大叶性肺炎的护理培训课件
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大叶性肺炎护理查房PPT
心理护理
建立良好的护患关系：与患者建立信任和沟通，了解其心理需求和问题 健康教育：向患者和家属介绍大叶性肺炎的病因、治疗和护理知识，提高其认知水平 心理疏导：针对患者的焦虑、恐惧等不良情绪，进行心理疏导和支持，帮助其树立信心 家属沟通：与患者家属进行沟通，了解其家庭背景和情况，指导家属如何协助患者康复
建议及改进措施
完善护理查房流程：规范查房流程，确保查房的全面性和准确性。
提高护理人员专业水平：加强护理人员的培训和学习，提高护理技 能和知识水平。 加强医患沟通：加强与患者的沟通和交流，及时了解患者的需求和意 见，提高患者满意度。
完善护理记录：规范护理记录的书写和保存，确保记录的准确性和 完整性。
诊断及鉴别 诊断
病史及诊断
患者病史：发病时间、症状、体征等 诊断依据：临床表现、实验室检查、影像学检查等 诊断结果：大叶性肺炎的诊断标准 鉴续时间长 咳嗽：咳嗽频繁，痰多 呼吸困难：呼吸急促，口唇发绀 肺部体征：肺部有湿性啰音
03
护理措施及效果评估
• 护理效果评估
• 体温恢复情况：观察患者体温是否逐渐恢复正常 • 咳嗽咳痰情况：评估患者咳嗽咳痰是否减轻或消失 • 呼吸情况：观察患者呼吸是否平稳、有无呼吸困难等表现 • 全身症状改善情况：评估患者全身症状如乏力、食欲不振等是否改善 • 实验室检查结果：检查血常规、X线等检查结果，评估治疗效果
效果评估
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大叶性肺炎护理查房
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目录
01 03 05
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02
护理措施及效果评估
04
健康教育及心理护理
06
患者病情评估 并发症预防及处理 护理查房总结及建议
大叶性肺炎 ppt课件
ppt课件 17
3、灰色肝样变期
病理变化：
(实变晚期)(4-6天)
肉眼：肺叶肿大，呈灰白色，切面干燥颗
粒状，质实如肝(灰色肝样变)。
镜下：肺组织呈贫血状态，肺泡腔内充满
致密的纤维素及大量中性白细胞，纤维素 通过肺泡孔连接更明显，红细胞溶解消失， 渗出物中不易检出肺炎双球菌.
ppt课件
18
临床表现
叩诊、听诊、X线检查同红色肝样变期，咳黄脓痰、无铁锈痰、缺氧、 紫绀减轻。
ppt课件
19
4、溶解消散期(6天-一周左右)
病理变化 肉眼：组织渐带黄色、质地变软，切面颗粒状外观消失，加压有脓 性混浊液体流出。
镜下：肺泡内中性粒细胞变性、崩解、纤维素网逐渐溶解，巨噬细 胞明显增多，肺组织逐渐净化复原，胸膜面纤维素溶解吸收。
ppt课件
21
溶解物部分经气道咳出，或经淋巴管吸收，部分被巨噬细胞吞噬。 病灶肺组织逐渐净化，肺泡重新充气，由于炎症未破坏肺泡壁结构， 无组织坏死，故若及时治疗最终肺组织可完全恢复正常的结构和功
能。
ppt课件
22
ppt课件
23
预后
及时治疗，痊愈完全恢复结构及功能。
ppt课件
24
并发症
ppt课件
13
I期的临床表现
毒血症→寒战、高热、白细胞增多、呼吸、心跳加快。 肺泡内渗出物→闻及捻发音及湿罗音，X线胸透见肺纹理增多，局部 性淡薄均匀的阴影 。
ppt课件
14
红色肝样变期(实变早期)(2-3天)
病理变化： 肉眼：肺叶肿胀、重量增加、色暗红、质地变实如肝(称红色肝样变 期)，切面呈粗颗粒状(凝结于肺泡内的纤维素性渗出物凸出于切面 所致)，相应胸膜面有纤维素性渗出物被覆。
3、灰色肝样变期
病理变化：
(实变晚期)(4-6天)
肉眼：肺叶肿大，呈灰白色，切面干燥颗
粒状，质实如肝(灰色肝样变)。
镜下：肺组织呈贫血状态，肺泡腔内充满
致密的纤维素及大量中性白细胞，纤维素 通过肺泡孔连接更明显，红细胞溶解消失， 渗出物中不易检出肺炎双球菌.
