风湿病是怎么引起的
风湿病中医学的分类
风湿病中医学的分类风湿病是一大类病种繁多的疾病的总称，各病种的病因、病理、临床症状、体征、治疗及预后差别很大，不少疾病的病因尚未完全阐明。
由于历史条件等原因，人们对某种疾病的认识观点存在不少差异，因此历代医家对风湿病的分类不尽相同，名称相当复杂。
归纳起来，大致从病因、病位、证候、特征等方面进行了如下分类。
（一）按病因分类按病因分类，始见于《黄帝内经》，这种分类法是根据疾病发生的原因进行分类或命名。
从病因角度对风湿病进行分类，至今仍为风湿病的主要分类方法之一，指导着临床实践。
1．风痹 以感受风邪为主，侵犯肌肤、关节、经络，以其性走串，疼痛游走不定为症状特点。
因风为阳邪，“上先受之”，故多发于上肢、肩背等处；卫阳不固，腠理空疏，故有恶风、汗出之表现。
2．寒痹 因阳气不足，感受寒邪为主，其表现以肢体关节疼痛为著，固定不移，遇寒加重，得热痛减或缓解。
<内经》所谓：“痛者，寒气多也，有寒故痛也。
”因阳气不足，又寒主收引，其性凝滞，故其症常兼恶寒、肢体拘挛、屈伸不利、脉弦紧等。
3．湿痹 以感受湿邪为主，湿邪留滞于肢体、关节、肌肉之间，临床表现以上述部位肿胀疼痛、重着麻木为特征。
因脾主湿，而湿性粘滞，阻碍气机，故一般湿痹多兼有脾湿不运或湿困脾土及气机不畅等症状，如头沉而重、胸闷纳呆、腹胀身倦、苔腻、脉濡缓等。
4．热痹 感受热邪或湿热之邪，或风寒湿邪入里化热，以肌肉关节的红肿热痛，伴有身热、汗出、口渴、舌苔黄腻、脉象滑数为特点。
因火热阳邪，色赤人心，且易伤阴津，故红肿明显，常兼有红斑、结节，口渴，便干。
这种风湿病疼痛显著，关节不能屈伸，医家多述之为“疼烦”。
5．燥痹 是以感受燥邪为主，或由于阳热之邪化燥伤阴，引起肌肉筋骨关节失于濡养而致一类痹证。
《内经》即已论及：“痹或痛，或不痛，或不仁，或寒，或热，或燥，或湿，其故何也？”对于燥邪致痹，虽未展开论述，但已意在其中。
“燥痹”之表现，因“燥胜则干”，以阴血津液不足，筋骨关节失于濡养，出现肌肉瘦削，关节不利，口鼻干燥，目干而涩等症为主要特点。
风湿性关节炎是什么原因引起的
风湿性关节炎是什么原因引起的风湿性关节炎是一种常见的自身免疫性疾病，给患者带来了诸多痛苦和不便。
要了解风湿性关节炎，首先得搞清楚它的发病原因。
这对于预防和治疗都有着至关重要的意义。
风湿性关节炎的发病原因是多方面的，较为复杂。
其中，遗传因素在风湿性关节炎的发病中起着一定的作用。
如果家族中有亲属患有风湿性关节炎，那么个体患病的风险可能会相对增加。
这并不意味着一定会发病，但遗传因素就像埋下的一颗“潜在种子”，在特定条件下可能会“发芽”。
感染因素也是导致风湿性关节炎的重要原因之一。
一些细菌、病毒和支原体等微生物的感染，可能会触发人体的免疫系统出现异常反应。
比如，A 组乙型溶血性链球菌的感染，就与风湿性关节炎的发生密切相关。
当身体受到这些病原体的侵袭时，免疫系统会被激活来对抗它们。
但有时候，免疫系统可能会“过度反应”，误把自身的组织当成敌人进行攻击，从而导致关节炎症的发生。
免疫功能紊乱是风湿性关节炎发病的关键环节。
正常情况下，免疫系统能够准确地识别并清除外来的病原体和有害物质，同时不会攻击自身的正常组织。
但在风湿性关节炎患者中，免疫系统的调节出现了问题，导致免疫细胞和免疫因子的失衡。
免疫细胞过度活跃，释放出大量的炎症介质，如肿瘤坏死因子、白细胞介素等，这些炎症介质会导致关节滑膜的炎症、增生和破坏，进而引发关节疼痛、肿胀和功能障碍。
内分泌因素也在其中“掺和”了一脚。
女性在怀孕期间、哺乳期或者绝经前后，体内的激素水平会发生明显的变化。
这些激素的波动可能会影响免疫系统的平衡，使得女性在这些特殊时期更容易患上风湿性关节炎。
环境因素同样不可忽视。
长期处于寒冷、潮湿的环境中，会使关节局部的血液循环变差，降低关节的抵抗力。
这就像是给疾病的“种子”提供了适宜的“土壤”，增加了风湿性关节炎发病的可能性。
