2009医疗质量持续改进总结
医疗质量安全管理与持续改进总结
医疗质量安全管理与持续改进总结在医疗质量安全管理方面，第一季度的工作主要集中在以下几个方面：首先，在质量安全体系建设方面，医疗机构加强了质量管理岗位设置，增加了专门的质量管理人员。
通过专门的岗位负责人，及时调查和处理医疗事故和医疗差错，有效减少了医疗事故的发生，提升了医疗安全水平。
其次，医疗机构加强了医疗质量的内部审核和外部评审工作。
内部审核通过对医疗过程和操作规范的检查，发现了一些问题，并及时采取了纠正措施。
外部评审则提供了更客观的质量评估，指导了医疗质量的改进工作。
因此，内、外部审核与评审工作是医疗机构持续改进医疗质量的重要环节。
另外，医疗机构加强了质量安全管理的信息化建设。
通过引入电子病历系统，实现了医疗过程的电子化记录与管理，避免了手写病历带来的错误和信息丢失的问题。
此外，通过建立数据库和质量指标分析系统，有利于医疗机构对质量数据的统计和分析工作，及时发现和解决潜在的问题，提高质量安全管理水平。
在医疗质量持续改进方面，第一季度的工作也取得了一些成果，但仍存在一些问题：首先，医疗机构在持续改进工作中还存在满意度评估不足的问题。
虽然医疗机构进行了患者满意度调查，但结果并没有得到很好地应用于改进工作中。
医疗机构需要进一步加强患者满意度评估的分析与反馈，将患者的意见和建议纳入到医疗服务的改进中。
其次，医疗机构在持续改进工作中还存在指标设置不合理的问题。
部分医疗质量指标设置过多，导致数据收集和分析工作过于繁琐。
医疗机构需要根据实际情况，合理设置指标，并确保指标的有效性和可操作性。
另外，医疗机构在持续改进工作中还存在质量信息沟通与反馈不畅的问题。
虽然医疗机构建立了许多质量管理的机制和流程，但医务人员对质量信息的传递和反馈还不够及时和主动。
医疗机构需要进一步加强内部沟通与协作，确保质量信息的顺畅传递，以促进质量改进工作的有效开展。
综上所述，医疗质量安全管理与持续改进工作在第一季度取得了一些成果，但仍存在一些问题。
医疗质量持续改进总结
医疗质量持续改进总结医疗质量持续改进是医疗机构和医护人员始终关注和努力的重要方向。
通过持续改进，可以提高医疗服务的质量，提升患者满意度，降低医疗事故发生率，保障患者的安全和健康。
在医疗质量持续改进的过程中，我们不断总结经验，不断改进工作方法，不断提升自身素质，以期为患者提供更加优质的医疗服务。
首先，医疗质量持续改进需要建立科学的质量管理体系。
医疗机构应当建立健全的内部管理制度和流程，确保医疗服务的规范化和标准化。
通过建立科学的质量管理体系，可以及时发现和解决医疗服务中存在的问题，提高医疗服务的质量和安全性。
其次，医疗质量持续改进需要加强医护人员的培训和教育。
医护人员是医疗服务的主要提供者，他们的素质和水平直接影响着医疗服务的质量。
因此，医疗机构应当加强对医护人员的培训和教育，提高他们的专业技能和服务意识，使他们能够更好地为患者提供医疗服务。
另外，医疗质量持续改进需要加强医疗设备和设施的管理和维护。
医疗设备和设施是医疗服务的重要保障，它们的安全性和可靠性直接关系到患者的生命健康。
因此，医疗机构应当加强对医疗设备和设施的管理和维护，确保其正常运转和安全使用。
最后，医疗质量持续改进需要加强医疗过程的监督和评估。
医疗机构应当建立健全的监督和评估机制，对医疗过程进行全面监督和评估，及时发现和解决存在的问题，确保医疗服务的质量和安全性。
在医疗质量持续改进的过程中，我们要不断总结经验，不断改进工作方法，不断提升自身素质，以期为患者提供更加优质的医疗服务。
只有不断改进和提高，才能更好地满足患者的需求，保障患者的安全和健康。
希望医疗机构和医护人员能够共同努力，为医疗质量持续改进贡献自己的力量。
