中国特色原因+医改学习资料
教你快速懂中国医改及药改
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500字看懂中国医改、药改医改方面一是以破除以药养医为主要特征的公立医院改革1、取消药品加成(第一步)2、医药分开3、收入补偿机制4、人事制度、管理制度改革以上四项医改主要措施，在2012-2015年间，对药企产生慢性影响。
二是以医保基金支付制度为主要特征的“医保制度的改革”1、按病种付费2、按人头付费3、临床路径4、总额预付费以上四小项，将导致用药结构的变化。
除了招标以外，降价、限用、医改都是确定性高的政策，这些政策会是持续的干扰项，没有停歇的时候，可能是10年·也可能是20年。
而医改、药改等政策也是扑朔迷离，持续存在，无规律可循。
在招标方面，坚持双信封是确定的，坚持降价是确定的，注重质量和价格的匹配则有分化、有好有坏，分组机制的设定对国产药的影响也有分化、有好有坏。
药改方面一是招标、降价，具体政策体现1、2009-2012年实施的基药政策，以及目前的政策修复。
2、2009-2012的非基药，目前政策总体趋于好转，唯低价论得到一定“纠偏”。
3、低价药，2014年开始实施，保障短缺药品的生产供应。
二是药品限用1、抗生素的限用，国家及部分省市先后出台限抗政策。
2、过度用药限用，主要是辅助用药的限制。
药品流通改革方面一是暗扣改为明扣;二是药品流通差率的改革，部分地区大面积实施零差率;三是两票制大范围使用。
药品流通三项改革，对药企而言，其销售模式产生了变化;对医院而言，用药偏好发生了变化。
·。
大国医改
大国医改边的医疗改革医疗卫生事业关系到人们的身体健康和生老病死，与群众切身利益切相关，是社会高度关注的热点，也是贯彻落实科学发展观，实现经济与社会协调发展，构建社会主义和谐社会的重要内容之一。
我们往往可以通过医疗卫生服务来看经济发展成果，看政府管理能力，看社会和谐公平。
我国医疗改革已走过风风雨雨20年，特别是近几年来在国家政策的引导下取得了引人注目的成就。
2009年4月6日，中共中央、国务院出台了《关于深化医药卫生体制改革的意见》以及《2009-2011年深化医药卫生体制改革实施方案》。
新医改方案提出了切实缓解看病难、看病贵的近期目标和建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度的长远目标。
新医改方案指出了深化医药卫生体制改革的重要性、紧迫性和艰巨性，明确了深化医药卫生体制改革的指导思想、基本原则和总体目标，并具体针对建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，建全医药卫生四大体系，以及完善体制机制，保障医药卫生体系有效运转提出了改革意见。
新医改的基本框架1、加快推进医疗保障制度的建设。
加快推进医疗保障制度的建设，要使三大保险目标人口覆盖率达到90%以上，各项制度能够协调发展。
对人民群众的医疗保险要做到应保尽保，要覆盖尽可能多的人群。
三大保险目标:城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险新型农村合作医疗2、建立国家基本药物制度。
要从药品的选择、生产、报销、使用建立一整套制度，使得老百姓得了常见疾病的时候，随时可以以个人、社会可承受的费用，得到所需药品。
基本药物制度并不是中国首创的，大部分发达国家和主要发展中国家，都有基本药物制度。
这是行之有效地保障老百姓用药安全廉价的制度。
3、健全医疗卫生服务体系。
我们目前“看病贵、看病难”的问题，在很大的程度上是出在我们基层医疗体系的薄弱。
为什么资源都走向大医院和大城市？其实一个重要原因是市场力量的带动，因为市场是逐利的，市场力量使资源流向了有购买力的地方，走向大城市、大医院。
新医改的主要内容及你的理解
论医改专业年级大班小班姓名学号摘要；今天的世界各国政府，在为民众提供生存所需的服务、建立福利国家是基本方向。
中国庞大民众的医疗状况是如此堪忧，如此惨不忍睹，另外一方面是中国对世界穷国的医疗援助展开得如火如荼。
这样的信息，官方一直不遗余力地在宣传，说：在全球医疗的不发达的地区，几乎都有中国医疗救援对的身影。
我国人口多，人均收入水平低，城乡、区域差距大，长期处于社会主义初级阶段的基本国情，决定了深化医药卫生体制改革是一项十分复杂艰巨的任务，是一个渐进的过程，需要在明确方向和框架的基础上，经过长期艰苦努力和坚持不懈的探索，才能逐步建立符合我国国情的医药卫生体制。
09新医改的出台，代表了国家对医疗事业的关心，关乎社会价值的充实与构建，这正是我们所期待的。
至于它的可行性和具体的作用有多少，那是一个我们心中的一个疑问，新医改代表了希望，我们希望有一个完善的医药卫生体制！关键词；正文；1.医改背景认识，中国医疗现状“中国的医药卫生总体水平被世界卫生组织排在第144位，而卫生公平性竟被排在第188位，全世界倒数第4位。
这与我国的大国地位、与我国飞跃发展的经济状况，以及与我国的国家性质相差甚远，医药卫生事业的严重滞后已成为我国社会发展的瓶颈。
”为什么老百姓感觉看病贵？老百姓有病看病，是一种不情愿消费，但又不得不消费的极特殊的消费形式。
消费多少不是由患者自己决定的，而是由病情决定、由医院决定。
