消毒供应中心工作新进展 ppt课件
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医院消毒供应中心ppt课件
(4)终末漂洗:用软水、纯化水或蒸馏水对漂洗后的器械、器具和物品进行 最终的处理过程。(防止器械长斑,漂洗掉热原，防止矿物质、微生物和热原
的再次沉积)。
高质量的器械清洗、消毒、包装、灭菌可有效地减少医院相关感染,在 保障病人安全中发挥重要作用
手工清洗
自来水水质符合GB5749的规定,纯化水也符合相应要求。 使用专用清洗槽,至少2槽以上； 使用压力气枪、水枪、专用器械刷。
手工清洗的注意事项
被清洗的器械、器具和物品应充分接触水流；器械轴节应充分 打开；可拆卸的零部件应拆开。
手工清洗时水温宜为15 ℃－30℃。 先用酶清洁剂浸泡,再刷洗或擦洗。 刷洗操作应在水面下进行，防止产生气溶胶。 管腔器械应用压力水枪冲洗，可拆卸部分应拆开后清洗。 不应使用钢丝球类用具和去污粉等用品，应选用相匹配的刷洗
也可使用U型架保持器械处于开启位置; 配置正确, 包内放化学指示卡放置正确,包外贴化学指示胶带。
包装的重要性
没有无菌的包装，就没有无菌的物品。
时间:无菌物品从灭菌程序结束到病人使用要经过一段时间。 无菌状态:在这段时间内，包装对于维持物品的无菌状态有着至
关重要的作用。
规范包装的质量要求:
不规范清洁的危害
初次清洗失败，污物累积，清洗更难，沉积的污物对物品具有 腐蚀性，加速器械老化、生锈，同样，不规范清洁也易造成不 当的操作，加速仪器的损坏。
清洗残留物易形成生物膜，增加消毒难度，特别是管腔类器械； 任何残留的有机物会影响消毒剂、灭菌剂的穿透，如消毒、灭
菌脏的物品其杀灭过程不可能100%有效； 清洁残留物可导致热原反应、过敏反应； 清洁不彻底，污物易堵塞管道。
医院消毒供应室管理规范
消毒供应室ppt课件
化学指示剂法：使用化学指示剂监测消毒剂的作用效果。
消毒效果的检测与评估
• 其他物理检测法：如温度、湿度和紫外线强度等。
消毒效果的检测与评估
01
评估标准
02 微生物培养法：无菌生长或菌落数低于安 全阈值。
03
化学指示剂法：指示剂变色或达到预定变 色范围。
04
其他物理检测法：符合相关标准和规定要 求。
案例二：某医院感染事件的调查与处理
总结词
感染溯源、责任追究、整改措施
详细描述
针对一起院内感染事件，案例中对感染源进行了溯源调查，明确了责任，并对相关责任人进行了处理 。同时，医院采取了一系列整改措施，加强了消毒供应室的管理和监督，有效防止了类似事件的再次 发生。
案例三：新技术在消毒供应室的应用
总结词
技术革新、效率提升
详细描述
在案例中，某医院消毒供应室积极引进新技术，如自动化消毒灭菌设备、智能仓储系统等，实现了消毒灭菌工作 的智能化、高效化，提高了工作效率和灭菌质量，为临床诊疗提供了更好的服务。
THANKS.
清洁步骤与标准
01
02
03
ห้องสมุดไป่ตู้擦拭表面
使用适合的清洁剂擦拭设 备和工作台面。
清洗
使用清水擦拭并清洗所有 表面。
检查
确保所有表面干净无污渍 。
清洁步骤与标准
01
清洁标准
02
03
04
设备和工作台面无明显污渍和 灰尘。
清洁工具和设备保持干燥并存 放整齐。
清洁工作完成后，地面干燥， 无积水。
消毒方法与选择
消毒供应室ppt课件
目录
• 消毒供应室概述 • 消毒供应室的清洁与消毒 • 消毒供应室的感染控制 • 消毒供应室的日常管理 • 消毒供应室的培训与发展 • 消毒供应室的案例分析
消毒效果的检测与评估
• 其他物理检测法：如温度、湿度和紫外线强度等。
消毒效果的检测与评估
01
评估标准
02 微生物培养法：无菌生长或菌落数低于安 全阈值。
03
化学指示剂法：指示剂变色或达到预定变 色范围。
04
其他物理检测法：符合相关标准和规定要 求。
案例二：某医院感染事件的调查与处理
总结词
感染溯源、责任追究、整改措施
详细描述
针对一起院内感染事件，案例中对感染源进行了溯源调查，明确了责任，并对相关责任人进行了处理 。同时，医院采取了一系列整改措施，加强了消毒供应室的管理和监督，有效防止了类似事件的再次 发生。
案例三：新技术在消毒供应室的应用
总结词
技术革新、效率提升
详细描述
在案例中，某医院消毒供应室积极引进新技术，如自动化消毒灭菌设备、智能仓储系统等，实现了消毒灭菌工作 的智能化、高效化，提高了工作效率和灭菌质量，为临床诊疗提供了更好的服务。
THANKS.
