简明精神病评定量表复习过程
简名精神病量表(BPRS)

10.敌对性:对他人(不包括检查者)的仇恨、敌对和蔑视。 (只按患者所述最近一周内的此类情绪或对他人的行动表现评分, 不应该从心理防卫机制来推断。) (1).无; (2).临床意义不肯定; (3).临床意义肯定; (4).明显谈到对别人的敌意并感到愤恨; (5).经常并策划过报复计划; (6).跟严重和经常,或已经有过多次咒骂或一、二次殴打,但后 果无需医学处理; (7).敌对性明显影响行为,如多次殴打或造成需医学处理的后果。
3.情感交流障碍:与检查者之间如同存在无形隔膜,无法实现正 常的情感交流。 (1).无; (2).很轻,但临床意义不肯定; (3).临床意义可肯定; (4).能观察到缺乏情感交流和隔膜感,但无明显困难; (5).明显突出,如交流中应答基本切题,但很少眼神交流,其眼 睛往往看地板或面向一侧; (6).几乎使交谈无法进行; (7).漠不关心或不参与交谈。
7.装相和作态:不寻常的或不自然的运动性行为。(只按动作的 异常评分,应考虑到次数、时间、及怪异程度。) (1).无; (2).有,但临床意义不肯定; (3).临床意义肯定; (4).显而易见的,如:肢体置于不自然位置、伸舌、扮鬼脸、摇 摆肢体等; (5).明显突出; (6).交谈过程一直可见; (7).几乎使交谈无法进行。
★
12.幻觉:没有相应外界刺激的感知。
(1).无; (2).临床意义不肯定; (3).临床意义可肯定; (4).幻觉体验清晰,一周至少3天; (5).一周至少4天; (6).一周至少5天,并且对其行为有相当影响; (7).频繁幻觉明显影响其行为。
13.动作迟缓:言语、动作和行为的减少和缓慢。 (只按照对患者行为的观察评分,不按照患者自己对 精力水平的主观印象评分。) (1).无; (2).临床意义不肯定; (3).临床意义可肯定; (4).显而易见,但并非很不自然; (5).明显突出,使交谈发生困难; (6).跟严重和持久,使交谈很困难; (7).缄默木僵,使交谈几乎无法进行。
简明精神病量表评分方法和标准

一、简介精神病量表是临床上常用的一种评定患者精神状况的工具,它能够客观地反映患者的症状严重程度和变化情况,对于临床医生来说具有重要的参考价值。
本文将对精神病量表的评分方法和标准进行详细介绍,希望能够帮助广大临床医生更好地运用这一工具。
二、常用的精神病量表及其评分方法1. 汉密尔顿抑郁量表(HAMD)汉密尔顿抑郁量表是临床上评定抑郁症状严重程度和变化情况常用的量表,它包含17个项目,评定患者的心境、认知和躯体等多个方面的症状。
评分方法为0分至4分,0分表示无症状,4分表示严重症状。
总分0-7分为正常,8-16分为轻度抑郁,17-23分为中度抑郁,24分以上为重度抑郁。
2. 阿格拉夫拉尼精神病量表(PANSS)PANSS是临床上评定精神分裂症状严重程度和变化情况的常用量表,它共包含30个项目,评定患者的阳性症状、消极症状和一般症状。
评分方法为1分至7分,1分表示没有症状,7分表示严重症状。
总分54分及以下为正常,55-74分为轻度精神分裂症,75-99分为中度精神分裂症,100分及以上为重度精神分裂症。
3. 久保木量表(BPRS)久保木量表是一种广泛用于临床症状评定的量表,它包含18个项目,评定患者的精神症状、情感症状和行为症状。
评分方法为1分至7分,1分表示没有症状,7分表示严重症状。
总分18分及以下为正常,19-35分为轻度症状,36-53分为中度症状,54分及以上为重度症状。
三、精神病量表评分的注意事项1. 评分者应受过专业的训练,熟悉量表的使用方法和评分标准,避免主观因素干扰评分结果的客观性和准确性。
2. 评分时需要全面了解患者的病史和症状表现,对照量表的具体内容进行评分,避免评分偏离患者的实际情况。
3. 每一项症状的评分都需要考虑其严重程度和持续时间,严格按照评分标准进行评定,避免因为个人情感或主观判断导致评分不准确。
4. 在评分过程中要保持客观和中立的态度,避免因为与患者的关系或其他因素影响评分结果。
护士用简明精神病量表系统(N-BPRS)

护士用简明精神病量表系统(N-BPRS)第一节 系统功能简介“护士用简明精神病量表系统”是根据美国NIMH的Bigelow和MurPhy1978年编制的“护士用简明精神病量表(The Nurse抯 BPRS,N—BPRS)”改编而成。
