国外私立医院的管理模式

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美国凯撒医疗集团模式

美国凯撒医疗集团模式

在拜访卫计委卫生开展研究中心相关研究室客户的时候,不止一次提到美国凯撒模式。

客户表示他们与凯撒医疗集团沟通,做相关研究。

卫计委愿意学习借鉴凯撒医疗集团整合型医疗保健模式经历,在分级诊疗、社区安康促进、支付制度、医院管理等方面进展学习并且借鉴。

目前有近30%的美国人选择了集医疗效劳和医疗保险于一体的凯撒医疗集团作为参保单位。

凯撒医疗集团采取的医疗保险和医疗效劳统一管理模式,坚持预防为主、防治结合的理念,在探索加强疾病预防控制、推进安康管理和降低医疗本钱等方面显示出了良好的开展前景,对于推进我国医药卫生体制改革具有借鉴意义。

美国凯撒模式的根本介绍:一、根本情况美国医疗卫生体制的特点是以市场作为卫生资源配置的主要手段。

过度的市场化、多元化和分散化导致医疗卫生资源配置效率较低、医疗效劳体系运行本钱过高、医疗保险覆盖面缺乏等突出问题。

虽然美国的医疗卫生体制整体情况不尽如人意,但研究说明,以凯撒医疗集团为代表的整合型医疗保健模式在同等投入情况下,其效果比英国的“国家卫生效劳体系〞〔NHS〕更好。

凯撒整合型医疗模式的雏形形成于上世纪30年代。

凯撒是一个在遥远地区修水坝的企业家,为了解决雇佣工人及家庭成员的医疗保健问题,他与一名叫卡费德的医生签订合同,设置医院,聘请医生,为企业工人及其家属提供医疗效劳。

卡费德医生每月根据承受效劳的人员数量获取定额报酬,由此预付式团体医疗效劳模式逐渐形成。

二战后,凯撒医疗集团成立,这种预付式团体医疗效劳开场向社会开放,允许其他企业以团体预付费用的方式购置效劳。

目前,凯撒医疗集团在美国拥有890万会员,覆盖8个地区、9个州和哥伦比亚特区。

其中78%为公司企业集体参保,17%为政府购置的穷人、老人医疗保险效劳,5%为个人参保。

凯撒医疗集团奉行的是集医疗保险和医疗效劳于一体的管理理念。

参保方通过总额预付的方式将资金交给凯撒医疗集团,成为会员。

会员按照所购置保险的不同等级享受不同的医疗保健效劳。

日本医院与医院管理的比较

日本医院与医院管理的比较

日本的医院与医院管理70年代以后,由于日本经济呈高速发展,并带动了医疗卫生事业的发展,政府重视国民医疗预防保健工作,普遍实施了全民医疗健康保险,1993年日本婴儿死亡率5%,平均期望寿命男性76.57岁,女性82.98岁。

一、日本医院基本情况日本的医院分为综合医院、结核病医院、精神病院、传染病院4种,1993年共有医院9 844所,主要是综合医院8 752所,精神病院1050所,由于传染病的发病率低,全日本仅有传染病医院7所、结核病院11所,但在指定的综合医院中设置传染科.医院80%为国立或公立的,20%为私立的,300张床位以上的医院有1 200所,约占12%,按《医疗法》规定,18张床位以上的称之病院,18张床位以下称之为医院,现有一般医院(诊所)和齿科医院(诊所)近14万个。

根据医院的功能,医院又可分为3种类型,特定机能病院,主要指大学附属医院、特别专科病院,这类病院在全日本共有80所,我们曾去研修的横浜市立大学附属病院就属此类型病院;一般医院,主要是县、市立医院,如横浜市民病院、洪湾病院均属此类型;再是疗养型医院。

