关于中学生早餐饮食的调查问卷
中学生饮食习惯调查问卷 0(1)
中学生饮食习惯调查问卷问卷编号:同学，你好！饮食习惯不健康是中学生健康状况普遍不佳的重要原因之一。
大多数的学生饮食营养知识很贫乏，饮食结构不合理，没有科学的饮食营养结构。
为深入了解中学生的意识行为与其健康状况之间的关系，请你按你的实际情况回答下列问题，谢谢你的合作与支持！(注：请在你认为对的答案后打钩)1.你认为早餐对一个中学生来说重要吗？□非常重要∨□无所谓□不重要2.你吃早餐注重什么？□口味□卫生□数量∨□食用方便□营养均衡□样式□不注重3.你通常在什么地方吃早餐？□家里□路边小店□卫生好的路边早点摊□路上吃∨□学校食堂□教室□上学路上乘坐的交通工具上4.你的一日三餐都定时定量吃吗？□定时定量□定时不定量∨□不定时定量□不定时也不定量5.你在吃饭的时候会做其他的事吗？□会∨□偶尔□不会6.你是否经常会有这样的想法“今天心情不好，这饭不想吃了“？□是□否∨7.你经常吃油炸、夜宵类是食品吗？□经常吃∨□偶尔吃□不吃8.你经常吃瓜果、牛奶类食品补充营养嘛？□经常吃□偶尔吃∨□基本不吃9.感到口渴时你会喝什么来解渴？□白开水□矿泉水∨□自打果汁、豆浆等□碳酸饮料□其他（注：请在后面添加）10.你喜欢什么类型的零食？□甜品类□膨化食品类∨□干果类□其他(注;请在后面添加)□不吃11.你是否会为了减肥做下面的事情？□节食□少食□仅不吃高脂肪的食物□因情况而定□没想过∨12.你关注饮食健康方面的咨询吗？□经常关注□偶尔关注∨□不关注13.你的性别：□男□女∨14.你的年级:□初一□初二□初三□高一∨□高二□高三本次调查到此结束，再次感谢你的合作与支持！调查员；左杨钰被调查者QQ:744248171。
早餐调查问卷
中学生早餐营养调查问卷你好，为了了解当今中学生的早餐情况，并进一步了解中学生的营养膳食结构，我们组拟开展本次调查活动。
本次调查采取不记名调查，望您如实填写，谢谢您的支持与配合。
1、你的性别（） A、男 B、女2、你的身高是 cm；3、你的体重为 kg；4、你每天吃早餐的习惯是（）；A、几乎每天都吃B、每周吃4-5次C、每周吃2-3次D、几乎不吃5、你家人吃早餐的习惯是（）A、几乎每天都吃B、每周吃4-5次C、每周吃2-3次D、几乎不吃6、节假日不用上学的时候（包括寒暑假）吃不吃早餐：（）A、每天都吃B、很少C、不吃7、如果你不吃早餐，不吃的原因是（）；A、没时间B、早餐单调没有食欲C、自己没吃早餐的习惯D、家人没吃早餐的习惯E、减肥F、不饿就不用吃8、你对早餐最重视的是（）；A、味道B、价格C、营养D、卫生9、你的早餐的来源为（）；A、家里B、超市C、快餐店D、校外小摊10、你的早餐一般为（）可以多选；A、面食类（蛋糕、面包、馒头、包子等）B、稀饭类（稀粥、面片汤等）C、奶制品类（牛奶、钙奶等）D、豆制品（豆浆、豆腐脑等）E、水果类（苹果、梨、香蕉……）F、方便即食类（方便面）G、油炸类（煎饼、油条、炸糕、麻团等） H、蛋类（鸡蛋等）11、您在吃早餐时，是否注意营养的搭配（）；A、非常注意B、比较注意C、一般注意D、不太注意12、你认为你的早餐种类是否丰富，需要时常调换吗（）；A、丰富，不需要调换B、太单调，需要增加种类C、无所谓，可以接受13、你觉得是否有必要改善现在的早餐情况（）；A 、很有必要 B、没有必要 C、无所谓14、你认为营养早餐重要吗（）；A、重要B、不重要C、不知道15、你对早餐营养知识有了解吗（）；A、充分了解B、一般了解C、不太了解D、完全不了解16、你想了解营养早餐的相关知识吗（）。