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临床表现
叩诊、听诊、X线检查同红色肝样变期，咳黄脓痰、无铁锈痰、缺氧、 紫绀减轻。
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4、溶解消散期(6天-一周左右)
病理变化 肉眼：组织渐带黄色、质地变软，切面颗粒状外观消失，加压有脓 性混浊液体流出。
镜下：肺泡内中性粒细胞变性、崩解、纤维素网逐渐溶解，巨噬细 胞明显增多，肺组织逐渐净化复原，胸膜面纤维素溶解吸收。
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溶解物部分经气道咳出，或经淋巴管吸收，部分被巨噬细胞吞噬。 病灶肺组织逐渐净化，肺泡重新充气，由于炎症未破坏肺泡壁结构， 无组织坏死，故若及时治疗最终肺组织可完全恢复正常的结构和功
能。
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预后
及时治疗，痊愈完全恢复结构及功能。
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并发症
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13
I期的临床表现
毒血症→寒战、高热、白细胞增多、呼吸、心跳加快。 肺泡内渗出物→闻及捻发音及湿罗音，X线胸透见肺纹理增多，局部 性淡薄均匀的阴影 。
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14
红色肝样变期(实变早期)(2-3天)
病理变化： 肉眼：肺叶肿胀、重量增加、色暗红、质地变实如肝(称红色肝样变 期)，切面呈粗颗粒状(凝结于肺泡内的纤维素性渗出物凸出于切面 所致)，相应胸膜面有纤维素性渗出物被覆。
大叶性肺炎的科普知识PPT课件
大叶性肺炎的预防
健康生活方式：保持良好的免 疫系统功能，定期体检等。
如何照顾患有 大叶性肺炎的
人
如何照顾患有大叶性肺炎的人
提供充足的休息：患有大叶性肺炎的人 需要休息，避免过度劳累。 注意饮食：提供营养丰富的食物，增强 抵抗力。
如何照顾患有大叶性肺炎的人
定期服药：遵循医生的指导， 按时服用抗生素和其他药物。
介绍大叶性肺炎
传播途径：大叶性肺炎主要通过飞沫传 播，也可以通过接触感染源传播。
大叶性肺炎的 原因
要由 革兰氏阴性杆菌和肺炎链球菌 引起。
风险因素：吸烟、免疫系统受 损、老年人等人群更容易患上 大叶性肺炎。
大叶性肺炎的 诊断和治疗
大叶性肺炎的诊断和治疗
常见问题与解 答
常见问题与解答
大叶性肺炎会传染吗？大叶性肺炎主要 通过飞沫传播，需要注意个人卫生和预 防措施。
大叶性肺炎可以自愈吗？大叶性肺炎一 般需要使用抗生素治疗，及时治疗可以 提高病愈率。
常见问题与解答
如何预防大叶性肺炎？接种肺 炎球菌疫苗、注意个人卫生和 健康生活方式等可以预防大叶 性肺炎的发生。
大叶性肺炎的 科普知识PPT
课件
目录 介绍大叶性肺炎 大叶性肺炎的原因 大叶性肺炎的诊断和治疗 大叶性肺炎的预防 如何照顾患有大叶性肺炎的人 常见问题与解答
介绍大叶性肺 炎
介绍大叶性肺炎
什么是大叶性肺炎：大叶性肺 炎是一种常见的肺部感染疾病 ，主要由细菌引起。
症状：大叶性肺炎的常见症状 包括咳嗽、胸痛、发烧和呼吸 困难。
谢谢您的观 赏聆听
临床诊断：通过病史、体格检查和影像 学检查等方法进行诊断。 抗生素治疗：大叶性肺炎一般需要使用 抗生素来控制感染。
大叶性肺炎知识讲座培训课件
并通过肺泡间孔或呼吸细支气管向邻近肺组织蔓延，波
及一个肺段或整个肺叶。大叶间的蔓延系带菌的渗出液