医疗质量管理与持续改进总结
医疗质量管理与持续改进随着社会经济的不断发展，人们对于医疗服务的要求也越来越高。
为了更好地满足患者的需求，医疗机构必须建立完善的质量管理体系，加强未来的持续改进工作，从而提升医疗服务质量，增强竞争力。
医疗质量管理体系的建立医疗机构需要建立一个适合自身的质量管理体系，以有效地控制可能存在的风险，确保患者的安全和满意度。
在这个过程中，医疗机构应该注意以下几个方面：1. 质量目标的制定首先，要确定适合自身的质量目标和指标，全面展示医疗机构的实力和特色，在制定质量指标时，必须保证其具有可操作性、可测量性和可比性。
2. 流程和程序的规范化其次，要规范相关流程和程序，包括医疗服务流程、医疗技术操作规范、医疗质量记录和报告等。
规范化流程和程序可保证患者的安全性和服务质量，同时为持续改进提供基础数据。
3. 质量意识的引导最后，要注重医疗人员的质量意识建设。
提高医务人员的专业水平和服务意识，不断加强对医疗服务质量的重视和理解，并通过制度建设和培训等方式激发医务人员的积极性，为提升医疗服务质量打下坚实基础。
相关质量管理工具的应用为了更好地控制质量风险，医疗机构在质量管理体系建设中可以借助相关质量管理工具，在质量控制和持续改进过程中发挥重要作用。
1. QQOQCP模型QQOQCP模型是医疗质量管理中的常用模型，全名是指“问题、目的、客户、流程、控制和改进”。
通过对整个医疗过程进行系统分析和管理，从而更好地控制患者的安全和满意度。
2. PDCA环PDCA环是一个质量管理中的循环模型，全称为“Plan（计划）、Do（实施）、Check（检查）和Act（改进）”。
通过这个循环，可以不断寻找和改进问题，从而实现持续改进和控制。
3. 鱼骨图鱼骨图，也被称为“思维导图”或“因果图”，可以通过分析问题的多个因素来提出问题的根本原因和解决方案。
医疗机构可以根据鱼骨图的思维方式，系统地分析和改进医疗质量问题。
持续改进工作持续改进工作是医疗质量管理的核心，旨在发现和解决质量问题，并逐步优化过程和提高医疗服务质量。
医疗质量分析和持续改进总结分析
医疗质量分析和持续改进总结分析医疗质量分析和持续改进是医疗机构和医生提供优质医疗服务的关键要素。
通过对医疗质量的全面评估和分析，可以发现问题并制定改进措施，从而提高患者满意度和医疗质量。
本文将对医疗质量分析和持续改进进行总结分析。
医疗质量分析是对医疗过程、结果、安全和满意度等方面进行评估和分析的过程。
主要包括数据收集、数据分析和结果报告。
数据收集可以通过医疗记录、患者问卷调查和损害事件报告等方式进行。
数据分析可以采用统计方法和质量管理工具，比如直方图、散点图和流程图等。
结果报告则是将分析结果进行总结和展示，以便于决策和改进。
医疗质量分析可以帮助医疗机构和医生发现医疗中的问题和不足之处。
通过分析患者的病情和治疗结果，可以发现患者死亡率、复诊率、住院时间等指标的异常情况。
通过分析患者的满意度调查结果，可以发现医生的态度、沟通技巧和服务质量等方面存在的问题。
通过分析医疗记录和损害事件报告，可以发现医疗过程中存在的错误和事故等情况。
这些分析结果可以帮助医疗机构和医生制定改进措施，提高医疗质量。
医疗持续改进是指医疗机构和医生不断进行改进的过程。
它包括改进计划的制定、实施和监控等环节。
改进计划可以根据医疗质量分析的结果制定，其中包括改进的目标、措施和时间表等内容。
改进计划的实施需要协调各个部门和人员的合作，确保改进措施的有效性和持续性。
改进计划的监控则通过指标的管理和审核来进行，以确保改进措施的实施情况和效果。
在医疗质量分析和持续改进过程中，需要注意以下几点。
首先，数据的质量是关键，需要确保数据的准确性和完整性。