另外，过度劳累、精神压力过大也可能成为诱发风湿性关节炎的导火索。
生活方式对风湿性关节炎的发生也有影响。
长期吸烟不仅对呼吸系统有害，还可能增加患风湿性关节炎的风险。
风湿病是怎么患上的呢
风湿病是怎么患上的呢
风湿病特别热衷于从事体力劳动的人，主要是因为关节劳损，长期的进行超负荷的工作，会使风湿入侵身体，引发疾病。
还有长期在寒冷的环境中工作的人大多数都会患上风湿，起因于寒冷、潮湿、汗后当风有关。
免疫力紊乱也是引发风湿的原因，当人体的免疫功能异常的时候，自己抗原和抗体发生了反应，而导致自身的组织损害而引起风湿病。
1首先，平时不注意，喜欢冲冷水澡，天冷了穿的少，受冻了。
有些年轻人，自认为体质好，夏天天气热，就去冲冷水澡，一天早晚两遍，关节长期受冷而风湿。
并且年轻人爱俏，冬天时也穿的少，受寒了时间长了，万年就苦了，一个风湿病折腾人。
2其次，住房不讲究，很多老年人不想爬楼梯干脆买房就住在一楼，而每栋楼的一楼都很潮湿、阴暗。
长期住在潮湿的环境里，阳光照不到，睡的被褥都是湿的，很容易得风湿性关节炎的，经常感到腿关节酸疼，不敢走路。
3最后饮食不注意，生活习惯不好。
有些人特别喜欢吃咸的，盐吃多了也不好，平且有些老年朋友有酒瘾烟瘾，抽烟喝酒几十年了，而烟酒恰恰对骨骼有害，会造成骨质疏松。
所以要戒烟戒酒。
风湿病患者若是保证身体能获得全面的营养，可以很大程度上减轻炎症。
忌口的食物太多，身体会缺乏多种的营养，可以导致风湿病加重。
同样，营养过剩、肥胖也会加重风湿关节疼痛。
因此风湿病患者要保持健康的饮食，定时、定量。
风湿病的病因与夏治1
风湿病的病因与夏治疗风湿病的病因很多、很广、很复杂，但根据娄多峰教授的治痹理论，概括起来不外“虚、邪、瘀”三个方面。
1．虚—正虚正虚，即正气不足。
正气，是指人体的抗病、防御、调节、康复能力。
这些能力，又是以人的精、气、血、津液等物质及脏腑经络之功能为基础的。
因此正气不足，就是人体精、气、血、津液等物质不足，及脏腑组织等功能低下、失调的概括。
正气不足是痹病发生的内在因素。
2．邪—邪侵外邪侵及人体，是痹病发生的重要外因。
《素问·痹论》开篇即曰：“风寒湿三气杂至，合而为痹也。
”又曰：“所谓痹者，各以其时重感于风寒湿之气也。
”后世医家多循此说。
与外邪有关的因素主要为：季节气候异常，居处环境欠佳，起居调摄不慎等。
3．瘀—痰瘀痰瘀即痰浊瘀血，是人体受某种致病因素作用后，在疾病过程中所形成的病理产物，这些病理产物能直接或间接作用于人体，引起新的病证。
导致痰瘀的直接原因主要为饮食所伤、七情郁结、外伤等。
综上所述，痹病的病因可归纳为正虚、邪侵、痰瘀三大因素。
正虚是致痹的内在因素，一般说，正虚是发病的内因，起决定性的作用，当正气不足时，外来风寒湿之邪才可乘虚侵袭肢体关节肌肉，使经脉闭阻不通而发痹病；即所谓《内经》曰：“邪之所凑，其气必虚”，“风雨寒热不得虚，邪不能独伤人”。
邪侵是致痹的重要条件，在强调正虚的同时，不可否认，在一定条件下，邪侵致病的重要性，有时甚至起主导作用。
痰浊瘀血停滞，则使经络气血不通。
不通是发病的病理关键。
正虚，特别是阳气虚的时候，抵御外寒的能力就会下降，风寒湿之邪易乘虚而侵，阳虚本就怕冷，冬季风寒湿之邪气较重，故冬季易发病或病情加重。
夏季为一年阳气最盛之时，阳虚或风寒湿邪较重之人，夏季机体阳气也旺盛，恶寒症状就会减轻，这时若借助外界三伏天之阳气，予以温补肾阳之药或散寒除湿之药，内外结合，使阳气充盛，驱逐宿邪，使人体阳气充沛，抗寒能力增强，症状则减，即《素问》曰：“正气存内，邪不可干”，痰瘀易停滞闭阻，冬季阴寒之气盛，寒则凝滞，痰瘀阻滞较重，不通则甚，症状则重。
藏医对风湿病的概念解释
藏医对风湿病的概念解释藏医学是藏族传统医学的一种，它在对待疾病的理念和方法上与西医有所不同。
对于风湿病的概念解释，藏医学有其独特的观点。