日本医院设置很注意区域规划与分布、例如横浜市面积433平方公里,共分为3个大区,一个大区中均设有600张床位以上的综合性病院。

同时在每个大区中还设有300张床位的中型病院。

日本的医院绝大多数为非盈利性,由国家或地方政府投入建设,医院的投入70%来自于医疗保险和医疗保险的个人支付部分,30%来自政府的补贴,补贴主要用于大型医疗仪器设备的购置、建筑维修和弥补医院经营赤字.据横浜市卫生局官员介绍,目前日本公立医院80%出现亏损,亏损的主要原因是:人头费占的比例太高,约占支出的60%,固定资产折旧、承担政府指定的亏损性医疗服务等,如横浜市民病院,1991年医院亏损为6.23亿日元.1992年和1993年分别增加到13.63亿日元和15.52亿日元,后经医院管理部门采取多种政策,1994年亏损减少了3.3亿日元。

国内外现代医院管理模式介绍

国内外现代医院管理模式介绍

国内外现代医院管理模式介绍现代医院管理模式就是医院管理所运作的方式,因为国家的制度,经济,文化,医疗保障等相关因素,不同的国家也有着不同的管理方式。

让我们看一看这些不同的管理的方式把。

现代医院管理模式(modernhospital management models)就是医院管理的运作方式和所采取的样式,各国的医院管理模式不尽相同,它与国家的社会制度、经济条件、文化背景、医疗保健制度、市场经济模式等因素密切相关,也就是模式多样化。

大体上,现代医院管理主要模式可分以下几情况:一、中国医院管理模式中国医院管理模式中国医院管理模式经历三个发展时期:1949年建国前,医院管理模式主要套用美英德等国的模式,特别是教会医院,类似创办医院的教会国家的模式;建国后,中国全面学习苏联,完全实行计划经济的管理模式,主要特点是:1.党的领导在医院中具有最高的地位,院长在党组织领导下具体分管医院业务工作;2.经济上实行全额补助,实行低医疗收费标准、低药品价格和低职工工资的"三低"政策;3.由于国家经济发展程度较低,医院经费困难,医院条件较差;4.病人中公费、劳保病人占绝大多数。

党的十一届三中全会以来,在改革开放政策的指引下,医院在筹资来源、领导管理体制、财务管理、职工奖金等方面不断发生变化,就是逐步从计划经济向商品经济又向市场经济体制过渡,使医院从纯福利型转变为体现政府福利性质的公益性事业单位。

从政府唯一拨款转变为多渠道多形式办医;从全部为公立或集体医院转变为多种所有制形式医院;从党政共管的领导转变为推行院长负责制或党组织领导下的院长负责制;从重视职工的责权利转变为各种形式的责任制和激励措施;从不太重视经营管理转变为重视医院的生产性、经营性和效益性;从单纯的基本医疗服务转变为在保证基本医疗的前提下出现多种形式的特需服务;从医院单纯完成医疗服务转变为同时兴办第三产业以提高医院的自我补偿能力;从单一办院体制和安于"铁饭碗"、"大锅饭"转变从多种办院体制并存竞争增效。

英国医疗体制

英国医疗体制

英国医疗体制:政府主导看病免费时间:2006年10月03日英国国家医疗服务体系(NHS)建立于1948年,经历半个多世纪的发展与完善,已经成为英国福利制度中的一项特色工程。

