糖尿病患者社区护理干预论文

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糖尿病患者中护理干预论文(共2篇)【护理医学论文】

糖尿病患者中护理干预论文(共2篇)【护理医学论文】

第1篇:糖尿病患者进行个性化综合护理干预的效果随着人们生活水平的提高及生活方式的改变,糖尿病已成为继肿瘤、心血管疾病之后的第三大严重威胁人类健康的慢性非传染性疾病。

最新的流行病学调查显示,年中国成人糖尿病患病率达到11.6%,且患病年龄趋于年轻化,预测到2030年将增长至3.66亿。

糖尿病作为一种慢性终身性疾病,改变和促进糖尿病的自我管理是预防和治疗糖尿病的基础和关键,在糖尿病自我管理的“五驾马车”中,饮食治疗是防治糖尿病的基础。

传统的糖尿病饮食教育给予口头、图片式饮食知识宣教,步骤较多,计算比较繁琐,食谱固定,内容少;患者不易掌握和坚持,已不能满足患者需求。

因此,寻找简单、有效、个性化、患者乐意接受,易坚持的饮食治疗方式尤为重要。

本研究是有针对性地对糖尿病患者饮食治疗进行个性化综合的护理干预,取得很好效果,现将结果报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选择年3月至年4月在本科住院及门诊的糖尿病患者。

入选对象:住院一次以上,诊断符合1999年WHO糖尿病诊断标准,思维正常、年龄在35岁以上,肝、肾功能基本正常,初中以上文化程度,人选前已接受降糖药物治疗且病情相对稳定,其药物剂量至少在人选前1个月内保持不变,入选后不增加药物的剂量,不更换药物的种类,只有当空腹血糖小于3.9mmol/L或出现低血糖时,在医生指导下减少药物剂量或停药,具备一定的书写阅读和沟通能力且自愿参加本次研究的患者。

排除标准:糖尿病合并严重的急性并发症及糖尿病肾病;妊娠期患者;恶性肿瘤患者等。

采用便利抽样法,选取100例患者分为干预组和对照组,干预组纳入49例患者,研究途中死亡1例(第10周车祸意外死亡),失访1例(第7个月出国),最终纳入47例,对照组纳入51例患者,研究途中失访2例,最终纳入49例,两组间年龄、性别、文化程度、病程、慢性并发症等差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法1.2.1患者饮食行为依从性采用糖尿病自护行为量表(SDSCA):由丁bert等修订,我国万巧琴等进行翻译,科室5名专家(2名副主任医师,2名副主任护师,1名营养师)进行改编,该量表包括饮食、运动等6个维度,总共15个条目,其中饮食行为5个条目,该量表采用7分制计分,分数的大小表示7d内有几天遵循了自护行为,0分表示7d中未进行相关自护行为,该量表主要用来反映护理干预前后糖尿病患者日常生活进行的自我管理行为,特别是饮食的依从性行为的比较。

护理干预模式在糖尿病患者中的应用论文

护理干预模式在糖尿病患者中的应用论文

护理干预模式在糖尿病患者中的应用论文护理干预模式在糖尿病患者中的应用论文【摘要】目的探讨和研究循证医学理论指导下的护理干预模式在糖尿病患者中的应用效果。

方法研究对象选取为2014年1月至2015年1月我院收治的100例糖尿病患者,采用数字表法随机分为研究组和对照组各50例,对照组采用常规护理模式,研究组50例则遵循循证医学理论,通过了解问题、获得循证支持、制定护理计划并实施等方案来进行护理干预,对比两组患者的血糖控制情况、并发症发生率及护理满意度。

结果研究组血糖控制理想率为98.0%,显著高于对照组的84.0%,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组的并发症发生率为8.0%,显著低于对照组的22.0%,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组的护理满意度为100.0%,显著高于对照组的92.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。

