呼吸系统简答题

呼吸系统简答题
呼吸系统简答题

呼吸系统简答题

1、支气管哮喘的诊断标准是什么? (P72)

(1)反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽,多有诱因;

(2)发作时双肺散在或弥漫性,以呼气相为主的哮鸣音,呼气延长

(3)上述症状可经治疗或自行缓解

(4)除外其它疾病

(5)表现不典型者应具备以下一项试验阳性:

①支气管激发试验或运动试验阳性。

②支气管扩张试验阳性。

③ PEF : 24h内变异率≥20%。

符合1~4条或4、5条者,可以诊断为支气管哮喘

2.简述支气管哮喘治疗药物的分类及代表药物。(P74)

治疗哮喘药物主要分为2类:(

1)缓解哮喘发作(支气管舒张药)

1) β2受体激动剂:代表药物:短效:沙丁胺醇、特布他林,长效:福莫特罗、沙美特罗

2) 抗胆碱药:异丙托溴胺

3) 茶碱类:氨茶碱

(2)控制或预防哮喘发作

1) 糖皮质激素

2) LT调节剂

3) 色苷酸钠及尼多酸钠

4) 其他药物

3.试述哮喘急性发作期的治疗。(P76)

一般根据病情的分度进行综合性治疗:

轻度:每日定时吸入糖皮质激素;按需吸入短效β2受体激动剂和小剂量控释茶碱。

中度:规则吸入β2激动剂,口服或静脉点滴茶碱,应用抗胆碱药物,吸入大剂量糖皮质激素。

重度:持续雾化吸入β2激动剂或静脉滴注沙丁胺醇,氨茶碱,糖皮质激素,纠正酸碱失衡,氧疗,机械辅助通气,选用敏感的抗菌药,处理并发症。

4.试述支气管哮喘典型发作的表现?(P71)

症状:典型的表现是发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咯大量白色泡沫痰,甚至出现紫绀等。哮喘症状可在数分钟内发作,经数小时至数天,用支气管扩张药或自行缓解。在夜间及凌晨发作或加重是哮喘的特征之一。

体征:发作时可呈肺气肿征、有广泛的哮鸣音、呼气音延长、可闻湿啰音。

5.40岁以上男性长期重度吸烟者,出现哪些情况应警惕肺癌。 (P126)

(1)无明显诱因的刺激性咳嗽持续2——3周,治疗无效

(2)原有慢性呼吸道疾病,咳嗽性质改变

(3)短期内持续或反复痰中带血或咳血,且无其他原因可解释

(4)反复发作的同一部位肺炎,特别是肺段性肺炎

(5)原因不明的肺脓肿,无中毒症状,无大量浓痰,无异物吸入史,抗炎治疗效果不显著(6)原因不明的四肢关节疼痛及杵状指(趾)

(7)影像学提示局部性肺气肿或段叶性肺不张

(8)孤立性圆形病灶和单侧性肺门阴影增大

(9)原有肺结核病灶已稳定,而形态或性质发生改变

(10)无中毒症状的胸腔积液,尤其是呈血性进行性增加者。

6.慢性肺心病的肺,心功能失代偿期治疗措施包括哪些方面?(P95)

(1)控制感染

(2)氧疗

(3)控制心力衰竭

(4)控制心律失常

(5)抗凝治疗

(6)加强护理工作

(7)在缓解期采用中西医结合综合治疗措施

(8)积极处理并发症

7.呼吸衰竭的诊断要点是什么?(P146)

呼吸衰竭(respiratory failure)是各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍,以致不能进行有效的气体交换,导致低氧血症伴(或不伴)高碳酸血症,从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。

明确诊断有赖于动脉血气分析:

在海平面大气压下,于静息条件下呼吸室内空气,并排除心内解剖分流和原发于心排血量降低等情况后,动脉血氧分压(Pa02)低于8kPa(60mmHg),或伴有二氧化碳分压(PaCO2)高于6.65kPa(50mmHg),即为呼吸衰竭(简称呼衰)。

8.简述肺癌的常见临床表现。(P126)

一、由原发肿瘤引起的症状:

(一) 咳嗽

(二)咯血持续痰中带血

(三)喘鸣

(四)胸闷、气急

(五)体重下降

(六)发热

二、肿瘤局部扩展引起的症状:

(一)胸痛

(二)呼吸困难

(三)咽下困难

(四) 声音嘶哑

(五)上腔静脉阻塞综合征

(六)Horner综合征

三、由癌肿远处转移引起的症状:

(一)肺癌转移至脑、中枢神经系统

(二)转移至骨骼

(三)转移至腹部

(四)肺癌转移至淋巴结

四、癌肿作用于其他系统引起的肺外表现:副癌综合征

9.简述肺结核的分类。(P49)

1.原发型肺结核

2.血行播散型肺结核

3.继发型肺结核:

(1)侵润型肺结核

(2)空洞型肺结核

(3)结核球

(4)干酪样肺炎

(5)纤维空洞型肺结

4.结核性胸膜炎

5.其他肺外结核

6.菌阴肺结核

10.试述肺结核和化学治疗原则。(P53)

肺结核化学治疗的原则是早期、规律、全程、适量、联合。

1、早期对所有检出和确诊患者均应立即给予化学治疗。早期化学治疗有利于迅速发挥早期杀菌作用,促使病变吸收和减少传染性。

2、规律严格遵照医嘱要求规律用药,不漏服,不停药,以避免耐药性的产生。

3、全程保证完成规定的治疗期是提高治愈率和减少复发率的重要措施。

4、适量严格遵照适当的药物剂量用药,药物剂量过低不能达到有效的血浓度,影响疗效和易产生耐药性,剂量过大易发生药物毒副反应。

5、联合联合用药系指同时采用多种抗结核药物治疗,可提高疗效,同时通过交叉杀菌作用减少或防止耐药性的产生。

11.叙述大喀血的紧急处理?()

大咯血时用垂体后叶素加葡萄糖液静脉注射。对支气管动脉破坏照成的大咯血可采用支气管动脉栓塞法。咯血窒息时,应及时抢救。置患者头低足高45度的俯卧位,同时拍击健侧背部,保持充分体位引流,尽快使积血和血块由气管排出,或直接刺激咽部以咳出血块。有条件时可进行气管插管,硬质支气管镜吸引或气管切开。

12.试述COPD的病程分期和严重程度分级。(P66)

COPD的病程分期:急性加重期(慢性阻塞性肺疾病急性加重)指在疾病过程中,短期内咳嗽、咳痰、气短和(或)喘息加重,痰量增多,呈脓性或粘液脓性,可伴发热等症状;稳定期则指患者咳嗽、咳痰、气短等症状稳定或症状较轻。(P66)根据FEV1/FVC及FEV1%预计值将COPD的严重程度分级如下:

Ⅰ级(轻度):FEV1/FVC<70%, FEV1≥80预计值,有或无慢性咳嗽、咳痰症状。

Ⅱ级(中度):FEV1/FVC <70%,50%≤FEV1<80%预计值,有或无慢性咳嗽、咳痰症状。

Ⅲ级(重度):FEV1/FVC <70%,30%≤FEV1<50%预计值,有或无慢性咳嗽、咳痰症状。

Ⅳ级(极重度):FEV1/FVC <70%, FEV1<30%预计值或FEV1<50%预计值。

13.试述慢性呼吸衰歇的治疗原则?(P148)

治疗原发病。加强呼吸支持,包括保持呼吸道通畅、纠正缺氧和改善通气等;呼吸衰竭病因和诱因的治疗;加强一般支持治疗和对其他重要脏器功能的监测与支持。

14.慢性支气管炎的诊断标准是什么?(P61)

依据咳嗽、咳痰,或伴有喘气,每年发病持续3个月,并连续2年或2年以上,并排除其他慢性气道疾病。

15. 社区获得性肺炎(CAP)与医院内获得性肺炎(HAP)的定义是什么?(P18)

社区获得性肺炎(CAP):院外罹患的感染性肺实质炎症包括有明确潜伏期的病原体感染,在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。

医院内获得性肺炎(HAP):患者入院时不存在、也不处于潜伏,入院 48小时后在医院内发生的肺炎。

16.社区获得性肺炎的临床诊断依据是什么?(P18)

CAP诊断标准:

(1)新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重,出现脓痰伴或不伴胸痛

(2)发热

(3)肺实变体征和(或)湿性啰音

(4)WBC>10×109/L或<4×109/L

(5)胸部X-ray显示片状、斑片状炎症浸润,阴影或间质性改变,伴或不伴胸腔积液。1~4项中任何一项加第五项,除外肺结核、肺部肿瘤、非感染肺间质疾病、肺水肿、肺不张、肺栓塞、肺嗜酸性粒细胞浸润症、肺血管炎等,可作出诊断。

17.请写出肺炎链球菌肺炎与那些疾病相鉴别诊断及可能出现的并发症?

答:肺炎链球菌肺炎与肺结核,肺癌,急性肺脓肿,肺血栓栓塞症,肺炎伴胸痛时需与胸膜炎、肺梗塞鉴别,非感染性肺部疾病,急腹症这些疾病相鉴别诊断。(具体鉴别诊断P19)肺炎链球菌肺炎可能出现的并发症有:严重败血症,患者易发生感染性休克,尤其是老年人,表现为血压降低,四肢厥冷,多汗,发绀,心动过速,心律失常等,而高热,胸痛,咳嗽等症状并不突出。其他并发症有胸膜炎,脓胸,心包炎,脑膜炎和关节炎等。(P23)

18.试述COPD的急性加重期治疗原则?(P68)

答:治疗原则:

1、确定急性加重期的原因及病情严重程度,最多见的急性加重原因是细菌或感染;

2、根据病情严重程度决定门诊或住院治疗;

3、支气管舒张药药物同稳定器;

4、低流量吸氧;

5、抗生素;

6、糖皮质激素;

7、祛痰剂溴己新8~16mg,每日3次;盐酸氨溴索30mg,每日3次酌情选用。

19.呼吸衰竭的定义和分型是怎样的?(P141)

呼吸衰竭:是指各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍,以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换,导致低氧血症伴(或不伴)高碳酸血症,进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。

呼吸衰竭的分类:

(一)按照动脉血气分析分类:

1.Ⅰ型呼吸衰竭(缺氧性呼吸衰竭)

2.Ⅱ型呼吸衰竭(高碳酸型呼吸衰竭)

(二)按照发病急缓分类:

1.急性呼吸衰竭

2.慢性呼吸衰竭(

三)按照发病机制分类:

1.通气性呼吸衰竭

2.换气性呼吸衰竭

20.慢性肺心病的主要诊断依据是怎样的?(P95)

(1)慢性支气管炎、肺气肿、其他胸肺疾病或肺血管病变

(2)肺动脉高压、右室增大、右心功能不全表现

(3)ECG、X线、超声心动图有右心增大肥厚的征象

心血管系统

21.心绞痛的临床特点有哪些?(P275)

心绞痛以发作性胸痛为主要临床表现,疼痛的主要特点是:

1. 疼痛部位主要在胸骨体中段或上段之后可波及心前区,有手掌大小范围,甚至横贯前胸,界限不很清楚。常放射至左肩、左臂内侧达无名指呵小指,或至颈、咽或下颌部。

2. 胸痛常为压迫、发闷或紧缩性,也可有烧灼感

3. 常由于体力劳动或情绪波动(如愤怒、焦急、过度兴奋等)而诱发,多发生于劳累或激动的当时而不是在一天劳累之后。

4. 疼痛出现后常逐步加重,然后在3-5分钟内逐渐消失

5.一般停止原发诱因或舌下含服硝酸甘油后即可缓解

6.平时一般无异常体征。心绞痛发作时常见心率增快、血压增高、表情焦虑、皮肤冷或出汗、有时出现第四或第三心音奔马律

22.冠心病二级预防包括哪些?(P297)

