甲状腺功能检查的正常值及临床解读
甲功报告单解读
甲功报告单解读甲功报告单是指检测人体甲状腺功能指标的一种化验报告单。
甲状腺是人体内分泌系统的一个重要器官，它分泌的甲状腺素和三碘甲状腺原氨酸等激素对人体的代谢、生长发育等起着重要的调节作用。
甲功报告单中包含的指标往往可以反映甲状腺的功能状态，通过解读甲功报告单可以帮助医生了解甲状腺功能的健康状况，从而进行相应的诊断和治疗。
一般来说，甲功报告单包含的指标有甲状腺激素T3（三碘甲状腺原氨酸）、甲状腺激素T4（甲状腺素）、促甲状腺激素TSH（促甲状腺激素）等。
下面，我将根据这些指标，对甲功报告单进行解读，并注意指出异常结果可能意味着的健康问题。
甲功报告单中的T3指标，是指血清中T3的浓度，T3是甲状腺主要分泌的激素之一，它对人体的新陈代谢、蛋白质合成等方面有着重要的影响。
正常的T3水平有助于维持人体的正常代谢和发育状态。
如果T3的水平偏低，可能表示甲状腺功能减退或其他身体疾病；而T3的水平偏高，则可能意味着甲状腺功能亢进或其他问题。
医生会根据T3的值，结合病史和临床症状来判断患者的甲状腺健康状况。
甲功报告单中的T4指标，是指血清中T4的浓度。
T4也是甲状腺分泌的一种激素，它和T3一样，对人体的代谢和生长发育很重要。
通过测量T4的水平，可以初步了解甲状腺功能的状态。
如果T4的水平异常，比如过低或过高，可能和甲状腺功能紊乱或其他疾病有关。
医生会综合考虑T4的值，同时结合其他临床资料，来判断患者的甲状腺健康状况。
甲功报告单中的TSH指标，是指血清中促甲状腺激素的浓度。
TSH是垂体腺分泌的一种激素，它对甲状腺的功能起着调节作用。
当甲状腺功能偏低时，垂体腺就会释放更多的TSH来刺激甲状腺分泌更多的激素以维持体内的代谢平衡；相反，如果甲状腺功能亢进，垂体腺就会减少TSH的分泌。
TSH的水平也是判断甲状腺功能状态的一个重要指标。
由于TSH的水平受到多种因素的影响，包括其他内分泌激素的影响、药物的使用等，所以医生在解读时需要进行综合分析。
甲状腺功能报告解读
甲状腺功能报告解读首先，需要了解甲状腺的基本功能。
甲状腺是一个位于颈部的内分泌器官，主要负责调节新陈代谢和能量消耗。
它通过分泌甲状腺素（T3和T4）来控制各种生理功能，包括心率、体温、消化和肌肉控制等。
在甲状腺功能报告中，最重要的指标是T3、T4和TSH的测量值。
T3和T4是甲状腺激素的两种主要形式，它们由甲状腺组织分泌。
TSH是脑下垂体分泌的激素，它刺激甲状腺产生T3和T4正常情况下，TSH水平应该相对稳定。
当T3和T4水平低于理想范围时，脑下垂体会释放更多的TSH以刺激甲状腺分泌更多的甲状腺激素。
相反，当T3和T4水平高于理想范围时，脑下垂体会停止释放TSH以减少甲状腺的激素分泌。
根据甲状腺功能报告中T3、T4和TSH的测量值，可以得到以下几种不同的结果：1.甲状腺功能亢进：TSH水平降低，而T3和T4水平升高。
这表示甲状腺过度活跃，产生过多的甲状腺激素。
这可能由于甲状腺功能亢进症引起，病人会出现烦躁、焦虑、心慌、体重下降和手颤等症状。
2.甲状腺功能减退：TSH水平升高，而T3和T4水平降低。
这表示甲状腺不活跃，分泌的甲状腺激素较少。
这可能由于甲状腺机能减退症引起，病人会出现乏力、体重增加、皮肤干燥和便秘等症状。
3.亚临床甲状腺功能减退：TSH水平升高，而T3和T4水平在正常范围或低于正常范围。
