急性氰化物中毒事件卫生应急处置技术方案
急性中毒事故现场处置方案
急性中毒事故现场处置方案背景介绍急性中毒是指人体接触毒物后，在短时间内发生严重症状的一种突发疾病，其中包括化学品、医药、毒蘑菇等各种物质。
急性中毒事故对人的生命和健康会造成极大的威胁，因此现场处置非常关键，必须在最短时间内救治伤者和清除污染源。
处置流程急性中毒事故需要根据具体情况制定合理的现场处置方案，以下是一般处理流程：1.保护：在发现急性中毒事故时，第一步要进行人员保护。
对于事故发生的场所，要以快速而安全的方式撤离人员；对于着陆场等交通要道，要立即对交通进行管制，避免引起二次事故。
在撤离人员时要做好自我防护，避免进一步污染。
2.救治：救治极为关键，要由具有急救经验的医护人员进行现场救治。
救助着重点是保障伤者生命，使其体内毒物减轻或消除，对症救治，迅速恢复。
同时宜对伤者进行标本采集，留存以作为后期调查和分析。
3.排除：排除污染源是减小事故范围、避免二次伤害的必要环节之一。
人员远离事故源，关闭污染源的出口，互相配合，避免在排除过程中造成二次中毒事故。
应捕捉、封装、转移或焚毁物质，以彻底消除安全隐患，保障环境卫生和民众健康。
4.处理：处理事故本体是保证现场恢复和环境稳定的重要步骤之一。
事故后，要请环境保护专业人员根据国家有关法律和规定，制定恢复方案，采取合理的方法予以处理。
如清洗、浸泡、扫除、消杀等方式均可。
注意事项在急性中毒事故现场，需要注意以下几点：1.采用防护措施：在处理现场时，需要配备防护设施，以避免自己进一步受到污染；同时要配备防护用品，如面罩、手套等。
2.优先考虑应急救援：在事故现场不应追究责任，应优先开展应急救援工作，确保现场人员安全，同时配合医护人员实施现场救治。
3.根据毒物性质调整救治方案：不同毒物造成的病症有所不同，应根据毒物的性质进行相应的救治，不能一概而论。
4.二次伤害的防范：由于急性中毒事故发生在一定的范围内，处理现场时需注意二次伤害的问题，如现场人员的中毒，污染物的再扩散等。
常见急症职业中毒损伤现场急救
常见急症职业中毒损伤现场急救前言职业中毒是指在工作中长期接触某些有害化学物质或其他有害因素，导致身体产生疾病的一种职业病。
职业中毒往往会严重影响工人们的身体健康和劳动能力，更严重的会危及生命。
因此，在职业中毒损伤事故发生时，需要进行及时救治，才能减轻病人的伤害，甚至挽救生命。
本篇文档将介绍一些常见的职业中毒损伤现场急救方法。
氰化物中毒急救氰化物是一种剧毒物质，常见于金属加工、制药和化工等行业。
氰化物中毒是一种严重的急性中毒，需要迅速进行急救。
急救步骤1.立即将病人运离现场，迅速送往医疗机构；2.将口鼻蒙住，保持呼吸道通畅；3.在病人肌肉中注射亚硝酸银，促进血液的解毒作用；4.静脉注射25%硫代硫酸钠溶液，抑制氰化物的毒性；5.采用人工呼吸或氧疗等措施，维持病人的生命体征。
禁忌事项1.在氰化物中毒发作时，不要给予刺激性药物或补液治疗，以免加重病情；2.治疗氰化物中毒时，应特别注意药物剂量和使用方法，以免产生不良反应；3.若病情较重，应立即转运病人到有条件的医院，进行进一步治疗。
特种毒物中毒急救特种毒物是一些极易吸收和蓄积的有机物质，常见于染料、医药和化工等领域。
特种毒物中毒也是一种严重的急性中毒，需要采取及时有效的急救措施。
急救步骤1.立即将病人送往医院就诊，并向医生说明中毒病情；2.了解特种毒物所在区域的性质和情况，避免进一步污染；3.对于皮肤接触的特种毒物，应立即用大量清水冲洗，再用10%的碳酸钠或2%的肥皂水应急中和；4.对于吸入特种毒物的病人，应立即转移到通风良好的地方，并进行人工呼吸或氧疗；5.对于口服特种毒物的病人，应立即用大量清水冲洗口腔，并进行肠胃洗浴等紧急处理。