英国国家医疗服务体系旨在为英国全体国民提供免费医疗服务。

在英国,无论是亿万富翁还是身无分文的流浪者,只要需要医疗支持,都能得到相关服务。

在整个国家医疗服务体系中,卫生部是最高决策和管理部门,负责统筹规划英国的整体医疗发展蓝图,负责医疗服务战略制定和管理。

国家医疗服务体系由英国各级公立医院、各类诊所、社区医疗中心和养老院等医疗机构组成,构成了英国医疗体系的基本单位,被称为联合体。

英国大多数城市和大型市镇都有自己的医院联合体,这些医疗单位能够提供国民日常所需的医疗服务,满足大多数患者的需要。

有些联合体医院还起到了专科会诊中心的作用,也有一些联合体医院是大学的附属医院,承担医护人员的培训工作。

联合体通过健康中心和门诊部提供服务,有时还会到患者家中进行诊疗。

这些预约和治疗都是免费的。

英国国家医疗服务体系覆盖面非常广泛,集医学科研、食品安全、全民医疗保健、儿童保护以及对老年人和残障人群的关怀为一体。

支持国家医疗服务体系的资金82%由政府财政拨款,12.2%出自国民保险税,其余部分来自社会及慈善机构的捐款和少量的非免费医疗收入。

英国实行的是医药分离制,除牙科收取少量治疗费外,国家医疗服务体系下的医院门诊基本上不收费,约85%的处方药免费。

儿童、孕妇、1年期的哺乳妇女、60岁以上的老人、低收入者和欠发达农村地区人群一律享受免费医疗。

英国国家医疗服务体系大致可分三级。

第一级:基本护理机构。

作为国家医疗服务体系的最大组成部分,约占其总预算的75%,是包括医疗保健和社会关怀在内的综合服务机构。

一般常见病患者就医必须先到基本护理机构看医生,然后根据病情的需要转到相应的上一级医院治疗。

第二级:地区医院。

地区医院通常就是这个地区的医疗中心,有的是好几家,由同一管理层管理。

美国医疗管理制度详解范文

美国医疗管理制度详解范文

美国医疗管理制度详解范文美国医疗管理制度详解引言:医疗管理制度是指用于管理和监管医疗服务的一系列规章制度、政策和程序。

医疗管理制度的目标是为患者提供高质量的医疗服务,同时保护患者权益。

美国的医疗管理制度是一个相对复杂的系统,包括各种机构、法律和规定,它起到了监管、规范和改进医疗服务的作用。

一、美国医疗管理制度的背景美国的医疗管理制度在20世纪以来经历了许多变革和发展。

在20世纪初,美国医疗系统主要是由私立医院和私人执业医生组成的。

在这个系统中,医疗服务的提供者几乎没有监管,导致了大量的欺诈和滥用行为。

为了解决这个问题,美国政府逐渐建立起了一套医疗管理制度。

二、美国医疗管理制度的主要特点1. 组织结构的多样性:美国的医疗管理制度由许多不同的机构和组织构成,包括联邦和州政府,私人保险公司,医疗专业组织等。

这些机构和组织相互协作,形成了一个相对复杂的体系。

2. 多层次管理:美国的医疗管理制度通过多个层次的管理来实现监管和规范。

在联邦层面,有相关的法律和规章制度;在州层面,州政府负责监督和规范医疗服务的提供;在机构层面,各个医疗机构有自己的管理和监督机制。

3. 私人保险的主导地位:在美国,私人保险公司是医疗保健的主要支付者。

大部分人参加私人保险计划,通过支付保险费来获得医疗保险。

私人保险公司根据不同的保险计划制定医疗服务的支付标准和限制。

4. 公共医疗计划:除了私人保险,美国政府还提供了一些公共医疗计划,如医疗补助、医疗救济等。

这些计划主要针对低收入人群和老年人,为他们提供医疗服务。

三、医疗服务的提供和支付在美国的医疗管理制度中,医疗服务的提供和支付是核心问题。

医疗服务的提供主要由医疗机构和医生来实现。

根据不同的保险计划和公共医疗计划的要求,医疗机构和医生向保险公司和政府提交账单,然后根据协议支付相应的费用。

医疗服务的费用由医疗机构和医生与保险公司和政府之间进行谈判,有时还需要进行诉讼和仲裁。

四、医疗质量和安全管理医疗质量和安全是美国医疗管理制度的重要关注点之一。

国外医疗机构及医疗服务体系比较研究

国外医疗机构及医疗服务体系比较研究

国外医疗机构及医疗服务体系比较研究system | 2008-02-29一、宏观层次上的三种管理制度随着医药费用的日益上涨和政府财力的相对不足,各国政府都试图通过体制和机制上的改革,改善医疗机构的运行绩效。

