抗菌药物目录及医生分级使用权限.doc
抗菌药物目录及医生分级使用权限
抗菌药物目录及医生分级使用权限
一级抗菌药物：一级抗菌药物是指疗效确切、安全性好且耐药性低的药物，适用于治疗常见菌种引起的感染，如青霉素、头孢菌素类药物等。
二级抗菌药物：二级抗菌药物是指疗效较好、安全性尚可但耐药性较高的药物，适用于一些抗感染治疗药物选择有限的情况，如氨基糖苷类、四环素类药物等。
三级抗菌药物：三级抗菌药物是指疗效较好、安全性较差但耐药性较高的药物，通常用于治疗耐药菌引起的感染或一些严重感染的治疗，如广谱青霉素、喹诺酮类药物等。
四级抗菌药物：四级抗菌药物是指疗效确切，但安全性较差且耐药性很高的药物，通常用于治疗多重耐药菌引起的感染，如碳青霉烯类、糖肽类药物等。
根据抗菌药物目录的等级，医生分级使用权限也相应有所不同。
一般来说，低级别的医生可以使用低级别的抗菌药物，高级别的医生则可以使用低级别和高级别的抗菌药物。
具体的分级规定可能会因不同地区、不同医疗机构和不同疾病而有所差异。
医生分级使用抗菌药物的目的在于合理使用抗菌药物，防止滥用和过度使用抗菌药物导致的耐药性问题。
合理使用抗菌药物可以最大程度地减少耐药菌的产生，并降低患者的药物不良反应和并发症的风险。
此外，合理使用抗菌药物还能够保护患者免受抗菌药物相关的经济负担。
通过明确抗菌药物目录和医生分级使用权限，可以规范医生对抗菌药物的使用，促进药物的合理使用，减少抗菌药物的滥用和耐药性的发展，进而更好地保护患者的用药安全和治疗效果。
但是必须强调的是，医生在
选择抗菌药物时应综合考虑患者的具体情况、患病的严重程度以及当地的耐药状况等因素，最终做出合理的抗菌药物选择。
临床常用抗菌药物分级分类
临床常用抗菌药物分级分类大名县中医医院临床常用抗菌药物明细表药物名称规格分级管理开具资格抗生素分类阿米卡星注射液2ml：0.2g 非执业氨基糖苷类阿莫西林胶囊0.25g*50粒非执业青霉素类阿莫西林颗粒0.125g*24袋非执业青霉素类阿奇霉素颗粒0.25g*6袋非执业大环内酯类阿奇霉素片0.25g*6片非执业大环内酯类注射用氨苄西林钠0.5g 非执业半合成青霉素吡哌酸片0.25g*100片非执业喹诺酮类头孢克洛咀嚼片0.125g*16片非执业二代头孢菌素氟康唑注射液100ml 非执业抗真菌药复方磺胺甲噁唑片0.4g100片非执业磺胺类环丙沙星片0.25g*10非执业喹诺酮类片环丙沙星注射液100ml 非执业喹诺酮类灰黄霉素片100片非执业抗真菌药非执业抗滴虫药甲硝唑片0.2g*100片甲硝唑注射液250ml 非执业抗滴虫药非执业磺胺增效剂甲氧苄啶片0.1g*100片注射用链霉素1g*100u 非执业氨基糖苷类林可霉素注射液0.6g：2ml 非执业其他非执业大环内酯类罗红霉素胶囊150mg*10粒非执业喹诺酮类诺氟沙星胶囊0.1g*24粒非执业氨基糖苷类硫酸庆大霉素片4万u*100片18袋非执业氨基糖苷类庆大霉素普鲁卡因B12颗粒8万u：2ml 非执业氨基糖苷类硫酸庆大霉素注射液四环素片0.25g*10非执业四环素类00片100ml 非执业抗真菌药替硝唑氯化钠注射液非执业一代头孢菌素头孢氨苄胶囊0.125g*50粒非执业一代头孢菌素头孢氨苄颗粒0.125g*10袋注射用头孢吡肟0.5g 非执业四代头孢菌素非执业二代头孢菌素头孢呋辛酯片0.25g*6片注射用头孢呋辛0.75g 非执业二代头孢菌素非执业三代头孢菌素头孢克肟颗粒50mg*12袋注射用头孢拉定0.5g 非执业一代头孢菌素0.5g 限主治二代头孢菌素注射用头孢孟多酯钠2.0g 限主治三代头孢菌素注射用头胞哌酮舒巴坦注射用头孢曲松1.0g 非执业三代头孢菌素钠0.5g 非执业一代头孢菌素注射用头孢唑林钠盐酸特比萘芬片0.125g*6非执业抗真菌药片非执业大环内酯类依托红霉素片0.125g*100片非执业大环内酯类乙酰螺旋霉素片0.1g*24片制霉菌素片50万非执业抗真菌药u*100片注射用阿奇霉素0.25g 限主治大环内酯类奥硝唑注射液100ml 限主治抗真菌药。
抗菌药物分级授权管理规定
