度增加） 肩胛骨耸起
二、症状：颈肩部肌肉紧张酸痛、头 痛头晕、手臂麻木、呼吸不畅、心慌 胸闷甚至便秘等
颈部向前倾1英寸（2.5厘米），增加 10磅（9斤）重负荷，呼吸减少30%
三、有研究发现，女性头痛、偏头痛 和颈椎疼痛远多于男性，可能与上交 叉综合症密切相关，因女性颈部肌肉 的力量远小于男性，但头部的重量却 几乎相当，在同样的身体姿势下更容 易出现上交叉综合症。
• 最常见的错误动作就是头部做米字 运动，也就是做抬头、低头、左右旋转 、左右侧屈的运动，亦或是做头部绕环 运动。这样的运动既不能拉伸那些紧张 僵硬的肌肉，也不能锻炼那些薄弱松弛 的肌肉，在某些情况下（如椎动脉型颈 椎病），甚至因为米字运动导致眩晕加 5
6
正确的运动康复可以有效 缓解颈肩不适 既然头部做米 字运动或者绕环运动是错误 的，那什么样的康复运动才 是缓解颈肩不适的正确运动 呢？回到刚才提及的上交叉 综合征，一些肌肉过紧，另 一些肌肉薄弱，彼此失衡是 导致颈肩不适的重要原因。 那么拉伸放松那些紧张的肌 肉，激活加强那些薄弱的肌 肉，就可以起到纠正肌肉失 衡的作用。肌肉平衡了，姿
姿态？
18
最佳看手机姿态
19
谢 谢！
20
胸大、小肌： 过紧，导致含胸
深层颈屈肌： 缺乏训练而过于薄弱，导致头
部前探
菱形肌 前锯肌、下斜方肌： 缺乏训练而过于薄弱，无法挺
胸而致驼背
4
错误的头部运动使得颈肩不适雪上加霜 要打破这样的恶性循环，一方面 要改变长期低头伏案的工作姿态，一方面就是要进行合理的针对性运动，来 纠正姿态异常和肌肉失衡。但大众往往因为缺乏知识，而做了错误的运动， 导致问题雪上加霜。
交叉韧带PPT课件
交叉韧带ppt课件
目录
• 交叉韧带简介 • 交叉韧带损伤的原因与症状 • 交叉韧带损伤的治疗方法 • 交叉韧带损伤的预防措施 • 交叉韧带损伤的案例分析
01
交叉韧带简介
交叉韧带的定义
交叉韧带
是膝关节内的重要稳定结构，连 接股骨与胫骨，主要作用是限制 胫骨相对于股骨的前后移动和旋 转运动。
交叉韧带的组成
了解患者的受伤情况、疼痛程度以及 关节功能受限情况，结合其他检查结 果进行综合诊断。
03
交叉韧带损伤的治疗方法
非手术治疗
01
02
03
物理疗法
如超声波、电刺激等，有 助于促进韧带修复和缓解 疼痛。
药物治疗
口服或外用药物，如非甾 体类抗炎药、膏药等，用 于消炎止痛。
支具或石膏固定
对于轻度损伤，使用支具 或石膏固定可帮助韧带愈 合。
总结词 详细描述 原因分析 处理方式
高难度舞蹈动作导致的损伤
舞蹈演员在进行高难度舞蹈动作时，如前空翻、后空翻或跳跃 落地时，可能发生交叉韧带损伤。
舞蹈动作中的高难度技巧对膝关节产生较大的冲击和扭转力， 增加了交叉韧带损伤的风险。
需根据损伤程度选择保守治疗或手术治疗，术后需进行长期的 康复训练。
THANKS
05
交叉韧带损伤的案例分析
案例一：足球运动员的交叉韧带损伤
总结词
高强度运动中的突然扭伤
详细描述
足球运动员在进行激烈对抗时，常因突然 的扭伤导致交叉韧带损伤，这通常发生在 膝关节。
原因分析