这表示甲状腺功能受到轻度影响，但尚未达到临床甲状腺功能减退的程度。
这种情况需要进一步观察和监测，以避免疾病进一步发展。
除了T3、T4和TSH之外，甲状腺功能报告中还可能包括其他指标，如抗甲状腺抗体（ATG、TPO）和甲状旁腺激素（PTH）的测量。
这些指标可以用于进一步评估甲状腺的功能和是否存在其他相关问题。
最后，根据甲状腺功能报告的结果，医生会给出相应的治疗建议或进一步检查的建议。
治疗方法可能包括甲状腺激素替代治疗或其他药物治疗，以恢复甲状腺功能的平衡和正常。
总之，甲状腺功能报告是评估甲状腺功能的重要依据，通过分析T3、T4、TSH和其他相关指标的测量结果，可以对甲状腺的活动情况进行准确判断，并制定相应的治疗计划。
甲状腺功能七项检查解读
甲状腺功能七项检查解读甲状腺功能的实验室检查是帮助诊断甲状腺疾病的重要环节和依据，那么，实验室检查的项目中，都有哪些指标需要临床医生知晓呢？来源：中华检验医学网上海交通大学医学院附属第九人民医院内分泌科姜博仁一、血清甲状腺激素测定（TT4、TT3、FT4、FT3）甲状腺素（T4）全部由甲状腺分泌，而三碘甲腺原氨酸（T3）仅有20%直接来自甲状腺，其余约80%在外周组织中由T4经脱碘代谢转化而来。
T3是甲状腺激素在组织实现生物作用的活性形式。
正常情况下，循环中T4约99.98%与特异的血浆蛋白相结合，包括甲状腺素结合球蛋白（TBG）（占60%~75%）、甲状腺素结合前白蛋白（TBPA）（占15%~30%）以及白蛋白（ALB）（占10%）。
循环中T4仅有0.02%为游离状态（FT4）；循环中T3的99.7%特异性与TBG结合，约0.3%为游离状态(FT3)。
结合型甲状腺激素是激素的贮存和运输形式；游离型甲状腺激素则是甲状腺激素的活性部分，直接反映甲状腺的功能状态，不受血清TBG浓度变化的影响。
结合型与游离型之和为总T4（TT4）、总T3（TT3）。
正常成人血清TT4水平为64~154 nmol/L（5~12 μg/dL），TT3为1.2~2.9 nmol/L（80~190 ng/dL），不同实验室及试剂盒略有差异。
目前多采用竞争免疫测定法，趋势为非核素标记（标记物为酶、荧光或化学发光物质）替代放射性核素标记。
正常成人血清FT4为9~25 pmol/L（0.7~1.9 μg/dL），FT3为2.1~5.4p mol/L（0.14～0.35 μg/dL），不同方法及实验室测定结果差异较大。
将游离型激素与结合型激素进行物理分离（半透膜等渗透析、超滤、柱层析等）后行高敏感免疫测定被认为是本测定的金标准，但技术复杂，测定成本昂贵，不能在临床普遍使用。
目前大多数临床实验室测定FT4和FT3所采用的方法并非直接测定游离激素，其测定结果在某种程度上仍受甲状腺激素结合蛋白浓度的影响，所以称之为“游离激素估计值（Free Hormone Estimate）”。
如何正确解读甲功报告？
如何正确解读甲功报告？近年来，甲状腺疾病的患病率呈明显上升趋势。
在许多健康体检套餐中，甲状腺功能测定也被列入其中。
面对甲功化验单上那些高高低低的箭头，不光病人是一头雾水，就连一些非专科医生解读起来也有难度。
那么，化验单上各项指标的高低各有什么含义？应该如何结合患者病史合理解读呢？1、血清甲状腺激素（包括TT3、TT4、FT3、FT4）甲状腺激素（TH）是反映甲状腺功能状态的重要指标，它包括甲状腺素（T4）和三碘甲状腺原氨酸（T3），其中，T4全部是由甲状腺分泌，T3仅20%来自甲状腺，其余80%是由T4在外周组织中脱碘转化而来。
