探讨人文关怀在冠心病合并糖尿病护理中的应用
探讨人文关怀在冠心病合并糖尿病护理中的应用
目的 研究分析人文关怀应用于冠心病合并糖尿病患者的护理效果。 方法
2014年2月—2015年2月该院对84例冠心病合并糖尿病患者进行了研究分析，将患者分成对照组和观察组，均有42例。对照组患者接受常规护理，观察组患者接受常规护理和人文关怀护理，对两组的临床护理效果进行对比分析。 结果
观察组的临床护理满意度是97.6%，对照组的护理满意度是81.0%，两组的临床护理满意度差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组有11例并发症病例，其中4例低血糖，4例心律失常，1例心肌梗死，2例心衰，并发症几率是26.2%；观察组有2例低血糖，1例心律失常，1例心衰，并发症几率是9.5%，结果差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 冠心病合并糖尿病患者临床中接受人文关怀的效果比较突出，临床中可以推广使用。
标签： 人文关怀；冠心病；糖尿病；应用价值
Study on Application of Humanistic Care in the Nursing of Coronary Heart
Disease and Diabetes
ZHAO Qiu-yan
Preventative Care Department & Department of Outpatients， Heilongjiang
Disease Prevention and Control Center， Harbin， Heilongjiang Province， 150030
China
[Abstract] Objective To research and analyze the nursing effect of humanistic
care in the nursing of coronary heart disease and diabetes. Methods 84 cases of
patients with coronary heart disease and diabetes in our hospital from February 2014
to February 2015 were selected and divided into two groups with 42 cases in each，
the control group adopted the routine nursing， while the observation group adopted
the routine nursing and humanistic care nursing， and the clinical nursing effect was
compared between the two groups. Results The clinical nursing satisfactory degree in
the observation group and in the control group was respectively 97.6% and 81.0%，
and the difference in the clinical nursing satisfactory degree between the two groups
was statistically significant（P＜0.05）， and the incidence rate of complications （11
cases with complications： 4 cases with hypoglycemia， 4 cases with arrhythmia， 1
case with myocardial infarction and 2 cases with heart failure） in the control group
was higher than that in the observation group （5 cases with complications： 2 cases
with hypoplycemia， 1 case with arrhythmia and 1 case with heart failure）（26.2% vs