它集心理学、精神病学、护理学、多元统计学、人工智能、人工神经网络、光电技术、计算机网络技术于一体。
全面、准确、迅速地反映被试的精神状态和各类行为。
为临床诊断、治疗、护理及研究提供科学依据。
第二节 适用范围本测验是一种护士用精神病性症状严重程度的他评量表,适用于具有精神病性症状的大多数重性精神病患者,尤适宜于精神分裂症患者。
它是精神科应用得最广泛的评定量表之一。
其临床应用范围颇广,适用于各种职业、文化阶层及年龄段的各类精神病人。
包括青少年病人、老年病人和神经症病人。
第三节 评定注意事项1.本量表的评定需利用一切可能的资料和信息,包括观察、记录及病室和家属的反映等。
2.按评定期限内最严重的情况评分。
3.需由经训练的病室护士评定。
4.评定期限,一般为1~2周。
第四节 评分标准N-BPRS共包括26项,1~7评分,(0)为未评,(l)无,(2)很轻/可疑,(3)轻,(4)中,(5)较重,(6)重,(7)严重。
各项的定义及 2~7分的评分标准如下:1.关心躯体健康;指对目前自身健康的关心程度,根据躯体诉述的多少制定。
(2)询问时偶有(有躯体)诉述;(3)询问时有些诉述;(4)询问时诉述较多;(5)不加询问,主动诉述;(6)大部分时间主动诉述;(7)几乎整天诉述不停。
2.焦虑诉述。
指对目前或将来的忧虑,担心和害怕。
根据这类诉述的多少判定。
评分同项1。
3.情绪退缩:指与评定员间缺乏情感交流,主要根据和病人接触时的情况制定。
(2)接触时偶而眼神交流较差;(3)眼神交流差;(4)很少眼神接触;(5)无眼神接触;(6)不面对接触者或两眼看着地板8(7)无任何情感交流,如两眼凝视不动,甚至完全不参加交谈。
简明精神病量表

简明精神病量表请评定员对病人做量表精神检查后,分别根据病人的口头表述和观察情况,依据症状定义和临床经验进行评分。
可参考量表协作组的工作用评定标准。
评定的时间范围一般定为评定前周的情况。
评定员须由经过训练的精神科专业人员担任。
所有项目采用-分的级评分法,各级的标准为:.无,.很轻,.轻度,.中度,.偏重,.重度,.极重。
如果未测则记为。
1 关心身体健康(依据口头叙述)A 未测B 无C 很轻D 轻度E 中度F 偏重G 重度H 极重2 焦虑(依据口头叙述)A 未测B 无C 很轻D 轻度E 中度F 偏重G 重度H 极重3 感情交流障碍(依据检测观察)A 未测B 无C 很轻D 轻度F 偏重G 重度H 极重4 概念紊乱(依据口头叙述)A 未测B 无C 很轻D 轻度E 中度F 偏重G 重度H 极重5 罪恶观念(依据口头叙述)A 未测B 无C 很轻D 轻度E 中度F 偏重G 重度H 极重6 紧张(依据检测观察)A 未测B 无C 很轻D 轻度E 中度F 偏重G 重度7 装相和作态(依据检测观察)A 未测B 无C 很轻D 轻度E 中度F 偏重G 重度H 极重8 夸大(依据口头叙述)A 未测B 无C 很轻D 轻度E 中度F 偏重G 重度H 极重9 心境抑郁(依据口头叙述)A 未测B 无C 很轻D 轻度E 中度F 偏重G 重度H 极重10 敌对性(依据口头叙述)A 未测D 轻度E 中度F 偏重G 重度H 极重11 猜疑(依据口头叙述)A 未测B 无C 很轻D 轻度E 中度F 偏重G 重度H 极重12 幻觉(依据口头叙述)A 未测B 无C 很轻D 轻度E 中度F 偏重G 重度H 极重13 动作迟缓(依据检测观察)A 未测B 无C 很轻D 轻度G 重度H 极重14 不合作(依据检测观察)A 未测B 无C 很轻D 轻度E 中度F 偏重G 重度H 极重15 异常思维内容(依据口头叙述)A 未测B 无C 很轻D 轻度E 中度F 偏重G 重度H 极重16 情感平淡(依据检测观察)A 未测B 无C 很轻D 轻度E 中度F 偏重G 重度17 兴奋(依据检测观察)A 未测B 无C 很轻D 轻度E 中度F 偏重G 重度H 极重18 定向障碍(依据口头叙述)A 未测B 无C 很轻D 轻度E 中度F 偏重G 重度H 极重。
13简明精神量表BPRS(说明及结果解释)

13简明精神量表BPRS(说明及结果解释)简明精神量表(BPRS)简明精神病(科)量表(The Brief Psychiatric Rating Scale,BPRS),由Overall和Gorham于1962年编制。
