过敏性休克的急救和处理ppt课件
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过敏性休克的抢救课件pptx(2024)

人工智能和机器学习在过敏性 休克抢救中的应用
多学科协作在过敏性休克抢救 中的实践和探索
2024/1/28
27
未来发展趋势预测及挑战应对
推动新型抗过敏药物和生 物标志物的研发和应用, 提高过敏性休克的诊断和
治疗水平
加强多学科协作,建立过 敏性休克抢救的标准化流 程和治疗方案,提高患者
的生存率和生活质量
01
02
03
04
05
加强过敏性休克的基础和 临床研究,深入了解其发 病机制和病理生理过程
2024/1/28
加强人工智能和机器学习 在过敏性休克抢救中的应 用,提高抢救效率和成功
率
加强过敏性休克的宣传和 教育,提高公众对过敏性 休克的认识和重视程度, 促进早期发现和治疗。
28
感谢您的观看
THANKS
对于肺部受累的患者,X线检查 有助于发现肺部病变。
2024/1/28
CT检查
对于严重过敏反应患者,CT检 查可更准确地评估肺部病变程 度和范围。
MRI检查
对于神经系统受累的患者, MRI检查有助于发现脑部病变 。
超声检查
对于心脏受累的患者,超声检 查可评估心脏功能和结构异常
。
20
05
并发症预防与处理措施
22
循环系统并发症预防与处理
补充血容量
迅速建立静脉通道,补充血容量,以 维持血压稳定。
应用血管活性药物
如多巴胺、去甲肾上腺素等,以维持 血压在正常水平。
2024/1/28
纠正心律失常
如出现心律失常,应及时给予抗心律 失常药物治疗。
心脏按压
如出现心跳骤停,应立即进行心脏按 压,恢复心脏功能。
23
2024版《过敏性休克》PPT课件

03
性别差异
女性发病率略高于男 性。
04
季节性
过敏性休克的发生无 明显季节性,但春季 和秋季为高发季节。
2024/1/26
5
临床表现与分型
2024/1/26
临床表现
过敏性休克的临床表现多样,包括皮肤瘙痒、荨麻疹、呼吸困 难、喉头水肿、胸闷、胸痛等,严重者可出现意识障碍、昏迷 甚至死亡。
分型
根据临床表现和病情严重程度,过敏性休克可分为轻型、中型 和重型三种类型。轻型患者症状较轻,中型患者出现明显的呼 吸困难和循环障碍,重型患者则出现严重的呼吸循环衰竭和意 识障碍。
2024/1/26
抗组胺药物
如苯海拉明、异丙嗪等,可减轻组 胺释放引起的血管扩张和通透性增 加。
糖皮质激素
如地塞米松、氢化可的松等,具有 抗炎、抗过敏作用,可减轻过敏反 应。
23
对症支持治疗
补液治疗
根据患者情况给予适当的补液治 疗,以维持水电解质平衡。
呼吸兴奋剂
对于呼吸抑制的患者,可使用呼 吸兴奋剂如尼可刹米、洛贝林等 促进呼吸功能恢复。
01
如食物、药物、昆虫叮咬等,尽量避免与之接触。
提醒患者在就医前告知医生自身过敏史
02
以便医生在诊疗过程中避免使用可能引起过敏的药物或治疗方
法。
对于已知过敏原的患者
03
建议随身携带急救药物,如肾上腺素自动注射器,以备不时之
需。
26
提高公众认知度
开展过敏性休克相关知识的宣传教育活动
提高公众对过敏性休克的认知度和重视程度。
跨学科合作
强调跨学科合作在过敏性休克研究中 的重要性,如免疫学、药理学、临床 医学等多学科的交叉融合。
33
《过敏性休克的急救》ppt课件

如苯海拉明、异丙嗪等 ,可缓解过敏症状,但
起效较慢。
2024/1/29
支气管舒张剂
如氨茶碱、沙丁胺醇等 ,可用于缓解支气管痉
挛和呼吸困难。
升压药物
如多巴胺、去甲肾上腺 素等,可用于治疗过敏 性休克引起的低血压。
15
液体复苏
对于严重过敏性休克患 者,应及时进行液体复 苏,补充血容量,维持
血压稳定。
PART 04
意识障碍
评估意识障碍程度,给予 相应处理,保持呼吸道通 畅,必要时行机械通气。
23
PART 06
患者教育与心理支持
REPORTING
2024/1/29
24
避免再次接触过敏原
告知患者及其家属过敏原的具体信息,包括物质名称、来源、接触方式等。
指导患者在日常生活中如何避免接触过敏原,如避免食用过敏食物、避免接触过敏 物质等。
诊断标准与鉴别诊断
2024/1/29
诊断标准
根据接触过敏原后迅速出现的上述临床表现,结合血压下降 、喉头水肿、肺水肿等体征,以及既往过敏史等,可作出初 步诊断。
鉴别诊断