清洁步骤与标准
01
02
03
ห้องสมุดไป่ตู้擦拭表面
使用适合的清洁剂擦拭设 备和工作台面。
清洗
使用清水擦拭并清洗所有 表面。
检查
确保所有表面干净无污渍 。
清洁步骤与标准
01
清洁标准
02
03
04
设备和工作台面无明显污渍和 灰尘。
清洁工具和设备保持干燥并存 放整齐。
清洁工作完成后，地面干燥， 无积水。
消毒方法与选择
消毒供应室ppt课件
目录
• 消毒供应室概述 • 消毒供应室的清洁与消毒 • 消毒供应室的感染控制 • 消毒供应室的日常管理 • 消毒供应室的培训与发展 • 消毒供应室的案例分析
消毒供应中心简介汇报演示稿PPT课件
信息，确保准确无误。
回收
对使用后的器械进行及时回收， 检查器械的完整性和清洁度，记
录并系，对器 械的接收、清洗、包装、灭菌、 发放和回收等环节进行全程追溯， 确保问题可追查、责任可追究。
05 质量安全保障措施展示
质量安全管理体系框架搭建
设立质量安全管理部 门，明确职责与权限；
建立科学的考核体系，对员工的工作 绩效进行客观评价，实行优胜劣汰。
03 设备设施与技术支持
主要设备设施清单及功能介绍
清洗消毒设备
灭菌设备
包括全自动清洗消毒机、超声波清洗机等 ，用于高效、彻底地清洗和消毒医疗器械 。
如高压蒸汽灭菌器、干热灭菌器等，确保 医疗器械达到无菌状态，保障医疗安全。
检测设备
组建应急响应小组，明确人员分 工与职责；
定期开展应急演练，提高员工应 急处置能力。
06 总结：提高消毒供应中心 综合水平
汇报总结内容回顾
消毒供应中心基本概况
01
包括中心规模、人员结构、设备设施等。
工作成果展示
02
重点介绍消毒供应中心在保障医疗安全、提高工作效率、优化
服务质量等方面取得的成果。
问题与挑战分析
设备维护员
负责消毒设备的日常维护和保 养工作，要求具备相关专业知
识和技能。
人员培训、考核与激励机制
人员培训
制定系统的培训计划，包括岗前培训、 在职培训和专项培训，提高员工专业 技能和综合素质。
考核机制
激励机制
制定合理的薪酬制度和奖惩机制，激发员 工的工作积极性和创造力。同时，为员工 提供良好的职业发展空间和晋升机会。
02 组织架构与人员配置
组织架构图及职责划分
消毒供应中心组织架构图
回收
对使用后的器械进行及时回收， 检查器械的完整性和清洁度，记
录并系，对器 械的接收、清洗、包装、灭菌、 发放和回收等环节进行全程追溯， 确保问题可追查、责任可追究。
05 质量安全保障措施展示
质量安全管理体系框架搭建
设立质量安全管理部 门，明确职责与权限；
建立科学的考核体系，对员工的工作 绩效进行客观评价，实行优胜劣汰。
03 设备设施与技术支持
主要设备设施清单及功能介绍
清洗消毒设备
灭菌设备
包括全自动清洗消毒机、超声波清洗机等 ，用于高效、彻底地清洗和消毒医疗器械 。
如高压蒸汽灭菌器、干热灭菌器等，确保 医疗器械达到无菌状态，保障医疗安全。
检测设备
组建应急响应小组，明确人员分 工与职责；
定期开展应急演练，提高员工应 急处置能力。
06 总结：提高消毒供应中心 综合水平
汇报总结内容回顾
消毒供应中心基本概况
01
包括中心规模、人员结构、设备设施等。
工作成果展示
02
重点介绍消毒供应中心在保障医疗安全、提高工作效率、优化
服务质量等方面取得的成果。
问题与挑战分析
设备维护员
负责消毒设备的日常维护和保 养工作，要求具备相关专业知
识和技能。
人员培训、考核与激励机制
人员培训
制定系统的培训计划，包括岗前培训、 在职培训和专项培训，提高员工专业 技能和综合素质。
考核机制
激励机制
制定合理的薪酬制度和奖惩机制，激发员 工的工作积极性和创造力。同时，为员工 提供良好的职业发展空间和晋升机会。
02 组织架构与人员配置
组织架构图及职责划分
消毒供应中心组织架构图
消毒供应中心培训PPT课件
后独立放在蓝框里并都有相应科室的标示牌，一直到打包时才把
标示牌取出来，以防混淆。 5.器械的清洗流程（以每个框为单位，可以拆卸部分拆开清洗）：
分类—冲洗—酶水（使用时限4小时）超声机清洗—酶水里手工清 洗—漂洗—终末漂洗—润滑—烘干（烘干机或电吹风机）。 6.物品的清洗流程：分类—洗洁精（目前已经淘汰，但我院还在使 用）清洗—漂洗—0.05%消毒灵浸泡30分钟—终末漂洗—烘干。 7.请各科室尽快把科室各种包内的器械清单给我科（5月底以前），
12.过氧化氢等离子体低温灭菌：温度是45—65℃（必须要求有20% 以上的容量才能进行消毒）。
13. 一次性使用物品不得回收重复灭菌再使用。纸、海绵、棉布、 木质类、油类、粉剂类等不能使用过氧化氢等离子体低温灭菌，只 使用于不耐高温、湿热如电子仪器、光学仪器等诊疗器械的灭菌。
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Hale Waihona Puke 17.18
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14.预冲洗时器械关节要打开或拆开冲洗。 15.2014年9月初学习回来后与各临床科室交流了器械预处理，各