已有冠心病和MI病史者还应预防再次梗死和其他心血管事件称为二级预防,包括以下五个方面:

A 抗血小板凝集(或氯吡格雷,噻氯匹定);抗心绞痛治疗,减轻硝酸酯类制剂

B 预防心律失常,心脏负荷等;控制好血压

C 控制血脂水平;戒烟

D 控制饮食;治疗糖尿病

E 普及有关冠心病的教育,包括患者及其家属;鼓励有计划的,适当的运动

23.高血压应如何改善生活方式:(P257)

答:(1)减轻体重,尽量将体重指数(BMI)控制在<25。

(2)减少钠盐摄入,每人每天食盐量以不超过6g为宜。

(3)补充钙和钾盐。

(4)减少脂肪摄入,膳食中脂肪量应控制在总能量的25%一下。

(5)戒烟,限制饮酒每日饮酒量不可超过相当于50g乙醇的量。

(6)增加运动量,根据年龄和身体状况选择慢跑或步行,一般每周 3~5次,没次20~60分钟。

24.高血压病目前常用降压药分几类?(P258)

(1)利尿药,包括氢氯噻嗪、氯噻酮、螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利、呋塞米、吲达帕胺。(2)β受体阻滞剂,包括美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔、卡维洛尔、拉贝洛尔等。(3)钙通道阻滞剂,包括硝苯地平、氨氯地平、拉西地平、维拉帕米缓释剂、地尔硫卓缓释剂等。

(4)血管紧张素转换酶抑制剂,包括卡托普利、依那普利、贝那普利、赖诺普利、西拉普利、培哚普利、雷米普利等。

(5)血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂,包括氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦、坎地沙坦、奥美沙坦。

25高血压脑病的临床表现是什么?(P255)

答:脑组织血流灌注过多引起脑水肿;

临床表现以脑病症状与体征为特点,表现为弥漫性严重头痛、呕吐、意识障碍、神经错乱,甚至昏迷、局灶性或全身抽搐。

26.急进型高血压病临床特点?(P255)

答:少数病情急骤发展,舒张压》130mmHg,头痛、视力模糊、眼底出血、渗出和乳头水肿,肾损害突出,持续蛋白尿、血尿、管型尿。病情进展迅速,常死于肾衰竭、脑水肿或心力衰竭。病理上以肾小动脉纤维样坏死为特征。部分患者继发于严重肾动脉狭窄。

27.心力衰竭常见诱因?(P165)

答:感染,呼吸道感染常见,最重要诱因;

心律失常心房颤动是器质性心脏病最常见的心律失常和诱因;血容量增加钠盐摄入多、静脉输入液体多;过度体力劳累和情绪鸡冻;

治疗不当,如利尿药和降血压药;

原有心脏病变加重或并发其他疾病如冠心病的心肌梗死,风湿性心瓣膜病的风湿活动,合并甲状腺功能亢进或贫血。

28 .急性左心衰处理原则?(P180)

答:发病时的缺氧和高度呼吸困难是致命威胁,必须尽快使之缓解。

1 患者取坐位,双腿下垂,减少静脉回流;

2 吸氧立即高流量鼻管给氧

3 吗啡 2—3次,每15分钟一次;

29.简述强心苷的适应症?

(1) 充血性心力衰竭

(2) 心脏扩大(AI .MI)

(3) 室上性心动过速

(4) 房颤并快速心室率

30.心功能的分级标准是什么?

心功能的分级

1928年纽约心脏病学会(NYHA)分级方案:

I级:活动量不受限,一般活动不出现心衰症状

II级:活动量轻度受限,一般活动出现心衰症状

III级:活动量明显受限,小于一般活动出现心衰症状。

IV级:活动量完全受限,不能从事任何体力活动,静息时也出现心衰症状。

1994年AHA进行了新的分级:A B C D

31.试述洋地黄类药物的禁忌症?

1.AMI 24小时内

2.单纯性的重度二窄(除非Af 伴快速心室率);

3.肥厚梗阻型心肌病;

4.预计综合征Af 并快速心室率

32.急性房颤的治疗原则有那些?

1.应先寻找引起房颤的可能病因(肺部感染,高血压等)

2.最初治疗的目标减慢快速的心室率(洋地黄、β受体阻滞剂,钙离子通道阻滞剂)

3.大多数可以在24小时内自行转复,必要时静脉药物转复或同步直流电转复。48小时之内的复律治疗不需抗凝。48小时之内经复律治疗,仍未能转复者按持续性房颤进行抗凝。

33.如何诊断和处理病态窦房结综合症?

答:1.诊断:病态窦房结综合症SSS,简称病窦综合征,是由窦房结病变导致功能减退,产生多种心律失常的综合表现。患者出现与心动过缓有关的心、脑等杂脏器供血不足的症状,如发作性头晕、黑矇、乏力等,严重者可出现晕厥。

心电图主要表现包括:

(1)持续而显著的窦性心动过缓,且并非由于药物引起;

(2)窦性停搏与窦房传导阻滞;

(3)窦房穿到阻滞与房室阻滞同时并存;

(4)心动过缓-心动过速综合症,是指心动过缓与房室快速性心律失常(心房扑动、新房颤动或房性心动过速)交替发作。

根据心电图的典型表现,以及临床症状与心电图改变存在明确的相关性,便可确诊。

2.处理:若患者无心动过缓有关的症状,不必治疗,仅需定期随访。对于有症状的病窦综合征患者,应接受起搏器治疗。心动过缓-心动过速综合症患者发作心动过速,单独应用抗心律失常药物治疗,可能加重心动过缓。应用起搏治疗后,患者仍有心动过速发作,可同时应用抗心律失常药物。

34.二尖瓣狭窄是如何引起右心功能不全的?

答:重度二尖瓣狭窄时跨瓣压差显著增加,可达20mmHg。当严重狭窄时,左房压打到25mmHg 才能使血流通过狭窄的瓣口充盈左室以维持正常的心排出量。由于左房压和肺静脉压升高,引起肺小动脉反应性收缩,最终导致肺小动脉硬化,肺血管阻力增高,肺动脉压力升高。重度肺动脉高压可引起右室肥厚、三尖瓣和肺动脉瓣关闭不全和右心衰竭。

35. 扩张型心肌病的临床表现?(课本 337页)

答:1.起病缓慢

2.充血性心力衰竭

3.部分患者可发生栓塞或猝死

4.心脏扩大,常可听到第三或第四心音,心率快时呈奔马律

5.常合并各种类型的心律失常。

36. 严重主动脉瓣狭窄是易诱发心肌缺血(心绞痛),其机理是如何发生的?(课本 314 页)答:(1)左心室壁增厚、心室收缩压升高和射血时间延长,增加心肌耗氧;

(2)左心室肥厚,心肌毛细血管密度相对减少;

(3)舒张期心腔内压力增高,压迫心内膜下冠状动脉;

(4)左心室舒张末压升高致舒张期主动脉-左心室压差降低,减少冠状动脉灌注压。后二者减少冠状动脉血流。运动增加心肌工作和氧耗,心肌缺血严重。

37. 射频消融治疗能根治哪些常见的心律失常?

答:心房扑动、心房颤动、阵发性室上性心动过速、预激综合征室上性心动过速。

38. 简述阵发性室性心动过速的心电图表现和发作期治疗措施?

答:心电图表现:

①心率:150~250次/分,规则;

②QRS波群与时限均正常;

③逆行p波(Ⅱ、Ⅲ、AVF倒置)常埋藏于QRS波群内或位于其终末部分,P波与QRS波

群保持恒定关系;

④其始突然常由一个房早触发,下传的PR间期显著延长,随之引起心动过速。(课本199)治疗:1. 急性发作期:刺激迷走神经、颈动脉窦按摩、valsalva动作

(1)腺苷与钙通道阻滞剂;

(2)洋地黄与受体阻滞剂;

(3)Ⅰa、Ⅰc、Ⅲ类抗心律失常药;

(4)食管心房调搏;(5)直流电复律。

2. 预防复发:洋地黄、长效钙通道阻滞剂、B受体阻滞剂可供选。射频消融技术可以根治!(课本200)

39.房颤的临床表现,心电图特征和阵发性房颤的处理措施是什么?P195

临床表现:

心衰、栓塞、房颤并发房室交界区性与室性心动过速或完全房室传导阻滞,最常见病因为洋地黄类中毒。

心室率:房颤症状的轻重受心室率快慢的影响。心室率超过150次/分,患者可发生心绞痛与充血性心力衰竭。心室率不快时,患者可无症状。房颤时心房有效收缩消失,心排血量比窦性心律时减少达25%或更多。

栓塞:房颤并发体循环栓塞的危险性甚大。栓子来自左心房,多在左心耳部,因血流淤滞、心房失去收缩力所致。据统计,非瓣膜性心脏病者合并房颤,发生脑卒中的机会较无房颤者高出5~7倍。二尖瓣狭窄或二尖瓣脱垂合并房颤时,脑栓塞的发生率更高。对于孤立性房颤是否增加脑卒中的发生率,尚无一致见解。

体征:心脏听诊第一心音强度变化不定,心律极不规则。当心室率快时可发生脉短绌,原因是许多心室搏动过弱以致未能开启主动脉瓣,或因动脉血压波太小,未能传导至外周动脉。颈静脉搏动a波消失。

一旦房颤患者的心室律变得规则,应考虑以下的可能性:

①恢复窦性心律;

②转变为房性心动过速;

③转变为房扑(固定的房室传导比率);

④发生房室交界区性心动过速或室性心动过速。如心室律变为慢而规则(30~60次/分),

提示可能出现完全性房室传导阻滞。心电图检查有助于确立诊断。房颤患者并发房室交界区性与室性心动过速或完全性房室传导阻滞,最常见原因为洋地黄中毒。

心电图特征:

①P波消失,f波(350~600次/分)。

②心室率极不规则。

③QRS波群形态通常正常。

阵发性房颤处理:普罗帕酮、III预防复发

40.急性心肌梗死的诊断标准。P284

剧烈胸痛 + 心电图动态变化 + 酶学改变

体征:心界正常或稍大,HR↑(少数可减慢), S1↓,S4、S3 ,心包摩擦音,心尖区收缩期杂音,喀喇音。血压:BP↓。心律失常,休克,心力衰竭的相应体征。

心电图:(

1)特征性改变:

①ST段呈弓背向上抬高。

②病理性Q波:宽而深的 Q波。

③T波倒置

非ST段抬高心梗:

①无病理Q,普遍性ST段压低≥0.1mV或T波倒置。(aVR导联ST段抬高)。

②无病理Q,无ST段变化,仅有T波倒置。

(2)动态性改变,ST段抬高性心梗:

①超急性期:T波高尖,双肢不对称

②急性期:ST段弓背向上抬高,T波直立,形成单向曲线。数小时至2天内,出现病理Q,

R波降低。

③亚急性期:ST段回到基线,T波平坦或倒置

④陈旧性:T波呈V形倒置,双肢对称。

酶学:

开始升高高峰恢复正常

CPK 6h 24h 3-4d

AST 6-12h 24-48h 3-6d

LDH 8-10h 2-3d 1-2w

CPK-MB 4h 16-24h 3-4d

肌红蛋白 2h 12h 24-48h

肌钙蛋白T 3-4h 24-48h 10-14d

56、怎样诊断心力衰竭?P173

诊断依据:

(1)心衰病因

(2)临床表现

(3)心杂音和舒张期奔马律

(4)辅助检查

病因:

(1)心肌本身病变。缺血性心机损害,心肌炎和心肌病,心机代谢障碍性疾病。

(2)心室负荷过重。

临床表现:

左心衰:肺循环淤血。呼吸困难(劳力性)。急性肺水肿。咳嗽,咳痰、咯血,不能平卧。乏力、疲倦、头晕、心慌。舒张期奔马律(S3)。肺部对称性啰音。

右心衰:上腹部胀满,恶心呕吐。劳力性呼吸困难。颈静脉怒张。肝颈回流征(+)。尿量减少。下肢水肿。

心杂音和舒张期奔马律:

左心衰:心尖区舒张期奔马律,细小湿啰音,哮鸣音

右心衰:三尖瓣区三尖瓣相对关闭不全的收缩期吹风样杂音和右心室舒张期奔马律

辅助检查:

ECG:

(1) V1终末电势异常(Ptfv1≥0.3mms)。

(2) 心肌劳累。

(3) 心房纤颤并快速心室率(HR ≥120)

X线:

(1)心影扩大。

(2) Kerley B线(慢性肺淤血的特征性表现)。

(3)肺门蝴蝶影。

超声心动图测定:

(1)每搏出量下降(SV<50ml/bpm)

(2)每分输出量下降(CO<4.0L/min)

(3)心搏指数下降 CI<2.4L/(min ·m2)

(4)射血分数下降(EF<40%)运动峰耗氧量(V02max) :

A > 20 ml/ ( min· kg ) 正常心功能

B 16~20 ml/( min· kg ) 轻~中度损害

C 10~15 ml/( min· kg ) 中~重度损害

D < 10 ml/ ( min ·kg ) 极重度损害

血液系统

消化系统

57.肝硬化门静脉高压可导致哪些临床表现?

答:肝硬化患者面色灰暗,缺少光泽,皮肤可见皮下出血灶、黄染、色素沉着,于面部、颈部、上胸部皮肤可见蜘蛛痣,可发现肝掌;巩膜多有黄染;男性患者乳房发育、压痛;腹部可膨隆,腹壁静脉可有曲张,脐以上的静脉血流向上,脐下的静脉血流方向向下;脐可突出而形成脐疝,血流肝脏缩小,质地变硬,表面不光滑;脾脏起度至中度肿大;移动性浊音阳性;下肢可出现水肿。

58.试述肝硬化腹水形成的机制。

答:(1)门静脉压力升高门静脉高压时肝窦压升高,大量液体进入Disse 间隙,造成肝脏淋巴液生成增加,当超过胸导管引流能力时,淋巴液从肝包膜直接漏入腹腔而形成腹水。门静脉压增高时内脏血管床静水压增高,促使液体进入组织间隙,也是腹水成因之一。(2)血浆胶体渗透压下降肝脏合成白蛋白能力下降而发生低蛋白血症,血浆胶体渗透压下降,至血管内液体进入组织间隙,在腹腔可形成腹水。

(3)有效血容量不足肝硬化时机体呈高心输出量、低外周阻力的高动力循环状态,此时内脏动脉扩张,大量血液滞留于扩张的血管内,导致有效循环血容量下降(腹水形成后进一步加重),从而激活交感神经系统、肾素-血管紧张素-醛固酮系统等,导致肾小球滤过率下

降及水钠重吸收增加,发生水钠潴留。

(4)其他因素心房纳尿肽(ANP)相对不足及机体对其敏感性下降、抗利尿素分泌增加可能与水钠潴留有关。

59.试述原发性肝癌AFP的诊断标准。

在排除生殖腺胚胎瘤、少数转移性肿瘤、妊娠、活动性肝炎及肝硬化炎症活动期的基础上,AFP诊断原发性肝癌的标准为:

(1)AFP大于500μg/L持续4周以上;

(2)AFP在200μg/L以上的中等水平持续8周以上;

(3)AFP由低浓度逐渐升高不降。

60.慢性胃炎患者根除幽门螺杆菌的指征有哪些?

(1)伴有胃粘膜糜烂、萎缩及肠化生、异常增生者;

(2)有消化不良症状者;

(3)有胃癌家族史者。

61. 试述功能性消化不良的诊断标准

①有上腹痛、上腹灼热感、餐后饱胀和早饱症状之一种或多种,呈持续或反复发作的慢性过程(规定病程超过半年,近三个月来症状持续);

②上述症状排便后不能缓解(排除症状由肠易激综合征所致);

③排除可解释症状的器质性病变。

62.简述消化性溃疡的临床特点。

上腹痛是消化性溃疡的主要症状,但部分患者可无症状或症状较轻。典型的消化性溃疡有如下临床特点:

①慢性过程,病程可达数年至数十年;

②周期性发作③发作时上腹痛呈节律性,表现为空腹痛即餐后2~4小时或(及)午夜痛,腹痛多为进食或服用抗酸药所缓解。

63.消化性溃疡的并发症有哪些?

1)出血(最常见)

2)穿孔(急性、亚急性、慢性三种类型)

3)幽门梗阻(主要由DU或幽门管溃疡引起)

4)癌变(少数 GU可发生癌变,DU则否)

64.特殊类型的消化性溃疡包括哪些?

1)复合溃疡(指胃和十二指肠同时发生的溃疡,DU先于GU)

2)幽门管溃疡

3)球后溃疡(指发生于球部远段十二指肠的溃疡)

4)巨大溃疡(d)2cm)

5)老年人消化性溃疡

6)无症状性溃疡

65.简述根除幽门螺杆菌的治疗方法。

目前没有单一药物可有效根除幽门螺杆菌,必须联合用药。PPI加克拉霉素再加阿莫西林或甲硝唑的方案根除率最高。治疗失败后的再治疗比较困难,科幻用PPI加左氧氟沙星(500mg/d,每天1次)和阿莫西林,或采用PPI和胶体铋合用再加四环素(1500mg/d,每天2次)和甲硝唑的四联疗法。

66.治疗消化性溃疡和预防溃疡复发的药物有哪几类?试各举1例。P392~394

治疗消化性溃疡和预防溃疡复发的药物可分为:

1.抑制胃酸分泌的药物:

①碱性抗酸剂,如氢氧化铝

②H2受体拮抗剂,如雷尼替丁

③质子泵抑制剂,如奥美拉唑

2.保护胃黏膜的药物:枸橼酸铋钾

67.肝硬化有哪些并发症?

1.食管胃底静脉曲张破裂出血(最常见)

2.感染

3.肝性脑病(最严重)

4.原发性肝细胞癌

5. 电解质和酸碱平衡紊乱(①低钠血症②低钾低氯血症③酸碱平衡紊乱)

6. 肝肾综合征

7. 肝肺综合征

8.们静脉血栓形成

68.肝硬化腹水治疗包括哪些措施?

1.限制钠和水的摄入

2.使用利尿剂

3.提高血浆胶体渗透压

4.难治性腹水的治疗:

①大量排放腹水加输白蛋白

②自身腹水浓缩回输

③经颈静脉肝内门体分流术

④肝移植

69.简述原发性肝癌的并发症。

1.肝性脑病(原发性肝癌终末期最严重的并发症)

2.上消化道出血

3.肝癌结节破裂出血

4.继发感染(容易并发肺炎,败血症,肠道感染,褥疮等)

70.哪些表现提示重症急性胰腺炎? P471~473

1.临床症状:烦躁不安,四肢厥冷,皮肤呈斑点状等休克症状

2.体征:腹肌强直,腹膜刺激征,

3.实验室检查:血钙显著下降2mmol/L以下,血糖>11.2mmol/L(无糖尿病史),血尿淀粉酶突然下降。

4.腹腔诊断性穿刺有高淀粉酶活性的腹水。

71.简述轻症急性胰腺炎的治疗措施?P473

1.禁食;

2.胃肠减压:必要时置鼻胃管持续吸引胃肠减压;

3.静脉输液,积极补足血容量,维持水电解质和酸碱平衡,注意维持热能供应;

4.止痛:腹痛剧烈者可予以哌替啶;

5.合并感染时采用抗生素;

6.抑酸治疗:临床应用H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂,通过抑制胃酸而抑制胰液分泌,兼有预防应激性溃疡。

72.溃疡性结肠炎重度表现有哪些?P410

腹泻每日6次以上,并有明显的黏液脓血便,甚至大量便血,粪质为稀水样,伴有剧烈腹痛多为左下腹或下腹;时常表现厌食、饱胀、嗳气、上腹不适、恶心、呕吐等;体温>37.5℃,脉搏>90次/分,血红蛋白<100g/L,血沉>30mm/h;可出现衰弱、消瘦、贫血、低蛋白血症、水与电解质平衡紊乱等表现。

73 .简述溃疡性结肠炎的治疗选用哪几类药物?

1,氨基水杨酸制剂柳氮磺吡啶(SASP)为治疗本病的常用药。该药适用于轻中度或重患者经糖皮质激素治疗已有缓解者。

2,糖皮质激素类泼尼松、氢化可的松等适用于对氨基水杨酸制剂疗效不佳的轻中度患者,特别适用于重度患者及急性爆发型患者。

3,免疫抑制剂

硫唑嘌呤或巯嘌呤

试用于对激素效果不佳或对激素依赖的慢性持续型病例。

74 .简述有机磷农药中毒的“反跳”现象

口服乐果和马拉硫磷中毒患者,急救后病情好转,在数日至一周后突然恶化,可重新出现OPI急性中毒症状,或肺水肿、突然死亡。这种现象称为“反跳现象”

75 .简述有机磷农药中毒解毒药应用的原则

用药原则:根据病情,要早期、足量、联合和重复应用解毒药,并且选用合理给药途径及择期停药。中毒早期即联合应用抗胆碱能药与ChE复能药。

76 .肝硬化失代偿期的临床表现有哪些

症状:1.全身症状乏力、体重下降、不规则低热

2.消化道症状食欲不振(常见),可有恶心、呕吐,腹胀、腹泻

3.出血倾向牙龈、鼻腔出血、皮肤紫癜(与肝脏合成凝血因子减少及脾功能亢进

所致血小板减少有关)

4.内分泌紊乱有关症状男性乳房发育、性功能减退,女性闭经、不孕等

5.门静脉高压症状上消化道出血脾功能亢进腹水腹胀体征:肝病病容,面

色黝黑无光泽。晚期患者消瘦、肌肉萎缩。皮肤见蜘蛛痣、肝掌、男性乳房发育。腹壁静脉曲张,呈水母头。肝脏早期肿大可触及,质硬边缘钝,后期缩小,肋下触不到。

泌尿系统

77.真性细菌尿的定义。

1.清洁中段尿定量培养≥105 /ml,如临床上无尿感症状,则要求两次清洁中段尿培养的细菌菌落均≥105 /ml,且为同一菌种;

2.耻骨上膀胱穿刺尿定性培养有细菌生长,即为真性菌尿。

78.尿路感染的易感因素?

