《安全管理应急预案》之有毒物品事故的现场急救

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2024年易燃有毒液体安全事故应急救援预案

2024年易燃有毒液体安全事故应急救援预案

2024年易燃有毒液体安全事故应急救援预案在面对易燃有毒液体安全事故时,应急救援预案至关重要。

首先,我们需要制定详细的应急预案,包括事故发生的可能性、事故类型、应急响应措施等。

其次,要建立健全的应急指挥机构和专业救援队伍,确保在事故发生时能够迅速有效地应对。

在处理易燃有毒液体安全事故时,最重要的是保障人民群众的生命财产安全。

要及时启动应急响应机制,组织专业救援队伍前往现场展开救援工作。

同时,要采取有效措施防止事故扩大,并保障现场人员的安全。

另外,要与相关单位密切合作,共同应对事故。

要建立健全的信息共享机制,确保实时了解事故情况,及时调配资源,有效协调救援工作。

总之,要科学合理地组织救援工作,确保应急预案的有效实施。

要加强应急救援队伍的训练和演练,提高应对突发事件的能力和水平。

只有做好充分的准备,才能在紧急情况下保护人民群众的生命财产安全,最后确保事故处理工作的顺利进行。

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中毒事故应急准备和响应预案

中毒事故应急准备和响应预案

中毒事故应急准备和响应预案1. 引言中毒事故是指由于各种原因导致人体接触、吸入或摄入有毒物质而引发的急性或慢性中毒情况。

中毒事故不仅危害个体健康,也对公共安全和环境造成严重威胁。

为了能及时有效地应对中毒事故,保护人员生命安全和减轻事故对社会的影响,制定中毒事故应急准备和响应预案显得尤为重要。

2. 中毒事故应急准备2.1中毒事故风险评估中毒事故风险评估是对可能发生中毒事故的潜在危险情况进行全面评估。

评估包括对潜在危险源的辨识、危害程度的判断和风险等级的确定。

2.2中毒事故预警机制建立中毒事故预警机制,通过监测和分析系统,及时预警中毒事故潜在风险,提前做好准备工作。

预警机制应包括监测设备的布置和维护、监测数据的实时传输和分析处理等环节。

2.3中毒事故应急组织与指挥建立中毒事故应急组织与指挥机构,明确各职责,包括应急组织的构成、指挥人员的选拔和培训、应急组织与相关部门的沟通协调等。

2.4中毒事故应急资源准备准备必要的物资、设备和人员资源,包括急救箱、防护用品、通讯设备、监测仪器等,确保能够及时、有效地进行应急处置。

并要制定资源保障和调配预案,确保资源的快速到位和有效利用。

3. 中毒事故响应预案3.1中毒事故报警与通告在发生中毒事故后,应迅速报警,通知相关部门和人员。

报警与通告过程中要保持冷静、清晰, 快速传达事故信息,包括事故类型、地点、规模、受影响范围等,以便及时做出应急响应。

3.2现场救援与伤员疏散在中毒事故现场,应组织合理的救援行动,确保被困人员的生命安全。

同时,对受伤人员进行紧急救治,并进行疏散措施,防止事故进一步蔓延。

3.3事故现场控制与监测在处理事故现场过程中,要采取相应措施控制事故扩大范围,并进行事故现场的监测,监测包括事故物质的泄漏情况、环境污染程度以及对周围区域的扩散情况等。

3.4事故源治理与污染防控对中毒事故的源头进行治理,防止事故物质进一步扩散,降低对环境和人体的损害。

同时,要做好污染防控工作,控制事故物质对空气、水体和土壤的进一步污染。

剧毒化学品应急预案

剧毒化学品应急预案

剧毒化学品应急预案一、概述剧毒化学品是一种危险性较大的化学物质,一旦泄漏或者不慎接触,可能造成严重的伤害甚至生命危险。

因此,建立一套完善的剧毒化学品应急预案显得尤为重要。

本文将重点介绍剧毒化学品应急预案的制定和实施。

二、应急预案的制定1. 评估风险:首先要对企业或单位内部存储的剧毒化学品进行清查和评估,了解化学品的性质、数量、存放位置等相关信息,对可能引发事故的风险进行评估。