Xx医院抗菌药物分级授权管理制度一、目的依据为了明确各级医师使用抗菌药物的处方权限，加强抗菌药物使用管理,依据《抗菌药物临床应用指导原则》和《抗菌药物临床应用管理办法》，特制定我院《抗菌药物分级管理制度》。
二、适用范围适用于我院全部应用抗菌药物临床科室。
三、具体内容（一）抗菌药物分级原则1.非限制使用级:经长期临床应用证明安全、有效，对病原菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。
2.限制使用级药物：经长期临床应用证明安全、有效，对病原菌耐药性影响较大，或者价格相对较高的抗菌药物。
3.特殊使用级药物：具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用；抗菌作用较强、抗菌谱广，经常或过度使用会使病原菌过快产生耐药的；疗效、安全性方面的临床资料较少，不优于现用药物的；新上市的，在适应症、疗效或安全性方面尚需进一步考证的、价格昂贵的抗菌药物。
4.医院“抗菌药物分级管理目录”(见附表)由医院药事管理与药物治疗学委员会根据辽宁省抗菌药物分级管理目录制定，该目录涵盖医院全部抗菌药物，新药引进时应同时明确其分级管理级别，并及时更新到分级目录内。
（二）医师抗菌药物分级授权1.总体原则：严格使用指征、分级使用、促进抗菌药物规范化使用由医务科对不同级别的医师授予不同级别的抗菌药物权限。
2.分级授权程序：（1）个人提出申请，填写《锦州市妇婴医院抗菌药物分级授权审批表》提交到科室技术资质审核小组。
（2）科室资质审核小组对医师的能力进行评价，评价合格者上报到医务科进行复审。
复审上报材料包括《锦州市妇婴医院抗菌药物分级授权审批表》，医师的学历及培训等资质证明材料复印件，科室资质审核小组的考核结果。
（3）医务科对医师的资质、是否发生过纠纷投诉等进行考评，考评合格者报院医疗授权管理委员会进行审批。
（4）授权审批最终结果一式两份，分别由科室资质审核小组与医务科保存。
(三)抗菌药物医师授权实行动态管理，医务科定期组织对医师抗菌药物资格再评价与再授权，再授权必须依照医师实际能力提升而变动，不能仅随职称晋升而变动。
抗菌药物处方权限规定
抗菌药物处方权限规定
为了规范我院各级医师合理使用抗菌药物、提高临床抗菌药物的治疗水平,根据卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》、《抗菌药物临床应用管理办法》、《进一步加强抗菌药物临床合理应用管理的办法》，特制定我院抗菌药物处方权限规定:
一、我院抗菌药物分级目录:详见《抗菌药物临床应用分级管理目录》。
二、抗菌药物分级管理及医师处方权限: 为便于管理及操作，根据《指导原则》中“非限制使用”“限制使用” “特殊使用”的抗菌药物，我院相对应地设定为一线药物、二线药物、三线药物，分别实行一级、二级、三级药物管理:
1.获得初级专业技术任职资格的住院医师经考核合格后授予一线抗菌药物处方权；
2.获得中级及以上专业技术职称任职资格的医师经考核合格后二线抗菌药物处方权；
3.获得副高及以上专业技术职称任职资格的医师经经考核合格后三线抗菌药物处方权。
4.特殊使用级（三级）抗菌药物不得在门急诊开具。
三、特殊使用级抗菌药物的使用条件和程序:
特殊使用级抗菌药物的使用，应当严格掌握用药指征。
住院患者确须使用特殊使用级抗菌药物的，必须要有细菌培养及药敏试验作为依据，经具有抗菌药物临床应用经验的感染科、呼吸科、重症医学科、药剂科等具有高级专业技术职务任职资格的医师、药师会诊同意后方可使用。
抗菌药物处方使用权限管理制度
抗菌药物处方使用权限管理制度
为进一步规范临床医师合理使用抗菌药物，根据卫生部关于抗生素临床应用管理及分级管理的相关规定，结合我院实际情况，制定抗菌药物处方使用权限管理制度。
一、非限制使用抗菌药物处方使用权限（一级权限）：取得执业医师资格的本院医师具备非限制使用抗菌药物处方使用权限。
二、限制使用抗菌药物处方使用权限（二级权限）：取得主治医师及以上专业技术职务任职资格的本院医师具备限制使用抗菌药物处方使用权限，但需经科主任审批后使用。