它是精神科应用得最广泛的评定量表之一,本量表初版为16项,以后增加为18项。
量表协作组又增添了2项(工作和自知力)。
但一般的都是18项版本。
【项目、定义和评定标准】BPRS中所有项目采用1~7分的7级评分法,各级的标准为:(1)无症状;(2)可疑或很轻;(3)轻度;(4)中度;(5)偏重;(6)重度;(7)极重。
如果未测,则记0分,统计时应剔除。
原版本无工作用评分标准,上海精神卫生中心和量表协作组,和美国的Woerner(BPRS-A)各编制了一份,本节将后两者附后,供评定时参考。
1.关心躯体健康:指对自身健康的过分关心,不考虑其主诉有无客观基础。
2.焦虑:指精神性焦虑,即对当前及未来情况的担心,恐惧或过分关注。
3.情感交流障碍:指与检查者之间如同存在无形隔膜,无法实现正常的情感交流。
4.概念紊乱:指联想散漫、零乱和解体的程度。
5.罪恶观念:指对以往言行的过分关心内疚和悔恨。
6.紧张:指焦虑性运动表现。
7.装相和作态:指不寻常的或不自然的运动性行为。
8.夸大:即过分自负,确信具有不寻常的才能和权力等。
9.心境抑郁:即心境不佳、悲伤、沮丧或情绪低落的程度。
10.敌对性:指对他人(不包括检查者)的仇恨、敌对和蔑视。
11.猜疑:指检查当时认为有人正在或曾经来意地对待他。
12.幻觉:指没有相应外界刺激的感知。
13.动作迟缓:指言语、动作和行为的减少和缓慢。
14.不合作:指会谈时对检查者的对立、不友好、不满意或不合作。
15.不寻常思维内容:即荒谬古怪的思维内容。
16.情感平淡:指情感基调低,明显缺乏相应的正常情感反应。
17.兴奋:指情感基调增高,激动,对外界反应增强。
18.定向障碍:指对人物、地点或时间分辨不清。
简明精神病评定量表(BPRS)(简约版)

简明精神病评定量表(BPRS)(简约版)【简介】简明精神病评定量表(The Brief Psychiatric Rating Scale,BPRS),由Overall和Gorham于1962年编制。
它是精神科应用得最广泛的评定量表之一,本量表初版为16项,以后增加为18项。
量表协作组又增添了2项(工作和自知力)。
【项目、定义和评定标准】BPRS主要评定最近一周内的精神症状及现场交谈情况。
为7级评分,根据症状强度、频度、持续时间和影响有关功能的程度进行评定。
(1)无症状;(2)可疑或很轻,似乎有某些迹象,但临床意义不肯定;(3)轻度,症状虽轻,但临床意义已可肯定;(4)中度;(5)偏重;(6)重度;(7)极重。
详见下文。
如果有关项目未评定或无法评定,则记(0),统计时应删除,以下为1~7分的评定标准。
【版本说明】本量表为BPRS工作用评定标准(量表协作组,陈彦方修订)。
不同于Woerner MG,1988年,颜文伟译版本。
1. 关心身体健康(1)无(2)多少提到自身健康情况,但临床意义不能肯定(3)过分关心自身健康的情况虽轻,但临床意义已可肯定(4)显然对自己健康过分关心或有疑病观念(5)明显突出的疑病观念或部分性疑病妄想(6)疑病妄想(7)疑病妄想明显影响行为2. 焦虑(1)无(2)多少有些精神性焦虑体验,但其临床意义不肯定(3)精神性焦虑虽轻,但临床意义已可肯定(4)显然有精神性焦虑,但不很突出(5)明显突出的精神性焦虑,如大部分时间存在精神性焦虑或有时存在明显的精神性焦虑,因此感到痛苦(6)比(5)更严重持久,如大部分的时间都存在明显的精神性焦虑(7)几乎所有时间都存在精神性焦虑3. 情感交流障碍(1)无(2)多少观察到一点情感交流障碍,但临床意义不肯定(3)情感交流障碍虽轻,但临床意义已可肯定(4)显然观察到受检者缺乏情感交流和感受到相互间的隔膜感,但情感交流无明显困难(5)明显突出的情感交流障碍,例如交流中应答基本切,但很少眼神交流,受检者眼睛往往看着地板或面向一侧(6)比(5)更严重持久,几乎使交谈难以进行(7)情感交流的麻痹状态,例如表现得对交谈漠不关心或不参与交谈,有时“两眼凝神不动”4. 概念混乱(1)无(2)似乎有点联想障碍,但不能肯定其临床意义(3)联想障碍虽轻,但临床意义忆可肯定(4)显然有联想松弛,但不很突出(5)明显突出的联想松弛或可以查得并有临床意义的思维破裂(6)典型的思维破裂(7)思维破裂导致交谈很困难或言语不连贯5. 