T3和T4的生理活性是不一样的，前者的生理活性是后者的5倍，绝大多数T4需要转化为T3后才能发挥生理效应。
甲状腺激素有结合型和游离型两种形式，绝大部分（99%以上）是以与血浆蛋白（主要是甲状腺结合球蛋白，TBG）结合的形式存在，其余少量甲状腺激素处于游离状态。
结合型甲状腺激素是激素的贮存和运输形式，游离型甲状腺激素（FT3、FT4）才是激素的生理活性形式。
从理论上讲，游离甲状腺激素不受血清TBG浓度变化的影响，更能真实地反映甲状腺功能。
血清总T3（即TT3，简写T3）和总T4（即TT4，简写T4）的测定结果受血清甲状腺结合蛋白（TBG）的影响，TBG升高时(如妊娠、雌激素治疗、服避孕药等)，T3、T4升高；TBG降低时(如雄激素及强的松治疗、肾病综合征、肝硬化等)，T3、T4降低。
所以，真正能代表甲状腺功能状态的是游离T4（即FT4）和游离T3（即FT3），但由于血中FT3、FT4含量甚微，测定结果的稳定性不如T3、T4，因此，目前还不能用FT3、FT4完全取代TT3、TT4。
一般说来，FT3与FT4的变化是一致的，在甲亢时升高，在甲减时降低，但在某个阶段，两者可能不完全同步。
例如，甲亢时，血清FT3增高通常比FT4增高出现更早，故FT3对早期甲亢以及甲亢复发的诊断更为敏感；甲减时，往往最先表现为FT4降低，而FT3可以正常（因为TSH升高，可以促进T4向T3转化，故早期甲减病人FT3可以是正常的），故FT4对早期甲减的诊断更加敏感。
甲状腺功能检查报告详解
甲状腺功能检查报告详解甲状腺功能检查是一种常见的临床检查方法，用于评估甲状腺的功能状态。
本文将详细解读甲状腺功能检查报告，帮助读者更好地理解个人的甲状腺功能情况。
一、甲状腺功能检查概述甲状腺功能检查通过检测血液中的甲状腺激素水平来评估甲状腺的功能状态。
主要检查指标包括甲状腺素（T3）、甲状腺素（T4）以及促甲状腺激素（TSH）的浓度。
根据甲状腺激素的水平变化，我们可以大致分为以下几种情况：1. 甲亢（甲状腺功能亢进）：血液中的T3和T4水平较高，而TSH 水平较低。
2. 甲减（甲状腺功能减退）：血液中的T3和T4水平较低，而TSH 水平较高。
3. 亚临床甲减：血液中的T3、T4水平正常，但TSH略高。
4. 亚临床甲亢：血液中的T3、T4水平正常，但TSH略低。
二、检查结果解读1. 甲状腺素（T3）：正常范围为0.8-2.0 nmol/L。
如果T3水平高于正常范围，可能表示甲亢；如果T3水平低于正常范围，可能表示甲减。
2. 甲状腺素（T4）：正常范围为60-145 nmol/L。
如果T4水平高于正常范围，可能表示甲亢；如果T4水平低于正常范围，可能表示甲减。
3. 促甲状腺激素（TSH）：正常范围为0.4-4.0 mIU/L。
如果TSH水平高于正常范围，可能表示甲减；如果TSH水平低于正常范围，可能表示甲亢。
通过对以上三个指标的综合分析，可以初步判断甲状腺功能的状态。
但需要强调的是，甲状腺功能检查结果需要结合临床症状、体征以及其他相关检查结果进行综合评估。
三、常见甲状腺功能异常及其疾病1. 甲亢（甲状腺功能亢进）甲亢是指甲状腺分泌过多的甲状腺激素，常见的病因包括Graves 病、甲状腺毒症等。
症状包括心悸、多汗、体重减轻、焦虑等。