1.尿流不畅(最主要)

2 .泌尿系统畸形或结构异常

3 .机体免疫力低下

4.神经源性膀胱

5 .妊娠

6 .性别和性活动

7.医源性因素

8 .遗传因素

9 .膀胱输尿管反流

79.系统性红斑狼疮的诊断标准

①颊部红斑;

②盘状红斑;

③光过敏;

④口腔溃疡;

⑤关节炎;

⑥浆膜炎;

⑦肾脏病变;

⑧神经病变;

⑨血液学疾病;

⑩免疫学异常;

⑾抗核抗体。

以上11项中,符合4项或4项以上者,在除外感染、肿瘤和其他结缔组织病后,可诊断SLE。

80. 系统性红斑狼疮激素冲击的适应症是什么?

用于急性暴发性危重SLE,如急进性肾衰竭,NP-SLE的癫痫发作或明显精神症状,严重溶血性贫血等。

81.系统性红斑狼疮患者妊娠的条件是什么?P863

没有中枢神经系统、肾脏或其他脏器严重损害,病情处于延缓期达半年以上;妊娠前必须停用3个月以下药物,环磷酰胺、甲氨蝶呤和硫唑嘌呤。

82.试述延缓慢性肾衰进程的主要措施有哪些?P555

1.及时、有效地控制高血压

2.ACEI和ARB的独特作用

3.严格控制蛋白尿

4.控制蛋白尿

5.饮食治疗

6.其他:积极纠正贫血、减少尿毒症毒素积蓄、应用他汀类降脂药物、戒烟等。

83.慢性肾衰急性恶化的危险因素主要有哪些?

1.血容量不足

2.严重感染

3.泌尿道梗阻

4.心力衰竭和严重心律失常

5.肾毒性药物

6.急性应激状态

7.严重高血压未能控制

8.高钙血症,高磷血症或转移性钙化

84.试述怎样定位诊断肾盂肾炎和膀胱炎?

1.根据临床表现定位:上尿路感染畅游发热,寒颤,甚至出现毒血症症状,伴明显腰痛,输尿管点和(或)肋脊点压痛,肾区叩击痛等。而下尿路感染,常以膀胱刺激症为突出表现,一般少有发热,腰痛等。

2.根据实验室检查定位:

①膀胱冲洗后尿培养

②抗体包裹细菌(ACB)试验

③尿渗透压

④尿NAG升高,β2微球蛋白测定

⑤白细胞管型

3.慢性肾盂肾炎的诊断:有反复发作尿路感染病史外,还有

①肾外形不平,且双肾大小不等。

②静脉肾盂造影见肾盂肾盏变形、缩窄。

③持续肾功能损害。

具备上述第①、②条的任何一项再加第③条可诊断慢性肾盂肾炎。

85.慢性肾脏病(CKD-CRF)患者的具体防治措施包括那些(P555)

1.及时、有效地控制高血压 24小时持续、有效地控制高血压,对保护靶器官具有重要作用,也有延缓、停止或逆转CRF进展的主要因素之一。

2.ACEI和ARB的独特作用血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素2受体1 拮抗剂(ARB)具有良好的降压作用,还有其独特的减低高滤过、减轻蛋白尿的作用,主要通过扩张出球小动脉来实现,同时也有抗氧化、减轻肾小球基底膜损害等作用。

3.严格控制血糖使糖尿病患者空腹血糖控制5.0~7.2mmol/L,糖化血红蛋白《7%,可延缓患者CRF

4.控制蛋白尿将患者蛋白尿控制在《0.5g/24hr,或明显减轻微量蛋白尿,均可改善其长期预后,包括延缓CRF病程进展和提高生存率。

5饮食治疗应用低蛋白、低磷饮食,单用或加用必需氨基酸或a-酮酸,可能具有减轻肾小球硬化和肾间质纤维化的作用

6其他积极纠正贫血、减少尿毒症毒素蓄积、应用他汀类降脂药、戒烟等

86.简述肾病综合征的常见并发症?(P517)

1感染与蛋白质营养不良、免疫功能紊乱及应用糖皮质激素治疗有关。感染是NS的常见并发症,由于应用糖皮质激素,其感染的临床征象常不明显,是导致NS复发和疗效不佳的主要原因之一,甚至造成死亡,应予以高度重视。

2.血栓、栓塞并发症由于血液浓缩及高脂血症造成血液粘稠度增加。NS容易发生血栓、栓塞并发症,其中以肾静脉血栓最为常见,血栓、栓塞并发症是直接影响NS疗效和预后的重要原因。

3.急性肾衰竭 NS患者可因有效血容量不足而致肾血流量不足而致肾血流量下降,诱发肾前性氮质血症。

4.蛋白质及脂肪代谢紊乱长期低蛋白血症可导致营养不良、小儿生长发育迟缓;免疫球蛋白减少造成机体免疫力低下、易致感染;金属结核蛋白丢失可是微量元素缺乏;内分泌素结合蛋白不足可诱发内分泌紊乱;药物结合蛋白减少可能影响某些药物的药代动力学,影响药物疗效。

87、简述肾病综合征的激素治疗原则。

○1起始足量;常用药物为泼尼松1mg/(kg×d),口服8周,必要时可延长至12周;

○2缓慢减药;足量治疗后没2~3周减原用量的10%,当减至20mg/d左右时症状易反复,应更加缓慢减量;

○3长期维持;最后以最小有效剂(10mg/d)再维持半年左右。

88.、简述肾病综合征的基本临床表现。

○1好发于青中年,男性多于女性

○2慢性或隐匿性起病

○3水肿

○4尿异常(蛋白尿、血尿)

○5高血压

○6肾功能进行性减退

89、简述慢性肾炎的常见急性加重因素。

○1感染

○2劳累

○3妊娠

○4肾毒性药物(如氨基糖苷类抗生素、含马兜铃酸中毒)

90、慢性肾炎肾病型如何治疗。

○1积极控制高血压和减少尿蛋白

○2限制食物中蛋白及磷入量

○3应用抗血小板解聚药

○4糖皮质激素和细胞毒药物

○5避免加重肾脏损害的因素

诊断学呼吸系统部分考题

《诊断学》呼吸系统部分考题 一、名词解释 1、three depressions sign 2、kussmaul respairation 3、Cheyne-stokes respairation 4、Moist crackles 5、Barrel chest 6、Dyspnea 二、选择题 1、咳嗽伴咯血、杵状指(趾)常见于() A、胸膜炎 B、气胸 C、支气管扩张症 D、支气管哮喘 E、心源性哮喘 2、咯血的特点不正确的是() A、血色鲜红 B、痰中带血 C、有支气管扩张症的病史 D、咯出物为酸性反应 E、咯血前有咳嗽、喉部痒感 3、胸骨角的临床意义错误的是() A、标志着气管分叉处 B、与第二肋间隙相连,为计数肋骨的标志 C、标志着心房上缘、上下纵隔的交接部 D、在背部相当于第4胸椎水平 4、正常胸肺部叩诊,不应该出现的叩诊音是() A、清音 B、鼓音 C、过清音 D、相对浊音 E、实音 5、Kronig的正常宽度为() A、<4cm B、4 ~6cm C、6 ~8cm D、8~10cm F、>10cm 6、男性,20岁,用力咳嗽后突发胸闷、气喘,伴左侧胸痛,查体患侧胸廓饱 满、肋间隙增宽,叩诊呈鼓音,最可能的诊断是() A、肺不张 B、肺气肿 C、胸腔积液

D、气胸 E、肋骨骨折 三、填空题 1、两侧肺底湿罗音,多见于和等。 2、语音震颤增强主要见于和。 3、咯血的常见原因有、、。 四、问答题 1、试述湿罗音的主要产生机理及听诊特点。 2、试述心源性呼吸困难和肺源性呼吸困难的鉴别诊断。 3、试述右侧大量胸腔积液患者的胸肺部体检特征。 夜间咳嗽常见于:,患者。 肺源性呼吸困难临床上常分为:,,三种类型。 吸气性呼吸困难,吸气时_______, ______,及_______明显凹陷, 称为"三凹征"。 名词解释 三凹症 选择题 呼吸困难出现三凹症,见于: A.气管异物 B.右心衰竭 C.癔症 D.肺气肿 E.发热 严重代谢性酸中毒时,出现深而快的呼吸称为: A.cheyne-stokess 呼吸 B.kussmaul 呼吸 C.Biots 呼吸 D.吸气性呼吸困难 E. 呼气性呼吸困难 呼气性呼吸困难见于: A.气管异物 B.左心衰竭 C.慢性气管炎 D.气胸 E.哮喘 呼气性呼吸困难时下列哪项是错误的: A.呼气时间延长 B.气流呼出不畅 C.见于喉部疾患 D.呼吸时出现三凹症 E.常伴有哮鸣音 左心功能不全时,呼吸困难主要是由于: A.体循环淤血 B.肺淤血 C.静脉回流受阻. D.肺小动脉压力降低 E.腹水 严重代谢性酸中毒时,出现深而快的呼吸称为: A.cheyne-stokess 呼吸 B.kussmaul 呼吸 C.Biots 呼吸 D.叹息样呼吸 E.以上均不是

计算机图形学试题附答案完整版

名词解释 将图形描述转换成用像素矩阵表示的过程称为扫描转换。 1.图形 2.像素图 3.参数图 4.扫描线 5.构造实体几何表示法 6.投影 7.参数向量方程 8.自由曲线 9.曲线拟合 10.曲线插值 11.区域填充 12.扫描转换 三、填空 1.图形软件的建立方法包括提供图形程序包、和采用专用高级语言。 2.直线的属性包括线型、和颜色。 3.颜色通常用红、绿和蓝三原色的含量来表示。对于不具有彩色功能的显示系统,颜色显示为。 4.平面图形在内存中有两种表示方法,即和矢量表示法。 5.字符作为图形有和矢量字符之分。 6.区域的表示有和边界表示两种形式。 7.区域的内点表示法枚举区域内的所有像素,通过来实现内点表示。 8.区域的边界表示法枚举区域边界上的所有像素,通过给赋予同一属性值来实现边界表示。 9.区域填充有和扫描转换填充。 10.区域填充属性包括填充式样、和填充图案。 11.对于图形,通常是以点变换为基础,把图形的一系列顶点作几何变换后,

连接新的顶点序列即可产生新的变换后的图形。 12.裁剪的基本目的是判断图形元素是否部分或全部落在之内。 13.字符裁剪方法包括、单个字符裁剪和字符串裁剪。 14.图形变换是指将图形的几何信息经过产生新的图形。 15.从平面上点的齐次坐标,经齐次坐标变换,最后转换为平面上点的坐标,这一变换过程称为。 16.实体的表面具有、有界性、非自交性和闭合性。 17.集合的内点是集合中的点,在该点的内的所有点都是集合中的元素。 18.空间一点的任意邻域内既有集合中的点,又有集合外的点,则称该点为集合的。 19.内点组成的集合称为集合的。 20.边界点组成的集合称为集合的。 21.任意一个实体可以表示为的并集。 22.集合与它的边界的并集称集合的。 23.取集合的内部,再取内部的闭包,所得的集合称为原集合的。 24.如果曲面上任意一点都存在一个充分小的邻域,该邻域与平面上的(开)圆盘同构,即邻域与圆盘之间存在连续的1-1映射,则称该曲面为。 25.对于一个占据有限空间的正则(点)集,如果其表面是,则该正则集为一个实体(有效物体)。 26.通过实体的边界来表示一个实体的方法称为。 27.表面由平面多边形构成的空间三维体称为。 28.扫描表示法的两个关键要素是和扫描轨迹。 29.标量:一个标量表示。 30.向量:一个向量是由若干个标量组成的,其中每个标量称为向量的一个分量。 四、简答题 1. 什么是图像的分辨率?