9.5%），The difference was statistically significant（P＜0.05）. Conclusion The effect
of humanistic care in patients with coronary heart disease and diabetes is outstanding，
which can be promoted and applied in clinic.
[Key words] Humanistic care； Coronary heart disease； Diabetes； Application
value
糖尿病是代謝疾病，患者血糖上升，长期处于较高水平，由于胰岛素生物作用受损，分泌异常，导致了发病。糖尿病患者的各大组织会受到损伤，比如心脏、肾脏、眼部等，会逐渐产生慢性疾病[1]。除此之外，糖尿病和冠心病两者互相影响，互为危险因素，糖尿病让患者的冠脉血管硬化病变，导致堵塞，引起心肌缺氧缺血。糖尿病合并冠心病患者的病程较长，需要长期规范用药，患者治疗依从性差，心里比较容易悲观。人文关怀是现代护理的核心，通过沟通来释放患者的情绪，保持和谐的护患关系，提升医院的形象[2]。为了对冠心病合并糖尿病患者接受人文关怀的临床效果进行分析研究，该院2014年2月—2015年2月选取84例患者中就部分患者开展了分析，现报道如下。1 资料与方法
1.1 一般资料
该院对84例冠心病合并糖尿病患者开展了研究分析，将患者进行了分组，对照组和观察组均有42例。对照组使用常规护理，观察组增加人文关怀护理，对照组有24例男性和18例女性，最小39岁，最大78岁，平均（58.1±6.4）岁；病程为1.5～19年，平均病程（7.4±1.6）年。观察组有17例女性和25例男性，最小38岁，最大76岁，平均（57.2±5.8）岁；病程1.0～17年，平均病程（7.0±1.2）年。两组的一般性资料对比差异无统计学意义（P>0.05），不影响研究结果。
1.2 方法
对照组使用常规护理，为患者进行心理护理，观察病情，健康宣教，观察组则增加了人文关怀护理，有以下内容。
1.2.1 强化医务人员人文关怀意识 护理纠纷多数都是沟通不当引起的，患者对医护人员不信赖，对治疗有抗拒心理，影响了患者的身心健康。科室需要对医务工作者进行人文关怀意识强化，训练他们的技巧，根据患者的性格特点和心理特点进行人文护理，营造氛围。和患者沟通交流，保持良好态度，尽量满足患者的心理需求，提升患者的信赖度，拉近和患者的距离。
1.2.2 使患者更快适应角色 患者入院后内心感到恐惧和焦虑，生活习惯出现了较大的变化，受到疾病的折磨，内心有负面情绪出现。所以需要护理人员提供人文关怀，提升护理质量。入院后护理人员应该热情接待患者，介绍患者住院环境，医生等，让患者能够熟悉病房，消除陌生感。患者入院后，护理人员要加强巡视，多和患者交流。对患者的需求进行了解，尽量满足。对病房进行合理的布置，让患者的陌生感尽快消除。
1.2.3 最大限度满足患者合理正常所需 陈娟[3]提出人的需要有5个层次，包括自我实现、生理、爱与归属、安全及自尊。护理人员需基于患者角度，对患者安全、心理及生理等方面正常需求予以合理满足，耐心解答疑虑，充分尊重患者，构建平等、和谐及友爱的护患关系，提升护理满意度。
1.2.4 放松患者身心 护理人员可采取放松训练与音乐疗法。结合患者兴趣播放轻柔舒缓音乐，教会患者冥想技巧，使其跟随音乐节律对呼吸予以调节，以平复心情。还可指导放松训练，平卧，左手在腹部放置，右手在胸部放置，用力吸气，腹部向最高点处抬高后屏气3 s再呼出，2次/d，10 min/次，由此放松身心。此外，还可指导患者平卧，从上至下依次收缩肌肉并放松， 10 min/次，2次/d，由此松弛紧张肌肉，有利于改善情绪状态。
1.3 观察指标
护理后调查两组护理满意度，采用该院自制护理满意度调查问卷，评价标准如下[4]：满意为总分70分。同时对护理期间两组并发症发生情况予以统计。
1.4 统计方法
应用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，以例数（n）和百分数（%）表示计数资料，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
