静脉输液与护理安全
静脉输液治疗质量与安全管理护理课件
对于休克患者，通过静 脉输液快速补充血容量， 升高血压，改善组织灌注。
静脉输液治疗原理
药物溶解
静脉输液所使用的药物通常是 已经溶解于溶剂中的，通过注 射器将药物和溶剂一起注射到
静脉血管内。
药物分布
药物进入体内后，会随着血液 循环分布到各个器官和组织。
药物代谢
药物在体内经过代谢后，会逐 渐失去药效。
药物排泄
经过代谢后的药物和代谢产物 会通过尿液、胆汁等途径排出
体外。
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静脉输液治疗质量与安全 管理
静脉输液治疗质量标准
1. 药物配置准确率
确保药物配置过程中无差错，药物剂量、浓 度等参数符合规定。
3. 患者信息核对准确性
在给药前应核对患者身份、药物信息，避免 给错药或重复给药。
2. 输液操作规范性
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静脉输液治疗是临床常用的治疗 方法之一，适用于各种急慢性疾 病的治疗、补充血容量、纠正电 解质紊乱等。
静脉输液治疗目的
控制感染
通过静脉输液给予抗生 素等药物，达到控制感
染的目的。
补充营养
对于无法进食或消化吸 收不良的患者，静脉输 液可以提供必要的营养
物质。
纠正电解质紊乱
抢救休克
对于严重腹泻、呕吐等 导致电解质紊乱的患者，
严格遵守无菌操作规程，降低感染风 险。
4. 静脉炎与渗漏
评估患者血管条件，预防静脉炎和药 物渗漏。
静脉输液治疗安全管理制度
1. 培训制度
2. 交接班制度
定期对医护人员进行静脉输液相关知识和 技能的培训。
确保每班护士对患者的输液情况交接无误。
3. 药物管理制度
建立严格的药品进、出、存管理制度，确 保药品质量。
静脉输液的护理安全措施
静脉输液的护理安全措施
3.1重视完善护理操作流程
护理工作具有极大的使命和任务。
对临床护理工作人员的要求也是日益增加，从基本的操作流程进行完善。
上层领导者，加强对护士的工作内容的管理和监督，其中最主要的就是护理操作遵循无菌原则，避免出现疾病的交叉感染，从而降低有感染发生的危险，减少疾病并发症的出现。
3.2监督规范“三查七对”制度
主要的查对内容就是涉及到所用药物的的标签、名称、剂量、规格、质量；医嘱每日查对，并经两人查对后方可执行，原则上不执行口头医嘱；护士给患者输液时必须贴输液标签，配制药液、更换液体须在输液标签相应处签名，输液卡及瓶签每日均进行双人核对、双人签字，以杜绝输错液体或漏输液体的护理差错的发生。
在对患者进行操作的过程中，医护人员都要遵守操作原则，操作时务必保持无菌，避免手术伤口的感染，防止损伤病人皮肤黏膜或者组织器官，甚至造成更为严重的后果，护士应该严格执行消毒隔离制度，严格遵守无菌技术原则，加强和完善各项护理措施。
静脉输液的护理安全管理
静脉输液的护理安全管理
静脉输液的护理安全管理包括以下几个方面：
1. 严格按照医嘱执行：护士在给患者进行静脉输液前，应仔细核对医嘱内容，包括输液类型、输液速度、输液时间等。
确保按照医嘱正确进行输液操作。
2. 检查输液设备完整性：护士在给患者进行静脉输液之前，应检查输液设备的完整性，包括输液管、输液瓶、输液针头等是否正常无损。
3. 保持输液设备清洁：护士在给患者进行静脉输液前，应保持输液设备的清洁，特别是输液瓶口和输液针头等容易受到污染的部分，需要进行消毒处理。