2. 建立预警机制:在发生事故前,建立起一套完善的剧毒化学品预警机制,及时监测化学品存储情况,保证第一手信息的获取。

3. 制定应急预案:根据风险评估和预警机制,制定详细的剧毒化学品应急预案,包括人员分工、资源调配、警报信号等。

三、应急预案的实施1. 事故发生时的第一时间:一旦发生剧毒化学品泄漏或事故,立即启动应急预案并通知相关人员,快速反应是保证安全的关键。

2. 疏散安全:确保事故发生地周围人员的疏散安全,并指导他们远离事故现场。

3. 医疗救援:及时开展伤员的救治和转移工作,提供必要的急救措施。

4. 现场控制:派遣专业人员迅速前往事故现场,对泄漏的剧毒化学品进行及时控制,遏制事故扩大。

5. 治理清除:采取必要措施对泄漏的剧毒化学品进行处理和清除,避免进一步危害。

6. 事后归档:及时对事故发生过程、处理经过和效果进行归档,总结经验教训,为未来应对类似事件提供借鉴。

四、应急预案的完善与建议1. 定期演练:定期组织剧毒化学品应急预案演练,检验应急响应机制的有效性,及时发现存在的问题并加以纠正。

2. 培训人员:加强对相关人员的培训,提高应急处理能力,保证在紧急情况下能够冷静应对。

3. 更新改进:根据演练和实际情况不断对应急预案进行更新和改进,保持其实用性和针对性。

通过以上论述,可以看出建立一套完善的剧毒化学品应急预案对保障人员生命财产安全至关重要。

希望各单位和企业能够加强剧毒化学品应急预案的制定和实施,有效提高事故应对能力,减少剧毒化学品事故对人员和环境造成的危害。

医疗单位有害化学物质紧急处理预案

医疗单位有害化学物质紧急处理预案

医疗单位有害化学物质紧急处理预案1. 总则为确保医疗单位在处理有害化学物质事故时能够迅速、有效地采取应对措施,保障人员安全和环境不受污染,特制定本预案。

本预案适用于医疗单位内有害化学物质泄漏、事故等情况的应急处理。

2. 组织架构2.1 成立应急指挥部,由医疗单位主要负责人担任指挥长,相关部门负责人为成员。

2.2 应急指挥部下设事故处理组、警戒疏散组、医疗救护组、环境监测组、信息报道组等,分别负责事故现场处理、现场警戒疏散、伤员救治、环境监测和信息报道等工作。

3. 预警与监测3.1 医疗单位应建立健全有害化学物质管理制度,定期对存储、使用、处置有害化学物质进行安全检查,确保设施设备完好,防止事故发生。

3.2 设立有害化学物质事故监测预警系统,一旦发生事故,立即启动预警。

4. 事故处理4.1 事故发生后,事故处理组应立即到达现场,进行事故评估,确定事故等级,启动相应级别的应急预案。

4.2 根据事故评估结果,采取相应的控制措施,如隔离、扑救、稀释等,防止事故扩大。

4.3 警戒疏散组应根据事故处理组提供的信息,组织人员迅速、有序地疏散至安全区域。

4.4 医疗救护组负责对受伤人员进行现场急救和转送医疗机构救治。

4.5 环境监测组应立即对事故现场周边环境进行监测,评估环境污染程度,采取相应措施减轻环境影响。

5. 信息报告与发布5.1 信息报道组负责及时、准确地向上级部门和公众报告事故及处理情况。

5.2 事故信息报告应包括事故发生时间、地点、事故等级、已采取的措施等内容。

5.3 经应急指挥部批准,信息报道组负责对外发布事故处理情况及结果。

6. 后期处置6.1 事故处理结束后,医疗单位应组织对事故原因进行调查,总结经验教训,提出改进措施。

6.2 对事故处理中表现突出的单位和个人给予表彰和奖励。

6.3 对事故处理中暴露出的问题,及时进行整改,提高医疗单位有害化学物质安全管理水平。

7. 培训与演练7.1 医疗单位应定期组织有害化学物质应急处理培训,提高人员应对事故的能力。

医院危险化学品事故应急救援预案

医院危险化学品事故应急救援预案

X X医院危险化学品事故应急救援预案为了维护医院危险化学品安全,预防和遏制危险化学品造成的人身伤亡事故,当发生危险化学品突发事件时能够迅速、有序地展开各项工作,根据《危险化学品安全管理条例》等法律法规的规定,结合医院实际情况,特制定本应急预案。