呼吸系统简答题

呼吸系统简答题 1、支气管哮喘的诊断标准是什么? (P72) (1)反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽,多有诱因; (2)发作时双肺散在或弥漫性,以呼气相为主的哮鸣音,呼气延长 (3)上述症状可经治疗或自行缓解 (4)除外其它疾病 (5)表现不典型者应具备以下一项试验阳性: ①支气管激发试验或运动试验阳性。 ②支气管扩张试验阳性。 ③ PEF : 24h内变异率≥20%。 符合1~4条或4、5条者,可以诊断为支气管哮喘 2.简述支气管哮喘治疗药物的分类及代表药物。(P74) 治疗哮喘药物主要分为2类:( 1)缓解哮喘发作(支气管舒张药) 1) β2受体激动剂:代表药物:短效:沙丁胺醇、特布他林,长效:福莫特罗、沙美特罗 2) 抗胆碱药:异丙托溴胺 3) 茶碱类:氨茶碱 (2)控制或预防哮喘发作 1) 糖皮质激素 2) LT调节剂 3) 色苷酸钠及尼多酸钠 4) 其他药物 3.试述哮喘急性发作期的治疗。(P76) 一般根据病情的分度进行综合性治疗: 轻度:每日定时吸入糖皮质激素;按需吸入短效β2受体激动剂和小剂量控释茶碱。 中度:规则吸入β2激动剂,口服或静脉点滴茶碱,应用抗胆碱药物,吸入大剂量糖皮质激素。 重度:持续雾化吸入β2激动剂或静脉滴注沙丁胺醇,氨茶碱,糖皮质激素,纠正酸碱失衡,氧疗,机械辅助通气,选用敏感的抗菌药,处理并发症。 4.试述支气管哮喘典型发作的表现?(P71) 症状:典型的表现是发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咯大量白色泡沫痰,甚至出现紫绀等。哮喘症状可在数分钟内发作,经数小时至数天,用支气管扩张药或自行缓解。在夜间及凌晨发作或加重是哮喘的特征之一。 体征:发作时可呈肺气肿征、有广泛的哮鸣音、呼气音延长、可闻湿啰音。 5.40岁以上男性长期重度吸烟者,出现哪些情况应警惕肺癌。 (P126)

人体呼吸系统结构解剖示意图

人体呼吸系统结构解剖示意图 人体解剖学对呼吸系统的定义 机体在进行新陈代谢过程中,经呼吸系统不断地从外界吸入氧,由循环系统将氧运送至全身的组织和细胞,同时将细胞和组织所产生的二氧化碳再通过循环系统运送到呼吸系统排出体外.因此,呼吸系统由气体通行的呼吸道和气体交换的肺所组成。 呼吸道由鼻、咽、喉、气管、支气管和肺内的各级支气管分支所组成。从鼻到喉这一段称上呼吸道;气管、支气管及肺内的各级支气管的分支这一段为下呼吸道。其中,鼻是气体出入的门户,又是感受嗅觉的感受器官;咽不仅是气体的通道,还是食物的通道;喉兼有发音的功能。呼吸道要很好地完成气体通行的任务,必须保持通畅,这是怎样实现的呢?它是依靠骨和软骨作支架来保证的。例如,鼻腔就是由骨和软骨围成的;喉的支架全部由软骨构成;气管和支气管的壁上也少不了软骨。一旦呼吸道的软骨消失,就移行为肺组织。由于有软骨的支撑,使呼吸道的每一部分都不致于塌陷,使气体得以畅通无阻,因此,如果呼吸道的某一部位发生狭窄或阻塞都会影响气体的通行,使病人发生呼吸困难。 任何生物都必须呼吸,只是呼吸的方式和结构不同而已。一些低等动物的呼吸极其简单,而高等动物和人的呼吸

极为复杂。呼吸系统的进化和演变也是随动物的演化逐步形成的。单细胞动物和二胚层动物没有专门的呼吸器官,它们分别通过细胞膜和体壁细胞直接与外界进行气体交换;三胚层动物才出现了专门的呼吸器官。随着动物的演变,代谢增高,出现了比较完整的呼吸器。气体交换的方式也有了改变,外界的氧不是直接进入细胞,而是通过呼吸器官进入血液,由血液运送至全身的组织和细胞,再把它们的代谢产物之一,即二氧化碳带至肺排出去。鱼类用腮呼吸;两栖类幼体动物用腮呼吸,成体后由于生活在陆地上,出现了囊状的肺;爬行类肺呈蜂窝状,呼吸面积进一步扩大;哺乳类的肺分化更为复杂,呼吸面积更加扩大,呼吸道也逐渐分化完善。人类由于劳动和语言的影响,呼吸器官发展到了更高级更完备的阶段。它不仅执行着气体通行和交换的任务,而且具有嗅觉和协助语言等多种功能。这是任何动物所不能比拟的。 1真实的处女膜图片 2女性生殖器官解剖图 3女性生殖系统图片详解 4真实高清拍摄处女膜 5女性外生殖器实图 6实拍女性生殖器官 7真实的阴道解剖图 8女性生殖器解剖图祥解

呼吸科出科试题.docx

1.慢性衰竭缺氧明显并伴二氧化碳潴留时,采用氧疗的给氧浓度,下列哪项正确 A. <25% B. <35% C. <45% D. <55% E. <65% 2.结核病化疗原则,下列哪项不正确 A.应坚持早期、联合、大量、规律、全程用药 B.临床有结核诊断症状, X 线病灶有炎性成分,需要化疗 C.对病灶部分硬结,痰菌阴性者,可先观察,暂不化疗 D.利福平对杀灭被吞噬的结核杆菌有效 E.初治病例如条件允许,尽量采用短程化疗 3.关于支气管哮喘发作的临床表现,下列哪项不正确 A. 强迫端坐体位 B. 出现严重呼气性困难 C.动度增大、呈吸气位 D. 语音震颤减弱 E. 大汗淋漓伴紫绀 4.下列哪种肺癌对放射线较敏感 A. 腺癌 B. 鳞癌 C.未分化癌 D. 肺泡细胞癌 E. 转移性肺癌 5. 肺心病心力衰竭时可出现以下常见症状和体征,除了() A.颈静脉怒张 B.水肿 C.肝肿大和压痛 D.尿少 E.咳粉红色泡沫状痰 ( 6-10 题共用题干) 男性, 28 岁。胸部外伤致右侧第 5 肋骨骨折并发气胸,呼吸极度困难紫绀,出冷汗。 检查:血压8kPa( 80/60mmHg),气管向左侧移位,右侧胸廓饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,颈胸部有广泛皮下气肿等。采用闭式胸膜腔引流治疗。

6、造成病人极度呼吸困难、紫绀的主要原因是() A、健侧肺受压迫 B、纵隔向健侧移位 C 、静脉血液回流受阻 D 、伤侧胸腔压力不断升高E、广泛皮下气肿 7、护士在巡视病房时,发现引流管衔接处脱节,应立即做出的处理是() A、更换胸腔引流管 B、引流管重新连接 D 、拔除胸腔引流管E、通知医生,等待处理 8、判断胸腔引流管是否通畅的最简单方法是() C、钳闭引流管近端 A、检查病人的呼吸音是否正常 B、检查引流管是否扭曲 C、检查引流瓶中是否有引流液 D、看引流管是否有液体引出 E、观察水封瓶中长管内水柱的波动 9、搬运此病人时应() A、保持引流通畅 B、保持引流瓶直立 C、用两把止血钳夹闭引流管 D、嘱病人屏住呼吸 E、注意观察引流液排出情况 10、该病人目前最适宜的体位是() A、侧卧位 B 、半卧位 C 、平卧位D、头低足高位 E 、仰卧中凹位 11.深大而快的呼吸称 ( ) A、潮式呼吸 B 、库氏呼吸 12. 慢性支气管炎最主要的并发症是(C 、表浅性呼吸 ) D、间断呼吸

(完整版)计算机图形学题库及答案

注意:答案仅供参考 第一章 一、名词解释 图形;图像;点阵表示法;参数表示法; 二、选择题: 1. 下面哪个不是国际标准化组织(ISO)批准的图形标准。(D ) A.GKS B.PHIGS C.CGM D.DXF 2. 下面哪一项不属于计算机图形学的应用范围?(B) A. 计算机动画; B. 从遥感图像中识别道路等线划数据; C. QuickTime技术; D. 影视三维动画制作 3. 关于计算机图形标准化的论述,哪个是正确的(B ); A. CGM和CGI是面向图形设备的接口标准; B. GKS、IGES、STEP均是ISO标准; C. IGES和STEP是数据模型和文件格式的标准; D. PHIGS具有模块化的功能结构; 4. 与计算机图形学相关的学科有_ A、C、D___。 A. 图像处理 B. 测量技术 C. 模式识别 D. 计算几何 E. 生命科学 F. 分子生物学 三、判断题: 计算机图形学和图像处理是两个近似互逆的学科。(F) 计算机图形学处理的最基本的图元是线段。(F) 四、简答题: 图形包括哪两方面的要素,在计算机中如何表示它们? 阐述计算机图形学、数字图像处理和计算机视觉学科间的关系。图形学作为一个学科得以确立的标志性事件是什么? 试列举出几种图形学的软件标准?工业界事实上的标准有那些?举例说明计算机图形学有哪些应用范围,解决的问题是什么? 第二章 一、选择题:

1. 触摸屏是一种(C ) A. 输入设备; B. 输出设备; C. 既是输入设备,又是输出设备; D. 两者都不是; 2. 空间球最多能提供(D )个自由度; A. 一个; B. 三个; C. 五个; D. 六个; 3. 等离子显示器属于(C) A. 随机显示器; B. 光栅扫描显示器; C. 平板显示器; D. 液晶显示器; 4. 对于一个1024×1024存储分辨率的设备来说,当有8个位平面时,显示一帧图像所需要的内存为(A、D) A. 1M字节; B. 8M字节; C. 1M比特; D. 8M比特; 5. 分辨率为1024*1024的显示器,其位平面数为24,则帧缓存的字节数应为(A) A. 3MB; B. 2MB; C. 1MB; D. 512KB; 6. 下面对光栅扫描图形显示器描述正确的是:(A) A. 荧光粉涂层均匀离散分布; B. 是一种点画设备; C. 电子束从顶到底扫描; D. 通过控制电子束的强弱实现色彩的强弱; 7. 一个逻辑输入设备可以对应(C)物理输入设备。 A. 仅一个 B. 仅二个 C. 多个 D. 以上都不是 8. 彩色阴极射线管的三基色指得是:(A、C、D) A. 绿色; B. 黄色; C. 蓝色; D. 红色; 9. 计算机显示设备一般使用的颜色模型是(A) A. RGB B. HSV