2. 甲减（甲状腺功能减退）甲减是指甲状腺分泌过少的甲状腺激素，常见的病因包括自身免疫性甲状腺炎、碘缺乏等。
症状包括乏力、体重增加、便秘、抑郁等。
3. 亚临床甲减亚临床甲减是指甲状腺功能稍低于正常范围，尚未出现明显的症状。
甲状腺功能检查解读
TT3、TT4、FT3、FT4降低甲减患者TT4降低更明显，早期TT3水平可正常，TT4在甲减诊断中起关键作用
一些特殊情况：
T4在外周组织的降解产物，极少量由甲状腺分泌。其水平与TT3、TT4变化一致。（40％）→ T3
01
T4（40％）→ rT3我院正常值：半衰期短：30-60min，比T3、T4更能准确反映甲状腺素代谢，是诊断甲亢较为灵敏的指标
Tg：
2
1
非肿瘤性疾病：评估甲状腺炎的活动性，炎症活动期Tg水平增高
监测DTC复发： 金指标：必须行全甲状腺切除并排除TgAb的影响；很多甲状腺良性疾病时Tg升高，故不能作为DTC的诊断指标
临床意义：
临床意义：DTC患者接受甲状腺全切及131I治疗后，Tg应不能测到。以下情况说明肿瘤切除不彻底或复发：甲状腺全切术后测到Tg，或原为阴性变成阳性停用TSH抑制治疗3-4周（内源性TSH增高），Tg增高达2ug/L以上外源性TSH刺激后，Tg增高达2ug/L以上
02
rT3：
rT3降低：甲减，尤其轻型及亚临床甲减，rT3诊断价值优于T3、T4；桥本氏病潜在期或早期甲减时rT3降低有价值。
02
rT3升高：甲亢时升高，较T3、T4灵敏；老年人、胺碘酮、肝硬化、糖尿病时rT3可上升；妊娠时脐血及羊水rT3含量较高，可反映胎儿甲状腺功能状态
01
临床意义：
rT3测定对抗甲状腺药及甲状腺激素的应用有指导意义：甲亢治疗时，T3下降较快，rT3下降缓慢，若rT3和T4均低于正常，提示用药过多。
TH：
TH：
FT3、FT4是TH的活性成分，直接反映甲状腺甲状腺的功能状态，但因FT3、FT4含量甚微，测定结果稳定性不如TT3、TT4，故TT3、TT4是判断甲状腺功能的最佳指标结合型与游离型之和为TT3、TT4我院正常值： TT3：FT3：TT4：FT4：
甲状腺功能检查的正常值及临床解读
甲状腺功能检查得正常值及临床解读1. 总三碘甲腺原氨酸（TT3 )TT3就是甲状腺激素对各种靶器官作用得主要激素。
血清TT3浓度反映甲状腺对周边组织得功能优于反映甲状腺分泌状态。
TT3就是查明早期甲亢、监控复发性甲亢得重要指标。
TT3测定也可用于T3型甲亢得查明与假性甲状腺毒症得诊断。
增高: 甲亢, 高TBG血症, 医源性甲亢, 甲亢治疗中及甲减早期TT3呈相对性增高；碘缺乏性甲状腺肿病人得TT4可降低, 但TT3正常, 亦呈相对性升高；T3型甲亢, 部分甲亢患者TT4浓度正常, TSH降低, TT3明显增高。
降低: 甲减, 低T3综合征（见于各种严重感染, 慢性心、肾、肝、肺功能衰竭, 慢性消耗性疾病等）, 低TBG血症等。
正常参考值: 0、45～1.37 ng/ml2. 总甲状腺素（TT4）TT4就是甲状腺分泌得主要产物, 也就是构成下丘脑-垂体前叶-甲状腺调节系统完整性不可缺少得成份。
TT4测定可用于甲亢、原发性与继发性甲减得诊断以及TSH抑制治疗得监测。
增高：甲亢, 高TBG血症（妊娠, 口服雌激素及口服避孕药, 家族性）, 急性甲状腺炎,亚急性甲状腺炎, 急性肝炎, 肥胖症, 应用甲状腺激素时, 进食富含甲状腺激素得甲状腺组织等。
