原发性肝癌手术治疗效果及预后因素分析

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原发性肝癌治疗现状和进展

教授意见) The mean survival of symptomatic patients with ular
carcinoma is approximately 2–3 months(大约病程) The doubling time of the tumor size is 2–3 months. Optimal
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肝癌治疗历史回顾
50年代肝癌临床进展(大肝癌切除) 主要是建立在解剖和生化进步基础上;
60-70年代肝癌临床进展（肝移植和小肝癌）主要建立在免疫学进步基础上；
80年代肝癌临床进展（二期切除、局部治疗等）则以电脑、新技术为主要研究背景；
90年代生物学治疗进步和推进。
原发性肝癌治疗现状和进展
以对肝癌有亲和力抗体或非抗体作为载体，与放射性核素组成交联物进行内放射治疗，特异导向肿瘤，可较多杀伤肿瘤而较少损害正常组织。
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射频消融治疗肝脏肿瘤现实状况
肝肿瘤射频消融总成功率各不相同。成功率之间差异无疑受各种原因影响，包含患者选择、操作者经验及所使用设备。
优点创伤小、病人恢复快；缺点有治疗范围不足隐患、易复发、预后差
原发性肝癌治疗现状和进展
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原发性肝癌放射学治疗进展
近年来伴随放射物理学和放射生理学研究进展，进展了放疗设备，采取钴60γ射线或电子直线加速器X射线、高能射线等，对肝癌照射
方法和范围也有了改进，由原来全肝照射－局部照射－全肝移动放照射－手术定位局部照射和超分割照射等，使肝癌放疗效果有显著提升，副作用则降低到最低水平。主要包含体外放射治疗和体内放射治疗。
原发性肝癌治疗现状和进展
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(3)寻找新肝癌相关基因，以期提升在肝癌组织中表示阳性率。 (4)多基因联合治疗。如用腺病毒介导p53,B 7-1,GM-CSF和IL-2等4种目标基

肝切除治疗巨大原发性肝癌的预后因素分析

析２０年６月至２００１０８年６月在我院手术治疗的６９例巨大原发性肝癌患者的临床资料，Ｃｘ回归分析选择１对预后可用ｏ６个
能产生影响的因素进行统计学分析。结果随访到的５８例外科手术治疗患者１３５年生存率分别为５．％，１４，、、８２３．％１．％；因素分析结果表明预后影响因素为是否肝内转移、管侵犯、２３单血肝硬化程度和是否根治性切除；因素分析得出影响多巨大肝癌切除术后远期疗效的独立预后因素为肝硬化程度、是否肝内转移和是否根治性切除。结论积极手术切除是治疗巨大肝癌的主要措施，其疗效取决于是否肝内转移、肝硬化程度和是否根治性切除，术后肝内复发和转移的积极预防和治对
ｃｕｓｕｔｉａｒｄｏｒｅｄｅｏｍｐｉｍｉｒｃｒｕａｉｎ．ＬａｇｎｅｋＡｒｈｕｇ，ｅｃｏｉｌｔ７ｃｏｎｅｂｃｓｃＳｒ
Ｃｔｋｎ，０６２，３２：５— ９ｙｏｉｅ２０，１３（）９９．
５许晓倩，张文俊，李兆申．ＲＣＥＰ术后胰腺炎．腺病学，０３３胰２０，
（４）：４２３—２７４．
６Ｃｔｂ￣ｓｎＣＭ．ｒｓｐｉＣ．ｓｕｂｎｅｆｔｅｍｉｒｃｒｕａｉｎｉｕｈｅｏＣｈｉｔｈＤｉｔｒａｃｓｏｈｅｏｉｃｌｔｎｏｏ
ｉｎｎａｕｌｉｆｍｍａｏｙｃｔｋｎｓｉａｓｗｉｃｅｎｃｏｉｉｇｐｎｒａｉｓｌｔｒｙｏｉｅｒｔｎｔａｕｔｅｒｔｎａｃｅｔｉ．ｈｚｔ