应与迷走血管性昏厥、遗传性血管性水肿、低血糖症、子痫 、急性哮喘发作等疾病相鉴别。通过详细询问病史、全面体 格检查和必要的实验室检查,一般不难作出鉴别。
了解红细胞、白细胞和血小板计数,评估感 染或炎症情况。
凝血功能
检查凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间 等,评估凝血功能异常。
2024/1/29
电解质和肾功能
监测血钾、血钠、血氯及肌酐等指标,评估 内环境紊乱程度。
动脉血气分析
了解酸碱平衡、血氧饱和度等,评估呼吸功 能。
18
影像学检查评估
胸部X线或CT
起效较慢。
2024/1/29
支气管舒张剂
如氨茶碱、沙丁胺醇等 ,可用于缓解支气管痉
挛和呼吸困难。
升压药物
如多巴胺、去甲肾上腺 素等,可用于治疗过敏 性休克引起的低血压。
15
液体复苏
对于严重过敏性休克患 者,应及时进行液体复 苏,补充血容量,维持
血压稳定。
PART 04
意识障碍
评估意识障碍程度,给予 相应处理,保持呼吸道通 畅,必要时行机械通气。
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PART 06
患者教育与心理支持
REPORTING
2024/1/29
24
避免再次接触过敏原
告知患者及其家属过敏原的具体信息,包括物质名称、来源、接触方式等。
指导患者在日常生活中如何避免接触过敏原,如避免食用过敏食物、避免接触过敏 物质等。
诊断标准与鉴别诊断
2024/1/29
诊断标准
根据接触过敏原后迅速出现的上述临床表现,结合血压下降 、喉头水肿、肺水肿等体征,以及既往过敏史等,可作出初 步诊断。
鉴别诊断
应与迷走血管性昏厥、遗传性血管性水肿、低血糖症、子痫 、急性哮喘发作等疾病相鉴别。通过详细询问病史、全面体 格检查和必要的实验室检查,一般不难作出鉴别。
了解红细胞、白细胞和血小板计数,评估感 染或炎症情况。
凝血功能
检查凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间 等,评估凝血功能异常。
2024/1/29
电解质和肾功能
监测血钾、血钠、血氯及肌酐等指标,评估 内环境紊乱程度。
动脉血气分析
了解酸碱平衡、血氧饱和度等,评估呼吸功 能。
18
影像学检查评估
胸部X线或CT
《过敏性休克》PPT课件

鉴别诊断
在诊断过敏性休克时,需与感染性休克、心源性休克等其他类型的休克进行鉴别。感染性休克通常伴有发热、白 细胞升高等感染表现;心源性休克则有心脏病史和相应的心电图改变。
02
过敏性休克原因及危险因素
药物因素
01 抗生素
如青霉素、头孢菌素等,是最常见的引发过敏性 休克的药物。
02 麻醉药
如普鲁卡因、氯胺酮等,在手术或治疗过程中使 用可能导致过敏性休克。
给予高流量吸氧,改 善缺氧症状。
支气管扩张剂
如氨茶碱等,可缓解 支气管痉挛,改善通
气。
糖皮质激素
如地塞米松等,可减 轻呼吸道水肿,改善
通气。
循环系统并发症预防与处理
补充血容量
立即建立静脉通道,给予生理盐水或平衡 盐溶液快速扩容。
纠正心律失常
根据心律失常类型选择合适的抗心律失常 药物。
升压药物
如多巴胺、去甲肾上腺素等,可升高血压, 改善组织灌注。
新型抗过敏药物研究
介绍了近年来新型抗过敏药物的研究进展,如生物制剂、小分子抑制剂等,这些药物具有更 高的疗效和更低的副作用。
免疫治疗在过敏性休克中的应用
探讨了免疫治疗在过敏性休克中的应用前景,如特异性免疫疗法、非特异性免疫调节剂等, 为过敏性休克的治疗提供了新的思路。
人工智能在过敏性休克诊疗中的应用
介绍了人工智能技术在过敏性休克诊疗中的应用,如基于深度学习的辅助诊断系统、智能急 救设备等,这些技术有助于提高诊疗效率和准确性。
未来发展趋势预测及挑战应对
个性化治疗策略的探索 随着精准医学的发展,未来过敏性休克的治疗将更加注重 个性化治疗策略的探索,根据患者的基因型、表型等特征 制定针对性的治疗方案。
注射性过敏原
在诊断过敏性休克时,需与感染性休克、心源性休克等其他类型的休克进行鉴别。感染性休克通常伴有发热、白 细胞升高等感染表现;心源性休克则有心脏病史和相应的心电图改变。
02
过敏性休克原因及危险因素
药物因素
01 抗生素
如青霉素、头孢菌素等,是最常见的引发过敏性 休克的药物。
02 麻醉药
如普鲁卡因、氯胺酮等,在手术或治疗过程中使 用可能导致过敏性休克。
给予高流量吸氧,改 善缺氧症状。