经叶支气管播散所致。大叶性肺炎知识讲座
7
病理变化
大叶性肺炎其病变主要为肺泡内的纤维素性渗出性炎症。一般 只累及单侧肺，以下叶多见，也可先后或同时发生于两个以上肺 叶。典型的自然发展过程大致可分为四个期：
1．充血水肿期 主要见于发病后1～2天。肉眼观，肺叶肿胀、 充血，呈暗红色，挤压切面可见淡红色浆液溢出。镜下，肺泡壁 毛细血管扩张充血，肺泡腔内可见浆液性渗出物，其中见少量红
细胞、嗜中性粒细胞、肺泡巨噬细胞。渗出物中可检出肺炎链球 菌，此期细菌可在富含蛋白质的渗出物中迅速繁殖。
2．红色肝变期 一般为发病后的3～4天进入此期。肉眼观，受 累肺叶进一步肿大，质地变实，切面灰红色，较粗糙。胸膜表面 可有纤维素性渗出物。镜下，肺泡壁毛细血管仍扩张充血，肺泡 腔内充满含大量红细胞、一定量纤维素、少量嗜中性粒细胞和巨 噬细胞的渗出物，纤维素可穿过肺泡间孔与相邻肺泡中的纤维素 网相连，有利于肺泡巨噬细胞吞噬细菌，防止细菌进一步扩散。
多见于合并金黄色葡萄球菌感染 败血症或脓毒败血症、中毒性休克。 1.中毒性休克 是大叶性肺炎最严重的并发症，多见于老年体弱者，细菌毒素入血使外周微
循环血管扩张、血压下降，引起中毒性休克如不及时抢救可造成死亡。 2.败血症 当机体抵抗力极度低下或致病菌毒力过强时，大量细菌进入血液引起败血症，
有时还并发化脓性脑膜炎、化脓性关节炎及急性细菌性心内膜炎。 3.肺肉质变 如果渗入肺泡腔的中性粒细胞过少，或者纤维素过多，渗出的纤维素不能完
逐渐净化，肺泡重新充气，由于炎症未破坏肺泡壁结构，无组织坏死，故最
终肺组织可完全恢复正常的结构大和叶性功肺炎能知。识讲座
大叶性肺炎的护理查房ppt课件
• 5.早期肺部体征不明显或仅有呼吸音减低和胸膜摩擦音。
实变期可有典型体征，如患侧呼吸运动减弱，语颤增强， 叩诊浊音，听诊呼吸音减低，有湿罗音或病理性支气管 呼吸音。
精品课件
4
病因病理
多种细菌均可引起大叶性肺炎，但绝大多数为肺炎链球菌，
其中以Ⅲ型致病力最强。肺炎链球菌为革兰阳性球菌，有
荚膜，其致病力是由于高分子多糖体的荚膜对组织的侵袭
细胞计数升高。胸部X线检查显示片状分布的模糊阴影。
精品课件
6
大叶性肺炎分期
• 2．红色肝变期
•
一般为发病后的3～4天进入此期。肉眼观，受累肺叶
进一步肿大，质地变实，切面灰红色，较粗糙。胸膜表面
可有纤维素性渗出物。镜下，肺泡壁毛细血管仍扩张充血，
肺泡腔内充满含大量红细胞、一定量纤维素、少量嗜中性
粒细胞和巨噬细胞的渗出物，纤维素可穿过肺泡间孔与相
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2
临床症状
• 1.起病急骤，寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈
色痰。病变广泛者可伴气促和紫绀。
• 2.部分病例有恶心、呕吐、腹胀、腹泻。 • 3.重症者可有神经精神症状，如烦躁不安、谵妄
等。亦可发生周围回圈衰竭，并发感染性休克， 称休克型(或中毒性)肺炎。
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3
临床症状 • 4.急性病容，呼吸急促，鼻翼扇动。部分患者口唇和鼻 周有固有疱疹
作用。少数为肺炎杆菌、金黄*色葡萄球菌、溶血性链球
菌、流感嗜血杆菌等。肺炎链球菌为口腔及鼻咽部的正常
寄生菌群，若呼吸道的排菌自净功能及机体的抵抗力正常
时，不引发肺炎。当机体受寒、过度疲劳、醉酒、感冒、
糖尿病、免疫功能低下等使呼吸道防御功能被削弱，细菌
侵入肺泡通过变态反应使肺泡壁毛细血管通透性增强，浆
实变期可有典型体征，如患侧呼吸运动减弱，语颤增强， 叩诊浊音，听诊呼吸音减低，有湿罗音或病理性支气管 呼吸音。
