骨外科规章制度

骨外科工作制度

1、目的

医疗质量与安全是医院发展之本，优质的医疗质量必然产生良好的社会效益和经济效益；为更好的服务于患者，在科主任的领导下，特制定本科室工作制度。

2、标准

2.1范围：骨外科工作人员。

2.2内容

2.2.1住院病人需凭医师开具的住院证，完成入院手续后入院并执行首诊负责制度。

2.2.2对信任入院的病员，科室医师及护士应根据病情及时诊治不得无故拖延，并按《病历书写基本规范》规定书写好病历和各种记录。

2.2.3对急诊危重病人做到随到随诊，对非本科室疾病及时请相关科室会诊，协助会诊医师进一步处理病员；对需手术的病员，术前做好医患沟通，让患者了解手术的利弊，由患者或家属选择是否手术及手术方式，术前做好解释安慰工作，消除患者的恐惧顾虑，术后告知患者或家属病情转归情况，使其安心修养。

2.2.4科室各级人员应认真履行各自职责，坚守岗位，做好交接班，严格执行各项规章制度和技术操作规范。每周抽查病历（重点检查核心制度的落实情况）一次并通报检查结果；

每月最后一周周五定期召开科室医疗质量与安全会议，并提出改进措施。

2.2.5骨科成立关节，脊柱，创伤三个治疗小组，各组组长由获得副主任医师以上职称者担任，负责本组病历的诊治工作。

2.2.6值班医师接班后、交班前各查房一次，重危病人随时查看；住院医师上下午查房一次；主治医师每日查房一次；主任（副主任）医师每周查房一到二次；（急）会诊由住院总医师负责，及时完成他科室会诊要求。

2.2.7严格执行医疗核心制度，重点监管术前讨论制度，严格掌握手术指征，保障医疗安全。

2.2.8需出院的病员，主卦医师须在当天上午12时前，开具出院医嘱，病员办好出院手续后方可离院。

2.2.9门诊医师严格执行医院门诊工作制度，严格执行首诊医师负责制，规范书写门诊病历，处方，申请单，合理检查，合理用药，安转科收治患者，维护骨科门诊良好的形象。

2.2.10模范执行《医德规范》，坚持病人第一，文明行医，礼貌待患，不以意谋私的工作作风。

2.2.11加强全科医护人员基础理论学习，对不同对象采取不同的方式和要求，经常开展基本技术的训练，使全科人员技术精益求精，各级医师和护理人员要密切配合，加强与手术室、医技科室等相关科室之间的密切联系。认真搞好教学工作，提高年轻医师的技术水平，培养教育号实习生、进修生。

2.2.12加强对全科医护人员的医疗安全教育，严防差错事故发生，正确处理差错故事，认真总结经验教训，使骨科医疗质量与安全不断提高。