支气管扩张剂
如氨茶碱等,可缓解 支气管痉挛,改善通
气。
糖皮质激素
如地塞米松等,可减 轻呼吸道水肿,改善
通气。
循环系统并发症预防与处理
补充血容量
立即建立静脉通道,给予生理盐水或平衡 盐溶液快速扩容。
纠正心律失常
根据心律失常类型选择合适的抗心律失常 药物。
升压药物
如多巴胺、去甲肾上腺素等,可升高血压, 改善组织灌注。
新型抗过敏药物研究
介绍了近年来新型抗过敏药物的研究进展,如生物制剂、小分子抑制剂等,这些药物具有更 高的疗效和更低的副作用。
免疫治疗在过敏性休克中的应用
探讨了免疫治疗在过敏性休克中的应用前景,如特异性免疫疗法、非特异性免疫调节剂等, 为过敏性休克的治疗提供了新的思路。
人工智能在过敏性休克诊疗中的应用
介绍了人工智能技术在过敏性休克诊疗中的应用,如基于深度学习的辅助诊断系统、智能急 救设备等,这些技术有助于提高诊疗效率和准确性。
未来发展趋势预测及挑战应对
个性化治疗策略的探索 随着精准医学的发展,未来过敏性休克的治疗将更加注重 个性化治疗策略的探索,根据患者的基因型、表型等特征 制定针对性的治疗方案。
注射性过敏原
过敏性休克的急救ppt课件

。
抗组胺药物使用
作用机制
抗组胺药物可阻断组胺受体,从而抑制组胺介导 的血管扩张、通透性增加及支气管痉挛等。
常用药物
苯海拉明、异丙嗪等。
使用注意
抗组胺药物起效较慢,通常作为辅助治疗,不宜 单独使用。
糖皮质激素治疗
01
02
03
抗炎作用
糖皮质激素具有强大的抗 炎作用,可减轻全身炎症 反应和组织损伤。
常用药物
后坠。
吸氧
给予高流量吸氧,改善缺氧症状。
药物治疗
使用支气管舒张剂、糖皮质激素等 药物,缓解支气管痉挛和水肿。
循环系统并发症预防与处理
补充血容量
建立静脉通道,快速补充 晶体液或胶体液,恢复有 效循环血量。
应用升压药物
如多巴胺、去甲肾上腺素 等,维持血压稳定。
纠正心律失常
根据心律失常类型,选用 抗心律失常药物。
其他
如葡萄糖酸钙、维生素C等,可辅助治疗 过敏性休克。
04
监测与评估
生命体征监测
血压
过敏性休克时,血压急剧下降,需密切监 测血压变化,及时调整治疗方案。
心率
心率增快是过敏性休克的常见表现,需持 续监测心率变化,评估病情严重程度。
呼吸
观察呼吸频率、深度和节律,及时发现呼 吸困难或呼吸衰竭等严重并发症。
预后判断
过敏性休克患者经及时救治,多数预后良好。但严重过敏反应可能导致多器官功能障碍,甚至危及生命。因此, 需密切观察病情变化,及时调整治疗方案,降低死亡率。同时,加强预防措施,避免再次接触过敏原,减少复发 风险。
05
并发症预防与处理
呼吸系统并发症预防与处理
保持呼吸道通畅
立即清除口腔、鼻腔分泌物和异 物,保持患者头部后仰,防止舌
抗组胺药物使用
作用机制
抗组胺药物可阻断组胺受体,从而抑制组胺介导 的血管扩张、通透性增加及支气管痉挛等。
常用药物
苯海拉明、异丙嗪等。
使用注意
抗组胺药物起效较慢,通常作为辅助治疗,不宜 单独使用。
糖皮质激素治疗
01
02
03
抗炎作用
糖皮质激素具有强大的抗 炎作用,可减轻全身炎症 反应和组织损伤。
常用药物
后坠。
吸氧
给予高流量吸氧,改善缺氧症状。
药物治疗
使用支气管舒张剂、糖皮质激素等 药物,缓解支气管痉挛和水肿。
循环系统并发症预防与处理
补充血容量
建立静脉通道,快速补充 晶体液或胶体液,恢复有 效循环血量。
应用升压药物
如多巴胺、去甲肾上腺素 等,维持血压稳定。
纠正心律失常
根据心律失常类型,选用 抗心律失常药物。
其他
如葡萄糖酸钙、维生素C等,可辅助治疗 过敏性休克。
04
监测与评估
生命体征监测
血压
过敏性休克时,血压急剧下降,需密切监 测血压变化,及时调整治疗方案。
心率
心率增快是过敏性休克的常见表现,需持 续监测心率变化,评估病情严重程度。
呼吸
观察呼吸频率、深度和节律,及时发现呼 吸困难或呼吸衰竭等严重并发症。
预后判断
过敏性休克患者经及时救治,多数预后良好。但严重过敏反应可能导致多器官功能障碍,甚至危及生命。因此, 需密切观察病情变化,及时调整治疗方案,降低死亡率。同时,加强预防措施,避免再次接触过敏原,减少复发 风险。
05
并发症预防与处理
呼吸系统并发症预防与处理
保持呼吸道通畅
立即清除口腔、鼻腔分泌物和异 物,保持患者头部后仰,防止舌
过敏性休克的急救ppt课件

如果患者出现喉头水肿或呼吸 道痉挛,可用解痉药物或糖皮 质激素缓解症状。