禁忌事项1.在特种毒物中毒发作时，禁止让病人进食或喝水；2.在给特种毒物患者做人工呼吸时，一定要注意按照正确的操作方法进行，以免加重病情；3.在特种毒物中毒急救中，切忌使用大剂量的救治药物，以免增加病人的毒性反应。
常见化学品灼伤急救化学品灼伤是指皮肤或眼睛等部位接触一种有害化学物质后所引起的刺激性或腐蚀性损伤。
安全管理应急预案之氰化物应急处理指南
事故原因分析
设备老化、维护不善
很多历史事故是由于设备老化、维护不善导致泄漏，因此企业应 加强设备管理，定期进行维护和检修。
安全管理不到位
企业安全管理存在漏洞，安全制度不健全或执行不力，导致事故发 生。
操作人员安全意识淡薄
操作人员缺乏安全意识，违规操作或误操作，也是事故发生的重要 原因。
事故教训与改进措施
04
氰化物事故的预防措施
安全管理制度
01
制定氰化物安全管理制度，明确管理责任和要求。
02
定期对氰化物储存和使用场所进行检查，确保符合 安全标准。
03
建立氰化物出入库登记制度，对氰化物的采购、运 输、储存和使用进行全程监管。
安全培训与演练
对员工进行氰化物安 全知识培训，提高员 工安全意识和操作技 能。
中毒症状与诊断
意识障碍
中毒者可能出现意识模糊、昏 迷等症状，严重时甚至可能导 致死亡。
其他症状
中毒者还可能出现恶心、呕吐 、腹痛、腹泻等症状。
呼吸困难
由于氰化物抑制呼吸酶，中毒 者会出现呼吸困难、急促等症 状。
循环系统症状
中毒者可能出现心率失常、血 压下降等症状，严重时可能导 致心脏骤停。
中毒诊断
根据患者接触氰化物的病史、 症状和体征，结合实验室检查 结果，可以确诊氰化物中毒。
中毒急救措施
立即脱离中毒现场
紧急复苏
将患者迅速移至通风良好处，脱去污染的 衣物，用清水彻底清洗接触部位的皮肤。
若患者出现心跳、呼吸骤停，应立即进行 心肺复苏。
解毒治疗
支持治疗
尽早使用特效解毒剂，如亚硝酸盐、硫代 硫酸钠等，以拮抗氰化物的毒性作用。
加强设备管理
企业应加强设备管理，定期进行维护和检修，及时更换老化设备，确 保设备安全运行。
氰化物应急处置预案
一、预案编制依据1. 《中华人民共和国安全生产法》2. 《危险化学品安全管理条例》3. 《危险化学品事故应急救援预案编制导则》4. 《氰化物安全技术规范》5. 相关法律法规、行业标准及地方性法规。
二、适用范围本预案适用于因氰化物泄漏、火灾、爆炸等事故引起的应急处置工作。
三、事故风险分析1. 氰化物特性：氰化物具有剧毒，可通过吸入、摄入、皮肤接触等途径对人体造成严重伤害，甚至死亡。
2. 事故类型：氰化物泄漏、火灾、爆炸等。
3. 事故影响范围：事故可能对周边人员、环境、设施造成严重影响。
四、组织机构及职责1. 应急指挥部：负责事故应急处置工作的统一领导和指挥。
2. 现场指挥组：负责现场应急处置工作的具体指挥和协调。
3. 救援队伍：负责现场救援和事故处理。
4. 医疗救护组：负责事故现场伤员的救治和转运。
5. 环境监测组：负责事故现场及周边环境的监测。
6. 信息宣传组：负责事故信息的收集、发布和宣传。
7. 后勤保障组：负责事故应急处置工作的后勤保障。
五、应急处置措施1. 事故报警：发现事故后，立即向应急指挥部报告，启动应急预案。
2. 现场警戒：设置警戒区域，禁止无关人员进入。
3. 人员疏散：组织周边人员迅速疏散至安全区域。
4. 现场处置：a. 隔离泄漏源，防止氰化物扩散；b. 采用合适的手段（如吸附、中和等）处理泄漏物；c. 对事故现场进行清理，消除隐患。
5. 人员救援：a. 对受伤人员进行现场急救；b. 将伤员迅速转运至医院进行救治。
6. 环境监测：对事故现场及周边环境进行监测，确保环境安全。
7. 信息发布：及时向公众发布事故信息，避免恐慌。