科室一直在配合供应室做器械预处理。 16.电刀、喉镜清洗干净，用75%酒精擦后送消毒供应中心。 17.供应室的工作只有在各临床科室的大力支持和配合下才能更好
以方便清点器械。 8.临床科室自己打包的，包布一用一洗，请大家用后更换。 9. 脉动预真空压力蒸汽灭菌器：在每天开始灭菌前必须进行B—D试
标示牌取出来，以防混淆。 5.器械的清洗流程（以每个框为单位，可以拆卸部分拆开清洗）：
分类—冲洗—酶水（使用时限4小时）超声机清洗—酶水里手工清 洗—漂洗—终末漂洗—润滑—烘干（烘干机或电吹风机）。 6.物品的清洗流程：分类—洗洁精（目前已经淘汰，但我院还在使 用）清洗—漂洗—0.05%消毒灵浸泡30分钟—终末漂洗—烘干。 7.请各科室尽快把科室各种包内的器械清单给我科（5月底以前），
12.过氧化氢等离子体低温灭菌：温度是45—65℃（必须要求有20% 以上的容量才能进行消毒）。
13. 一次性使用物品不得回收重复灭菌再使用。纸、海绵、棉布、 木质类、油类、粉剂类等不能使用过氧化氢等离子体低温灭菌，只 使用于不耐高温、湿热如电子仪器、光学仪器等诊疗器械的灭菌。
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14.预冲洗时器械关节要打开或拆开冲洗。 15.2014年9月初学习回来后与各临床科室交流了器械预处理，各
科室一直在配合供应室做器械预处理。 16.电刀、喉镜清洗干净，用75%酒精擦后送消毒供应中心。 17.供应室的工作只有在各临床科室的大力支持和配合下才能更好
以方便清点器械。 8.临床科室自己打包的，包布一用一洗，请大家用后更换。 9. 脉动预真空压力蒸汽灭菌器：在每天开始灭菌前必须进行B—D试
消毒供应中心简介汇报演示稿PPT课件
THANKS
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对包装后的器械和物品进行灭菌处理，杀灭其中的微生物。
灭菌方式
根据器械和物品的特性和清洁要求，选择适当的灭菌方式，如压力蒸汽灭菌、环氧乙烷 灭菌等。
发放
发放
对灭菌后的器械和物品进行发放，将其送至需要的部门 或手术室。
发放要求
确保灭菌后的器械和物品在有效期内及时发放，并做好 记录和跟踪管理。
03
消毒供应中心设备与技术
清洗
清洗
对分类后的器械和物品进行清洗，去 除其表面的污渍和残留物。
清洗方式
根据分类标准，采用手工清洗、机械 清洗等方式进行清洗，确保物品清洁 度符合标准。
消毒
消毒
对清洗后的器械和物品进行消毒处理，杀灭其表面的微生物。
消毒方式
根据物品的特性和清洁要求，选择适当的消毒方式，如热力消毒、化学消毒等。
干燥
干燥
对消毒后的器械和物品进行干燥处理，以去除其表面的水分。
干燥方式
根据器械和物品的特性和清洁要求，采用适当的干燥方式，如热风干燥、自然干燥等。
检查与包装
要点一
检查
对干燥后的器械和物品进行检查，确保其清洁度和完整性 。
要点二
包装
对符合要求的器械和物品进行包装，以保护其清洁度和避 免再次污染。
灭菌
灭菌
清洗设备
01
02
03
超声波清洗机
利用超声波的振动将物品 表面的污渍和杂质彻底清 洗干净。
压力喷淋清洗机
通过高压水流对物品进行 全方位的清洗，适用于结 构复杂或表面不光滑的物 品。
手工清洗工具
包括刷子、海绵、布等， 适用于对小型或精细物品 进行细致的清洗。
消毒设备
消毒供应中心工作新进展 ppt课件
3、供应室工作人员虽有内部区 域划分的概念，但实践中各岗 位职责不明确，串岗现象明显 存在。
多数医院管理的重点在无菌物 品储存区，而清洗消毒、检查 包装等环节被漠视，对重点把 握的不确定性。
4、设备陈旧、技术落后，绝大多 数医院仍然仅限手工清洗，在人员 少、任务重等诸多不定因素影响下， 器械与物品清洗消毒质量难保证。
•1998年，某市妇儿医院发生
166名产妇手术切口的结核分 枝杆菌感染，46人索赔2681万
•2005年，某医院10例接受白
内障超声乳化手术的病人发生 绿脓杆菌感染，其中9名患者单 眼眼球被摘除。另一名患者行 玻璃体切割术
• 福建三明市第二人民医院18天内连续
发生了四起因麻醉而引发的意外死亡 事故，事故发生后，有知情人士推测， 导致麻醉意外的根源可能在于医院麻 醉手术器械遭到污染。三明市第二医 院的医疗器械存在遭污染的重大嫌疑。
导致 1、消毒供应工作长期得不到应
有的重视，以致消毒供应室房屋建筑、 人员素质、设备条件差。
2、输液热源反应时有发生。
• 一次性无菌医疗用品的普遍应用，消
毒供应室的工作量在迅速下降。
• 我国一些医疗机构以缩短平均住院日，
降低医疗支出而进行的医院改革在逐 步深化，手术台次同期相比大幅度增 长。
• 需要根据“以病人为中心”的宗旨调
消毒供应中心工作新进展
湘潭市妇幼保健院 熊果平
2003年的SARS事件给我们 的启示