内科护理学呼吸系统测试题

1.带金属声的咳嗽应考虑 A.喉头炎 B.支气管扩张症 C.支气管哮喘 D.肺炎 E.支气管肺癌 2.最常见的咯血原 A.支气管扩张B.慢性支气管炎 C.肺结核 D.支气管肺癌 E.风心病二尖瓣狭窄3.对大咯血患者一旦发生窒息时首要的措施A.吸出血块,保持呼吸道通畅 B.立 即气管插管 C.加压吸氧 D.应用呼吸兴奋剂 E.取平卧位头偏向一侧 4.大咯血病人喉头有血痰时应A.咽下B.让病人咳出 C.用温水冲洗D.用舌钳拉出舌头 E.蒸气雾化吸入 5.大咯血窒息时应采取的体位是 A.头低足高位 B.俯卧位C.平卧位 D.侧卧位 E.头高足低位 6.肺结核大咯血而无休克应采取的体位是 A.头低足高位B.平卧位头偏向一侧C.俯卧位D.患侧卧位E.半卧位 7.严重的吸气性呼吸困难最主要的特点是A.呼吸深快B.明显紫绀C.三凹征D.鼻翼扇动E.哮喘音 8.对于疼痛性质的陈述下列哪项不确切 A.心绞痛呈压榨样疼痛B.肋间神经痛呈 刀割样或灼痛C.肺癌早期可有胸部隐痛或闷痛D.胸膜疼痛常在深呼气时加重E.自发性气胸可在剧咳时突然发生 9.中心性紫绀的特点为A.全身性发绀且皮肤温暖B.全身性发绀且皮肤冰凉C.局 部发绀且皮肤温暖D.局部发绀且皮肤冰凉E.口唇、耳廓和鼻尖等处紫绀较明显且皮肤冰凉 10.极度紫绀而呼吸困难不显著见于A.阻塞性肺气肿B.右心衰竭C.肠原性青紫症D.休克E.肺炎 11.吸气性呼吸困难发生机理是 A.上呼吸道狭窄B.细小支气管狭窄C.肺组织弹性减弱D.呼吸面积减少E.麻醉药抑制呼吸中枢 12.吸气性呼吸困难见于A.支气管狭窄B.急性肺水肿C.阻塞性肺气肿D.肺不张E.支气管淋巴结核 13.咯血病人一般不选用下列哪项药物A.氯化铵B.可待因C.必嗽平D.咳必清E. 棕色合剂 14.对于咯血病人的护理下哪项是错误的A.安慰病人,消除紧张B.静卧休息,尽量少翻动C.嘱病人屏气而减少失血D.注意观察出血的量 E.依医嘱给镇咳药 15.急性上呼吸道感染是指以下哪个项目的局限性炎症 A.鼻B.鼻、咽C.鼻、咽、喉D.鼻、咽、喉、支气管E.以上都不是 16.成人普通感冒最常见的病因是 A.鼻病毒B.腺病毒C.柯萨奇病毒D.副流感病 毒E.呼吸道融合病毒 17.上呼吸道感染的病原体大多是 A.病毒 B.溶血性链球菌C.流感杆菌D.肺炎球菌E.卡他球菌 18.上呼吸道感染最常见的病原菌A.溶血性链球菌B.流感杆菌C.肺炎球菌D.葡萄球菌E.脑膜炎球菌 19.外源性哮喘时,B细胞产生的特异性抗体属 A。IgG B。IgA C。IgM D。IgD E。IgE 20.支气管哮喘是一种常见的 A.病毒性感染性疾病B.细菌性感染性疾病C.遗传性疾病D.变态反应性疾病E.理化因素性疾病

呼吸内科实习生出科考试试题及答案

呼吸内科实习生出科考试试题及答案 姓名——————得分—————— 1、下列给出的血气分析中那一项是Ⅰ型呼衰() A、PaCO2 58mmHg PaO2 60mmHg B、PaCO247mmHg PaO2 40mmHg C、PaCO2 66mmHg PaO2 55mmHg D、PaCO280mmHg PaO2 40mmHg E、PaCO2 60mmHg PaO2 50mmHg 2、一致认为肺癌与吸烟有关,其中烟中主要的致癌物质是() A、煤烟 B、氯乙烯 C、氯甲醚 D、焦油 E、苯并芘 3、下列哪组疾病属于COPD() A、哮喘、支气管扩张 B、慢支、支扩、哮喘 C、有气流阻塞的慢支、肺气肿 D、慢支、哮喘、肺气肿 E、没有气流阻塞的慢支、肺气肿 4、急性肺气肿的治疗原则是() A、止咳、祛痰、解痉、抗感染 B、改善通气、纠正酸中毒 C、支持疗法、祛痰、有效的抗生素 D、积极抗感染、辅以体位引流 E、动静结合、中西结合、全身用药 5、肺炎球菌的致病力主要取决于( ) A、细菌产生的内毒素 B、细菌荚膜对肺组织的侵袭力 C、细菌的大量、快速繁殖 D、细菌毒素诱发溶血 E、细菌产生的外毒素 6、严重的Ⅱ型呼衰,不能吸入高浓度氧,主要是因为() A、缺氧不是主要因素 B、可引起氧中毒 C、兴奋呼吸中枢,促进CO2排出过快,诱发呼碱 D、诱发代碱 E、以上都不是 7、某肺心病患者测血气PH7.25、PaO25.3KPa(40mmHg)、PaCO267.5mmHg、HCO2ˉ

19mmol/L、BE-6 mmol/L,请问该患者是() A、失代偿呼酸 B、呼酸合并代酸 C、代酸 D、呼酸合并代碱 E、代酸 8、纠正酸中毒,最主要的措施是() A、输碱性溶液,使PH值恢复正常 B、纠正电解质紊乱 C、改善通气 D、使用脱水剂减轻脑水肿 E、以上都不是 9、吸气性呼吸困难严重者可出现三凹征,三凹征是指() A、胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷 B、胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙在呼气时明显下陷 C、胸骨上窝、锁骨下窝和肋间隙在吸气时明显下陷 D、胸骨下窝、锁骨上窝和肋间隙在吸气时明显下陷 E、胸骨上窝、锁骨下窝和肋间隙在呼气时明显下陷 10、哮喘急性发作常见的诱因是() A、花粉 B、尘螨 C、感染 D、阿司匹林 E、剧烈运动 呼吸内科B E C C B C B B A A

计算机图形学考试简答题复习.

计算机图形学考试简答题复习 1、简述计算机动画的概念,它经历了哪几个阶段的发展?(2分) 计算机动画是指采用图形与图像的处理技术,借助于编程或动画制作软件生成 一系列的景物画面,其中当前帧是前一帧的部分修改。计算机动画是采用连续播放静止图像的方法产生物体运动的效果。 60年代: 二维计算机辅助动画系统 70年代: 三维图形与动画的基本技术的开发; 80年代: 优化70年代出现的模型和阴影技术; 90年代: 动力学仿真技术、三维仿真演员系统 2、计算机图形学、图象处理、计算机视觉这三者之间有什么联系和区别?(2分) 1. 数字图像处理主要研究的内容 数字图像处理(digital image processing)是用计算机对图像信息进行处理的一 门技术,使利用计算机对图像进行各种处理的技术和方法。 数字图像处理主要研究的内容有以下几个方面:1) 图像变换由于图像阵列很大,直接在空间域中进行处理,涉及计算量很大。因此,往往采用各种图像变 换的方法,如傅立叶变换、沃尔什变换、离散余弦变换等间接处理技术,将空 间域的处理转换为变换域处理,不仅可减少计算量,而且可获得更有效的处理(如傅立叶变换可在频域中进行数字滤波处理)。目前新兴研究的小波变换在 时域和频域中都具有良好的局部化特性,它在图像处理中也有着广泛而有效的 应用。2) 图像编码压缩图像编码压缩技术可减少描述图像的数据量(即比特数),以便节省图像传输、处理时间和减少所占用的存储器容量。压缩可以在 不失真的前提下获得,也可以在允许的失真条件下进行。编码是压缩技术中最 重要的方法,它在图像处理技术中是发展最早且比较成熟的技术。3) 图像增 强和复原图像增强和复原的目的是为了提高图像的质量,如去除噪声,提高图

呼吸系统疾病试题及答案

肺炎病人的护理 一、名词解释 1.肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症,可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致,是呼吸系统的常见病。 2.社区获得性肺炎(CAP)是指医院外罹患的感染性肺实质性炎症包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎 3.医院获得性肺炎(HAP)是指病人入院时不存在,也不处于潜伏期,而于入院后48小时后在医院内发生的肺炎。 二、单选题 1.肺炎球菌性肺炎的药物治疗首选(B) A 万古霉素 B 青霉素 C 红霉素 D 阿奇霉素 2.肺炎支原体肺炎的药物治疗首选(C) A 万古霉素 B 青霉素 C 红霉素 D 链霉素 3.肺炎球菌性肺炎患者咳痰的的典型特点为(D)A白色粘痰B黄色脓痰 C 粉红色泡沫痰 D 铁锈色痰 4.肺炎球菌性肺炎患者出现剧烈胸痛时,应采取的护理措施是(C) A 观察生命体征B吸氧 C 取患侧卧位 D 雾化吸入 5.肺炎球菌性肺炎患者的热型常为(C) A 间歇热B弛张热C稽留热D不规则热 三、多选题 1.肺炎按解剖部位分为

(ABD) A 大叶性肺炎 B 小叶性肺炎 C 支原体肺炎 D 间质性肺炎 2.以下哪些是肺炎链球菌肺炎的并发症 (ABD) A 感染性休克B胸膜炎C心肌炎D关节炎 3.高热患者的护理包括(ABCD) A 畏寒、寒战时注意保暖 B 高热时物理降温为宜 C 热退出汗时协助擦干、更换衣服、被褥 D 做好口腔护理 4.以下哪些是肺炎支原体肺炎的临床表现(ABCD) A 乏力、咽痛、头痛B咳嗽、发热 C 食欲缺乏、腹泻D肌痛、耳痛 5.肺炎并发感染中毒性休克时应采取的措施包括(ABD) A密切观察病情变化,及时发现早期休克征象 B取仰卧中凹位,减少搬动,注意保暖 C高流量吸氧(2-3L/min) D监测治疗反应,预防心衰发生 四、简答题 1.简述肺炎球菌性肺炎患者的健康教育。 ①活动与休息:规律生活、适当锻炼。

呼吸内科试题及答案资料

题目部分,(卷面共有58题,100.0分,各大题标有题量和总分) 一、标准配伍型(B型题)(3小题,共11.0分) (3分)[1] A、真菌感染 B、结核菌感染 C、病毒感染 D、肺炎球菌性肺炎 E、军团菌肺炎 (1)HIV感染者,近1个月出现发热,咳嗽,咳痰,为白色,经头孢菌素红霉素抗感染治疗1个月无好转,胸片为双下肺斑片状密度增高影,对于该患者应考虑为合并( ) (2)葡萄球菌肺炎者以三代头孢菌素治疗过程中,体温及症状一度出现好转后再次恶化,考虑合并有( ) (3)既往健康的男性患者,受凉后出现发热,体温39~40℃,胸片见左上肺大片实变影考虑诊断为( ) (3分)[2] A、pH7.38,PaO50mmHg,PaCO40mmHg B、pH7.30,PaO50mmHg,PaCO80mmHg C、pH7.40,PaO60mmHg,PaCO65mmHg D、pH7.35,PaO80mmHg,PaCO20mmHg E、pH7.25,PaO70mmHg,PaCO30mmHg 上述血气分析结果符合: (1)代偿性呼吸性酸中毒( ) (2)代偿性代谢性酸中毒( ) (3)失代偿性呼吸性酸中毒( ) (5分)[3] A、继发性肺结核 B、肺脓肿 C、肺癌 D、支气管扩张 E、急性血行播散型肺结核 (1)男性,23岁,高热10天,咳大量黄脓痰,X线胸片示右下肺大片状阴影,内有空洞伴有液平( ) (2)男性65岁,刺激性咳嗽,痰中带血,持续性加重的右侧胸痛,X线示右肺门团块影( ) (3)女性,24岁,高热1个月余,伴乏力盗汗,胸片示双肺粟粒性阴影,大小密度均匀一致( ) (4)男性,32岁,咳嗽1个月,有乏力盗汗,胸片示左下肺尖后段斑片结节影及条索状阴影( ) (5)男性,45岁,反复咯血5~6年,胸片可见下肺纹理粗乱( ) 二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(3小题,共7.0分) (2分)[1] 女性,22岁,咳嗽2年余,以干咳为主。偶有发热,咳痰,痰中带血,抗感染治疗虽有效,但仍反复发作。 (1)该患者最可能的诊断( ) A、支气管肺癌 B、支气管内膜结核