经皮射频消融术与腹腔镜肝切除术治疗原发性小肝癌的效果及预后对比研究

后恢复，减少并发症发生；研究组相较于参照组术中失血量、手术时间、术后胃肠功能恢复时间以及住院时间均较
短（P <0. 05 ) ，由此得出，L C B D E 联合 L C 手术操作更为简
便，手术时间更短，对患者创伤更小，进而减少术中失血量，促进患者预后恢复，进而改善预后，缩短其住院时间。
第32卷第 5 期
航空航天医学杂志
2021年 5 月
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2 . 3 对比两组并发症发生率研究组术后发生腹腔感染
1 例，出血 1 例，（并发症改为胆漏）参照组术后发生腹腔感染 3 例，急性胆管炎2 例，出血 5 例，胰腺炎 2 例，（腹腔感染不要），研究组并发症发生率 5. 5 6 % 低于参照组 33.33% ,差异显著(y 2 =8.867，f><0.05)。 3 讨论
近年来，随着我国饮食习惯与生活结构不断改变，我国胆总管结石并胆囊结石发病率也随之上升，手术是治疗该病的主要方式，随着腹腔镜在临床得到广泛应用，临床治疗胆总管结石并胆囊结石手术方式逐渐增多，其中腹腔镜下胆总管探查术、十二指肠括约肌切开取石术等联合胆 •儀切除术均是常用手术方式~。内镜十二指肠括约肌切开取石术联合 L C 虽有一定治疗效果，但术中极易引发乳
消融组与腹腔组，比较两组患者在术后1 个月的肝功能恢复情况、肿瘤标志水平、术后并发症发病率。结果经

原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术(TACE)预后多因素分析

原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术（TACE）预后多因素分析
原发性肝癌是一种常见的恶性肿瘤，早期没有典型症状，易被忽略，直到晚期才会出现症状。

肝动脉化疗栓塞术（TACE）
是一种治疗原发性肝癌的有效方法，但其预后不仅取决于患者的临床因素，还受到治疗的影响。

本文将对原发性肝癌TACE
治疗的预后多因素进行分析。

首先，性别和年龄是影响原发性肝癌TACE疗效的因素。

男
性患者和年龄较小的患者疗效更好。

其次，肝硬化程度对预后也具有影响。

肝硬化程度越轻，TACE的治疗效果越好。

三、
肿瘤大小和数量也是影响TACE治疗效果的因素。

一般来说，肿瘤越小、越少，TACE的治疗效果越好。

四、肿瘤位置也是
评估TACE治疗效果的重要因素。

肿瘤位于肝内、较远离主
动脉和门静脉的位置，TACE的治疗效果更好。

除了临床因素，TACE技术的选择和操作水平也决定着治疗的
成功率。

一种新型TACE技术叫做调节-亚塞美农微球
（TACE-radiopaque bead），可以在直观的MRI或CT下精确
定位，其中放射性IMI-132微球可以发射放射线照射到肿瘤处，相比常规TACE，TACE-radiopaque bead可以大大提高肝癌治
疗的效果。

