“茵陈降脂方”的临床疗效观察

发表时间：2009-06-11T09:55:18.200Z 来源：《中外健康文摘》2009年4月第10期供稿作者：李德来 (双城市双城镇人民政府卫生院双城市骨伤科医院黑龙

[导读] 我院用“茵陈降脂方”治疗44例高脂血症获得一定的近期疗效。

【中图分类号】R289 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085(2009)10-0200-01 我院用“茵陈降脂方”治疗44例高脂血症获得一定的近期疗效，现小结于下:

1 临床资料

男性38例，女性6例。年龄40～50岁16例，51～60岁 19例，60岁以上9例。体力劳动者39例，脑力劳动者5例。其中三分之二有烟酒嗜好史，少则5年，多则30年。体形肥胖15例，中等19例，消瘦10例。实验室检查结果：甘油三酯偏高40例，其中有29例＞250毫克%以上；β–脂蛋白偏高34例，其中19例＞700毫克%以上；胆固醇偏高39例，有23例＞250毫克以上。普遍有胸闷、心悸，伴心前区隐痛，气短乏力，其中10例心电图提示为心肌缺血，考虑为冠心可能。

中医分型痰湿内阻型16例，肝胆湿热15例，肝肾不足11例，气滞血瘀2例。

2 治疗方法

“茵陈降脂方”组成：茵陈30克、生山楂15克、生麦芽15克。加工成口服糖浆，每瓶500毫升。日服3次，每次30 毫升，连服2000毫升。同时不服其他降脂药，1个月为一疗程，复查血脂1次，连服3个月。

3 近期疗效观察

40例甘油三酯（毫克%正常值＜160毫克%）增高者，治疗前平均值为275毫克%，治疗后平均值为127毫克%，平均降低148毫克%。治疗后显效19例，有效17例，无效4例。39 例胆固醇（正常值＜250毫克%）增高者，治疗前平均值为269 毫克%，治疗后平均值为165毫克%，平均降低104毫克%。治疗后显效，有效22例，无效10例，加重7例。 32例β-脂蛋白（正常值＜600毫克%）增高者，治疗前平均值为712毫克，治疗后平均值为506毫克%，平均降低206 毫克%。治疗后显效7例，有效17例，无效6例，加重2例。10例冠心，治疗后6例心电图有不同程度的改善，S-T段由压低到平坦。多数患者服药后胸闷、心悸、气短、高血压等症好转，体重有不同程度的下降。

4 病例介绍

宫XX，男，43岁。患高脂血症多年，甘油三酯360毫克 %，胆固醇300毫克%，β-脂蛋白900毫克%，形体胖，体重175斤，胸宇左前方经常放射痛，心电图提示心肌劳损、缺血、缺氧，运动试验阳性，伴胸胁苦满，脉弦细，苔腻。临床诊断：高脂血症，可疑冠心。中医辨证肝胆湿热，脾不化湿，治拟清肝胆湿热，和脾化湿祛脂。用茵陈降脂方，连服半年后，血脂、心电图均恢复到正常值，胸闷、气短、心悸等症好转，特别是体重明显下降了45斤，自觉良好。

6 讨论

6.1据临床观察，早期高脂血症患者以青壮年为多，往往表现为痰湿内阻、肝胆湿热之实证。“茵陈降脂方”具有清肝利胆、清热化湿、醒脾祛脂作用，故适用于高脂血症早期患者，对辨证为肝肾不足或气滞血瘀的高脂血症见效欠佳。

6.2“茵陈降脂方”服后一般无特殊副作用。服药第一周少数病员有不同程度胃部不适，胃纳减少，甚则轻度腹胀，泛恶感，至第二周逐渐适应。这可能是山楂的酸性和茵陈的苦味对胃肠道产生轻度刺激的缘故。