如果患者出现严重呼吸困难或 窒息,应立即进行心肺复苏术 (CPR)。
紧急药物治疗
给予抗过敏药物,如肾上腺素、 糖皮质激素等,以缓解过敏症状
。
如果患者出现严重呼吸困难或心 脏骤停,应立即进行心肺复苏术
(CPR)。
根据患者的具体情况,给予其他 必要的药物治疗。
食物。
案例三:过敏性休克的综合治疗
总结词
及时抢救、综合治疗、预防复发
详细描述
过敏性休克是一种严重的过敏反应,可能导 致生命危险。当患者出现过敏性休克症状时 ,应立即就医,进行紧急抢救。治疗过程中 ,医生会根据患者的具体情况,采取抗过敏 药物、肾上腺素等治疗措施。病情稳定后, 患者需注意避免再次接触过敏原,加强锻炼
心肺复苏术包括胸外按压、人工呼吸等步骤,需要持续进行直到患者恢复呼吸和心 跳功能或专业急救人员到达。
03 预防与护理
预防措施
01
02
03
避免接触过敏原
了解并识别过敏原,如食 物、药物或环境中的物质 ,尽量避免与之接触。
定期检查
进行身体检查,了解自己 的过敏状况,以便及时发 现并处理。
增强免疫力
保持健康的生活方式,包 括均衡饮食、适量运动和 充足的休息,以增强身体 免疫力。
建立静脉通道
建立静脉通道是为了快速给药和补充 液体,以保证患者得到及时有效的治 疗。
根据患者的具体情况,给予适当的药 物治疗。
选择合适的静脉进行穿刺,并确保穿 刺成功。
心肺复苏术(CPR)
心肺复苏术(CPR)是一种紧急抢救措施,用于恢复患者的呼吸和心跳功能。
在进行心肺复苏术之前,应先检查患者是否有意识、是否有呼吸和心跳。
2024版过敏性休克PPT课件

敏性休克的风险。
精神因素
精神压力过大、情绪波动等可能 导致免疫系统紊乱,从而诱发过
敏性休克。
03
病理生理变化过程剖析
Chapter
急性炎症反应阶段
肥大细胞与嗜碱性粒细胞脱颗粒
01
释放大量生物活性介质,如组胺、白三烯等。
血管扩张与通透性增加
02
导致血浆外渗,组织水肿。
趋化因子释放
03
吸引中性粒细胞、嗜酸性粒细胞等炎症细胞向炎症部位聚集。
注意环境变化 在花粉、尘螨等过敏原易发季节,应关注环境变化,减少 户外活动或采取防护措施。
高危人群筛查和干预方案
01
高危人群定义
包括有严重过敏反应史、多种过敏史、过敏性疾病家族史等人群。
02
筛查方法
通过问卷调查、皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等方式进行筛查。
03
干预措施
对高危人群进行个性化健康教育,提供紧急救治预案,建议随身携带抗
麻醉药物
如普鲁卡因、利多卡因等, 在手术或治疗过程中使用, 可能引起过敏性休克。
食物过敏反应
海鲜类食物
如虾、蟹、贝类等,含有较高的异种 蛋白,易引发过敏反应。
蛋类食物
如鸡蛋、鸭蛋等,含有蛋白质,可能 引发过敏。
坚果类食物
如花生、核桃、杏仁等触过敏原
蜂类叮咬
如蜜蜂、黄蜂等叮咬后,注入的 毒液可能导致过敏性休克。
免疫复合物沉积与补体激活
免疫复合物形成
过敏原与特异性IgE结合,形成免疫复合物。
补体系统激活
免疫复合物激活补体系统,产生一系列具有生物活性的补体片段。
炎症反应加剧
补体片段可吸引并激活更多炎症细胞,释放更多炎症介质。
血管内皮损伤与微血栓形成
精神因素
精神压力过大、情绪波动等可能 导致免疫系统紊乱,从而诱发过
敏性休克。
03
病理生理变化过程剖析
Chapter
急性炎症反应阶段
肥大细胞与嗜碱性粒细胞脱颗粒
01
释放大量生物活性介质,如组胺、白三烯等。
血管扩张与通透性增加
02
导致血浆外渗,组织水肿。
趋化因子释放
03
吸引中性粒细胞、嗜酸性粒细胞等炎症细胞向炎症部位聚集。
注意环境变化 在花粉、尘螨等过敏原易发季节,应关注环境变化,减少 户外活动或采取防护措施。
高危人群筛查和干预方案
01
高危人群定义
包括有严重过敏反应史、多种过敏史、过敏性疾病家族史等人群。
02
筛查方法
通过问卷调查、皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等方式进行筛查。
03
干预措施
对高危人群进行个性化健康教育,提供紧急救治预案,建议随身携带抗
麻醉药物
如普鲁卡因、利多卡因等, 在手术或治疗过程中使用, 可能引起过敏性休克。
食物过敏反应
海鲜类食物
如虾、蟹、贝类等,含有较高的异种 蛋白,易引发过敏反应。
蛋类食物
如鸡蛋、鸭蛋等,含有蛋白质,可能 引发过敏。
坚果类食物