一、指导思想为保证医院、医务人员及患者生命财产安全,防止在危险化学品事故发生时,能迅速有效控制处理,根据医院实际,坚持“预防为主、自救为主、统一指挥、分工负责”的原则,确保医院危险化学品的安全。

二、医院危险化学品基本情况医院现有危险化学品:盐酸、硫酸、液氧;具有腐蚀性强、挥发性强、易燃、易爆、有毒的特点,在使用过程中,如果因操作不当或存放不合理,将会造成大量危险化学品的外漏,有可能发生重大火灾、爆炸和人员中毒、死亡等严重后果,其破坏性相当严重,会直接影响整个医院及周边环境。

三、指挥机构、职责及分工1、危险化学品应急处置、救援领导小组:组长:党委书记、院长副组长:其他院领导成员单位:武保科、总务科(安办)、院办公室、检验科、病理科、设备科、药剂科、医务科、院感科、仓储科。

应急救援领导小组办公室设在总务科,由总务科科长任办公室主任,负责突发危险化学品事故时的组织和协调工作。

2、危险化学品应急处置、救援领导小组职责危险化学品应急处置、救援领导小组:负责危险化学品突发事故时,发布和解除应急救援命令、信号;组织指挥救援队伍实施救援行动;向上级汇报事故情况,必要时向有关单位发出救援请求;组织事故调查,总结应急救援经验教训。

危险化学品应急处置、救援领导小组人员分工:组长:组织指挥全院的应急救援和处置工作;副组长:协助组长负责应急救援和处置工作成员单位:总务科(安办)主任:协助组长或副组长做好事故报警、情况通报及事故处置工作:负责抢救受伤、中毒人员的生活必需品供应;救援物资的供应和运输工作;武保科:负责灭火、警戒、治安保卫、疏散、道路管制工作;院办公室:负责事故处置时的协调工作;事故现场通讯联络和对外联系;医务科:负责现场医疗救护指挥及中毒、受伤人员分类抢救和护送转院工作;设备科、药剂科:协助组长负责事故处置、救援时的设备和药材供应工作;仓储科:负责抢险救援的物资供应工作;院感科:负责事故现场及有害物质扩散区域内的洗消、监测工作;必要时代表组长或副组长对外发布有关信息。

医院危害化学物质紧急应对预案

医院危害化学物质紧急应对预案

医院危害化学物质紧急应对预案1. 目的为了提高医院对危害化学物质事故的应急处理能力,最大限度地减少事故造成的人员伤害和财产损失,确保医院正常运营和患者安全,制定本预案。