在藏医学中，风湿病被称为“害风”或“风痹”。
它被认为是由于风、寒、湿等外邪侵入体内，使体内的气血运行受阻，导致关节、筋脉等部位出现疼痛、肿胀、僵硬等症状的一种疾病。
藏医学认为，风湿病的发病与人体的体质、饮食、生活习惯等因素密切相关。
体质虚弱、阳气不足、湿气重等因素都可能增加患风湿病的风险。
此外，过食寒凉、生冷食物，长期潮湿环境等也会诱发或加重风湿病的发作。
从治疗的角度来看，藏医学采用综合疗法来治疗风湿病。
其中包括草药疗法、针灸疗法、按摩疗法、温热疗法等。
草药疗法是主要的治疗方法，通过选择适当的草药配方来调理体内的阴阳平衡，促进气血循环，消除湿气和炎症。
针灸疗法和按摩疗法则通过刺激穴位和经络，调节气血运行，缓解疼痛和僵硬感。
温热疗法则利用温热的物质或方法来促进血液循环，舒缓症状。
此外，藏医学还注重调整患者的饮食和生活习惯。
建议患者避免食用寒凉、生冷食物，多食用温热、易消化的食物，保持适当的运动和休息，避免长时间处于潮湿环境中。
总的来说，藏医学对风湿病的概念解释是一种外邪侵入导致气血阻滞，引发关节、筋脉疼痛、肿胀、僵硬等症状的疾病。
治疗上采用综合疗法，包括草药疗法、针灸疗法、按摩疗法和温热疗法，并注重饮食和生活习惯的调整。
这种观点与西医对风湿病的解释有所不同，但在实际应用中，需要根据具体情况选择合适的治疗方法。
病理学风湿病的名词解释
病理学风湿病的名词解释风湿病是一类由免疫系统异常导致的慢性疾病，主要表现为关节炎和其他与关节有关的症状。
病理学风湿病则是对风湿病进行病理学方面的研究，旨在了解疾病的病理过程、分子机制以及影响病情发展的因素。
在病理学风湿病的领域中，有一些重要的名词需要解释。
首先是自身免疫疾病。
自身免疫疾病是一类由免疫系统错误地攻击和破坏身体自己组织的疾病。
在病理学风湿病中，免疫系统异常被认为是导致风湿病发展的主要原因。
免疫系统错误地将正常组织识别为外来物质，导致炎症反应和组织损伤。
其次是炎症反应。
炎症是机体抵抗损伤和感染的生物学反应，在风湿病的发展过程中具有重要作用。
炎症反应包括血管扩张、血管通透性增加，以及炎症细胞的迁移和激活。
在风湿病病理过程中，炎症反应引起了关节的红肿、疼痛和功能受损。
此外，还有类风湿因子和抗核抗体，它们是关于诊断风湿病的重要指标。
类风湿因子是一类自身免疫抗体，它们常见于风湿性关节炎、类风湿性关节炎等风湿病中。
抗核抗体则是针对细胞核成分产生的抗体，常见于系统性红斑狼疮等风湿病中。
除了这些名词，病理学风湿病的研究还涉及到一些细胞和分子机制。
比如，关节滑膜是风湿病病理过程中的重要结构，它在关节炎中起到关节润滑和营养供应的作用。
在风湿病的病理过程中，关节滑膜受到炎症细胞的侵袭，导致炎症反应和关节损伤。
另外，炎症细胞产生的细胞因子也是研究病理学风湿病的重要方面之一。
细胞因子是一类蛋白质信号分子，它们介导和调节炎症反应、免疫应答以及组织修复过程。
病理学风湿病研究的深入可为我们理解风湿病的发病机制和寻找新的治疗策略提供重要依据。
例如，通过研究风湿病的病理过程，我们可以发现潜在的治疗靶点，开发新的药物或疗法。
此外，病理学风湿病的研究还有助于了解不同风湿病之间的差异和共性，进一步细化分类和诊断标准，提高诊断的准确性和治疗的针对性。
综上所述，病理学风湿病的名词解释涵盖了自身免疫疾病、炎症反应、类风湿因子、抗核抗体以及关节滑膜和细胞因子等方面。
风湿的形成原因
第八章风湿的形成原因风湿的形成原因，我们总结为：1、风、寒、湿2、居住环境3、工作环境4、生活经验5、其他因素1、风湿的形成原因——风、寒、湿风寒湿是形成风湿的三个基本要素。
人生活在这个自然，不可能不受它们的影响，正是从这一点来说，每个人身上都有或多或少的风湿。
1) 风：分为自然风和风扇、空调等形成的非自然风。
深圳、厦门、大连、青岛、杭州等都处于沿海地带，一年四季海风吹拂，几乎找不出无风的日子，这是比较典型的“风”。