观察组的临床护理满意度是97.6%，对照组的护理满意度是81.0%，两组的临床护理满意度差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组有11例并发症病例，其中4例低血糖，4例心律失常，1例心肌梗死，2例心衰，并发症几率是26.2%；观察组有2例低血糖，1例心律失常，1例心衰，并发症几率是9.5%，结果差异有统计学意义（χ2=6.251，P＜0.05）。
3 讨论
现代经济发展快速，人们的心理和行为和以往有了很大的改变，心血管疾病的发生率也在不断增加。精神压力太大，情绪起伏太大会让患者的交感神经兴奋，提升心率速度，增加心肌的耗氧量，导致血压上升，加重冠心病心绞痛症状[6]。患者患病后情绪焦虑，经常会有愤怒、恐惧和抑郁情绪，这些负面情绪对患者的心绞痛发病又会起到积极的影响，因此病情陷入恶性循环中。冠心病患者病情不稳定，合并糖尿病患者数量较多，临床总药物联合治疗是比较普通的情况，临床护理时缓解患者压力，解决负面情绪的有效途径，对治疗有非常大的帮助。
糖尿病和冠心病是临床中高发疾病，两者之间具有比较多的联系，病情会互相影响，导致病情不断恶化。糖尿病合并冠心病患者临床预后非常不理想，具有很高的残疾率和死亡率，除了要提供规范的治疗之外，还需要提供良好的护理服务，降低患者临床并发症的发生几率，避免延误治疗的进展。人们的健康意识得到强化后，对护理的要求也更高，人文关怀是尊重患者的意愿，尽量满足患者的需求，让患者的依从性和配合度提升，提高患者的信赖度，减少陌生感，能够降低护患纠纷，提供更加和谐的治疗环境[5]。该次研究中，观察组的临床护理满意度是97.6%，对照组的护理满意度是81.0%，两组的临床护理满意度有统计学意义差异性（P＜0.05）。对照组有11例并发症病例，其中4例低血糖，4例心律
多样性护理在糖尿病合并冠心病护理中的应用价值探讨
122中西医结合心血管病电子杂志
Cardiovascular Disease Electronic Journal of integrated traditional Chinese and Western Medicine2019 年 8月 C 第 7 卷第 24期Aug. C 2019 V
ol. 7 No. 24
多样性护理在糖尿病合并冠心病护理中的应用价值探讨
王 璞
（西安交通大学第一附属医院心血管内科，陕西 西安 710061）
【摘要】目的 探讨各种护理疗法在冠心病治疗中的应用效果。方法 随机选取收治的糖尿病合并冠心
病患者40例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各20例。对照组接受常规护理，观察组在常规护
理的基础上接受各种护理。结果 观察组糖尿病和冠心病的总有效率为95.00%显着高于对照组的75.00%，差
异有统计学意义（P＜0.05）。结论 为了提高患者对疾病治疗的认识，提高患者的依从性，减少缺陷，发
生反应，提高治疗效果，值得推广糖尿病性冠心病的治疗和护理。
【关键词】多元化护理；冠心病；应用
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2019.24.122.01
糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢疾病。糖尿病通
常表现在饮料、食品、尿等中。肥胖和冠心病（CHD）等
症状是糖尿病的主要并发症之一。根据相关研究，80%的糖
尿病患者会死于冠心病。糖尿病冠心病严重，死亡率高，
预后差。根据相关的临床研究，多元化的冠心病在糖尿病
护理中起着非常重要的作用，可达到良好的治疗效果，降
低死亡率。随机选择40例冠心病患者进行治疗。SES在患
有糖尿病性冠心病（CHD）的患者中进行了研究，并报告
如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取收治的糖尿病合并冠心病患者40例作为
研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各20例。
其中，观察组男12例，女8例，年龄31～69岁，年龄52.4～8.30岁，病程1～69岁，体重61 kg～76 kg，平均
65例糖尿病合并冠心病患者人性化护理体会