计算机图形学考试简答题2含答案

计算机图形学考试简答题 简答题 、简述虚拟现实技术有哪些特征?(分) 多感知性() 所谓多感知是指除了一般计算机技术所具有地视觉感知之外,还有听觉感知、力觉感知、触觉感知、运动感知,甚至包括味觉感知、嗅觉感知等.理想地虚拟现实技术应该具有一切人所具有地感知功能.文档来自于网络搜索 浸没感() 又称临场感,指用户感作为主角存在于模拟环境中地真实程度. 交互性() 指用户对模拟环境内物体地可操作程度和从环境得到反馈地自然程度(包括实时性). 构想性() 强调虚拟现实技术应具有广阔地可想像空间,可拓宽人类认知范围,不仅可再现真实存在地环境,也可以随意构想客观不存在地甚至是不可能发生地环境. 由于浸没感、交互性和构想性三个特性地英文单词地第一个字母均为,所以这三个特性又通常被统称为特性. 文档来自于网络搜索 、试描述你所熟悉地计算机图形系统地硬软件环境.(分) 计算机图形系统是计算机硬件、图形输入输出设备、计算机系统软件和图形软件地集合 例如: 计算机硬件采用、操作系统采用,图形输入设备有键盘、鼠标、光笔、触摸屏等,图形输出 设备有、等,安装图形软件.文档来自于网络搜索 、简述计算机图形学和图像处理有什么区别?(分) 、试简述计算机图形学在你使用计算机时或从事工作中、经历地生活中,有哪些影响?(分) 计算机美术与设计 计算机动画艺术 、为什么要制定图形软件标准?可分为哪两类?(分) 、举例说明计算机图形学地应用领域有哪些?(分) 计算机美术与设计计算机动画艺术 、简述颜色模型如何与颜色模型进行转换?(分) 、简述光栅扫描地基本工作原理.(分) 它采取逐行扫描,按一定密度采样地方式输入图形.主要地输入数据形式为一幅由亮度值构成地象素矩阵――图象().这类设备常采用自动扫描输入方式,因此输入迅速方便.但是,它所获得地图象数据必须被转换为图形()数据,才能被过程和各子系统所使用.这种转换,是一种图形识别地过程.最近,这方面地研究正在逐步达到实用阶段.常用地光栅扫描型图形输入设备有扫描仪和摄象机.文档来自于网络搜索 工作原理:在这种显示器中,电子束地运动轨迹是固定地.即从左到右、自上而下扫描荧光屏,来产生一幅光栅.特点:由于图形是以点阵地形式存储在帧缓冲器中.所以光栅扫描显示器地电子束按从上到下、从左到右地顺序依次扫描屏幕,来建立图形.优缺点:可以显示色彩丰富地静态和动态影像,制造成本低,但线条地质量不高.文档来自于网络搜索 、简述什么叫颜色模型?有哪些常见地颜色模型?(分) 、比较扫描转换填充和区域填充有什么不同?(分) 、简述线段裁剪要注意哪两个方面?(分) 、图形地二维基本几何变换包括哪几种?分别写出每种几何变换地转换方程.(分) 、已知窗口()及视口(),求窗口中一点()变换至视口中*地坐标值.(分)文档来自于网络搜

生物呼吸系统测试题(含答案)

生物呼吸系统学业水平测试题 一、单项选择题 1.下列器官中,不属于组成人体呼吸道的器官是( ) ①口腔②鼻③咽④喉⑤气管⑥支气管⑦肺 A ②③ B ③④ C ⑤⑥ D ①⑦ 2.膈肌收缩时,胸腔的变化是 ( ) A 上下径增大 B 上下径缩小 C 前后径增大 D 前后径缩小 3.小红测量胸围差得到数据是:第一次10厘米,第二次9厘米,第三次11厘米,则她的胸围差是 ( ) A l0厘米 B 9厘米 C l1厘米 D 30厘米 4.在呼气时,肺容积及肺内气压的变化是() A 肺容积缩小,肺内气压升高 B 肺容积增大,肺内气压升高 C 肺容积缩小,肺内气压下降 D 肺容积增大,肺内气压下降 5.边说笑边吃东西,食物容易掉人气管,其原因是 ( ) A 气流冲击使声门裂开大 B 气流冲击使喉腔扩大 C 会厌软骨没能盖住喉的人口 D 环状软骨扩大 6.呼吸系统的主要功能是 ( ) A 与外界进行气体交换 B 清洁空气 C 吸人氧气 D 呼出二氧化碳 7.下列关于用鼻呼吸比用口呼吸要卫生的说法中,错误的是() A 鼻腔内有鼻毛,能阻挡空气中的灰尘 B 鼻黏膜分泌的黏液能粘住空气中的灰尘和细菌 C 鼻黏膜内有丰富的毛细血管,能使冷的空气变得温暖湿润 D 口腔内有吃饭时残留的食物,影响呼吸 8.气管、支气管中把外来的尘粒、细菌等和黏液一起送到咽部的结构是 ( ) A 气管软骨 B 腺细胞 C 气管纤毛 D.喉 9.呼吸运动的完成依赖于() A 肺泡的弹性 B 氧气和二氧化碳的交换 C 呼吸肌的收缩和舒张 D 气体分子的扩散 10.如图,当膈肌由B状态向A状态转换时,正在() A 完成吸气动作,此时膈肌舒张 B 完成呼气动作,此时膈肌舒张 C 完成吸气动作,此时膈肌收缩 D 完成呼气动作,此时膈肌收缩 11.在寒冷的冬天里,为了保证教室内的空气清新和同学们的身体健康,采取的下列措施错误的是() A 上课时,为保持一定的温度,教室的门窗是紧闭的 B 下课后,要求同学们到操场上去活动,并且打开门窗 C 放学后,要求同学们先洒水再打扫教室 D 早晨来到教室后,不许同学开窗通风

呼吸内科三基试题

呼吸科三基试题 一、名词解释 1.呼吸膜 2.肺牵张反射 3.氧离曲线 4.动脉血氧分压(PaO2) 5.动脉血氧饱和度(Sa02) 6.pH值 7.肺性脑病8.慢性支气管炎9.阻塞性肺气肿 10.慢性肺源性心脏病11.支气管哮喘 12.呼吸衰竭13.工型呼吸衰竭 14.Ⅱ型呼吸衰竭15.急性呼吸窘迫综合征(ARDS) 16.肺炎17.社区获得性肺炎 18.院内获得性肺炎19.传染性非典型肺炎 20.睡眠呼吸暂停综合征 二、单项选择题 1.及速发型哮喘反应关系最密切的炎症细胞是:() A.嗜酸性粒细胞 B.肥大细胞 C.中性粒细胞 D.巨噬细胞 E.淋巴细胞 2.一哮喘患者,表现为焦虑、烦躁、呼吸频率加快,能正确回答问题,但只能说单字,双肺可闻及满布哮鸣音,其诊断为:() A.哮喘急性发作(轻度) B.哮喘急性发作(中度) C.哮喘急性发作(重度) D.慢性哮喘发作(重度) E.哮喘急性发作(危重) 3.导致慢性阻塞性肺气肿和肺心病,占第一位的原因是:() A.慢性纤维空洞型肺结核 B.尘肺 C.支气管哮喘 D.支扩 E.以上都不是 4.慢性呼吸衰竭最多见的原因是:() A.肺血管病变 B.慢性阻塞性肺病 C.广泛胸膜增厚 D.广泛肺间质纤维化 E.呼吸肌疾病 5.确定患者有无呼吸衰竭,下列指标中最有意义的是:() A.血气分析 B.发绀 C.神志变化 D.呼吸困难 E.多汗 6.肺通气/血流比值的正常值为:() A.1.0 B.2.0 C.0.96 D.O.84 E.0.6

7.对于慢性呼吸衰竭,下列有关失代偿性呼吸性酸中毒的处理原则中,最重要的是:() A.补充碳酸氢钠,纠正酸中毒 B.积极控制感染 C.持续低流量给氧 D.补充血容量 E.增加通气量 8.一休克型肺炎的病人,经应用抗生素和补液治疗后好转,体温好转,病情改善,但前日开始出现进行性呼吸急迫、焦虑。查体:体温37~C,血压116/60 mmHg,脉搏90次/分,呼吸36次/分,唇发绀,两肺可闻及湿性哕音。该病人可能出现的情况是:() A.并发心肌炎 B.并发ARDS C.并发气胸 D.并发心力衰竭 E.并发二重感染 9.下述原发性支气管肺癌临床表现中,最常见的早期症状是: () A.咳嗽 B.咯血 C.胸痛 D.呼吸困难 E.发热 10.支气管肺癌患者出现Horner综合征,病侧眼睑下垂,瞳孑L缩小,眼球内陷,同侧颈部及胸部无汗或少汗,是因为:() A.肿瘤压迫膈神经 B.肿瘤压迫臂丛神经 C.肿瘤压迫上腔静脉 D.肿瘤压迫颈交感神经 E.肿瘤压迫肋间神经 11.女性,30岁,午后发热、右胸痛3周,轻咳1周。胸片示右侧胸腔积液,结合胸水化验诊断为右侧结核性胸膜炎。治疗方案为2SHRZ/7HR,早期加用泼尼松辅助治疗。应用泼尼松的目的是:() A.替代治疗 B.防止病灶播散 C.预防发生其他部位的结核 D.减轻毒性症状,促进胸水吸收 E.发挥抗炎作用 12.肺炎球菌的致病力主要取决于:() A.细菌产生的内毒素 B.细菌荚膜对肺组织的侵袭力 C.细菌的大量、快速繁殖 D.细菌毒素诱发溶血 E.细菌产生的外毒素 13.军团菌肺炎的诊断标准之一为:() A.前、后两次血清军团菌抗体滴度呈4倍以上增高 B.前、后两次血清军团菌抗体滴度呈6倍以上增高 C.X线胸片肺部具有炎症性阴影