降低：甲减, 低TBG血症（肾病综合征, 慢性肝病, 蛋白丢失性肠病, 遗传性低T BG血症等）, 全垂体功能减退症, 下丘脑病变, 剧烈活动等。
正常参考值: 4.5～12 ug/dl3-4. 游离三碘甲腺原氨酸（FT3）/ 游离甲状腺素（FT4）FT3.FT4就是T3.T4得生理活性形式, 就是甲状腺代谢状态得真实反映, FT3.FT4比T 3.T4更灵敏, 更有意义。
FT3.FT4测定得优点就是不受其结合蛋白质浓度与结合特性变化得影响, 因此不需要另外测定结合参数。
FT3含量对鉴别诊断甲状腺功能就是否正常、亢进或低下有重要意义, 对甲亢得诊断很敏感, 就是诊断T3型甲亢得特异性指标。
甲状腺功能7项检查报告怎么看
甲状腺功能7项检查报告怎么看对于甲状腺功能的评估，医生常常会进行七项检查。
这七项检查包括TSH、TT3、TT4、FT3、FT4、ATG和TPO抗体等指标，通过这些指标的检测，可以较为准确地评估甲状腺的功能以及可能存在的问题。
本文将帮助您了解如何正确解读甲状腺功能7项检查报告。
首先，我们来了解每个指标的含义和正常范围。
在阅读甲状腺功能7项检查报告时，我们可以根据以下指标的数值来了解自身的甲状腺功能是否正常。
1. TSH（促甲状腺激素）：它是由垂体腺分泌的，用来刺激甲状腺分泌T3和T4的激素。
正常范围一般在0.3-4.2mIU/L之间。
2. TT3（总三碘甲状腺原氨酸）：TT3是指血浆中总的三碘甲状腺原氨酸的含量。
正常范围一般在0.6-1.8ng/mL之间。
3. TT4（总甲状腺素）：TT4指的是血浆中总的甲状腺素的含量。
正常范围一般在4.5-12.5μg/dL之间。
4. FT3（游离T3）：FT3指的是血浆中游离状态的三碘甲状腺原氨酸的含量。
正常范围一般在2.3-4.2pg/mL之间。
5. FT4（游离T4）：FT4指的是血浆中游离状态的甲状腺素的含量。
正常范围一般在0.9-1.7ng/dL之间。
6. ATG抗体（抗甲状腺球蛋白抗体）：抗胸腺球蛋白抗体是人体免疫系统中产生的一种抗体。
它可以与甲状腺球蛋白结合，导致甲状腺功能减退。
正常情况下，ATG抗体的数值应该很低。
7. TPO抗体（甲状腺过氧化物酶抗体）：TPO抗体也是一种自身免疫抗体，可以导致甲状腺功能减退。
正常情况下，TPO抗体的数值应该很低。
在解读甲状腺功能7项检查报告时，我们需要综合以上指标的数值来进行分析。
以下是常见情况及其可能的解释：1. TSH升高，T3、T4降低，FT3、FT4降低：这种情况可能说明甲状腺功能减退，即甲减。
这可能是由于自身免疫性疾病（如Hashimoto 甲状腺炎）或手术、放疗等引起的。
2. TSH升高，T3、T4正常：这种情况可能是亚临床甲减，甲状腺功能并未完全减退。
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甲状腺功能检查的正常值及临床解读1．总三碘甲腺原氨酸（TT3 )TT3是甲状腺激素对各种靶器官作用的主要激素。
血清TT3浓度反映甲状腺对周边组织的功能优于反映甲状腺分泌状态。
TT3是查明早期甲亢、监控复发性甲亢的重要指标。
TT3测定也可用于T3型甲亢的查明和假性甲状腺毒症的诊断。
增高：甲亢，高TBG血症，医源性甲亢，甲亢治疗中及甲减早期TT3呈相对性增高；碘缺乏性甲状腺肿病人的TT4可降低，但TT3正常，亦呈相对性升高；T3型甲亢，部分甲亢患者TT4浓度正常，TSH降低，TT3明显增高。