其实哪个地方都有风，因为空气对流总是存在的，不同的是有的地方风大，有的风小，有时风比较强，有时比较弱。
风扇、空调等对于人们防暑降温起到很大的作用，但是有些人使用方法不当，在不自觉中为身体制造了“风”。
比如对着风扇猛吹，大汗淋漓地就马上进到空调环境等都是对身体没有好处的。
2)寒：寒气主要来自于冬春季节，体现在温度上，人体觉得冷、冻，比如大雪纷飞、天寒地冻的描述就是寒的典型表现，想到那个场景我们都会打个冷颤~年轻人很喜欢把空调开到十几度，这也是导致人体受寒的一个原因。
商场里的温度也很低，比如前几天去茂业百货，在门外就感觉到冷气带来的爽快，而它里面的温度更低。
还有冷库的环境，也是温度很低，寒气极重的地方。
3)湿：湿主要和水有关。
日常生活中，人们洗菜、洗衣服、冲凉、游泳等都是直接和水接触。
还有空气中的水分，就是空气湿度，沿海的空气湿度很大，特别像厦门，它是个海岛，空气湿度比深圳还大。
长期在这些空气湿度大的环境下生活，人体很容易受到湿气的侵袭。
2、风湿的形成原因——居住环境1）沿海、沿江城市，比如深圳、厦门、武汉、南京等。
2）寒冷地区，比如东北、西北等省份。
3）四川、重庆、湖南等湿气大的内陆地区。
4）房子在海边、湖边、江边、一楼等处。
长期在这些环境居住生活的人往往比其他地方更容易受到风湿侵袭，不知大家是否知道，在蛇口、沙头角、南澳等处的深圳原住民，得风湿病的老年人相当多，厦门岛内的原住民，风湿患者比起深圳有过之而无不及。
风湿病概述及中国风湿病发展情况
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分类
根据发病原因和临床表现，风湿病可 分为弥漫性结缔组织病、脊柱关节病 、退行性变、感染相关性风湿病、肿 瘤相关性风湿病等。
发病原因及机制
01
02
03
遗传因素
风湿病具有一定的家族聚 集性，遗传因素在发病中 起重要作用。
环境因素
如感染、药物、化学物质 、天气变化等环境因素也 可诱发风湿病。
免疫系统异常
风湿病概述及中国风湿病发 展情况
汇报人： 2023-12-14
目录
• 风湿病概述 • 风湿病在中国的发展现状 • 风湿病对个人和社会的影响 • 中国风湿病防治策略与政策建
议 • 未来发展趋势与挑战
01
风湿病概述
定义与分类
定义
风湿病是一组侵犯关节、肌肉、骨骼 及关节周围软组织的疾病，包括类风 湿关节炎、系统性红斑狼疮、强直性 脊柱炎等多种疾病。
护理与康复费用
对于需要康复治疗和护理的患者，家庭和社会需 要承担额外的费用。
生产力损失
风湿病患者因疼痛和疲劳而无法正常工作，导致 生产力损失。
对医疗资源的占用和需求
医疗资源需求
风湿病是一种慢性疾病，需要长期的医疗支持和治疗，对医疗资 源的需求较大。
医疗资源占用
风湿病患者需要定期进行检查和治疗，占用了大量的医疗资源。
对经济困难的风湿病患者，提供医疗救助和资金支持，确保他们 能够得到及时有效的治疗。
推动科研创新，提高诊疗水平
加强基础研究
加大对风湿病基础研究的投入，深入了解疾病的发病机制和病理 过程。
推广新技术
积极推广和应用新的诊疗技术和方法，提高风湿病的诊疗水平。
加强国际合作
加强与国际先进医疗机构和专家的合作与交流，引进先进的诊疗技 术和经验。
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• 60%-70%的患者起病成隐蔽性，于数周或数月内逐渐出现关节肿痛、
僵硬、全身不适及乏力等症状；8-15%成急性疾病，于数天内出现
症状
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类风湿经常侵犯的关节
肩关节 肘关节 腕关节
近端指间关节
踝关节
0/5/4
下颌关节 胸锁关节 掌指关节
膝关节 跖趾关节 趾关节
10