现代护理Ｘｉａｎｄａｉｈｕｌｉ 《中外医学研究》第１０卷第２２期（总第１７４期）２ｏｔ２￣８月 ６５＇￣ｔＪ糖尿病合并冠心病患者人性化护理体会 马文霞① 【摘要】目的：探讨研究糖尿病合并冠心病患者护理的重要性。方法：选取２００９－２０１１年来笔者所在医院就诊的１３０例糖尿病合并冠心病患者分 为治疗组和对照组，各６５例，治疗组采取人性化的护理，对照组采用普通护理。观察比较两组患者的护理效果。缩果；治疗组的护理效果明显 优于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．ｏ５）。结论：人性化的护理能更好的帮助患者提高生活的质量，减少并发症，值得推广ｏ 【关键词ｌ糖尿病；冠心病；人性化护理 中圈分类号Ｒ４７３．５ 文献标识码Ｂ 文章编号１６７４－６８０５（２０１２）２２－０１０６－０２ 伴随着人们生活水平的日益提高，高糖、高脂肪、高热量食 物风靡全球，糖尿病的患病率正逐年上升着，已经成为继心血管 病和恶性肿瘤之后的全球第三大疾病。糖尿病是一种慢性代谢 性疾病，分为１型和２型糖尿病，它导致了糖类、蛋白质和脂肪 三大物质的代谢紊乱，容易并发各种疾病。其中并发冠心病是糖 尿病患者最常见的死亡原因，约占７５％～８５％。糖尿病合并冠心 病是一种终身性疾病，更需要优质的护理，从而减少其他并发症 的发生率。笔者对２００９－２０１ １年来笔者所在医院就诊的６５例糖 尿病并发冠心病患者实行人性化护理，效果明显，现将结果报道 如下。 １资料与方法 １．１一般资料 选择２００９－２０１１年于笔者所在医院就诊的糖尿病并发冠心 病患者６５例，男３２例，女３３例，年龄３２－７６岁，平均５１－４岁， 作为治疗组。同期来笔者所在医院就诊的糖尿病并发冠心病患者 ６５例，男３１例，女３４例，年龄３３－７７岁，平均５０．９岁，作为对 照组。两组患者在年龄、病情等方面比较无统计学意义（Ｐ＞０．０５）， 具有可比性。所有患者均符合糖尿病确诊标准。常见的Ｉｌ缶床表现 存 律失常、恶心呕吐、呼吸困难、胸闷、疲倦等。伴有体位性 低血压者可能出现头晕、心悸、视力障碍等症状。 １．２方法 在行常规的糖尿病并发冠心病治疗的基础上，对照组给予 普通护理。治疗组在普通护理的基础上，给予观察病情、药物护理、 饮食护理、心理护理及出院护理等人性化护理，比较两组并发症 的发生率。 １－３统计学处理 本研究所有患者的临床资料均采用ＳＰＳＳ １８．０统计学软件处 理，组间对比采用 检验，Ｐ＜Ｏ．０５为差异具有统计学意义。 ２人性化护理 ２．１观察病情 糖尿病合并冠心病病情非常复杂，护士应了解患者的病情进 展，定时监测血糖和心电图变化。分析并及时处理患者的不适症 状，警惕其他并发症的发生“】。若出现恶心呕吐、出冷汗和呼吸 困难等情况，应立即通知医生，同时偾 电图。 ２．２药物护理 护士应该熟悉各类糖尿病和心血管类药物，了解其使用方 ①安阳市第三人民医院河南安阳４５５０００ —１０６一 法、药理作用和不良反应，—旦发生严重不良反应要及时报告医 生。在给患者使用糖尿病类药物时应注意观察患者是否存在手 抖、心悸出汗或饥饿感等低血糖反应，应及时纠正，对症下药。 ２－３饮食护理 饮食治疗是该病治疗中最重要的一个部分’是糖尿患者各 个阶段必不可少的，是所有其他治疗的基础，需要患者的积极配 合。往往很多患者难以自律，主要原因是他们对这一点的认识不够， 护士应该对患者及其家属进行健康教育，讲解饮食对治疗该病延 缓病情发展以及防止并发症方面的意义，并指出随意饮食将可能 发生的严重后果。通过资料、科学数据等强化教育，引起患者及 家属的高度重视，持之以恒的执行正确的饮食治疗口】。饮食原则： 少食多餐，定时定量，食物宜清淡为主、易消化、低盐、低脂、 低碳水化合物；切忌甜食和刺激性食物。同时应注意进食时间与 降糖药服用时间配合好，防止低血糖。 ２．４心理护理 冠心病和糖尿病均属于严重的疾病，它的治疗是一个漫长的 过程，而且随着时间推移，病情可能加重并发生各种并发症，对 患者的心理承受能力是个很大的挑战。尤其是老年患者，心理脆 弱，可能出现精神高度紧张、恐惧焦虑或悲观忧郁的消极状态， 这对疾病的治疗非常不利，甚至加重病情，缩短生命周期。护理 人员应与患者多进行真诚的沟通，向患者介绍该病的专业知识， 让患者对疾病有正确认识，而不去盲目的胡思乱想。另外，护士 应该多鼓励或安慰患者，指导患者养成健康的生活起居习惯，保 持积极向上的Ｊ 态，并积极配合治疗。 ２．５出院护理 患者在住院期间有护士的悉心照料，很多注意事项没有亲力 亲为可能容易疏忽，护士应该指导患者出院后应注意的重要事项， 包括每天饮食、给药、测血糖、测尿糖等基本事宜，还应该提醒 患者注意加强自我保护意识，增强其对糖尿病及可能发生的一系 列并发症作相关了解，便于预防和监测并发症的发生，甚至在必 要的情况下可以进行自我急救。