我院2007年度97份药品不良反应报表回顾性分析

类尤其是依诺沙星和 环丙沙 星可 降低氨茶 碱的清 除率 ， 增
加氨 茶 碱 的 血 药 浓 度 和 毒 性 Ｌ 。 同 时 建 议 祛 痰 药 沐 舒 坦 最 １ ｊ 好 改 为 长 标 ， 氨 茶 碱 的 半 衰 期 从 而 增 加 体 内 滞 留 【 。 听 完 药 师 的 讲 解 ２ 】 后 ， 建 议 最 终 被 医 师 采 纳 ， 而 避 免 了 以 上 ３种 药 物 问 相 此 从 互 作用 导 致 氨 茶 碱 过 量 所 引 起 的 Ａ 。 因 此 ， 师 在 下 临 ＤＲ 药
参 考 文献 ：
［ ］ 张 春 宝 口服 氨 溴 索 对 氨 茶 碱 体 内 药 动 学 的 影 响 ［ ］中 国 药 １ Ｊ．
补 充 回 答 并 尽 量 提 供 书 面 资 料 。 如 一 例 胃粘 液 腺 癌 的 患者 应 用 替 加 氟 化 疗 ， 方 法 是 将 替 加氟 ２８ｇ用 ０ ９ 其 ． ． ％氯 化钠
床 时 。 测 ＡＤ 的发 生 和 发 生 频 率 ， 结 出 对 临 床 医师 有 监 Ｒ 总
主 要 是 在 夜 间 合 成 ； 多 数 抗 高 血 压 药 物 在 早 晨 服 用 降 压 大 效 果 更 好 等 。 此 外 ， 哮 喘 患 者 还 应 告 之 吸 入 糖 皮 质 激 素 对 后 需 彻 底 漱 口 ， 预 防 口腔 真 菌 感 染 ， 且 要 坚 持 用 药 。 以 而
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者 的不 良反 应 也 越 来 越 多 。 ３ ２ 了解 药 物 间 的 相 互 作 用 ， 证 患者 安 全 用药 ． 保 如 某 患
者 。 ，２岁 ， 床 诊 断 慢性 阻 塞 性 肺 疾 病 加重 期 合 并 支 气 男 ８ 临
４ ３ 患者 一 般 都 缺乏 用 药 的 基 本 知 识 ， 床 药 师 应 经 常 同 ． 临 患者 进 行 接 触 ， 解 患 者 用 药 的反 应 ， 诉 患者 正 确 的服 药 了 告 方 法 和 注 意 事 项 ， 除 患 者 用 药 中 的 一 些 顾虑 ， 加 患 者 的 解 增 依 从 性 。 如 哮 喘 患 者 在 夜 间服 用 氨 茶 碱 会 比早 晨 服 用 更 能 改 善 夜 间气 流 低 下 的 状 态 ； 脂 血 症 患 者 夜 间 服 用 辛 伐 他 高
汀 比 白天 服 用 更 能 降 低 体 内 胆 固醇 的 合 成 ， 因 是 胆 固 醇 原
管 哮 喘 急 性 发 作 。 医 师 处 方 用 药 为 氨 茶 碱 、 舒 坦 和 依 诺 沐 沙 星等 几 种 药 联 合 应 用 。 笔 者 发 现 后 ， 时 与 临 床 医 师 联 及 系 ， 议抗 菌 药 最 好 改 为 青 霉 素 或 头 孢 菌 素 ， 为 氟 喹 诺 酮 建 因
象 的途 径 ； 不辞 辛苦 ， 患者 真 诚 、 贴和 有 实 效 的 关 怀 是 而 对 体
浑 浊 或 外 观 变 化 等 问题 时 ， 师 应 根 据 掌 握 的 知 识 当 面 回 药
答 并 提 出 解决 办 法 。 当 时 回 答 有 困 难 时 ， 查 阅 资 料 后 再 待
临 床药 师 树 立全 新 的 专 业 形 象 的关 键 【 。 ３ ｊ
１０ｍＥ 共 ２ ０ ｍＥ 稀 释 并 置 于 化 疗 泵 中 ， 滴 速 度 是 ５ （ ２ ） 静
５ 通过 自身努 力， 提高业务水 平
每 年都 有 新 的 药 品 进 入 临 床各 科 室 使 用 ， 品 的 品 种 、 药 规 格不 断 增 加 ， 使 同 一 类 药 品 ， 药 理 作 用 也 有 其 各 自 的 即 其 特 点 ， 临 床应 用 方 面 需 仔 细 斟 酌 。 因 此 ， 在 临床 药 师 不 但 需 要 长 时 间 的经 验 积 累 ， 还需 要 不 断 地 掌 握药 学 方 面 的最 新 信 息 ， 宽 知识 面 ， 高 自身 的 业 务 水 平 ； 须 坚 持 业 务 学 习 ， 拓 提 必
补 充新 的专 业 知识 ， 强 专 业 技 能 的 训 练 ， 良好 的 职 业 规 加 以
建设性的意见显得十分重要 。 ４ 开 展 用药 咨 询 ， 供 合 理 用药 信 息 提 ４ １ 药师 下 临床 为 临床 医师 宣 传 合 理 用 药 ， 答 临床 用 药 ． 解 过 程 中遇 到 的 各 种 问 题 ， 缺药 时 可 提 供 选 择 的 同类 药 品 ， 提 供有关药品的规格 、 格、 法用量 、 应证 、 价 用 适 药物 间 的 相 互 作 用 和 不 良反 应 等 。 如 有 医师 咨 询 一 患 者 使 用万 古 霉 索 后 出现 皮 疹 ， 否 可换 用 他 格适 （ 考 拉 宁 ） 药 师 建议 ， 两 是 替 。 因
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用药物与临床 ２ ０ ０ ８年第 儿 卷 第 ２ 盟
Ｐ— ｔ ａ Ｐ ａ ｃ ｎ ｌ ｉ ｌ ｍｅｉ ，０ ８ Ｖｏ．１ Ｎ ． ｒｃｉ ｌ ｈｒ ｙＡ ｄＣｉ ｃ ａ ｃ ｍａ ｎ ａ Ｒｅ ｄｅ ２ ０ ， １１ ， ｏ ２ ｓ
ｌ 司题 。
者之间存在交叉过敏现象， 不可换用他格适。 故 ４２ 护 士 在 药 物 配 伍 、 脉 药 组 交 替 过 程 中 ， 出现 难 溶 、 ． 静 如
范 和业 务 素 质取 得 患者 的信 任 。经 过 一 年 来 的工 作 实 践 ， 笔 者认 为 ， 实 的 医学 和 药 学 知 识 是 临 床药 师 树立 全 新 的 专 业 扎 形象 的基础 ； 入 临 床 ， 对 临 床 工 作 中发 现 的 每一 个 不 合 深 针 理 用药 现 象 反复 讲 解 和 纠 正 ， 临 床 药师 树 立 全新 的 专 业形 是