A、想B、不想C、无所谓（1）你住校吗：（）A住校B不住校(2)你吃早饭吗：( )A、吃B、不吃(3)你认为早餐对于一个中学生来说重要吗：（）A.非常重要B.无所谓C.不重要(4)你是否知道不吃早餐的后果：（）A.不知道B.知道，但觉得问题不大C.知道，所以坚持吃早餐(5)你关心自己的早餐吗：（）A.很关心B.还好C.不太关心D.完全不关心(6)你认为不吃早餐的话，午饭多吃一些能否补回所需的营养能量：（）A.能B.不能(7)你吃早餐注重什么（可多选）：（）A.口味B.卫生C.数量D.食用方便E.营养均衡F.式样G.没有(8)你在平常有了解关于营养早餐应该如何搭配的吗：（）A.有注意过B.从没注意过C.非常关注(9)以下情况在你/你的同学未吃早餐时曾发生的有：（可多选）（）A.精神不振，上课注意力不集中B.头昏、冒冷汗、心慌、脸色苍白、乏力C.因低血糖而晕到D.胃病E.增加消化系统的负担F.营养不良导致机体抵抗功能下降H.易患胆结石I.引起贫血，加速衰老J.影响青少年的生长发育K.记忆力减退L.没有任何影响(10)作为中1 伱早上有吃早餐的习惯吗？2 伱父母有吃早餐的习惯吗？3 伱父母有时间为你做早餐吗？4 伱父母会给钱让伱到外面买早餐吗？5 伱通常情况下，有充裕的时间来吃早餐吗？6 伱喜欢清淡的中式早餐吗？7 伱喜欢西式的营养早餐吗？8 如果你家附近开张早餐店，伱会去吃吗？9 如果学校提供早餐时间，伱会带早餐到学校吃吗？10 伱知道吃早餐与不吃早餐的区别吗？11 伱知道不吃早餐危害健康吗？12 如果伱得知不吃早餐危害健康，伱会呼吁周围人去吃早餐吗？1.你有吃早餐的习惯吗？2.你的家人会经常为你准备早餐吗？3.你的早餐吃什么是由自己决定的吗？4.你是否经常在外面买早餐？5.你认为早餐吃与不吃是一样的吗？6.你会因为没有时间而取消吃早餐的计划吗？7.你会因为地点限制而取消吃早餐的计划吗？8.你是否吃早餐会受到有无同学或朋友陪伴的影响吗？9.你认为吃早餐对于身体健康是利大于弊的吗？10.你是否会因为一些原因把吃早餐放在课间？11.你周围的人有告诉你吃早餐的好处吗？12.周围人的言论会影响你吃或不吃早餐的习惯吗？1你吃早餐吗每天吃，几乎不吃，有时吃2你早餐时间紧张吗时间充裕，比较紧张3你早餐在哪里吃家里，路边摊买了吃，小吃店，中式快餐店，西式快餐店如果不满意，你希望在哪里吃早餐（自由描述）4你认为早餐重要吗很重要，无所谓5你对目前早餐满意吗满意，不满意，还行6如果吃早餐，你通常吃什么（可以作为多选题，或要求按次序选择）牛奶，面包，麦片，稀饭，豆浆，油条，馒头，包子，蛋炒饭，昨天的剩饭，(其他)_______如果不满意，你希望早餐内容是（自由描述）7你到午餐前是否会饿，需要中间再吃点吗需要，不要8如果在外吃早餐，通常消费是2元以下，2-5元，5-10元，10-20元，20元以上9你希望学校提供早餐供应服务吗希望，无所谓关于中学生早餐情况的问卷调查亲爱的同学们：你们好！早餐使人们日常生活中必不可少的一餐，而中学时期又是张身体的最佳时期，为了研究中学生早餐情况以及推出研究方案，我们制定了一份问卷调查。
高中伙食调查问卷
高中伙食调查问卷尊敬的高中学生和家长：我们正在进行一项关于高中伙食的调查研究，以改进学校饮食环境和提供更健康的餐饮选择。
请您花费几分钟的时间，填写以下调查问卷。
我们将对您的答案进行保密，并仅将结果用于研究目的。
个人信息请填写下面的个人信息：1. 姓名：2. 年级：3. 性别：4. 住校生还是走读生：饮食惯1. 您认为学校伙食的口味如何？- 很好- 一般- 不好2. 您觉得学校的餐点种类是否丰富多样？- 是- 否3. 您通常觉得学校的饭菜是否营养均衡？- 是- 否4. 您是否愿意为更健康的饮食选择支付额外费用？- 是- 否- 不确定5. 您是否有特殊的饮食需求或限制？- 是- 否如果是，请说明：6. 您对以下哪些餐饮选择最感兴趣？请在每一项前面打勾。
- 素食- 温和的调味品- 有机食品- 蛋白质丰富的食物- 高纤维食品- 其他（请注明）：7. 您经常选择在学校食堂就餐吗？- 是- 否如果否，请说明原因：8. 您认为学校应该在食堂提供更多的健康餐饮选择吗？- 是- 否如果是，请提出您的建议和意见：9. 您是否认为学校应该增加关于营养和健康饮食的教育内容？- 是- 否如果是，请提出您的建议和意见：其他建议请在下方给出您对学校伙食的其他建议：---非常感谢您花费时间参与调查，您的意见对于我们改善学校伙食环境非常重要。
如果您有其他任何问题或想法，请随时与我们联系。
联系人：[联系人姓名]联系[联系电话]电子邮件：[电子邮件地址]。
中学生健康饮食的问卷调查表
中学生健康饮食的问卷调查表
1．你关注饮食健康吗？
A.关注
B.不关注
2．你是否每天都吃早餐？
A.是
B.不是
3．你是否一日三餐都按时吃?