【VIP专享】影像诊断学呼吸系统出题

08级八年制其中考试呼吸系统出题 一、选择题: 1、X线平片正常肺门阴影的最主要解剖结构是(E) A、肺动脉、肺静脉、支气管、淋巴结 B、肺动脉、上肺静脉、支气管、淋巴结 C、肺动脉、上肺静脉、支气管 D、肺动脉、肺静脉、淋巴结 E、肺动脉、肺静脉 2、以下最有可能诊断为肺癌的X线表现是:(C) A.右上肺球阴影,边缘有少许索条状影及钙化影 B.左肺中野片状影,其内密度不均,边缘模糊 C.右肺门上方团块状、分叶状阴影,边缘毛糙,其周边部见炎性阴影,水平叶间裂上移 D.右肺下野类圆形阴影,其中可见液平面,外围有炎性浸润 E.左肋隔角处可见薄壁囊状阴影,其内可见肺纹理 3、指出肺部渗出性病变和肺实变,叙述错误的是(A) A、渗出和实变是肺内有肉芽组织增生 B、渗出病变X线表现为云絮状边缘模糊影 C、实变X线表现为大片状致密影,其内有时见支气管充气征 D、渗出和实变是急性炎症反应 E、渗出及实变常见于肺炎,肺出血和活动性结核 4、下列肺部病变好发部位的描述,错误的是( E ) A、支气管肺炎:双下肺 B、肺结核:上叶尖后段或下叶背段  C、特发性肺间质纤维化:胸膜下区  D、中央型肺癌:肺门附近 E、肺隔离症:右肺上叶 5、关于支气管扩张的描述哪项是错误的(D) A、可分为柱状、静脉曲张型和囊状三型 B、扩张支气管与伴行肺动脉形成“印戒”征 C、囊内出现液气平面是囊状支扩最具特征性征象 D、CT诊断支扩的准确率高于支气管造影 E、支气管扩张可继发于肺结核、肺癌和放射性肺炎 二、名词解释: pulmonary sequestration :肺隔离症,为胚胎时期一部分肺组织和正常肺分离而单独发育,与正常支气管树不相通,而且其血供来自体循环的异常分支,引流静脉可经肺静脉、下腔静脉或奇静脉回流。这种畸形分为肺叶内型和肺叶外型。

(完整版)呼吸内科护理试题及答案

呼吸系统疾病病人的护理 A型题 (1).慢性喘息型支气管炎的特点:A.呼气性呼吸困难,双肺布满哮鸣音B.端坐呼吸,双肺底水泡音C.呼气性呼吸困难,两肺散在干湿性罗音D.吸气性呼吸困难,呼吸音低E.进行性呼吸困难,咳嗽,痰中带血 (2).呼吸衰竭的治疗主要在于: A.治疗原发病B.祛除诱因C.支持疗法 D.纠正缺氧和CO2潴留E.纠正酸碱平衡失调 (3).肺炎时可减轻胸痛的最常用体位是:A.患侧卧位B.仰卧位C.坐位D.健侧卧位E.俯卧位 (4).在肺结核治疗和预防中,最常使用的药物是: A.链霉素B.异烟肼C.利福平D.乙胺丁醇 E.对氨基水杨酸 (5).肺炎球菌肺炎时产生的铁锈色痰最主要的原因是: A.痰内有大量红细胞B.痰内含大量脓细胞 C.白细胞破坏时所产生的溶蛋白酶D.红细胞破坏释放出含铁血黄素E.红细胞碎屑被巨噬细胞吞噬(6).浸润型肺结核的病灶多位于:A.肺尖或肺上野B.肺门附近C.肺中部D.肺下野E.全肺各处 (7).异烟肼用量过大会引起: A.眩晕、听力障碍B.末梢神经炎及肝损害C.胃肠道不适,尿酸血症D.粒细胞减少E.过敏反应 (8).慢性支气管炎的临床分型是: A.单纯型、喘息型B.单纯型、喘息型、混合型 C.急性型、慢性迁延型D.急性型、慢性型、迁延型 E.急性型、慢性型、反复发作型 (9).呼吸系统最常见的症状是: A.咳嗽B.咳痰C.咳血D.呼吸困难E.胸痛 (10).低浓度吸氧、氧流量为:A.5-6L/min B.2-3L/min C.l-2L/min D.1-2L/s E.2-3L/s (11).呼吸衰竭患者的病情观察,下列哪项对发现肺性脑病先兆极为重要:A.皮肤及面部变化B.神志与精神变化C.呼吸变化D.心率与血压变化E.瞳孔变化 (12).肺癌患者出现声音嘶哑,应考虑: A.压迫食管B.压迫颈交感神经C.压迫喉返神经 D.压迫肥神经E.压迫上腔静脉 (13).确诊肺结核的重要依据为:A.典型的症状、体征B.结核菌素试验阳性C.贫血或红细胞沉降率加速D.痰中找到结核菌E.X线检查找到病灶 (14).哪项肺结核类型不相符: A.Ⅰ型——原发性肺结核B.Ⅱ型——血行播散型肺结核C.Ⅲ型——浸润型肺结核D.IV型——慢性纤维空洞型肺结核E.V型——干酪性肺炎 (15).慢性支气管炎的主要诊断依据是: A.病史和临床表现B.肺功能测定C.痰液细菌学检查 D.X线检查E.长期吸烟史 (16).呼吸系统疾病最常见的原因是:A.感染B.变态反应C.粉尘和有害气体吸入D.肿瘤E.其他全身疾病 (17).呼吸衰竭最早出现的症状是:A.呼吸困难B.发绀C.精神症状D.心血管系统症状E.消

计算机图形学期末考试题库

一、单项选择题 1. 计算机图形显示器一般使用什么颜色模型?(B) A)RGB;B) CMY;C) H SV ;D) HLS 2. 哪一个不是国际标准化组织( ISO)批准的图形标准?(D) A)GKS;B) PHIGS;C) C GM ;D) DXF 3.下述用数值微分法(DDA画斜率的绝对值小于1的直线的C语言子程序中哪一行有错? (A) Void drawLineWithDDA(int x1, int y1, int x2, int y2, int color) { A) int x, y; B ) float k = (float)(y2-y1)(x2-x1); C ) for(x=x1,y=y1;x<=x2;x++) { drawPixel(x,y,color); } D ) y+=k; } } 4. 下述绕坐标原点旋转a 角的坐标变换矩阵中哪一项是错误的?(B) | A B | | C D | A) cos a; B)sin a; C)sin a; D)cos a 5. 下述哪一条边不是非均匀有理B样条(NURBS的优点?(D) B)对于间距不等的数据点,用NURBS以合的曲线比用均匀B样条拟合的曲线更光滑 C)NURB醍供的权控制方法比用控制点更能有效的控制曲线的形状 D)使用NURB呦以提高对曲面的显示效率 A) NURBSL均匀B样条能表示更多的曲面

6. 透视投影中主灭点最多可以有几个?(D) A)0; B)1; C)2; D)3 7. 在用扫描线法进行点与多边形之间的包含性检测时,下述哪一个操作不正确?(D) A)当射线与多边形交于某顶点时且该点的两个邻边在射线的一侧时,计数0次 B)当射线与多边形交于某顶点时且该点的两个邻边在射线的一侧时,计数2次 C)当射线与多边形交于某顶点时且该点的两个邻边在射线的两侧时,计数1次 D)当射线与多边形的某边重合时,计数1次 &在简单光反射模型中,由物体表面上点反射到视点的光强下述哪几项之和?(C)(1)环境光的反射光强;(2)理想漫反射光强;(3)镜面反射光强;(4)物体间的反射光强。 A(1)和(2) B)(1)和(3) C)(1)(2)和(3) D)(1)(2 )(3 )和(4 ) 9. 下面关于NURBS的论述,哪个是错误的? ( B) A. 可通过控制顶点和权因子来改变形状; B. 仅具有仿射不变性,但不具有透射不变性; C. 非有理B样条、有理及非有理Bezier曲线、曲面是NURBS的特例; D. 可表示标准解析形状和自由曲线、曲面; 10. 下述关于Bezier 曲线P1(t), P2(t)t [0,1]的论述,哪个是错误的?() A. P1(1)= P2(0) = P,在P处P1(1), P2(0)的切矢量方向相同,大小相等, 则 P1(t), P2(t)在P处具有G1连续;

呼吸内科试题及答案

题目部分,(卷面共有61题,分,各大题标有题量和总分) 一、标准配伍型(B型题)(7小题,共分) (3分)[1] A、沙丁胺醇 B、沐舒坦 C、异丙托溴胺 D、布地奈德 E、二丙酸倍氯米松 (1)普米克都宝的成分为 ( ) (2)可作为COPD患者长期吸入的药物为 ( ) (3)可快速扩张支气管的药物是 ( ) (3分)[2] A、支气管哮喘 B、心源性哮喘 C、慢性阻塞性肺疾病 D、支气管肺癌 E、变态反应性肺浸润 (1)多发生于中老年人,以慢性咳嗽咳痰为主,并发喘息,病程迁延,两肺有干湿啰音 ( ) (2)气急、喘鸣、刺激性咳嗽,常痰中带血,支气管解痉药物治疗效果欠佳 ( ) (3)发热、咳嗽、喘鸣,肺部X线显示多变多发性淡薄斑片状浸润阴影 ( ) (2分)[3] A、葡萄球菌 B、大肠埃希菌 C、厌氧菌 D、结核分枝杆菌 E、肺炎克雷白杆菌 (1)吸入性肺脓肿致病菌多为 ( ) (2)血源性肺脓肿致病菌多为 ( ) (4分)[4] A、急起发热、咳嗽、咳大量脓痰 B、急起发热、咽痛、流涕、鼻塞 C、缓起发热、乏力、纳差、干咳 D、急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛 E、突起胸痛、气促 (1)肺炎 ( ) (2)气胸 ( ) (3)肺结核 ( ) (4)支气管扩张 ( ) (3分)[5] A、2HRZE/HR B、2HRZSE/4~6HRE C、2H3RZ3/4 H3R3 D、6HRZE/6HR

E、4HRZ/8HR (1)男性,25岁,1周前发现肺内阴影,查痰结核菌(++),该患者适宜的治疗方案为 ( ) (2)男性,25岁,1周前发现左肺阴影,经抗感染治疗1个月后无好转,PPD皮试呈强阳性反应,痰PCR阴性,痰结核菌涂片阴性,该患适宜的治疗方案为 ( ) (3)男性,30岁,1年前发现肺结核,以INH、EMB间断治疗一年,目前治疗宜采取的方案 ( ) (3分)[6] A、继发性肺结核 B、肺炎球菌性肺炎 C、支气管扩张 D、支气管内膜结核 E、肺癌 (1)男性,28岁,自幼反复出现咳嗽、咯黄痰,偶有痰中带血,曾有两次咯血量在100ml以上,胸片见双下肺纹理粗乱。应考虑 ( ) (2)女性,25岁,近1年反复出现咳嗽、低热,偶有痰中带血,胸片双下肺斑片影,沿支气管走行播散。应考虑 ( ) (3)男性,65岁,1年内出现右下肺炎2次,咳嗽、痰中带血,胸片见右下肺不张。应考虑 ( ) (3分)[7] A、以HRZ为主,疗程一年 B、2HRZ/4HR C、4HRZ/4HR D、2HRZE/4HRE E、6HRZE/12HRE (1)血性播散性肺结核的化疗方案为 ( ) (2)原发性肺结核的化疗方案为 ( ) (3)糖尿病合并肺结核时,抗结核治疗方案为 ( ) 二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(2小题,共分) (3分)[1] 患者男性,59岁,吸烟24年,每日20支,每遇秋冬咳嗽17年,该患者是否有慢性阻塞性肺疾病。 (1)早期慢性阻塞性肺疾病肺部X部表现是 ( ) A、两肺纹理增粗、紊乱 B、肺透亮度增加 C、膈肌下降 D、胸廓扩张、肋间隙增宽 E、无特殊征像 (2)慢性阻塞性肺病进展中最先异常的实验室检查为 ( ) A、肺泡-动脉氧压差 B、胸部X线片 C、最大呼气流速(FEFR) D、一秒钟用力呼气容量(FEV) E、用力肺活量时的最大呼气中期流量(FEF25%~75%)

相关文档
最新文档