罪恶观念(1) 无(2)似乎有点自责自罪,但临床意义不肯定(3)自责自罪虽轻,但临床意义已可肯定(4)显然有自责自罪观念,但不很突出(5)明显突出的自责自罪观念或罪恶妄想为总分妄想(6)典型的罪恶妄想(7)极重. 罪恶妄想明显影响行为,如引起绝食等6. 紧张(1)无(2)似乎有点焦虑性运动表现,但临床意义不能肯定(3)焦虑性运动表现虽轻,但临床意义可肯定(4)有静坐不能,常有手脚不停的表现,拧手、拉扯衣服和伸屈下肢等(5)较(4)的频度与强度明显增加,并在交谈中多次站立(6)来回踱步,使交谈明显受到影响(7)焦虑性运动使交谈几乎无法进行7. 装相和作态(1)无(2)多少有点装相作态,但临床意义不能肯定(3)装相作态虽然很轻,但临床意义可以肯定(4)显而易见的装相作态,例如有时肢体置于不自然的位置或伸舌或扮鬼脸或摇摆身体等(5)明显突出的装相作态(6)比(5)更频繁更严重的装相作态,例如交谈过程几乎一直可见到怪异动作与姿势(7)突出而且持续的装相作态几乎使交谈无法进行8. 夸大(1)无(2)多少有点自负,但临床意义不能肯定(3)自负夸大虽然很轻,但临床意义已可肯定(4)有夸大观念(5)明显突出的夸大观念或部分性夸大妄想(6)典型的夸大妄想(7)夸大妄想明显影响行为9. 心境抑郁(1)无(2)似乎有点抑郁,但临床意义不能肯定(3)抑郁虽轻,但临床意义已肯定(4)显而易见的抑郁体验,例如自述经常感到心境抑郁,有时哭泣(5)明显突出的心境抑郁,例如较持久的抑郁或有时感到很抑郁为此极为痛苦(6)比(5)更严重持久,例如几乎一直感到很抑郁,因此极为痛苦(7)严重的心境抑郁体验或表现明显影响行为,例如交谈中抑郁哭泣明显影响交谈10. 敌对性(1)无(2)似乎对交谈者以外的别人有点敌意,但临床意义不能肯定(3)敌意虽轻,但临床意义可以肯定(4)交谈内容明显谈到对别人的敌意性并感到愤恨(5)经常对别人感到愤恨并策划过报复计划(6)严重. 较(5)更严重和更经常,或已经有过多次咒骂或一、二次斗殴打架,但无需医学处理的损伤性后果(7)敌意性明显影响行为,例如多次殴斗打架或造成需要医学处理的后果11. 猜疑(1)无(2)多少有点猜疑,但临床意义不能肯定(3)猜疑体验虽轻,但临床意义已可肯定(4)有牵连观念或被害观念(5)明显突出的牵连观念或被害观念或关系妄想、或部分性被害妄想(6)典型的关系妄想或被害妄想(7)关系妄想或被害妄想明显影响行为12. 幻觉(1)无(2)可疑的幻觉,但临床意义不能肯定(3)幻觉虽少,但临床意义可肯定(4)幻觉检验清晰,且一周内至少有过3天曾出现幻觉(5)一周内至少有过4天出现清晰的幻觉(6)一周内至少有5天出现清晰的幻觉,并对其行粗相当影响,例如难以集中思想以致影响工作(7)频繁幻觉明显影响其行为。
简明精神病评定量表(BPRS)(可打印).doc
简明精神病评定量表(BPRS)简明精神病(科)量表(The Brief Psychiatric Rating Scale,BPRS),由Overall和Gorham 于1962年编制。
它是精神科应用得最广泛的评定量表之一,本量表初版为16项,以后增加为18项。
量表协作组又增添了2项(工作和自知力)。
但一和的都是18项版本。
【项目、定义和评定标准】BPRS中所有项目采用1~7分的7级评分法,各级的标准为:(1)无症状;(2)可疑或很轻;(3)轻度;(4)中度;(5)偏重;(6)重度;(7)极重。
如果未测,则记0分,统计时应剔除。
原版本无工作用评分标准,上海精神卫生中心和量表协作组,和美国的Woerner(BPRS -A)各编制了一份,本节将后两者附后,供评定时参考。
1.关心躯体健康:指对自身健康的过分关心,不考虑其主诉有无客观基础。
2.焦虑:指精神性焦虑,即对当前及未来情况的担心,恐惧或过分关注。
3.情感交流障碍:指与检查者之间如同存在无形隔膜,无法实现正常的情感交流。
4.概念紊乱:指联想散漫、零乱和解体的程度。
5.罪恶观念:指对以往言行的过分关心内疚和悔恨。
6.紧张:指焦虑性运动表现。
7.装相和作态:指不寻常的或不自然的运动性行为。
8.夸大:即过分自负,确信具有不寻常的才能和权力等。
9.心境抑郁:即心境不佳、悲伤、沮丧或情绪低落的程度。