其次，分析过程需要合理选择统计方法和质量管理工具，以确保分析结果的科学性和可信度。
再次，改进措施的制定需要参考相关的法规和标准，以确保改进措施的合法性和规范性。
最后，改进过程需要进行及时的监控和评估，以便及时调整改进计划和措施。
总之，医疗质量分析和持续改进是提高医疗质量的重要手段。
通过对医疗质量的全面评估和分析，可以发现问题并制定改进措施，从而提高患者满意度和医疗质量。
医院医疗质量改进工作总结
医院医疗质量改进工作总结医疗质量是医院生存和发展的生命线，关乎患者的生命安全和健康福祉。
为了不断提升医疗服务水平，保障医疗安全，我院一直致力于医疗质量的持续改进。
在此，对过去一段时间的医疗质量改进工作进行总结。
一、改进工作的背景与目标随着医疗行业的快速发展和人们对医疗服务需求的不断提高，我院深刻认识到提升医疗质量的重要性和紧迫性。
我们以患者为中心，以提高医疗效果、保障患者安全、优化服务流程、提升患者满意度为目标，全面推进医疗质量改进工作。
二、主要的改进措施1、加强医务人员培训定期组织医务人员参加各类学术讲座、培训课程和研讨会，涵盖了最新的医疗技术、临床诊疗规范、医疗法律法规等内容。
通过持续的学习，医务人员的专业知识和技能得到了更新和提升，为提供高质量的医疗服务奠定了坚实的基础。
2、完善医疗质量管理体系建立了更为科学、严谨的医疗质量管理制度，明确了各级医务人员的职责和工作流程。
加强了对医疗质量的监测和评估，定期进行病历质量检查、医疗操作规范检查等，及时发现问题并进行整改。
3、强化医患沟通注重培养医务人员的沟通能力，要求医务人员在诊疗过程中耐心倾听患者的诉求，详细解释病情和治疗方案，确保患者充分了解并积极参与治疗决策。
同时，设立了专门的投诉渠道，及时处理患者的反馈和意见，不断改进服务质量。
4、优化医疗服务流程简化了挂号、就诊、缴费、检查、取药等环节，减少了患者的等待时间。
推行了预约诊疗制度，方便患者合理安排就诊时间。
此外，还加强了信息化建设，实现了医疗信息的共享和互联互通，提高了工作效率。
5、加强医疗安全管理严格执行医疗安全规章制度，加强对医疗器械、药品的管理和监测，确保其质量和安全性。
同时，强化了医院感染防控工作，定期进行消毒、灭菌效果监测，预防和控制医院感染的发生。
三、改进工作的成效1、医疗质量显著提升病历书写更加规范、准确，诊断符合率和治疗有效率明显提高。
医疗差错和事故的发生率显著降低，保障了患者的安全。
医院医疗质量持续改进工作总结
医院医疗质量持续改进工作总结一、前言医疗质量是医院工作的生命线，关系到患者的生命安全和社会公共利益。
近年来，我国医疗卫生事业不断发展，医疗质量管理工作也逐步加强。
在这样的背景下，我院紧紧围绕医疗质量持续改进这一核心任务，积极探索和实践，取得了一定的成绩。
本总结旨在梳理我院在医疗质量持续改进方面的工作情况，总结经验教训，为进一步提高医疗质量提供参考。
二、工作目标根据国家卫生健康委员会的相关要求，我院明确了医疗质量持续改进的工作目标，即：通过不断完善医疗质量管理体系，提高医疗服务水平，确保患者安全，提升患者满意度，使我院医疗质量达到国内先进水平。
三、工作措施1. 加强组织管理为加强对医疗质量持续改进工作的领导，我院成立了医疗质量管理工作领导小组，明确了分管领导、工作机构和责任人员。
同时，设立了医疗质量管理办公室，负责日常工作和监督落实。
2. 完善制度建设我院根据国家卫生健康委员会的相关规定，制定了一系列医疗质量管理规章制度，包括医疗质量控制、医疗质量评价、医疗质量改进等方面的内容。
这些制度的建立和完善，为医疗质量持续改进提供了制度保障。
3. 强化培训与教育我院高度重视医疗质量培训与教育工作，定期组织医务人员参加各类医疗质量管理培训，提高医务人员的医疗质量意识。