结论循证医学理论指导下的护理干预更具有目的性,用于糖尿病患者的护理能够有效的改善血糖控制效果,减少并发症的发生,提高患者的护理满意度。

【关键词】糖尿病;循证医学;护理干预糖尿病是我国目前最常见的一类慢性代谢性疾病,严重的危害患者的健康和生命安全。

随着对此类疾病研究的进一步深入,临床认为采用包括饮食控制、药物治疗等在内的综合治疗是提高血糖控制效果,减少并发症发生的重要条件[1]。

但由于患者医疗知识的缺乏,往往难以长期保持,影响疗效。

因此如何通过有效的护理措施来改善这种现象,以达到改善预后,提高服务质量的目的,是工作中的重点问题[2]。

笔者近年来尝试将循证医学指导下的护理干预措施用于糖尿病患者的临床护理,取得了较好成效,报道如下。

1资料与方法1.1一般资料:研究对象选取为2014年1月至2015年1月我院收治的100例糖尿病患者,均符合WHO的2型糖尿病诊断标准[3]。

包括男性54例,女性46例,年龄46~77岁,平均(60.3±4.2)岁,病程4~16年,平均(7.2±0.9)年,采用数字表法将以上患者随机分为研究组和对照组各50例,两组患者在年龄、性别、病程等一般资料对比上无显著差异(P>0.05)。

糖尿病社区家庭护理干预论文

糖尿病社区家庭护理干预论文

糖尿病的社区家庭护理干预【摘要】糖尿病患者逐渐增多,且2型糖尿病(t2dm)的发病正趋向低龄化[1]。

糖尿病的社区保健目标是帮助病人维持饮食与胰岛素之间的平衡,将血糖调至基本正常的水平,防止糖尿病的并发症及并发症带来的病死率及伤害。

维持病人正常的工作和生活。

【中图分类号】r47 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484(2013)05-0261-02糖尿病(diabetes mellitus,dm)是一组以慢性血糖水平增高为特征的代谢疾病群,由于胰岛素分泌缺陷和(或)胰岛素作用缺陷而引起[2、3],其发病与遗传、自身免疫及环境因素有关。

病情严重或应激时可发生急性代谢紊乱,如酮症酸中毒、高渗性昏迷等。

由于糖尿病患者逐渐增多,且2型糖尿病(t2dm)的发病正趋向低龄化[1],本文通过实施糖尿病社区家庭护理干预措施,提高dm患者知识水平及自我监护能力,促进健康生活方式建立。

现报告如下:社区家庭护理干预措施:1 健康教育对社区的dm患者进行系统的健康教育,通过建立档案,举办学习班、召开座谈会等,讲解dm基础知识、心理、饮食、药物、运动疗法及并发症的预防等知识[4]。

2 胰岛素治疗的护理胰岛素治疗时如果使用方法、剂量不当时会出现一系列不良反应,现提出相应的护理措施介绍如下[5]:2.1 低血糖空腹或餐后血糖<3.05 mmol/l时可出现下述症状:如心悸、饥饿、紧张、面色苍白、心动过速、冷汗及手足震颤,精神不集中、言语迟钝、视物不清、步态不稳,重者可出现神志不清、肌肉颤动,最后导致昏迷、惊厥等[4]。

此时应立即测血糖,如暂时不能测血糖时,清醒者即口服含糖饮料或少量饼干。

昏迷者应静脉滴注葡萄糖。

及时调整胰岛素用量,应酌情减少原定下一餐的剂量,并推迟注射时间或根据情况增减糖类的量[5]。

护理患者尽量减少活动,卧床休息;观察尿、便,记出入量;观察治疗前后变化,症状有无改善;患者病情稳定后告知其家属,注射胰岛素后一定要按时进食,增加活动后要减胰岛素或加餐以防止低血糖再次发生。

社区护理干预提高糖尿病患者遵医率和血糖控制效果探讨

社区护理干预提高糖尿病患者遵医率和血糖控制效果探讨

社区护理干预提高糖尿病患者遵医率和血糖控制效果探讨【摘要】本研究旨在探讨社区护理干预对糖尿病患者遵医率和血糖控制效果的影响。

通过分析影响因素和案例,发现社区护理干预可显著提高患者的遵医率和血糖控制效果。

干预策略方面,应结合个体特点量身定制干预方案。

总结认为,社区护理干预在提高糖尿病患者管理水平方面具有重要作用。

未来的研究应进一步探讨不同干预策略的效果,并加强社区护理体系建设,以提高糖尿病患者的生活质量和健康水平。

【关键词】关键词: 社区护理干预, 糖尿病患者, 遵医率, 血糖控制效果, 影响因素, 案例分析, 干预策略, 提高, 作用, 研究展望, 结论。

1. 引言1.1 研究背景在现有研究的基础上,本研究旨在探讨社区护理干预对糖尿病患者遵医率和血糖控制效果的影响,分析影响因素,通过案例分析和干预策略探讨,为提高糖尿病患者的健康管理水平提供参考依据。