10.敌对性:指对他人(不包括检查者)的仇恨、敌对和蔑视。
11.猜疑:指检查当时认为有人正在或曾经来意地对待他。
12.幻觉:指没有相应外界刺激的感知。
13.动作迟缓:指言语、动作和行为的减少和缓慢。
14.不合作:指会谈时对检查者的对立、不友好、不满意或不合作。
15.不寻常思维内容:即荒谬古怪的思维内容。
16.情感平淡:指情感基调低,明显缺乏相应的正常情感反应。
17.兴奋:指情感基调增高,激动,对外界反应增强。
18.定向障碍:指对人物、地点或时间分辨不清。
量表协作组增加2个项目:X1.自知力障碍:指对自身精神疾病、精神症状或不正常言行缺乏认识。
简明精神病评定量表(bprs)评分标准
简明精神病评定量表(BPRS)评分标准是一种用于评估精神疾病患者症状严重程度的工具。
它是由Eckhard von Braun和Paul McHugh于1962年首次提出的,后来经过多次修订和完善,成为目前临床上常用的评定量表之一。
BPRS评分标准是通过对患者行为、情绪和认知等方面的观察和记录,来判断其精神症状的严重程度。
它包括了对30个症状的评定,这些症状涵盖了精神分裂症、情感性精神障碍、精神分裂情感性双相障碍等多种精神疾病。
通过对每个症状的观察和评分,可以全面了解患者的病情,有助于医生进行诊断和制定治疗方案。
BPRS评分标准主要分为阳性症状和阴性症状两个维度,其中阳性症状包括幻觉、妄想、兴奋、紧张等,阴性症状则包括情感闭锁、社交退缩、情感淡漠等。
每个症状都有不同的评分标准,通过观察患者的行为和言语,结合评分标准进行评定,最终得出总分,来反映患者症状的严重程度。
在实际临床应用中,BPRS评分标准对于评估患者精神症状的严重程度起着重要的作用。
通过及时准确地评定患者的症状,可以帮助医生更好地了解患者的病情,制定出更科学合理的治疗方案。
BPRS评分标准也能够帮助医生追踪患者的病情变化,及时调整治疗方案,提高治疗的有效性和预后。
我的观点是,BPRS评分标准作为精神疾病评估的重要工具,在临床实践中发挥着重要作用。
通过对患者行为、情绪和认知等多方面的观察和评定,可以更全面地了解患者的病情,有助于医生制定更科学的治疗方案。
随着医疗技术的进步和临床经验的积累,BPRS评分标准也在不断完善和更新,以更好地适应临床实践的需求。
BPRS评分标准在精神疾病评估中具有重要意义,它为医生提供了一种客观、量化的评定工具,有助于更全面地了解患者的病情,对精神疾病的诊断和治疗起着重要的辅助作用。
希望在未来的临床实践中,BPRS评分标准能够得到更广泛的应用和进一步完善,为精神疾病患者的诊断和治疗提供更有效的支持。
精神疾病是一种严重的身心健康问题,对患者和其家庭来说都是一个沉重的负担。
简明精神病评定量表38分
简明精神病评定量表38分【原创版】目录1.简明精神病评定量表简介2.38 分评定结果的含义3.量表的使用方法和注意事项正文简明精神病评定量表(Brief Psychiatric Rating Scale,BPRS)是一种广泛应用于精神病临床评估的工具,主要用于衡量患者在治疗过程中的精神症状严重程度。
该量表包含 18 个项目,涵盖了精神分裂症、情感性精神障碍等多种精神障碍的主要症状。
在本次评估中,患者获得了 38 分。
根据 BPRS 评分标准,38 分属于中度症状严重程度。
这意味着患者在某些症状上可能存在较为明显的问题,需要进一步的治疗和关注。
具体来看,可能包括以下几个方面:1.阳性症状:阳性症状是指与正常心理状态相反的症状,如幻觉、妄想等。
这类症状在量表中的得分越高,表示患者阳性症状越严重。
2.阴性症状:阴性症状是指患者丧失正常心理功能的表现,如情感淡漠、社交退缩等。
这类症状在量表中的得分越高,表示患者阴性症状越严重。
3.情感症状:情感症状包括抑郁、焦虑等,对患者的生活质量和社会功能产生影响。
在量表中,情感症状的得分越高,表示患者的情感问题越严重。
4.激活程度:激活程度是指患者参与治疗和康复活动的意愿和能力。
激活程度得分越高,表示患者越主动参与治疗和康复活动。
在使用 BPRS 量表时,需要注意以下几点:1.评定者需要具备一定的专业素养,对精神障碍的症状和诊断有一定了解。
2.评定应在患者相对稳定、药物作用较为稳定的状态下进行,以提高评定的准确性。