8. 善后处理：a. 对事故原因进行调查分析；b. 对事故责任进行追究；c. 对受损设施进行修复。
六、应急物资及装备1. 防护用品：防毒面具、防护服、手套等；2. 救援设备：救援车、救援艇、救援绳等；3. 医疗救护设备：急救箱、担架、氧气瓶等；4. 环境监测设备：气体检测仪、水质检测仪等。
常见急性职业中毒现场卫生应急处置技术方案
常见急性职业中毒现场卫生应急处置技术方案1、总则1.1目的：提高医疗卫生机构应对各类突发中毒事件的卫生应急处置能力。
1.2依据：依据《中华人民共和国职业病防治法》、《使用有毒物品作业场所劳动保护条例》、卫生部《职业病危害事故调查处理办法》、《国家突发公共事件医疗卫生救援应急预案》等法律、法规的规定，制订本技术方案。
1.3适用范围：本方案适用于发生急性职业中毒事件时，卫生应急处置专业技术机构的应急处置技术工作。
当发生急性职业中毒事件后，医疗卫生机构要在政府或现场指挥部门的统一协调下，对事故可能对健康带来的影响、危害进行快速评估，同时要根据医学救援力量，迅速落实具体救治方案。
2、现场调查与处理2.1现场调查的目的2.1.1确定造成急性职业中毒危害的物质；2.1.2对急性中毒原因和危害程度进行评价；2.1.3向现场救援者及决策者提供救援建议；2.1.4对伤者进行现场急救并向临床工作者提出处理建议；2.1.5对公众、媒体提供建议；2.1.6防止类似事件再次发生。
2.2出发前准备2.2.1信息资料收集，结合接到的报告内容收集有关急性职业中毒的文献，包括专业数据库、杂志、书籍和网上资料等，必要时可向有关专家请教；2.2.2检查应急调查包是否配备完好(快速检测仪器、采样装备、现场调查表、现场记录表、照相机、录音机等)；2.2.3个体防护装备和通讯、交通工具；2.2.4拟订调查计划，确定调查组成员及负责人，安排现场调查工作的组织分工。
2.3现场调查2.3.1到达急性职业中毒现场后，应与事件处理现场负责人联系，获取配合。
若现场尚未得到控制，应根据获悉的资料和调查到的资料，立即就事件 a.现场控制措施、b.中毒患者人数统计、c.检伤以及 d.急救处理、e.救援人员的个体防护、f.现场隔离带设置、g.人员疏散等提出建议。
并在确保安全的情况下开展调查。
调查人员要在正确的个体防护下开展工作。
若中毒事件已经得到控制，应先了解中毒事件概况(时间、地点、中毒人数、救治情况)，再进行现场勘查。
常见急性职业中毒现场卫生应急处置技术方案
常见急性职业中毒现场卫生应急处置技术方案1、总则1.1目的：提高医疗卫生机构应对各类突发中毒事件的卫生应急处置能力。
1.2依据：依据《中华人民共和国职业病防治法》、《使用有毒物品作业场所劳动保护条例》、卫生部《职业病危害事故调查处理办法》、《国家突发公共事件医疗卫生救援应急预案》等法律、法规的规定，制订本技术方案。
1.3适用范围：本方案适用于发生急性职业中毒事件时，卫生应急处置专业技术机构的应急处置技术工作。
当发生急性职业中毒事件后，医疗卫生机构要在政府或现场指挥部门的统一协调下，对事故可能对健康带来的影响、危害进行快速评估，同时要根据医学救援力量，迅速落实具体救治方案。
2、现场调查与处理2.1现场调查的目的2.1.1确定造成急性职业中毒危害的物质；2.1.2对急性中毒原因和危害程度进行评价；2.1.3向现场救援者及决策者提供救援建议；2.1.4对伤者进行现场急救并向临床工作者提出处理建议；2.1.5对公众、媒体提供建议；2.1.6防止类似事件再次发生。