处理方式
足球运动中的快速变向、急停和碰撞都增 加了膝关节受到意外扭伤的风险。
通常需要手术治疗，术后康复时间长，恢 复难度大。
案例二：跑步爱好者的交叉韧带损伤
目录
• 交叉韧带简介 • 交叉韧带损伤的原因与症状 • 交叉韧带损伤的治疗方法 • 交叉韧带损伤的预防措施 • 交叉韧带损伤的案例分析
01
交叉韧带简介
交叉韧带的定义
交叉韧带
是膝关节内的重要稳定结构，连 接股骨与胫骨，主要作用是限制 胫骨相对于股骨的前后移动和旋 转运动。
交叉韧带的组成
了解患者的受伤情况、疼痛程度以及 关节功能受限情况，结合其他检查结 果进行综合诊断。
03
交叉韧带损伤的治疗方法
非手术治疗
01
02
03
物理疗法
如超声波、电刺激等，有 助于促进韧带修复和缓解 疼痛。
药物治疗
口服或外用药物，如非甾 体类抗炎药、膏药等，用 于消炎止痛。
支具或石膏固定
对于轻度损伤，使用支具 或石膏固定可帮助韧带愈 合。
总结词 详细描述 原因分析 处理方式
高难度舞蹈动作导致的损伤
舞蹈演员在进行高难度舞蹈动作时，如前空翻、后空翻或跳跃 落地时，可能发生交叉韧带损伤。
舞蹈动作中的高难度技巧对膝关节产生较大的冲击和扭转力， 增加了交叉韧带损伤的风险。
需根据损伤程度选择保守治疗或手术治疗，术后需进行长期的 康复训练。
THANKS
05
交叉韧带损伤的案例分析
案例一：足球运动员的交叉韧带损伤
总结词
高强度运动中的突然扭伤
详细描述
足球运动员在进行激烈对抗时，常因突然 的扭伤导致交叉韧带损伤，这通常发生在 膝关节。
原因分析
处理方式
足球运动中的快速变向、急停和碰撞都增 加了膝关节受到意外扭伤的风险。
通常需要手术治疗，术后康复时间长，恢 复难度大。
案例二：跑步爱好者的交叉韧带损伤
上下交叉综合征教材教学课件
观察姿势与步态
注意患者站立、行走时的姿势和步态， 观察是否有肩部、颈部或背部的异常 姿势。
检查肌肉力量与紧张度
通过手法检查患者相关肌肉群的力量 和紧张度，如斜方肌、肩胛提肌等。
触诊与压痛点检查
在患者相关部位进行触诊，寻找压痛 点或敏感点，如肩胛骨内侧缘、颈椎 横突等。
关节活动度评估
评估患者相关关节的活动范围，如颈 椎、肩关节等，注意是否有活动受限 或疼痛。
影像学检查及实验室检查结果分析
包括主诉、现病史、既往史、个人史等， 以及体格检查的阳性发现。
对影像学及实验室检查结果进行详细描述 ，并结合临床进行分析。
诊断依据及鉴别诊断
治疗建议及预后评估
根据患者的临床表现、体格检查和辅助检 查结果，给出明确的诊断依据，并提出可 能的鉴别诊断。
根据患者的具体情况，给出针对性的治疗建 议，并对预后进行评估。
张，进而引发疼痛。
关节压力和磨损
由于姿势异常和运动不协调， 导致关节承受异常压力，长期 下来会引发关节磨损和疼痛。
神经受压和刺激
由于颈椎和胸椎的神经根受压 或刺激，会引发相应支配区域
的疼痛和麻木感。
炎症反应
长期的慢性刺激会导致局部组 织发生炎症反应，进而引发疼
痛。
03 评估方法与诊断依据
体格检查技巧培训
立即停止活动并休息