3.BPRS 量表只是评估患者症状严重程度的工具之一,还需要结合其他临床资料和医生的判断,制定个体化的治疗方案。
总之,患者获得 38 分的 BPRS 评分意味着其症状处于中度严重程度,需要针对性地进行治疗和康复。
简明精神病量表(Brief Psychiatric Rating Scale,BPRS)
简明精神病量表(Brief Psychiatric Rating Scale,BPRS)(Overall and Gorham,1962)简介BPRS是一个评定精神病性症状严重程度的他评量表,适用于具有精神病性症状的大多数重性精神病患者,尤适宜于精神分裂症患者。
评定由评定人员对病人做量表精神检查后,分别根据病人的口头表述和观察情况,依据症状定义和临床经验进行评分。
可参考量表协作组的工作用评定标准。
一次评定大约需做20分钟的会谈和观察。
评定的时间范围一般定为评定前一周的情况。
评定员须由经过训练的精神科专业人员担任。
项目和评定标准BPRS最常用的为18项版本。
所有项目采用1-7分的7级评分法,各级的标准为:(1)无症状,(2)可疑或很轻,(3)轻度,(4)中度,(5)偏重,(6)重度,(7)极重,如果未测则记0分,统计时应剔除。
各项目的名称和定义如下:1.关心身体健康:指对自身健康过分关心,不考虑其主诉有无客观基础。
2.焦虑:指精神性焦虑,即对当前未来情况的担心,恐惧或过分关注。
3.情感交流障碍:指与检查者之间如同存在无形隔膜,无法实现正常的情感交流。
4.概念紊乱:指联想散漫,零乱和解体的程度。
5.罪恶观念:指对以往言行的过分关心内疚和悔恨。
6.紧张:指焦虑性运动表现。
7.装相和作态:指不寻常的或不自然的运动性行为。
8.夸大:即过分自负,确信具有不寻常的才能和权力等。
9.心境抑郁:即心境不佳、悲伤、沮丧或情绪低落的程度。
10.敌对性:指对他人(包括检查者)的仇恨、敌对和蔑视。
11.猜疑:指检查当时认为有人正在或曾经恶意地对待他。
12.幻觉:指没有相应外界刺激的感知。
13.动作迟缓:指言语、动作和行为的减少和缓慢。
14.不合作:指会谈时对检查者的对立、不友好、不满意或不合作。
15.不寻常的思维内容:即荒谬古怪的思维内容。
16.情感平淡:指情感基调低,明显缺乏相应的正常情感反应。
17.兴奋:指情感其调增高,激动,对外界反应增强。
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简明精神病评定量表总分:焦虑忧郁因子:缺乏活力因子:思维障碍因子:激活性因子:敌对猜疑因子:评定注意事项1.此量表主要评定最近一周内的精神症状及现场交谈情况。
2.有的版本仅16项,即比18项量表少第17项和18项。
3.评定员由经过训练的精神科专业人员担任。
4.评定的时间范围:入组时,评定入组前一周的情况。
以后一般相隔2~6周评定一次。
5.一次评定大约需作20分钟的会谈和观察。
主要适用于精神分裂症等精神病患者。
6.本量表无具体评分指导,主要根据症状定义及临床经验评分。
结果的解释总分:总分反映疾病的严重性,总分越高,病情越重。
治疗前后总分值的变化反映疗效的好坏,差值越大疗效越好,治疗前后各症状或症状群的评定变化可反映治疗的靶症状。
BPRS的结果可按单项,因子分和总分进行分析。
一般情况下,总分35分为临床界限,即大于35分的被测试者被归为病人组。
症状定义1、关心身体健康:指对自身健康过分关心,不考虑其主诉有无客观基础2、焦虑:指精神性焦虑,即对当前未来情况的担心,恐惧或过分关注。
3、情感交流障碍:指与检查者之间如同存在无形隔膜,无法实现正常的情感交流。
4、概论紊乱:指联想散漫,规矩和解体的程度。
5、罪恶观念:指对以往言行的过分关心内疚和悔恨。
6、紧张:指焦虑性运动表现。
7、装相和作态:指不寻常的或不自然的运动性行为。
8、夸大:即过分自负,确信具有不寻常的能力和权力等。
9、心境抑郁:即心境不佳、悲伤、沮丧或情绪低落的程度。
10、敌对性:指对他人(包括检查者)的仇恨、敌对和蔑视。
11、猜疑:指检查当时认为有人正在或曾经恶意地对待他。
12、幻觉:指没有相应外界刺激的感知。
13、动作迟缓:指言语、动作和行为的减少和缓慢。
14、不合作:指会谈时对检查者的对立、不友好、不满意或不合作。
15、不寻常的思维内容:即荒谬古怪的思维内容。