1、传染病的防控 同样关乎医院人 群及社会人群的生命及健康
2、传染病及医院感染的防控需要 遵循科学规律，切断其传播途径
3、结合杆菌的耐药，SARS病毒和 H1N1的出现说明，原有的传染病 病原体在不断演变，还有许多未被 人发现、认识，人类在防止感染性 疾病方面仍然任重而道远
消毒供应中心新进展ppt课件
包装时戴手套。 工作人员手的细菌培养细菌总数≤ 10cfu/㎡,并
未检出致病菌为合格。
37
医用包装材料的要求
包装材料的 一般性要求
材料在规定条件下应无可沥滤物并 无异味，不对与之接触的医疗器械 的性能和安全性产生不良影响。
材料上不应有穿孔、破损、撕裂、 皱褶或局部厚薄不均等影响材料功 能的缺陷。
清洗架放入清洗机
设定清洗程序
清洗机自动清洗
28
规范流程
正确装载 确保器械充分接触水流
29
规范流程
降低清洗后器械、器具和物品的生物 负荷，消除和杀灭致病菌，达到使用 安全水平
4
消
清洗后的器材应进行消毒处理，避免 工作人员的职业安全，利于操作流程
毒 管理和工作环境的消毒隔离
进入消毒供应中心检查、包装及灭菌 区的器材均应进行消毒
2 将器械关节打开，穿于U型架上，摆放
分
在清洗篮筐中
类 管腔器械应放在专用清洗架上
难以清除的污染器械，应分开放置处 理
19
规范流程
回收物品清点、核 查、记录及分类
污染器械物品分类 及处理
污染器械物品装载 根据需要设置分类标识
进入下一流程 （清洗）
常规器械物品类 专科专用物品类 问题类(损坏,丢失,报废物品)
≤500cfu/㎡，物体表面≤10cfu/㎡ 普通检查照明：500 ～ 1000lux 精细检查照明：1000 ～ 2000lux 普通工作区域：200 ～ 500lux
36
包装区人员要求
人员配备合理，相对固定。 严格执行器械物品检查及包装操作流程，认真执
行查对制度，确保工作准确无误。 着装整洁，操作前洗手，戴圆帽，必要时戴口罩，
未检出致病菌为合格。
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医用包装材料的要求
包装材料的 一般性要求
材料在规定条件下应无可沥滤物并 无异味，不对与之接触的医疗器械 的性能和安全性产生不良影响。
材料上不应有穿孔、破损、撕裂、 皱褶或局部厚薄不均等影响材料功 能的缺陷。
清洗架放入清洗机
设定清洗程序
清洗机自动清洗
28
规范流程
正确装载 确保器械充分接触水流
29
规范流程
降低清洗后器械、器具和物品的生物 负荷，消除和杀灭致病菌，达到使用 安全水平
4
消
清洗后的器材应进行消毒处理，避免 工作人员的职业安全，利于操作流程
毒 管理和工作环境的消毒隔离
进入消毒供应中心检查、包装及灭菌 区的器材均应进行消毒
2 将器械关节打开，穿于U型架上，摆放
分
在清洗篮筐中
类 管腔器械应放在专用清洗架上
难以清除的污染器械，应分开放置处 理
19
规范流程
回收物品清点、核 查、记录及分类
污染器械物品分类 及处理
污染器械物品装载 根据需要设置分类标识
进入下一流程 （清洗）
常规器械物品类 专科专用物品类 问题类(损坏,丢失,报废物品)
≤500cfu/㎡，物体表面≤10cfu/㎡ 普通检查照明：500 ～ 1000lux 精细检查照明：1000 ～ 2000lux 普通工作区域：200 ～ 500lux
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包装区人员要求
人员配备合理，相对固定。 严格执行器械物品检查及包装操作流程，认真执
行查对制度，确保工作准确无误。 着装整洁，操作前洗手，戴圆帽，必要时戴口罩，
消毒供应中心质量控制及进展ppt课件
是一种比较活泼的品管形式。 特点是参加人员强调领导、技术人员、员工
三结合。
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35
FMEA及相关概念
以小组工作为基础的前瞻性质量改进工具 评估流程中容易发生失效的薄弱环节，并
分析其发生原因和可能造成的影响，从而 找出流程中最需要改变的部分 系统地评估并预先矫正流程，而不是等到 失效发生，造成不良后果才采取行动
根据岗位、工作量、 时间段、病房需求
新老搭配，以老带新 快慢结合，弹性排班
根据人员性格特点
知人善用，挖掘潜能
根据专业发展动态
梯队建设（备用人 才的培养）
岗位轮转、循环滚动培训模式
15
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二、财产的管理
1、固定设备财产的管理： 专人负责 日常维护保养 每日安全检查 定期检修 目的：保证机器正常运转，
26
一、FOCUS-PDCA
27
FOCUS-PDCA循环主要步骤
F 发现问题 O 成立改进小组 C 明确现有流程和规范 U 出现问题的根本原因分析 S 选择可改进的流程 P 计划 D 实施 C 评价 A 追踪
28
二、QCC（品管圈）