如花生、核桃、杏仁等触过敏原
蜂类叮咬
如蜜蜂、黄蜂等叮咬后,注入的 毒液可能导致过敏性休克。
免疫复合物沉积与补体激活
免疫复合物形成
过敏原与特异性IgE结合,形成免疫复合物。
补体系统激活
免疫复合物激活补体系统,产生一系列具有生物活性的补体片段。
炎症反应加剧
补体片段可吸引并激活更多炎症细胞,释放更多炎症介质。
血管内皮损伤与微血栓形成
过敏性休克应急预案(共6张PPT)

过敏性休克:(anaphylaxis,anaphylactic shock)
抢救过程。 5、发现心脏骤停,立即进行胸部按压、人工呼吸等心肺复苏抢救措施。
通常都突然发生且很剧烈,若不及时处理,常可危及生命。 6、密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及病情变化,患者未脱离危险前不宜搬动。 询问过敏史→做过敏试验→阳性患者禁用(过敏试验结果告知患者或家属)→阴性者接受该药治疗→现用现配→严格执行查对制度→首次注射后 观察20-30min
7、按《医疗事故处理条例》规定,6h内及时、准确地记录抢救过程。 3、改善缺氧症状,给予氧气吸入,呼吸抑制时应给予人工呼吸,喉头水肿影响呼吸时,应立即准备气管插管,必要时配合施行气管切开。
6、密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量 4、迅速建立静脉通路,补充血容量,必要时建立两条静脉通道。
过敏反应防护程序
询禁)→ 观问用→严察过(阴格20敏过性执-3史敏者行0m→试接查in验做受对结该过制果药敏度告治试→知疗验首患→→次者现阳注或用性射家现患后属者配 过外如 46外2外如65过过76如6外外2通过如如7526过6、 、 、 、 、 、 、 、 、 、、 、 、 、敏界症界界症敏敏症界界常敏症症敏迅密立密发按密密立按 发立密密性 某 状某 某 状 性 性 状 某 某 都 性 状 状 性速切即切现《切切即《 现即切切休些不 些些不休休不些些突休不不休建观平观心医观观平医 心平观观—克抗缓 抗抗缓克克缓抗抗然克缓缓克立察卧察脏疗察察卧疗 脏卧察察应的原解 原原解的解原原发的解解的静患,患骤事患患,事 骤,患患急表性, 性性,表,性性生表,,表脉者遵者停故者者遵故 停遵者者预现物每 物物每现每物物且现每每现通的医的,处的的医处 ,医的的案与质隔 质质隔与隔质质很与隔隔与路意嘱意立理意意嘱理 立嘱意意程进进进程进进剧程程333330, 识 皮 识 即 条 识 识 皮 条即 皮 识 识0000度入入入度入入烈度度mmmmm补、下、进例、、下例 进下、、iiiii,已已已,已已,,,nnnnn充体注体行》体体注》 行注体体再 再再再再依致致致依致致若依依血温射温胸规温温射规 胸射温温次 次次次次机敏敏敏机敏敏不机机容、肾、部定、、肾定 部肾、、皮 皮皮皮皮体的的的体的的及体体量脉上脉按,脉脉上, 按上脉脉下 下下下下反机机机反机机时反反,搏腺搏压搏搏腺压腺搏搏66注 注注注注应体体体应体体处应应hh必、素、、、、素、素、、内内射 射射射射性后后后性后后理性性要呼。呼人呼呼。人。呼呼及及或 或或或或,,,,,,,,,,时吸吸工吸吸工吸吸时时静 静静静静抗通通通抗通通常抗抗建、、呼、、呼、、、、脉脉 脉 脉 脉原过过过原过过可原原立血血吸血血吸血血准准注 注注注注进免免免进免免危进进两压压等压压等压压确确射 射射射射入疫疫疫入疫疫及入入条、、心、、心、、地地, ,,,制制制及制制命及及脉量量复量量复量量录录至 至至至至途在在在途在在。途途通及及苏及及苏及及抢抢脱 脱脱脱脱径短短短径短短径径道病病抢病病抢病病救救离 离离离离等时时时等时时等等。情情救情情救情情过过危 危危危危而间间间而间间而而变变措变变措变变程程险 险险险险有内内内有内内有有化化施化化施化化。。期 期期期期很发发发很发发很很,,。,,。,,。 。。。。大生生生大生生大大患患患患患患差的的的差的的差差者者者者者者别一一一别一一别别未未未未未未。种种种。种种。。脱脱脱脱脱脱强强强强强离离离离离离烈烈烈烈烈危危危危危危的的的的的险险险险险险多多多多多前前前前前前脏脏脏脏脏不不不不不不器器器器器宜宜宜宜宜宜累累累累累搬 搬 搬 搬 搬 搬及 及 及 及 及动动动动动动症症症症症。。。。。。群群群群群。。。。。
抢救过程。 5、发现心脏骤停,立即进行胸部按压、人工呼吸等心肺复苏抢救措施。