“如果像大多数国家那样，病人的医疗费大部分由医疗保障体系承担，病人只是去看病、拿药或者动手术，他们就不会感到贵了。
“多年来，我国某些部门以…中国国情‟为由，宣称中国不能走国外全民医疗的老路，要走一条自己的…改革路‟，走的结果是走到了第188位，走到了老百姓极不满意，并且无法承受的地步。
””“当前卫生部的职权范围和权威性已彻底地今不如昔。
管人口的不管健康，管医的不管药，管西医的不管中医，管城市医保的不管农村，政出多门效率低下，还容易推诿扯皮、失误腐败！”我国已明确要坚持医药卫生事业的公益性质，建立覆盖城乡居民的基本卫生保健制度，为解决看病难指出了光明前景。
毛概 医改
一、概述 ................................................................................................. 错误！未定义书签。
（一）背景 ....................................................................................................................... - 1 -（二）概念 ....................................................................................................................... - 1 -（三）基本目标 ............................................................................................................... - 1 -（四）内容 ....................................................................................................................... - 1 -（五）特点 ....................................................................................................................... - 2 -二、我国医改的原因以及历史发展 ................................................................................... - 2 -（一）我国医改的原因 ................................................................................................... - 2 -（二）我国医改的历史发展 ........................................................................................... - 3 -三、我国医改存在的不足、建议及展望 ........................................................................... - 3 -（一）我国医改存在的不足之处 ................................................................................... - 4 -（二）对我国医改的建议 ............................................................................................... - 4 -（三）对我国医改的展望 ............................................................................................... - 5 -浅谈对我国新医改的认识摘要：2009年4月，中共中央、国务院出台了《中共中央国务院关于深化医疗改革》，明确了我国新一轮医药卫生事业改革的主要方面，也指明了社区卫生事业未来的改革方向。
医改培训讲义PPT课件
• 有利于规范药品生产、流通环节，保障基本药物的生产和供应 • 有利于缓解群众 “看病难、看病贵”问题 • 有利于降低药品的虚高价格 • 有利于促进合理用药、安全用药
2、基本和重大公共卫生服务项目
重大公共卫生服务项目
农村孕产妇住院分娩补助 农村妇女叶酸补服 （农村妇女乳腺癌、宫颈癌检查） 乙肝疫苗补种 农村改水改厕 （白内障手术）
谢谢观赏
基本公共卫生服务项目
1、建立居民健康档案 2、健康教育 3、儿童保健 4、孕产妇保健 5、老年人保健 6、预防接种 7、传染病报告管理 8、高血压、糖尿病管理 9、重性精神病管理
解决均等化问题的具体措施
3、基层医疗服务体系建设
• 卫生院、卫生站、县级医院 • 经费：老区卫生院建设、国家促进内需经费 • 公立医疗机构改革：完善服务体系、机制体制创新、加