三、特殊使用抗菌药物处方使用权限（三级权限）：临床科主任、副主任和取得副主任医师及以上专业技术职务任职资格的本院医师具备特殊使用抗菌药物处方使用权限，但需经科主任审批、医院合理用药指导小组审核、分管院长批准后使用。
四、紧急情况下主管医师可以临时越级使用高于权限的抗生素，但仅限于1天用量，同时上报相关审批人员，做好记录备查。
五、具备一级、二级权限的医师根据患者病情确需越级使用抗菌药物时，须提出申请，由具备该级抗菌药物处方使用权限的科主任或上级医师处方，并按照前述程序审批。
六、经审核批准同意使用的特殊使用抗菌药物，在药房取药时应将提交经审批的申请表并复印1份交药房存档，未提交经审批的申请表的药房应拒绝发药。
七、医院合理用药指导小组定期和不定期督查全院抗菌药物的使用情况和抗菌药物处方使用权限执行情况。
对超处方使用权限的医师，予以警告和全院通报；对超处方使用权限违规使用抗菌药物3例者，对其处方权限作降1级处理（一级权限医师停止其处方权）；处方权限降级处理后再出现超处方使用权限违规使用抗菌药物3例及严重不合理用药者停止其处方权；超处方使用权限违规使用抗菌药物，造成严重后果者按医院相关规定处理。
抗菌药物目录及医生分级使用权限
硫酸妥布霉素针2ml
喹诺酮类
左氧氟沙星针：100ml
左氧氟沙星片×12片
诺氟沙星胶囊×12粒
帕珠沙星针：100ml
糖肽类
去甲万古霉素
硝基咪唑衍生物
甲硝唑氯化钠针：100ml
替硝唑氯化钠针：100ml
抗菌药物目录及医生分级使用权限
分类
非限制使用级
（10类19种）
初级资格的执业医师：
限制使用级
（4类6种）
中级资格的执业医师：
特殊使用级
（4类4种）
高级资格的执业医师：
普通青霉素类
青霉素针 160万U
广谱青霉素类
阿莫西林胶囊×24粒
第一代头孢菌素类
头孢拉定胶囊×24粒
第二代头孢菌素类
头孢呋辛针
头孢呋辛（酯）片.25g×6粒
头孢克洛胶囊×6粒
头孢尼西针
第三、四代头孢菌素类
头孢曲松针
头孢噻肟钠针
头孢他啶针
头孢哌酮钠 g
头孢克肟片×10
头孢菌素复方制剂
（?-内酰胺酶
大环内酯类
阿奇霉素分散片×6片
罗红霉素胶囊×6粒
阿奇霉素针
林可酰胺类
克林霉素针
林可霉素×2ml
氨基糖甙类
庆大霉素针 8万u×2ml
总结抗生素分级及使用权限
文件编号： DB -97-66-04-CE整理人 尼克抗生素分级及使用权限抗菌药物分级管理制度抗菌药物临床应用的分级管理是抗菌药物管理的核心策略，有助于减少抗菌药物过度使用，降低抗菌药物选择性压力，延缓细菌耐药性上升趋势。
我院建立抗菌药物临床应用分级管理制度，按照“非限制使用级”、“限制使用级”和“特殊使用级”的分级原则，明确各级抗菌药物临床应用的指征，落实各级医师使用抗菌药物的处方权限。
（一）抗菌药物分级原则根据安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素，将抗菌药物分为三级。
1、非限制使用级：指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。
2、限制使用级：指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较大，或者价格相对较高的抗菌药物。
3、特殊使用级：指具有以下情形之一的抗菌药物：（1）具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物；（2）需要严格控制使用，避免细菌过快产生耐药的抗菌药物；（3）疗效、安全性方面的临床资料较少的抗菌药物；（4）价格昂贵的抗菌药物。
（二）抗菌药物分级管理目录的制定根据江西省卫生行政部门制定的抗菌药物分级管理目录，制定本院抗菌药物供应目录和抗菌药物分级管理目录，并向九江市卫生行政部门备案。
本院抗菌药物供应目录包括采购抗菌药物的品种、品规。
因特殊治疗需要，需使用本院抗菌药物供应目录以外抗菌药物的，可以启动临时采购程序，并每半年将抗菌药物临时采购情况向九江市卫生行政部门备案。