如感到颈部或肩部剧烈疼痛，应立即停止当前活动并休息。
冷敷或热敷
根据疼痛情况选择冷敷或热敷，缓解疼痛和肌肉紧张。
寻求专业医疗帮助
如疼痛持续不减或加重，应及时就医并接受专业治疗。
进行康复训练
在疼痛缓解后，应在专业指导下进行康复训练，防止问题复发。
长期随访管理要求
定期进行姿势评估
《上交叉综合症》课件
对心理健康的影响
焦虑和抑郁情绪
长期的身体不适和疼痛 可能引发焦虑和抑郁情
绪。
自卑感
外观上的改变可能导致 自卑感，影响心理健康
。
社交障碍
身体不适可能影响社交 活动，造成社交障碍。
生活质量下降
长期的身体不适和心理 压力可能影响生活质量
，降低幸福感。
03 如何诊断上交叉综合症
诊断标准
01
02
03
身体姿势
病因
总结词
上交叉综合症的病因主要包括长时间低头看手机、电脑等电 子设备，或者长时间维持不正确的姿势。
详细描述
除了长时间低头看手机、电脑等电子设备外，长时间维持不 正确的姿势，如弯腰驼背、长时间久坐等也会导致上交叉综 合症的发生。此外，缺乏锻炼和肌肉力量不平衡也是重要的 诱因之一。
02 上交叉综合症的影响
定时起身活动，伸展身体，缓解肌肉疲劳。
定期进行身体检查
定期进行体检
通过体检可以及时发现身体的异 常情况，如脊柱侧弯、颈椎病变 等。
关注身体信号
如果感到颈部、肩部或背部疼痛 、肌肉紧张或僵硬等不适症状， 应及时就医检查。
健康的生活习惯
合理饮食
保持均衡的饮食，摄入足够的蛋白质、维生素和 矿物质，增强身体免疫力。
进行身体检查，包括肌肉状态 评估和疼痛评估，进一步确定
诊断。
综合评估
结合患者的临床表现、身体检 查和诊断工具，进行综合评估
，得出诊断结论。
04 如何治疗上交叉综合症
物理治疗
运动疗法
通过特定的运动来改善姿势，增强肌 肉力量和柔韧性，如瑜伽、普拉提等 。
按摩疗法
牵引治疗
使用特殊的设备对颈椎进行牵引，以 减轻颈椎压力。
《上交叉综合症》课件
实例分析
儿童病例
通过早期治疗和视觉训练，儿童 的上交叉综合症得到改善，视力 得以恢复。
成人病例
通过坚持眼球运动和视觉训练， 成人的斜视患者能够有效控制病 情，改善双眼协调性。
手术病例
眼部肌肉手术帮助患者重建眼球 位置，提升视觉质量和生活质量。
总结与展望
通过这个PPT课件，希望大家对上交叉综合症有了更深入的了解。我们希望通过早期发现和治疗，提高治愈率， 并为患者提供更好的医疗服务。
治疗方法
1. 眼部肌肉手术：通过调整眼部肌肉来纠正眼 球位置。
2. 视觉训练：通过眼球运动和视觉训练提高眼 睛的协调性。
3. 佩戴眼镜或隐形眼镜：通过光学矫正来改善 视觉问题。
如何诊断上交叉综合症？
1
眼部检查
眼科医生会进行各种测试，包括视力检查、眼球运动检测和通过特定设备观察眼 部对焦。
2ห้องสมุดไป่ตู้
眼底检查
通过观察眼底情况来了解眼部肌肉和神经的状况。
3
斜视角度测量
通过测量斜视的角度来评估视觉问题的严重程度。
如何预防上交叉综合症？
1 早期治疗
及早发现并治疗任何眼部问题，可以减少发展成上交叉综合症的可能性。
2 眼睛保护