通常都突然发生且很剧烈,若不及时处理,常可危及生命。 6、密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及病情变化,患者未脱离危险前不宜搬动。 询问过敏史→做过敏试验→阳性患者禁用(过敏试验结果告知患者或家属)→阴性者接受该药治疗→现用现配→严格执行查对制度→首次注射后 观察20-30min
7、按《医疗事故处理条例》规定,6h内及时、准确地记录抢救过程。 3、改善缺氧症状,给予氧气吸入,呼吸抑制时应给予人工呼吸,喉头水肿影响呼吸时,应立即准备气管插管,必要时配合施行气管切开。
6、密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量 4、迅速建立静脉通路,补充血容量,必要时建立两条静脉通道。
过敏反应防护程序
询禁)→ 观问用→严察过(阴格20敏过性执-3史敏者行0m→试接查in验做受对结该过制果药敏度告治试→知疗验首患→→次者现阳注或用性射家现患后属者配 过外如 46外2外如65过过76如6外外2通过如如7526过6、 、 、 、 、 、 、 、 、 、、 、 、 、敏界症界界症敏敏症界界常敏症症敏迅密立密发按密密立按 发立密密性 某 状某 某 状 性 性 状 某 某 都 性 状 状 性速切即切现《切切即《 现即切切休些不 些些不休休不些些突休不不休建观平观心医观观平医 心平观观—克抗缓 抗抗缓克克缓抗抗然克缓缓克立察卧察脏疗察察卧疗 脏卧察察应的原解 原原解的解原原发的解解的静患,患骤事患患,事 骤,患患急表性, 性性,表,性性生表,,表脉者遵者停故者者遵故 停遵者者预现物每 物物每现每物物且现每每现通的医的,处的的医处 ,医的的案与质隔 质质隔与隔质质很与隔隔与路意嘱意立理意意嘱理 立嘱意意程进进进程进进剧程程333330, 识 皮 识 即 条 识 识 皮 条即 皮 识 识0000度入入入度入入烈度度mmmmm补、下、进例、、下例 进下、、iiiii,已已已,已已,,,nnnnn充体注体行》体体注》 行注体体再 再再再再依致致致依致致若依依血温射温胸规温温射规 胸射温温次 次次次次机敏敏敏机敏敏不机机容、肾、部定、、肾定 部肾、、皮 皮皮皮皮体的的的体的的及体体量脉上脉按,脉脉上, 按上脉脉下 下下下下反机机机反机机时反反,搏腺搏压搏搏腺压腺搏搏66注 注注注注应体体体应体体处应应hh必、素、、、、素、素、、内内射 射射射射性后后后性后后理性性要呼。呼人呼呼。人。呼呼及及或 或或或或,,,,,,,,,,时吸吸工吸吸工吸吸时时静 静静静静抗通通通抗通通常抗抗建、、呼、、呼、、、、脉脉 脉 脉 脉原过过过原过过可原原立血血吸血血吸血血准准注 注注注注进免免免进免免危进进两压压等压压等压压确确射 射射射射入疫疫疫入疫疫及入入条、、心、、心、、地地, ,,,制制制及制制命及及脉量量复量量复量量录录至 至至至至途在在在途在在。途途通及及苏及及苏及及抢抢脱 脱脱脱脱径短短短径短短径径道病病抢病病抢病病救救离 离离离离等时时时等时时等等。情情救情情救情情过过危 危危危危而间间间而间间而而变变措变变措变变程程险 险险险险有内内内有内内有有化化施化化施化化。。期 期期期期很发发发很发发很很,,。,,。,,。 。。。。大生生生大生生大大患患患患患患差的的的差的的差差者者者者者者别一一一别一一别别未未未未未未。种种种。种种。。脱脱脱脱脱脱强强强强强离离离离离离烈烈烈烈烈危危危危危危的的的的的险险险险险险多多多多多前前前前前前脏脏脏脏脏不不不不不不器器器器器宜宜宜宜宜宜累累累累累搬 搬 搬 搬 搬 搬及 及 及 及 及动动动动动动症症症症症。。。。。。群群群群群。。。。。
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4
二过敏性休克的病因
药物
青霉素、头孢类抗生素、链霉素、破伤风抗毒素、 普鲁卡因、细胞色素C、碘化物造影剂
异种蛋白
海鲜类鱼虾
多糖类
大豆果仁
5
过敏反应
三过敏反应的临床表现
皮肤过敏反应 血清样反应 过敏性休克
呼吸系统症状 循环系统症状 中枢神经系统症状 其它过敏反应
6
过敏反应的临床表现
皮肤过敏反应
主要表现为荨麻 疹,严重者会发 生剥脱性皮炎
复注射0.2-0.3ml,亦可给肾上腺素1-2ml加入5%葡萄糖
易致心律失常,故过敏性休克发生时,一
般不主张用没有稀释的肾上腺素直接静注(抢救心跳呼
吸骤停病人时除外)。