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4
病因病理
多种细菌均可引起大叶性肺炎，但绝大多数为肺炎链球菌，
其中以Ⅲ型致病力最强。肺炎链球菌为革兰阳性球菌，有
荚膜，其致病力是由于高分子多糖体的荚膜对组织的侵袭
细胞计数升高。胸部X线检查显示片状分布的模糊阴影。
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6
大叶性肺炎分期
• 2．红色肝变期
•
一般为发病后的3～4天进入此期。肉眼观，受累肺叶
进一步肿大，质地变实，切面灰红色，较粗糙。胸膜表面
可有纤维素性渗出物。镜下，肺泡壁毛细血管仍扩张充血，
肺泡腔内充满含大量红细胞、一定量纤维素、少量嗜中性
粒细胞和巨噬细胞的渗出物，纤维素可穿过肺泡间孔与相
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2
临床症状
• 1.起病急骤，寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈
色痰。病变广泛者可伴气促和紫绀。
• 2.部分病例有恶心、呕吐、腹胀、腹泻。 • 3.重症者可有神经精神症状，如烦躁不安、谵妄
等。亦可发生周围回圈衰竭，并发感染性休克， 称休克型(或中毒性)肺炎。
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临床症状 • 4.急性病容，呼吸急促，鼻翼扇动。部分患者口唇和鼻 周有固有疱疹
作用。少数为肺炎杆菌、金黄*色葡萄球菌、溶血性链球
菌、流感嗜血杆菌等。肺炎链球菌为口腔及鼻咽部的正常
寄生菌群，若呼吸道的排菌自净功能及机体的抵抗力正常
时，不引发肺炎。当机体受寒、过度疲劳、醉酒、感冒、
糖尿病、免疫功能低下等使呼吸道防御功能被削弱，细菌
侵入肺泡通过变态反应使肺泡壁毛细血管通透性增强，浆
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鉴别诊断
• 该病易与以下疾病混淆，在诊断时要特别注意： • (1)干酪性肺炎 有结核病史起病缓慢白细胞计数
正常痰中可找到结核杆菌X线检查肺部可有空洞 形成。 • (2)肺癌继发感染 年龄较大起病缓慢中毒症状不 明显可持续有痰中带血X线检查及纤维支气管镜 检查或协助诊断。 • (3)急性肺脓肿 常咯大量脓痰X线检查有液平面 的空洞形成可资鉴别
病因病理
多种细菌均可引起大叶性肺炎，但绝大多数为肺炎链球菌，其中以 Ⅲ型致病力最强。肺炎链球菌为革兰阳性球菌，有荚膜，其致病力 是由于高分子多糖体的荚膜对组织的侵袭作用。少数为肺炎杆菌、 金黄*色葡萄球菌、溶血性链球菌、流感嗜血杆菌等。肺炎链球菌为 口腔及鼻咽部的正常寄生菌群，若呼吸道的排菌自净功能及机体的 抵抗力正常时，不引发肺炎。当机体受寒、过度疲劳、醉酒、感冒、 糖尿病、免疫功能低下等使呼吸道防御功能被削弱，细菌侵入肺泡 通过变态反应使肺泡壁毛细血管通透性增强，浆液及纤维素渗出， 富含蛋白的渗出物中细菌迅速繁殖，并通过肺泡间孔或呼吸细支气 管向邻近肺组织蔓延，波及一个肺段或整个肺叶。大叶间的蔓延系 带菌的渗出液经叶支气管播散所致。
• 1.中毒性休克 • 是大叶性肺炎最严重的并发症，多见于老年体弱者，细菌毒素入血使外周
微循环血管扩张、血压下降，引起中毒性休克如不及时抢救可造成死亡。 • 2.败血症 • 当机体抵抗力极度低下或致病菌毒力过强时，大量细菌进入血液引起败血
症，有时还并发化脓性脑膜炎、化脓性关节炎及急性细菌性心内膜炎。 • 3.肺肉质变 • 如果渗入肺泡腔的中性粒细胞过少，或者纤维素过多，渗出的纤维素不能