避免过度使用眼睛，例如长时间看电视或使用电子设备。
3 定期眼部检查
定期到眼科医生接受眼部检查，及早发现并治疗潜在的眼部问题。
上交叉综合症的症状
1 斜视（Strabismus） 2 头部姿势异常
3 视觉疲劳
眼睛朝向不同方向，可能 导致双重视觉或混合视觉。
为了适应斜视，头部会摆 动或倾斜，以保持单目凝 视目标。
由于眼睛对凝视目标的调 整困难，长时间使用眼睛 可能导致眼疲劳。
下交叉综合征的康ppt课件
下交叉综合征的康复战略
刘旭涛
• 根本概念 • 机制 • 病症表现 • 治疗方法
什么是交叉综合征
• 交叉综合征：“交叉〞是指点 致姿态偏离的强弱肌肉呈十字 交叉陈列，身体姿态偏离正常 形状的病症
下交叉综合征
• 又称为骨盆交叉综合征，由肌肉系统的失 • 平衡而引起的骨盆及下肢的运动链受损而
导致的症候群，常会累及下腰部、骨盆、 髋、膝及踝关节。
下交叉综合综合征的不良影响
• 引起疼痛 • 影响髋关节伸展时的动态姿态 • 引起膝关节过伸
改善综合征的训肉：腹肌群和臀大肌 • 腹肌群包括腹直肌，腹外斜肌， 腹内斜肌和腹横
卷腹
卷腹
卷腹+旋转
跪姿稳定跪姿骨盆跪姿稳定骨跪姿稳定骨盆盆
跪位伸髋
平板支撑
特点： 细微的髋关节屈曲
细微的膝关节屈曲 骨盆前倾 腰椎前凸添加
过紧的肌肉：胸腰部的伸肌〔如竖 棘肌〕、髋屈肌〔如髂腰肌〕
• 过弱的肌肉：腹肌群、臀大肌、 腘绳肌
托马斯实验
• 判别髂腰肌紧张的经典方法，叫做托马斯 实验：受测者仰卧位，双手抱一侧膝关节， 并尽力屈曲髋、膝关节，使大腿贴近腹壁， 腰部贴于床面。再让患者伸直另一侧下肢， 正常反响:正常时可伸直另一侧下肢，假设 伸展角度受限〔另一侧下肢自动抬起〕能 够表示髂腰肌紧张、缩短，髋关节有屈曲 挛缩。
所谓理想体态，从侧面看：假设悬挂一 条垂直线，那么这条线可以经过耳垂， 肩峰，躯干中间，股骨大转子，膝关节， 踝关节
，
，
机制
当神经对一块肌肉的控制加强，就会自 然抑制这块肌肉的拮抗肌的控制。比如， 髂腰肌的募集加强并缩短，那么就会减少 对拮抗肌〔臀大肌〕的控制。
下交叉综合征 Lower-Crossed Syndrome〔LCS
刘旭涛
• 根本概念 • 机制 • 病症表现 • 治疗方法
什么是交叉综合征
• 交叉综合征：“交叉〞是指点 致姿态偏离的强弱肌肉呈十字 交叉陈列，身体姿态偏离正常 形状的病症
下交叉综合征
• 又称为骨盆交叉综合征，由肌肉系统的失 • 平衡而引起的骨盆及下肢的运动链受损而
导致的症候群，常会累及下腰部、骨盆、 髋、膝及踝关节。
下交叉综合综合征的不良影响
• 引起疼痛 • 影响髋关节伸展时的动态姿态 • 引起膝关节过伸
改善综合征的训肉：腹肌群和臀大肌 • 腹肌群包括腹直肌，腹外斜肌， 腹内斜肌和腹横
卷腹
卷腹
卷腹+旋转
跪姿稳定跪姿骨盆跪姿稳定骨跪姿稳定骨盆盆
跪位伸髋
平板支撑
特点： 细微的髋关节屈曲
细微的膝关节屈曲 骨盆前倾 腰椎前凸添加
过紧的肌肉：胸腰部的伸肌〔如竖 棘肌〕、髋屈肌〔如髂腰肌〕
• 过弱的肌肉：腹肌群、臀大肌、 腘绳肌