出院后患者在家属陪同下每天进 行适度的运动，可以进行适当的户外有氧运动，康复运动是循序 渐进的，切忌操之过急，一定要确保安全１３］。 ３结果 治疗组７例发生并发症，发生率１０．８％，对照组１７例，发生 率为２６．２％，治疗组并发症明显少于对照组，两组患者比较差异 有统计学意义 ）＜Ｏ．ｏｓ）。见表１。 Ｃｈｉｎｅｓｅ ａｎｄ Ｆｏｒｅｉｇｎ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｒｅｓｅａｒｃｈ Ｖｏ１．１０．Ｎｏ．２２ Ａｕｇ，
人文关怀在冠心病合并糖尿病护理中的应用
人文关怀在冠心病合并糖尿病护理中的应用
【摘要】 目的 探讨冠心病合并糖尿病患者护理中人文关怀的应用效果。方法 将我院2012年1月——2013年1月接待的92例糖尿病合并冠心病患者作为研究对象，随机均分为研究组与对照组，其中对照组给予常规护理，而研究组则在常规护理上给予人文关怀，对两组护理效果进行总结分析及对比。结果 研究组患者并发症发生率与护理满意率依次为13.04%（6/46）、95.65%（44/46），对照组并发症发生率与护理满意率依次则为34.78%（16/46）、67.39（31/46），经统计学分析可知，研究组并发症发生率及护理满意率皆明显优于对照组，差异性显著（p0.05），具有可比性。
1.2 方法 对照组给予常规护理，即按照医嘱给予相关护理与治疗，并对患者病情改变进行观察，一旦出现异常则应及时报告医生并及时采取应对措施等。主要的措施具体如下：
1.2.1 提高护士责任心及促使其行为举止规范 护士应不断学习，提升自身知识与技能水平，同时应不断掌握及运用新的知识与技能，做好临床护理工作；还应增强自身业务素质及修养，以此弥补工作中出现的不足与缺陷；护士应充分彰显自己的责任心，体现责任感，对于每个患者的护理都应责任到人。此外，护士应仪表端庄，以微笑服务对待每位患者，在患者面前应表现出举止优雅、礼貌、良好的职业形象等。
1.2.2 良好人文救治及其氛围营造 治疗环境的好坏，将对患者情绪产生影响，构建良好的治疗环境，能使得患者尽量以轻松心态应对治疗与护理。总的来说，“以人为本”的护理环境，除了要求护士尊重患者的生命价值、人格尊严及个人隐私之外，还应尊重患者、关心患者及根据患者需求给予相关护理，最大化消除患者的焦虑、紧张及恐惧。对于疾病带来的疼痛，若患者无法忍受，可以给予一定的药物止痛，或者采用音乐疗法及转移注意力等来减缓患者疼痛，以使患者可以保持良好的心情接受治疗。
1.2.3 关注患者特殊生理及心理需求 对于患者中出现一些特殊生理及心理需求的情况，应给予积极与及时的关注，加强心理护理，给予他们鼓励，尽量减轻甚至是消除他们的紧张及焦虑等情绪，尽量帮助他们建立战胜病魔的信念与信心。护士应了解患者疾病不同阶段产生的影响，以及患者在不同阶段产生的心理需求，对于患者家属提出的一些疑惑，应详细并仔细讲解，注重细节，随时关注及帮助患者。争取在第一时间将不良影响扼杀在摇篮里。
多样性护理在糖尿病合并冠心病护理中的应用分析
多样性护理在糖尿病合并冠心病护理中的应用分析
发表时间：2018-08-27T14:19:40.110Z 来源：《航空军医》2018年12期 作者： 尹茜
[导读] 结论 对糖尿病合并冠心病患者实施多样性护理能改善护患关系，同时有效改善其自身生活质量，使得相应的护理满意度得以提高，促进患者病情康复，值得临床推广应用。
（广元市第一人民医院 心血管内科一病区 四川省广元市 628000）
摘要：目的 研究多样性护理在糖尿病合并冠心病护理中的应用。方法 选取我院治疗的糖尿病合并冠心病患者50例，采用随机数字表法分实验组、常规组各25例，常规组采用日常护理，实验组实施多样性护理，两组患者生活质量评分（躯体疼痛、生理功能、情感职能
与精神健康）与护理满意度对比。结果 与常规组比，实验组生活质量评分与总满意率均较高，P＜0.05。结论 对糖尿病合并冠心病患者
实施多样性护理能改善护患关系，同时有效改善其自身生活质量，使得相应的护理满意度得以提高，促进患者病情康复，值得临床推广应
用。
关键词：多样性护理；糖尿病；冠心病；护理满意度