的详细内容将在下文中详细阐述。

1.2 研究目的研究的目的是探讨社区护理干预对糖尿病患者遵医率和血糖控制效果的影响,通过评估和分析社区护理干预在提高糖尿病患者遵医率和改善血糖控制效果中的作用,为提高糖尿病患者的生活质量和健康状况提供有效的干预措施和策略。

通过本研究的开展,可以更深入地了解社区护理干预对糖尿病患者的影响机制和作用途径,进而为未来的糖尿病管理和干预提供科学依据和参考。

通过探讨社区护理干预在糖尿病患者管理中的应用和效果,可以为社区护理实践提供更加全面和有效的指导,促进糖尿病患者的规范治疗和管理,从而提高糖尿病患者的遵医率和血糖控制效果。

1.3 研究意义社区护理可以有效提高糖尿病患者的遵医率。

社区护理团队可以定期走访患者,监测患者的血糖情况并及时调整治疗方案,提供专业的护理指导和生活建议,帮助患者更好地理解和执行医疗建议,从而提高患者的遵医率。

通过本研究的探讨,可以更深入地了解社区护理干预对糖尿病患者遵医率和血糖控制效果的影响,为提升糖尿病患者的生活质量和健康水平提供理论支持和实践指导。

糖尿病患者护理论文10篇【论文】

糖尿病患者护理论文10篇【论文】

糖尿病患者护理论文10篇第一篇:延续护理在糖尿病患者中的应用与效果评价【摘要】目的观察糖尿病患者采用延续护理的临床效果。

方法选择我院2015年1月—2016年1月收治的116例糖尿病患者,将其随机分为对照组和观察组,各58例。

对照组患者实施常规护理,观察组患者在常规护理的基础上给予延续护理,对2组患者护理后的血糖控制以及护理前后的自我护理能力进行比较。

结果护理后观察组患者自我护理能力明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的空腹血糖值和糖化血红蛋白值均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。

结论将延续护理应用到糖尿病患者中,能明显提高患者的自我护理能力及糖尿病知识水平,更好地控制血糖,预防并发症的发生,同时还提升了糖尿病小组的管理能力。

【关键词】糖尿病;延续护理;自我护理能力;血糖近年来,糖尿病的患病率不断上升,WHO的报告预测,到2025年全世界约有3亿糖尿病患者。

糖尿病已成为一个世界性的公共健康问题,严重影响人们的生活质量[1]。

随着医疗水平的提升和优质护理的深入开展,患者对医疗服务的要求越来越高,再加上糖尿病患者住院时间短,住院期间的宣教内容不足以满足患者的需要,大部分糖尿病患者对该病的认识不完全,同时也缺乏自我保健能力,严重影响了其生活质量及血糖控制。

传统的医疗照护服务无法满足糖尿病患者出院后的护理需求,患者出院后的延续护理问题逐渐受到重视。

延续护理作为一种延伸性、开放性的护理服务,是一种教练式管理的护理模式,能使以患者为中心的服务延伸到患者家庭[2],有效解决患者出院后的护理问题。

本文选择我院收治的116例糖尿病患者,分组观察以探讨延续护理的应用效果,现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料选取我院2015年1月—2016年1月收治的116例糖尿病患者,随机分为对照组和观察组:对照组58例中男30例,女28例;年龄在21岁~70岁之间,平均年龄(44.18±3.54)岁;病程为1年~14年;空腹血糖平均值为(15.52±1.63)mmol/L,餐后2h血糖平均值为(22.91±1.41)mmol/L。

糖尿病病人护理论文范文精选3篇(全文)

糖尿病病人护理论文范文精选3篇(全文)

糖尿病病人护理论文范文精选3篇1资料与方法1.1一般资料选取我院20XX年5月~20XX年5月间收治的100例糖尿病患者,均符合1999年WHO有关糖尿病的诊断标准及分型[2],排除有严峻心血管疾病、严峻脏器功能障碍患者以及认知障碍无法依从护理的患者。