降低：甲减，低T3综合征（见于各种严重感染，慢性心、肾、肝、肺功能衰竭，慢性消耗性疾病等），低TBG血症等。
正常参考值：0.45～1.37 ng/ml2．总甲状腺素（TT4）TT4是甲状腺分泌的主要产物，也是构成下丘脑-垂体前叶-甲状腺调节系统完整性不可缺少的成份。
TT4测定可用于甲亢、原发性和继发性甲减的诊断以及TSH抑制治疗的监测。
增高：甲亢，高TBG血症（妊娠，口服雌激素及口服避孕药，家族性），急性甲状腺炎，亚急性甲状腺炎，急性肝炎，肥胖症，应用甲状腺激素时，进食富含甲状腺激素的甲状腺组织等。
降低：甲减，低TBG血症（肾病综合征，慢性肝病，蛋白丢失性肠病，遗传性低TBG血症等），全垂体功能减退症，下丘脑病变，剧烈活动等。
正常参考值：4.5～12 ug/dl3-4．游离三碘甲腺原氨酸（FT3） / 游离甲状腺素（FT4） FT3、FT4是T3、T4的生理活性形式，是甲状腺代谢状态的真实反映，FT3、FT4比T3、T4更灵敏，更有意义。
FT3、FT4测定的优点是不受其结合蛋白质浓度和结合特性变化的影响，因此不需要另外测定结合参数。
FT3含量对鉴别诊断甲状腺功能是否正常、亢进或低下有重要意义，对甲亢的诊断很敏感，是诊断T3型甲亢的特异性指标。
FT4测定是临床常规诊断的重要部分，可作为甲状腺抑制治疗的监测手段。
当怀疑甲状腺功能紊乱时，FT4和TSH常常一起测定。
TSH、FT3和FT4三项联检，常用以确认甲亢或甲低，以及追踪疗效。
正常参考值：FT3 1.45～3.48 pg/ml FT4 0.71～1.85 ng /dl5．促甲状腺激素（TSH）TSH检测是查明甲状腺功能的初筛试验。
游离甲状腺浓度的微小变化就会带来TSH浓度向反方向的显著调整。
因此，TSH是测试甲状腺功能的非常敏感的特异性参数，特别适合于早期检测或排除下丘脑-垂体-甲状腺中枢调节环路的功能紊乱。
分泌TSH的垂体瘤的患者血清TSH升高，TSH是甲状腺癌术后或放疗以后采用甲状腺素抑制治疗监测的重要指标。
增高：原发性甲减，异位TSH分泌综合征（异位TSH瘤），垂体TSH瘤，亚急性甲状腺炎恢复期。
降低：继发性甲减，第三性（下丘脑性）甲减，甲亢CTSH瘤所致者例外，EDTA 抗凝血者的测得值偏低。
正常参考值：0.49～4.67 mIU/L6．抗甲状腺球蛋白抗体（Anti-TG，TGA）甲状腺球蛋白（TBG）是一种潜在的自身抗原，当进入血液后可刺激机体产生TGA。
TGA 是甲状腺疾病中首先发现的自身抗体，具有高度种属特异性，是诊断自身免疫甲状腺疾病(AITD)常用指标。
在自身免疫性甲状腺炎患者中可发现TGA浓度升高，出现频率大约是70-80%。
Graves 病TGA的阳性率约为60%，经治疗后滴度下降提示治疗有效，如果滴度持续较高，易发展成粘液性水肿。
甲亢病人测得TGA阳性且滴度较高，提示抗甲状腺药物治疗效果不佳，且停药后易复发。
甲状腺癌与TGA呈一定的相关性，阳性率可达13%-65%，TGA值的升高是肿瘤恶化的一种标志。
正常参考值：0～34 IU / ml7．抗甲状腺微粒体抗体（Anti-TM，TMA）TMA是由自身免疫甲状腺疾病所引起的自身抗体之一，和TGA一样已公认是甲状腺自身免疫过程中的重要标志，是最具代表性的抗体，对自身免疫性甲状腺疾病的诊断上，是不可或缺的指标，是除组织学诊断自身免疫性甲状腺疾病的特定手段之一。