托马斯实验
• 判别髂腰肌紧张的经典方法，叫做托马斯 实验：受测者仰卧位，双手抱一侧膝关节， 并尽力屈曲髋、膝关节，使大腿贴近腹壁， 腰部贴于床面。再让患者伸直另一侧下肢， 正常反响:正常时可伸直另一侧下肢，假设 伸展角度受限〔另一侧下肢自动抬起〕能 够表示髂腰肌紧张、缩短，髋关节有屈曲 挛缩。
所谓理想体态，从侧面看：假设悬挂一 条垂直线，那么这条线可以经过耳垂， 肩峰，躯干中间，股骨大转子，膝关节， 踝关节
，
，
机制
当神经对一块肌肉的控制加强，就会自 然抑制这块肌肉的拮抗肌的控制。比如， 髂腰肌的募集加强并缩短，那么就会减少 对拮抗肌〔臀大肌〕的控制。
下交叉综合征 Lower-Crossed Syndrome〔LCS
上交叉与下交叉综合征培训课件
03
调整坐姿和站姿
避免长时间久坐或长时间 站立，尽量保持脊柱处于 自然直立状态。
增加运动量
适当增加运动量，如散步 、游泳、瑜伽等，以缓解 脊柱的压力。
控制体重
保持健康的体重，有助于 减轻脊柱的负担。
针对不同人群的预防措施
学生和白领
学生和白领长时间久坐，容易导致下交叉综合征，应尽量保持正确的坐姿和站姿，适当进 行颈部和背部肌肉的锻炼。
上交叉与下交叉综合征的病因
上交叉综合征的病因
主要包括长期低头使用手机、电脑等不良姿势，肥胖、糖尿病、骨质疏松等代谢 性因素，以及长期从事重体力劳动等职业性因素。
下交叉综合征的病因
主要包括长期久坐、缺乏运动或局部压力过大等，肥胖、糖尿病、骨质疏松等代 谢性因素，以及长期从事重体力劳动等职业性因素。
02
治疗措施
针对不同的症状和病因，采取个性化的治疗方案，包括药物 治疗、物理治疗、康复训练等，有助于缓解症状、改善病情 。
加强公众对上交叉与下交叉综合征的认识和重视
提高公众意识
加强宣传和教育，提高公众对上交叉与下交叉综合征的认识和重视，营造良 好的预防和治疗氛围。
倡导健康生Leabharlann 方式引导人们树立健康的生活方式，注意姿势正确、避免长时间保持同一姿势等 ，预防上交叉与下交叉综合征的发生。
临床案例分析
上交叉综合征临床案例
患者基本信息
王先生，28岁，办公室职员，因长期伏案工作导 致头部前倾、含胸驼背。
症状表现
肩颈部疼痛、僵硬，胸闷、气短，头痛、头晕等 。
诊断依据
X光片显示颈椎生理曲度变直，颈椎椎体排列不 齐。
下交叉综合征临床案例
患者基本信息
李女士，45岁，家庭主妇，因 长期抱孩子导致腰部疼痛、脊
上交叉综合征的肌肉失衡及处理PPT课件
CHENLI
6
上交叉综合征的肌肉失衡
紧张的肌肉：胸大肌、胸小肌、枕骨下肌、 上斜方肌、肩胛提肌、 胸锁乳突肌、斜角肌等。 薄弱的肌肉：深层颈屈肌、下斜方肌、冈下肌 小圆肌、菱形肌等。
CHENLI
7
紧张肌肉的解剖及处理
胸大肌 起点：锁骨内侧半、胸骨和第1~6肋软骨 止点：肱骨大结节嵴。
CHENLI
上交叉综合征的肌肉失衡及处理
余杭第一人民医院康复科 包登辉
CHENLI
1
何为上交叉综合征？
由于以上的长期各种不良姿势，形成颈、胸、背的特定肌肉失衡模 式，造成关节功能紊乱，引起一系列的姿势和慢性疼痛问题的症候 群。