医改工作重心
• 保基本：就是满足人民群众基本医疗和公共卫生服务需
求，保证居民免费获得国家和地方规定的基本公共卫生项 目服务，低成本获得基本医疗服务，缩小城乡、区域基本 公共医疗卫生服务的差距。
• 强基层：加强基层医疗卫生机构和队伍建设；完善农村
三级医疗卫生服务网络、发挥县级医院的龙头作用
• 建机制：改革基层医疗卫生机构补偿机制；转变基层医
三、医改的文件目录
• 1、中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见
• 2、国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方 案（2009-2011年）的通知
• 3、国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见
• 4、国务院办公厅关于建立健全基层医疗卫生机构补偿 机制的意见
• 5、卫生部、财政部、国家人口和计划生育委员会关于 促进基本公共卫生服务逐步均等化的意见
中国医疗卫生体制改革的问题PPT课件
当前中国医疗卫生事业面临的主要矛盾
• 大多数人缺乏基本保障带来的问题和后果很突出 －－影响多数公众基本社会权利，医疗卫生事业公平 性低下，影响和谐社会建设 －－不利于疾病预防和早期干预，导致疾病负担上升 －－很多小病得不到及时治疗而拖成大病，导致因病 致贫等社会问题
当前中国医疗卫生事业面临的主要矛盾
中国医疗卫生体 制改革的问题
医疗改革的原因
• 任何一个政府,如果连一个基本的人民医疗 问题都无法解决,那我们还指望这个政府能 给予其它我们应拥有的权利吗?医疗问题是 民生问题的关键,是社会政策中的重点.改革 开放近30年,我国在各个领域都取得了不菲 的成绩,当然突速的发展也暴露了很多我国 社会福利政策基层设施的薄弱.解决好13亿 中国人民医疗问题是目前我国政府的当务 之急平性和公益性
公平性主要体现在提出了全民医保的目标，还有提出了促进基本公共卫生服务均等化 的这样一些内容。公益性主要体现在全国公立医院改革，维护公立医疗机构的公益性 。还有通过建立国家基本药物制度来维护群众用药的公益性。 第二个亮点是强调政府职能 通过加大对医疗服务供需双方的投入，明确政府对群众健康的责任。 第三个亮点是在改革重点上突出基层面向农村惠及群众 在这个医改意见里面提出了要加强基层医疗服务体系建设然后要加大对基层医疗卫生 人才的培训力度，提高基层医疗服务的水平和质量，使广大群众不出乡村社区就能够 就近得到比较好的医疗服务。 第四个亮点强调将政府主导和发挥市场机制相结合 在突出基层保基本的同时，强调充分发挥市场机制，比如利用社会资本来形成多层次 的医疗保障体系，来形成多元化的办医格局，促进有序的竞争，满足人民群众多元化 的多层次的医疗卫生需求。
• 新医改方案-七大创新 新医改方案 一是理念创新：基本医疗卫生制度成为公共产品 。 二是全民医保：缓解“看病贵”顽疾的良药。
中国医疗制度改革专题课件
前言
• 医疗卫生体制的改革困难重重。
• 现有医药卫生体制和市场结合的弊端也日益暴露。 • 医药费用上涨速度过快，给国家、社会和普通老百
姓造成很大压力。 • 医务人员行为扭曲，医患关系紧张，医疗纠纷增多，
患者对医疗卫生系统的不满意度增高。 • 农村和基层卫生服务严重不足，卫生资源的浪费与
医改是一个重大的基础建设。如果我们能够建立一个全国统一的人口
健康信息库，现在面临的很多管理上的信息不对称问题能够得到有效
缓解甚至解决，而这个信息库的建立，我们中国具有制度上的优势，
在其他国家很难实现。
•
还有就是国务院成立医改领导小组。过去两年，国务院成立了由
16个部委组成的医改协调领导小组，联合制定医改方案，方案制订之
• 这次医改特别强调了医疗服务能力，尤其是基层医疗 服务能力的建设。
2.强调改革方案的综合配套，强调制度 的建设，并不是某一个单项的政策。
• 这一次的改革俗称“一个目标、四梁八 柱”。目标是建立基本医疗卫生服务制度， 为实现这个目标，需要四个体系的建设和 八项配套的措施。
• 改革目标远近结合，有长期的目标，也 确定了近期的重点改革。
目前社会发展的现状
• 改革开放30年来，中国的经济取得了 举世瞩目的成就，但是我们在社会发展方 面，不尽人意，老百姓有很多的抱怨。
• 民生的发展，是我们未来30年工作的 重点。
以前的改革为什么不成功
• 以前在医疗领域的改革一定程度上主 要照搬了经济领域的经验，违背了医药卫 生本身的规律，所以这些经验在医疗卫生 领域常常并不能实现预期的效果。
府的投入不能到位的话，就会影响到医改的顺利
推进。
• 大体系包括公共卫生体系的建设，医疗服务 体系的建设，医疗保障体系，就是筹资体系或者 保险体系的建设，还有药品保障供应体系的建设。
医药卫生体制改革学习资料
医药卫生体制改革学习资料1、深化医药卫生体制改革的总体目标是什么？建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。
到2011年，基本医疗保障制度全面覆盖城乡居民，基本药物制度初步建立，城乡基层医疗卫生服务体系进一步健全，基本公共卫生服务得到普及，公立医院改革试点取得突破，明显提高基本医疗卫生服务可及性，有效减轻居民就医费用负担，切实缓解“看病难、看病贵”问题。