完全被溶解吸收，则由肉芽组织取代而发生机化，使病变部分肺组织变成 褐色肉样纤维组织称肺肉质变。X线检查在病变肺叶遗留永久性不规则点 片状阴影。 • 4.肺脓肿和脓胸 • 受累肺组织坏死液化形成肺脓肿，当胸膜病变严重时可发展成纤维素性化 脓性胸膜炎，甚至脓胸。
大叶性肺炎科普讲座PPT
大叶性肺炎科普讲座PPT
目录 简介 病因 症状 治疗方法
简介
简介
大叶性肺炎是一种常见的肺部 感染疾病，本次讲座将介绍其 病因、症状和治疗方法。
病因
病因
细菌感染：大叶性肺炎多由细菌感染引 起，常见的细菌有肺炎链球菌和流感嗜 血杆菌。
免疫系统功能低下：免疫系统功能低下 的人更容易患上大叶性肺炎。
密切休息：患者需要休息并遵循医生的 建议。
治疗方法
充足水分摄入：保持充足的水 分摄入可以帮助清除肺部感染 。
改善免疫系统：通过健康的生 活方式和补充营养品来改善免 疫系统功能。
谢谢您的观 赏聆听
病因
吸入异物：吸入异物可能导致 肺部感染，进而引者常伴有高热。 咳嗽：干咳或咳痰是常见症状。
症状
呼吸困难：由于肺部感染，患 者可能会出现呼吸困难的感觉 。 胸痛：一些患者可能会出现胸 部疼痛。
治疗方法
治疗方法
抗生素治疗：大叶性肺炎通常需要使用 抗生素来消灭感染的细菌。
目录 简介 病因 症状 治疗方法
简介
简介
大叶性肺炎是一种常见的肺部 感染疾病，本次讲座将介绍其 病因、症状和治疗方法。
病因
病因
细菌感染：大叶性肺炎多由细菌感染引 起，常见的细菌有肺炎链球菌和流感嗜 血杆菌。
免疫系统功能低下：免疫系统功能低下 的人更容易患上大叶性肺炎。
密切休息：患者需要休息并遵循医生的 建议。
治疗方法
充足水分摄入：保持充足的水 分摄入可以帮助清除肺部感染 。
改善免疫系统：通过健康的生 活方式和补充营养品来改善免 疫系统功能。
谢谢您的观 赏聆听
病因
吸入异物：吸入异物可能导致 肺部感染，进而引者常伴有高热。 咳嗽：干咳或咳痰是常见症状。
症状
呼吸困难：由于肺部感染，患 者可能会出现呼吸困难的感觉 。 胸痛：一些患者可能会出现胸 部疼痛。
治疗方法
治疗方法
抗生素治疗：大叶性肺炎通常需要使用 抗生素来消灭感染的细菌。
大叶性肺炎PPT精选课件
致密影，似横置梯形，尖向外，上界清楚，下界模糊，基 底与右心缘分不清楚，肋膈角清楚。侧位片致密阴影呈三 角形，尖端指向肺门，底部紧靠前胸壁，上缘为水平裂， 下缘为斜裂的前下部。
18
c．右下叶大叶肺炎
正位表现为右中下肺野大片致密影，上 界模糊，实变区密度自上而下逐渐增高， 同侧膈面及心膈角消失。
侧位片致密阴影呈三角形，其前缘相当 于整个斜裂，顶端靠近整个脊柱，底紧贴 膈顶。
– 大叶性干酪性肺炎：肺段或肺叶实变影，内有 不规则的透亮区
32
5、大叶性肺炎与中央型肺癌所致的肺不张
33
34
六、治疗
1.抗菌药物治疗 青壮年：常用青霉素类、第一代头孢类 老年人：常用氟喹诺酮类、第二、三代头孢菌素等。
2.支持疗法 患者应卧床休息，注意补充蛋白质、热量及维生 素。密切监测病情变化，注意防止休克。
•
9
c.消散期的表现为 实变区的密度逐渐减 低，先从边缘开始。 由于病变的消散是不 均匀的，病变多表现 为散在、大小不等和 分布不规则的斑片状 致密影。此时易被误 认为肺结核，应予注 意。炎症进一步吸收 可只遗留少量索条状 影或完全消散。
10
CT表现
1.充血期：病变区呈磨玻璃样阴影，边缘模 糊
2.实变期:可见呈大叶或肺段分布的致密阴影， 可见“空气支气管征”。
大叶性肺炎
1
大叶性肺炎
• 一、概述 • 二、病理分期 • 三、临床表现 • 四、影像学表现 • 五、鉴别诊断 • 六、治疗 • 七、预防
2
一、概述
3
大叶性肺炎