由相同、相近或互补之工作场所的人们自动 自发组成数人一圈的小圈团体（又称QC小 组，一般6人左右），然后全体合作、集思 广益，按照一定的活动程序，利用品管七大 手法（QC77手法），来解决工作场所、管 理、文化等方面所发生的问题及课题。
38
STEP 1—确定主题Healthcare FMEA Process
内容 —清晰定义FMEA的范围 —充分描述待分析的流程或者服务内容 注意事项
—忌过大过于复杂 —及时性是成功实施FMEA的重要因素
三结合。
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FMEA及相关概念
以小组工作为基础的前瞻性质量改进工具 评估流程中容易发生失效的薄弱环节，并
分析其发生原因和可能造成的影响，从而 找出流程中最需要改变的部分 系统地评估并预先矫正流程，而不是等到 失效发生，造成不良后果才采取行动
根据岗位、工作量、 时间段、病房需求
新老搭配，以老带新 快慢结合，弹性排班
根据人员性格特点
知人善用，挖掘潜能
根据专业发展动态
梯队建设（备用人 才的培养）
岗位轮转、循环滚动培训模式
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二、财产的管理
1、固定设备财产的管理： 专人负责 日常维护保养 每日安全检查 定期检修 目的：保证机器正常运转，
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一、FOCUS-PDCA
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FOCUS-PDCA循环主要步骤
F 发现问题 O 成立改进小组 C 明确现有流程和规范 U 出现问题的根本原因分析 S 选择可改进的流程 P 计划 D 实施 C 评价 A 追踪
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二、QCC（品管圈）
由相同、相近或互补之工作场所的人们自动 自发组成数人一圈的小圈团体（又称QC小 组，一般6人左右），然后全体合作、集思 广益，按照一定的活动程序，利用品管七大 手法（QC77手法），来解决工作场所、管 理、文化等方面所发生的问题及课题。
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STEP 1—确定主题Healthcare FMEA Process
内容 —清晰定义FMEA的范围 —充分描述待分析的流程或者服务内容 注意事项
—忌过大过于复杂 —及时性是成功实施FMEA的重要因素
医院消毒供应中心PPT课件
3 .6超声波清洗器 ultra蒸so馏n水ic ：cle就a是ne将r 水蒸馏、冷凝的水
利用超声波在水中振荡产生“空化效应”进行清洗的设备。
3.7清洗消毒器 washer-isinfector
用于清洗消毒诊疗器械、器具和物品的设备。
2020/3/24
5
3.8闭合 closure 用于关闭包装而没有形成密封的方法。例如反复折叠，以形成一弯 曲路径。 3.9密封 sealing 包装层间连接的结果。 注：密封可以采用诸如粘合剂或热熔法。 3 .10闭合完好性 closure integrity 闭合条件能确保该闭合至少与包装上的其他部分具有相同的阻碍微 生物进入的程度。
2020/3/24
6
3 .11包装完好性 package integrity
A0：通过温度/时间的关系证 明热力消毒的杀灭效果。
包装未受到物理损坏的状态。
Z值：是指时间减少到原来的
3.12湿热消毒 moist heat disinfection 1/10所需升高的温度（或在
利用湿热使菌体蛋白质变性或凝固酶失相去同活时性间，内代，谢杀发灭生99障％碍的，微致 使细胞死亡。包括煮沸消毒法、 巴斯德生消物毒所法需和提低高温的蒸温汽度消）毒法。
医院消毒供应中心
第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范
WS 310.1--2016
2020/3/24
1 范围
WS310的本部分规定了医院消毒供应中心（central sterile supply department, CSSD)的诊疗器 械、器具和物品处理的基本要求、操 作流程。
本部分适用于医院和为医院提供消毒灭菌服务的消毒服务机构。
2020/3/24
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消毒供应中心工作新进展 ppt课件
消毒供应中心工作新进展
湘潭市妇幼保健院 熊果平
2003年的SARS事件给我们 的启示
1、传染病的防控 同样关乎医院人 群及社会人群的生命及健康
2、传染病及医院感染的防控需要 遵循科学规律，切断其传播途径
3、结合杆菌的耐药，SARS病毒和 H1N1的出现说明，原有的传染病 病原体在不断演变，还有许多未被 人发现、认识，人类在防止感染性 疾病方面仍然任重而道远