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病毒、细菌、衣 原体等
感染
免疫紊乱
T、B细胞亚类 异常
潮湿、寒冷、紫 外线等
环境
雌孕激素失调 2020/5/4
内分泌
遗传
HLA-DRB1、 HLA-DR2、 DR3、TCRVb3、14、17
4
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风湿病的分类
从这里我们可以看出， 风湿病是一个大的概念， 是一组疾病，而我们平常 遇见的疾病，如类风湿性 关节炎，系统性红斑狼疮 等只是某一具体的疾病， 是属于风湿病这一大范畴。
发生率（%）
80～100 ﹥80 ﹥60 ～ 95 ﹥ 80 ～ 50
38 0.9 ～ 98
46 ～ 50 25 ～ 75
2(0引20自/5/4Textbook of Rheumatology,3rd.,New York,1989)
23
干燥综合征
➢ 干燥综合征（SS）是一种主要累及外分泌腺体的 慢性炎症性自身免疫病。
• 肺损害
• 肾损害
• 神经系统损害
• 淋巴结病
• 其他：巩膜炎、角膜炎及继发眼干
燥症等
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强直性脊柱炎（AS）
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强直性脊柱炎（AS)
AS是以侵犯中轴关节为主（如骶髂关 节、髋关节和脊柱）的慢性进行性全 身性炎症疾病. ➢ 男性、女性和儿童都会患AS ➢ 起病年龄多在10-30岁，一般不超过40 岁 ➢ 男女比例为4-7:1,男性多较重,女较轻
发现胃肠道有无出血等
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炎性标识物
➢ 红细胞沉降率（血沉、ESR） 正常参考值：成年 男性0-15 mm/h，女性0-20 mm/h。 血沉升高不 具有诊断特异性，但有助于反映组织损伤和炎症 的存在和程度，可以作为药物治疗的评价指标
• 类风湿关节炎是一种病因尚不明确的主要累及周围关节的多系统性 的自身免疫性炎症。
• 据介绍，我国做过流行病学调查，类风湿关节炎的患病率是0.36%， 如果按照13亿人口计算的话，我们国家应该有400多万到500万人患
病，40-50岁是患病的高峰年龄，女性为多。扁带藤按摩膏是治 疗风湿骨痛最尖端的按摩膏，快速缓解疼痛红肿坚持使 用可以好了不在反复。
➢ 临床上除了唾液腺和泪腺功能受损而出现口干、 眼干外，还有其他部分外分泌腺以及腺体外器官 的受累而出现多系统损害表现如胰腺、肝胆管和 肾小管等。
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骨性关节炎（OA)
• 骨关节炎（OA）又称骨关节病、退行性关节病和 增生性关节炎，是一组最常见的风湿疾病。也是 导致成年人残疾最常见的病因之一。
• 一般认为与衰老、创伤、炎症、肥胖、代谢障碍、 遗传等因素有关，其发病机制尚不十分清楚；
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痛风
• 痛风是由于嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄障碍所致 血尿酸增高的一种疾病，典型表现为关节红肿、畸形 及痛石形成等不适。
• 近年痛风发病正在年轻化，年龄<40岁的初次发病患 者增加了26.3%，少数痛风病人年龄<20岁，其原因： • 摄入富含嘌呤类食物者迅速增多。 • 肥胖者增多。调查表明，在40岁以下的痛风患者， 约85%的人体重超重。
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三大常规