14
过敏性休克的急救和处理
15
过敏性休克的急救处置
4、应用肾上腺皮质激素
有减少免疫反应活性介质释放、抗支气管痉 挛作用,可使支气管痉挛、喉头水肿、休克好 转。常用:地塞米松10-20mg静注或氢化可的 松200-500mg加入5%-10%葡萄溏500ml静滴。
四过敏性休克的鉴别诊断
迷走性晕厥
多发生在注射后,但此类病人无瘙痒及皮疹,昏厥经平卧 后好转。虽血压偏低,心率缓慢但多为一过性,可以很快 恢复,一般不会出现循环障碍和器官损害。
低血糖性晕厥 多发生于饥饿或劳累之后,女性多见,经过休息、平卧或 饮糖水或静注葡萄糖可以缓解,既往可有类似发作史
血管性水肿
是一种遗传疾病,患者可在一些非特异性因素如创伤、感 染等刺激下发病,但本病起病缓慢,多有家庭史或自动发 作史,通常无血压下降及荨麻疹。
7
8
过敏反应的临床表现
血清样反应
用药后7~14天出现 ,临床表现与血清 病相似,有发热、 关节肿痛、皮肤瘙 痒、荨麻疹、全身 淋巴结肿大和腹痛 等症状。
9
过敏反应的临床表现
过敏性休克
少见,但发生发展 迅猛,病情往往在 30min内达高峰, 有的甚至呈闪电样 发作。
10
过敏性休克的临床表现
11
12
过敏性休克的急救和处理流程
13
过敏性休克的急救处置
2、立即给予0.1%肾上腺素 0.5-1ml皮下或 肌注,小儿每次0.02-0.025ml/kg。
1)肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物;
2)肌注0.1%肾上腺素0.5ml,大多数患者可迅速获效
;
3)注射后5min如效果不佳,可根据病情每5-10min重
16
过敏性休克的急救处置
5、抗组胺类药物的应用 如异丙嗪25-50mg或苯海拉明40mg肌注。
6、补充血容量 宜选用低分子右旋糖酐、平衡液,一般先给500-1000ml, 输液不宜过快、过多,以免诱发肺水肿。一般24h可给予 3000-4000ml,有条件亦可给血浆或人体白蛋白以提高有效 血容量。
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1
过敏性休克的抢救
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2
课程目标
过敏性休克在定义 过敏反应发生的病因 过敏反应的临床表现 过敏性休克的鉴别诊断 过敏反应的急救处置 过敏性休克的预防措施
3
一定义
• 过敏性休克:是外界某些抗原性物质进 入已至敏的机体后,通过免疫机制在短 时间内发生的一种强烈的多个脏器累及 症群。
• 过敏性休克的表现与程度,与机体反应 性、抗原进入量及途径等而有很大差别。 通常突然发生且很剧烈,若不及时处理, 常可危及生命。
注射前:
询问过敏史!向病人、家属说明可能会发生 的反应有哪些
备齐急救药品、仪器
不要在空腹状态下注射(病情许可时)
19
特别提示:用易过敏药物注意事项
注射时:
皮试或首次注射开始时,必须守护病人身边 严密观察
首次注射完毕,需继续观察30Min
一旦发生过敏反应,立即停止用药、更换液体, 切忌拔除静脉给药通路
20
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17
过敏休克的急救处置
7、升压药的应用 尽可能使血压(收缩压)维持在90-100mmHg,以
保证重要脏器的血流灌注。如经上述处理血压仍不回升 者,可选用升压药间羟胺或多巴胺加入5%葡萄糖100ml 静脉点滴。
8、心脏停搏 立即心肺复苏
9、防止并发症 喉头水肿、肺水肿、脑水肿、代谢性酸中毒等。
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六特别提示:用易过敏性药物注意事项
二过敏性休克的病因
药物
青霉素、头孢类抗生素、链霉素、破伤风抗毒素、 普鲁卡因、细胞色素C、碘化物造影剂
异种蛋白
海鲜类鱼虾
多糖类
大豆果仁
5
过敏反应
三过敏反应的临床表现
皮肤过敏反应 血清样反应 过敏性休克
呼吸系统症状 循环系统症状 中枢神经系统症状 其它过敏反应
6
过敏反应的临床表现
皮肤过敏反应
主要表现为荨麻 疹,严重者会发 生剥脱性皮炎
复注射0.2-0.3ml,亦可给肾上腺素1-2ml加入5%葡萄糖
易致心律失常,故过敏性休克发生时,一
般不主张用没有稀释的肾上腺素直接静注(抢救心跳呼