2. 适用范围本预案适用于我院范围内危害化学物质泄漏、事故、火灾等突发事件的应急处理。

3. 组织架构成立危害化学物质应急指挥部,由院长担任指挥长,相关部门负责人为成员。

应急指挥部下设应急处理组、警戒疏散组、医疗救护组、信息报道组、善后处理组等。

4. 预警与监测4.1 建立健全危害化学物质监测预警体系,对危害化学物质进行定期检查、检测,确保设施设备安全可靠。

4.2 当发生或可能发生危害化学物质事故时,立即启动监测预警系统,实时掌握事故发展趋势,为应急处理提供数据支持。

5. 应急响应流程5.1 发生危害化学物质事故时,立即启动应急预案,应急处理组、警戒疏散组、医疗救护组、信息报道组、善后处理组等按照各自职责迅速行动。

5.2 应急处理组负责事故现场的处理,包括泄漏物收容、稀释、处理等,防止事故扩大。

5.3 警戒疏散组负责组织人员疏散,设置警戒线,确保周边人员安全。

5.4 医疗救护组负责对受伤人员进行紧急救治,并转送至相关专业科室进行进一步治疗。

5.5 信息报道组负责及时向上级部门和公众报告事故情况,确保信息畅通。

5.6 善后处理组负责处理事故善后工作,包括事故原因调查、责任追究、赔偿等。

6. 培训与演练6.1 定期组织危害化学物质应急处理培训,提高员工的应急处理能力和自我保护意识。

6.2 定期开展应急演练,检验预案的实际效果,发现问题及时整改。

7. 物资与设备7.1 配备完善的应急设备,包括防护用品、泄漏物处理设备、消防设备等。

7.2 确保应急设备处于良好状态,随时可以投入使用。

8. 预案的修订与更新8.1 定期评估预案的合理性和有效性,根据实际情况进行修订。

8.2 及时关注国内外危害化学物质事故案例和应急处理新技术,不断更新完善预案。

中毒事故应急准备和响应预案范本

中毒事故应急准备和响应预案范本

中毒事故应急准备和响应预案范本一、前言中毒事故是一种常见但危险的突发事件,对人类生命和财产安全造成巨大威胁。

为了有效应对中毒事故,保障人员的生命安全和财产的安全,制定一套完善的中毒事故应急准备和响应预案至关重要。

本文将就中毒事故的应急准备和响应进行详细介绍,以期为相关企事业单位提供参考。

二、应急准备1. 组织机构和职责分工(1)应急指挥部:负责整体指挥和协调应急工作。

(2)事故现场指挥部:负责指导和协调现场救援工作。

(3)医疗救援组:负责伤员的救治和转运工作。

(4)环保监测组:负责事故现场环境监测和预警工作。

(5)公共关系组:负责与媒体、相关部门和社会群体的沟通和协调工作。

2. 突发事件报警(1)事故报警电话:在事发地点设立24小时报警电话,接到报警后及时启动应急预案并派遣相关救援力量。

3. 预案培训与演练(1)定期开展中毒事故应急演练,提高各救援单位的应急响应能力。

(2)定期开展员工中毒事故应急培训,提高员工的安全意识和防护知识。

4. 危险源防控(1)严格执行危险化学品安全生产规章制度,加强危险品的储存、运输和使用管理。

(2)设置有效的安全防护设施,如通风系统、警示标志、保护栏等,最大限度降低事故发生的可能性。

三、响应预案1. 应急救援(1)事故现场救援:当事故发生时,事故现场指挥部迅速组织相关人员前往现场,进行人员救援和事故扑灭工作。

(2)医疗救援:医疗救援组迅速赶赴现场,对受伤人员进行紧急救治,并及时转运至医疗机构继续救治。

(3)群众疏散:根据事故情况,指导群众有序疏散,确保群众的安全。

2. 环境监测与预警(1)环保监测组负责在事故现场进行环境监测,及时掌握事故对周围环境的影响,并发出预警信号。

(2)向公众发布事故情况和防护措施,引导公众做好自我防护和疏散工作。

3. 信息通报与协调(1)建立督导系统,及时了解事故现场情况,向上级报告事故信息,及时协调相关部门的救援力量和资源。

(2)与媒体、相关企事业单位和社会群体进行沟通和协调,提供准确的事故信息,避免谣言的传播,维护社会稳定。

危险品应急预案

危险品应急预案

危险品应急预案一、应急预案的目的。

为了确保在危险品事故发生时能够及时、有序地进行应急处置,保障人民生命和财产安全,特制定本应急预案。

二、应急预案的范围。

本应急预案适用于危险品事故发生时的应急处置工作,包括但不限于化学品泄漏、火灾爆炸等突发事件。

三、应急预案的组织。

1. 应急指挥部,由相关部门负责人组成,负责统一指挥、协调应急处置工作。

2. 应急救援队伍,包括消防队、医疗队、抢险队等,负责实施应急处置和救援工作。

3. 应急物资储备,包括防护服、呼吸器、急救药品等,确保应急救援工作的顺利进行。

四、应急预案的流程。

1. 接到报警,一旦接到危险品事故报警,应急指挥部立即启动应急预案。

2. 确定事故范围,应急救援队伍迅速赶往现场,确定事故范围和危险程度。

3. 疏散人员,对事故现场周边的居民和工作人员进行疏散,确保人员安全。

4. 封锁现场,封锁事故现场,防止事故扩大。

5. 应急处置,根据事故情况,采取相应的应急处置措施,包括化学品泄漏的紧急封堵、火灾爆炸的扑救等。

6. 救援伤员,对受伤人员进行紧急救治和转运。

五、应急预案的评估和改进。

每次实施应急预案后,应对应急处置工作进行评估,总结经验和教训,不断完善应急预案,提高应急处置能力。

六、应急预案的宣传和培训。

定期组织应急预案的宣传和培训活动,提高相关人员的应急处置意识和能力。

七、应急预案的执行。

本预案由相关部门严格执行,确保在危险品事故发生时能够快速、有效地进行应急处置。

八、应急预案的附则。

本预案由相关部门负责解释,未尽事宜由应急指挥部负责解决。

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有毒物品事故的现场急救有毒物品中毒事故是一种或数种物质释放的意外事件,在短时间或较长时间内损害人体健康或危害环境,使机体引起中毒病变,常危及群体发病造成环境公害,给国家和民众造成重大经济损失和不良社会影响。