同时，开展医疗质量知识普及活动，使全体医务人员充分认识到医疗质量持续改进的重要性。
4. 加强环节控制我院在医疗质量持续改进工作中，注重环节控制，从诊断、治疗、护理、药事服务等各个环节加强质量管理。
通过设立质控小组，定期进行质量检查，对存在的问题进行整改，确保医疗质量的稳定和提高。
5. 推广质量管理工具我院积极推广质量管理工具，如PDCA循环、品管圈等，引导医务人员运用这些工具进行医疗质量改进。
通过不断实践，医务人员在医疗质量改进方面的能力得到了提升。
6. 深化信息化建设我院充分利用信息化手段，加强医疗质量管理。
建立了医疗质量管理系统，实现医疗质量数据的收集、分析、反馈和监控功能。
医疗质量管理与持续改进年度总结报告（精选3篇）
医疗质量管理与持续改进年度总结报告（精选3篇）医疗质量管理与持续改进年度总结报告篇120xx年我院在市卫生局的正确领导下，在医院全体职工共同努力下，按照市卫生局年初卫生工作会议精神和医院年度规划，扎实地开展工作，一年来，医院在医疗安全、医疗质量管理、护理工作、药事管理等方面取得一定进步，现总结汇报如下：一、综合管理。
1、严格依法、规范执业，建立健全医院各项规章管理制度；各级各类人员和诊疗护理常规、规范及技术操作规程并组织实施；各科建立门诊日志，发现传染病患者或疑似患者按规定上报。
2、明确全院年度工作目标，分解任务，落实责任，落实考核体系。
院领导班子结构与分工明确，职责清楚。
3、医护人员执业注册率达100%，无非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作。
4、加强继续医学教育，医院制定了人才培训计划、措施。
卫技人员继续医学教育IC卡管理覆盖率达100%。
建立健全了医技人员技术档案。
目前已有xx人已完成在市人民医院务实进修中医。
5、对医疗设备实行科学管理。
建立了医疗设备采购、登记、保养、维修与更新制度，医疗设备运行性能良好。
6、建立健全了医疗废物管理制度及，工作人员职责明确。
医疗废物分类、收集、运送、暂存、处理及工作人员的防护符合规定。
7、严格执行医疗服务收费标准，实行医疗服务价格公示制度，及时解答患者的费用查询，实行住院病人费用一日清单制。
8、制定了突发重大医疗救护、突发公共卫生事件防护、自然灾害救治等重大突发事件应急预案，认真完成卫生行政部门指令性任务。
二、医疗管理。
（一）医疗质量。
1、建立健全了医疗质量管理组织，制定了日常医疗质量监管制度，完善医疗质量管理方案，落实质量持续改进措施。
特别是坚持落实医疗核心制度。
坚持定期进行医疗质量、医疗安全检查，及时消除医疗安全隐患，减少医疗争议，杜绝医疗事故发生。
今年xx月——xx月人份未发生一起医疗事故。
2、定期进行医疗质量、医疗安全、临床医师“三基”技能培训，严格执行医疗技术操作规范和常规。
医疗质量分析和持续改进总结分析（通用10篇）
医疗质量分析和持续改进总结分析（通⽤10篇）医疗质量分析和持续改进总结分析 总结是在某⼀特定时间段对学习和⼯作⽣活或其完成情况，包括取得的成绩、存在的问题及得到的经验和教训加以回顾和分析的书⾯材料，它可以帮助我们有寻找学习和⼯作中的规律，让我们抽出时间写写总结吧。
总结怎么写才不会流于形式呢？下⾯是⼩编收集整理的医疗质量分析和持续改进总结分析（通⽤10篇），欢迎⼤家分享。
医疗质量分析和持续改进总结分析1 我们是医务⼯作者，是⽩⾐天使，以后⼯作中要拥有⼀颗爱岗敬业的⼼，要有始终如⼀的踏踏实实的⼯作。
在从现在做起，从⾃⾝做起。
也认识到要重视医疗质量，我作为住院医师结合⾃⼰情况现总结如： （1）要做到病⼈⼊院30分钟内进⾏检查并作出初步处理。
（2）急、危、重病⼈应即刻处理并向上级医师报告。
（3）按规定时间完成病历书写（普通病⼈24⼩时、危重病⼈6⼩时内完成；⾸次病程记录当班完成，急诊病⼈术前完成）。