因此，原发性肝癌TACE治疗预后多因素分析需要综合考虑
患者的临床因素和治疗技术，以制定最佳治疗方案，从而提高患者的生存率和治愈率。

TACE联合射频消融治疗原发性肝癌疗效的影响因素分析

ｈｐｔｃｌｌｒｃｒｉｏｅａｏｅｌａａｃｎｍａ：ａｎｌｓｓｏｃｏｓａｅｔｇｔｅｔｅａｅｔｅｕｔＣＮＧＨｏｇｔｏ，ｕｓｎａａｙｉｆｆｔｒｆｃｎｒｐｕｉｒｓｌａｉｈｈｃＨＥｎ－ａ
【关键词】原发性肝癌；经动脉化疗栓塞术；射频消融；Ｔ引导Ｃ
中图分类号：７５７文献标志码：文章编号：０８７４２１）３０１ —４Ｒ３．Ａ１０ —９Ｘ（０２一 —２６００
ＴＡＣＥｃｍｂｎｄｗｉｏｉｅｔＣＴ－ｕｄｄｐｒｕａｅｕａｉｆｅｕｎｙａｌｔｏｏｈｒａｍｅｔｏｒｍａｙｈｇｉｅｅｃｔｎｏｓｒｄｏｒｑｅｃｂａｎｆｒｔｅｔｅｔｎｆｐｉｒｉ
ｗｉＴｇｉｅｅｃｔｎｏｓｒｄｏｒｑｅｃｂａｉｎＭｅｈｄＡｏａｆ６ａｅｔｅａｏｅｌｌｒｔＣ — ｕｄｄｐｒｕａｅｕａｉｆｕｎｙａｌｔ．ｈｅｏｔｏｓｔｔｌｏ２ｃｓｓｗｉｈｐｔｃｌａｈｕｃｒｉｏｒｎｏｌｄｉｈｓｓｕｙＡｌｈａｉｎｓｗｒｒａｅｔＡＣａｃｎｍａｗｅｅｅｒｌｎｔｉｔｄ．ｌｔｅｐｔｔｅｅｔｅｔｄｗｉＴＥ，ｗｉｈｗａｏｌｗｄｂＴｅｅｈｈｃｓｆｌｅｙＣ — ｏ

TACE治疗中晚期原发性肝癌疗效及并发症分析

原发性肝癌是临床最常见的消化系统恶性肿瘤，其发病率和病死率均位居首位，成为严重威胁人类健康的重大疾病
之一。处于中晚期的患者多难以通过手术根治。随着介入技术的发展，肝动脉化疗栓塞（ＴＡＣＥ）已成为此类患者的首选治疗手段 … 。笔者采用ＴＡＣＥ治疗８７例中晚期原发性肝
ＴＡＣＥ治疗总有效率为７４．７％；随访１年、２年、３年的生存率分别为７０．１％、４０．２％ＴＡＣＥ治疗中晚
和１３．８％；ＴＡＣＥ术后并发症主要有恶心、呕吐、发热、肝区疼痛等，绝大多数患者对并发症可耐受，且经治疗症状缓解。结论期原发性肝癌疗效显著，术后并发症经对症处理未影响后续治疗，不失为一种有效的治疗手段。［关键词］肝动脉化疗栓塞；肝癌；中晚期［中国图书资料分类号］Ｒ７３５．７［文献标志码］Ｂ［文章编号］１６７２— ２８７６（２０１３）０５— ０４３０— ０２
３讨论
对于中晚期原发性肝癌患者，手术根治的可能性不大，预后欠佳，大多采取化疗、放疗、射频消融等治疗手段Ｊ。ＴＡＣＥ通过注入药物于瘤体血管，有效栓塞血管，阻断瘤体的血供，达到治疗目的，且化疗药物注射于肝动脉，药物浓度大幅提高，可以更好地发挥药效。
２．１近期疗效
所有患者均完成ＴＡＣＥ治疗，其中ＣＲ１２