• 一般情况下达到消毒水平即可。 • 根据要求进行高效消毒或中效消毒。
低度危险性物品
• 虽有微生物污染，但一般情况下无害的物
品，只有当受到一定量致病菌污染时才造 成危害的物品。
• 仅直接或间接的和健康无损的皮肤黏膜接
触。
• 如：毛巾、面盆、桌面、床面、被褥、一
般诊断用品（听诊器、听筒、血压计等）。
《消毒技术规范》 2002年
《消毒管理办法》 2002年
《中华人民共和国传染病防治》
2004
《内镜清洗消毒技术规范》 2004
《医疗机构口腔医院感染管理办法》 2006
针对供应室 1988年颁布《医 院消毒供应室验收标准（试行）》 任务：重复使用的玻璃注射器、 输液（血）器及常规包的清洗消 毒
4、外来器械的管理要求
• 对消毒供应中心提出了两个方面的
要求：
• 1、建立相关的规章制度 • 2、相关科室的协调与联系
基本原则
两个方面的含义：
1、保证消毒灭、菌物品的质量 2、三个标准是一个整体，相辅 相成，缺一不可。
管理要求：
1、建筑与布局 应接近临床，最好有直通的电梯与 手术室相连。周围环境清洁，通风 采光良好，无污染源，避开垃圾站、 废物存放处理场所、洗衣房、食堂、 锅炉房等，形成一个相对独立的区 域，不宜建在地下室或半地下室。
湘潭市妇幼保健院 熊果平
2003年的SARS事件给我们 的启示
1、传染病的防控 同样关乎医院人 群及社会人群的生命及健康
2、传染病及医院感染的防控需要 遵循科学规律，切断其传播途径
3、结合杆菌的耐药，SARS病毒和 H1N1的出现说明，原有的传染病 病原体在不断演变，还有许多未被 人发现、认识，人类在防止感染性 疾病方面仍然任重而道远
• 一般情况下达到消毒水平即可。 • 根据要求进行高效消毒或中效消毒。
低度危险性物品
• 虽有微生物污染，但一般情况下无害的物
品，只有当受到一定量致病菌污染时才造 成危害的物品。
• 仅直接或间接的和健康无损的皮肤黏膜接
触。
• 如：毛巾、面盆、桌面、床面、被褥、一
般诊断用品（听诊器、听筒、血压计等）。
《消毒技术规范》 2002年
《消毒管理办法》 2002年
《中华人民共和国传染病防治》
2004
《内镜清洗消毒技术规范》 2004
《医疗机构口腔医院感染管理办法》 2006
针对供应室 1988年颁布《医 院消毒供应室验收标准（试行）》 任务：重复使用的玻璃注射器、 输液（血）器及常规包的清洗消 毒
4、外来器械的管理要求
• 对消毒供应中心提出了两个方面的
要求：
• 1、建立相关的规章制度 • 2、相关科室的协调与联系
基本原则
两个方面的含义：
1、保证消毒灭、菌物品的质量 2、三个标准是一个整体，相辅 相成，缺一不可。
管理要求：
1、建筑与布局 应接近临床，最好有直通的电梯与 手术室相连。周围环境清洁，通风 采光良好，无污染源，避开垃圾站、 废物存放处理场所、洗衣房、食堂、 锅炉房等，形成一个相对独立的区 域，不宜建在地下室或半地下室。
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8、新术语体现专业性，如闭合、 闭合完好性、灭菌验证过程装 置等。
9、对干燥的要求，明确指出不 能自然干燥，可以使用低纤维 擦布。
10、朊毒体、坏疽、突发不明病 原体的处理流程明确。
11、酸化水正式进入规范，从民 间转入“官方”
12、质量监测明确提出，清洗、 消毒监测有据可依，灭菌的生物 监测频数提高，便于与追溯衔接。
2、输液热源反应时有发生。
• 一次性无菌医疗用品的普遍应用，消
毒供应室的工作量在迅速下降。
• 我国一些医疗机构以缩短平均住院日，
降低医疗支出而进行的医院改革在逐 步深化，手术台次同期相比大幅度增 长。
• 需要根据“以病人为中心”的宗旨调
整各部门职责。
• 需要根据对医院消毒供应承担的任务
进行调整，从玻璃输液瓶、注射器转 为及各种需要消毒/灭菌的诊疗器械— —将成为医院感染的心脏。
• 8、职业防护不到位，缺乏防护意识和
防护用品。
• 9、相关政策性文件未能认真执行，如：
过期的消毒液还在使用；部分灭菌的 检测材料没有卫生不许可证，质量缺 乏保证。
• 10、信息化建设落后于医院整体水平，
普遍没有无菌物品追溯、跟踪制度。
• 11、相关政策性的文件在器械、物品
应先清洗还是先消毒方面的程序规定 不一，使实际工作者无所适存。
2、传染病及医院感染的防控需要 遵循科学规律，切断其传播途径
3、结合杆菌的耐药，SARS病毒和 H1N1的出现说明，原有的传染病 病原体在不断演变，还有许多未被 人发现、认识，人类在防止感染性 疾病方面仍然任重而道远
《消毒技术规范》 2002年
《消毒管理办法》 2002年
《中华人民共和国传染病防治》
多数医院管理的重点在无菌物 品储存区，而清洗消毒、检查 包装等环节被漠视，对重点把 握的不确定性。
4、设备陈旧、技术落后，绝大多 数医院仍然仅限手工清洗，在人员 少、任务重等诸多不定因素影响下， 器械与物品清洗消毒质量难保证。