（4）病历书写完整、规范，不得缺项。
⾃⼰要加强对病历书写的学习。
改正不⾜。
字写的不好，要练字。
（5）24⼩时内完成⾎、尿、便化验，并根据病情尽快完成肝、肾功能、和其它所需的专科检查。
（6）按专科诊疗常规制定初步诊疗⽅案。
（7）对所管病⼈，每天⾄少上、下午各巡诊⼀次。
（8）按规定时间及要求完成病程记录（会诊、术前讨论、术前⼩节、转出和转⼊、特殊治疗、病⼈家属谈话和签字、出院⼩节和死亡讨论等⼀切医疗活动均应有详细的记录）。
（9）对所管病⼈的病情变化应及时向上级医师汇报。
（10）诊疗过程应遵守消毒隔离规定，严格⽆菌操作，防⽌医院感染病例发⽣。
若有医院感染病例，及时填表报告。
（11）病⼈出院时须经上级医师批准，应注明出院医嘱并交代注意事项。
（12）严格按诊疗常规操作，不违背卫⽣法规。
以后要加强对卫⽣法的学习。
（13）加强医患沟通。
为和谐的医患关系做出⾃⼰的贡献。
回顾过去所发⽣的⼤⼩医疗事故，哪⼀起不是因为⿇痹⼤意或不按诊疗常规操作才发⽣的呢？因此，在实际⼯作中要防微杜渐，从⼩事做起，及时处理好不安全因素，避免医疗的发⽣。
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2009年医疗质量持续改进工作总结
医疗质量管理是医院管理永恒的主题，努力提高医疗服务质量水平、确保医院安全有序运行是医务人员共同奋斗的目标，也是医院存在的基础和价值所在，医疗质量持续改进是医院赖以生存的关键，如果没有医疗质量的持续改进，医院全面医疗质量管理就会陷入僵化，不利于医疗管理、医疗技术水平的持续提高。
医疗质量的持续改进是医院全面医疗质量管理标准化、科学化、精细化、规范化的实现。
2009年依据《医疗质量管理年》、《医院管理评价指南（2008版）》、“江苏省等级医院评审”及“患者安全目标”进行了有针对性的质量改进，现总结如下：
一、经过对临床检查，可以反应出部分医生对自己要求不够严格，对基础理论、基本技能不够重视。
为了加强对临床医生基本理论、基本知识、基本技能的培训，培养新医生、年轻医生的严谨态度、严肃作风，提高操作应急等水平，对全院进行统一培训。
层层把关，责任落实到人，先后组织了年轻医生的三级培训、模拟操作训练，并对主治医师定期考核。
经过统一培训后我们组织三基水平考试及操作技能考试。
从考试成绩看，主治医师三基、技能考试均反应出良好的水平。
住院医生三基成绩良好，操作考试较主治医师稍差。
总体令人满意。
但这项工作仍需要持之以恒的进行下去，以确保三基理论及基本技能不滑坡。
二、全面落实患者安全目标考核管理，联合病区科主任、护士长对首诊负责、三级查房、疑难病例讨论、会诊制度、死亡讨论、分级护理、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、技术准入制度、临床用血准入制度等进行检查。
检查结果显示首诊负责、三级查房、疑难病例讨论、会诊制度、死亡讨论、分级护理、查对制度、技术准入制度、临床用血准入制度等执行良好。
但对科室二次查房检查尚存在一定问题，虽然科室都能保证二次查房，但质量不够，特别是存在跨组查房、低年制住院查房，不能保证查房质量。
交接班制度落实不够，主要体现在漏交班情况。
给予下发整改通知后，要求科主任、护士长作为第一责任人进行检查，通过改进后，几次抽查结果均良好。
三、在推进临床合理使用抗菌药物，组织全院医师学习抗生素分级使用管
理办法，学习预防使用抗生素原则。
统计每月前十名抗生素名称，进行通报，提醒临床合理分配、合理使用，减少耐药发生。
对医院对大处方进行点评，在这个过程中发现许多临床医生仍不能完全按照要求进行。