2.2出发前准备2.2.1信息资料收集，结合接到的报告内容收集有关急性职业中毒的文献，包括专业数据库、杂志、书籍和网上资料等，必要时可向有关专家请教；2.2.2检查应急调查包是否配备完好(快速检测仪器、采样装备、现场调查表、现场记录表、照相机、录音机等)；2.2.3个体防护装备和通讯、交通工具；2.2.4拟订调查计划，确定调查组成员及负责人，安排现场调查工作的组织分工。
2.3现场调查2.3.1到达急性职业中毒现场后，应与事件处理现场负责人联系，获取配合。
若现场尚未得到控制，应根据获悉的资料和调查到的资料，立即就事件 a.现场控制措施、b.中毒患者人数统计、c.检伤以及 d.急救处理、e.救援人员的个体防护、f.现场隔离带设置、g.人员疏散等提出建议。
并在确保安全的情况下开展调查。
调查人员要在正确的个体防护下开展工作。
若中毒事件已经得到控制，应先了解中毒事件概况(时间、地点、中毒人数、救治情况)，再进行现场勘查。
常见急性化学药品中毒的抢救应急预案
常见急性化学药品中毒的抢救应急预案
（一）发现中毒者，立即报告医生并组织抢救。
（二）根据中毒的不同途径采取不同的措施清除毒物。
1．吸入中毒者立即脱离中毒环境，移至空气清新处。
2．皮肤黏膜接触者应立即用清水或生理盐水进行冲洗。
3．口服中毒者，立即进行洗胃、反复清洗直至澄清为止，危重患者即应先进行抢救。
（三）根据接触者的毒物应用特效解毒药物。
1．有机磷中毒者应用复能剂和阿托品。
2．亚硝酸盐中毒者应用亚甲蓝。
3．急性乙醇中毒者应用纳洛酮。
4．氟乙酰胺中毒者应用乙酰胺。
5．氰化物中毒者应用亚硝酸钠一硫代硫酸钠等。
（四）对于病情危重者应立即采取相应抢救措施。
（五）对症支持治疗。
（六）密切观察患者中毒症状的改善，解毒药物的反应及患者的神志、面色，呼吸血压等情况的变化，并及时做好记录。
（七）积极做好中毒者的健康教育以及发生后的应急处理措施，防止中毒再发生。
卫生院急性中毒应急预案
一、编制目的为有效应对卫生院内发生的急性中毒事件，确保患者生命安全，降低中毒事件对公共卫生的影响，提高卫生院应急处理能力，特制定本预案。
二、编制依据1. 《中华人民共和国传染病防治法》2. 《中华人民共和国突发事件应对法》3. 《中华人民共和国职业卫生法》4. 《突发公共卫生事件应急条例》5. 《卫生院突发公共卫生事件应急预案》三、适用范围本预案适用于卫生院内发生的各类急性中毒事件，包括但不限于有机磷农药中毒、亚硝酸盐中毒、急性乙醇中毒、氟乙酰胺中毒、氰化物中毒等。
四、应急组织机构及职责1. 成立卫生院急性中毒事件应急指挥部，负责指挥、协调、决策及组织实施应急处理工作。
2. 应急指挥部下设以下工作组：（1）现场救援组：负责现场中毒患者的抢救、转运和后续治疗。
（2）环境监测组：负责现场及周边环境空气、水源、土壤等中毒物质浓度的监测。
（3）信息报告组：负责收集、汇总、分析中毒事件相关信息，及时上报。
（4）宣传引导组：负责对中毒事件进行宣传报道，引导公众正确认识和处理中毒事件。
五、应急响应程序1. 发现中毒事件后，立即启动本预案，并向应急指挥部报告。
2. 应急指挥部迅速组织现场救援组、环境监测组、信息报告组、宣传引导组开展工作。
3. 现场救援组对中毒患者进行抢救，同时联系救护车将患者转运至医院。
4. 环境监测组对现场及周边环境进行监测，评估中毒物质浓度，采取措施控制污染。
5. 信息报告组收集、汇总、分析中毒事件相关信息，及时上报。
6. 宣传引导组对中毒事件进行宣传报道，引导公众正确认识和处理中毒事件。
七、应急处置措施1. 对中毒患者进行现场急救，包括心肺复苏、吸氧、洗胃、清除毒物等。
2. 对中毒患者进行转运，确保患者安全抵达医院。
3. 对现场及周边环境进行监测，评估中毒物质浓度，采取措施控制污染。
4. 对中毒患者进行后续治疗，包括解毒、对症支持治疗等。
5. 对中毒事件进行调查，查找原因，防止类似事件再次发生。