5、管理薄弱，制度陈旧、不完善、 缺乏可操作性；关键的清洗、消毒、 灭菌环节缺乏制度保证；物品处理 流程不规范。
2009年4月1日卫生部以卫生行业标准的 形式，对医院消毒供应中心颁布了三 项规范，并强制执行。
• （一）《医院消毒供应中心管理规范》 • （二）《医院消毒供应中心清洗消毒及灭
菌技术操作规范》
• （三） 《医院消毒供应中心清洗消毒及灭
菌效果监测规范》
• 以上标准于2009年12月1日起执行。
• 三项规范中有许多新特点、新亮点，
灭菌设备对最重要的灭菌温度、 时间、压力缺少实时监控；只有安 全性的年检而没有温度、真空度的 决定灭菌效果的检测效果。
• 7、国家、省市直至医院，缺乏针对消
毒供应人员的岗位培训及继续教育制 度，人员观念陈旧，知识得不到更新， 认识存在误区，导致一些医院多年来 沿袭着一些错误的做法：如用石蜡油 保养器械。
消毒供应中心工作新进展
湘潭市妇幼保健院 熊果平
手术室
儿科
人流室
消毒供应室
外科
产科
妇科
主要内容
卫生部针对CSSD制定强制性卫 生行业标准（三个规范）的背 景及亮点
消毒供应中心管理要求及原则
器械清洗、消毒、灭菌操作流 程及操作要求
2003年的SARS事件给我们 的启示
1、传染病的防控 同样关乎医院人 群及社会人群的生命及健康
如：有的医院只用自来水冲洗器械
器械的轴节、齿牙部分存在严重的 污渍，甚至可敲落黑色颗粒物。
包装只注重器械数量的清点核查， 根本没有检查清洗质量的概念。
有的使用破损的包布包装灭菌物品。 灭菌物品装载不规范······
6、清洗消毒设备没有准入标准和 可靠的定期监测评价制度与方法， 难以保证质量。
如：清洗机无清洗效果、消毒温度 的评价检测标准和制度；
2004
《内镜清洗消毒技术规范》 2004
《医疗机构口腔器械消毒技术操作
规范》
2004
《医院感染管理办法》 2006
针对供应室 1988年颁布《医 院消毒供应室验收标准（试行）》 任务：重复使用的玻璃注射器、 输液（血）器及常规包的清洗消 毒
导致 1、消毒供应工作长期得不到应
有的重视，以致消毒供应室房屋建筑、 人员素质、设备条件差。
三项规范中的许多内容及要求从 “民间转正”合理化变为合法化， 专职人员的工作更有说服力，有 章可循。
消毒供应中心管理要求及基本原则
（一）管理要求 涉及两个层面： 1、医院层面 2、消毒供应中心层面
对医院层面提出了4各方面 的要求
1、集中管理 2、消毒供应中心的管理体制 （护理部直接领导）
3、内镜、口腔诊疗器械（单独 或集建 设和管理纳入医院发展规划，导致 供应室的基本建筑、基础设施投入 不足，人力紧张，年龄老化，结构 不合理，其规模、设备设施与医院 不断增长的消毒供应服务要求有较 大的差距。
3、供应室工作人员虽有内部区 域划分的概念，但实践中各岗 位职责不明确，串岗现象明显 存在。
可操作性强，体现出专业性、实践 性、科学性。
• 重复器械的集中处置是最大的亮点。
• 1、管理规范中对医院提出的要求是亮
点之一，便于提高规范的执行力，便 于协调各部门工作。
• 2、对外提供有偿消毒供应服务，是规
范最具创新的管理思路。既是给不达 标医疗机构的灭菌解决方案，也是对 达标医疗机构的嘉奖。
• 3、重视管理质量追溯。体现管理的科
• 因此1988年的《验收标准》已不适应
现阶段医院管理与医院感染控制的要 求。
• 需要根据国际医院消毒供应工作发展
的趋势和我国的具体情况，重新制定 新的标准。
我国消毒供应管理现状
卫生部调查239所医院存在的问题
1、被调查省市中88%医疗机构的 消毒供应工作为分散式管理，管理 模式不能适应医院发展对消毒供应 工作的需要 分散式管理资源不能集中使用，设 备需要多重投入。
学性，据个人了解追溯管理首次在医 疗机构管理中出现。
• 4、对工作区域湿度、温度、通风等明
确数字化要求。
• 5、润滑剂要用水溶性，也是首次出现
在卫生标准中。旧版教材中器械润滑 剂规定使用石蜡油，是对陈旧知识的 扬弃。
• 6、包装材料的丰富，将硬质容器、纸
塑等写入标准，对纺织物有了明确缝 制要求。
7、职能部门职责明确，便于把 握。
9、对干燥的要求，明确指出不 能自然干燥，可以使用低纤维 擦布。
10、朊毒体、坏疽、突发不明病 原体的处理流程明确。
11、酸化水正式进入规范，从民 间转入“官方”
12、质量监测明确提出，清洗、 消毒监测有据可依，灭菌的生物 监测频数提高，便于与追溯衔接。
2、输液热源反应时有发生。
• 一次性无菌医疗用品的普遍应用，消
毒供应室的工作量在迅速下降。
• 我国一些医疗机构以缩短平均住院日，
降低医疗支出而进行的医院改革在逐 步深化，手术台次同期相比大幅度增 长。
• 需要根据“以病人为中心”的宗旨调
整各部门职责。
• 需要根据对医院消毒供应承担的任务
进行调整，从玻璃输液瓶、注射器转 为及各种需要消毒/灭菌的诊疗器械— —将成为医院感染的心脏。
• 8、职业防护不到位，缺乏防护意识和
防护用品。
• 9、相关政策性文件未能认真执行，如：