16、情感平淡:指情感基调低,明显缺乏相应的正常情感反应。
17、兴奋:指情感基调增高,激动,对外界反应增强。
18、定向障碍:指对人物、地点功时间分辨不清。
此外量表协作级曾增加2个项目:1、自知力障碍:指对自身精神疾病、精神症状或不正常言行缺乏认识。
2、工作不能:指对日常工作或活动的影响。
其中1、2、4、5、8、9、10、11、12、15和18项,根据量表检查时病人的回答评分,而3、6、7、13、14、16、17项,则依据对病人的观察评定。
原版中第16项“情感平淡依据”是依据口头叙述评分,我们认为,还是“依据观察”评分为妥。
原版本无工作用评分标准,对初学者可能影响评分者之间的一致性,具体评分时也会变得困难。
因此,国内量表协作研究组制定了一份工作用评定标准参考。
临床经验判别标准1、关心身体健康(1)无(2)多少提到自身健康情况,但临床意义不肯定(3)过分关心自身健康的情况虽轻,但临床意义已可肯定(4)显然对自身健康过分关心或有疑病观念(5)明显突出的疑病观念或部分性疑病妄想(6)疑病妄想(7)疑病妄想明显影响行为2、焦虑(1)无(2)多少有些精神性焦虑体验,但临床意义不肯定(3)精神性焦虑虽轻,但临床意义已可肯定(4)显然有些精神性焦虑,但不很突出(5)明显突出的精神性焦虑,如大部分时间存在精神性焦虑或有时存在明显的精神性焦虑,因此感到痛苦(6)比(5)更严重持久,如大部分时间存在精神性焦虑(7)几乎所有时间存在精神性焦虑3、情感交流障碍(1)无(2)多少观察到一点情感交流障碍,但临床意义不肯定(3)情感交流障碍虽轻,但临床意义已可肯定(4)显然观察到受检者缺乏情感交流和感受到相互间的隔膜感,但情感交流无明显困难(5)明显突出的情感交流障碍,例如交流中应答基本切题,但很少眼神交流,受检查者眼睛往往看着地板或面向一侧(6)比(5)更严重持久,几乎使交谈难以进行(7)情感交流的麻痹状态,例如表现得对交谈漠不关心或不参与交谈,有时“两眼凝视不动”4、概念紊乱(1)无(2)似乎有一点联想障碍,但不能肯定其临床意义(3)聪慧障碍虽轻,但临床意义已可肯定(4)显然有联想松弛,但不很突出(5)明显突出的联想松弛或可以查并有临床意义的思维破裂(6)典型的思维破裂(7)思维破裂导致交谈很困难或言语不连贯5、罪恶观念(1)无(2)似乎有点自责自罪,但不能肯定其临床意义(3)自责自罪虽轻,但临床意义已可肯定(4)显然有自责自罪观念,但不很突出(5)明显突出的自责自罪观念或罪恶妄想为部分妄想(6)典型的罪恶妄想(7)极重,罪恶妄想明显影响行为,如引起绝食6、紧张(1)无(2)似乎有点焦虑性运动表现,但临床意义不肯定(3)焦虑性运动表现虽轻,但临床意义已可肯定(4)有静坐不能,常有手脚不停的表现,拧手,拉扯衣服和伸屈下肢等(5)较(4)的频度与强度明显增加,并在交谈中多次站立(6)来回踱步,使交谈明显受到影响(7)焦虑性运动使交谈几乎无法进行。
7、装相和作态(1)无(2)多少有点装相作态,但临床意义不肯定(3)装相作态虽然很轻,但临床意义已可肯定(4)显而易见的装相作态,例如有时膨体置于不自然的位置或伸舌或扮鬼脸或摇摆身体等(5)明显突出的装相作态(6)比(5)更频繁更严重的装相作态,例如交谈过程几乎一直可见到怪异动作与姿势(7)突出而且持续的装相作态几乎使交谈无法进行8、夸大(1)无(2)多少有点自负,但临床意义不肯定(3)自负夸大虽然很轻,但临床意义已可肯定(4)有夸大观念(5)明显突出的夸大观念部分性夸大妄想(6)典型的夸大妄想(7)夸大妄想明显影响行为9、心境抑郁(1)无(2)似乎有点抑郁,但临床意义不肯定(3)抑郁虽轻,但临床意义已可肯定(4)显而易见的抑郁体验,例如自述经常感到抑郁,有时哭泣(5)明显突出抑郁,例如较持久的抑郁或有时感到很抑郁为此极为痛苦(6)比(5)更严重持久,例如几乎一直感到很抑郁,因此极为痛苦(7)严重的心境抑郁体验或表现明显影响行为,例如交谈中抑郁哭泣明显影响交谈10、敌对性(1)无(2)似乎对交谈者以外的别人有点敌意,但临床意义不肯定(3)敌意虽轻,但临床意义已可肯定(4)交谈内容明显谈到对别人的敌意性并感到愤恨(5)经常对别人感到愤恨笄过报复计划(6)严重,较(5)更严重和更经常,或已经有过几次咒骂或一、二次殴斗并打架,但无需要医学处理的损伤性后果(7)敌意性明显影响行为,例如多次殴斗打架,或造成需要医学处理的损伤性后果。