针对出现问题进行整改、定期进行预防性使用抗生素检查，对抗生素种类、应用时间均进行严格控制。
对治疗性使用抗生素进行培养检查。
对联合使用抗生素进行严格控制。
经过抗生素专项整治后抗生素使用基本规范，基本做到合理、有效、经济。
这项工作需常抓不懈。
四、对医患交流考核过程中发现问题，部分医生的病情告知、病情评估流于形式，内容过于简单，不能体现疾病的诊疗过程、可能出现的并发症、预后等情况。
特别是在跟病人交代病情时虽然提到一些可能发生的情况，但未告知患者对这些问题的处理机转归，没有真正让病人或家属了解整个疾病的治疗问题。
对此，我们进行了专项治理，责令科主任、护士长对医生进行培训，规范告知内容，统一告知格式，做到一病一告知，坚决杜绝模板化，形式化。
减少医患矛盾，减少不必要的纠纷。
五、针对目前医疗环境变化，舆论导向的误导，导致医疗纠纷增加，特别是无责任的投诉比例很高。
医院经过讨论，统一扎口于医务科，依据《医师法》及《医疗纠纷处理办法》制定了投诉、医疗纠纷处理流程，做到每期投诉都有人接待，有记录、有调查、有处理。
目前流程改善明显，效率明显提高，经过与患方较好的交流，切实减少医患矛盾，保护医患双方的利益。
六、随访工作进一步细化落实，科室责任到人，有专门调查表格，做到每人登记，对患者进行健康宣教、问题反映及我们的处理意见。
满意度调查显示，患者对医院服务基本满意，反应最多的还是看病难看病贵，所以对科室医嘱进行全面检查，要求医生严格控制检查类别、数量，在不影响诊断的前提下能用经济简单的检查就用经济简单的检查，用药同样是能用价廉的就不用贵的，能用国产的就不用进口的，最大程度减轻患者的负担。
七、对我院门、急诊整改效果进行检查，目前医院从今大门即画出急救绿色通道标记，检查时未发现在绿色通道上有障碍物。
救护车到急症门口即有急诊医生护士在迎接，陪送陪检人员全程陪同进行挂号、送检。
目前急诊已经达到既定目标，即配备齐全合理、就诊便捷、诊治快而有效。
门诊流程也进行了进一步优
化，增设了收费窗口，减少了挂号交费时间。
八、我院为了深入开展学习实践科学发展观，加强依法行医能力，提高医疗水平，构建文明和谐就医环境。
我院对执业医师法、传染病防治法、医疗事故处理条例进行了培训讲座。
并对此进行全院范围内的综合考试，在全院反应良好，使大家对相关的法律法规再次得到学习，有利于工作的开展。
九、重点检查了科室病历书写，对病历书写规范（第四版）的进行了再学习，结合2009年门诊病历、门急诊处方、急诊留观病历、医技科室申请单及报告单书写、住院病历环节、终末质量控制出现的问题进行了专项改进，重点加强各种讨论记录的内涵质量，手术科室重点是术前讨论记录及疑难危重讨论记录，非手术科室重点是疑难危重讨论记录和死亡讨论记录。
同时对护理文件的质量进行管理。
日常查房及教学查房的内涵质量，按照查房制度制定相应的考核标准，对重点是异常检查结果的处置、医患沟通、病历完成的及时性等进行了检查，促进大部分科室对病历书写、查房质量进行了改进。
十、加强临床用血的监管，强调安全用血，科学用血，合理用血，提倡成分输血，无特殊情况不适用全血。
不可以输血浆作为一种支持治疗方案。
对医务人员进行了合理科学用血的相关培训后，每月对临床合理用血及时检查，总体效果明显，以后仍旧需不断更新理念，合理用血。
经过对各科室对质量管理安全管理的检查、整改、再检查，医院管理、医疗秩序均得到明显改善，但还存在较多不足的情况，如：陪送陪检流程尚有待进一步改进、核心制度执行过程中会出现松懈，抗生素使用还存在一定的随意性，门诊在繁忙的情况下，病历质量不能得到保证，输血质量有待于进一步维持与提高等，在新的一年里将存在问题及不足的地方要重点进行改进。
以达到提高医疗质量，保障医疗安全，优化服务流程，提高服务水平，达到医疗质量持续改进的目的。
医务科。