目前临床上较为常见的慢性非传染性疾病就是糖尿病，其具有较高的发病率，患者主要有多食多饮、消瘦等临床症状，如果其自身长时间血糖异常升高，则会造成心血管疾病发生，较为常见的就是冠心病，对患者生活质量造成直接影响。有研究指出，糖尿病合并冠心病
患者在治疗期间采用合理的护理干预措施能显著提高临床疗效，促进病情早期康复，使得最终的治疗效果较为理想[1]。为分析多样性护理
在糖尿病合并冠心病护理中的应用，本院展开研究，如下：
1 资料和相关方法
1.1资料
选2015年4月-2018年2月我院收治的糖尿病合并冠心病患者50例，随机分组各25例。实验组：男性14例，女性10例；年龄41-85岁，平均年龄为（64.27±2.63）岁；常规组：男性：17例，女性8例；年龄42-83岁，平均年龄为（65.32±1.57）岁。两组患者资料无差异（P
人文关怀护理对糖尿病患者生命质量及自我效能的影响_0
人文关怀护理对糖尿病患者生命质量及自我效能的影响
目的 研究人文关怀护理对糖尿病患者生命质量及自我效能的影响。方法
选择该院于2016年1—12月间收治的112例糖尿病患者，按照随机数字表法将患者划分为观察组与常规组各56例，为观察组患者在一般疾病护理基础上增加人文关怀护理干预，为常规组患者提供一般院内护理服务，评价两组患者自我效能评分及生活质量评分。 结果 干预前两组患者自我效能评分结果比较无统计学意义（t=1.113，P>0.05）；干预后观察组患者自我效能评分均优于常规组（t=23.578，P＜0.05）。干预后观察组患者生活质量评分均优于常规组（t=32.342、50.692、32.974、40.448、58.847，P＜0.05）。 结论 护士为糖尿病患者提供人文关怀护理干预，可有效提高患者生活质量及自我效能。
标签： 人文关怀；糖尿病；生活质量；自我效能
糖尿病（diabetes mellitus，DM）疾病特征为高血糖，疾病属内分泌科常见代谢病，机体伴随长期高血糖状态，可能对其他眼、肾、心脑血管等造成慢性损害，导致功能障碍，该病病因包括2个方面，如遗传与环境因素，多种因素作用后导致胰岛素分泌缺陷，引起多饮、多食、多尿、消瘦症状，对患者身心健康造成不良影响[1]。糖尿病为慢性疾病，且需终身服药控制血糖，患者可能因治疗期间病情易反复，合并其他并发症几率相对较高，长期治疗产生的治疗花费等原因而产生负性情绪，影响生活质量。因此为糖尿病患者采取护理措施积极帮助其改善不良情绪具有重要意义，文章选择该院于2016年1—12月间收治的112例糖尿病患者，分析人文关怀护理的影响，人文关怀护理指护士积极尊重患者，为患者提供人性化服务及关怀，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择该院收治的112例糖尿病患者，按照随机数字表法将患者划分为观察组与常规组各56例，观察组：男性38例、女性18例，年龄范围在46～79岁，平均为（61.5±4.0）岁，分类：I型15例、2型41例，病程时间在2～6年，平均为（4.3±0.9）年，文化程度：小学20例、初中19例、高中17例。常规组：男性40例、女性16例，年龄范围在44～80岁，平均为（63.2±3.9）岁，分类：I型14例、2型42例，病程时间在2～6年，平均为（4.0±1.0）年，文化程度：小学18例、初中20例、高中18例。两组患者疾病一般资料结果比较差异无统计学意义（P>0.05）。入组标准：患者入院后临床症状结合血糖检查结果均符合糖尿病诊断标准[2]；研究取得患者本人同意；需排除精神异常患者。
老年冠心病患者的人文关怀
・１７０・ Ｎｏ．０１ ２０１１ 医学信息
全科护理
表２输液失败与输液部位的关系
２．４输液失败与人因素关系。患儿哭闹和多次输液渗透失败率最高，
而护士素质因素失败率最低，（详见表３）。
表３输液失败与人因素关系
３．输液依从性差原因分析
３．１年龄。在患儿输液中，一般２岁以下的采用头皮输液，２岁以上的
选用足或手背部＿２ Ｊ，从（表１中可以看出），２岁以下的患儿输液次数最多，
失败率也比较高，主要是因为此年龄段的患儿自我约束力差，对输液具有恐
惧感，而６个月以下和８岁以上的患儿失败率比较小，与新生儿睡眠时间长，
输液过程中不易动有管，而８岁以上患儿血管已逐步成熟，穿刺容易，而且
自控能力强。本组中失败率最高的是３—８岁的患儿，此阶段的患儿容易躁
动，而且力气也见长，容易挣脱针，导致穿刺失败。
３．２输液部位。从（表２中可以看出），头部输液失败率最高，失败率
为２３．６５％，选择此部位患儿容易出现恐惧、躁动、挣扎，固定难度大，而手和