其中男57例,女43例;年龄30~75(52.56±1.32)岁。

1.2方法在设立糖尿病护理小组前,需要使用常规护理方法对患者进行护理。

在临床护理的过程中,需要严格按照相关糖尿病护理的规范对患者进行护理。

在此过程中需要设立糖尿病护理小组。

(1)建立糖尿病小组:在设立糖尿病护理小组的过程中,首先需要组建健康小组,通过自愿报名的形式从各个科室中筛选20名护士,通过护士长评估的形式对所有护士的专业水平进行评估,最终确定糖尿病护理小组的成员。

(2)制定培训计划:在糖尿病护理小组成员确定完成后,需要定期的对糖尿病护理小组成员进行专业培训,培训内容包括糖尿病患者的临床症状、低血糖体征、糖尿病自我监测方法以及胰岛素不良反应等。

通过专业培训的形式帮助所有护士熟练的掌握糖尿病护理的相关专业知识。

(3)实施:在对糖尿病患者进行护理的过程中,糖尿病护理小组护士需要对患者进行糖尿病基础知识的教育,包括血糖以及糖尿病的相关基础知识,如糖尿病发病机制、饮食注意要点、并发症发生情况以及胰岛素注射方法等。

通过这种形式能够较好的增加糖尿病患者的糖尿病相关知识,促使患者自觉的增强预防意识。

在糖尿病护理小组内部需要定期的展开相关活动,通过小组成员之间的交流能够明确在实际的护理过程中出现的问题,并讨论出解决办法,提升糖尿病护理小组的专业水平以及护理质量。

1.3临床观察指标在实施糖尿病护理小组模式6个月后,采纳问卷调查的方式对本组100例糖尿病患者进行糖尿病相关知识的知晓率和依从性调查,并分别检测两组患者空腹血糖、餐后2h血糖、体重指数以及糖化红蛋白等指标。

1.4疗效判定标准按照熊学勤等的疗效标准对患者进行疗效判定。

社区护理在糖尿病患者应用论文

社区护理在糖尿病患者应用论文

社区护理在糖尿病患者中的应用[关键词]社区护理;糖尿病[中图分类号] r587.1[文献标识码] b[文章编号] 1005-0515(2011)-02-142-01随着社会的不断发展,人们的生活节奏加快,社会压力增加,加上饮食结构不合理、不良生活方式以及日趋明显的人口老年化;各类慢性病患病率呈逐年上升趋势、糖尿病的发病率也在呈逐年增长趋势。

糖尿病的发生、发展直接影响糖尿病患者的康复,同时低血糖、酮症酸中毒等多种并发症,甚至会危及生命[1]。

作为社区护理工作者采取有效防治措施减少社区居民糖尿病的发生,有效控制糖尿病患者血糖提高他们的生活质量,改善健康状况,是社区护理工作者刻不容缓的责任。

2008年12月—2010年10月南瑞社区卫生服务中心对辖健康教育指导、心理疏导,有效控制血糖水平,提高生活质量。

具体措施如下:1 资料与措施1.1 一般资料选择2008年12月—2010年10月在南瑞社区卫生服务中心辖区内建立慢病档案管理的糖尿病患者153例,其中男60例,女93例。

年龄35岁-86岁。

平均年龄60.6岁。

均符合糖尿病诊断1.2 健康教育1.2.1 健康指导糖尿病是一种慢性终身性疾病,血糖长期控制欠佳容易引起全身各种慢性并发症,慢性并发症的发生和发展与人们的生活方式有着密切的关系[2]。

社区护理工作者要根据社区居民的生活习惯以及糖尿病患者的病情、心理、年龄、文化程度、职业、家庭情况制定针对性社区护理和健康指导。

进行面对面的指导,让患者了解不良生活方式对血糖控制的影响。

护理人员要本着“走出去、请进来”的原则与社区糖尿病患者打成一片;主动走进居民家中为他们提供健康指导及康复训练,定期请糖尿病患者走进南瑞社区服务中心参加糖尿病知识讲座并发放糖尿病相关宣传资料。