因为有毒物品中毒,常为群体发病,故现场的及时、准确抢救处理受害者,对其健康及疾病转归起着关键性的作用。

在抢救过程中,时间就是生命,须争分夺秒地果断处理,如报警、堵源、清除有毒物质危害源,防止毒物扩散对人体的继续作用。

另一方面则是医学急救,采取正确、迅速的急救措施去处理各类中毒者。

但正确的处理来源于正确的诊断,正确的诊断来源于生产现场的实践。

各种毒物有不同的理化性和毒性,对人体可累及不同的靶器官而出现不同的临床表现。

只有熟悉和掌握各种有毒物品的特性和毒性,才能有的放矢进行有效的现场急救和处理。

一、有毒物品中毒事故的危害性有毒物品中毒事故是灾难医学的重要内容。

50年代以来,各发达国家不断发展各种工业,各类事故业与日俱增。

我国由于工业发展很快,在各类化学物品的生产、运输和使用过程中,急性中毒事故屡有发生。

1979年9月7日浙江温州某电化厂,因一只钢瓶内储留液体石蜡油10ml,在灌注液氯前未净化,液氯与石蜡起加热反应,急剧增压膨胀而致液氯钢瓶爆炸,使车间内所有液氯钢瓶及贮氯槽发生连续爆炸,10.2吨液氯瞬间泄漏,厂房炸毁,职工和居民1200余人在毫无防备下吸入氯气,当日死亡59人,中毒住院近800人。

1992年3月18日上海某制药厂两职工在生产时违章离岗,将1.8吨硫酸二甲酯(DMS)溢至真空泵内,造成生产事故,抢修人员即用30%氨水2吨冲洗真空泵后未带好防毒面具进入现场拆泵检修,造成18人DMS和NH3混合气吸入中毒,1人误诊死亡。

1995年7月30日煤气公司管道工在上海中山南路地段为居民安装低压煤气接管过程中,阻气袋意外发生爆裂,5名工人先后因CO中毒死亡,其他13名民工CO中毒。

2000年10月24日,一辆运载10.7吨氰化纳毒物品的槽车在福建省上杭县境内翻车,毒品外泄,造成周围群众急性中毒90人,经过有关部门六个昼夜的精心组织,通力协作和科学抢险施救,事故现场及周边由于部分泄漏的氰化纳造成的污染基本得到控制。

2000年11月24日重庆市发生一起氯气泄漏事故,毒源来自一个被废置在公共垃圾场的氯气钢瓶。

事发当晚,有200多位中毒人员到医院就医,氯气泄漏区域内很多家畜死亡,无疑已构成重大环境污染事故。

2001年5月26日,广东省湛江市麻章区发生一起高浓度硫酸泄漏事件,突然涌出大量的带有刺激气味的浓烟,在雨中迅速形成酸雾,向四周弥漫,造成90人因吸入硫酸雾而不同程度中毒灼伤。

从上述中毒事故中,可知其对国民经济及人民生命健康带来及其严重的危害,尤其要吸取教训的是,其中毒事故伤亡率高的主要原因之一是未能做好现场的急救处理,缺乏训练有素和经验丰富的医务人员及时分类鉴别伤病员,缺乏有毒物品中毒事故应急救援的预案计划。

如温州“液氯爆炸”很多轻症中毒病人,早期未采取相应急救措施,来回走动,大大增加了耗氧量,加重心肺负荷出现肺水肿。

上海某制药厂DMS吸入事故中,一患者误诊为慢性支气管炎及哮喘,后出现喉头水肿窒息死亡。

二、急性中毒的现场急救将中毒者安全脱离中毒环境至上风向或空气新鲜的场所,必须做好自救和互救的应急措施,救援者必须佩带个人防护器材进入中毒环境抢救出中毒者,并迅速堵住毒源及洗消毒物,阻断毒物散发及继续侵入人体。

在自救互救中可采取简易有效的防止毒物进入呼吸道及消化道的方法,如用湿毛巾捂住口鼻,塑料马夹袋套住头面部等。

(一)做好对中毒者保心、保肺、保脑、保眼的现场急救,如心肺复苏术、口对口人工呼吸术(救护者应注意避免吸入患者呼出毒气),眼部污染毒物的清洗术等,对重症患者应注意其意识状态、瞳孔、呼吸、脉率及血压,若发现呼吸循环障碍时,应就地进行复苏急救,并应急使用中枢及呼吸兴奋剂等措施。