吸骤停病人时除外)。
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过敏性休克的急救和处理
15
过敏性休克的急救处置
4、应用肾上腺皮质激素
有减少免疫反应活性介质释放、抗支气管痉 挛作用,可使支气管痉挛、喉头水肿、休克好 转。常用:地塞米松10-20mg静注或氢化可的 松200-500mg加入5%-10%葡萄溏500ml静滴。
四过敏性休克的鉴别诊断
迷走性晕厥
多发生在注射后,但此类病人无瘙痒及皮疹,昏厥经平卧 后好转。虽血压偏低,心率缓慢但多为一过性,可以很快 恢复,一般不会出现循环障碍和器官损害。
低血糖性晕厥 多发生于饥饿或劳累之后,女性多见,经过休息、平卧或 饮糖水或静注葡萄糖可以缓解,既往可有类似发作史
血管性水肿
是一种遗传疾病,患者可在一些非特异性因素如创伤、感 染等刺激下发病,但本病起病缓慢,多有家庭史或自动发 作史,通常无血压下降及荨麻疹。
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过敏反应的临床表现
血清样反应
用药后7~14天出现 ,临床表现与血清 病相似,有发热、 关节肿痛、皮肤瘙 痒、荨麻疹、全身 淋巴结肿大和腹痛 等症状。
9
过敏反应的临床表现
过敏性休克
少见,但发生发展 迅猛,病情往往在 30min内达高峰, 有的甚至呈闪电样 发作。
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过敏性休克的临床表现
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过敏性休克的急救和处理流程
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过敏性休克的急救处置
2、立即给予0.1%肾上腺素 0.5-1ml皮下或 肌注,小儿每次0.02-0.025ml/kg。
1)肾上腺素是抢救过敏性休克的首选药物;
2)肌注0.1%肾上腺素0.5ml,大多数患者可迅速获效
;
3)注射后5min如效果不佳,可根据病情每5-10min重
16
过敏性休克的急救处置
5、抗组胺类药物的应用 如异丙嗪25-50mg或苯海拉明40mg肌注。
6、补充血容量 宜选用低分子右旋糖酐、平衡液,一般先给500-1000ml, 输液不宜过快、过多,以免诱发肺水肿。一般24h可给予 3000-4000ml,有条件亦可给血浆或人体白蛋白以提高有效 血容量。
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过敏性休克的抢救
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课程目标
过敏性休克在定义 过敏反应发生的病因 过敏反应的临床表现 过敏性休克的鉴别诊断 过敏反应的急救处置 过敏性休克的预防措施
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一定义
• 过敏性休克:是外界某些抗原性物质进 入已至敏的机体后,通过免疫机制在短 时间内发生的一种强烈的多个脏器累及 症群。
• 过敏性休克的表现与程度,与机体反应 性、抗原进入量及途径等而有很大差别。 通常突然发生且很剧烈,若不及时处理, 常可危及生命。
注射前:
询问过敏史!向病人、家属说明可能会发生 的反应有哪些
备齐急救药品、仪器
不要在空腹状态下注射(病情许可时)
19
特别提示:用易过敏药物注意事项
注射时:
皮试或首次注射开始时,必须守护病人身边 严密观察
首次注射完毕,需继续观察30Min
一旦发生过敏反应,立即停止用药、更换液体, 切忌拔除静脉给药通路
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过敏休克的急救处置
7、升压药的应用 尽可能使血压(收缩压)维持在90-100mmHg,以
保证重要脏器的血流灌注。如经上述处理血压仍不回升 者,可选用升压药间羟胺或多巴胺加入5%葡萄糖100ml 静脉点滴。
8、心脏停搏 立即心肺复苏
9、防止并发症 喉头水肿、肺水肿、脑水肿、代谢性酸中毒等。
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六特别提示:用易过敏性药物注意事项