11、猜疑(1)无(2)多少有点猜疑,但临床意义不肯定(3)猜疑体验虽轻,但临床意义已可肯定(4)有牵连观念或被害观念(5)明显突出的牵连观念或被害观念关系妄想,或部分性被害妄想(6)典型的关系妄想,或被害妄想(7)关系妄想,或被害妄想明显影响行为12、幻觉(1)无(2)可疑的幻觉,但临床意义不肯定(3)幻觉虽少,但临床意义已可肯定(4)幻觉体验清晰,且一周内至少有过3天曾出现幻觉(5)一周内至少有过4天出现清晰的幻觉(6)一周内至少有5天曾出现清晰的幻觉,并对其行为有相当影响,例如难以集中思想以至影响工作(7)此消彼长长春行为,例如受命令性幻听支配产生自杀行为或攻击别人13、动作迟缓(1)无(2)多少有点动作迟缓,但临床意义不肯定(3)动作迟缓虽轻,但临床意义已肯定(4)显而易见的动作迟缓,例如语流减慢,动作减少较明显,但并非很不自然(5)明显突出的动作迟缓,言语迟缓,使交谈发生困难(6)比(5)更严重和持久,使交谈很困难(7)缄默木僵,使交谈几乎无法进行下去或不能进行14、不合作(1)无(2)多少有点不合作,但临床意义不肯定(3)不合作的表现虽轻,但临床意义已肯定(4)显而易见的不合作,如交谈中不愿作自发的交谈,应答得勉强简单,易感到对交谈者和交谈场合的不友好(5)明显突出的不合作,在整个交谈中都显得不友好,使交谈发生困难(6)比(5)更严重,使交谈很困难,例如拒绝回答很多问题,不但表现不友好,而且公然抗拒和表现针锋相对的愤恨(7)不全作使交谈几乎无法进行15、异常思维内容(1)无(2)多少有点异常思维内容,但临床意义不肯定(3)异常思维内容程度虽轻,但临床意义已可肯定(4)显然存在观念性异常思维内容,但不很突出(5)明显突出的观念性异常思维内容或部分妄想(6)典型的妄想(7)妄想明显支配行为16、情感平淡(1)无(2)多少有点情感平淡,但临床意义不肯定(3)情感平淡虽轻,但临床意义已可肯定(4)显而易见的情感平淡,如面部表情减弱,语调较低平,手势较贫乏(5)明显突出的情感平淡,如表情呆板,语声单调和手势贫乏(6)交谈中对大部分事情均漠不关心,无动于衷(7)为情感流露的麻痹状态,例如整个交谈中,完全缺乏表情姿势,语声极为单调,对任何事漠不关心,无动于衷17、兴奋(1)无(2)多少有点兴奋,但临床意义不肯定(3)兴奋虽轻,但临床意义已可肯定(4)显而易见的兴奋,但不很突出(5)明显突出的兴奋,如情绪高涨,语声高,手势增多,有时易激惹,使交谈发生困难(6)比(5)更严重持久,使交谈很困难(7)情绪激怒或欣快自得,言行明显增多,使交谈不得不终止18、定向障碍(1)无(2)似有定向错误,但临床意义不肯定(3)显而易见的定向错误,但不很突出(4)明显突出的定向错误(5)严重,比(4)更严重持久的定向错误,如交谈发现时间、地点、人物定向几乎无一正确(6)定向障碍而无法进行交谈19、自知力障碍(1)无(2)似乎有点自知力障碍,但临床意义不肯定(3)自知力障碍虽轻但临床意义已可肯定(4)显然有自知力障碍,但不很突出(5)大部分自知力丧失(6)自知力基本丧失(7)完全无自知力20、工作不能(1)无(2)多少有点工作不能,但临床意义不肯定(3)工作不能虽轻,但临床意义已可肯定(4)工作学习兴趣丧失,不能坚持正常工作学习,住院时参加活动比其他病人少(5)明显突出的工作不能,如工作学习时间减少,成效明显降低,住院者活动明显减少(6)比(5)更严重持久,例如基本停止工作学习,住院者大部分时间不参加活动(7)停止工作学习,住院者不参加所有活动统计指标和结果分析BPRS的统计指标有:总分(18~126分)、单项分(0~7)、因子分(0~7)和廓图。
总分反映疾病严重性,总分越高,病情越重。
单项症状的评分及其出现频率反映不同疾病的症状分布。
症状群的评分,反映疾病的临床特点,并可据此画出症状廓图。
一般情况下,总分35分为临床界限,即大于35分的被测试者被归为病人组。
治疗前后总分值的变化反映疗效的好坏,差值越大疗效越好。
治疗前后各症状或症状群的评分变化可反映治疗的靶症状。
因BPRS为分级量表,所以能够比较细致地反映疗效。
BPRS的结果可按单项、因子分和总分进行分析,尤以后两项的分析最为常用。
其因子分一般归纳为5类:1.焦虑忧郁,包括1、2、5、9等4项。