从资源配置体制的选择上分析,世界医疗服务体系类型可以分为政府主导的资源配置体制、市场主导的资源配置体制和政府与市场相结合的资源配置体制。

1、市场主导型。

以美国为代表。

美国是典型的自由市场经济国家,以私有制为基础,以经济决策高度分散为特征,完全实行自由经济、自由经营、自由竞争。

它是实行私营机构筹资,私营机构提供服务的完全市场型体制的国家,其国家医疗资金的筹集和医疗服务的提供都以自由市场为准则,在医疗保险市场中私立保险作为一种特殊商品,根据社会不同需求产生不同险种开展业务,遵循自愿入保原则,供求关系由市场调节。

医院大多属于私立,医生也大多服务于私立医院和诊所。

医院服务的价格由医疗市场上的同行在竞争中形成,由病人直接支付或由私立保险机构按市场价格进行支付。

医院的运营完全受市场调节,政府很少干预,医院和医生的积极性高,能比较好的满足病人的多层次需求。

由于医疗服务供给与需求双方之间一般处于不对等的地位,供方可以利用技术优势诱导需求、刺激消费,因而存在严重的市场失灵,导致医疗消费的膨胀。

在医疗这个不完全竞争的市场上,市场主导型的结果是医疗服务越来越好,但医疗价格也会越来越高,单靠市场力量无法实现效率、公平和健康结果的改善。

2、政府主导型。

以英国为代表。

英国是社会保障齐全的福利国家,政府既负责筹资又负责提供医疗服务,卫生服务的全过程主要是政府行为。

这种计划型卫生体制的优点在于可按政府的意愿有力地调节卫生服务供需状况,调整卫生资源的配置方向,使资源覆盖全体国民,消除供方的不良经济刺激,提高卫生服务公平性,有效地控制医疗费用的上涨。