原发性肝癌肝动脉栓塞介入联合调强放疗疗效及预后因素分析

ｕｒｓｃａｌｅａｏｅｌｌｒｃｒｉｏｅｅｐｏｅｙｐｔｏｏｙｆｏａ０２ｔａ０８ｅｏｅｉｒｄａｉｎＴＣｎｅｅｔｂｅｈｐｔｃｌｕａａｃｎｍａｗｒｒｖｄｂａｈｌｇｒｍＭｙ２０ｏＭｙ２０，ｂｆｒｒａｉｔｏＡＥ１—２ｔｅｔｎ，ＴＣｒａｍｅｔＡＥ１ｔｒａｆ２ｗｅｓａｔｒｇｉｉｇ１ｔｎｉｙｍｏｌｔｄｒｄｉｔｏｎｔｅｔｎ．Ｔｅｅｆｃｆｔｅｔｎ．ａｕｅａｖｒｅｅｆｃｓａｄｐｏｎｓｉｎｅｖ１ｏｅｋｆｅｖｎｎｅｓｔｄｕａｅａａｉｒａｍｅｔｈｆｅｔｏｒａｍｅｔｃｔｄｅｓｆｅｔｎｒｇｏｔｃｆｃｏｏｕｖｖ１ｗｒｖｌａｅａｔｒｆｒｓｒｉａｅｅｅａｕｔｄ．Ｒｓｌｓ４ａｉｎｓｗｔｏｌｔｅｓｉｎｗｓ２ｃｓｓ９ｃｓｓｏａｔａｅｓｉｎｔｂｅｄｓａｅ１ｅｕｔ６ｐｔｅｔｉｈｃｍｐｅｅｒｍｉｓｏａａｅ，３ａｅｆｐｒｉｌｒｍｉｓｏ。ｓａｌｉｅｓｎ４
【ｂｔｃ］ｊｃｉｏｅａａｅｃｎｃｌｈｒｅｔｆｔｅｅｓｆｔｎａｅｉｌｈｍ— ｍｏｉａｉｎ（Ｃ）ｏｂｎｄｗｔｉｅｓｙＡｓａｔｂｅｔｅｌｔｌｉｅａｕｉｅｃｉｎｓｏａｓｒｒｅｏｅｂｌｔｏＴＥｃｍｉｉｎｎｉｒＯｖＴｖｕｉａｔｐｃｆｖｒｔａｃｚＡｅｈｔｔｎｏＲｄａｉｎｏｏ｝ＡｌｔＰｏｌ＇ｓｉｌｎｅＭｏｇｌＭｅｉａＣｌｇ，ｏｈｔ１００ｈａＤｐｒｔｆａｉｔｎＯｃｌ；ｆｉｅｅｐｅＨｏｔ，ｎｒｎｏｉｄｃｌｏｌｅＨｈｏ００２Ｃｉ）ｍｅｏｇｉａｄｓｐａＩａｅｎ

手术治疗与介入治疗对原发多灶性肝癌患者的治疗有效性及安全性比照观察

手术治疗与介入治疗对原发多灶性肝癌患者的治疗有效性及安全性比照观察发布时间：2023-01-28T08:57:42.694Z 来源：《健康世界》2022年23期作者：唐琦松[导读] 目的：对比手术治疗、介入治疗在治疗原发多灶性肝癌方面的效果及不良反应情况唐琦松泸州市妇幼保健院（泸州市第二人民医院）四川泸州 646000【摘要】目的：对比手术治疗、介入治疗在治疗原发多灶性肝癌方面的效果及不良反应情况。

方法：70例患者，均患有原发多灶性肝癌，就诊时间[2021年4月-2022年4月]，选取随机方式，均等拆分，设立2组，分别为对照组、观察组，每组例数35例，前者为手术疗法方案，后者为介入疗法方案，对比两组患者的治疗效果及安全性等方面的差异。

结果：与对照组相比，观察组患者的治疗总有效率较高，并发症发生率较低（P<0.05）。

结论：原发多灶性肝癌患者得到介入治疗后，临床症状改善情况较手术效果更佳，生存期也得以延长，治疗后的并发症较少，安全性高，临床效果显著。

【关键词】：原发多灶性肝癌；手术治疗；介入治疗；疗效；安全性；原发多灶性肝癌是一种好发于中老年男性的恶性肿瘤，由于早期症状较为隐匿，因此容易被患者漏诊，待被确诊时多已处于中晚期，对患者病情的好转及预后较为不利[1]。

对原发多灶性肝癌的治疗临床上多采用手术疗法及介入疗法等治疗手段来改善患者的临床症状，延长患者的生存期[2]。

基于此，本文选取2021年4月-2022年4月的70例原发多造性肝癌为对象，就手术疗法、介入疗法作用于原发多灶性肝癌的临床效果、不良反应发生率情况进行研究，现报告如下：1资料与方法1.1一般资料70例患者，均患有原发多灶性肝癌，就诊时间[2021年4月-2022年4月]，选取随机方式，均等拆分，设立2组，分别为对照组、观察组，每组例数35例。