足背部对患儿的影响小，而且固定也比较容易。从（表３）中也体现了患儿哭
闹是导致失败率高的原因，而输液渗漏其中最为主要的原因也是患儿哭闹。
３．３家属。如今的社会大部分家庭只有一个子女，因此子女对于家庭
来说十分重要，尤其是初为人母的家长，面对子女的疾病显得尤为紧张。在
患儿哭闹出现穿刺失败时，容易埋怨护士，加上对疾病缺乏了解，对治疗效
果容易产生不满，这些都会给护士造成阴影。
３．４护士。作为输液操作的直接执行者，他们的素质直接决定了操作
质量的高低。面对ｄ，ＪＤ这个特殊群体，护士容易产生紧张感，尤其是刚进人
工作岗位的护士，心理素质和专业技能处于有待提高的阶段，当面对难以对
付的患儿时往往无从下手，尤其是碰到家长和患儿不配合时，胆怯、紧张、担
心常常导致穿刺不成功。
４．护理对策
为探寻护理对输液依从性的作用，我们将以上患儿随机分为两组，观察
组给予全面护理，而对照组只给予常规护理。 ４．１心理护理：首先是对患儿的心理护理，对于年龄尚小的患儿，由于
探讨人文关怀在冠心病合并糖尿病护理中的应用
探讨人文关怀在冠心病合并糖尿病护理中的应用
冠心病和糖尿病是两种常见的慢性疾病，二者合并将会大大增加病人的治疗难度、风险和费用。而在这个过程中，人文关怀的运用是非常重要的，可以帮助患者减轻痛苦，提高生活质量，同时也有利于医护人员更好地开展工作。
首先，人文关怀在患者治疗过程中的应用为其心理健康带来了很大的积极影响。冠心病和糖尿病合并的患者常常会感到孤独、无助和恐惧。人文关怀可以通过关注患者的心理状态，提供关怀和支持，帮助患者增强自我信心和自我管理能力。这种关怀可以表现为医护人员的亲切、耐心、细致的交流，情感上的关注，等等。此外，医护人员还可以通过给予患者身体上的温暖，比如在治疗过程中为患者带来一些温暖的毛毯或是及时为其更换干净的换洗物品，让患者感到温馨、舒适和安全。
其次，人文关怀在对患者病情进行评估和治疗的过程中起到了重要的作用。糖尿病和冠心病合并后，患者需要接受更为复杂的治疗方案。由于他们的身体健康状况较为脆弱，需要更多的注意和关注。在这种情况下，医护人员需要更加细心，用心，关注患者的情况，以确保治疗过程顺利进行，达到治愈或缓解的效果。比如在患者病情发生变化的时候，医护人员要及时进行沟通，加强巡视等等，这些操作都是人文关怀在护理过程中所体现的。
第三，人文关怀还可以帮助患者更多的去参与到治疗过程中。对于糖尿病和冠心病合并的患者来说，更多的参与和理解在这个过程中是非常重要的。而医护人员在发现患者存在治疗上的不理解、矛盾和阻力时，可以通过人文关怀的方式去帮助患者更好地了解治疗方案，增强对治疗的信心，从而让治疗效果更为显著。
总之，在冠心病合并糖尿病护理中，人文关怀的应用是非常重要的。它可以帮助患者减轻痛苦，提高生活质量，同时对医护人员的工作也具有重要意义。因此，各大医院和护理机构应该在实际的护理工作中，更加注重人文关怀的应用，让患者得到更好的治疗，提高医护人员的服务质量，让我们一起为其努力吧。
冠心病合并糖尿病的老年患者的护理探讨
冠心病合并糖尿病的老年患者的护理探讨
目的 探讨对冠心病合并糖尿病的老年患者采取个体化的护理措施。方法
对85例冠心病合并糖尿病的老年患者采取科学细致的护理措施。 结果 85例患者的病情得到了有效控制，未护理并发症发生。结论 通过科学细致的护理,可有效控制患者病情,减少并发症的发生。
标签： 冠心病；糖尿病；护理
冠心病的危险因素包括年龄，吸烟，肥胖，高血压，高血糖，高血脂等。目前，糖尿病被视为冠心病的等危症，糖尿病合并的冠心病患者多伴有全身血管的粥样病变。有着较高的死亡率，有数据显示，25%~50%的糖尿病患者死于冠心病[1]。在对这部分病人的治疗过程中往往需兼顾两者的利弊，老年患者多半有多脏器功能的衰退，以及认知功能障碍的生理特点，给护理工作提出了更高的要求，所以加强冠心病合并糖尿病的老年患者的护理显得尤为重要，该科对2007—2011年收治的85例冠心病合并糖尿病的老年患者采取科学的护理措施，取得良好效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
该科共收治冠心病合并糖尿病老年患者85例，其中男性55例，女性35例，年龄67~93岁，平均住院天数(16±3．2)d。
1.2 方法
责任护士对患者入院后进行全面的评估,制定护理计划,并采取个体化的护理措施,包括健康教育、血糖检测、饮食护理、心理护理及运动治疗.