4. 选择适当的穿刺部位：护士在给患者进行静脉输液时，应根据患者情况选择适合的穿刺部位，避免穿刺血管时出现误伤。
5. 注意输液速度控制：护士应严格控制输液速度，遵循医嘱要求，避免因输液速度过快引起患者的不良反应。
6. 检测输液效果：护士在给患者进行静脉输液过程中，应定期检测输液效果，包括观察患者的体征变化、测量尿量等，及时发现输液相关并发症。
7. 注意输液过程中的反应：护士在给患者进行静脉输液时，应密切观察患者的情况，特别是输液过程中出现的不良反应，如
发热、寒战、恶心、呕吐等，及时采取相应的护理措施。
8. 记录相关数据：护士在给患者进行静脉输液时，应及时记录输液的相关数据，包括输液开始时间、剂量、输液速度、输液结束时间等，以便追踪输液效果和进行质量控制。
总之，静脉输液的护理安全管理需要护士严格按照规范操作，保持设备的完整和清洁，密切观察患者情况，及时记录数据，并发现并及时处理或报告输液相关的问题。
静脉输液易出现的护理安全隐患
静脉输液易出现的护理安全隐患1、液体配错临床上易混淆的药物及液体，如糖盐易混，氯化钾与碳酸氢钠易混，硫酸镁与浓氯化钠易混，氯化钾与氯化钠易混。
防范措施：⑴坚持三班查对制度，即治疗班摆药，夜班查对，治疗班再核对。
⑵配液要仔细核对药物和液体名称及剂量，避免主观凭印象操作。
⑶输液及换液前再仔细进行核对。
2、漏输防范措施：⑴认真做好三查七对。
⑵治疗室液体摆放要井然有序、一目了然。
⑶严格执行交接班制度。
3、输液反应防范措施：⑴严格执行无菌技术操作规程。
⑵配液前检查药品及液体有无过期，液体有无混浊及沉淀。
瓶身有无裂痕及瓶口有无松动。
⑶治疗班严格消毒输液用具，定期更换。
⑷严格控制配液时间（现用现配）。
⑸连续性输液超过24小时必须更换输液管路。
⑹引液用的输液管不能长时间放置。
⑺掌握药物配伍禁忌。
⑻如出现输液反应立即更换液体及输液管路并保留所用药物，以备送检。
4、静脉炎防范措施：⑴了解药物对静脉的刺激程度，刺激性强的药物，如：果糖、氯化钾、多巴胺、阿拉明、前列腺素E1等药物，可采取减慢滴速，热敷等方法。
⑵了解患者是否患过静脉炎，有无糖尿病史等。
⑶严格消毒，连续输液超过24小时必须更换输液管路。
⑷注意观察穿刺点有无静脉走行发红的迹象，如有异常及时更换输液部位。
5、液体外渗防范措施：⑴加强巡视，及时发现。
⑵头皮针、套管针、中心静脉导管应牢固固定。
⑶对血管脆性大的更应加强固定。
⑷对皮肤弹性差或有水肿的病人应与对侧肢体对比，如有变粗及时更换穿刺部位。
6、液体外渗引起组织坏死防范措施：⑴能引起组织坏死的药物，如多巴胺、阿拉明、甘露醇、化疗药等，选用较粗静脉输注，待穿刺成功，确认针头在血管内，方可给药。
⑵加强巡视，经常检查穿刺局部有无皮肤发白、肿胀等。
⑶一旦液体输到皮下，及时对症处理。
7、输液速度调节不当防范措施：⑴穿刺成功后根据输入药物性质及病人的年龄、病情、心功能情况调节好输液速度。
⑵更换液体时要注意调整滴速。
⑶药物入壶时一般将滴速调快，入壶后应注意将滴速调至要求范围。
静脉输液管理措施
静脉输液管理措施静脉输液是现代医疗护理工作中最常见的治疗和护理方法，也是护士在临床中进行护理基础操作的重要内容之一。
然而，在静脉输液治疗过程中，护士普遍存在不安全因素，如人员、输液用具、药物、输液泵使用、管道维护、输液相关性感染等。
为了确保病人输液安全，有效地达到治疗目的，增强护士的防范意识和能力，防止医疗纠纷，消除不安全隐患，必须规范操作流程，制定有效的防范措施并认真落实。