(二)污染的皮肤、毛发、衣着必须及时、彻底用流动清水冲洗(冬天宜用温水),冲洗时间不少于15分钟,防止毒物从皮肤吸收中毒或灼伤,切忌用油剂油膏涂敷创面。

(三)根据不同毒物的接触进行预防性治疗,如镇静、保持呼吸道通畅、保暖、氧疗、解毒、排毒、抗过敏、抗渗出等针对性的对症处理,并应注意生命体征(呼吸、心率、体温、血压)的医学监护。

(四)中毒者病重需转送医院时,应随症采取相应措施,并佩戴好毒物周知卡。

治疗措施如吸氧、补液,使用中枢及呼吸兴奋剂、去泡沫剂、糖皮质激素等。

昏迷者应取下假牙,将舌引向前方,以保持呼吸道通畅。

在转送医院同时,应先电话通知医疗单位作接诊准备,以便到达医院后参考毒物周知卡,采取及时有效的抢救措施,防止病员频繁活动增加耗氧,使病情加重及误诊。

三、掌握病变轻、重,对症急救处理各种毒物对人体有一定的靶器官损害,但相同毒物不同浓度,不同接触时间、方式以及个体差异出现不同的临床表现,有的是一过性的刺激反应,有的是造成实质脏器官损害(中毒),有的毒物(如光气、氮氧化合物等)因水溶性低,吸入早期症状不明显,不典型,有一定的潜伏期,但其潜在危害较大,均应高度重视,区别对待。

已知不同毒物高浓度接触后造成病变的有:刺激性气体中毒的肺水肿;窒息性气体及有机化合物等中毒的脑水肿;砷化氢、苯的氨基、硝基化合物中毒的溶血而致肝、肾损害;酚类和无机磷的肾脏损害;四氯化碳、三氯乙烯的肝脏损害;氯化钡中毒的低血钾;氟化物中毒的低血钙所致的心肌损害均应采取针对性的综合性救治。

(一)对症治疗。

绝对卧床休息,镇静以减少耗氧,合理氧疗,一般采用鼻导管或面罩给氧,对窒息性气体中毒者用高压氧治疗,尤其对重度CO中毒者清醒后,还应持续1-2个疗程高压氧,可防治其继发症。

静脉及早投以大剂量、短程糖皮质激素作为非特异新的“解毒”药,以减轻毒物对机体的应激发应,改善毛细血管的通透性,具有抗过敏、抗渗出、改善微循环的作用,对防治脑水肿、肺水肿、心、肝、肾损害及渗血性贫血均有较好的疗效。

(二)“灭活沉淀”及中和疗法。

如使用某些药物防止毒物在体内发生毒害作用,促使生成不溶性物质以灭活沉淀而排出体外,如氯化钡、碳酸钡中毒,可用 2%-10%硫酸钠10g-20g/d静脉注射,使血液、肠道内排泄的钡离子结合成不溶性的硫酸钡而解毒;氢氟酸中毒用10%葡萄糖酸钙20-40m1静脉或动脉注射,使氟离子与钙结合成不溶性的氟化钙而“灭活”,从尿中排出。

凡吸入成酸类毒物的用3%-5%硼酸或柠檬酸进行雾化吸入均可作为中和剂以减轻其酸、碱毒性。

一般使用超声雾化液内常加入抗生素、地塞米松、氨茶减及1%普鲁卡因。

(三)解毒—排毒疗法。

解毒剂指能解除毒作用的特效药物,但必须抓紧时机及早应用,当毒物已造成严重器质性病变时,其疗法效将明显降低或产生毒作用。

常见的有以下几类:1、高铁血蛋白还原剂,主要是美兰(亚甲兰),治疗急性苯胺、硝基苯类中毒,用量为1-2mg/kg,以1%美兰5-10m1加入25%GS20—40 m1静脉注射。