A.是
B.不是
4.在一日三餐中，什么类的食物占主导？
A.肉类
B. 蔬菜类
C. 各占一半
4．你平时口渴喝什么? A.白开水 B.饮料
5．你怎样理解“营养饮食”?
A.吃饱就行，不论营养
B.吃饭时要注意营养平衡摄入
C.营养归营养，与饮食
无关
6．你是否边吃饭边看电视?
A.是
B.不是
7．你是否有暴饮暴食的习惯?
A是 B.不是
8．您有挑食的习惯吗？
A.有
B.没有
9．您通常吃什么样的零食？
A．油炸类 B．非油炸类Ｃ．不喜欢吃零食11．你对现在中学生的饮食有什么看法或建议?。
学校食堂早餐情况调查表
学校食堂早餐情况调查表
亲爱的同学：
你好，寒冬将至，为了更好的了解同学们的生活状况，提高食堂的卫生和服务水平，我们将对食堂早餐情况做一份调查，“和谐食堂建设，人人参与”，我们希望得到你宝贵与真诚的意见！
1、你的性别
A 男
B 女
2、你的年级
A 大一
B 大二
C 大三
3、你关心自己的早餐问题吗
A 关心
B 不关心
C 无所谓
4、你每天吃早餐吗
A 不吃
B 吃
C 偶尔吃
D 看情况再说
5、你不吃早餐的原因是什么（多选，3题选A的可不必答）
A起床晚来不及吃 B 没这习惯 C 减肥 D 食堂早餐不好吃 E 其它
6、你一般在哪里吃早餐
A 小卖部
B 一食堂
C 二食堂
D 三食堂
E 四食堂
F 五十食堂
7、你选择这个地方就餐的原因是
A 价格便宜
B 就近原则
C 东西好吃
D 卫生较好
E 服务态度好
8、早餐一般选择吃什么
A 米饭、面包、粥、馒头等谷类食品
B 方便面等即食食品
C．油条、煎饼果子等油炸食品
D 鸡蛋、牛奶、豆浆等蛋白食品
F 其它
9、你认为学校食堂在早餐的准备上有哪些问题
10、你对于食堂有哪些好的建议
谢谢你的参与，祝同学们身体健康。
营养早餐调查问卷模板
尊敬的参与者：您好！为了解我国居民对营养早餐的认知、态度及实际饮食习惯，我们特设计此问卷。
本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。
感谢您的配合与支持！一、基本信息1. 您的性别：A. 男B. 女2. 您的年龄：A. 18岁以下B. 18-25岁C. 26-35岁D. 36-45岁E. 46-55岁F. 56岁以上3. 您的职业：A. 学生B. 白领C. 农民D. 自由职业者E. 其他4. 您的居住地：A. 城市B. 农村地区二、营养早餐认知5. 您是否了解营养早餐的概念？A. 非常了解B. 了解一些C. 不太了解D. 完全不了解6. 您认为营养早餐对健康的重要性如何？A. 非常重要B. 重要C. 一般D. 不太重要E. 完全不重要7. 您是否关注过营养早餐的营养成分？A. 非常关注B. 关注一些C. 不太关注D. 完全不关注三、营养早餐态度8. 您认为以下哪些因素对营养早餐的搭配有较大影响？A. 财力B. 时间C. 知识D. 口味E. 其他（请说明）9. 您对以下营养早餐搭配的态度如何？A. 非常满意B. 满意C. 一般D. 不满意E. 非常不满意10. 您认为以下哪些因素会影响您选择营养早餐？A. 价格B. 健康因素C. 口味D. 便捷性E. 其他（请说明）四、营养早餐实际饮食习惯11. 您每天是否都会吃早餐？A. 是的，每天都吃B. 经常吃C. 偶尔吃D. 很少吃E. 从不吃12. 您的早餐一般是自己做还是在外面买？A. 自己做B. 外面买C. 两者都有13. 您早餐的食物种类主要包括以下哪些？A. 米饭、馒头等谷物类B. 蛋类、奶类C. 蔬菜、水果D. 肉类、豆制品E. 其他（请说明）14. 您早餐的饮食习惯如何？A. 营养搭配均衡B. 部分营养搭配C. 营养搭配不合理D. 不注重营养搭配15. 您认为以下哪些因素影响了您早餐的营养摄入？A. 食材选择B. 做法方法C. 早餐时间D. 其他（请说明）感谢您的参与！我们期待您的宝贵意见，以期为我国居民提供更加科学、合理的营养早餐指导。
关于中学生早餐饮食的调查问卷
关于中学生早餐饮食的调查问卷