一、规范化管理的目的确保病人输液安全，有效地达到治疗目的，增强护士的防范意识和能力，防止医疗纠纷，消除不安全隐患。
做到人人重视，人人参与管理。
二、确保输液用具安全我院临床上常用于静脉输液的用具有：输液管、头皮针、肝素帽等。
这些用具在输液前必须认真检查其有效期、包装的完整性。
如已过期则不可重新消毒再使用。
外包装检查手法：轻挤外包装，如能鼓起则可放心使用，如不能则证明包装已有裂缝，细菌可能已侵袭包装内用具，应即更换。
三、药物的安全使用静脉输液治疗流程中药物的领取、摆药、配置、查对、更换液体等步骤均存在安全隐患，这些步骤参与的护士比较多，如某一环节没把好关则容易出错，因此，必须确保每一个步骤安全，才能确保病人用药安全。
四、输液泵的使用输液泵是静脉输液过程中非常重要的设备，其性能直接影响到输液的安全性和效果。
因此，必须确保输液泵的性能良好，定期进行维护和保养。
同时，护士在使用输液泵时，必须严格按照操作规程进行，避免因操作不当而导致的输液故障或输液过快、过慢等问题。
五、管道维护静脉输液过程中，管道维护是保证输液顺利进行的重要环节。
护士必须定期对管道进行检查和维护，确保管道通畅、无堵塞、无脱落。
同时，要加强对病人的宣教，指导病人正确维护管道，避免因管道问题而导致的输液中断或输液反应。
六、输液相关性感染控制静脉输液过程中，输液相关性感染是严重影响病人安全的问题。
因此，必须严格执行无菌操作规程，加强病房环境的消毒和卫生管理，定期对输液用具进行消毒和灭菌，以降低输液相关性感染的风险。
静脉输液中存在的安全隐患及护理对策
４ 改 善 病 房 环 境 ， 消 除不 安 全 因 素 ． ４
严 格 执行 危 险 物
品管理制度 ， 注意病房的安全检查 ， 门窗 、 如 病床 、 玻璃 等损 害 时及 时维修 ， 丢失时及时查找。 患者采取分级管理 ， 将有暴力 冲
动 的患 者 安 排 在有 监 控 系统 的监 护 室 ， 点看 护 。 重 ４５ 注 重 暴 力 行 为发 生 时 的 护 理 ． 护士应以简单 、 清楚 、
患者讲解如何缓解 压力 ， 如何 控制情绪 ， 如何应对愤怒 等以提 高患者对 自己行为 负责 的能力 ， 轻易伤害别人 ， 不 逐步 掌握 以 非暴力行为方式处理 紧张和攻击意 图。鼓 励患者参加娱乐 活
动， 减少 或避 免 暴 力 行 为 的发 生 。
参考文献 ［］ 李 霜．暴力——医 院中的职业危 害 Ⅱ．国外 医学 ・ 生学分 册 ， １ 】 卫
待 ， 到 心 中有 数 。 做
者要 做好 心理护理 ， 让患者讲述 冲动原 因和经过 ， 以便进一步
制 订 防范 措施 。适 当 满 足其 合 理 要 求 ， 助 患 者 了解 自己 的病 帮
４２ 注意沟通技巧 ．
护士本身应具有 良好 的职业道德和
情， 以利 于缓解不 良情 绪 ， 增进 自控力 。同时给予健康 教育 ， 向
不 良情绪 。对情绪不稳容易激惹的患者 ， 在接触患者时要 以冷 静、 坦诚 、 尊敬 、 纳的态度 保持镇静 ， 温和的语言 主动与患 接 用 者建立 良好 的护 患关 系 ， 鼓励患者尽 量用语言方式 宣泄 ， 转移
其暴力意图。 ４ ３ 注 意接 触技 巧 接 触 患 者 时 应 站 于 患 者 右 侧 或 正 前
静脉输液治疗护理质量与安全管理
护理质量管理
静
1.责任护士对病情、药物形状的掌握
脉
2.选择血管通路器材的正确率
输 液
3.选择血管通路辅助器材的正确率