对照组一般资料：男性/女性=23例/12例，年龄区间为54～78岁，均值为（63.29±1.22）岁；观察组一般资料：男性/女性=24例/11例，年龄区间为56～76岁，均值为（63.46±1.68）岁。

原发性肝癌患者肝切除术后复发与生存的相关因素分析

原发性肝癌患者肝切除术后复发与生存的相关因素分析张劲夫;范正军;乔兵兵;孙涛;梁润威【期刊名称】《河南医学研究》【年(卷),期】2018(027)008【摘要】目的探讨原发性肝细胞癌患者术后早期复发、晚期复发及预后的影响因素.方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2011年4月至2012年4月行根治性切除术治疗的132例原发性肝癌(HPC)患者的临床资料,运用Cox风险比例回归模型对术后早期及晚期复发进行单因素及多因素分析,并根据术前甲胎蛋白(AFP)水平及是否合并肝硬化进行分组,探讨不同亚组患者的生存情况.结果 BCLC分期(HR=3.461,P<0.001)、TNM分期(HR=2.698,P<0.001)、门脉癌栓(HR=1.875,P=0.011)、血管侵犯(HR=2.254,P=0.001)、病灶数量(HR=1.951,P=0.008)、结节数量(HR=2.029,P=0.005)、肿瘤大小(HR=2.987,P<0.001)、AFP(HR=1.983,P=0.005)、ALT(HR=0.978,P=0.007)为肝癌术后早期复发的相关因素;合并肝硬化(HR=4.718,P=0.033)、术前低白蛋白血症(HR=0.510,P=0.036)影响肝癌术后的晚期复发.生存曲线显示,AFP≥200 ng/ml 的患者组1、3、5年生存率分别为57.99％、39.15％、30.29％,低于AFP<200 ng/ml的患者组;合并肝硬化的患者组1、3、5年生存率分别为69.82％、50.09％、33.67％,均低于未合并肝硬化组.结论 HPC患者的肿瘤直径、术前AFP 水平、肿瘤结节数目等因素均影响肿瘤术后的复发,且合并肝硬化及高水平AFP(AFP≥200 ng/ml)的患者术后生存时间会明显缩短.【总页数】6页(P1370-1375)【作者】张劲夫;范正军;乔兵兵;孙涛;梁润威【作者单位】郑州大学第一附属医院肝胆胰腺外科河南郑州 450052;郑州大学第一附属医院肝胆胰腺外科河南郑州 450052;郑州大学第一附属医院肝胆胰腺外科河南郑州 450052;郑州大学第一附属医院肝胆胰腺外科河南郑州 450052;郑州大学第一附属医院肝胆胰腺外科河南郑州 450052【正文语种】中文【中图分类】R735.7【相关文献】1.复方苦参注射液预防原发性肝癌患者肝切除术后复发的临床观察 [J], 何津;张大为;张跃伟;郝春海;赵西凤;马龙滨;张景华2.影响乙型肝炎病毒相关原发性肝癌患者生存因素分析 [J], 季伟;王炜;吕金捍;金立元;郭英君;丁荣华;胡燕梅;孙燕燕3.原发性肝癌患者肝切除术后复发影响因素分析 [J], 李豪; 陈国勇; 魏思东; 贾磊; 白鸿太; 徐化恩; 陈永峰4.腹腔镜肝切除术与射频消融术对原发性肝癌患者肝功能和免疫功能及3年无瘤生存率的影响 [J], 古曦;杨俭;杨小玲;覃莉;王叶5.腹腔镜超声下左半肝切除术对原发性肝癌患者术后恢复及生存状况的影响 [J], 黎焕;曾志峰;曾三平因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