在社区成立糖尿病病友会加强糖尿病患者之间联系,鼓励他们互相帮助、互相学习。

增强自我保健意识。

1.2.2 饮食指导饮食治疗是糖尿病的重要措施之一,是基础治疗;目的在于恢复和维持正常的血糖水平、尿糖水平,防止和减少并发症的发生与发展。

科研课题论文:护理干预对社区糖尿病患者遵医行为和糖尿病并发症的影响

科研课题论文:护理干预对社区糖尿病患者遵医行为和糖尿病并发症的影响

临床医学论文护理干预对社区糖尿病患者遵医行为和糖尿病并发症的影响糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的一组以慢性高血糖为特征的代谢性疾病。

随着人口的老龄化、生活水平的提高和生活方式的改变,糖尿病患者的人数逐年增加。

糖尿病并发症较多,严重影响患者的生活质量及寿命。

同时糖尿病病程较长,通过调查显示,由于患者对糖尿病的认识缺乏和缺少监督,致使患者在院外对医嘱的执行效果较差,治疗效果不佳。

因此,如何提高糖尿病患者的遵医行为,改善血糖水平,减少糖尿病并发症成为目前糖尿病治疗所面临的主要问题。

本次研究对社区糖尿病患者实施护理干预,探讨实施护理干预对社区糖尿病患者的遵医行为和糖尿病并发症的影响。

1.1一般资料患者入选标准:符合中华医学会糖尿病学会制定的有关糖尿病的临床诊断标准,I型和Ⅱ型糖尿病患者共60例。

对每例患者进行体检,确定每例患者的健康状况,并详细记录,排除孕妇、乳母及伴有消耗性疾病的患者,随机分为对照组和干预组,每组30例,对照组男16例,女14例;年龄26~68岁,病程2~16年。

干预组男17例,女13例,年龄27~65岁,病程3~15年,两组患者年龄、性别、病程以及并发症差异无统计学意义,具有可比性。

1.2方法对照组患者给予常规护理,干预组患者给予综合护理干预,具体方法:〔1〕建立患者个人健康档案,详细记录患者的疾病类型、健康情况以及家庭详细地址等信息,与患者保持随时联系和及时处理突发事件。

〔2〕开展各种形式的有关糖尿病方面的健康教育活动,使患者对疾病有充分的了解,提高患者的疾病防范意识。

〔3〕耐心向患者讲解糖尿病治疗药物的用量、使用方法、本卷须知及补救措施,并催促患者按时用药。

〔4〕指导糖尿病患者合理饮食,首先根据患者理想体重、工作性质、生活习惯制定患者每天所需总热量,保证饮食平衡,另外应合理安排食物的组成和分配。

对酗酒和吸烟患者进行健康教育,使其戒掉不良嗜好。

〔5〕指导糖尿病患者进行适当的运动训练,并根据患者实际情况制定相应的运动强度。

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糖尿病患者的社区护理干预
【摘要】目的探讨糖尿病患者的社区护理干预方法。

方法对56例糖尿病患者分别进行:指导患者维持正常的血糖水平、饮食指导、低血糖的防治和胰岛素的使用、心理疏导。

结果患者的病情得到有效控制,生活质量得到明显提升。

结论社区护理是有效控制患者病情,提高患者生活质量的重要方法。

【关键词】糖尿病;社区护理;病情;生活质量
糖尿病主要是因不同因素导致胰岛素缺乏或者造成周围组织对胰岛素发生排斥现象,导致人体的蛋白质、血糖以及脂肪代谢出现异常;其中慢性高血糖为该病中最为常见表现,是伴随患者终身的慢性疾病[1]
了较大变化,近年来,糖尿病患者的人数日渐上升,并且有越来越严重的趋势,使糖尿病成为危害人们身体健康的一大疾病。