质
4.选择穿刺部位的正确率
量 的
5.静脉导管敷料的选择、固定正确率
过
6.各种静脉通路留置时间、标示的正确率
程
7.护士进行静脉维护操作手法的正确率
控
制
8.各种静脉通道、肝素帽、固定敷料、输液装置定期更换合格率
法
制度、规程、预案、岗位职责、临床指南、诊疗规范和临床 路径、病历、工作记录、数据监测
环
设施、布局、流程、安全防护、院感、治安、消防、新生儿
防盗
护理质量管理
结构
过程
结果
组织结构 及人员结构
达成 结果的步骤
照护结果
静脉输液治疗质量之实践
控制过程 关注结果
03 02
01
安全输液
信息助力 数据监测
完善架构、健全制度、 规范流程、建立预案
参考文献： [1]刘存香,李燕.静脉输液过程中护理安全管理.内蒙古中医药, 2013 ,24:112-113
静脉输液护理现状
2010年官方报道
国家发展改革委副主任朱之鑫24日在十一届全国人大 常委会第十八次会议召开的联组会议上说，2009年 我国医疗输液104亿瓶，相当于13亿人口每人输了8 瓶液，远远高于国际上2.5至3.3瓶的水平，这种过度 用药危害着人民的健康和生命安全。
参考文献： [1]马敬华,崔玉庆,王晶晶.护理安全管理降低静脉输液风险的效果观察[J].护理管理杂志,2020,14(4):286－287. [2]李凤.门诊静脉输液护理的安全问题和应对措 施[J].中国卫生产业,2020，38(26):178－180.
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3. 2 置管穿刺成功后,用无菌透明敷料贴覆盖固 定,以随时观察穿刺部位的情况,敷料贴边上注明使 用时间。留在体外的导管应呈“S”形或弧形固定,
导管受外力牵拉时能有一定的余地。更换敷料时 应从向心端揭开,动作要缓慢,防止牵动导管。注意 观察导管的刻度,判断导管有无滑脱。指导患者置 管肢体勿负重和过度活动,以免引起导管脱出或漂 移。
治疗本等，不管是污染的还是清洁的都堆放在盘内。输液盘不是盛物盘， 不
是杂物盘，必须保持清洁，不可将污染物品放在其中，防止不必要的污染和
交叉感染。
5.2严格检查查对
严格查对制度是静脉输液的重要保证，如果在输 液过程中不认真查对，给病人输错液体、加错药 物，其后果不堪设想，许多医疗纠纷就是由此引 发的。
用。必须建立严格的使用、消毒制度，做到一人一带一巾，一用一消毒。
⑤正确覆盖穿刺针眼。静脉穿刺成功后针眼要用无菌纱布覆盖，不使针
梗或针眼暴露。我院多在使用胶布固定，须注意胶布不可随意贴在工作服袖
上等不清洁的地方，穿刺针眼要按要求覆盖。
⑥保持输液盘清洁。输液盘不是杂物盘，经常看到有的护士在输液时输
液盘内放许多东西，棉签、胶布、止血带、注射器、输液器、药品、开瓶器、
4. 3 漏液、渗液 输液过程中,药液渗出、漏出 血管,引起穿刺部位肿胀、疼痛、局部炎症反应。 如果渗出药液刺激性强,如一些化疗药物,处理不及 时可引起局部组织坏死,严重者致残。因此,在输液 过程中要加强巡视,发现漏液、渗液及时处理,尤其 是输入刺激性强的药物,要确保针头在血管内时方 可给药,输注过程中避免输液肢体活动,防止药液渗 出。
1. 2 药物
药物从配制到输入患者体内,要经过多个环节,各个 环节都要严格进行无菌操作,避免污染药物。使用 前要先检查药物的质量,药液有无混浊、变质、沉 淀,包装瓶有无裂缝,瓶口有无松动。如发现异常, 应考虑药液已被污染,不可使用。