TACE治疗晚期原发性肝癌30例效果观察

乳腺腺病瘤是硬化性腺病的一种特殊类型，是由增生的管泡和纤维化共同组成界线稍分明的实性肿块，常发生在３４Ｏ～０岁的妇女，临床较少见，误诊
率较高。２００４年８月～０１年６月，２１我们共手术治
侧）。现分析其影像学资料，以提高对本病的认识，减少误诊。
山东医药２１年第５卷第４０１１６期
ＴＣＡＥ治疗晚期原发性肝癌３０例效果观察
任翰淼
（台市人民医院，邢河北邢台０４０）５００
摘要：目的灶变化。结果
００）．５。结论
观察肝动脉化疗栓塞术（ＡＥ）ＴＣ治疗晚期原发性肝癌的效果。方法
我们认为，ＡＥ具有创伤小、ＴＣ操作简单、可重复、疗效确定等优点，有助于提高晚期肝癌患者的疗效＿。对于失去手术切除机会的晚期肝癌患者，９ｊ如
无ＴＣＡＥ禁忌证，均应优先选择行ＴＣＡＥ治疗，与这
文献的观点一致。参考文献：
严重黄疸、门静脉主干完全栓塞、重腹水等亦不适严
［］吕萍，２苏爱华．晚期原发性肝癌门静脉化疗的近期疗效观察
［］肿瘤研究与ｌ，００，２５：４－４．Ｊ．临床２０１（）３２３３［］王绍胜，３周祝谦，陈丽，ＴＣ等．ＡＥ治疗原发性肝癌２７例疗效观６察及影响因素分析［］山东医药，０９，９３）５４．Ｊ．２０４（５：９５０［４］刘辉，李德泰，杨树仁，肝癌肝动脉化疗栓塞前后门静脉供血等．的变化［］湖南医科大学学报，９８２（）２５２８Ｊ．１９，３３：９－９．［］袁爱力，５侯淑琴，兰琳，．等综合序贯介入治疗原发性肝癌疗效分析［］中华消化杂志，９８，８１：３１．Ｊ．１９１（）１—５

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原发性肝癌手术治疗效果及预后因素分析
目的观察手术治疗原发性肝癌的临床疗效，并对影响手术预后的因素进行分析。

方法选取来我院就诊的原发性肝癌患者52例，随机分为两组，观察组26例、对照组26例，对照组应用保守治疗进行治疗，观察组应用手术治疗进行治疗。

治疗后，观察两组的治疗后患者的疼痛时间、住院时间、5年的生存率等情况，并对影响预后的因素进行分析。

结果分析上述52例患者的恢复情况，观察组患者的疼痛时间等情况较对照组好转所需时间短，两组的治疗后的5年生存率相比，差异具有统计学意义（P＜0.05），对于手术后，影响患者的预后因素主要有肿瘤的大小及肿瘤的数目。

结论原发性肝癌手术治疗方法效果要优于保守治疗，应用手术治疗后，患者的5年生存率显著提高，应在临床推广应用。

标签：原发性肝癌；手术；治疗效果；预后因素；分析
原发性肝癌[1]简称肝癌，是常见的肿瘤性疾病，由于该肿瘤的早期症状不明显，在患者就诊的时候就已经是中晚期，该病的发病原因最主要的是由于乙型肝炎病毒的感染导致肝硬化，最终导致肝癌的发生，因此如何有效的治疗原发性肝癌显得尤为重要，本研究旨在对比分析保守治疗方法和手术治疗方法对原发性肿瘤治疗的效果，并对影响手术后患者预后的因素进行分析，具体的情况介绍如下。

1 资料与方法
1.1一般资料选取2009年2月～2014年3月来我院就诊的原发性肝癌的患者52例，其中男性患者40例，女性患者12例，年龄31～50岁，平均年龄（41.83±5.45）岁，随机分为观察组26例，对照组26例。

52例患者的临床症状和体征经临床及影像学检查均符合原发性肝癌的诊断，伴有腹痛等症状，根据以上的诊断确诊为原发性肝癌，患者的一般指标如年龄、体重等经过统计学检验，差异均没有统计学意义（P>0.05）。