您好，我们是来自杭十一的学生，为了了解中学生早餐的饮食健康，我们特地开展本次问卷调查。
本问卷实行匿名制，所有数据只用于统计分析，请您放心填写。
题目选项无对错之分，请您按自己的实际情况填写。
谢谢您的配合
1）您认为早餐对于一个中学生来说重要吗：（）
A.非常重要
B.无所谓
C.不重要
2）请问您关心早餐问题么？（）
A很关心B比较关心C不怎么关心
3）您早上起来有喝水的习惯么？（）
A 有B没有
4）您平时吃早餐的情况？（）
A每天都吃B经常吃C偶尔吃D基本不吃
5）您一般吃早餐的地点？（）
A.食堂 B教室 C上学途中 D不一定
6）您认为边走边吃早餐的习惯好吗？（）
A.好
B.不好
7）请问您平均每天花费在早餐上的时间？（）
A 5---10分钟
B 10---25分钟
C 25分钟以上
8）您早餐吃什么？（）
A.面包或馒头B牛奶或豆浆C蛋类D米饭或小菜
E粥粉面F油条等油炸食品
G其它（请注明）：_________________
9）您对早餐的要求是什么？（）
A吃饱B营养C便宜
D好吃E无所谓
10）如果您不吃早餐，不吃的原因是？（）
A没时间B不饿或不想吃C习惯不吃
D早餐可有可无F节食减肥G因早餐单调而不想吃
再次感谢您能认真填写该调查问卷，我们将认真仔细的记录您所填写的信息，祝您有愉快的一天！
高一八班探究小组
2014.11.。
中学生吃早餐情况的调查问卷
中学生吃早餐情况的调查问卷
基本情况
姓名：性别：年龄：年级：
住址：
问卷内容（请根据实际情况，如实填写）
一、选择题
（）1、上学期间，平时你吃早餐吗？
A 天天吃
B 有时吃
C 根本不吃
( ) 2、如果吃早饭，那么你大多会在什么地方吃早餐？
A 家里
B 地摊
C 路上边走边吃( ) 3、如果吃早饭，那么你大约用多长时间？
A 5分钟以内
B 5至25分钟
C 25分钟以上( ) 4、你没吃早餐的原因是什么？
A 起晚了，自己没空吃或家长没做
B 习惯了，不吃也不觉得难受
C 其他原因：
( ) 5、你认为早餐重要吗？
A 重要
B 不重要
( ) 6、你知道什么是营养早餐、怎样搭配营养早餐吗？
A 知道
B 不知道
二、问答题
1、你早餐经常吃什么？
2、你觉得不吃早餐的危害是什么？
3、很多学生在地摊或路上吃早餐，你知道这样做有什么危害吗？
4、您知道早餐为什么重要吗?(家长回答)
5、您觉得孩子怎样吃早餐才科学？（家长回答）
6、吃早餐方面，您想培养孩子哪些好的习惯？（家长回答）。
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关于中学生早餐饮食的调查问卷
您好，我们是来自杭十一的学生，为了了解中学生早餐的饮食健康，我们
特地开展本次问卷调查。
本问卷实行匿名制，所有数据只用于统计分析，请您放心填写。
题目选项无对错之分，请您按自己的实际情况填写。
谢谢您的配合
1）您认为早餐对于一个中学生来说重要吗：（）
A.非常重要
B.无所谓
C.不重要
2）请问您关心早餐问题么？（）
A很关心B比较关心C不怎么关心
3）您早上起来有喝水的习惯么？（）
A 有B没有
4）您平时吃早餐的情况？（）
A每天都吃B经常吃C偶尔吃D基本不吃
5）您一般吃早餐的地点？（）
A.食堂 B教室 C上学途中 D不一定
6）您认为边走边吃早餐的习惯好吗？（）
A.好
B.不好
7）请问您平均每天花费在早餐上的时间？（）
A 5---10分钟
B 10---25分钟
C 25分钟以上
8）您早餐吃什么？（）
A.面包或馒头B牛奶或豆浆C蛋类D米饭或小菜
E粥粉面F油条等油炸食品
G其它（请注明）：_________________
9）您对早餐的要求是什么？（）
A吃饱B营养C便宜
D好吃E无所谓
10）如果您不吃早餐，不吃的原因是？（）
A没时间B不饿或不想吃C习惯不吃
D早餐可有可无F节食减肥G因早餐单调而不想吃
再次感谢您能认真填写该调查问卷，我们将认真仔细的记录您所填写的信息，祝您有愉快的一天！
高一八班探究小组
2014.11.。