在自身免疫性甲状腺炎(即Graves病)时，血清TGA和TMA显著高于正常人及其他非自身免疫性甲状腺疾病，对鉴别诊断自身免疫性甲状腺炎有重要价值，二者联合应用其诊断符合率可达98％。
桥本氏甲状腺炎、原发性甲减及甲亢等免疫性疾病患者血清TMA和TGA显著高于正常人，尤其桥本氏甲状腺炎更为突出，血清TMA和TGA是诊断此类疾病的“特异指标”。
①甲亢：TGA、TMA均强阳性，TMA高于TGA，两种抗体均低于桥本氏甲状腺炎。
部分患者治疗后TGA、TMA可转为阴性，但多数临床治愈的甲亢患者TGA、TMA长期测定弱阳性。
因此应定期复查甲状腺功能，以防复发。
②桥本氏甲状腺炎、阿狄森氏病：TGA、TMA均表现强阳性，亦有少部分患者TMA强阳性，TGA弱阳性或阴性。
亚甲炎患者两种抗体明显高于正常人，低于桥本氏甲状腺炎。
③原发性甲低症：TGA、TMA均阳性，但继发性甲低TGA、TMA阴性，用以鉴别继发性甲低。
④甲状腺癌：TGA增高明显。
⑤孕期自身免疫疾病：TGA、TMA均可增高。
正常参考值：0～50 IU / ml8．抗甲状腺过氧化物酶抗体（Anti-TPO，TPOA）TPOA是主要的甲状腺组织自身抗体，是甲状腺激素合成过程的关键酶，与甲状腺组织免疫性损伤密切相关。
主要包括甲状腺刺激性抗体(TS-Ab)和甲状腺刺激阻滞性抗体(TSB-Ab)。
TPOA直接对抗甲状腺过氧化物酶(TPO)，TPO在生物合成T3和T4过程中催化甲状腺球蛋白酪氨酸的碘化，近来的研究证实TPO是甲状腺微粒体抗原的主要成分，TPOA是TMA的活性成分，因此存在于患者体内的TPOA就是TMA。
TPOA与自身免疫性甲状腺疾病(A ITD)的发生、发展密切相关，可通过细胞介导和抗体依赖的细胞毒作用使甲状腺激素分泌不足造成自身免疫相关的甲减，作为自身免疫性甲状腺疾病的诊断和监测指标，TPOA比TMA具有更好的灵敏度、特异性、更可靠和有意义，已成为诊断甲状腺自身免疫性疾病的首选指标。
TPOA的主要临床应用：诊断桥本氏病（HD）和自身免疫性甲亢；毒性弥慢性甲状腺肿（Graves）；监测免疫治疗效果；检测家族甲状腺疾病的发病可能；预测孕妇产后甲状腺功能障碍的发生。
对原发性甲减患者，结合TSH 升高，可以发现早期甲减病人。
对可疑甲减患者，若T POA升高，有助于原发和继发甲减的鉴别。
HT患者，TPOA终生存在，如临床表现典型且TP OA持续高水平，可作为诊断依据确诊。
对于甲状腺激素替代治疗的指征，包括TSH水平升高以及抗甲状腺过氧化物酶TPOA 阳性病人，临床联合检测TPOA、TGA主要用于来鉴别免疫治疗的效果、查明具有家族甲状腺疾病的人的患病的可能性、预测孕妇产后甲状腺机能障碍的发生。
检测TPOA有助于解决临床诊断出现的难题，比如异常的高TSH水平同时伴随正常水平的游离T4（FT4），若TPOA升高，应考虑亚临床甲状腺功能减退和早期慢性淋巴细胞性甲状腺炎。
低水平的TPOA在无症状患者中占10%，预示易患甲状腺自身免疫性疾病；85%甲亢和甲减患者表现高水平的TPOA，因此在大多数甲状腺自身免疫性疾病的诊断中，TPOA和TG A联合检测具有更高的临床价值。
此外，产后甲状腺炎，萎缩性甲状腺、部分结节性甲状腺肿患者，TPOA可为阳性；某些自身免疫性疾病如类风湿疾病、系统性红班狼疮可见TPOA升高。