这种体制同时也存在公有制和计划调节所造成的效率低下,计划难以及时反映居民需求的变化,医院、医生服务积极性不高,居民就医需长时间排队,供需之间存在矛盾等。

国外医院管理模式

国外医院管理模式

国外医院管理模式首先,国外医院管理模式注重患者体验和满意度。

医疗服务被视为一种客户服务,医院努力提高患者的体验和满意度。

这包括提供友好的服务、短等待时间、便捷的预约和就诊流程、个性化的病历记录等。

患者满意度调查、意见反馈和投诉处理是常规的管理工作,用于不断改进医院的服务质量。

其次,质量和安全是国外医院管理的重点。

医院会实施一系列质量控制措施,包括严格的标准操作规程、病历记录、患者安全培训和监测、医疗错误报告和纠纷处理等。

质量认证和评估也是常规的做法,如ISO认证、美国联合委员会认证等。

第三,国外医院注重团队合作和协作。

医院组织架构扁平化,鼓励医生、护士和其他医院员工之间的合作和沟通。

跨学科团队是常见的临床实践模式,医生、护士、药剂师、物理治疗师等会一起参与患者的诊疗和康复。

团队会定期召开会议,讨论诊断和治疗计划,以便更好地为患者提供综合医疗服务。

第四,信息技术在国外医院管理中扮演重要角色。

电子病历和电子健康记录系统广泛应用,用于记录患者的健康信息、诊断结果、治疗计划等。

这些系统可以实现医疗数据的共享和交流,提高医务人员之间的协作和沟通。

此外,医院还会利用信息技术来进行医务人员培训、患者教育、预约和排班管理、病房和设备管理等。

第五,国外医院注重医疗研究和创新。

医院会积极参与临床研究和实验室研究,以推动医疗科技的进步。

医院也鼓励医务人员参与专业组织的学术交流和研讨会,不断学习和更新医疗知识。

另外,医院还会投资于技术设备和医疗器械的更新和升级,以提供更好的医疗服务。

最后,国外医院管理模式强调透明度和责任制。

医院会公开医疗服务的质量数据和指标,如手术成功率、感染率、住院平均时间等,以便患者和公众进行评估和比较。

医院还会成立内部机构来监督医疗质量和安全,并定期汇报给医院管理层和董事会。

综上所述,国外医院管理模式注重患者满意度、质量和安全,强调团队合作和信息技术的应用,以提供高效、安全和优质的医疗服务。

这些模式值得我们借鉴和学习,以不断提高我国医院的管理水平和服务质量。

国内外医院管理模式介绍

国内外医院管理模式介绍

国内外医院管理模式介绍医院管理模式(hospital management models)就是医院管理的运作方式和所采取的样式。

各国的医院管理模式不尽相同,它与国家的社会制度、经济条件、文化背景、医疗保健制度、市场经济模式等因素密切相关,也就是模式多样化。

大体上,医院管理模式可分为以下几种情况:一、美国医院管理模式美国实行的是当代最典型的市场经济模式,就是以私有制为基础(占国民生产总值的88.1%),以经济决策高度分散为特征,完全实行自由经济、自由经营、自由竞争,政府对经济的干预十分有限。

因此,在医院管理上也基本上套用企业管理模式和方法。

在组织管理体制上大多数实行董事会。

董事会是医院的最高权力机构,董事会的主要职责是:①聘任和考评医院的主要行政负责人(尤其是院长);②评价和监控医院提供的全部医疗服务质量;③保证医院在财务上的足够充足;④保证医院遵循所有适合于医院的法律、法规和规章条例;⑤任命医师和各类医务人员。

在美国,医院董事长为义务服务者,由医院所在地社区选举产生,董事会成员一般任期为2—3年,可以连任,在选举董事会成员时一般要考虑到各种特殊能力或技能,例如法律、财务、基金筹集和政治等多方面。

医院院长由董事会任命,通常院长也是董事会成员。

凡不设董事会的医院,院长直接由医院职工民主选举产生。

对院长的资格要求是:①大学本科毕业并取得MBA(商学硕士),或MHA(卫生管理硕士),或MPA(公共卫生管理硕士)的学位;②在担任大医院院长的职务前,一般应至少有10—15年的管理经验;③参加继续教育计划,对于经济学、市场学、人力资源管理学、商业法学、信息技术学、市场策略学、组织行为学等课程接受过强化教学。

医院院长全面主持医院的各项管理工作并对董事会负责。

下设2—4名资深副院长,分别主持医疗业务和行政财务管理工作。

下设的2名副院长属医疗技术资深副院长领导,分别分管护理和医技服务(例如病理、放射、放疗、生物医学工程、物资、设备管理等);下设2名院长助理属行政管理资深副院长领导,分别分管如人力资源、职工保健、环境卫生、总务、安全、合同管理等。

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国外私立医院的管理模式
2011-08-04
我国现行的医院管理模式与国外医院管理模式相比,管理水平还是比较低下的。

希望通过对国外医院的先进管理模式的简要介绍,对国内医院管理者有所启迪,也对我国私立医院的建设有所启示。

1、美国医院管理模式
大多数实行董事会。

院长由董事会任命或直接由医院职工民主选举产生。

院长、资深副院长、副院长和院长助理组成医院的院务委员会,医院设立管理委员会,下设医疗执行委员会和行政执行委员会。

美国的医院都设有护理副院长,属于医疗资源副院长领导,相当于我国的护理部主任。

院长要求是大学本科毕业并取得商学硕士,或卫生管理硕士,或公共卫生管理硕士的学位;参加继续教育计划,对于经济学、市场学、人力资源管理学、商业法学、信息技术学、市场策略学、组织行为学等课程接受过强化教学。

医院人事制度全部实行公开招聘、逐级雇佣办法。

2、英国医院管理模式
英国是一个社会保障齐全的福利国家。

实行国家卫生服务制度为全体国民提供广泛的医疗服务,支付大部分或全部医疗费用,实行初级服务(全科开业医生提供)、地段服务(当地政府提供)和医院服务(专科医疗服务)三级服务体制。