1.2方法对照组：应用常规的治疗方法加保守治疗方法，常规的治疗方法包括：镇痛、输液保持患者的水、电解质平衡等。

保守治疗即采用肝动脉化疗栓塞加放射治疗的方法进行治疗。

观察组：应用常规治疗加手术切除肿瘤进行治疗，常规治疗同对照组，手术的方式为4例进行肝左外叶的切除术，6例进行肝右后叶的切除术，8例进行肝左半叶的切除术，3例进行肝右半叶的切除术，5例进行肝局部的切除。

在上腹部做一L型的切口，使用悬吊的拉钩把右侧的肋弓悬吊起来，使手术的视野充分的暴露，在手术的过程中使用高火电凝法将肝切除。

1.3观察指标[2] 治疗后，对患者进行随访，观察两组的治疗后的5年生存率及疼痛缓解的时间、住院时间等情况，并对影响手术预后的因素进行分析。

1.4统计学方法对实验中得到的数据用SPSS17.0软件进行统计学分析，以P＜0.05作为差异具有统计学意义的指标。

2 结果
分析52例患者的恢复情况，观察组患者的疼痛缓解时间较对照组短，住院时间较对照组短，5年的生存率也较对照组好，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

影响手术预后的因素主要是肿瘤的大小及肿瘤的数目。

见表1、表2。

3 讨论
原发性肝癌已经成为居世界第五位的恶性肿瘤，它的发病的原因比较复杂，最主要的是由于肝炎引起的肝硬化，最终由肝硬化发展为肝癌，该肿瘤的死亡率较高，对其的治疗有许多的方法，比如放射治疗，肝动脉化学栓塞治疗，手术治疗等，本研究就其手术治疗后的效果及影响手术后预后的因素进行了探讨。

本研究的结果表明，肝癌进行手术治疗后，其5年的生存率显著的提高，对于术后影响预后的因素主要有肿瘤的大小及肿瘤的数目。

对于肝癌患者[3]中的那些具有良好的一般情况，能够对手术进行耐受，肝脏的功能能够起到代偿的作用，肿瘤的位置比较局限，没有广泛的远处的转移，切除病变后剩余的肝脏能对机体的正常代谢进行代偿的，要积极的进行手术治疗。

手术的过程中要通过对患者的身体状况，肝脏的功能，肿瘤的大小及位置等的情况对病灶进行切除，不能因手术的作用使原本能够代偿的肝功能在术后反而不能代偿了，这样就失去了手术的意义。

另外，肝脏的血流非常丰富，在手术的过程中要注意对出血进行相应的控制，我们一般采用Pringle’s法，半肝血流阻断法，局部肝血流阻断法等对手术中的出血进行控制。

另外，在手术结束后要做好切口的引流操作，这样能使手术后的渗液及渗血等排出体外，使膈下的感染及胸腔积液的发生率降低。

本研究的结果显示，肝癌手术的预后主要与肿瘤的大小及肿瘤的数目有关系，与性别及AFP的值的关系较小，有研究显示[4]，肿瘤的预后取决于宿主因素，治疗因素及肿瘤的因素，本研究中的结果与大众的研究结果基本是吻合的，由此可见，影响肝癌的手术预后的因素是比较复杂的，因此，对于具有高危因素的患者应该给予及时的随访，及早发现，及早处理，增加患者的生存率。

总而言之，手术治疗原发性肝癌具有效果好，5年生存率高的特点，在临床的工作中应逐渐推广应用。

参考文献：
[1]倪家连，陈中，刘鲁岳，等.肝切除治疗巨大原发性肝癌的预后因素分析
[J].肝胆外科杂志，2010，18（4）：259-261.
[2]施文武，游红勇，李兵.不同手术治疗原发性肝癌疗效及预后影响因素分析[J].检验医学与临床.2014，11（9）：1191-1194.
[3]邱兆磊，王振杰，吴华，等.原发性肝癌的手术治疗体会[J].中华全科医学，2012，10（5）：693-694.
[4]褚志强，吴向未，杨宏强，等.原发性肝癌的手术治疗的生存率分析及影响因素研究[J].实用医学杂志，2013，29（5）：787-789.。