（三）处方权限与临床应用1、医院定期对医师和药师进行抗菌药物临床应用知识和规范化管理的培训。
医师经医院培训并考核合格后，方可获得相应的处方权。
具有高级专业技术职务任职资格的医师，可授予特殊使用级抗菌药物处方权；具有中级以上专业技术职务任职资格的医师，可授予限制使用级抗菌药物处方权；具有初级专业技术职务任职资格的医师，可授予非限制使用级抗菌药物处方权。
药师经培训并考核合格后，方可获得抗菌药物调剂资格。
抗菌药物分哪三级管理使用权限如何限定
抗菌药物分为哪三级管理使用权限如何限定抗菌药物是治疗细菌感染的药物，在医疗领域具有重要意义。
为了合理使用抗菌药物，防止细菌产生耐药性，各国设立了不同级别的管理权限来限定抗菌药物的使用。
一般来说，抗菌药物的管理权限可以分为三级，即一级、二级和三级管理权限，并根据具体情况限定医生、医院或药店等单位的使用权限。
一级管理权限一级管理权限是最为严格的管理权限，通常包括新型抗菌药物或具有较大毒副作用的抗菌药物。
医生在使用一级管理权限的抗菌药物时，需要获得专门的准入资格或批准，必须按照相关规定进行使用，并进行必要的报告和监测。
医院或药店对于一级管理权限的抗菌药物要进行特殊管理，确保使用的合理性和安全性。
二级管理权限二级管理权限相对宽松一些，包括常规抗菌药物和用途较为广泛的抗菌药物。
医生在使用二级管理权限的抗菌药物时，需要严格遵守相关的使用指南和规定，确保使用的合理性和准确性。
医院或药店在管理二级管理权限的抗菌药物时，需要建立完善的使用记录和监测系统，确保抗菌药物的使用不会滥用或导致耐药性的产生。
三级管理权限三级管理权限是最为宽松的管理权限，包括一些常见的抗菌药物和用途较为广泛的抗菌药物。
医生在使用三级管理权限的抗菌药物时，可以根据具体情况进行自主选择，但仍需遵守相关的使用指南和规定。
医院或药店在管理三级管理权限的抗菌药物时，需要建立基本的记录和监测系统，确保抗菌药物的合理使用，预防滥用和耐药性的产生。
综合来看，抗菌药物的管理权限分为一级、二级和三级，各级别的权限有不同的限定和要求，旨在保障抗菌药物的合理使用，减少滥用和耐药性问题的发生。
医生、医院和药店的合作和监督是保障抗菌药物管理权限有效执行的关键。
以上是关于抗菌药物分为哪三级管理使用权限如何限定的内容。
希望对您有所帮助。
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余杭骨科医院抗菌药物目录及医生分级使用权限
非限制使用级
（10 类19 种）
限制使用级特殊使用级
初级资格的执业医师：
（4 类 6 种）（4 类 4 种）分类杨胜相、宋杰、刘文宝、中级资格的执业医师：高级资格的执业医师：
代正祥、林科、郑标程栋、焦利斌、范连兴、骆生法、魏社军、于涛
罗晟斌、孙玉祥、王少俊、张广、裴绍龙、（温铁镔）
肖爱国、申鑫、章瑛之
普通青霉素类青霉素针160 万U
广谱青霉素类阿莫西林胶囊0.25g×24 粒
第一代头孢菌素类头孢拉定胶囊0.25g×24 粒
头孢呋辛针0.75g
第二代头孢菌素类头孢呋辛（酯）片.25g× 6 粒
头孢克洛胶囊0.25g× 6 粒
头孢尼西针 1.0g
第三、四代头孢菌素类头孢曲松针 1.0g
头孢噻肟钠针 1.0g
头孢他啶针1.0g
头孢哌酮钠 1.0 g
头孢克肟片0.1g×10
头孢菌素复方制剂
（? -内酰胺酶抑制剂）
头孢哌酮舒巴坦钠 1.0 g 碳青霉烯类亚胺培南针0.5g
大环内酯类
阿奇霉素分散片0.25g× 6 片
罗红霉素胶囊0.15× 6 粒
阿奇霉素针0.25g
林可酰胺类克林霉素针0.6g
林可霉素0.6g×2ml
氨基糖甙类庆大霉素针8 万u×2ml
阿米卡星针0.2g×2ml
硫酸妥布霉素针2ml 左氧氟沙星针0.2g：100ml
喹诺酮类左氧氟沙星片0.1g×12 片
诺氟沙星胶囊0.1g ×12 粒
帕珠沙星针0.3g：100ml 糖肽类去甲万古霉素0.4g
硝基咪唑衍生物甲硝唑氯化钠针0.5g：100ml 替硝唑氯化钠针0.4g：100ml。