2 护理
2.1 健康教育
对于新入院的糖尿病患者，由护理人员对其进行糖尿病和冠心病相关健康知识的宣传教育，让患者认识到，糖尿病、冠心病为需终身治疗的慢性疾病，规则治疗是可以控制的。增加患者的依从性。适量有氧运动，有利于血糖的控制。
2.2 皮肤护理
病程较长的糖尿病患者多存在末梢血液循环障碍和末梢神经功能异常，且随着年龄的增长，皮肤会逐渐老化，弹性下降，易发生皮肤破溃，诱发感染，感染的发生往往会造成血糖的波动，因此对于皮肤的护理尤为重要，充分的皮肤护理可以预防皮肤溃疡的形成，减少感染的发生。护理人员可常帮助患者末梢部位做适当的按摩，睡前督促患者温水泡脚，改善末梢血液供应，保持皮肤清洁干燥。
冠心病患者实施人文关怀护理的临床效果观察
医学信息２０１３年３月第２６卷第３期（上半月）Ｍｅｄｉｃａｌ Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ．Ｍａｒ．２０１ ３．Ｖｏ１．２６．Ｎｏ．３
４炮制对中药药效的影响
中药炮制对中药药效的影响主要从以下几个方面体现： ４．１净制净制主要是指通过对原中药中的杂质进行清除、非药刚部
位的去除及不同药用部位的分离，从而达到提高药效的目的。如一
草类的中药材中往往混有大量的泥沙、杂草，在使用前应先将泥
沙、杂草去除，再如中药巴戟天的木心不是药用部位，而往往巴戟天
的木心所占比例较大，如果使用前不将木心去除，则会导致实际巴 戟天的药物剂量降低，影响治疗效果，同时中药还存在同一药材不
同部位功效不同的情况，如中药麻黄，其根、茎的功效截然不同，因
此在使用前应将麻黄的根、茎分离。
４．２切制中药切制的目的主要是为了提高汤剂的治疗效果。中药切
制主要分为软化、切制、干燥ｊ个步骤，软化是指将叶Ｉ药材使用适量 的水浸泡，以利于切制，但是浸泡的过程巾应注意，浸泡的时间不能
过长，以防止药材中的有效成分大量的流失。切制的过程中应尽量
保持饮片的厚度相当，从而保证在煎煮药材的过程中不会出现先
溶、后溶的情况，取得气味两得的结果。
４３干燥中药饮片软化切制后，其含水量较高，如果不进行及时的
干燥，极易出现腐败变质的情况，同时中药中部分有效成分对热敏 感，凶此应保证合适的干燥温度及干燥方法，以保证原药材的功效。
４．４增加有效物质的溶ｆＩＩ中药中大量的有效物质经中药炮制后，其
溶 率得到了极大的提高，从而增加了其疗效。如黄连中的盐酸小
檗碱，制前其溶出率约为５６％，酒炒后其溶出率约为８３％，极大的提
高了盐酸小檗碱的溶ｍ率。
４．５产生了新物质中药材炒炭后，外敷均具有一定的止ｍ作用，这
主要是由于中药材炭化后，会释放钙离子，钙离子入血后具有促凝 ｆＩ１＿【的作用，从而达到止血的目的。
４．６杀酶保苷中药巾很多的有效成分并不是以单体的形式存在，而
人文关怀在老年心血管病患者护理中的应用
齐鲁护理杂志２０１２年第１８卷第４期
人文关怀在老年心血管病患者护理中的应用
王怡
（西安市第一医院 陕西西安７１０００１）
【摘要】目的：探讨人文关怀在老年心血管病患者护理中的应用效果。方法：将２０５例心血管病患者按就诊时间分为对照组
１０３例和观察组１０２例，对照组进行内科常规护理，观察组在此基础上实施优质护理服务，倡导人文关怀。比较两组患者住院天
数、临床治愈率、满意度、疾病认知度、健康知识知晓率、遵从医嘱度、自救方法掌握度、心理稳定度、自身价值（社会地位及家庭地 位）肯定度。结果：观察组患者住院天数、Ｉ临床治愈率、满意度、疾病认知度、健康知识知晓率、遵从医嘱度、自救方法掌握度、心理
稳定度、自身价值（社会地位及家庭地位）肯定度均优于对照组（Ｐ＜０．０５）。结论：护理文化中体现人文关怀是实现社会满意、医
院满意、患者满意的重要手段之一。 【关键词】人文关怀；老年心血管病；护理；效果
中图分类号：Ｒ４７３．５ 文献标识码：Ｂ ＤＯＩ：１０．３９６９￣．ｉｓｓｎ．１００６—７２５６．２０１２．０４．０４０ 文章编号：１００６—７２５６（２０１２）０４—００６７—０２
随着现代医学的发展，全国医疗系统优质护理服务活动
的展开，在日常护理内容中体现人文关怀成为护理服务的核 心内容之一…。近年来，随着人们生活质量的提高，医学技术
的发展，我国老年人口逐年递增，有统计资料显示，依据联合
国统计标准我国已进入老龄化社会。老龄人口中的心血管疾
病患者愈来愈多，老年心血管病患者的护理成为心血管专科
的护理重点，将人文关怀渗透到临床护理路径中，其意义不只
体现在疾病的康复，还反应在患者对医院的信任度、满意度、 医嘱遵从度的提高。２０１０年１月～２０１１年６月，我们对１０２
例老年心血管病患者实施人文关怀，效果满意。现报告如下。
１资料与方法 对照组，其中男４９例、女５４例，平均年龄７３岁；２０１０年１０月一