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急性氰化物中毒事件卫生应急处置技术方案 凡能在空气中或人体组织内释出氰离子（CN—）的氰化物均可引起急性中毒。
急性氰化物中毒是指短时间内接触较大量氰化物后引起的以中枢神经系统损害为主的全身性疾病。
1 概述
氰化物可分为无机氰化物（统称为氰类）和有机氰化物（统称为腈类）。
无机氰化物多为白色、略带苦杏仁味的晶体或粉末，多易溶于水；有机氰化物多为无色液体。
氰化物多为高毒或中等毒性化合物（附件1）。
氰化物可经呼吸道、胃肠道和皮肤、黏膜吸收进入体内。
接触氰化物的常见机会有：化工生产过程中生产氰化物或用氰化物作为原料制造药物、染料、合成有机树脂等；电镀行业如镀铜、镀铬等；采矿业（提取金、银、锌等）；塑料、尼龙等高分子聚合物燃烧产物。
2中毒事件的调查和现场处理
现场救援时首先要确保工作人员安全，同时要采取必要措施避免或减少公众健康受到进一步伤害。
现场救援和调查工作要求必须2人以上协同进行。
2.1现场处置人员的个体防护
调查和处理经呼吸道和皮肤途径中毒的事件现场时，如现场出现昏迷/死亡病例或死亡动物，或者现场快速检测空气中氰化氢浓度高于50mg/m3，必须使用自给式空气呼吸器（SCBA）和A 级防护服，并佩戴氰化氢气体报警器；进入已经开放通风，现
场快速检测空气中氰化氢浓度低于50mg/m3，须选用可防含B类气体和至少P2级别颗粒物的全面型呼吸防护器（参见GB 2890-2009），C级以上防护服、化学防护手套和化学防护靴，并佩戴氰化氢气体报警器。
调查和处理经口途径中毒事件时，一般不必穿戴个体防护装备。
现场采集可疑中毒食品样品时，须穿戴工作服、防颗粒物口罩、乳胶或化学防护手套。
现场救援人员给皮肤污染氰化物中毒病人洗消时，应选用可防含B类气体和至少P2级别颗粒物的全面型呼吸防护器、C级防护服、化学防护手套和化学防护靴。
医疗救护人员在现场医疗区救治中毒病人时，一般不必穿戴个体防护装备。
2.2中毒事件的调查
调查人员到达中毒现场后，应先了解中毒事件的概况，然后进行中毒事件相关场所、人员等调查工作，并及时向中毒事件指挥部提出收集并封存所有可疑中毒食品以及其他可能导致本次中毒事件物品，事件现场控制措施（如通风、切断危害源等）、救援人员的个体防护、现场隔离带设置、人员疏散等方面的建议。
2.2.1 中毒事件相关场所的调查
经呼吸道和皮肤途径中毒事件的调查内容包括中毒现场环境状况、气象条件、通风措施、生产工艺流程、防护条件、接
触人员情况等。
经口途径中毒事件的调查对象为中毒事件涉及的食品生产、加工至食用整个过程的各个场所，调查内容包括食品加工过程（包括使用的原料和配料、调料、食品容器、使用的工具），食品的分装、储存条件等。
2.2.2中毒事件相关人员的调查
调查对象包括中毒病人、目击证人及其他相关人员。
调查内容包括了解中毒事件发生经过，中毒人员的接触时间、地点、途径以及物质种类，中毒人数、姓名、性别、工种，中毒的主要症状，中毒事件的进展情况、已经采取的紧急措施等。
同时，还应向临床救治单位进一步了解相关资料（如抢救过程、临床治疗资料、实验室检查结果等）。
对现场调查的资料作好记录，进行现场拍照、录音等。
取证材料要有被调查人的签字。
2.3 中毒样品的快速检测
现场空气中氰化氢的测定，推荐使用便携式氰化氢检测仪的方法（附件2）。
当疑似氰化物中毒时，可使用对-邻试纸法现场快速定性检测食物、呕吐物、胃内容物中的氰化物（附件3）。
有条件可使用茚三酮比色法现场定量测定白酒、粮食和水中的氰化物（附件4）。
2.4 中毒事件的确认和鉴别
2.4.1 中毒事件的确认标准
同时具有以下三点，可确认为急性氰化物中毒事件：。