• 大叶性肺炎 引起，大叶性肺炎可 累及肺叶的一部，也 可从肺段开始扩展至 肺叶的大部或全部， 偶可侵及数叶。以肺 泡内弥漫性纤维素渗 出为主的急性炎症。
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c．右下叶大叶肺炎
正位表现为右中下肺野大片致密影，上 界模糊，实变区密度自上而下逐渐增高， 同侧膈面及心膈角消失。
侧位片致密阴影呈三角形，其前缘相当 于整个斜裂，顶端靠近整个脊柱，底紧贴 膈顶。
– 大叶性干酪性肺炎：肺段或肺叶实变影，内有 不规则的透亮区
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5、大叶性肺炎与中央型肺癌所致的肺不张
33
34
六、治疗
1.抗菌药物治疗 青壮年：常用青霉素类、第一代头孢类 老年人：常用氟喹诺酮类、第二、三代头孢菌素等。
2.支持疗法 患者应卧床休息，注意补充蛋白质、热量及维生 素。密切监测病情变化，注意防止休克。
•
9
c.消散期的表现为 实变区的密度逐渐减 低，先从边缘开始。 由于病变的消散是不 均匀的，病变多表现 为散在、大小不等和 分布不规则的斑片状 致密影。此时易被误 认为肺结核，应予注 意。炎症进一步吸收 可只遗留少量索条状 影或完全消散。
10
CT表现
1.充血期：病变区呈磨玻璃样阴影，边缘模 糊
2.实变期:可见呈大叶或肺段分布的致密阴影， 可见“空气支气管征”。
大叶性肺炎
1
大叶性肺炎
• 一、概述 • 二、病理分期 • 三、临床表现 • 四、影像学表现 • 五、鉴别诊断 • 六、治疗 • 七、预防
2
一、概述
3
大叶性肺炎
• 大叶性肺炎 引起，大叶性肺炎可 累及肺叶的一部，也 可从肺段开始扩展至 肺叶的大部或全部， 偶可侵及数叶。以肺 泡内弥漫性纤维素渗 出为主的急性炎症。
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病毒病原在儿童大叶性肺炎病原学中占有重 要地位,尤其在婴幼儿。这与婴幼儿期机体免疫功 能低下,细胞免疫功能尚未完善,缺少SIgA有关;而 学龄前期、学龄期的儿童随着机体免疫功能不断 增强,病毒感染率降,表明病毒感染在婴幼儿期的大 叶性肺炎中是防治的重点。
大叶性肺炎的护理
8
流行特点
肺炎流行季节为每年11月至次年4月,6~8月为 另一高峰期, 病毒和支原体主要在寒冷季节流行, 病毒和细菌感染以5~8月为最高。
大叶性肺炎的护理
11
护理措施
（三）维持体温正常 1、每四小时测量体温一次，超高热或有高热惊厥史
者须1—2小时测量一次。 2、体温超过38.5℃给予物理降温，必要时药物降温
。 3、加强口腔护理。 4、皮肤护理。
大叶性肺炎的护理
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护理措施
（四）营养及水分的补充 1、给予患儿营养丰富、易消化的半流质饮食 2、鼓励患儿多饮水 3、重症患儿不能进食时，采取静脉营养
大叶性肺炎的护理
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护理措施
（六）健康指导 1、指导家长加强患儿的营养，增强体质，多进行户
外活动。 2、及时接种各种疫苗。 3、养成良好的卫生习惯。 4、有营养不良、佝偻病、贫血及先天性心脏病患儿
应积极治疗。 5、教会家长处理呼吸道感染的方法，使患儿在疾病
早期能得到及时控制。
大叶性肺炎的护理
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Thank You！
大叶性肺炎的护理
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大叶性肺炎的护理