过期的消毒液还在使用；部分灭菌的 检测材料没有卫生不许可证，质量缺 乏保证。
• 10、信息化建设落后于医院整体水平，
普遍没有无菌物品追溯、跟踪制度。
• 11、相关政策性的文件在器械、物品
应先清洗还是先消毒方面的程序规定 不一，使实际工作者无所适存。
2、传染病及医院感染的防控需要 遵循科学规律，切断其传播途径
3、结合杆菌的耐药，SARS病毒和 H1N1的出现说明，原有的传染病 病原体在不断演变，还有许多未被 人发现、认识，人类在防止感染性 疾病方面仍然任重而道远
《消毒技术规范》 2002年
《消毒管理办法》 2002年
《中华人民共和国传染病防治》
多数医院管理的重点在无菌物 品储存区，而清洗消毒、检查 包装等环节被漠视，对重点把 握的不确定性。
4、设备陈旧、技术落后，绝大多 数医院仍然仅限手工清洗，在人员 少、任务重等诸多不定因素影响下， 器械与物品清洗消毒质量难保证。
5、管理薄弱，制度陈旧、不完善、 缺乏可操作性；关键的清洗、消毒、 灭菌环节缺乏制度保证；物品处理 流程不规范。
2009年4月1日卫生部以卫生行业标准的 形式，对医院消毒供应中心颁布了三 项规范，并强制执行。
• （一）《医院消毒供应中心管理规范》 • （二）《医院消毒供应中心清洗消毒及灭
菌技术操作规范》
• （三） 《医院消毒供应中心清洗消毒及灭
菌效果监测规范》
• 以上标准于2009年12月1日起执行。
• 三项规范中有许多新特点、新亮点，
灭菌设备对最重要的灭菌温度、 时间、压力缺少实时监控；只有安 全性的年检而没有温度、真空度的 决定灭菌效果的检测效果。
• 7、国家、省市直至医院，缺乏针对消
毒供应人员的岗位培训及继续教育制 度，人员观念陈旧，知识得不到更新， 认识存在误区，导致一些医院多年来 沿袭着一些错误的做法：如用石蜡油 保养器械。
消毒供应中心工作新进展
湘潭市妇幼保健院 熊果平
手术室
儿科
人流室
消毒供应室
外科
产科
妇科
主要内容
卫生部针对CSSD制定强制性卫 生行业标准（三个规范）的背 景及亮点
消毒供应中心管理要求及原则
器械清洗、消毒、灭菌操作流 程及操作要求
2003年的SARS事件给我们 的启示
1、传染病的防控 同样关乎医院人 群及社会人群的生命及健康
如：有的医院只用自来水冲洗器械
器械的轴节、齿牙部分存在严重的 污渍，甚至可敲落黑色颗粒物。
包装只注重器械数量的清点核查， 根本没有检查清洗质量的概念。
有的使用破损的包布包装灭菌物品。 灭菌物品装载不规范······
6、清洗消毒设备没有准入标准和 可靠的定期监测评价制度与方法， 难以保证质量。
如：清洗机无清洗效果、消毒温度 的评价检测标准和制度；
2004
《内镜清洗消毒技术规范》 2004
《医疗机构口腔器械消毒技术操作
规范》
2004
《医院感染管理办法》 2006
针对供应室 1988年颁布《医 院消毒供应室验收标准（试行）》 任务：重复使用的玻璃注射器、 输液（血）器及常规包的清洗消 毒
导致 1、消毒供应工作长期得不到应
有的重视，以致消毒供应室房屋建筑、 人员素质、设备条件差。
三项规范中的许多内容及要求从 “民间转正”合理化变为合法化， 专职人员的工作更有说服力，有 章可循。
消毒供应中心管理要求及基本原则
（一）管理要求 涉及两个层面： 1、医院层面 2、消毒供应中心层面
对医院层面提出了4各方面 的要求
1、集中管理 2、消毒供应中心的管理体制 （护理部直接领导）
3、内镜、口腔诊疗器械（单独 或集建 设和管理纳入医院发展规划，导致 供应室的基本建筑、基础设施投入 不足，人力紧张，年龄老化，结构 不合理，其规模、设备设施与医院 不断增长的消毒供应服务要求有较 大的差距。
3、供应室工作人员虽有内部区 域划分的概念，但实践中各岗 位职责不明确，串岗现象明显 存在。
可操作性强，体现出专业性、实践 性、科学性。
• 重复器械的集中处置是最大的亮点。
• 1、管理规范中对医院提出的要求是亮
点之一，便于提高规范的执行力，便 于协调各部门工作。
• 2、对外提供有偿消毒供应服务，是规
范最具创新的管理思路。既是给不达 标医疗机构的灭菌解决方案，也是对 达标医疗机构的嘉奖。
• 3、重视管理质量追溯。体现管理的科
• 因此1988年的《验收标准》已不适应
现阶段医院管理与医院感染控制的要 求。
• 需要根据国际医院消毒供应工作发展
的趋势和我国的具体情况，重新制定 新的标准。
我国消毒供应管理现状
卫生部调查239所医院存在的问题
1、被调查省市中88%医疗机构的 消毒供应工作为分散式管理，管理 模式不能适应医院发展对消毒供应 工作的需要 分散式管理资源不能集中使用，设 备需要多重投入。
学性，据个人了解追溯管理首次在医 疗机构管理中出现。
• 4、对工作区域湿度、温度、通风等明
确数字化要求。
• 5、润滑剂要用水溶性，也是首次出现
在卫生标准中。旧版教材中器械润滑 剂规定使用石蜡油，是对陈旧知识的 扬弃。
• 6、包装材料的丰富，将硬质容器、纸
塑等写入标准，对纺织物有了明确缝 制要求。
7、职能部门职责明确，便于把 握。