2、氰化物中毒解毒剂。

a、亚硝酸钠—硫代硫酸钠疗法;b、抗氰新药。

4—二甲基氨基苯酚(4—DMAP),对氨基苯丙酮(PAAP)。

C、有机磷农药中毒解毒剂。

常用胆碱酯酶复能剂和抗胆碱剂(解磷定、氯磷定、双复磷和阿托品等);d、氟乙酰胺中毒解毒剂,乙酰胺。

四、有毒物品事故医疗急救措施大致可分为五个方面:(一)建立急救医疗服务体系。

一般分院前急救(现场急救),医院急救中心和重病监护(CCU)三部分,其中以院前急救对挽救伤病员生命最为关键。

故必须作到下列四点:1、建立畅通无阻、不间断的通讯联系;2、建立起指挥和协调作用的急救调度中心;3、组织现场群众互救和医务人员急救的现场救护;4、备有安全、迅速运送伤病员的工具。

(二)现场急救任务。

组织受害者撤离事故现场至新鲜空气之上风向;迅速鉴定中毒物品的毒性;伤病员的拣别分类处理;医疗救护和清除毒源及污物。

(三)现场急救的基本器材。

维持呼吸功能有关用品,如氧气、喉镜、气管插管、面罩、吸引器、气管切开包,简易人工呼吸器,自动冲气床;保持心血循环功能的有关用品,如心脏监护设备、除颤器、体外起搏器;对症和特殊治疗药物,如胶体、晶体液、解毒剂、排毒剂等;清除污染物,防止毒物经皮吸收,需备用清洗液、酸碱中和液,眼冲洗设备。

救援人员自身防护服,呼吸保护器等防护用品。

(四)正确诊治,防止误诊误治。

由于诊断失误,造成医疗措施不当,导致医源性病变,如把甲胺磷当作甲硫醇治疗,把无机氟的氟硅酸钠当作有机氟农药氟乙醇酰胺来处理;把一次性刺激及应当作肺水肿,脑水肿处理,大量使用糖皮质激素、利尿剂、脱水剂而导致水盐代谢及电介质紊乱;急性硫化氢中毒后大剂量使用美兰产生柴绀、缺氧而危及生命;把肺源性的肺水肿按心源性肺水肿处理,大剂量使用强心药而发生洋地黄中毒。

五、几点体会(一)配备必要的医疗器械及药品由于各种有毒物品的化学成份不同,应配备心要的医疗器械及药品,如氧气钢瓶、氧气袋、担架、雾化吸入器、急救箱,急救箱内应有亚甲兰、10%-4DMP注射液,50%硫代硫酸钠特殊解毒药,以及呼吸兴奋剂:洛贝林、可拉明等。

(二)普及现场急救医疗知识——心肺复苏现场急救目的在于使病人立即获得最基本的生命支持。

不论何种原因的中毒,一旦发现病人呼吸循环停止,立即采取措施维持其呼吸及循环功能为压倒一切的任务。

上海消防部队各级领导及医护人员深知掌握与运用此项基础医疗技术的重要性,故基本上每年都要组织一次心肺复苏培训及考核,总队全体官兵都要参加,由心肺复苏模型作鉴定,定期反复的在模拟人上操练,达到熟练、正确、敏捷的程度。

几年来消防官兵在现场以心肺复苏技术抢救了许多中毒病人。

(三)观颜察色,分清轻重缓急有毒物品中毒事故一旦发生,常造成多人群体性伤害,特别是刺激性气体,易从职业危害发展到公害,影响周围居民。

如何针对人数众多,轻重不一的中毒人员进行分类,并作不同的处理,同时宣传安定周边居民是至关重要的。

面对大批受有毒物品影响的病人,首先要巡视一下,对事故现场下来的面色差、神萎、气急、剧咳病人与周边影响小、面色可、精神好、症状不太明显的病人分别开来,前者先处理,后者后处理,分清轻重缓急。

六、小结有毒物品中毒事故的医学救护应做好”三要四防”,即“三要”是一要做好现场处理(堵源断毒),二要做好诊断和鉴别诊断,三要做好预防性治疗。

“四防”是一防病情加重,二防治疗矛盾,三防医源性病变,四防后遗症。

职业医学的急治目的,不仅是抢救病人生命,还要使中毒者恢复劳动力。

一旦发生中毒事故,尽快制订切实可行的抢救治疗方案,如一时弄不清何种毒物,应根据临床表现对症处理。

在抢救病员过程中,要防止轻外现场处理,轻视场调查,轻护理等现象,要做好生物学检测和环境监测。

对所有接触毒物人员,均要进行造册登记,既不遗漏中毒病人,也不乱诊断无病人员。

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