即血、尿、大便常规，由于其价格低廉，可以反应 很多的问题，临床上检查最普遍:
• 血常规：可了解有无贫血，白细胞、血小板异常等， 因为除风湿疾病外，还有许多药物对血液系统有影 响，通过定期复查血常规可以及时反映
• 尿常规：可反应有无肾脏损害，及尿路感染等 • 大便常规：通过隐血试验，
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关节受累特点
1、小关节 近端指间关节、掌指关节、腕关节
2、对称性 早期可为单侧受累
3、持续性 ≥6周，因病程而异
4、晨僵 >1小时
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关节外表现
• 血管炎
• 类风湿结节
• 心脏损害(心包炎、心内膜炎及心肌 炎）
“风湿免疫性疾病”。 请注意：平时大家认为吹了风受了寒，然后
出现身体关节的不适,就称为“风湿病”其实与
现代医学的风湿免疫性疾病是有较大差异的，
风寒湿可以是风湿病的诱发因素。扁带藤按摩
膏是治疗风湿骨痛最尖端的按摩膏，快速缓解
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疼痛红肿坚持使用可以好了不在反复。 3
病因
为什么会患上风湿病？是大家非常关注的问题。可能与以下几个方面有关：
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系统性红斑狼疮
是表现有多系统损害症状的慢性系统性自身免疫病
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乏力、发烧、光过敏、狼疮发、蝶形红斑、盘状红斑、指甲变化
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雷诺现象、口腔溃疡、多关节疼痛、多脏器累及等
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系统性红斑狼疮主要症状的发生率
症状
疲劳 发热 消瘦 关节痛 皮肤损害 肾脏病变 胃肠道病变 呼吸道病变 心血管损害 淋巴系统损害 中枢神经症状
风湿病是怎么引起的
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扁带藤按摩膏是治疗风湿骨痛最尖端的按摩膏， 快速缓解疼痛红肿坚持使用可以好了不在反复。
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风湿免疫疾病概述
什么是风湿病？
指凡侵犯骨骼肌肉系统（如关节、肌肉、韧带、 肌腱、滑囊等），以疼痛为主要表现的一大类疾病。
由于风湿病多数与免疫紊乱相关，故习惯称为
请大家不要混淆概念
5
风湿病较为常见的临床症状表现
• 发热：有高热起病，也有长期低热 • 疼痛：关节、肌肉肿痛，四肢、颈肩、腰背、足跟痛等 • 皮肤症状：皮疹、光敏感、口腔、外阴溃疡、眼部症状、网状青
紫、皮肤溃疡等 • 晨僵：是指患者清晨醒后关节的发僵和发紧感，活动后多可改善 • 雷诺现象: 指（趾）端遇冷或情绪激动时出现发白，然后发紫、
发红或伴有指（趾）端的麻木、疼痛，严重的可有皮肤溃破 • 肌肉无力
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6
几种常见的风湿病介绍
• 类风湿关节炎（RA） • 强直性脊柱炎（AS） • 系统性红斑狼疮（SLE） • 干燥综合症（SS） • 骨关节炎及痛风
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类风湿关节炎
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什么是类风湿性关节炎？