规定所有医疗机构国有化,医务人员为国家工作人员。

英国居民均可享受国家医院的免费医疗,因此英国是国家医疗服务制度最完善的西方国家之一。

医院院长负责全面指挥,下设医务、人事、财务(司库)、护理部主任,其职能相当于美国的助理副院长。

院长基本上都是管理专业毕业或经济、法学专业毕业通过培训的专职管理人员,各部主任也必须有管理硕士学位或通过管理专业修学后才能担任。

3、日本医院管理模式
医院经济管理体制可分为国立医院、地方公立医院、社团或私立医院。

医院领导成员由院长、副院长领导下的诊疗部长、事务部长、护理部长组成的。

也有的医院在院长领导下,设诊疗部长、助理医疗部长、事务部长、护理部长、研究部长、药剂部长、营养部长七个部长的管理体制。

院长必须是医师,除从事本专业外,主持医院全面工作;副院长也应由专家担任,在业务上有权威性,事务部长又称运营部长,全权负责医院日常管理人员。

4、法国医院管理模式
法国医院属于福利事业单位,公立医院面向低收入居民,私立医院面向高工资家庭,法国公立医院分为地区大学医院(医学中心)、省级中心医院、地方医院、专科医院、急诊医院五类。

政府对医院控制较直接,包括医院登记注册、床位增减、大型设备购置都必须经卫生行政部门核批。

院长负责医院全面工作,一般设副院长4人,设有院务委员会以及医疗咨询委员会、急诊医疗委员会、安全保险委员会、技术协调委员会、卫生保险委员会、预防医学委员会等非常设机构,帮助院长发挥协调、咨询、监督作用,科室实行科主任负责制。

5、德国医院管理模式
德国医院划分为社区服务医院、跨社区服务医院、中心医院和特级医院四个层次。

医院的性质有公立医院、社团医院(宗教、慈善团体或各类基金会捐资)和私人医院三种。

医院领导体制的最大特点是设行政院长、医疗院长和护理院长"三驾马车式"结构,医院不设职能科室建制,由三院长在配有秘书的情况分别负责各自的职责,其中行政院长是医院领导人和最高决策者。

行政院长的任职由董事会在全院进行考核绩效后决定。

要求是经济类、管理类或商业、法学高校毕业后经2年医院管理培训取得硕士学位者;医疗院长通常为资
深医生担任,还需经过接受经济学或社会学以及医院管理、卫生经济等硕士课程教育;护理院长的任职资格培训要求通过医院管理强化教育一年。

6、俄罗斯医院管理模式
俄罗斯在经济体制上属于正在转轨的以社会为导向的市场经济模式。

在医院管理组织形式上,较早实行院长负责制和科主任负责制,院长下设医务、行政等若干副院长,院长和临床科主任都由医生担任。

从总体来说,俄罗斯的医院管理模式比较严格,政治党派已不再是决定医院的领导体系的主要因素,医院工会仍发挥较大的作用。

7、新加坡医院管理模式
新加坡将卫生部直属公立医院转变为私人有限公司管理体制,卫生部派人员参加公司董事会,原股权由国家卫生保健局管理,但医院则全部按私人企业管理方式管理。

医院的管理体制是,由董事会委派行政总监全权负责,行政总监一般由非医务人员的企业管理专家担任,下设医药委员会、医院筹划委员会。

这种模式就是医院所有权(国家所有)和经营权(私人有限公司)分离的模式。

新加坡医院分为国家津贴医院和私立医院,政府对国家津贴医院补助约占医院总支出的58%,公立医院收费标准由政府定价,病房分A、B1、B2、C级四等,政府分别补贴0、20%、65%、80%,说明严格控制了医疗需求的导向。

新加坡政府规定专科医师不超过医师总数的40%,也就是60%医师将受训为全科医师。

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