具体的姿态变化：
1.头部前伸 2.颈椎前凸 3.胸椎后凸 4.肩部上提前伸 5.肩胛骨外旋和翼状肩
CHENLI
2
哪些人容易出现上交叉综合征？
1.长期以错误动作伏案工作及玩手机的人群，比如办公室用电脑人 群、出租车司机等。
CHENLI
3
哪些人容易出现上交叉综合征？
2.过度锻炼胸部肌肉而忽视背部肌肉锻炼，且对胸部肌肉不进行拉 伸的健身人群。
CHENLI
4
哪些人容易出现上交叉综合征？
3.青春期的女生，害怕或害羞在别人面前展露发育后丰满的胸部。 长期刻意做出身体前倾、垂头、弓背等动作来作掩饰。
CHENLI
29
CHENLI
30
下斜方肌及菱形肌的强化
CHENLI
26
薄弱肌肉的解剖与强化
冈下肌及小圆肌 冈下肌：冈下窝到肱骨大结节 小圆肌：肩胛骨外侧缘2/3到 肱骨大结节
CHENLI
27
薄弱肌肉的解剖与强化
冈下肌和小圆肌的强化
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□胸锁乳突肌有 无扳机点
□C1横突有无扳 机点
□T4-T8区域有无 扳机点
上交叉综合征的 治疗
0.扳机点的治疗 • 针灸 • 等长收缩
上交叉综合征的 治疗
1.紧张肌肉的牵拉治疗 • 静态牵拉技术 • MAT技术 • PNF技术（解决扳机点疼痛）
上交叉综合征的 治疗
2.薄弱肌肉的力量练习
• 颅颈屈曲训练（6周）
• 2.姿势与功能的变化
• 盂肱关节位置改 变
• 肩部不稳定性上 升
• 脊椎不正Байду номын сангаас受力
上交叉综合征的诊断
姿势评 估
平衡能 力评估
肌肉长 度评估
肌肉力 量评估
扳机点 评估
后面 □有无肩部上提
侧面 □有无头部前伸
□有无盂肱关节 位置改变
□有无下颌角角 度改变 正面
□有无胸锁乳突 肌肥大
□有无面部位置 不正
• 颈部肌肉等长收缩练习（每周2次，每次12 分钟，持续8周）
• 综合训练（80%IRM颈部力量训练+哑铃上肢 力量训练（持续1年）
上交叉综合征的 治疗
3.本体感觉训练 • 头-眼耦合运动 • 眼球平稳跟随 • 本体感觉神经肌肉促进技术
上交叉综合征的 治疗
4.运动感知觉训练 • 瑞士球跪姿训练 • 瑞士球站姿训练
定性评估 □左侧平衡偏弱 □右侧平衡偏弱
定量评估 □左侧平衡偏弱 □右侧平衡偏弱
代偿动作 □有无头部位置
过度改变
长度减少 □上斜方肌 □肩胛提肌 □枕骨下肌 □胸锁乳突肌 □胸大肌 □胸小肌
力量减弱 □颈部深层屈肌 □前锯肌 □菱形肌 □中斜方肌 □下斜方肌
□有无C2棘突疼 痛
□肩胛提肌有无 扳机点
• C.慢性颈部疼痛患者往往会有本体感觉受限和姿态不稳的表 现
• 结论：颈椎力学紊乱会导致姿势不正和疼痛
上交叉综合征的病理
• 1.肌肉力学变化 • 过强
• 过弱
上交叉综合征的病理
• 2.姿势与功能的变化
• 头部前伸 • 颈椎前凸 • 胸椎后凸 • 肩部上提和前伸 • 肩胛骨旋转 • 翼状肩胛
上交叉综合征的病理
上交叉综合征
.