到2020年，覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度基本建立。
普遍建立比较完善的公共卫生服务体系和医疗服务体系，比较健全的医疗保障体系，比较规范的药品供应保障体系，比较科学的医疗卫生机构管理体制和运行机制，形成多元办医格局，人人享有基本医疗卫生服务，基本适应人民群众多层次的医疗卫生需求，人民群众健康水平进一步提高。
2、深化医药卫生体制改革的基本原则是什么？医药卫生体制改革必须立足国情，一切从实际出发，坚持正确的改革原则。
——坚持以人为本，把维护人民健康权益放在第一位。
——坚持立足国情，建立中国特色医药卫生体制。
——坚持公平与效率统一，政府主导与发挥市场机制作用相结合。
——坚持统筹兼顾，把解决当前突出问题与完善制度体系结合起来。
3、为什么要深化医药卫生体制改革？深化医药卫生体制改革的原因主要有三点：一是缓解群众反映强烈的“看病难、看病贵”问题，减轻群众的疾病负担，实现“病有所医”，维护群众的健康权益；二是应对工业化、城镇化、人口老龄化、疾病谱变化和环境变化等，给医药卫生工作带来的新挑战；三是解决医药卫生领域长期以来形成和积累的深层次矛盾，推动医药卫生事业持续健康发展。
4、谈谈对我国医疗体制改革问题的看法。
尽管医疗改革的问题千头万绪，但是我想有一个总的方向是非常明确的，那就是：如何用价格最低，最简单的药来治疗那些能够治好的病。
在我看来，不坚持这个方向，任何医改方案都只能是缘木求鱼。
结合当前我国的国情，我以为最切实可行的方案莫过于建立一套完善的医疗保障体系了。
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中国特色原因+医改
主题：“看病难”、“看病贵”
主要表现：①医生偷菜导致医疗事故；
②新农合；
③陕西神木现象（煤，全民全部医保）；
④右腿骨折左腿动手术；
⑤医药代表；
⑥药价偏高（收药）；
⑦号贩子；
⑧每天2吨血（五百万）；
⑨误诊；
⑩美国奥巴马医改（对策，外国的情况一般是对策）；
原因：①最主要：医药不分家（以药以医）；
②城乡分配不均；城乡二元体制
③监管力度不够到位；
④行政干预，行政化管理；
⑤社会保障缺失；
⑥缺乏第三方协调组织（NGO非官方组织）；
⑦对医药价格控制不利；
⑧资源过分向大医院集中，公立医疗机构公益性淡化，
⑨社区卫生服务资源短缺，服务能力低下、不适应群众卫生服务需求对策：
1医疗体制改革必须政府支持、法律保证、人民拥护2成立医疗体制改革领导小组，群策
群力，协调进行3医疗体制改革首先要制定医院收支两条线的细则
4资源共享
5统一采购，按需领取
6加强宣传，推行技术人才流动
7社区医疗是方便患者看病的重中之重
8药品采购要品种归类、优胜劣汰、分批拍卖
9限价与定价医疗要逐渐推广
10.医保跨区转移接续
医保关系可跨省转移之外，随参保人身份的变化，城镇企业职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗三种不同类型的医疗保险关系，也可互相转移。
进城打工的农民工，可在就业地参加当地的职工基本医疗保险，回农村后可带回，转为新型农村合作医疗保险，并且不会中断。
英国国家卫生服务体系(National Health System, NHS)，政府举办和管理医疗机
构，居民免费获得医疗服务；医疗服务体系是典型的从上到下的垂直体系；服务体系是双向转诊体系；医疗经费80%以上来自政府的税收，其余来自私人医疗保险。
主要政府部委：发改委，卫生部，财政部，劳动和社会保障部，民政部等。
主要学术或研究机构：国务院发展研究中心，北京大学，复旦大学，北京师范大学等单位。
应中国政府之邀参与制定医改方案的三家海外独立机构为：
世界银行，世界卫生组织（WHO）,麦肯锡公司。
中国特色原因：
1行政干预。
2政策法律法规不完善，有法不依，执法不严，执法没有完整程序，普法不到
位。
3制度设计不合理，历史遗留问题。
4资金匮乏，财政支持不到位。
5传统思想观念束缚。
6城乡二元经济结构，户籍制度。
7人口数量大，人员流动速度快，处于社会主义建设快速发展时期。
8一小部分干部对待群众态度不端正，处理问题的方法不得当，未考虑到群众
的切实利益，9一些小问题没有及时解决。
10 一部分人唯利是图，政绩观存在冋题，
11搞“一刀切”，一部分地方政府决策程序不够科学，12大规模贸然推进，未搞试点，13管理不到位，一些公共资源归属权或决定权不明确，如何在各种利益主体中
找到平衡点存在难度。
14行业自律程度不够，入行门槛高，审批手续复杂。
15不考虑实际情况，不能因地制宜制定方针政策。
、
16 土地剪刀差，土地财政；
17中小企业抗风险能力弱，金融体系不够完善
18部分地方政府过度干涉市场经济运行。
19城市化完成程度低，大量人口在农村。
20国外的不良文化冲击着我们的思想体系。
21公共道德力趋弱。
22网络的快速发展，
23社保制度不健全。
（一）两会要点：
1温总理：尊严一一住房、就业、保障、医疗、教育
2•人与自然、人与环境（环境友好型、资源节约型）
3•科学发展观（古印第安有一句谚语讲到：如果我们走得太快，就停一停，让灵魂跟上来。
这句话作为科学发展观提出的背景十分恰当。
）。