就当前的医学技术来说,无法彻底根治糖尿病,需要患者长时间地接受治疗,使血糖能够得到有效控制。

大多数的患者多是在家进行自我治疗,为此,加强社区护理对确保糖尿病患者健康有着更加重要的意义。

1 临床资料
糖尿病患者56例,其中男性44例,女性12例,患者的年龄为62-94岁,病程时间为1-32年。

根据诊断标准,56糖尿病患者均属于ⅱ型糖尿病;其中有1例患者为糖尿病肾功能改变、1例为糖尿病病足。

2 社区护理
2.1 指导患者维持正常的血糖水平血糖的控制是社区的护理
的重要工作,护理人员尽可能地定期为糖尿病患者进行血糖的检查,并对其血糖变化进行及时地记录,若患者血糖变化较大,护理人员必须及时叮嘱患者注意饮食和睡眠等基本问题,提出相应的预防措施;若患者长时间血糖得不到有效控制,则需要嘱咐其到院诊,确保患者能够得到及时有效地治疗,防止并发症的产生。

2.2 饮食指导糖尿病患者的饮食对控制其血糖有着非常大的
影响,为此,护理人员应当为患者安排科学的饮食方法,并严格要求患者根据拟定的饮食方案来执行,加大对患者食用总热量的控制,避免摄入的热量过大,使患者能够保持最理想的体重,一般所需的总热能=标准体重×每公斤体重所需的热能。

叮嘱患者多食用绿色蔬菜、粗谷物、豆类等高蛋白高营养低脂肪的食物。

若患者的血糖和尿糖仍然呈现为较高和阳性趋势,则要求患者停止食用水果,直到血糖恢复正常水平后,再根据实际需要食用水果。

除此之外,护理人员还应当嘱咐患者及其家属禁止饮酒,确保血糖得到更好的控制。

2.3 低血糖的防治和胰岛素的使用加强饮食限定,保证血糖监测、服药和进餐的时间;避免过饿、过饱的现象,或者乱摄取食物和水分的情况;叮嘱患者不可进行空腹运动,应当在进餐1个小时后在进行一些适当的运动;针对使用胰岛素的患者,社区护理人员应当注意由于他们非常容易出现低血糖的情况,这就是需要社区护
理人员及时加强低血糖的相关知识,使其能够掌握低血糖的反应,并叮嘱其随身携带一些饼干或者糖果等,再出现低血糖反应时及时食用;此外,社区护理人员还应当加强患者及其家属注射胰岛素的正确方法,并注意患者的用量,同时叮嘱患者及时更换注射部位,避免出现组织硬化,进而影响到机体对胰岛素的吸收。

2.4 心理疏导心理疏导能够大大提高患者的生活质量,激发患者的治疗信心,使患者能够以更加乐观积极地态度面对糖尿病的治疗[2]
需要注意的事项也非常多且繁琐,这使他们或多或少地存在一定的心理障碍。

尤其是一部分年龄较大的患者,他们认为已经这个岁数了,却还不能够随心所欲地吃饭,对病情的治疗保持消极地态度,逐渐产生自卑感或者轻生等想法;而一部分血糖始终较高的患者,则非常担忧并发症的到来,导致情绪不稳。

为此,社区护理人员应当根据患者的实际情况,通过不同的方式积极改对患者进行心理疏导,主动地到患者家中进行随访,对其表示最大的关心,并为他们讲解相关知识和典型案例,使他们能够更加积极地面对糖尿病,并保持愉悦的心态进行自我治疗。

3 讨论
3.1 社区护理的重要性大部分的糖尿病患者在确诊后,多是在家进行长时间地自我治疗,但是他们在某些方面的知识较为不足,为此,社区护理采取正确有效地方法,激发患者的治疗热情,以及强化他们糖尿病的相关知识,对稳定患者血糖,控制患者并发症上
有着非常重要的意义。

社区护理的重要性主要体现为,它是医院护理的延伸,能够起到连续护理的作用;并且社区护理还能够通过定期寻访等方法,对患者的各方面情况进行了解和监督指导,还能够通过沟通交流使患者及其家属的心理更加健康乐观,在改善护患关系地同时,还能够提高患者的生活心理质量。

3.2 有针对性的个体护理效果更显著社区护理能够结合患者的实际情况,来对患者的生活、饮食、用药等方面进行指导,这不仅能够使患者的治疗积极性得到提升,同时还能够使患者的病情得到更好地控制。

参考文献
[1] 魏红丽.社区糖尿病控制对策及护理干预[j].当代医学,2012,(22):12.
[2] 薄建萍.社区护理对糖尿病患者战胜疾病的影响[j].中外医疗,2010,(31):23.。

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