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护理措施
（五）密切观察病情，防治并发症 1、密切观察意识、瞳孔等变化，如患儿出现烦躁或嗜
睡、惊厥、昏迷、呼吸不规则等，提示颅内压增高 。 2、密切观察有无腹胀、肠鸣音减弱消失以及呕吐的性 质、有无便血等。 3、若患儿病情突然加重，出现烦躁不安、剧烈咳嗽、 呼吸困难、胸痛、发绀、患侧呼吸运动受限，提示 并发了脓胸或脓气胸。
常见诱因有受凉、劳累或淋雨等。
大叶性肺炎的护理
4
病理特点
儿童期病理分型常以支气管肺炎为主,但近几 年大叶性肺炎呈上升趋势, 其治疗周期较长。
以往认为大叶性肺炎多见于3岁以上的年长儿 ,偶见于婴幼儿。
但发病年龄有下降趋势,尤其是MP性大叶性肺 炎。
大叶性肺炎的护理
5
病原学分析（一）
由于不同年龄阶段儿童大叶性肺炎的病原谱 因其特殊的生理状态及生活方式而不同。
大叶性肺炎的护理
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护理措施
（一）改善呼吸功能 1、环境与休息 保持室内空气新鲜，尽量使患儿安静，
可取半卧位或高枕卧位。 2、按医嘱给氧 一般采用鼻前庭导管给氧，氧流量为
0.5L—1L/min；缺氧明显者用面罩给氧。 3、按医嘱给药
大叶性肺炎的护理
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护理措施
（二）保持呼吸道通畅 1、调节室内空气湿度，嘱患儿多饮水 2、协助患儿更换体位并拍背，知道有效咳嗽 3、超声雾化吸入或蒸气吸入 4、必要时给予吸痰，但不能过频 5、按医嘱给解痉、祛痰等药
发病年龄以1~7岁为主, 细菌感染多发生于3 岁以内，支原体感染多发生3岁以上，而病毒感染 在所有年龄组都
有较高的发生率。
大叶性肺炎的护理
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病原学分析（二）
随着时代的变迁和广谱抗生素的应用,大叶性肺 炎的流行趋势及病原学发生了改变。支原体感染 引起的大叶性肺炎逐渐增多。
大叶性肺炎的护理
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病原学分析（三）
大叶性肺炎的护理
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
定义
大叶性肺炎是一类病原体引起，病变 累及一个肺段以上肺组织，以肺泡内弥漫 性纤维素渗出为主的急性炎症。病变起始 于局部肺泡，并迅速蔓延至一个肺段或整 个大叶。
大叶性肺炎的护理
3
临床特点
临床上起病急骤，常以高热、恶寒开始，继 而出现胸痛、咳嗽、严重者咳铁锈色痰，呼吸困 难，并有肺实变体征及外周血白细胞计数增高等 。病程大约一周，体温骤降，症状消失。该病多 发生于大龄儿童。
大叶性肺炎的护理
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流行特点
肺炎流行季节为每年11月至次年4月,6~8月为 另一高峰期, 病毒和支原体主要在寒冷季节流行, 病毒和细菌感染以5~8月为最高。
大叶性肺炎的护理
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护理措施
（三）维持体温正常 1、每四小时测量体温一次，超高热或有高热惊厥史
者须1—2小时测量一次。 2、体温超过38.5℃给予物理降温，必要时药物降温
。 3、加强口腔护理。 4、皮肤护理。
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护理措施