分享大纲
• 定义 • 颈椎的功能解剖 • 上交叉综合征的 病理 • 上交叉综合征的 诊断 • 上交叉综合征的 治疗
定义
颈椎的功能解剖
1.颈部的动作 前屈 后伸 侧屈 旋转
颈椎的功能解剖
• 2.颈部的运动功能
• 屈伸肌群共同收缩： 维持颈椎和头部的线性排 列、保证颈椎运动的平滑性
• 颈椎深层屈肌收缩： 维持动作和保持颈椎平衡
颈椎的功能解剖
• 3.颈部的感觉功能
颈椎的机械感受器为 关节囊、肌梭
为姿势和视线的校准提供 了本体感觉信息
颈椎的功能解剖
• 4.关于颈椎的运动学研究
• A.正常人在进行手臂运动前，首先激活胸锁乳突肌、颈 部深层屈伸肌
• B.颈部肌肉疲劳会降低平衡能力
□C1横突有无扳 机点
□T4-T8区域有无 扳机点
上交叉综合征的 治疗
0.扳机点的治疗 • 针灸 • 等长收缩
上交叉综合征的 治疗
1.紧张肌肉的牵拉治疗 • 静态牵拉技术 • MAT技术 • PNF技术（解决扳机点疼痛）
上交叉综合征的 治疗
2.薄弱肌肉的力量练习
• 颅颈屈曲训练（6周）
• 2.姿势与功能的变化
• 盂肱关节位置改 变
• 肩部不稳定性上 升
• 脊椎不正Байду номын сангаас受力
上交叉综合征的诊断
姿势评 估
平衡能 力评估
肌肉长 度评估
肌肉力 量评估
扳机点 评估
后面 □有无肩部上提
侧面 □有无头部前伸
□有无盂肱关节 位置改变
□有无下颌角角 度改变 正面
□有无胸锁乳突 肌肥大
□有无面部位置 不正
• 颈部肌肉等长收缩练习（每周2次，每次12 分钟，持续8周）
• 综合训练（80%IRM颈部力量训练+哑铃上肢 力量训练（持续1年）
上交叉综合征的 治疗
3.本体感觉训练 • 头-眼耦合运动 • 眼球平稳跟随 • 本体感觉神经肌肉促进技术
上交叉综合征的 治疗
4.运动感知觉训练 • 瑞士球跪姿训练 • 瑞士球站姿训练
定性评估 □左侧平衡偏弱 □右侧平衡偏弱
定量评估 □左侧平衡偏弱 □右侧平衡偏弱
代偿动作 □有无头部位置
过度改变
长度减少 □上斜方肌 □肩胛提肌 □枕骨下肌 □胸锁乳突肌 □胸大肌 □胸小肌
力量减弱 □颈部深层屈肌 □前锯肌 □菱形肌 □中斜方肌 □下斜方肌
□有无C2棘突疼 痛
□肩胛提肌有无 扳机点
• C.慢性颈部疼痛患者往往会有本体感觉受限和姿态不稳的表 现
• 结论：颈椎力学紊乱会导致姿势不正和疼痛
上交叉综合征的病理
• 1.肌肉力学变化 • 过强
• 过弱
上交叉综合征的病理
• 2.姿势与功能的变化
• 头部前伸 • 颈椎前凸 • 胸椎后凸 • 肩部上提和前伸 • 肩胛骨旋转 • 翼状肩胛
上交叉综合征的病理
上交叉综合征
.
分享大纲
• 定义 • 颈椎的功能解剖 • 上交叉综合征的 病理 • 上交叉综合征的 诊断 • 上交叉综合征的 治疗
定义
颈椎的功能解剖
1.颈部的动作 前屈 后伸 侧屈 旋转
颈椎的功能解剖
• 2.颈部的运动功能
• 屈伸肌群共同收缩： 维持颈椎和头部的线性排 列、保证颈椎运动的平滑性
• 颈椎深层屈肌收缩： 维持动作和保持颈椎平衡
颈椎的功能解剖
• 3.颈部的感觉功能
颈椎的机械感受器为 关节囊、肌梭
为姿势和视线的校准提供 了本体感觉信息
颈椎的功能解剖
• 4.关于颈椎的运动学研究
• A.正常人在进行手臂运动前，首先激活胸锁乳突肌、颈 部深层屈伸肌
• B.颈部肌肉疲劳会降低平衡能力