正常参考值：0～12 IU / ml9．甲状腺球蛋白（TBG）正常人血液中可有低浓度的TBG存在，这是甲状腺组织存在的表现。
TBG被认为是甲状腺体形态完整性的特殊标志物，甲状腺滤泡壁的损伤可导致大量的TBG进入血液。
在先天性甲状腺功能低下患者中，检测TBG可鉴别甲状腺完全缺损、发育不全或其他病理状况。
TBG测定可用于鉴别亚急性甲状腺炎和假性甲状腺毒症，后者因TSH的抑制，TB G含量低。
TBG可用于甲亢疗效观察和随访，Graves病TBG升高，甲亢缓解后TBG下降正常，症状加重或复发时TBG又升高；也可用于亚急性甲状腺炎(亚甲炎)诊断和疗效观察，亚甲炎时血TBG升高，经治疗TBG下降，如TBG仍高应继续治疗，否则易复发；TBG还可作为缺碘性地甲肿防治与监测指标。
作为甲状腺良恶性肿瘤鉴别指标，甲状腺癌(甲癌)血TBG升高，而甲状腺瘤、囊肿正常或轻度增高，当血TBG＜20 ug/L，甲癌可能性小；＞60 ug/L，提示甲癌；20～60 ug/L 提示术后残留癌组织或甲癌转移。
在甲状腺恶性肿瘤中，其升高的程度与肿瘤大小和分化程度及远处转移有关。
由于在甲状腺良恶性疾病中均发现有不同程度的TBG升高，因此检测TBG无助于甲状腺癌的诊断及鉴别诊断，但非甲状腺疾病或甲状腺疾病根治术后TBG可恢复正常，因此，从临床实用方面来看，TBG检测除可用于高分化甲癌术后复发与否的追踪观察外，还可作为一种简易手段来鉴别颈部包块是否是甲状腺引起或或是源于甲状腺的肿瘤转移。
目前临床上检测TBG主要用于对分化性甲状腺癌术后随访。
检测TBG对腺叶切除术后随访，预测复发有重要价值，是治疗监测的一个良好观察指标。
在分化性甲状腺癌中，TBG 升高多为肿瘤组织自身异常释放所致，腺叶切除术后TBG仍较高，常提示肿瘤残余或转移癌原发病灶可能为甲状腺，对分化性甲状腺癌的治疗监测有重要临床意义。
人体内抗甲状腺球蛋白抗体（TGA）的存在可导致TBG测定出现错误结果，故临床医生应了解患者体内TGA的情况。
正常参考值：5～40 ug/L10．降钙素（CT）CT是由甲状腺滤泡细胞C细胞合成、分泌的一种单链多肽激素，又称甲状腺降钙素。
甲状腺髓样癌患者的CT一定会升高，因为降钙素的半寿期较短，所以降钙素可作为甲状腺肿瘤的诊断、观察临床疗效、提示有无肿瘤残余或复发的重要标志物。
CT还可用于患者家属的检查，作为家族中易感性的监测。
肺癌、乳腺癌、胃肠道癌以及嗜铬细胞瘤患者可因高血钙或异位分泌而使血清CT增加，另外，肝癌和肝硬化患者也偶可出现血清CT增高。
正常参考值：0～100 ng/L11．甲状腺素结合力（T-up，甲状腺摄取试验）测定甲状腺素含量是鉴别甲状腺功能正常与否的重要手段，大部分甲状腺素与其运载蛋白质结合，结合部分与游离部分处于平衡状态。
在很多情况下，尽管游离的甲状腺素在正常范围，但运载蛋白质含量的变化可导致总甲状腺素测定值的改变。
因此，只有在T-uptake 正常的情况下，测定总甲状腺素才能提供准确的信息。
T-uptake测定可了解甲状腺素的结合位点数。
由总甲状腺素T4和TBI(甲状腺素结合指数，=T-uptake测定结果)的商得出的游离甲状腺素指数（FT4I），反映了运载蛋白质含量和甲状腺素含量这两种变化因素。
正常参考值：0.66～1.27 TBI12．甲状旁腺素（PTH）PTH由甲状旁腺合成并分泌入血流中，它和降钙素相互作用以维持血钙水平的稳定性，血钙升高抑制PTH的分泌，血钙降低则促进PTH的分泌。