（四）营养及水分的补充 1、给予患儿营养丰富、易消化的半流质饮食 2、鼓励患儿多饮水 3、重症患儿不能进食时，采取静脉营养
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护理措施
（六）健康指导 1、指导家长加强患儿的营养，增强体质，多进行户
外活动。 2、及时接种各种疫苗。 3、养成良好的卫生习惯。 4、有营养不良、佝偻病、贫血及先天性心脏病患儿
应积极治疗。 5、教会家长处理呼吸道感染的方法，使患儿在疾病
早期能得到及时控制。
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护理措施
（五）密切观察病情，防治并发症 1、密切观察意识、瞳孔等变化，如患儿出现烦躁或嗜
睡、惊厥、昏迷、呼吸不规则等，提示颅内压增高 。 2、密切观察有无腹胀、肠鸣音减弱消失以及呕吐的性 质、有无便血等。 3、若患儿病情突然加重，出现烦躁不安、剧烈咳嗽、 呼吸困难、胸痛、发绀、患侧呼吸运动受限，提示 并发了脓胸或脓气胸。
常见诱因有受凉、劳累或淋雨等。
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病理特点
儿童期病理分型常以支气管肺炎为主,但近几 年大叶性肺炎呈上升趋势, 其治疗周期较长。
以往认为大叶性肺炎多见于3岁以上的年长儿 ,偶见于婴幼儿。
但发病年龄有下降趋势,尤其是MP性大叶性肺 炎。
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病原学分析（一）
由于不同年龄阶段儿童大叶性肺炎的病原谱 因其特殊的生理状态及生活方式而不同。
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护理措施
（一）改善呼吸功能 1、环境与休息 保持室内空气新鲜，尽量使患儿安静，
可取半卧位或高枕卧位。 2、按医嘱给氧 一般采用鼻前庭导管给氧，氧流量为
0.5L—1L/min；缺氧明显者用面罩给氧。 3、按医嘱给药
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护理措施
（二）保持呼吸道通畅 1、调节室内空气湿度，嘱患儿多饮水 2、协助患儿更换体位并拍背，知道有效咳嗽 3、超声雾化吸入或蒸气吸入 4、必要时给予吸痰，但不能过频 5、按医嘱给解痉、祛痰等药
发病年龄以1~7岁为主, 细菌感染多发生于3 岁以内，支原体感染多发生3岁以上，而病毒感染 在所有年龄组都
有较高的发生率。
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病原学分析（二）
随着时代的变迁和广谱抗生素的应用,大叶性肺 炎的流行趋势及病原学发生了改变。支原体感染 引起的大叶性肺炎逐渐增多。
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病原学分析（三）
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
定义
大叶性肺炎是一类病原体引起，病变 累及一个肺段以上肺组织，以肺泡内弥漫 性纤维素渗出为主的急性炎症。病变起始 于局部肺泡，并迅速蔓延至一个肺段或整 个大叶。
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临床特点
临床上起病急骤，常以高热、恶寒开始，继 而出现胸痛、咳嗽、严重者咳铁锈色痰，呼吸困 难，并有肺实变体征及外周血白细胞计数增高等 。病程大约一周，体温骤降，症状消失。该病多 发生于大龄儿童。